pressione Aumento nei vasi dei polmoni, o ipertensione polmonare viene diagnosticata in persone di diverse categorie di età.Appena nato bambino per vari motivi, può anche essere influenzata da questa patologia.
In questo caso si parla di ipertensione polmonare del neonato, conosciuto più come una circolazione fetale persistente o persistente del neonato( codice ICD-10 R29.3).
descrizione e statistiche
Persistente circolazione fetale nel neonato - una sorta di segnale di bambino organismo sull'impossibilità di un adattamento completo della circolazione del sangue nei polmoni alla vita al di fuori del grembo materno.
sviluppo prenatale dei polmoni subiscono una serie di cambiamenti che preparano loro di funzionare in aria, ma questa volta per loro "respirare" la placenta.
Dopo il parto si verifichi lancio del "reale" respiro, ma a volte per una serie di motivi, che viene fornito con la patologia. 
Quando l'ipertensione polmonare si verifica salto di pressione improvvisa nel letto vascolare dei polmoni, causando il cuore del bambino comincia a sperimentare sforzo tremendo.
corpo del neonato, cercando di evitare imminente insufficienza cardiaca, produce caduta di pressione in più nei polmoni riducendo il volume di sangue circolante in loro - sangue "reset" attraverso l'attuale brevetto infantile forame ovale nel cuore o pervietà del dotto arterioso.
Secondo le statistiche patologia si verifica in 1-2 bambini su 1000 .Circa il 10% dei bambini che necessitano di cure intensive, soffrono di questa malattia. In questo caso, la maggior parte di loro sono bambini nati o nati.
Molto più la sindrome di circolazione fetale si verifica nei bambini nati con taglio cesareo - circa il 80-85% dei casi.
vasto numero di diagnosi rilevanti( 97%) sono stati consegnati nei primi tre giorni di vita dei piccoli pazienti - una diagnosi così precoce permette più volte per ridurre il numero di morti, perché senza tempestive cure mediche 80% dei pazienti con i bambini possono morire.
Cause e fattori di rischio In rari casi, le cause di ipertensione polmonare non può essere impostato - se la patologia è chiamata primaria o idiopatica. Ma più spesso la causa di aumento di pressione insufficiente nei vasi polmonari diventa:
- prenatale sottolineare come ipossia, ipoglicemia, ipocalcemia, aspirazione di meconio, o fluido amniotico. Di conseguenza, dopo la nascita può accadere spasmo delle arteriole dei polmoni e successive variazioni sclerotiche nelle loro pareti.
- intrauterina maturazione pareti dei vasi con conservazione parziale della struttura embrionale e dopo la nascita. Tali vasi sono suscettibili allo spasmo in misura molto maggiore.
- congenita diaframmatica ernia , in cui i polmoni nel suo insieme e loro navi in particolare sono sottosviluppati e non possono funzionare normalmente.
- aumento del flusso sanguigno polmonare nel feto a causa della chiusura prematura del dotto arterioso e forame ovale embrionale.
- congenita malattie cardiache e polmonari il bambino: . ipoplasia polmonare, difetti del setto ventricolare, la trasposizione dei grossi vasi, ecc Un altro articolo descrive una classificazione dettagliata dei difetti cardiaci congeniti.
sono:
- ipossia fetale;infezione intrauterina
- o sepsi;
- medico autorizzato l'accettazione di una donna incinta alcuni farmaci( FANS, gli antibiotici, l'aspirina; -;
- malformazioni congenite del cuore e dei polmoni dei tipi
bambino e stadi della malattia
Vari autori
| per la classificazione di ipertensione polmonare Tipi | |
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| e la durata delle correnti transitorie |
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| tipo morfologico |
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enuly luce Come nel caso di ipertensione polmonare negli adulti, persistente circolazione fetale nei bambini è 4 gradi. Nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata in una prima fase reversibile - Allo stesso tempo è compensato con il trattamento.
pericolo e le complicazioni senza fornire tempestiva assistenza medica 4 su 5 bambini con persistente circolazione fetale moriranno entro i primi 3 giorni, e il resto morirà prima di festeggiare il loro quinto compleanno.
Bambino La morte può verificarsi da rapido sviluppo di insufficienza cardiaca e persistente ipossiemia( mancanza di ossigeno).I sintomi neonati
con polmonare ipertensione subito dopo la nascita o entro un paio d'ore:
- respirava a fatica, con la mancanza di respiro;
- torace inspiratori ritrae verso l'interno;
- ha pronunciato cianosi( bluastro) della pelle e delle mucose;
- risponde alla terapia di ossigeno è un male: lo Stato non migliora come previsto.
su altri sintomi della malattia( non solo i bambini) e il suo trattamento, visita qui.
Quando vedere un medico e cosa?
In caso di segni marcati di insufficienza respiratoria nel neonato al medico deve essere contattato immediatamente - ogni minuto di ritardo può essere fatale!
Diagnosi La diagnosi viene fatta da un bambino: anamnesi
- - la storia della gravidanza e del parto.
- Dati di esame e auscultazione del cuore.
- Risultati di studi di laboratorio. Il valore diagnostico ha indicatori di ossigenazione del sangue( saturazione di ossigeno), che per questa malattia è sempre estremamente bassa.
- Risultati della ricerca strumentale. L'elettrocardiogramma in questo caso è poco informativo. La radiografia e gli ultrasuoni con un doppler hanno un grande valore diagnostico. Reazioni
- corpo del bambino nella fornitura di ossigeno - con indicatori ipertensione polmonare di ossigenazione dopo sussidi di ossigeno rimangono praticamente invariato.
Come risultato di procedure diagnostiche medico esperto sarà in grado di mettere la diagnosi corretta e la diagnosi Ipertensione polmonare differenziale nei bambini e simili alle manifestazioni cliniche della malattia - malattia cardiaca congenita, embolia polmonare( sui suoi sintomi e trattamento - qui), miocardite,malattie del sistema respiratorio.
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Terapie
questa patologia trattamento neonatale è condotto in ICU e comporta una serie di misure per ridurre la pressione nei vasi del polmone, rimuovendo spasmo e prevenire le complicanze:
- Portare artificiale iperventilazione ossigeno. Recentemente, la pratica di aggiungere alla miscela respiratoria di ossido nitrico, che aumenta l'efficacia del trattamento. Introduzione
- farmaci che rilassano nave parete spasmo e li eliminano( prostaglandine, tolazolina, nitroprussiato di sodio, e altri).Allo stesso tempo, è necessario un costante controllo della pressione sanguigna.
- Nei casi più gravi, con alto rischio di morte utilizzando un metodo extracorporea l'ossigenazione a membrana .Questa è una tecnica invasiva di ossigenazione del sangue del bambino con ossigeno per mezzo di un apparato speciale - un ossigenatore a membrana.
Questa unità è collegata al bambino attraverso i cateteri succlavia, pulisce e ossigena il sangue del bambino. A volte, al fine di ricostituire il volume di sangue circolante, il neonato utilizza sangue donatore.
- introduzione di farmaci per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca ( dopamina, dobutamina, epinefrina) e ipossia( Eufillin).
- Introduzione del tensioattivo per la completa divulgazione dei polmoni.
- Terapia antibiotica in caso di presunta causa infettiva della malattia.
- diuretici e anticoagulanti nella pratica pediatrica vengono utilizzati raramente e solo sotto stretto indicazioni, in contrasto con il trattamento di adulti con ipertensione polmonare. Previsioni
e misure di prevenzione
Quando la diagnosi tempestiva e precoce nei bambini con trattamento di ipertensione polmonare la prognosi per la vita in generale favorevoli: 9 su 10 bambini sopravvivono. In genere, lo stato del bambino è stabilizzato dall'anno 1 .
prevenzione della ipertensione polmonare del neonato dovrebbe condurre la sua mamma nella fase della gravidanza. Per fare ciò, deve escludere tutti i possibili fattori di rischio dalla sua vita:
- non fuma;
- per minimizzare la probabilità di infezione intrauterina del feto;
- non assume farmaci senza autorizzazione;
- segue rigorosamente tutte le raccomandazioni di un ginecologo.
Queste raccomandazioni eviteranno molti problemi e complicazioni della salute del bambino, si prenderà cura del futuro del bambino anche prima della sua nascita. Se il bambino non è riuscito a evitare l'ipertensione polmonare, il bambino non ha bisogno di disperare.È necessario contattare al più presto un medico professionista che sarà in grado di aiutare il bambino e compensare la sua salute.
