Concor (5, 10 mg) tablettát

Concor - a szelektív beta1-adrenoblocker hatóanyag, csökkenti a vérnyomást, antianginális hatást fejt ki, csökkenti a pulzusszámot.

Az ischaemiás szívbetegség, a szívelégtelenség krónikus formája. A gyógyszer csúcsaktivitását az orális beadás után 3-4 órával érik el.

Még egy napi egyeztetés alkalmával a vérnyomáscsökkentő hatás egész nap folyamatosan fennmarad, mivel a hosszú felezési idő 10-12 óra. A vérnyomás stabilizálódását a cél szintjén általában a gyógyszeres kezelés kezdetétől számított két héten belül érik el.

Klinikai és farmakológiai csoport

Beta 1-blokkoló.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Concor a gyógyszertárakban? Az átlagár a220 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A Concor - tabletta gyógyszerformája: kétkomponensű, fehér vagy halványsárga réteggel borítva halvány narancssárga, szív alakú (10, 25 vagy 30 tabletta buborékfóliában, 1, 2, 3 vagy 5 buborékcsomagolással karton csomag).

A hatóanyag - bisoprolol hemifumarát (bisoprolol fumarát (:)), 1 tabletta tartalma a héj színeitől függően:

• Halványsárga - 5 mg;
• Halvány narancssárga - 10 mg.

További összetevők: finom kukoricakeményítő por, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz (MCC), vízmentes kalcium-hidrofoszfát, magnézium-sztearát, crospovidon.

A filmréteg összetétele: hipromellóz, dimetikon 100, sárga vasfesték (E172), makrogol 400, titán-dioxid (E171), vasoxid vörös (E172).

Tabletták , mg

Fontos megjegyezni, hogy a , mg-os dózisú tabletták a bisoprolol-fumarát hatóanyaggal egy másik, a Concor Cor. Az ár 150 rubel.

A vizsgált készítményConcorcsak 5 és 10 mg hatóanyag dózisú.

Farmakológiai hatás

Concor - béta adrenoblocker membránstabilizáló hatás nélkül, amely nem rendelkezik tüneti aktivitással. A hatóanyag hatása a szimpatomadrenális rendszer aktivitásának csökkentésére és a cardialis béta-1 adrenerg receptorok blokkolására irányul.

A Concor egyetlen alkalmazása olyan betegeknél, akiknek nincsenek krónikus szívelégtelenség jelei, csökken az ejekciós frakciók, a pulzusszám csökkentése, a szívroham térfogatának normalizálása és az oxigénigény csökkentése infarktus. A gyógyszer hosszú ideig történő alkalmazása csökkenti a megnövekedett perifériális érrendszeri ellenállást. A gyógyszer bevétele után a maximális hatást 3-4 óra elteltével észlelik, és a nap folyamán is fennmarad. A konkurencia nem befolyásolja a pulzusszám csökkenését.

A gyógyszer befogadását a terápia megkezdése után körülbelül 2 héttel a nyomáscsökkenés kísérte.

Használati utasítások

Amint azt a Concor hivatalos utasításai is jelezték, ez a gyógyszer az alábbiak kezelésére szolgál:

1. Ischaemiás szívbetegség (CHD);
2. Arteriális hipertónia;
3. Stenocardia feszültség;
4. Myocardialis infarctus (másodlagos megelőzés céljából);
5. Krónikus szívelégtelenség.

Emellett a Concor az utasításoknak megfelelően beadható ritmuszavaros betegeknek, különösen akkor, ha:

1. Sinus tachycardia;
2. Kamrai vagy szupraventrikuláris extraszstol;
3. Arrhythmia, a mitrális szelep prolapsus hátterében kialakult;
4. Thyrotoxicosis.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallatot jelent a gyógyszer szedésében, amelyek között:

• jelentős nyomáscsökkenés;
• bronchiális asztma és COPD;
• metabolikus acidózis;
• phaeochromocytoma;
• a kor 18 éven aluli;
• a szívelégtelenség akut formája;
• dekompenzált krónikus szívelégtelenség;
• AV fokozat 2-3 fokos;
• kardiogén sokk;
• szinátriai blokád;
• bradycardia;
• súlyos változások a perifériás artériás vérkeringésben;
• a gyógyszer összetevőinek allergiája.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A terhesség és a laktáció ellenjavallt a Concor gyógyszerkészítmény kinevezésében.

Az a tény, hogy az adrenoblockerek a méh izmainak összehúzódását okozhatják, és a vetélést vagy a koraszülést okozhatják. Ezenkívül a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások lehetősége nem zárható ki teljesen, mivel a Concor csökkenti a placenta véráramlását.

A kábítószer terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozó nagyszabású klinikai tanulmányok nem nyilvánvaló okokból történtek. A Concorcine tablettákat kizárólag terhes nők kezelésére alkalmazták olyan esetekben, amikor a gyógyszerkészítmények ismételt alkalmazása meghaladta a magzati patológia kockázatát. De még ilyen felhasználás esetén a gyógyszert két-három nappal korábban le kell állítani a várható kiszállítást és az újszülöttet folyamatos felügyelet alatt kell tartani legalább három napig orvost.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Concorot szájon át kell venni 1 alkalommal. A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni reggel, a reggeli előtt, alatt vagy után. Nem szabad szétrágni vagy porba őrölni.

A Concorral végzett kezelés általában hosszú távú.

Krónikus szívelégtelenség

A krónikus szívelégtelenség standard kezelési rendszere magában foglalja az ACE-gátlók vagy receptor antagonisták alkalmazását angiotenzin II (ACE-gátlókkal szembeni intolerancia esetén), béta-blokkolók, diuretikumok és adott esetben szívműködés glikozidok. A krónikus szívelégtelenség kezelésének kezdetén a Concor különleges titrálási szakaszra van szüksége a rendszeres orvosi felügyelet mellett.

A Concor-kezelés előfeltétele stabil krónikus szívelégtelenség, amely nem jelent súlyosbodást.

A Concor kezelés a következő titrálási sémával kezdődik. Ebben az esetben egyedi adaptációra lehet szükség attól függően, hogy a beteg mennyire tolerálja az előírt dózist, Az adagot csak akkor lehet megnövelni, ha az előző dózist jól tolerálják.

1. A megfelelő titrálási folyamat biztosítása a kezelés kezdeti szakaszában javasolt a bisoprolol alkalmazása , mg-os tabletta adagolási formájánál.
2. Az ajánlott kezdeti adag , 5 mg 1 alkalommal / nap. Az egyéni tolerálhatóságtól függően az adagot fokozatosan , mg-ra, , 5 mg-ra, 5 mg-ra, , mg-ra és 10 mg-ra kell növelni 1 alkalommal. A dózis minden további növelését legalább 2 héttel később kell elvégezni. Ha a gyógyszer adagjának emelkedését a beteg rosszul tolerálja, akkor dóziscsökkentés lehetséges.
3. A krónikus szívelégtelenség kezelésére javasolt maximális dózis naponta 10 mg.

Titráláskor ajánlott a vérnyomás, pulzusszám és krónikus szívelégtelenség tüneteinek rendszeres monitorozása. A krónikus szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodása már a gyógyszer alkalmazásának első napjától is lehetséges.

• Ha a beteg nem tolerálja a gyógyszer maximális ajánlott adagját, akkor meg kell fontolni a fokozatos dóziscsökkentés lehetőségét.

A titrálási fázis vagy azt követően a krónikus szívelégtelenség, az artériás hipotónia vagy a bradycardia időleges romlása lehetséges. Ebben az esetben először ajánlatos korrigálni az egyidejűleg alkalmazott terápiás dózist. Előfordulhat, hogy ideiglenesen csökkenteni kell a Concor adagját vagy annak törlését. A beteg állapotának stabilizálása után a dózis ismételt titrálását vagy a kezelést folytatni kell.

Arteriális magas vérnyomás és stabil angina

Az adagot egyedileg kell kiválasztani, elsősorban figyelembe véve a pulzusszámot és a beteg állapotát.

A kezdő adag általában 5 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adag napi 10 mg-ra emelhető. A magas vérnyomás és az angina kezelésében a javasolt maximális adag 20 mg 1 alkalommal / nap.

Különleges betegcsoportok

1. Az idősebb betegeknek nincs szükség dózismódosításra.
2. mert Nincs elég adat a Concor használatára a gyermekek körében, nem ajánlott 18 év alatti gyermekek és serdülők számára a gyógyszer felírása.
3. A vesék működésének kifejezett jogsértése esetén (KK kevesebb, mint 20 ml / bánya) és súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a maximális napi adag 10 mg. Az ilyen betegeknél fokozott óvatossággal kell növelni az adagot.
4. Az enyhe vagy mérsékelt súlyosságú máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek, valamint az idős betegek esetében az adagolási rend korrekciója általában nem szükséges.

Napjainkig nem áll rendelkezésre elegendő adat az 1. típusú diabetes melletti krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek Concor használatára vonatkozóan, vese- és / vagy májműködés, korlátozó kardiomiopátia, veleszületett szívhibák vagy súlyos hemodinamikai megsértését. Továbbá, az elmúlt 3 hónapban még nem álltak rendelkezésre elegendő adat a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a myocardialis infarctus miatt.

Mellékhatások

A mellékhatásokra vonatkozó vélemények nem gyakoriak, leggyakrabban a pulzusszám lassulása, a vérnyomásesés, az émelygés és a jólét romlása miatt.

1. A bőrről: alopecia.
2. Az érzékszervektől: a fül sérülése, kötőhártya-gyulladás.
3. A húgyúti rendszertől: a potencia megsértése.
4. A légzőrendszer részeként: a bronchiális asztma támadása.
5. Az izomrendszeri rendszertől: görcsök, izomgyengeség.
6. Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, bőrpír, allergiás nátha.
7. Az emésztőrendszer részeként: hasmenés, émelygés, hányás, az AST és ALT szintjének emelkedése a vérben.
8. Az idegrendszerből és a pszichéből: szédülés, eszméletvesztés, fejfájás, depresszió, álmatlanság, rémálmok.
9. A szív- és érrendszeri rendszertől: bradycardia, krónikus szívelégtelenség romlása, a végtagok zsibbadása, erős nyomáscsökkenés, ortosztatikus hypotensio.

Az elvonási szindróma

A "nehéz" magoknál a Concor tabletták hirtelen leállításával lehetséges egy úgynevezett kivonási szindróma kialakulása, amelyet a következő tünetek jelentenek:

• angina pectoris fokozódása;
• a tachycardia több mint 90 ütés / perc fizikai aktivitás hiányában;
• a vérnyomás hirtelen emelkedése a hipertenzív válság kialakulásáig;
• szívelégtelenség jeleinek megjelenése;
• különböző szívritmuszavarokat okoz, amelyek a rendellenes kóros ritmusforrások kialakulásához társulnak a szívrendszerben (extraszisztol, paroxizmális tachycardia támadások).

Meg kell jegyezni, hogy az elhagyási szindróma valószínűsége és a Concor tabletták éles megszakítása, valamint súlyossága a tünetek nem függnek a gyógyszer szedésének időtartamától, hanem a betegség súlyosságától, amely szükségessé tette úticél.

Különösen veszélyes a tanfolyam hirtelen abbahagyása olyan patológiákban, mint:

• magas fokú artériás magas vérnyomás;
• iszkémiás szívbetegség;
• az életveszélyes tachyarrhythmiák kialakulásának hajlamát (szívritmuszavarok fokozott szívfrekvencia kíséretében).

Hogyan kell a recepciót megfelelően megszüntetni?

Az elvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében fokozatosan csökken a Concor adagja. Ebben az esetben folyamatosan figyelnie kell a vérnyomást és a pulzusszámot. A Concor tabletták eltörlésének egyetlen rendszere nem létezik, mivel az elvonási tünetek valószínűsége a fenntartó dózis és a betegség súlyossága miatt, amely a kinevezés jeleként szolgált a kábítószert.

Az orvosok általában azt javasolják, hogy csökkentsék a hatóanyag , 5 mg-os fenntartó dózisát (azaz kb egy negyed tabletta, amely 5 mg bisoprololt tartalmazott), a kóros állapot súlyossága alapján tüneteket.

túladagolás

A leggyakoribb tünetek a következők: AV-blokád, jelentős vérnyomáscsökkenés, súlyos bradycardia, akut szívelégtelenség, hipoglikémia, bronchospasmus.

A nagy adagú bisoprolol beadásával az egyes betegek érzékenysége nagymértékben változik. Valószínű, hogy krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozódik az érzékenység.

Túladagolás esetén hagyja abba a Concor bevételét és tartsa fenn a karbantartási tünetek kezelését.

Súlyos bradycardia esetén intravénás atropin alkalmazása ajánlott. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, gondosan bevezessék a pozitív kronotrop hatású gyógyszert. Bizonyos esetekben mesterséges pacemaker átmeneti beállítása történik.

A vérnyomás jelentős csökkenése esetén ajánlott vasopresszor készítmények és plazmahelyettesítõ oldatok intravénás adagolása.

Az AV blokkolással biztosítani kell a páciens folyamatos monitorozását, és béta-adrenomimetikus terápiát (pl. Epinefrint) kell előírni. Bizonyos esetekben célszerű ideiglenesen felállítani a mesterséges pacemakert.

A krónikus szívelégtelenség súlyosbodása esetén ajánlott az intravénás diuretikumok, vazodilatátorok és pozitív inotrop hatású szerek.

A bronchodilatátorok hörgőtágító szerek, beleértve a béta-2-adrenomimetikumokat és / vagy a aminofillint.

Hipoglikémiában ajánlott intravénás glükóz (dextróz) alkalmazása.

Különleges utasítások

A Concor-kezelés kezdeti szakaszában a betegeknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük.

A betegnek nem szabad hirtelen abbahagynia a kezelést és az ajánlott adag módosítását anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia, mivel ez ideiglenes romláshoz vezethet. A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani, különösen az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ha a kezelés abbahagyása szükséges, az adagot fokozatosan csökkenteni kell.

Óvatosságot kell alkalmazni a cukorbetegségben, ahol a vércukorszint jelentős ingadozása (súlyos hipoglikémia tünetei, mint például a tachycardia, a szívdobogás vagy a túlzott izzadás fel lehet fedni), a szigorú étrendben szenvedő betegeknél a terápia deszenzitizálásakor az első fokú AV-blokád, az angina pectoris Prinzmetal, az enyhe és mérsékelt fokú perifériás artériás véráramlások megsértése (a terápia kezdetekor a tünetek növekedhetnek), pikkelysömör (beleértve a történelem).

1. Allergiás reakciók:A béta-blokkolók, köztük a Drug Concor, növelhetik az allergiákra és a súlyosságra való érzékenységet anafilaxiás reakciók az adrenerg kompenzációs szabályozás gyengülésének következtében a béta-blokkolók. Az epinefrin (epinefrin) terápia nem mindig eredményezi a várható terápiás hatást.
2. Légzőrendszer:a hörgőtágító szerek egyidejű alkalmazásával bronchiális asztmával vagy COPD-szel rendelkeznek. A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél meg kell követelni a légúti ellenállóképesség növekedését, ami magasabb dózisú beta2-adrenomimetikumokat igényel.
3. A pheochromocytomában szenvedő betegeknélA konkurencia csak az alfa-blokkolók használatának hátterében írható fel.
4. Általános érzéstelenítés eseténfigyelembe kell vennie a β-adrenerg receptorok blokkolásának kockázatát. Ha a műtét előtt meg kell szakítani a Concor-kezelést, fokozatosan kell elvégezni, és 48 órával az általános érzéstelenítés előtt be kell fejezni. Anesztetikust figyelmeztetni kell arra, hogy a páciens a Concor-ot vegye.

Amikor Concorot kezel a tünetekkelpajzsmirigy-túlműködéslehet elfedni.

Kábítószer kölcsönhatások

A bisoprolol tolerálhatóságát és hatékonyságát befolyásolhatja bármely egyidejűleg (rövid időtartam után is) gyógyszereket, ezért az orvosnak figyelmeztetnie kell más gyógyszerek, köztük az olyan gyógyszerek használatára is, amelyeket nem receptek.

Nem gyakori kombinációk:

• Krónikus szívelégtelenség kezelésében: I. osztályú antiarrhythmiás szerek (mint lidokain, disopyramid, propafenon, fenitoin, kinidin, flekainid) és a bisoprolol egyidejű alkalmazása csökkentheti a szív és az AV összehúzódását vezetőképesség.
• Minden terápiás javallatok Concor: kalcium-csatorna blokkolók lassú típusú verapamil és a diltiazem csökkentik a szívizom kontraktilitását, és megzavarják az AV vezetésre. A verapamil intravénás beadásakor lehetséges súlyos artériás hypotensio és AV-blokád. Központilag ható magas vérnyomás elleni szerek (moxonidin, metildopa, rilmenidin, klonidin) vezethet, hogy csökken a perctérfogat, szívfrekvencia lassulás, értágulást. A használatuk éles megszakításával, különösen a Concor visszavonása előtt, nő a rizikó arteriális hipertónia kialakulásának kockázata.

Kombinációk, amelyek különös gondosságot igényelnek az angina és a magas vérnyomás kezelésében: I. osztályú antiarritmiás szerek.

Kombinációk, amelyek különös gondosságot igényelnek, függetlenül a Concor használatára utaló jelektől, az esetleges nemkívánatos interakciós reakciók esetén:

1. Meflokin - a bradycardia kockázata;
2. III. Osztályú antiarrhythmiás szerek (pl. Amiodaron) - fokozódó AV-vezető zavar;
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a bisoprolol csökkent vérnyomáscsökkentő hatása;
4. Parasympatomimetiki - az AV-vezetés fokozott zavara, a bradycardia fokozott kockázata;
5. Az általános érzéstelenítés eszközei - az artériás hipotenzióhoz vezető cardiodepresszív hatás kockázata;
6. Cardiac glikozidok - fokozott pulzusidő és bradycardia kialakulása;
7. Béta-adrenomimetikumok (pl. Izoprenalin, dobutamin) - mindkét gyógyszer csökkent hatása;
8. Vérnyomáscsökkentő szerek és szerek lehetséges vérnyomáscsökkentő hatását (például a barbiturátok, a triciklusos antidepresszánsok, fenotiazinok) - amplifikáció vérnyomáscsökkentő hatást bisoprolol;
9. Béta-blokkolók topikális (például szemcsepp glaukóma) - amplifikáció bizoprolol szisztémás hatások (szívritmus csökkentő, csökkenti a vérnyomást);
10. Inzulinnal és orális hipoglikémiás szerekkel - megerősítésére hipoglikémiás intézkedés (hipoglikémia tüneteit lehet elnyomni vagy maszkírozott);
11. A lassú kalciumcsatornák blokkolói, amelyek dihidropiridin származékai (például felodipin, nifedipin, amlodipin) - magas vérnyomás kialakulásának kockázata, CHF-rel - a kontraktilis funkció romlása szív;
12. Az agonisták érintő α- és β-adrenerg receptorok (például, epinefrin és norepinefrin) - megerősítésére érszűkítő hatását, ami fokozott vérnyomás;
13. A monoamin-oxidáz inhibitorok (kivéve a B típusú) - megerősítése vérnyomáscsökkentő hatását bizoprolol, a fejlesztés a hipertenzív krízis.

Vélemények

Vettünk fel néhány olyan véleményt, akik a Concor-t használták:

1. Irene. Újra született! Az impulzus 90-100 volt, most nem vettem észre. A nyomás normalizálódott, 220/110 volt, most 160/90. Nagyon drogmentes. Az igazság a + Vázir iszik. Az élet sokkal könnyebbé vált.
2. remény. Elkezdtem Concor szánt kardiológus, azt csak egy hét, elégedett voltam a nyomás normális, és a következő napon, megpróbáltam egy csomó, de a nyomás kimarad, ez a gyógyszer működik, már nem volt a nyomás a 120/80, de tudta, nem tudom, mi fog történni, mi pobochki jön ki, de eddig minden simán megy, és jól, köszönöm az orvoshoz.
3. Bálint. Két évvel ezelőtt egy artériás válságban szenvedtem, ami neurológiai rendellenességek kialakulásának kockázatához vezetett. Ezt megelőzően nyomás alatt álltam, de erre semmit nem tulajdonítottam. A kórházban vettem vérvizsgálatot, és kiderült, hogy II. Típusú cukorbetegségem volt. A kardiológus egy versenyt írt nekem. A gyógyszerhez adott utasításokban azt olvastam, hogy a cukorbeteg embereket körültekintően írják fel. Elfogadom a Concor-ot már a második évben, nincs mellékhatás. A nyomás stabilizálódott, és általános állapotom javult.

Általánosságban elmondható, hogy a Concore termék értékelései azt mutatják, hogy csökkenti a magas vérnyomást és csökkenti a pulzusszámot. A megkérdezettek véleménye szerint a mellékhatások, az elvonási szindróma és a viszonylag magas költségek gyakran előfordulnak.

analógok

A Concor szerkezeti analógjai a hatóanyag szerint:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• A bizoprolol-Luga;
• A bizoprolol-Prana;
• A bizoprolol-ratiopharm;
• A bizoprolol-Teva;
• Biszoprolol hemifumarát;
• Biszoprolol-fumarát;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• koronális;
• Niperten;
• Teiresziász.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Mi a jobb Concor vagy Coronale?

A coronale biszoprololt is tartalmaz, amelyet egy szlovákiai cég gyárt. Ezek a gyógyszerek ugyanolyan aktívak, de a koronális költség legalább 100 rubel a Concor-tól.

Így a fő különbség csak az ár és a reklámozott kábítószerek.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Tárolja 30 ° C-ig. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam - 5 év.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.