Chlamydia tüdőgyulladás gyermekekben

click fraud protection

Chlamydia tüdőgyulladás gyermekekben

válaszok:

Pogonceva Julia

Az orvosnak ki kell jelölnie az eritromicin-sorozatot, és nem csak antibiotikumot, hanem antivirális és immunitást is Három hónapot kezeltünk általában és két antibiotikumot, Roxigeksal-t és összegeztünk, ők maguk nem csak orvos

Leonid a Brain

Szerencséd van, hogy elég okos orvosod van, és részben a gyermek gyakori betegségének okait találta. Bármely betegséget okozó ágens, az úgynevezett parazita fertőzések okozzák. De azt mondani, hogy pontosan mi a gyermek, mint a legtöbb gyerek, nem csak a chlamydia és több, és egy egész sor kórokozók nem távolítjuk el őket, akkor nem tud megszabadulni a betegség. Az antibiotikumok fordított sorrendben hatnak rájuk, mutálnak, rejtenek más szervekben, alkalmazkodnak és erősödnek. Ezért, ha segíteni szeretnél a gyermeknek, itt más módokra van szüksége. Hol földrajzilag, talán ott van a szakembereink, ajánlhatom
Írjon a postahivatalba,

Laura Petrarkina :)

A klamidia tüdőgyulladása befolyásolja az alsó légúti traktusokat (pulmonalis chlamydia), és a klamidia tüdőgyulladásának (atipikus tüdőgyulladás) kialakulásához vezet. A Chlamydia pneumonia a tüdőgyulladás legfeljebb 20% -át teszi ki. Különösen a klamidia által okozott tüdőgyulladást figyelik meg a gyermekek (5 éven túli).

instagram viewer


A chlamydia diagnózisa
A klamidia diagnózisában a következő módszereket alkalmazzák:
A kulturális módszer a kórokozó (chlamydia) speciális táptalajon történő termesztésének módja, specifikus tulajdonságainak későbbi meghatározása, valamint az antibiotikumok iránti érzékenység. Ez a módszer sokáig tart, speciális technikákat és képzést igényel, de van "Arany standard" a chlamydia diagnózisa, mivel a legteljesebb információt a kórokozóról betegség.

Immunfluoreszcens módszer (RIF-immunfluoreszcencia) az, hogy a gyógyszer, készült a lekapart, megfestettük speciális festékek, hogy világít a sötétben. Ezek a festékek szigorúan specifikusak egy adott típusú klamidia számára, és csak azokat foltolják. A hatóanyagot speciális mikroszkóppal értékeljük, és "fényes" sejtek jelenlétében a klamidia fertőzés jelenlétéről számolunk be.

Immunoenzim analízis (ELISA): feltárja a test reakcióját a klamidia-specifikus antitestek megjelenésére a vérben. Ezt a módszert is meg lehet határozni, hogy a fertőzés akut vagy krónikus, és ha korábban át lett adva. Ha IgM (M típusú immunglobulin) kimutatható, ez akut fertőzést jelez, míg az IgG (G-típusú immunglobulin) transzmisszió fertőzést jelez. Az IgM titer (mennyiségének) csökkentésével meg lehet ítélni a visszanyerés dinamikáját.

A PCR (polimeráz láncreakció) molekuláris biológiai módszer, amely jelenleg megbízható módszer a chlamydia diagnózisának. A PCR módszer olyan specifikus DNS-szekvenciákat tár fel, amelyek egy adott kórokozóra specifikusak.

A klamidia kezelése
A nem komplikált klamidiafertőzés kezelésére rendszerint a következőket alkalmazzák:
Azitromicin (1 adag 1 g )
Doxiciklin (100 mg naponta kétszer 7 napig)
Levofloxacin (500 mg / nap - 1 adag)

http://www.polismed.ru/hlamidiosis-kw/

Olvass tovább itt
http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol221.html

A chlamydia által okozott pneumonia

Mi a tüdőgyulladás, amelyet a chlamydia okoz? Ha a chlamydia belép a felnőtt testébe, először a genitourinary rendszer szenved. A chlamydialis kötőhártya-gyulladás a leggyakoribb gyermekeknél vagy serdülőknél.A kezdeti tünetek hideg formájában jelentkeznek, amelyet köhögés kísér.A betegség az idővel előrehaladt, de a felnőttek nem észlelik, hogy a klamidia hörghurut alakul ki egy gyermekben. A betegség következménye a tüdőgyulladás. Ez a betegség hatással lehet a hat hónapos (a serdülõkorig) gyermekekre. A felnőttek betegségben vannak, ha gyenge immunrendszerük van.

A betegség oka

Összesen háromféle betegség van, amelyek mindegyikét hematogén terjedés jellemzi. A légúti traktuson keresztül egy személy betegségben fertőződik meg. Kevés azt gyanítják, hogy az ausztrál vagy a hosszú farkú paraziták a betegség vektorának, valamint a macawsnak tekinthetők. Néha a betegség a galambokat, a pulykákat és a kacsafélét érinti. Évente sok ember szenved a betegségben. A betegség leggyakrabban a dohányosokat érinti. A betegséget gyermekek és fiatalok tárják fel. Ritka esetekben az időseknél fordul elő.

A nőknél a terhesség alatt a leggyakrabban az egészségtelen gyermekek születnek. Sok újszülöttnek kötőhártya-gyulladásos tünetei vannak, ez a betegség nasopharyngitisbe kerül. Néhány csecsemő esetében, akiknek anyja chlamydiában szenved, a tüdőgyulladás kialakulása 8 héten át jellemző. A chlamydialis nasopharyngitis tüneteinek tünetei tüdőgyulladásban szenvednek.

A betegség továbbítása

A vírusok és baktériumok között van egy hibrid, amely intracelluláris parazita. Ez klamidia. Miután belépett az emberi testbe, hatással van a sejtmembránra és annak helyére.

A kórokozót a sejt erőforrásai és energiája táplálja. Az évek során a chlamydia tüdőgyulladás emberi sejtekben él. Az antibakteriális gyógyszerek nem képesek elpusztítani őket, mivel a paraziták ellenállást fejtenek ki.

A légzőszervi fertőzések elhúzódó pályája. A felnőttek mellett a klamidia tüdőgyulladása gyakran újszülötteknél fordul elő, és a kórokozó más. Ha az asszony a terhesség előtt klamidiózissal küzd, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a 6 hónaposnál fiatalabb baba betegséget kap.

A betegség a fertőzéssel fertőzött magzatvízen keresztül jön. A csecsemő nyálkahártyái a méhben a kórokozókat tartalmazó folyadék hatásának vannak kitéve. A gyermek hajlamos lehet a betegségre a munka során, miközben áthalad a szülőcsatornán.

Amikor az újszülöttet klamidia fertőzte meg, konjunktivitisz és akut légzőszervi betegség alakul ki. A tüdőgyulladást meglehetősen gyakori betegségnek tekintik, amelynek szövődményei a csecsemői klamidia.

A betegség fő tünetei

Ez a fertőzés gyakorlatilag nem társul semmilyen tünethez. A legtöbb esetben súlyos tüdőgyulladás vagy hörghurut alakul ki, amely a meglévő fertőzéssel, fiatalokkal és serdülőkorú gyermekekkel jellemezhető. Ha az idősek megbetegednek ezzel a betegséggel, gyakran komplikációk vannak. Az inkubációs idő körülbelül 3-4 hét. A betegséget fokozatos fejlődés jellemzi. Először az érintett szervek, például az orr és a száj, és van egy olyan érzésem, mintha az ember megbetegedett nátha, torokgyulladás, pharyngitis és sinusitis. 1-4 hét elteltével a beteg tüdőgyulladást vált ki. A klamídia fertőzés a mycoplasmától olyan mutatókkal tér el, mint:
  • a hang rekedtségével;
  • a paranasalis szinuszok gyulladnak és fájdalmasak lesznek;
  • van egy fejfájás, amely nem megy el.

A betegség előfordulását követő első napokban a láz lép fel, de akár egy vagy több hetet is igénybe vehet, amíg a betegség a korai stádiumba nem kerül. Miután a tüdőgyulladás magas volt, a testhőmérséklet normalizálódik. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknél, mint a tüdőgyulladás, a köhögés jelenléte jellemzi: száraz vagy bizonyos esetekben váladék kis mennyiségben. A köhögés néhány héten belül, bizonyos esetekben - akár több hónapig is megjelenik. Az antibiotikumok nem befolyásolják ezt a tünetet. A tüdőben az esetek többségében nedves és száraz rales hallható. A betegek képében egyetlen alszegmentális, nem homogén infiltrátum jelenlétét észlelték a szervek alsó lebenyében.

A kiterjedt gócok vereségét ritka esetekben figyelték meg, de a stressz-szindróma jelenléte, amelyhez akut légzőszervi megjelenést kísértek. Az esetek 20-25% -ában, mellkasi folyadékgyülem kíséretében. Három vagy több hónapig fennmaradó jelenség jelenik meg röntgenfelvételeken. A tüdőgyulladást otitis, endocarditis, encephalitis, nodosa erythema, valamint exacerbatio vagy bronchiális asztma kíséri. A gyermek életének harmadik hetében a tüdőgyulladás tüneteit olyan betegség jellemzi, mint a pneumonia tüdőgyulladása.

Ez a betegség fokozatosan fejlődik: először tachypnea, majd - köhögés. A baba étvágya eltűnik, ő szeszélyes, a környező tényezők izgatják őt. Ritka esetekben a testhőmérséklet emelkedése (azonban továbbra is subfebrile). Néha köhögés van. Leginkább durva és száraz, de minden köhögéshez rövid sóhaj kísér. A tüdők hallgatása során szétszórt, szonoros és nedves raleseket észlelnek, finoman buborékos jellegűek.

A száraz zihálás jelenlétét többnyire nem észlelik. Sok gyermek, akik betegek ezzel a betegséggel, kötőhártya-gyulladásban és a középfülben bekövetkező változásokban szenvednek. A tüdők röntgenfelvételei során rendszerint látható a tüdőmező átláthatósága, az infiltrálódás jelenléte a bilaterális kétoldalú interstitiális nézetben. Az általános vérvizsgálatot az eozinofil kíséret jellemzi.

.

A betegség kezelése

A tüdőgyulladás kezelésére, amelyet kórokozók okoznak, mint például a klamidia, ajánlott antibiotikumokat alkalmazni, amelyeket a korszerű technológiával fejlesztettek ki. A legjobb gyógyszerek az utolsó generáció gyógyszerei. Az olyan szerekkel történő kezelés, mint a tetraciklinek, fluorokinolonok és makrolidok, a páciens korától függően végezzük. A szakértők erőteljes tüneti terápiát és helyreállító eszközöket javasolnak. Ha kisgyermekeknél fájdalmat tapasztalnak, szükség van a fekvőbeteg kezelésre.

A Chlamydia-fertőzéssel járó betegség számos esetben halálos kimenetelűek a kisgyermekeknél. Ez a rejtett és az el nem látott tünetek miatt nehéz felismerni a hlomidia jelenlétét.

A csecsemők és az idősebb gyermekek óvatos kezelésével örökre meg lehet szabadulni a betegségtől.

.

A pneumonia klamidia veszélyes betegség egy személy számára, ezért a kezelést komolyan kell venni. Légy egészséges!

respiratoria.ru

Chlamydial pneumonia: tünetek és kezelés

A Chlamydia parazita baktériumok. Őket több típusa van: Chlamydia muridarum, Chlamydia pecorum, Chlamydia trachomatis, a Chlamydia sui, hlamydia psittaci Chlamydophila, Chlamydia pneumoniae. Chlamydia pneumoniae, amit most megnézi az tünetek és a kezelés, egy gyulladás a tüdő, amelyek a kórokozók-Chlamydia baktériumok.

Kórokozók Chlamydia pneumonia okozhat tüdőgyulladást mellett több és rhinitis, akut bronchitis, bronchiális asztma, atherosclerosis. A Chlamydia 48-72 óra alatt alakul ki. Felnőtteknél ez a betegség ritkán fordul elő, gyakrabban gyermekeknél és serdülőknél (kb. 10%). A halálesetek száma megközelítőleg 9%. A betegség fertőzésének forrása mind egészséges, mind beteg. Lélegezhető (tüsszögés, köhögés, orrfolyás, beszélgetés) és érintkezési mód. Meg lehet fertőzni aspirációval. Akut vagy lassú is lehet. Többnyire a láz és a fejfájás emelkedésével kezdődik. Az inkubációs időszak egy vagy két hétig tart.

Chlamydialis pneumonia: a betegség tünetei

A Chlamydia tüdőgyulladásának tünetei:

1. orrfolyás, mint a chlamydialis pneumonia tünete;

2. a hőmérséklet növekedése;

3. levertség, erőszakvesztés, ingerlékenység;

4. légszomj;

5. a hidegrázás a chlamydia tüdőgyulladásának tünete;

6. fejfájás;

7. mérgezés, émelygés, hányás a klamidia tüdőgyulladásának tünetei;

8. izzadság érzése a torokban;

9. piros torok;

10. erős száraz köhögés, amely idővel átjut a nedvességbe a göbös vagy véres köpet kiürülésével;

11. a mellkasi zihálás a tüdőgyulladás tünetei.

Chlamydialis pneumonia: a betegség kezelése

A Chlamydia tüdőgyulladást gyakran összekeverik egy közönséges hideggel, ami tovább súlyosbítja a kezelést és gyakran komplikációkat okoz. A coryza és a köhögés többnyire a betegség első napján jelentkeznek. A nasopharynx megjelenik mucopurulent kisülés. A csigolyi tüdőgyulladás legcsekélyebb tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz. Határozza meg a betegség által átvilágítás (a kép látható kis fokális tüdőgyulladás), immunoassay (meghatározása antigének kórokozó antitestekkel), citológiai (kenetek laboratóriumi vizsgálata) és mikrobiológiai vizsgálatok (tiszta kultúra meghatározása) kórokozó).

A kezelést a Chlamydia pneumoniae használt antibiotikumok a tetraciklinek családjába tartozó (doxiciklin), makrolidek (azitromicin, eritromicin) és fluorokinolonokkal (lefofloksatsin). A terhes nőket és a gyermekeket csak macrolidekre írják fel, az óvodás gyermekek pedig eritromicinnel kezelik. Az antibiotikumok kezelése 10-21 napig tart. Kezeléskor ne felejtsd el az ágy módját, bőséges italt, légzőtornyát.

AstroMeridian.ru

A chlamydia által okozott pneumonia

Most megállapítottuk, hogy a klamidia 3 fajtája szerepet játszik a tüdőgyulladás kialakulásában.

  1. A Chlamydia pneumoniae tüdőgyulladást, hörghurutot, pharyngitiset, sinusitist, otitisot okoz.
  2. A Chlamydia trachomatis az urogenitalis chlamydiosis és trachoma okozója, az újszülöttekben tüdőgyulladást vált ki, és felnőttekben rendkívül ritka. A női nemi szervek az urogenitális klamódiai fertőzés tartályai és forrása. A méhnyakrákban a terhes nők 5-13% -ában lokalizálódik, újszülöttre átvihető és trachoma és tüdőgyulladás (általában 6 hónapos kor). Ch. a trachomatis az urethritis (férfiak és nők), a cervicitisz és egyéb kismedencei gyulladásos betegségek kialakulását idézi elő, hogy a kórokozó hosszantartó kitartásával a petevezetékekben és a meddőségben a cicatikus változások kialakulásához vezet. LI, L2, L3-szerotípusok Ch. a trachomatis ugyanazt a vénás limfogranulóma okozza.
  3. A Chlamydia psittaci az ornitózis okozója (psittacosis).

Az életciklusnak megfelelően a sejtekben a klamidia létezésének két formája különböztethető meg:

  • Az alapanyag (körülbelül 300 nm-es méretű) egy fertőző, kórokozó forma, amely képes behatolni a sejtbe, és amely 20-30 órával a clavidia sejtbe való behatolása után alakul ki. Amikor a sejtfal megszakad, újonnan kialakult fertőző elemi részecskék szabadulnak fel;
  • retikuláris (háló) testek - nem fertőző forma; ebben az esetben a klamidia metabolikusan aktív, képes megosztani, de ugyanakkor nem patogén. A retikuláris testek elemi testekből származnak.
Code for ICD-10 J16.0 Chlamydia okozta pneumonia

A Chlamydia pneumoniae által okozott pneumonia

A Chl. pneumoniae, széles körben elterjedtek. 20 éves korukban specifikus antitestek a Chl. A pneumoniae a vizsgált felében található, az életkor növekedésével - a férfiak 80% -ában és a nők 70% -ában. A Chl.pneumoniae akut vagy krónikus bronchitis, pneumonia, pharyngitis, sinuititis, a középfülgyulladás kialakulását idézi elő. Ezenkívül Chl szerepét tárgyaljuk. tüdőgyulladás a bronchiális asztma, atherosclerosis, akut endo- és myocarditis, sarkovidosis, ízületi gyulladás etiológiájában.

Chl fertőzés. A pneumoniae-t személyenként átruházzák a levegőben lévő cseppek.

Klinikai jellemzők

Leggyakrabban a fiatalok betegek (5-35 évesek). Ebben a korcsoportban a Chl. tüdőgyulladás, mint a Mycoplasma pneumoniae után második helyen végzett tüdőgyulladás.

A Chl. Által okozott tüdőgyulladás klinikai képe. pneumoniae, hasonló a mycoplasma pneumonia klinikájához. A betegség száraz köhögéssel kezdődik, először makacs, improduktív, majd - a köpet elválasztásával. A testhőmérséklet emelkedik, általában subfebrilis, bár magas lehet, de nem hideglik. Zavaró fejfájás, izomfájdalom, általános gyengeség, de a mérgezés nem egyértelmű, az általános állapot enyhe. Jellemző a pharyngitis jelenléte. A tüdők meghallgatásával száraz, szétszórt raleseket hallanak, és ritkábban - kis buborékolást okoznak a tüdő bizonyos területein (főleg az alsó részeken).

A betegek 10-15% -ánál a betegség súlyos, jelentős mérgezési szindrómával, a máj és a lép emelkedése miatt.

A radiológiai vizsgálat főleg interstitiális változásokat, perivaszkuláris, peribronchiális infiltrációt, a tüdőmintázat fokozását tárja fel. Lehetséges azonban, hogy fókuszos és infiltratív sötétedés van. Gyakran előfordulhat, hogy tiszta radiográfiai változások hiányoznak.

A perifériás vér általános elemzése mutatja a leukopeniát és az ESR fokozódását.

Diagnosztikai kritériumok

A diagnózis során a következő főbb szempontokat kell figyelembe venni:

  • a betegek fiatal kora (5-35 év), elsősorban a serdülők és a fiatal felnőttek betegek;
  • tartósan megnyúlt köhögés;
  • a pharyngitis és a bronchitis klinika jelenléte;
  • A tüdő röntgenvizsgálata főként interstitiális változásokat tár fel, röntgensugaras negatív változat lehetséges;
  • felfedve Chl. pneumoniae köpetben immunfluoreszcens módszerrel és polimeráz láncreakcióval; pozitív köpet kultúra a környezettel csirkeembriókkal jár;
  • az antitest titerek növekedése a legionella-ban a páciens vérében páros szérumban (az első vizsgálatban 10-12 nappal).

Chlamydia psittaci által okozott pneumonia (psittacosis, ornithosis)

A Chlamydia psittaci megtalálható papagájokban, házi madarakban (kacsa, pulyka), galambokban, kanári-szigeteken, egyes tengeri madarakon (egyes madárfajoknál).

A fertőzést elsősorban aeroszol (a toll belélegzése a tollból vagy a fertőzött madarak ürülékéből) továbbítja. A psittacosis kórokozója egy hónapig tartható száraz madár alomban. Ritka esetekben a fertőzés a köhögés során a páciens nyálának cseppjein következik be. A szexuális átvitel lehetőségeiről számoltak be.

Ha a fertőzés forrása papagáj, beszéljünk a psittacosisról, ha más madarakat - a betegséget ornitózisnak hívják.

Klinikai jellemzők

A betegség inkubációs ideje 1-3 hét. Ezután a betegség klinikai képe fejlődik ki. A legtöbb beteg esetében az akutan kezdődik. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik (legfeljebb 39 ° C-ra), hidegrázás figyelhető meg, súlyos mérgezés alakul ki (súlyos fejfájás, súlyos általános gyengeség, izomfájdalom, étvágytalanság eltűnik, ismétlődik hányás). 3-4 nap múlva száraz köhögés következik be, később a nyálkahártya köpetét elválasztják, néha vérkeverékkel. Megrázó fájdalom a mellkasban, rosszabb a légzés és a köhögés miatt.

A tüdõk ütõhangolásával kimutatják a taps hangzását (nem mindig), az auszkultáció - kemény légzés, finoman buborékolt, gyakran száraz rales. Ezeket a fizikai tüneteket leggyakrabban a jobb oldali alsó lebenyben észlelik.

A betegek csaknem fele nő a májban és a lépben.

Talán a betegség súlyos folyamata az idegrendszer vereségével (gátlás, meningeal szindróma, néha értelmetlen).

A tüdők priroentgenológiai vizsgálata döntően meghatározza az interstitialis elváltozást (a tüdőmintázat erősítése és deformációja) és a tüdő gyökereinek kiterjedését. Ezzel szemben a gyulladásos beszivárgás kis gócai is kimutathatók.

A perifériás vér általános analízisében leukopeniát (a legtöbb betegben) észleltek, ritkábban - a leukociták számát normál vagy megnövekedett (a leukocitózis a bal leukocita képlet eltolódását mutatja), növekszik ESR.

A testhőmérséklet emelkedése, a betegség klinikai megnyilvánulása és a radiológiai változások 4-6 hétig tarthatnak.

Diagnosztikai kritériumok

Diagnosztika során a következő alapvető pontokat kell figyelembe venni:

  • jelzik története belföldi vagy szakmai érintkezés madarak (a betegség gyakran fordul elő a baromfi dolgozók, galamb tenyésztő, baromfi tenyésztők, és mások.);
  • a betegség súlyos akut megjelenése, mérgezési tünetegyüttes, láz, köhögés a tüdőgyulladás későbbi kifejlődésével;
  • a felső légúti fertőzés tüneteinek hiánya (rhinitis, tracheitis);
  • elsősorban intersticiális változások a tüdőben a röntgenvizsgálat során;
  • leukopenia az ESR növekedésével kombinálva;
  • a pajzs vérében a Chlamydia psittaci antitestek általi meghatározása a komplementkötési reakció révén. A diagnosztikai érték titer: 6: 2 és magasabb, vagy az antitest titerek 4-szeres vagy nagyobb növekedése a páros szérumok vizsgálatában.

Hol fáj?

Fájdalom a mellkasban Gyermekek fájdalmai a mellkasban

Mi bánt meg?

Légzési elégtelenség Köhögés Testhőmérséklet Magas láz egy gyermekben Sírt a tüdőben

Mit kell felmérni?

tüdő

Hogyan ellenőrizzük?

A tüdőröntgen A légzőszervi (tüdő) szervek vizsgálata A mellkas számítógépes tomográfiája Hörgők és légcsővizsgálat

Milyen tesztekre van szükség?

Sputum analízis Általános vérvizsgálat Urogenitalis chlamydiosis expressz diagnózisa Chlamydia: Chlamydia trachomatis kimutatása

Kinek fordulni?

tüdőgyógyász

A klamidia okozta tüdőgyulladás kezelése

A tüdőgyulladás kialakulásában a klamidia három típusa játszik szerepet:

  • Klorofill. psittaci - ornitózis okozója;
  • Klorofill. trachomatis - az urogenitalis chlamydosis és trachoma okozó ágens, amely újszülöttekben tüdőgyulladást okoz;
  • Klorofill. A pneumoniae 2 altípusú tüdőgyulladás okozója: TW-183 és AR-39.

A chlamydia által okozott tüdőgyulladás esetén az új makrolidok (azitromicin, roxitromicin, klaritromicin) és fluorokinolonok nagyon hatásosak. Alternatív gyógyszerek a tetraciklinek.

  • Tüdőgyulladás - Kezelési rend és táplálkozás
  • Antibakteriális gyógyszerek pneumonia kezelésére
  • Tüdőgyulladás patogenetikai kezelése
  • Tüdőgyulladás tüneti kezelése
  • Az akut tüdőgyulladás komplikációi elleni küzdelem
  • Fizioterápia, edzőterápia, légzőtorna tüdőgyulladással
  • Szanatórium kezelés és rehabilitáció tüdőgyulladásban

A kezelésen kívül

Fizioterápia a tüdőgyulladáshoz Mi a teendő a tüdőgyulladásban? Antibiotikumok tüdőgyulladásra, mint kezelni? tavanic

ilive.com.ua

Tüdőgyulladás gyermekekben - tünetek, kezelés, okok


A tüdő vagy tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb akut fertőző és gyulladásos betegség egy személy. Ezen túlmenően a tüdőgyulladás fogalma nem foglalja magában a különböző allergiás és érrendszeri tüdőbetegségeket, bronchitist, és továbbá tüdőműködési zavarok, amelyeket kémiai vagy fizikai tényezők okoznak (sérülések, vegyi anyagok égés).

Gyakran tünetek jelentkeznek gyermekeknél, amelyek tüneteit és jeleit megbízhatóan csak röntgendiagnosztika és általános vérvizsgálat alapján határozzák meg. A tüdőgyulladás valamennyi gyermeknél közel 80%. Még a progresszív technológiák bevezetése az orvostudományban - az antibiotikumok felfedezése, a diagnózis és a kezelés javított módszerei - eddig ez a betegség az első tíz legnagyobb közül gyakori halálokok. Országunk különböző területein végzett statisztikák szerint a tüdőgyulladás előfordulása gyermekekben: %.

Mikor és miért lehet a gyermek tüdőgyulladást kialakítani?

Az emberi szervezetben a tüdő számos fontos funkciót tölt be. A tüdő fő funkciója az alveolusok és a kapillárisok közötti gázcsere, amelyek körbeveszik őket. Egyszerűen megfogalmazva, az alveolusban levő levegő oxigént szállítják a vérbe, és a vérből a szén-dioxid belép az alveolusba. Ők szabályozzák a testhőmérsékletet, szabályozzák a véralvadást, a test egyik szűrője, hozzájárulnak a különböző traumákból, fertőző gyulladásokból származó toxinok eltávolításához, eltávolításához, szétesést elősegítő termékekhez folyamatokat.

És amikor ételmérgezés, súlyos sérülés esetén égési sérülést, törést, sebészeti beavatkozást tapasztalnak vagy betegség esetén az immunitás általános csökkenése, könnyű megbirkózni a szűrési terheléssel toxinok. Ezért nagyon gyakran, miután a gyermek szenvedett vagy sérülést vagy mérgezést szenvedett, tüdőgyulladás következik be.

A leggyakoribb kórokozók a kórokozók - pneumococcusok, streptococcusok és staphylococcusok, valamint a közelmúltban a tüdőgyulladás ilyen kórokozók, mint a patogén gombák, a legionella (általában a mesterséges szellőztetésű repülőtereken való tartózkodás után), a mycoplasma, a klamidia, amelyek gyakran nem keverednek, társult.

Pneumonia egy gyermekben, önálló betegségként, amely súlyos, erős, elhúzódó hipotermia, rendkívül ritka, mivel a szülők nem próbálják megengedni ezt helyzetekben. Rendszerint a legtöbb gyermeknél a tüdőgyulladás nem elsődleges betegség, hanem akut légzőszervi vírusfertőzés vagy influenza után, nem ritkán más betegségek esetén. Miért történik ez?

Sokan közülünk úgy vélik, hogy az elmúlt évtizedek akut vírusos légúti megbetegedései agresszívabbá váltak, veszélyeztetve szövődményeiket. Talán ez azért van, mert mind a vírusok, mind a fertőzések ellenállnak az antibiotikumok és az antivirális gyógyszereknek, ezért olyan nehéz a gyermekek számára, és komplikációkat okoznak.

Az utóbbi években a tüdőgyulladás gyermekeknél tapasztalt incidenciájához hozzájáruló tényezők egyike az általános rossz egészségi állapot volt a fiatalabb generáció - hány gyermeket született veleszületett patológiákkal, rendellenességekkel, a központi idegrendszer elváltozásai. Különösen súlyos tüdőgyulladás fordul elő koraszülött vagy újszülött csecsemőknél, amikor a betegség a méhen belüli fertőzés hátterében fejti ki elégtelenül kialakult, nem érett légzőszervi betegségeket rendszer.

A veleszületett tüdőgyulladásban a herpesz szimplex vírus, a citomegalovírus, a mikoplazmák nem ritkán kórokozók, és a munka során a csontvelő, a B csoportú streptococcusok, opportunista gombák, E. coli, Klebsiella, anaerob flora, ha kórházi fertőzésekkel fertőzöttek, a tüdőgyulladás a 6. vagy 2. héten kezdődik születés.

Természetesen a tüdőgyulladás gyakran fordul elő hideg időben, amikor a szervezetet szezonálisan kiigazítják a hőtől a hidegig, és fordítva. immunitás, ebben az időben az élelmiszerekben természetes vitaminok hiányoznak, hőmérsékletváltozás, nedves, fagyos, szeles időjárás hozzájárul a gyermekek hipotermiájához és azok fertőzés.

Ezenkívül, ha a gyermek bármilyen krónikus betegségben szenved - tonsillitis, gyermekek adenoidjai, sinusitis, dystrophia, rickets (lásd. csecsemők rákos megbetegedései), szív- és érrendszeri betegségek, súlyos krónikus betegségek, például veleszületett elváltozások központi idegrendszer, rendellenességek, immunhiányos állapotok - jelentősen növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát, mérsékelni annak irányát.

A betegség súlyossága függ:

  • A folyamat nyújthatósága (fókusz, gyújtó, leeresztő, szegmenses, lobar, intersticiális tüdőgyulladás).
  • A gyermek kora, annál fiatalabb a baba, annál keskenyebb a légutak, kevésbé intenzív gázcsere a gyermek testében és annál nehezebb a tüdőgyulladás.
  • Helyek, és miért volt tüdőgyulladás:
    - közösségszerzés: leggyakrabban könnyebb áramlást eredményez
    - kórház: súlyosabb, mert az antibiotikumokkal szemben ellenálló baktériumok megfertőzése lehetséges
    - Aspiráció: belélegezve idegen tárgyak, keverék vagy tej.
  • Ennek legfontosabb szerepe a gyermek általános egészségi állapota, vagyis immunitása.

Az influenza és az ARVI helytelen kezelése a gyermek tüdőgyulladását okozhatja

Amikor egy gyermek megbetegszik a közönséges hidegséggel, a SARS, az influenza - a gyulladásos folyamat csak a nasopharynxben, a légcsőben és a gégében helyezkedik el. Gyenge immunválasz esetén, és ha a kórokozó nagyon aktív és agresszív, és a kezelést a gyermekben végzik helytelenül, a baktériumok reprodukciójának folyamata a felső légutakból a hörgők felé esik bronchitis. Továbbá, a gyulladás befolyásolhatja a tüdőszövetet, tüdőgyulladást okozva.

Mi történik egy gyermeket a vírusos betegségben? A nasopharynxben élő felnőttek és gyermekek többsége mindig különböző opportunista mikroorganizmusokkal rendelkezik - Streptococcusok, staphylococcusok, anélkül, hogy ártalmat okoznának az egészségre, mivel a helyi immunitás visszatartja őket növekedés.

Mindazonáltal bármilyen akut légzőszervi megbetegedés az aktív reprodukcióhoz és a szülők helyes működéséhez vezet a gyermek betegsége során, az immunitás nem teszi lehetővé intenzív növekedésüket.

Mi a teendő az ARVI során a gyermekben nem lehet, hogy ne okozzon szövődményeket:

  • Nem alkalmazható a daganatosodás. A köhögés természetes reflex, amely segíti a testet a légcső, a hörgők és a tüdő nyálkahártyájából, baktériumokból, toxinokból. Ha a gyermek kezelésére a száraz köhögés intenzitásának csökkentése érdekében olyan agyvérzést kell alkalmazni, amely befolyásolja az agyban a köhögés központját, például Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, majd köhögés és baktériumok felhalmozódhatnak az alsó légutakban, ami végül gyulladáshoz vezet tüdőben.
  • Nem lehet antibiotikummal megelőző terápiát végrehajtani a megfázásokra, vírusos fertőzéssel (lásd: antibiotikumok a megfázáshoz). A vírussal szemben az antibiotikumok erőtlenek, és az opportunista baktériumok esetében az immunitás megbirkózik, és csak akkor, ha az orvos kinevezése szerint komplikációk jelentkeznek.
  • Ugyanez vonatkozik a különféle orr-vazokonstriktorok használatára, használatuk gyorsabb a vírusnak az alsó légutakba való behatolása, ezért a galazolin, naftoxin, sanorin nem alkalmazható vírusfertőzés esetén biztonságosan.
  • Bőséges ital - az egyik leghatékonyabb módszer a mérgezés eltávolítására, a köpet felhígítására és a gyors tisztításra A légzőrendszer bőséges ital, még akkor is, ha a gyermek nem hajlandó inni, a szülőknek nagyon jól kell lenniük kitartó. Ha nem ragaszkodsz ahhoz, hogy a gyermek elegendő folyadékot inni, ezen felül a szobában száraz levegő lesz - ez segít megszárítani a nyálkahártyát, ami a betegség vagy a szövődmény hosszabb szakaszához vezethet - hörghurut vagy tüdőgyulladás.
  • Állandó szellőztetés, szőnyegek és szőnyegek hiánya, a gyermek napi nedves tisztítása, A nedvesítés és a légtisztítás párásítóval és légtisztító segítségével gyorsabban tud megbirkózni a vírussal és megakadályozza a fejlődést tüdőgyulladás. Mivel a tiszta, hűvös, nedves levegő segít feloldani a köpetet, gyorsan eltávolítja a méreganyagokat izzadsággal, köhögéssel és nedves lélegzetvontal, ami lehetővé teszi a gyermek gyorsabb helyreállítását.

Akut bronchitis és bronchiolitis - különbségek a tüdőgyulladástól

A SARS rendszerint a következő tünetek jelentkeznek:

  • Magas hőmérséklet a betegség első 2-3 napjában (lásd az 1. ábrát). lázcsillapítók gyermekek számára)
  • Fejfájás, hidegrázás, mérgezés, gyengeség
  • Katar felső légúti traktus, orrfolyás, köhögés, tüsszögés, torokfájás (ez nem mindig történik meg).

Az Orvillában fellépő akut bronchitis esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • A testhőmérséklet enyhe emelkedése, általában 38 ° C-ig.
  • Először a köhögés száraz, nedves lesz, nincs légzési nehézség, ellentétben a tüdőgyulladással.
  • A légzés keményvé válik, a különböző oldalakon különféle szétszórt ralesek vannak, amelyek köhögés után változnak vagy eltűnnek.
  • A roentgenogrammon meghatároztuk a pulmonáris mintázat intenzifikálódását, a tüdő gyökereinek szerkezetét csökkenti.
  • A tüdőben nincs lokális változás.

Bronchiolitis leggyakrabban gyermekeknél legfeljebb egy évig fordul elő:

  • A bronchiolitis és a tüdőgyulladás közötti különbséget csak röntgenvizsgálattal lehet meghatározni, mivel a tüdő helyi változásai hiányoznak. A klinikai kép szerint a mérgezés akut tünetei és a légzési elégtelenség növekedése, a dyspnoe megjelenése - nagyon hasonlít a tüdőgyulladásra.
  • A bronchiolitisben a gyermek légzése gyengül, légszomj, segédizomzat, nasolabialis a háromszög kékes árnyalatúvá válik, egy közös cianózis lehetséges, kifejezett pulmonalis szív kudarc. Amikor meghallja a dobozos hangot, a szétszórt kis buborékok tömege csökken.

A tüdőgyulladás jelei a gyermekben

A fertőzés kórokozójának magas aktivitása vagy a szervezet gyenge immunválaszával, amikor még a leghatékonyabb megelőző orvosi intézkedések sem állnak meg gyulladásos folyamatok és a gyermek állapotának romlása esetén a szülők bizonyos tünetekre azt hiszik, hogy a gyermeknek komolyabb kezelésre és sürgős vizsgálatra van szüksége orvost. Ebben az esetben semmilyen esetben sem szabad elkezdeni a kezelést semmilyen népszerű módszerrel. Ha valóban tüdőgyulladás, akkor nemcsak nem segít, de az állapot romolhat, és a megfelelő vizsgálat és kezelés ideje el fog tűnni.

Tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél 2 - 3 évnél idősebbek

Hogyan lehet azonosítani a figyelmes szülőket egy hideg vagy vírusos betegséggel, hogy sürgősen fel kell hívni az orvost és gyanúsítani kell a tüdőgyulladást a gyermekben? Röntgen-diagnózist igénylő tünetek:

  • Orvi után az influenza 3-5 napon belül nem javul, vagy enyhe javulás után ismét hőmérséklet-ugrás és megnövekedett mérgezés, köhögés.
  • Az étvágyhiány, a gyermek lelke, az alvászavar, a szeszélyesség a betegség kezdetét követő egy héten belül fennáll.
  • A betegség fő tünete erős köhögés.
  • A testhőmérséklet nem magas, de a baba légszomjat okoz. Ebben az esetben a gyermekek percenkénti lélegzetszáma növekszik, 1-3 éves gyermekeknél a percenkénti lélegzetvétel aránya 25-30 légzés, 4-6 éves gyerekek - percenként 25 légzés, ha a gyermek nyugodt nyugalomban van állapotban. Tüdőgyulladással a lélegzések száma nagyobb lesz, mint ezek.
  • A vírusos fertőzés egyéb tünetei - a köhögés, a hőmérséklet, a hidegség, a bőr súlyos elhomályosulása figyelhető meg.
  • Ha a hőmérséklet 4 napnál hosszabb, és a lázcsillapító szerek, mint például a Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nem hatásosak.

Tüdőgyulladás tünetei csecsemőknél, gyermekek egy év alatt

A betegség kialakulását az anya észreveheti a csecsemő viselkedésének megváltoztatásával. Ha a gyermek folyamatosan aludni akar, lassúbbá válik, apátiás, vagy fordítva, sok rossz, sír, megtagadja az enni, míg a hőmérséklet enyhén emelkedik - az anyának sürgősen meg kell fordulnia gyermekorvos.

Testhőmérséklet

Az élet első évében, a tüdőgyulladás egy gyermekben, egy tünet, amelyet magasnak ítélnek, nem esik le a hőmérséklet különbözik attól, hogy ebben a korban nem magas, nem éri el a 3, vagy akár 3, -3,. A hőmérséklet nem jelzi az állam súlyosságát.

A tüdőgyulladás első tünetei csecsemőnél

Ez az ok-okozati aggodalom, levertség, étvágycsökkenés, a baba elutasítja a mellét, az alvás nyugtalan, rövid, van egy laza széklet, lehet hányás vagy regurgitation, csepegtető orr és egy paroxysmal köhögés, amely rosszabbul sírás vagy etetés gyermek.

Gyermek légzése

A mellkasi fájdalom légzéssel és köhögéssel.
Köhögés - nedves köhögéssel, göndör vagy nyálkahártya köpet (sárga vagy zöld) kiválasztódik.
A légzési elégtelenség vagy a légzőszervi mozgások számának növekedése a kisgyermekeknél a tüdőgyulladás egyértelmű jele a gyermekkorban. A csecsemőknél kialakuló dyspnoeát a légzés bólogatása kísérheti, valamint a baba fújja az arcát, és kiterjeszti az ajkát, néha habos kisülést kap a szájból és az orrból. A tüdőgyulladás tünete a percenkénti lélegzetszám feleslegének számít:

  • A 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - a normál maximum 50 légzés percenként, több mint 60 magas frekvenciának számít.
  • A gyermekeknél 2 hónap és egy év után a normák 25-40 légzés, ha 50 vagy annál több, ez a norma feleslege.
  • Egy évnél idősebb gyermekeknél a 40-nél nagyobb lélegzetszámot légzési nehézségnek tekintik.

A bőrelváltozás a légzés ideje alatt megváltozik. A figyelmes szülők észlelik a bőr belégzését a légzés alatt, gyakrabban a páciens tüdejének egyik oldalán. Ha észre vesszük ezt, meg kell szüntetni a babát, és megfigyelni a bőrt a bordák között, és visszahúzódik a légzés során.

Nagy kiterjedésű elváltozások esetén lehet, hogy a tüdő egyik oldalán lassú a légzés. Néha észreveheti a légzés időszakos leállítását, a ritmus zavarát, a mélységet, a légzési frekvenciát és a gyermek azon szándékát, hogy az egyik oldalon feküdjön.

A nasolabialis háromszög cianózisa

Ez a tüdőgyulladás legfontosabb tünete, amikor a kék bőr megjelenik az ajkak és a csecsemő kuka között. Különösen ezt a jelet hangsúlyozza, amikor a gyermek szopogatja a mellét. Súlyos légzési elégtelenség esetén enyhe kékezés nem csak az arcra, hanem a testre is kiterjedhet.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonia gyermekekben

A tüdőgyulladékok között, amelyek kórokozói nem banális baktériumok, de különböző atipikus képviselők mycoplasma és klamidia tüdőgyulladást szekretálnak. Gyermekeknél az ilyen tüdőgyulladás tünetei némileg eltérnek a szokásos tüdőgyulladás folyamatától. Néha egy rejtett lassú áram jellemzi. A SARS tünetei gyermekek esetében a következők lehetnek:

  • A betegség kialakulását a testhőmérséklet 3 ° C-os éles emelkedése jellemzi, majd -3, -3 -es stabil alfebrilhőmérséklet alakul ki, vagy akár hőmérséklet-normalizáció is bekövetkezik.
  • Lehetséges a betegség kialakulása az ARVI szokásos jeleivel - tüsszentés, torokfájás, rossz hidegség.
  • A tartósan száraz, debilitáló köhögés, a légszomj nem lehet tartós. Ilyen köhögés általában akut bronchitis, és nem tüdőgyulladás esetén jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist.
  • Amikor orvosra hallgatják, általában hiányos adatokról van szó: ritka sokszínű csörgők, pulmonáris ütőhang. Ezért a sípolás jellegéből adódóan nehéz orvos meghatározni az atipikus tüdőgyulladást, mivel nincsenek hagyományos jelek, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist.
  • Az atipikus tüdőgyulladásban a vér analízisében nem lehet jelentős változás. Általában azonban fokozott ESR, neutrofil leukocitózis, vérszegénység, leukopenia, eozinofília kombinációja.
  • A mellkas röntgensugárán a pulmonalis mintázat kiemelkedő javulást mutat, a pulmonalis mezők nem egységes fókuszos infiltrációja.
  • És chlamydia és a Mycoplasma egy szingularitás létezni hosszú ideig a hámsejtek a hörgők és a tüdő, ezért gyakran tüdőgyulladás elhúzódó visszatérő jellegű.
  • Az atípusos tüdőgyulladás kezelését a macrolidok (azitromicin, josamycin, klaritromicin), mert a kórokozók a legérzékenyebbek (tetraciklinek és fluorokinolonok is, de gyerekek ellenjavallt).

Kórházi kezelésre utaló jelek

A kórházban vagy otthon kórházban kezelendő gyermeket kezelő orvoshoz intézett döntés, miközben számos tényezőt figyelembe vesz:

  • A betegség súlyossága és komplikációk jelenléte - légzési elégtelenség, mellhártyagyulladás, akut tudatzavarok, a szívelégtelenség, az AD esik, a tüdő tályog, a pleura empiéma, a fertőző-toxikus sokk, szepszis.
  • A tüdő számos lebenyének veresége. A focalis tüdőgyulladás kezelése a gyermek otthonában teljesen lehetséges, de a kórházi kóros pneumoniával végzett kezelést a kórházban kell elvégezni.
  • A szociális jelek rossz életkörülmények, az alkalmatlanság és az orvosi előírások hiánya.
  • A gyermek kora - ha a csecsemő beteg, ez a kórházi kezelés oka, mert a baba tüdőgyulladása komoly veszélyt jelent az életre. Ha 3 évesnél fiatalabb gyermeknél kialakul a tüdőgyulladás, a kezelés a betegség súlyosságától függ, és leggyakrabban az orvosok kórházi kezelésre szorulnak. Az idősebb gyermekek otthon kezelhetők, feltéve, hogy a tüdőgyulladás nem súlyos.
  • Általános egészségi állapot - krónikus betegségek jelenlétében, gyengítette a gyermek általános egészségi állapotát, korától függetlenül, az orvos kórházi kezelést követelhet.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást gyermekekben? A tüdőgyulladás kezelésének alapja az antibiotikum. Amikor az antibiotikum nem volt bronchitisz és tüdőgyulladásban álló orvosok arzenáljában, a felnőttek és gyermekek nagyon gyakori halálozási okát tüdőgyulladás volt, ezért semmiképpen sem szabad megtagadni őket, semmiféle népi tüdőgyógyászati ​​jogorvoslatot nem hatékonyak. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, a gyermek megfelelő gondosságát, az ivási rendszer betartását, a táplálkozást:

  • Az antibiotikumok befogadását szigorúan időben kell végrehajtani, ha a kábítószer 2 alkalommal történő kinevezése naponta, ez azt jelenti, hogy 12 órát kell megszakítani az étkezések között, ha napi 3-szor, majd 8 órás szünet (ld. 11 szabályozza az antibiotikum helyes alkalmazását). Antibiotikumok - penicillinek, cefalosporinok 7 nap, makrolidok (azithromycin, a josamycin, klaritromicin) - 5 nap. A hatóanyag hatékonyságát 72 órán belül becsülik meg - az étvágy javulása, a hőmérséklet csökkenése, a légbeszúrás.
  • A lázcsillapítót akkor használják, ha a hőmérséklet 39 ° C fölött van, a 38C feletti csecsemőknél. Kezdetben antipyretikumok antibiotikum-kezelését nem írják elő, mivel a terápia hatékonyságának értékelése nehéz. Nem szabad elfelejteni, hogy a test magas hőmérséklete alatt a maximális mennyiség antitestek a betegség kórokozójával szemben, ezért ha a gyermek képes tolerálni a 38C-os hőmérsékletet, jobb, ha nem leütés. Tehát a test gyorsan megbirkózik a csecsemő tüdőgyulladást okozó mikrobával. Ha a gyermeknek legalább egy lázas rohama epizódja van, akkor a hőmérsékletet már 3 ° C-ra kell leállítani.
  • Tüdőgyulladásban szenvedő gyermek táplálása - a betegségben szenvedő gyermekek étvágya nem természetes, és a gyermek elutasítja a táplálékbevitel a máj fokozott törzsének köszönhetően a fertőzés elleni küzdelemben, így nem kényszerítheti a gyermeket, hogy táplálja. Ha lehetséges, készítsen könnyű ételeket a páciensnek, zárja ki a kész vegyi anyagokat, pörkölt és zsíros, próbáljon betakarítani Gyermek egyszerű, könnyen asszimilált élelmiszer - gabonafélék, levesek gyenge levesben, alacsony zsírtartalmú húsból készült főtt csirkék, főtt burgonya, különböző zöldségek, gyümölcs.
  • Orális hidratáció - vízben, természetes frissen hígított gyümölcslevek - sárgarépa, alma, gyengén forralt tea málna, csipkebogyó infúzió, víz-elektrolit oldatok (Regidron és stb.)
  • Légtelenítés, napi nedves tisztítás, légnedvesítők használata - megkönnyíti a baba állapotát, és a szülők szeretete és gondozása csodákat tesz.
  • Nem merevítő (szintetikus vitaminok), antihisztaminok, az immunmoduláló szerek nem alkalmazhatók, mert gyakran vezet a mellékhatások, és nem javítja a lefolyására és kimenetelére tüdőgyulladás.

Antibiotikumok a tüdőgyulladás egy gyermek (egyszerű) általában kevesebb, mint 7 nap (5 nap makrolidok), és ha megfelelnek ágynyugalom, hogy végre minden az orvos ajánlásai komplikációk hiányában a gyermek gyorsan visszanyeri, de egy hónapig maradt hatások maradnak köhögés formájában, enyhe gyengeség. Atipikus tüdőgyulladás esetén a kezelés késleltethető.

Ha az antibiotikumos kezelés a szervezetben felborul bélflóra, így az orvos a probiotikumok - RioFlora Immuno Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Tejsavbaktérium (lásd. Linex analógjai - az összes probiotikum listája). A toxinok eltávolítása a kezelés befejezése után, az orvos felírhatja a szorbenseket, például a Polysorb, az Enterosgel, a Filtrum.

Amikor a kezelés hatékonyságát a közös módusú és séták átvihetők egy gyermek 6-10 napon a betegség, keményedő újra megnyitja 2-3 héten belül. Enyhe tüdőgyulladás esetén nagy fizikai erőkifejtés (sport) 6 hét után engedélyezett, 12 hét után bonyolult.

zdravotvet.ru

Kapcsolódó cikkek

Jelentkezzen Hírlevelünkre

Pellentesque Dui, Nem Felis. Maecenas Férfi