Deformazione valgo del piede nei bambini: trattamento della patologia nel bambino

Deformità del piede valgo nei bambini

Deformità del piede valgo nei bambini- difetto del piede, caratterizzato da una diminuzione dell'altezza dei suoi archi e una curvatura a forma di X dell'asse.

Con la deformazione valgo del piede, i bambini notano un giro delle dita e dei talloni verso l'esterno, l'abbassamento della parte centrale del piede, l'imbarazzo dell'andatura, l'aumento della fatica e il dolore alle gambe.

La diagnostica delle deformità del piede valgo nei bambini viene eseguita da un ortopedico pediatrico sulla base di esami esterni, radiografia dei piedi in 3 proiezioni, planografia e sotto-misurazione.

Il trattamento delle deformità in valgo del piede nei bambini viene eseguito con l'aiuto della terapia fisica, del massaggio, dell'usura calzature ortopediche, applicazione di pneumatici ortopedici; quando l'inefficacia - chirurgica intervento.

Per deformazione valgo si intende una tale deformità del piede nei bambini, in cui, con compressione e raddrizzamento stretti delle ginocchia, la distanza tra i bordi interni delle caviglie è superiore a 4-5 cm.

In questo caso, le dita e il tallone deviano verso l'esterno e gli archi interni dei piedi "cadono" verso l'interno. Questa curvatura delle gambe è chiamata a forma di X, in contrasto con la deformazione in varo (a forma di O) dei piedi.

È questa forma di patologia che si verifica più spesso in traumatologia pediatrica e ortopedia.

Le cause delle deformità del piede valgo nei bambini

Una deformità in valgo del piede in un bambino può essere congenita o acquisita.

Nel primo caso, i disturbi intrauterini della forma e della posizione delle ossa del piede sono determinanti e la deformità dei piedi viene diagnosticata già nei primi mesi di vita del bambino.

Le più gravi deformazioni veramente congenite del piede sono "a dondolo" o "ariete verticale".

La deformità valgo acquisita del piede nei bambini è associata con l'imperfezione dell'apparato tendine-legamentoso e le deviazioni nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico del bambino.

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Tali deviazioni vengono solitamente rilevate entro 10-12 mesi, quando il bambino tenta di compiere i primi passi indipendenti. La deformità in valgo del piede è più spesso formata in bambini indeboliti con ipotensione muscolare.

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Le cause di quest'ultimo possono essere coperte dalla prematurità del bambino, dall'ipotropia intrauterina, congenita debolezza del tessuto connettivo, frequenti malattie dei bambini piccoli di infezioni respiratorie acute, bronchiti, polmonite.

Un ruolo speciale nell'indebolimento dell'apparato muscolo-scheletrico e osseo del piede appartiene al rachitismo.

La violazione delle relazioni statico-dinamiche negli arti inferiori si sviluppa secondariamente nei bambini contro le malattie neuromuscolari: polineuropatia, paralisi cerebrale, miodistrofia e poliomielite. La deformità valgo del piede nei bambini può essere una conseguenza dell'obesità e dei carichi eccessivi sul piede a causa del peso corporeo eccessivo.

A volte la deformità valgo del piede nei bambini si sviluppa dopo lesioni a legamenti, muscoli, ossa degli stinchi e dei piedi e una prolungata permanenza dell'arto nell'intonaco.

In casi più rari, la deformità in valgo del piede si verifica nei bambini con displasia e lussazione congenita dell'anca.

Le cause delle deformità in valgo del piede nei bambini possono essere l'impostazione precoce del bambino sulle gambe, una selezione impropria delle scarpe (troppo morbido e mal fissato il piede).

Nella maggior parte dei casi, i primi segni di deformazione valgo del piede nei bambini sono notati dai genitori più vicini a 1 anno, subito dopo che il bambino ha mosso i primi passi. In questo caso, richiama l'attenzione sul fatto che quando si cammina un bambino non viene su tutto il piede, ma sul suo bordo interno.

Con il passare del tempo, il piede acquisisce una forma a forma di X, l'andatura diventa imbarazzante, incerta, rimescolamento; i bambini si stancano rapidamente quando giocano con i compagni, lamentano dolore agli arti inferiori e la spina dorsale. La sera, il piede del bambino si gonfia, possono esserci crampi ai muscoli del polpaccio. Quando si esaminano le scarpe del bambino, la sua usura irregolare è evidente - le scarpe barcollano lungo l'interno della suola.

La deformazione valgo del piede nei bambini può portare allo sviluppo di zampe piatte, accorciamento degli arti, scoliosi, osteocondrosi, deformità pelviche, articolazioni delle ginocchia e delle caviglie delle gambe, artrosi.

Diagnosi delle deformità in valgo nei bambini

La deformazione valgo del piede in un bambino può essere sospettata da un pediatra, ma alla fine giudicare la presenza patologia e grado della sua espressione consente solo l'esame del bambino da un traumatologo-ortopedico e uno speciale l'esame. Quando esamina il bambino richiama l'attenzione sulla deviazione delle dita e dei talloni dall'esterno, lisciando gli archi e spostando l'interno del piede - all'interno.

Per la soluzione finale dei problemi di diagnosi delle deformità in valgo del piede nei bambini, vengono eseguite radiografie dei piedi, planografia computerizzata e submaria.

Sui modelli a raggi X dei piedi eseguiti in 3 proiezioni, è possibile vedere il cambiamento nella posizione degli arresti l'uno rispetto all'altro. La planografia del computer consente di calcolare i vari parametri morfologici del piede.

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Con l'aiuto del sub-metering, viene valutata la distribuzione del carico alle diverse parti del piede. L'osservazione assistita da computer può rilevare cambiamenti quando i segni clinici di deformità del piede valgo nei bambini non sono ancora emersi.

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In alcuni casi, con lo scopo di chiarificazione, potrebbe essere necessario eseguire l'ecografia delle articolazioni.

Per escludere la patologia del sistema nervoso centrale e periferico, i bambini con deformità in valgo del piede dovrebbero essere esaminati dal neurologo di un bambino.

Lo scopo di trattare le deformità in valgo del piede nei bambini è di ripristinare la sua forma e funzione normale, rafforzare l'apparato muscolare e dei legamenti.

Nelle deformità congenite del piede, i bambini possono aver bisogno di immobilizzare gli arti con calchi in gesso. La selezione e la modellazione della medicazione sono eseguite da un ortopedico pediatrico tenendo conto del tipo di deformazione e del grado di deviazione dalla norma.

Nella fase successiva (e nel caso della deformazione valgo acquisita del piede nei bambini - fin dall'inizio) si consiglia di tenere pediluvi, corsi di massaggio (lombosacrale articolazioni del piede, piedi), paraffinoterapia, ozocerite e applicazioni di fango, elettroforesi, terapia diadinamica, magnetoterapia, elettrostimolazione dei muscoli del polpaccio e del piede, ИРТ. Utile nuoto terapeutico e terapia fisica.

I bambini con deformità in valgo del piede richiedono la selezione di solette funzionali individuali o scarpe ortopediche speciali con una rigida fissazione laterale del piede e del tallone, il collo del piede.

I più comuni in ortopedia traumatologia pediatrica erano metodi di trapianto del tendine del muscolo lungo bordo interno del piede con allungamento del tendine di Achille; artrodesi dell'articolazione dell'articolazione navicolare, applicazione dell'apparato di fissazione esterna e et al.

Prognosi e prevenzione delle deformità del piede valgo nei bambini

La deformazione valgo del piede nei bambini può raggiungere gradi gravi, essendo non solo pronunciato cosmetico difetto, ma anche causando violazioni funzionali dell'arto, fino a disabilità in un giovane normodotato età. Nel caso di un basso grado di deformazione e un trattamento tempestivo, è possibile un ripristino completo della funzione del piede.

Per evitare lo sviluppo di deformità in valgo del piede nei bambini, il carico sugli arti inferiori di un bambino dovrebbe essere escluso fino a 7-8 mesi.

È necessario aderire a un regime razionale, compreso l'indurimento, la ginnastica, il massaggio preventivo, un'alimentazione adeguata, un sonno adeguato e passeggiate.

Importante è la prevenzione del rachitismo, l'assunzione di vitamina D e oligoelementi.

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È obbligatorio visitare regolarmente il pediatra, così come gli esami preventivi, eseguiti da specialisti di diversi profili (incl. chirurgo pediatrico e ortopedico).

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È necessario prestare molta attenzione alla corretta selezione di scarpe per il bambino: dovrebbe essere di taglia (non piccola e non eccezionale); fatto di materiali naturali di alta qualità; avere un supporto ad arco stretto, dorso duro e laterale parte.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/valgus-foot-deformity

Deformità valgo del piede nel bambino

Una volta che il bambino inizia a camminare, è necessario prestare attenzione a come lo fa.

Particolare attenzione deve essere prestata all'installazione delle articolazioni del ginocchio delle gambe, delle gambe e dei piedi del bambino (se esistono curvature, anomalie dell'andatura, ecc.).

Il fatto è che tali problemi nel prossimo futuro possono portare a gravi conseguenze ea varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Pertanto, devono essere identificati il ​​prima possibile.

Se il neonato diagnostica la distorsione della gamba è difficile perché il bambino non sta ancora camminando, allora il bambino di un anno può vedere il problema abbastanza facilmente se si seguono da vicino i passi del bambino.

Uno dei tipi più comuni di curvatura degli arti inferiori è la deformità in valgo del piede nei bambini. Questo problema verrà discusso in questo articolo.

Che cos'è e come riconoscere l'impostazione valgo dei piedi

Deformazione del valgo - questa è una curvatura dei piedi, in cui, con una stretta compressione delle gambe raddrizzate nelle ginocchia, la distanza tra i bordi interni delle caviglie sarà di 4-5 cm o più. Inoltre, con il valgo, il tallone e le dita dei piedi sono deviati verso l'esterno e gli archi del piede "cadono" verso l'interno.

Queste gambe sono chiamate a forma di X, in contrasto con la forma a O, che si formano quando il tipo di deformazione in varo. Se allo stesso tempo c'è una diminuzione dell'altezza normale degli archi del piede, allora è una deformazione piatta-valgo. È l'ultima forma di patologia che si verifica più spesso nei bambini.

La foto mostra chiaramente come i piedi si deformano con l'installazione in valgo delle gambe nel bambino

Per identificare il problema il prima possibile, prestare attenzione ai seguenti possibili segni di piede valgo nel bambino:

• le gambe assumono la forma della lettera X - convergono nella regione delle articolazioni del ginocchio e divergono nella regione delle caviglie interne di oltre 4-5 cm;
• i piedi si piegano verso l'interno quando il bambino è in piedi o cammina;
• l'arco del piede è appiattito;
• le scarpe sono consumate secondo lo schema caratteristico - prima di tutto, la parte interna della suola si incurva e viene sfregata;
• quando cammini, si mischia con i piedi;
• andatura insicura;
• i bambini si stancano più velocemente quando camminano;
• i bambini più grandi possono lamentare dolore alle gambe, alla schiena, crampi periodici, alcuni possono persino notare gonfiore.

Di norma, la diagnosi del piede valgo nel bambino può mettere i genitori stessi a casa in base ai sintomi sopra elencati, ma in ogni caso è necessario visitare il proprio pediatra o bambino curante podologo. Lo specialista nominerà un numero di procedure e test aggiuntivi per chiarire la diagnosi, determinare la causa la curvatura e sulla base dei dati ricevuti nominerà una serie di misure di trattamento e di recupero.

Cause della curvatura del piede

La posizione del pedus del bambino, a seconda della causa, può essere congenita o acquisita.

L'eziologia congenita è causata da vari difetti dello sviluppo degli elementi del sistema muscolo-scheletrico, anomalie genetiche o cromosomiche nel feto.

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In questo caso, la patologia si sviluppa durante il periodo di sviluppo intrauterino e si manifesta immediatamente dopo la nascita, e il grado di curvatura nel caso di deformità in valgo congenita è molto pronunciato.

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La sindrome di Edwards è un'anomalia cromosomica, in cui vi è un grado grave di deformazione valgo del piede di un neonato - una pila a dondolo

La forma acquisita di patologia si sviluppa dopo la nascita del bambino e può avere molte cause, tra cui:

Vi consigliamo di leggere: un assemblaggio con deformazione valgo del piede

• prematurità o nascita di un bambino con un peso corporeo ridotto;
• carenza di calcio e / o vitamina D;
• eccesso di peso nel bambino;
• sindrome di displasia del tessuto connettivo;
• ARI frequente;
• paralisi cerebrale infantile;
• Poliomielite e altre infezioni che colpiscono il sistema nervoso;
• malattie dei muscoli, per esempio, miodistrofia;
• sconfitta dei nervi periferici (neuropatia);
• patologia delle articolazioni dell'anca (displasia e lussazione congenita dell'anca);
• far alzare il bambino troppo presto;
• malattie del sistema endocrino (diabete, ipotiroidismo);
• selezione irrazionale di scarpe;
• eccessivo stress sul piede non ancora formato;
• trauma (fratture, lussazioni, distorsioni);
• operazioni trasferite sui piedi.

Gradi di deformazione del piede

A seconda della quantità di deviazione dell'asse del piede valgo dalla norma, si distinguono 4 gradi di gravità della patologia:

• 1 grado - l'angolo di deflessione è 10-15º, la deformazione è adatta al trattamento conservativo e può essere completamente corretta.
• 2 gradi - l'angolo di deviazione è 15-20 °. Curare la deformazione può essere completamente attraverso una serie di tecniche conservative.
• 3 gradi - deviazione dall'asse normale del piede entro 20-30º, è possibile eliminare la patologia con un trattamento solo conservativo, ma il processo di terapia richiede molto tempo e sforzi.
• 4 ° grado - angolo di deviazione superiore a 30 °. Questo è un grado grave di deformazione, che è quasi impossibile da curare con alcune procedure conservative, molti pazienti richiedono un'operazione speciale.

Il valore dell'angolo di curvatura del piede determina il grado di deformazione del valgo

Come determinare un arresto in valgo

Come già accennato, i genitori o un pediatra possono sospettare la posizione in valgo del piede, ma solo l'ortopedico pediatrico dovrebbe fare la diagnosi finale.

Sfortunatamente, un singolo esame visivo per la diagnosi e la pianificazione del trattamento per la deformità in valgo non è sufficiente. Lo specialista assegnerà un numero di studi necessari:

• test clinici generali di sangue e urina;
• radiografia dei piedi del bambino in più posizioni, se necessario - TC o RM;
• Articolazioni ecografiche se necessario;
• sub-metering del computer;
• computer planotography.

Sulla base dei risultati, lo specialista esporrà la diagnosi corretta e definitiva, costituirà un individuo piano di trattamento del bambino, spiegherà ai genitori cosa e come fare per ottenere un buon risultato e sbarazzarsi di problemi.

Trattamento per deformità in valgo nei bambini

Come trattare questa malattia, dipende completamente dalla sua causa ed estensione.

Se la deformazione acquisita di 1-3 gradi di gravità può essere corretta da un complesso di tecniche conservative terapia, quindi per sbarazzarsi del 4 grado di curvatura o del valgo congenito del piede è possibile solo con l'aiuto di operazioni.

I componenti principali del programma curativo per le deformità in valgo del piede:

• terapia fisica;
• massaggio ai piedi e l'uso di speciali materassini da massaggio;
• indossare scarpe e plantari ortopedici;
• procedure fisioterapeutiche;
• Immobilizzazione della gamba nella posizione corretta con calchi in gesso;
• intervento chirurgico

Massaggiare i piedi con l'aiuto di un tale tappeto non è solo utile, ma anche divertente

L'obiettivo di trattare i bambini con stop valgo è quello di ripristinare la normale forma e la funzione del piede, rafforzare il suo apparato legamentoso e muscolare. Questo può essere rapidamente raggiunto applicando un approccio globale alla terapia.

Nel caso di patologia congenita, a un piccolo paziente può essere assegnata un'immobilizzazione prolungata del piede nella posizione corretta con l'aiuto di bende di gesso o correzione di deformità con l'aiuto di un'operazione.

L'effetto molto buono ha lezioni di gruppo sotto la supervisione di un istruttore con terapia fisica, così come esercizi a casa e camminando su tappetini per massaggi.

Un complesso di esercizi semplici ma efficaci per il trattamento della deformità in valgo dei piedi

Conseguenze e prevenzione

Se non si riconosce la patologia nel tempo e si inizia il trattamento, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• affaticamento veloce e dolore cronico ai piedi;
• osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, del ginocchio e dell'anca dovuta a una scorretta distribuzione del carico durante la deambulazione;
• malattie della colonna vertebrale - osteocondrosi, scoliosi, ecc .;
• mal di schiena cronico;
• piedi piatti;
• varie violazioni della postura.

Per prevenire la formazione di valgo del piede, se la deformazione non è causata da cause innate, è semplice.

Per fare ciò, segui queste regole e raccomandazioni:

• È vietato mettere un bambino in piedi presto e praticare prima a camminare;
• È importante scegliere campioni ortopedici come prima scarpa del bambino;
• Gli esercizi ginnici regolari e il massaggio generale in via di sviluppo dovrebbero diventare un'abitudine con i genitori e il loro bambino;
• Non trascurare gli esami preventivi del medico, anche nel caso in cui il bambino non si preoccupi;
• è importante mangiare bene e condurre uno stile di vita sano;
• in caso di presenza di tale problema, come sovrappeso, è necessario riportare l'indice di massa corporea alla normalità;
• se ci sono sospetti di deformazione valgo del piede, è necessario contattare uno specialista il più presto possibile.

Per selezionare le scarpe del primo bambino, i genitori devono assumersi la responsabilità

Feedback sul trattamento

Inna, 34 anni
La curvatura in valgo dei piedi di mio figlio è stata trovata all'esame preventivo annuale della 2a classe.

Fino ad ora, in qualche modo non prestavo attenzione ai piedi del bambino e non sapevo di una tale malattia.

Il medico ortopedico nel policlinico dei bambini ci ha prescritto preparazioni di calcio, 3 corsi di massaggio terapeutico, elettroforesi, esercizi quotidiani per i piedi. Spero che questo aiuti a sbarazzarsi del problema.

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Андрей, 36 anni
Mia moglie notò la curvatura delle gambe di sua figlia in 1 anno subito dopo aver iniziato a camminare. Il dottore ci ha diagnosticato una deformità in valgo dei piedi.

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Il trattamento consisteva nell'indossare speciali scarpe ortopediche per bambini, massaggi terapeutici e ginnastica su un tappeto speciale. Sono passati sei mesi dal trattamento e i risultati sono molto incoraggianti.

Le gambe divennero piatte e lisce.

Marina, 23 anni
La deformazione valgo dei piedi era nella mia infanzia. Ho costantemente calpestato le scarpe dall'interno della suola, ma i miei genitori non hanno prestato molta attenzione a questo fino a quando non ho iniziato ad avere dolori terribili ai piedi e alle gambe, c'erano anche crampi alle gambe.

Il medico ha diagnosticato immediatamente il primo esame. Non volevo indossare le scarpe ortopediche - sembrava brutto, quindi è stato suggerito un'opzione alternativa per la correzione dell'installazione del piede - plantari ortopedici realizzati da ordine individuale.

Il grado di curvatura è diminuito (questo è evidente nelle scarpe che indosso), ma la deformazione non è completamente scomparsa.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/valgusnaya-deformaciya-stopy-rebenka

Trattamento della deformazione del piatto-valgo dei piedi nei bambini

Se c'è una deformità in valgo del piede nei bambini, il trattamento deve essere lungo e paziente, sotto la supervisione di specialisti - ortopedici.

Segni di deformità in valgo

L'impostazione valgo dei piedi nei bambini si riferisce alle forme più comuni di trasformazione delle gambe nell'area del piede. Questo cambiamento differisce dall'impostazione normale con una volta estremamente bassa e una curvatura caratteristica del piede.

Questa violazione porta al fatto che gli archi longitudinali dei piedi si appiattiscono, e i bordi interni pendono.

Foto. Posizionamento del piede valgo nei bambini

Visivamente dalla prospettiva superiore, il piede valgo nei bambini assomiglia alla lettera "X" (vedi Fig. foto). In questa situazione, nella posizione delle ginocchia compresse, lo spazio tra i lati interni delle caviglie è di circa 5 cm.

Che cos'è - le caratteristiche individuali dei piedi in un bambino, patologia congenita o acquisita, le conseguenze di una malattia o uno stile di vita sbagliato?

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I medici si riferiscono a valgo platypodia nei bambini come patologia congenita e acquisita. Ha diagnosticato questa patologia in anticipo, a volte anche in ospedale. Tuttavia, il più delle volte diventa evidente nel secondo anno di vita, quando il bambino inizia a camminare.

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Fino all'età di 5-6 anni, questa situazione può ancora essere corretta, poiché le gambe (come l'intero corpo del bambino) si stanno sviluppando rapidamente. Se a questa età il piede del bambino non si raddrizza, viene fatta una diagnosi nuova e già nota: un piede piatto.

Problemi e conseguenze della deformazione in valgo del piede

La deformità del piede piatto deformata dei bambini non è solo un difetto di natura estetica. Questa è una patologia della condizione degli arti inferiori, che successivamente influenzerà necessariamente l'ulteriore sviluppo dell'intero sistema muscolo-scheletrico e degli arti inferiori.

In una fase iniziale dello sviluppo della malattia, il bambino, di regola, non avverte molto disagio, almeno prima di iniziare a camminare.

Tuttavia, uno specialista esperto, anche nei primi mesi di sviluppo, è in grado di distinguere un piede valgo piatto in un bambino dalle caratteristiche ereditarie della struttura degli arti inferiori.

Non è così mobile come i suoi coetanei, perché gli fa male muoversi.

Si lamenta del dolore alle gambe e i genitori devono prendere sul serio queste lamentele.

Particolarmente evidente è la deformazione del piede cambiando la forma della scarpa. Il bambino calpesta molto rapidamente le scarpe su cui si trova il tallone. Le scarpe del primo mese sono piegate a tal punto da non poter essere indossate, poiché aumenta il danno al piede del bambino.

Se una tale trasformazione delle gambe del bambino non viene trattata, allora c'è una possibilità di sviluppo di tali violazioni come:

• dolore costante negli arti inferiori;
• processi circolatori patologici;
• curvatura nella colonna vertebrale;
• sviluppo di artrosi e osteocondrosi.

È chiaro che i piedi piatti dei giovani non vengono portati nell'esercito, perché una persona con una tale trasformazione non può davvero muoversi pienamente.

L'apparente piccola trasformazione nel piede, tuttavia, influenza la condizione di tutto l'organismo. La persona adulta soffre di dolori costanti alle gambe a causa di carico irregolare sui piedi, che provoca le seguenti conseguenze:

• l'andatura cambia mentre il paziente cerca di fare un passo in modo da ridurre l'effetto del dolore;
• aumenta il carico sulla colonna vertebrale, che porta allo sviluppo di osteocondrosi;
• può sviluppare la scoliosi;
• con una forte trasformazione del piede, possono esserci degli spostamenti nella regione delle articolazioni dell'anca e del ginocchio;
• eventualmente accorciando uno degli arti;
• c'è una possibilità di sviluppo del piede torto.

Cause dello sviluppo della deformazione

La ragione principale di questa malattia è la debolezza dei muscoli e dei legamenti dell'apparato del piede. A volte tale deformazione è provocata da una camminata troppo precoce indipendente del bambino.

I genitori sono sempre felici quando i loro figli si sorpassano nello sviluppo dei loro coetanei. A volte stimolano artificialmente il loro bambino in modo che si alzi in piedi e vada. Non puoi farlo in ogni caso.

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Ogni bambino ha le sue caratteristiche di sviluppo. È necessario cominciare a preoccuparsi solo quando l'arretrato assume proporzioni serie.

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Anche in questo caso, è necessario prendere qualsiasi misura solo dopo una visita dal terapeuta, e meglio - a un ortopedico pediatrico.

Se il bambino è in piedi sulle gambe da nove mesi, allora questa non è una scusa, questa è una ragione per l'ansia e l'osservazione costante.

Il problema è che la deformazione può manifestarsi nel primo anno di cammino indipendente e può comparire solo pochi anni dopo il primo passo.

Questa variazione è dovuta a vari motivi per la formazione di disturbi nella posizione del piede.

E le cause delle deformazioni possono essere:

• sotto forma di effetti di rachitismo, diabete, patologie tiroidee;
• nel trauma della nascita degli arti inferiori, in particolare con lo spostamento dell'articolazione dell'anca;
• in predisposizione ereditaria;
• in troppo peso corporeo, che esercita una tensione maggiore sui piedi;
• nei cambiamenti post-traumatici del piede, del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale.

Di grande importanza è che le calzature per bambini, scelte erroneamente, possono diventare un fattore che aumenta la predisposizione o la deformazione già in via di sviluppo. Le scarpe per bambini dovrebbero essere comode, morbide, ma con una suola che trattiene bene la forma del piede.

Soprattutto questo requisito si applica alle ragazze, che le mamme tendono a indossare troppo presto nelle scarpe modello.

Gradi di malattia e loro segni

Qualsiasi malattia si sviluppa cambiando il corpo. Con le deformità in valgo del piede questi cambiamenti sono evidenti a occhio nudo. La divisione in gradi avviene secondo le seguenti caratteristiche.

Il grado di deformazione del valgo dipende dall'angolo di deviazione del piede dalla norma

1. La deviazione dei piedi è compresa tra 10 ° e 15 °. Questo è l'inizio dello sviluppo della malattia.

   In questo caso, con un certo sforzo, è possibile tornare rapidamente all'impostazione normale dei piedi.

2. Deviazioni dalla posizione normale dei piedi di 15-20 °. Questo grado è già evidente anche ai non addetti ai lavori.

   Il bambino inizia a sperimentare certe difficoltà nel movimento. Tuttavia, il trattamento della malattia, anche se difficile, ma abbastanza promettente.

3. La deviazione dalla norma raggiunge un intervallo di 20 - 30 °.

   Questa situazione è seria, ma non senza speranza: una cura è possibile, anche se è difficile.

4. Quando l'angolo di deflessione raggiunge più di 30 °, questo è considerato il maggior grado di sviluppo della deformazione in valgo del piede.

   In questo caso, il trattamento è possibile, ma estremamente difficile.

È possibile una situazione in cui il trattamento terapeutico è inefficace. In questo caso, si ricorre alla rimozione chirurgica del difetto.

Come viene trattata questa malattia?

Il corso terapeutico è prescritto solo dopo che l'ortopedico ha diagnosticato e determinato il grado della malattia.

Piccole deviazioni sotto forma di un piede - questo non è un motivo per trattare con urgenza. Il bambino sta cambiando, forse cambierà anche la gamba.

Soprattutto perché l'ultima tappa è formata da anni fino alle undici. Tuttavia, è necessario monitorare costantemente la situazione.

Il trattamento mirato dovrebbe iniziare con il secondo stadio della malattia.

1. È necessario indossare scarpe ortopediche. Se ciò non viene fatto, allora tutti gli altri metodi di trattamento saranno inefficaci. Il fatto è che la gamba ha bisogno di un'installazione costante nella giusta posizione. Il trattamento è un'azione unica, anche se probabilmente regolare, e le scarpe sono un modo per agire costantemente sulla gamba.

Che tipo di scarpe indossare, decide il dottore. Con una forte trasformazione del piede, le scarpe sono generalmente realizzate su ordinazione. Se la deformazione è leggera, puoi farlo con plantari ortopedici, acquistati in negozi speciali.

1. La ginnastica terapeutica è un elemento indispensabile dell'intero corso. È lei che mette la gamba del bambino nella giusta posizione, senza portare lo sviluppo della malattia a un grado estremo, quando è necessario un intervento chirurgico. La ginnastica, quindi, è chiamata curativa, che è prescritta da un medico specializzato in questo metodo di trattamento.

La direzione principale di tali esercizi è di rafforzare i legamenti, perché dovrebbero tenere il piede nella giusta posizione. Per sviluppare una gamba o un piede è necessario in un complesso.

Oltre ai legamenti, è necessario stimolare lo sviluppo dei muscoli, che influenzerà anche la formazione delle ossa nella giusta direzione.

Per questo motivo, nei complessi di esercizi spesso includono l'afferrare le dita dei piedi di vari oggetti, camminando su superfici con varie imitazioni di ruvidità, camminando su diverse parti del piede.

1. Spesso prescrivi le procedure di fisioterapia. Non hanno un effetto diretto sulla forma e sulle condizioni del piede, ma aiutano ad alleviare la tensione e ridurre il dolore. Se tali procedure non alleviano il dolore, è possibile prescrivere antidolorifici.
2. I cambiamenti del piede con la correzione chirurgica per i cambiamenti del piede valgo nei bambini non sono spesso usati. Di solito questo è considerato come una misura estrema, se, per esempio, la terapia non ha dato alcun effetto positivo, o il bambino ha ricevuto un grave trauma che richiede un intervento radicale.

La frase "intervento chirurgico" sembra spaventosa, specialmente per i genitori. I moderni metodi di conduzione di tali eventi consentono di rinunciare al gesso e alle strutture metalliche complesse.

Il chirurgo cambia l'angolo tra le ossa cambiando la posizione dei legamenti. Tale operazione non richiede grandi incisioni e cavità di apertura.

Di conseguenza, il bambino può muoversi indipendentemente il giorno successivo all'operazione, con cautela, ma senza supporti speciali.

1. Massaggio ai piedi Questa procedura è prescritta in qualsiasi fase della malattia. Ha lo scopo di rafforzare i muscoli, stimolando lo sviluppo della conduzione nervosa, migliorando l'afflusso di sangue alle gambe, aumentando il tono generale del corpo.

Il massaggio dovrebbe coprire l'area della vita, poiché è da qui che passa l'innervazione dell'intera parte inferiore del corpo. Quindi il massaggiatore lavora dapprima sui fianchi e sulle gambe, spostandosi gradualmente verso i piedi. L'intensità e la forza dei movimenti del massaggio dipendono dal grado di deformazione dei piedi.

La durata del corso di massaggio di solito dura 10 giorni. Tuttavia, dovrebbe essere ripetuto ogni 2-3 settimane per 6 mesi. Più precisamente, il corso e la particolarità del massaggio sono determinati dall'ortopedico.

Grande importanza nella riabilitazione di un bambino che soffre di deformità del piede ha uno stile di vita sano e soprattutto un'alimentazione. Il bambino dovrebbe ricevere vitamine e minerali in conformità con le norme esistenti per una data età.

Particolare importanza è attribuita alla fornitura del corpo con calcio, vitamine del gruppo B. Molto importante per un bambino è la vitamina D. Tutto questo gruppo di sostanze rafforza ossa e legamenti, non permettendo loro di deviare dal normale sviluppo.

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Di grande importanza è il rafforzamento generale del corpo del bambino, poiché un bambino sano si muove molto, sviluppando muscoli e legamenti delle gambe.

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La cosa più importante per qualsiasi malattia è la prevenzione. Molte malattie possono essere prevenute o rilevate nel primo periodo. Soprattutto riguarda il piede piatto valgo acquisito nei bambini. La prevenzione include le seguenti regole:

• Non forzare l'impostazione del bambino in piedi prima di 8 mesi;
• rafforzare il corpo del bambino con attività all'aperto;
• tutti i giorni facendo ginnastica per rafforzare i muscoli e i legamenti nella zona del piede;
• effettuare periodicamente un massaggio preventivo in tutta la parte inferiore del corpo.

Ricorda che un bambino sano non è solo una buona eredità, ma anche uno sviluppo corretto con uno stile di vita sano.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/valgus-stopy-u-detej-lechenie.html

Deformazione valgo del piede: cause di patologia, possibili conseguenze e trattamento

La deformità in valgo (piatto-valgo) del piede in un bambino è la patologia più comune nella traumatologia e ortopedia dei bambini.

Rappresenta vari dati dal 40% all'80% di tutti i disturbi dello sviluppo degli arti inferiori.

Il più gran numero di deviazioni dalla norma è fissato in bambini dell'età prescolare senior e scolari di gradi più bassi.

Caratteristiche della deformazione valgo del piede Segni della deformazione valgo del piede Eziologia e patogenesi dello sviluppo della deformazione valgo del piede Possibile conseguenze delle deformità del piede valgo nei bambini Diagnosi della deformità in valgo nei bambini Trattamento della deformità in valgo - Metodi terapeutici - Operativo trattamento 7. prevenzione

Caratteristiche della deformazione valgo del piede

Con questa deformazione, i talloni e le dita dei piedi sono rivolti verso l'esterno, l'articolazione della caviglia viene spostata verso l'interno e la sezione centrale viene abbassata (appiattita), vale a dire,

L'altezza dell'arco longitudinale di entrambi i piedi diminuisce e si nota la loro curvatura a forma di X lungo l'asse. Il bambino si lamenta del dolore alle gambe quando cammina. I suoi muscoli si stancano rapidamente quando camminano e l'andatura stessa diventa goffa.

La diagnosi è fatta da uno specialista ortopedico.

In alcuni casi, è necessario l'uso di pneumatici ortopedici e, se le misure terapeutiche sono inefficaci, viene eseguito un intervento chirurgico.

Segni di deformazione valgo del piede

Dopo l'esame, si stabilisce che, con le ginocchia dritte strettamente compresse, vi è un intervallo di oltre 5 cm tra i lati interni delle caviglie. Gli archi dei piedi sono spostati verso l'interno.

Il tallone e le dita del paziente sono inclinati verso l'esterno (distopia soggetta ad abduzione).

Spesso l'altezza dell'arco (in questo caso è consuetudine parlare di deformazione piatta-valgo) può essere ulteriormente ridotta.

I genitori devono essere avvisati e consultare un ortopedico pediatrico se il bambino:

• non arriva a piedi pieni, ma solo all'interno;
• graffia l'entrata;
• relativamente rapidamente si stanca durante i giochi mobili con i compagni;
• si lamenta del dolore alle gambe e alla schiena.

Un segno importante di patologia sono incertezze dell'andatura, crampi ai polpacci e gonfiore dei piedi alla fine della giornata. Se guardi le suole della scarpa indossata dal bambino, puoi notare che si usura maggiormente dalla superficie interna.

Eziologia e patogenesi dello sviluppo della deformazione in valgo del piede

Ci sono deformità congenite e acquisite del piede.

Con la "vera" deformazione congenita, la causa sta nel cambiamento nella forma e nell'interposizione delle ossa delle sezioni distali degli arti inferiori durante il periodo di sviluppo intrauterino.

La malattia causata da un difetto genetico o da una patologia della gravidanza, in questo caso, compare di solito nei primi mesi dopo la nascita. Le più gravi sono tali varianti di questa patologia come la cosiddetta.

"Vertical ram" e "rocking-stop che richiedono la correzione chirurgica.

La deformità valgo acquisita del piede si sviluppa a causa di imperfezioni (sottosviluppo) dei legamenti e dei tendini delle gambe, nonché del tono muscolare basso (ipotensione).

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Le cause sono spesso alcune patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e, in alcuni casi, l'uso di scarpe per i piedi scomode o morbide e insufficienti.

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Di regola, le deviazioni nello sviluppo diventano evidenti all'età di 10-12 mesi, vale a dire, quando il bambino inizia a provare a camminare da solo.

Questa patologia ortopedica è più caratteristica dei bambini con un organismo indebolito, che a sua volta può essere dovuto a nutrienti inadeguati (ipotrofia) durante l'embriogenesi, la prematurità e l'ARVI frequente all'inizio età.

È importante:in quasi l'80% dei casi, la causa della patologia dello sviluppo del piede è la displasia (rottura della struttura) del tessuto connettivo! Tra le ragioni del suo aspetto ci sono scarsa ecologia e cibo di scarsa qualità.

Disturbi dal tessuto osseo, così come muscoli e legamenti, accompagnano sempre una malattia come il rachitismo.

I ricercatori attribuiscono grande importanza alla predisposizione genetica (familiare), alle malattie endocrine (ipotiroidismo, diabete) e ai disturbi dell'osteogenesi.

La causa delle alterazioni patologiche statiche dinamiche secondarie nelle gambe può anche essere:

• Paralisi cerebrale;
• poliomielite;
• polineuropatia;
• distrofia muscolare.

La deformità in valgo nei bambini è possibile dopo l'uso prolungato della benda di gesso, nonché dopo distorsioni traumatiche dei legamenti. Spesso, la patologia si sviluppa su uno sfondo di displasia o dislocazione congenita dell'anca.

Infine, il piede ha la proprietà di deformarsi, se gli adulti cercano di insegnare al bambino a camminare troppo presto.

Sullo sfondo del tono muscolare insufficiente (ipotensione), l'arco è appiattito sotto il peso del bambino. Lo stretching e l'allentamento dell'apparato muscolo-scheletrico della parte inferiore della gamba e delle dita dei piedi rende impossibile tenere il piede in una posizione normale (fisiologica).

Possibili conseguenze delle deformità in valgo nei bambini

La deformazione può portare allo sviluppo delle seguenti patologie:

• l'artrite;
• curvatura della colonna vertebrale;
• piedi piatti;
• lombalgia;
• una violazione della forma della pelle;
• cambiamenti patologici nelle articolazioni di ginocchio e caviglia;
• accorciamento delle estremità.

Un grave grado di patologia è una delle cause della disabilità già nell'infanzia. Se la deformazione non è molto pronunciata e le misure terapeutiche sono tempestive e adeguate, è possibile ripristinare completamente la normale funzionalità dell'arto.

Sulla deformazione ortopedica in valgo del piede:

Diagnosi della deformità in valgo nei bambini

La diagnosi di "valgo deformità del piede" è messa dall'ortopedico pediatrico dopo l'analisi dei dati dell'esame esterno e la radiografia in tre proiezioni. Inoltre, vengono utilizzati metodi di ricerca come la misurazione assistita da computer e la planografia.

I segni più importanti di deformità del valgo piatto-valgo sono la rottura a forma di X della struttura e una notevole "levigatura" dell'arco.

Prestare attenzione: è difficile determinare la presenza di un appiattimento dell'arco longitudinale in modo scientifico, poiché fino a 3 anni la parte centrale del piede ha un "cuscinetto adiposo" sulla parte plantare. Per vedere la forma dell'arco, chiedi al bambino di alzarsi in punta di piedi.

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Le immagini a raggi X mostrano chiaramente che la posizione dei piedi l'una rispetto all'altra ha una deviazione dalla norma.

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Mediante la planografia sul computer, è possibile calcolare i parametri morfologici delle sezioni distali degli arti inferiori.

Podometriya consente di determinare la distribuzione uniforme del carico su diverse parti del piede. Questa tecnica moderna consente di identificare le violazioni prima dello sviluppo dei primi segni clinici.

Per elaborare un piano per il trattamento più appropriato, è necessario stabilire con precisione l'eziologia, in particolare - per escludere la presenza di lesioni del sistema nervoso centrale e dei nervi periferici. In questo caso, un'ulteriore consultazione con uno specialista nel campo della neurologia pediatrica.

Trattamento della deformità in valgo

Con la deformazione in valgo del piede, il trattamento ha i seguenti obiettivi:

• ripristino della normale funzione di arresto;
• correzione del finito;
• rafforzare la muscolatura dei legamenti e delle gambe.

Metodi terapeutici

Il trattamento della forma congenita della patologia di solito comporta l'immobilizzazione prolungata delle gambe mediante l'imposizione di medicazioni in gesso.

La forma ottimale della medicazione è determinata da uno specialista ortopedico.

Questo tiene conto del grado (angolo) di deviazione dalla posizione fisiologica del piede e dal tipo di deformazione stessa.

Per fissare l'effetto positivo ottenuto e con la malattia acquisita - già nella fase iniziale, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• massaggio (articolazioni, piedi e regione lombosacrale);
• impacchi di fango;
• trattamento con ozocerite;
• applicazioni di paraffina;
• nozhnyevanny;
• Agopuntura

Ampiamente usato nel trattamento dei seguenti tipi di procedure di fisioterapia:

• terapia diadinamica;
• elettrostimolazione della muscolatura degli arti inferiori;
• elettroforesi con preparati medicinali;
• magnete.

I bambini con deformazione valgo vengono mostrati lezioni di nuoto (tutto l'anno in piscina), così come complessi appositamente progettati per i bambini di ginnastica terapeutica.

Spesso non senza le speciali calzature ortopediche, che facilitano il trattamento della deformazione in valgo. Questi modelli speciali di scarpe hanno un potente supporto per l'arco e forniscono una rigida ritenzione del piede in una posizione fisiologica.

È importante:in alcuni casi è sufficiente scegliere singoli inserti per plantari ortopedici in scarpe normali. La selezione dei modelli correttivi viene eseguita da un medico ortopedico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della struttura del piede del bambino.

Trattamento operativo

Le operazioni con deformità in valgo vengono eseguite in media secondo le statistiche mediche nel 7% dei casi. Le indicazioni sono disturbi funzionali pronunciati e inefficacia dei metodi terapeutici.

Con l'intervento chirurgico, è possibile installare dispositivi con fissaggio esterno. Inoltre, l'artrodesi subtalorale viene talvolta indicata allo scopo di una successiva fusione del tallone e delle ossa di tallio.

Ampiamente distribuito e questo tipo di operazione con deformità in valgo, come l'estensione del tendine di Achille.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo di questa patologia, è necessario eliminare completamente il carico eccessivo sulle gambe del bambino, mentre non saranno 7-8 mesi poiché il sistema muscolo-scheletrico in età precoce non è sufficientemente sviluppato.

Per la prevenzione della deformità in valgo, il bambino ha bisogno di osservare il riposo e l'attività fisica, l'indurimento e la ginnastica. Di grande importanza è e massaggio preventivo.

Il cibo dovrebbe essere pieno, con abbastanza proteine, microelementi e vitamina D.

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Le scarpe per il bambino devono corrispondere rigorosamente alle dimensioni necessarie e avere un forte supporto per l'arco. Indossare stivali stretti o troppo larghi porta spesso a varie patologie di sviluppo degli arti inferiori e del sistema muscolo-scheletrico nel suo insieme.

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Prestare attenzione: quando si acquistano le scarpe, prestare attenzione alla forza delle parti laterali e posteriori, che è importante per il fissaggio del piede del bambino in una posizione normale. Prova a scegliere modelli realizzati con materiali naturali.

Segui con attenzione l'andatura del bambino e ascolta le sue lamentele. La diagnosi precoce delle patologie consentirà di prendere le misure necessarie in tempo e raggiungere il pieno recupero.

Il pediatra, Dr. Komarovsky, racconta come scegliere le scarpe giuste per un bambino:

Olga Chumachenko, pediatra

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fonte: http://OkeyDoc.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-rebenka-prichiny-diagnostika-lechenie/