Esame del sangue per PSA e sua interpretazione

cosa è un esame del sangue per PSA

Uno dei più importanti genitali maschili esocrine è la ghiandola prostatica, che produce liquido prostatico( un componente di sperma), e svolge la funzione di valvola, bloccando l'uscita dalla vescica. Tra le malattie del cancro che colpiscono gli uomini, la posizione dominante è il cancro alla prostata, diagnosticato, principalmente, in persone di età superiore ai 55 anni. Una caratteristica di questa oncopatologia è un lento sviluppo asintomatico.

Previsione trattare il cancro alla prostata dipende dalla tempestiva individuazione della malattia - che mai sarà rivelato un tumore maligno, maggiori saranno le probabilità che il trattamento darà risultati positivi. Allo scopo di individuare precocemente patologie oncologiche, viene utilizzato un metodo diagnostico altamente informativo: un esame del sangue per PSA( antigene prostatico specifico).

diagnosi essenza è quella di determinare il livello del marcatore tumorale specifica( prodotti metabolici tumore o sostanze prodotte da tessuti sani in risposta alla penetrazione nel corpo di cellule tumorali) nel siero del sangue.antigene prostatico specifico( PSA o) è una sostanza le cui molecole composto da diversi residui di amminoacidi( polipeptidi) e classificazione biochimica è una proteasi( un enzima scissione legami peptidici tra gli amminoacidi nelle proteine).

PSA è prodotto dalle cellule dei canali escretori della ghiandola prostatica, mentre è in grado di produrre unità sia normali che tumorali strutturali. In condizioni normali, l'antigene entra nel liquido eiaculato e opalescente secreto dalla prostata. Molto pochi antigeni entrano nel flusso sanguigno. Nella formazione di tumore organo della prostata( cancro o adenoma) livello di PSA nel siero è notevolmente aumentata, che è una causa per biopsia per confermare la presenza di patologia cancro.

Il test del sangue per PSA ha iniziato a essere utilizzato per rilevare le prime forme di cancro alla prostata dalla fine degli anni '80.I dati statistici raccolti durante il periodo di applicazione dello screening del PSA testimoniano l'elevata efficienza di questo metodo diagnostico( la riduzione della mortalità per cancro dovuta a un trattamento tempestivo era del 25%).L'antigene prostatico specifico ha diverse forme molecolari:

1. Free.
2. Associata con alfa-1-antichymotrypsin( un inibitore delle proteinasi, l'aumento della concentrazione è associato allo sviluppo dei processi tumorali).
3. associati con alfa-2-macroglobulina( inibitore endopeptidasi, non viene rilevata durante l'aumento di livello saggi immunochimici laboratorio causata da malattie acute o croniche).

I valori diagnostici sono i livelli di PSA e alfa-1-anti-chymotrypsin gratuiti, la cui somma è il PSA totale. Durante lo screening per il cancro alla prostata, il livello dell'antigene totale viene inizialmente determinato e, se viene rilevato il suo contenuto aumentato, viene effettuata una trascrizione nella sezione delle forme molecolari.

Quando viene nominato l'

Nella pratica mondiale non esiste una posizione generalmente accettata in merito all'opportunità di prescrivere lo screening del PSA senza fondati motivi. I sostenitori del sondaggio regolare motivare la loro opinione la possibilità di diagnosi precoce di patologie del seno e oppositori - intervento insicurezza nella struttura della prostata e il rischio di un eccesso di diagnosi( una conclusione errata circa la presenza della malattia).

Sulla base di dati teorici e statistiche determinazione annuale di antigene prostatico specifico consigliabile effettuare gli uomini a partire da 45 anni di età.Per le persone più giovani le indicazioni del gruppo di età per il test del sangue nomina alla PSA è la comparsa di sintomi di prostatite o di sintomi caratteristici di altre malattie della prostata: nicturia

• ( minzione frequente durante la notte);
• predisposizione ereditaria alle malattie oncologiche;difficoltà a urinare
• , sensazione di pienezza della vescica duratura;
• dolore pelvico cronico;
• scarico discontinuo di urina e altri disturbi del sistema urinario.

Oltre alla diagnostica per la prevenzione della formazione del tumore, l'analisi viene assegnato per monitorare la salute dei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con patologia alla prostata. Determinazione della quantità di antigene prostatico specifico è stato mostrato nei seguenti casi:

• dopo trattamento radicale dei tumori maligni( analisi effettuata 1 volta per 3 mesi);
• durante il trattamento del cancro alla prostata( per il controllo del trattamento);
• il rilevamento durante una rettali segni esame di cambiamenti strutturali nel corpo;
• se disturbi vascolari precedentemente identificati in ferro( ischemia, infarto).

A causa della specificità delle diverse forme molecolari di lettura antigene prostatico specifico per passare il PSA totale e senza differire: Indicazioni

per un totale di indicazioni PSA	per la determinazione del PSA libero
sospetto di BPH( iperplasia prostatica benigna)	diagnosi preventiva per gli uomini oltre i 45 anni
Monitoringil trattamento di adenoma o cancro formazioni diagnosi differenziale	di cancro, prostatite, adenoma trattamento di controllo
precedentemente identificatiprocessi maligni

preparazione per mettere a livello di antigene prostatico specifico nel sangue è influenzata da molti fattori, non tutti sono associati con il cancro.screening con PSA per il cancro alla prostata, oltre ai benefici per la diagnosi precoce dei tumori in una fase precoce della malattia ha una serie di rischi potenziali, tra cui:

• erronea interpretazione dei risultati diagnostici;complicazioni
• provocati dalla biopsia, nominato sulla base dei risultati dei test errati;
• dati falsi biopsia( positivo), che sono una causa ai fini del trattamento senza la necessità di esso;effetti collaterali
• trattamento prescritto( disfunzione erettile, incontinenza urinaria, malattie cardiovascolari e altri.).

Per evitare errori di interpretazione dei risultati di preparazione esami di laboratorio per analisi PSA di uomini siano effettuati in pieno rispetto delle regole stabilite, che includono: .

• astinenza da attività sessuale per almeno 48 ore prima della consegna dell'analisi( eiaculazione porta ad una maggiore concentrazione del PSA nel sierosangue);
• per 3-4 giorni prima della diagnosi di seguire una dieta speciale( a rinunciare fritti, grassi, cibi piccanti, escluse le bevande alcoliche e liquidi contenenti sostanze nutritive);
• non inferiore a 3 giorni di tempo per astenersi dal massaggio prostatico( promuove marcato aumento del livello di PSA);
• non subisce transrettale almeno per una settimana a donare sangue per l'analisi( cistoscopia ha alcun effetto significativo sul livello di PSA, così le restrizioni al suo comportamento non è presente);
• rinunciare a qualsiasi esercizio faticoso per un paio di giorni prima della diagnosi( ciclismo, cavallo, la forza di formazione);
• sottoposti a screening con PSA è non prima di 6 mesi.dopo l'intervento chirurgico alla prostata( resezione transuretrale).Come

prendere analisi

Se la preparazione preliminare per la fornitura di analisi del livello di PSA nel sangue è stata effettuata nel rispetto di tutte le raccomandazioni dello studio saranno più propensi a riflettere il reale livello di antigene. Per migliorare l'efficienza della diagnosi e dovrebbe assunzione giornaliera di materiale biologico a rispettare le regole della data di esame del sangue del PSA, che comprendono le seguenti disposizioni:

diagnosi

• viene eseguita a stomaco vuoto( livello di PSA non varia molto durante il giorno, ma si raccomanda che invia il sangue al mattino dopo 10 ore di digiuno);
• immediatamente prima della procedura deve essere completamente rilassato;
• una cessazione completa del fumo dovrebbe avvenire non più tardi di un'ora prima del prelievo di sangue;
• prima di somministrare il sangue dovrebbe evitare lo stress fisico o emotivo;
• dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci;
• prima della procedura è possibile bere solo acqua pulita.

PSA sangue in un volume di 5-10 ml viene prelevato da una vena del gomito. Studi di laboratorio utilizzando immuno-enzimatico eseguiti per 1 giorno, dopo di che i risultati vengono trasmessi al medico per la decrittazione. Se i dati ottenuti a seguito dell'analisi primaria causano dubbi sulla loro affidabilità, viene prescritta una nuova consegna del sangue. Per garantire la precisione di analisi ripetuta sul campione biomateriale PSA dovrebbe avvenire nello stesso intervallo di tempo, come la prima volta. Spiegazione

analisi del PSA negli uomini di età

PSA maschio normale determinato sulla base dei molti anni di dati di osservazione, e si basa sulla frequenza di insorgenza del cancro negli uomini con differenti indici di concentrazione di marker tumorali nel siero. L'opinione degli esperti per quanto riguarda il normale livello di PSA divisa - norma è la concentrazione media di 4 ng / ml, in base ad altri dati, questa cifra non deve superare 2,5 ng / ml.

Dato che il passo successivo dopo aver individuato la maggiore contenuto di antigene è esame istologico di tessuto prostatico( che è una grave interferenza nella struttura del cancro), il medico deve essere sicuri della fattibilità di una biopsia. Recenti ricerche nel campo della diagnostica indicano la necessità di classifica norme limiti PSA per gli uomini a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali dell'organismo.criteri di età di differenziazione dei normali livelli di antigene presentati nella tabella:

Età uomo, età	il limite superiore di standard di PSA, le indicazioni ng / ml	per l'uso biopsia ng / ml
40-44	2,0-2,3	superiore a 10( conrapporto libero di PSA totale inferiore al 15%)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
di 80	7,2

Indice PSA

Se durante l'interpretazione dei risultati di una diagnosi del sangue, ENO ha aumentato il suo contenuto di antigene prostatico specifico - un medico deve decidere in merito all'opportunità di campionamento tessuto prostatico per il test. Sulla conclusione medica è influenzata da fattori quali la differenza tra i valori normali ed ottenute durante la rilevazione dei dati, così come l'indice PSA.

Quando una grande differenza tra i valori impostati delle norme antigene ei risultati delle analisi probabilità di una biopsia positiva maggiore. Se il livello di PSA è maggiore del massimo consentito, ma è nell'intervallo di 10 ng / ml - indicazioni per esame istologico dipendono l'indice di antigene prostatico specifico( Ipsa), che è calcolato dalla formula: Ipsa =( PSA libero / PSA legato) x100%.

Il valore normale dell'indice è 15%.Più piccolo è il rapporto delle forme molecolari libera e legata di prostata-antigene - maggiore è la probabilità di avere un tumore maligno( Ipsa almeno il 10% di probabilità è 56%, non superiore all'8% in Ipsa oltre il 25% di probabilità di cancro).La necessità di biopsia non è disponibile con un Ipsa elevato. Il più alto valore predittivo dell'indice PSA si osserva quando il livello di PSA raggiunge 68 ng / ml.

causa un aumento della base PSA

per le prove applicative per PSA come misure volte a prevenire lo sviluppo di marker tumorale cancro della prostata è molto sensibile ai cambiamenti del corpo durante lo sviluppo dei processi neoplastici. La specificità dell'antigene della prostata si trova nella stessa reazione( aumento della concentrazione nel sangue) a fattori irritanti, non tutti patogeni. Pertanto, un aumento del contenuto di PSA nel sangue può verificarsi per i seguenti motivi non patologici legati alla fisiologia: caratteristiche genetiche

• ( ingrossamento della ghiandola della prostata);Cambiamenti correlati all'età di
• ( aumento del livello di antigene prostatico sierico correlato con l'età a causa di un aumento del volume prostatico a causa della sua crescita benigna);Classi
• in sport estremi legati alla guida di una moto, una bicicletta, ecc.;
• condotto alla vigilia dell'analisi, strumentale, manipolazione viscerale o intervento chirurgico nella prostata;Eiaculazione
• .

Nonostante il fatto che il livello di PSA di concentrazione è spesso monitorato al fine di identificare tumore prostatico canceroso, il marcatore è un organo( cioè, non indica una malattia specifica, e indica la presenza di anomalie in un determinato organo).Oltre al sospetto sviluppo dell'oncologia, un aumento della concentrazione di PSA può indicare patologie quali: prostatite infettiva

• ;Malattie di
• di organi pelvici di natura infettiva;Processi infiammatori
• che si sviluppano nella ghiandola prostatica( prostatite);Adenoma
• della prostata;Ischemia
• ( riduzione dei parametri del flusso sanguigno) o infarto( atrofia dei vasi ghiandolari, in cui il sangue cessa di circolare normalmente e ossigena i tessuti) della prostata.

C'è una diminuzione dell'indice

? Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni, il livello dell'antigene prostatico specifico può diminuire. Ridurre la concentrazione di PSA nel sangue non è considerato nell'interpretazione analisi, come segno di anormalità, e, la figura ridotta riguarda solo i risultati di studi precedenti. Le cause più comuni di declino del PSA sono:

• diminuzione dell'attività dei processi patologici che si verificano nella ghiandola prostatica;
• ricevimento di farmaci speciali, che fanno parte della terapia delle malattie urologiche;
• è una discrepanza pronunciata tra il peso corporeo di un uomo e la sua altezza( indice di massa corporea superiore a 30).

valore

metodo di normalizzazione Nell'individuazione momento della diagnosi di anomalie antigene prostatico specifico bisogno di scoprire la causa esatta di questo fenomeno e di prendere misure per eliminarla. Ridurre il valore del contenuto di PSA nel sangue può essere naturale o con l'aiuto di farmaci. Se la presenza di patologie prostatiche è confermata, il medico sviluppa una tecnica di trattamento basata sulla malattia rilevata.

La concentrazione dell'antigene può essere regolata osservando una dieta speciale che preveda il fallimento o la limitazione nella dieta di prodotti che aumentano il rischio di formazione di tumori. Per normalizzare i valori di PSA dovrebbe escludere il consumo di grassi saturi( prodotti lattiero-caseari, burro, varietà di carne grassa), ed entrare nella dieta più frutta( melograno), ortaggi( pomodori), frutta( uva).

Il modo medico per ridurre il livello di un marcatore tumorale consiste nell'assumere farmaci prescritti da un medico. Farmaci che, se utilizzati per lungo tempo, sono in grado di abbassare la concentrazione di antigene nel sangue, appartengono ai seguenti gruppi:

inibitori

• di inibitori della 5-alfa( finasteride e dutasteride) - utilizzati per trattare l'iperplasia prostatica, rallentare la crescita;
• diuretici tiazidici( Arindap, Inspra, Hypothiazid) - medicinali per il trattamento di ipertensione, uso a lungo termine di diuretici ha un impatto sul livello di PSA, abbassandolo;hypolipidemics
• ( fenofibrato, colestiramina, niacina) - abbassare il colesterolo e contribuire alla normalizzazione del peso corporeo, con la ricezione prodlzhitelnom possono ridurre la concentrazione di prostata-antigene.

Il trattamento nazionale può integrare una serie di misure volte a normalizzare il contenuto del precursore nel sangue. In patologie oncologiche incorporano in modo efficace nel processo di trattamento a base di erbe a base di erbe officinali( artemisia, piantaggine, menta, foglie di ortica) o piante velenose( Chaga, aconito, agarico, cicuta).Per migliorare l'efficacia della terapia con adenoma, vengono utilizzati prodotti di apicoltura, semi di lino e noci. Con la prostatite è utile mangiare semi di zucca.

Prezzo

Se ci sono prove per la determinazione del PSA nel sangue medico prescrive la nomina del cambiamento analisi. Il campionamento dei biomateriali viene effettuato nel centro diagnostico, la sua ricerca avviene in laboratorio. Calling Line Identification di tumore marcatori forniscono istituzioni mediche che hanno documentato il diritto di svolgere attività nel campo della salute. I prezzi medi per la procedura( escluso il costo del biomateriale recinzione) di Mosca sono elencati nella tabella: costo

	analisi diagnostica Centro	della procedura, strofinare.
antigene prostatico specifico genere Centro	per Molecular Diagnostics	610
Invitro	610
Femminile Medical Center	650
Mobilmed	415
On Clinic	590
antigene prostatico specifico	libero Invitro	610
Mobilmed	515
On Clinic	550
PSA calcolo dell'indice	Molecular Diagnostics Centre	950
Femminile Medical Center	950
Mobilmed	800

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