Rimozione conservativa e chirurgica del varicocele negli uomini, prima e dopo l'intervento chirurgico

Varikotsele rappresenta vasi sanguigni varicose che fanno parte del funicolo spermatico, cioè pampiniforme vena plesso e testicolo.

Questa patologia non è rara tra gli uomini adulti e adolescenti, come si verifica in circa il 16% di loro.

Ragazzi in precedenza varicocele età è molto meno frequente, ma ciò non significa che la malattia è meno pericoloso per loro.

fattori eziologici e patogenesi

Attualmente, l'eziologia di questa malattia è il sistema riproduttivo maschile è ambiguo, a causa dell'età del paziente ela struttura anatomica del cordone spermatico e dei vasi nella loro composizione.

del varicocele nei bambini natura spesso è del lato sinistro del è idiopatica negli adulti - un personaggio secondario come un risultato di tale patologia. Molto parla raramente rilevare varici testicolari su entrambi i lati o in isolamento sulla destra, che si spiega con la diversa seme che scorre nelle vene da tutti i lati.ruolo importante

etologico Oltre a quanto sopra, la letteratura contiene informazioni sulla testicolare vena apparato insufficienza valvolare o geneticamente causato la sua assenza.

Questo porta ad un aumento della corrente di ritorno del sangue in vena testicolare e pampiniforme plesso trabocca varicose subire deformazioni.

anche notato le varie opzioni confluenza delle vene renali vene testicolari e venosa pareti insufficienza perché riducendo il numero di fibre muscolari in loro sostituzione con il tessuto connettivo.

Separatamente considerato un fattore causale come debolezza muscolare, l'uovo di sollevamento.

In meccanismi patogenetici generali del varicocele difficile e soggetta a un'ampia discussione tra gli scienziati e professionisti della salute. Sintomi e diagnosi

solito clinicamente

varicocele è debole. C'è un aumento ed una diminuzione della metà scroto, una fastidiosa sensazione di debolmente espresso dalla stessa parte con il rafforzamento di camminare o attività fisica e l'eccitazione sessuale.

Se la patologia ha acquisito pronunciato, c'è stato un aumento significativo delle dimensioni scroto può interferire con la normale deambulazione. Il testicolo del lato interessato diminuisce di dimensione.

diagnostica misura:

• ispezione .L'espansione visiva del plesso venoso è rivelata.
• la palpazione .Nodi vene dilatate plesso pampiniforme, dimensionali e coerenza testicolare. Indagine
• su .Il medico richiama l'attenzione la lontananza dei sintomi, la presenza di lesioni della regione lombare. ultrasuoni
• con doppleroskopiey.
• venografia ( retrograda renale testieular, transskrotalnaya, anterograda).
• spermiogramma .

Terapie

Selezione esattamente come trattare varicocele, dipende dal grado del processo patologico. A questo proposito, abbiamo la seguente classificazione in base alla gravità del plesso pampiniforme espansione e alterazioni trofiche nei testicoli:

• 1 grado .L'allargamento del varicosio si nota solo quando il paziente è palpabile o quando è stressato in posizione eretta.
• 2 gradi .Le vene varicose devono essere determinate sulla palpazione non solo nella posizione sdraiata, ma anche nella posizione seduta del paziente. Il testicolo non cambia.
• 3 gradi .Ci sono venature pronunciate del plesso lobare, un cambiamento delle dimensioni e della consistenza del testicolo, una deviazione dello spermatogramma dai valori normali.

I metodi di terapia varicocele sono suddivisi in specie conservative e chirurgiche.

Conservative

Questa specie prevede l'uso di tutti i trattamenti che escludono la chirurgia. Uno di questi metodi è la terapia iniziale indipendente a casa secondo le raccomandazioni di uno specialista.

Come urologo, questo metodo di lotta contro il varicocele non è accettato come una forma documentata di , tuttavia, questo tipo di trattamento può essere considerato come preparazione per il trattamento chirurgico più efficace e come misure di recupero dopo di esso.

La terapia preventiva indipendente a casa include :

• Rifiuto di rimanere in una posizione seduta o in piedi nella stessa posizione per un lungo periodo.
• Ostruzione di sovraccarico muscolare e ischemia.
• Ostruzione della stasi del sangue nel canale vascolare degli organi pelvici.
• Esercizio quotidiano, fare jogging al mattino, camminare.
• Mantenere uno stile di vita sano.
• Abbandono delle cattive abitudini( dipendenza da nicotina, alcool).
• Controllo dell'alimentazione razionale e completa con il consumo più equilibrato di frutta e verdura.
• Controllo del peso corporeo.

Anche il conservante varicocele viene eliminato con l'aiuto di agenti farmacologici, tuttavia questa tecnica, come la precedente, non utilizza la forte domanda di .Ciò è dovuto all'impossibilità di modificare il meccanismo patogenetico dello sviluppo della malattia con l'aiuto di sostanze medicinali.

I seguenti tipi di medicinali sono usati per il trattamento delle compresse di varicocele :

1. Vitamine A, E e C( come sostanze separate incluse nella terapia antiossidante standard).
2. Complessi antiossidanti sotto forma di 1 capsula due volte al giorno, Tri-vivo più 1 compressa al giorno prima dei pasti, Vitamax 1 capsula per 24 ore, Triovit 2 capsule al giorno per 2 mesi.
3. Pentoxifylline, che migliora la microcircolazione nei tessuti( Agapurin in una dose di 100 mg due volte al giorno, Arbiflex o Trental nello stesso dosaggio).
4. Protettori delle vene del plesso del plesso( Ginkor forte, Escuzan in una dose di 14 gocce 3 volte al giorno, Detralex sotto forma di 1 compressa per 2 dosi divise al giorno).Mezzi di combinazione
5. ( ascorutina; tocoferolo).

La letteratura contiene informazioni sulle prove dell'efficacia dei rimedi popolari, che non è stata ancora pienamente dimostrata. Pertanto l'uso delle ricette popolari è piuttosto un tipo di terapia facilitante per per un paziente che si sta preparando per un intervento chirurgico.

Vengono utilizzati i seguenti strumenti:

1. Far bollire 3 mele di medie dimensioni fino a renderle completamente morbide e avvolgere un piatto con loro in un asciugamano, lasciarle per 3 ore. Dopo aver macinato la massa e asciugandola con un setaccio. Il brodo risultante deve essere assunto a 50 ml al giorno al mattino e alla sera.
2. Unire 1 cucchiaio di ramoscelli di quercia, salice e castagna, versare la miscela risultante con 1 litro d'acqua. Dopo aver fatto bollire la miscela per 30 minuti, aggiungere 1 cucchiaino di camomilla, l'erba di San Giovanni e lo spago al brodo risultante, mescolare e insistere per 12 ore. La medicina può essere assunta per via orale, ma dovresti renderla un po 'più dolce con l'aiuto di cucchiai col miele. Prendiamo 3 volte al giorno, interrompendo il trattamento per 1,5 settimane dopo 20 giorni di ammissione.
3. Nelle stesse proporzioni, mescolare la camomilla essiccata, la corteccia di quercia, la castagna e la radice di lampone. In 50 ml di acqua bollente, preparare 1 cucchiaio della miscela e insistere per 24 ore, filtrare. Dopo aver preso 150 ml al mattino e alla sera.
4. Mescolare 1 cucchiaio da tavola con germogli e fogli di assenzio e panna acida( si può mungere).La miscela risultante viene posta su una garza e applicata quotidianamente come compressa al sito affetto da varicocele. Il trattamento è condotto per 5 giorni, quindi interrompiamo per 3 giorni e ripetiamo di nuovo il corso.

Tipi di intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è più preferibile per i pazienti con questa malattia. Lo scopo della chirurgia in questo caso - garantire la normalizzazione di cessazione del flusso sanguigno sua direzione retrograda a pampiniforme plesso.

Vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

1. Funzionamento Palomo con varicocele. Viene eseguita l'intersezione della vena spermatica e dell'arteria, che influisce negativamente sul normale trofismo dei testicoli. Questo tipo di intervento è applicabile nei pazienti che non stabiliscono l'obiettivo di mantenere la fertilità.
2. Operazione Ivanissevich( aperto) per la rimozione di varicocele. La legatura viene eseguita con l'aiuto di due legature nello spazio della cellula retroperitoneale e l'intersezione del segmento della vena spermatica interna isolata dalle legature sulla sinistra.



3. Formazione di anastomosi venosa testicolare o testiculosafenica .

   L'indicazione per il suo comportamento è la presenza di grave ipertensione renale del sangue venoso o un ostacolo organico al deflusso di sangue dalla vena renale.

   Con la prima variante di anastomosi, il segmento superiore della vena seme viene trapiantato nella vena iliaca interna. Nel secondo caso, questo segmento superiore è collegato alla grande vena femorale sottocutanea.

4. Embolizzazione della vena testicolare .Una spirale o preparazioni che promuovono la formazione del tessuto connettivo sono stabilite. Può essere utilizzato per recidiva in un paziente sottoposto a intervento di Ivanissevich. Clipping
5. staffe vena spermatica di titanio varicocele rimozione, legatura viene eseguita sotto il controllo del dispositivo per laparoscopia. Operazioni di
6. minidostupa , in cui da una piccola incisione nella posizione sporgenza anulare inguinale esterno( 1 cm trattino dalla base del pene).Dopo l'isolamento del cordone spermatico, le vene nella sua struttura sono fasciate con il calcolo che il deflusso di sangue venoso può successivamente avvenire attraverso il sistema venoso superficiale.
7. Operazione microchirurgica( rivascolarizzazione) di di tessuti testicoli con varicocele. I chirurghi raggiungono la normale circolazione del sangue nel testicolo a causa del trapianto di vena del testicolo nella vena epigastrica.

Attenzione! Queste foto mostrano i testicoli prima e dopo l'operazione per il trattamento del varicocele negli uomini, in video, così come i più frequenti interventi chirurgici. Gli occhi deboli e le persone sotto i 18 anni non sono raccomandati per guardare.

Richiedendo un trattamento adeguato e una corretta diagnosi sullo sfondo della scarsità di manifestazioni cliniche, questa malattia non è ancora completamente compresa e causa polemiche in molti congressi scientifici mondiali.

Tra i metodi di trattamento sono conservati e quelli operativi, quest'ultimo è il più preferito tra gli specialisti. Il paziente con varicocele deve essere sotto il controllo dell'andrologo e dell'urologo anche dopo un intervento chirurgico di successo, poiché il rischio di riduzione e perdita di fertilità rimane sempre.

Questo video-video racconta di più su tutte le tecniche di funzionamento con questa malattia: