A Prestarium A vérnyomáscsökkentő, vasodilatáló szer, amely gátolja az ACE-t, ami a vérnyomás csökkenését eredményezi az érszűkület csökkentésével.
Ezenkívül a Prestarium visszaállítja a rugalmasságot a nagy artériákban és az edényekben, serkenti az aldoszteron kiválasztását. Jelentősen csökkenti a szubendokardiális kollagén képződését, ami a szív miocitáiban metabolikus folyamat.
Az előtörténetet az arteriális hipertónia, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél írják fel. A gyógyszert profilaktikusan alkalmazzák a stroke és az ischaemiás szívbetegség esetében.
Klinikai és farmakológiai csoport
ACE inhibitor.
A gyógyszertárak szabadságának feltételei
Vény nélkül kapható.
Árjegyzék
Mennyibe kerül a Prestarium ára a gyógyszertárakban? Az átlagár a500 rubel.
.A kibocsátás és az összetétel formája
Az Preterium A tabletta formájában orálisan beadható. A gyógyszer legfontosabb hatóanyaga a perindopril, amely egy tabletta (dózis) több koncentrációja lehet:
- , mg - a tabletta fehér, kerek és biconvex.
- 5 mg - világosszürke, hosszúkás formájú tabletták.
- 10 mg - a tabletta zöld, kerek és biconvex.
A Prestarium A tabletta összetételében a segédkomponensek /
Farmakológiai hatás
A Prestarium olyan gyógyszer, amely csökkenti az artériás nyomást, működésének mechanizmusa az akció blokkolásával és az ezzel ellentétes hatású megfelelő tényezők kialakulásával jár együtt. Ezenkívül a gyógyszer helyreállító hatással van a véredények falaira, normalizálja a metabolikus folyamatokat szívizom, csökkenti a szívelégtelenség kockázatát és csökkenti a szív teljes terhét, javítva ezzel azt működőképes.
A gyógyszer gyorsan felszívódik, elérve maximális koncentrációját a vérplazmában a bevétel után 1 órával. A Prestarium hatóanyagának körülbelül egyötöde vérfehérjékhez van kötve. A semlegesítés közvetlenül a beadás után azonnal bekövetkezik egy aktív és három inaktív bomlástermék képződésével. A gyógyszer eltávolítása a vesék segítségével történik.
Használati utasítások
A Prestáriumot az alábbiakra használják:
- artériás magas vérnyomás kezelésére;
- CHF kezelés;
- Stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő emberek kardiovaszkuláris szövődményeinek csökkentése;
- másodlagos stroke prevencióban (kombinált indapamid) a személyek, akik szenvedtek agyi károsodás, tranziens ischaemiás áramoltató vagy a stroke.
Ellenjavallatok
Elõkészületek A Prestarium és a Pre-Starium A teljesen ellenjavallt az alábbi betegségek és állapotok jelenlétében:
- terhesség
- A szoptatás ideje;
- Laktáz, laktóz intolerancia és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma hiánya;
- Az életkor 18 év alatt van;
- Fokozott érzékenység, intolerancia vagy allergia a gyógyszerek bármely összetevőjére;
- Az ACE-gátlók csoportjába tartozó egyéb gyógyszerek allergiája vagy intoleranciája (pl. Captopril, lizinopril stb.);
- A múltban átadott angionevrotichesky ödéma, amely az ACE-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek használatával kapcsolatos;
- Az angioödéma örökletes formái.
Ezen abszolút ellenjavallatok mellett a Prestarium és az A Prestárium is rokonaival rendelkezik a rendelkezésre álló gyógyszerek rendelkezésre állása, de gondos és gondos orvosi ellátás mellett kontroll. A Prestarium és a Prestarium A használatára vonatkozó viszonylagos ellenjavallatok a következők:
- Krónikus veseelégtelenség;
- Kötőszöveti szisztémás betegségek (lupus erythematosus, scleroderma);
- Antidepresszáns terápia;
- Az aorta-szelep összehúzódása;
- A keringő vér térfogatának csökkentése;
- hyponatraemia;
- hyperkalaemia;
- Cerebrovaszkuláris betegségek;
- Angina pectoris;
- Vese magas vérnyomás;
- A veseartériák kétoldalú szűkülete;
- Hypertrophia obstruktív cardiomyopathia;
- Gyógyszerek befogadása a vércukorszint csökkentésére;
- Hemodialízis nagy sűrűségű poliakrilnitril membránok alkalmazásával;
- desensitization;
- Ütemezett művelet;
- 65 évesnél idősebb.
Terhesség és laktáció esetén alkalmazható
A Pre-Starium és Pre-Stearium A nem alkalmazható a teljes terhesség és szoptatás ideje alatt. A terhesség tervezésének szakaszában vagy közvetlenül a felismerés után meg kell szüntetni a gyógyszer szedését és egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszert váltani. Ne félj, hogy a gyógyszer nem törölték a terhesség előtt, és úgy akár a terhesség 12. hete, mert viszonylag biztonságos a terhesség első harmadában. A II és III trimeszterben, akkor ne vegye Prestarium és Prestarium És mivel ezekben az időszakokban a vemhesség és fetotoxikus gyógyszerek okozhatnak késleltetés és magzati fejlődési rendellenességek.
A szoptatás során a Prestarium és Prestarium A nem szedhető, mert nem ismert, hogy a gyógyszer behatol-e a női anyatejbe.
Adagolás és az alkalmazás módja
A használati utasításban feltüntetett adatok szerint a Prestarium A tabletta szájon át, lehetőleg étkezés előtt reggel 1 db. Napi 1 alkalommal. A diszpergálódó tablettát a nyelv felszínére kell felhordani, és nyálkal kell lenyelni, miután felszívódtak a nyelv felszínén. A dózis kiválasztásánál figyelembe kell venni a klinikai állapot jellemzőit és a BP csökkentésének mértékét a kezelés alatt.
A gyógyszer adagolását és alkalmazási módját külön-külön választják ki, és az orvosi indikációktól függnek:
- A szívelégtelenség kombinált terápiája a szisztémás szint emelkedésével egyidejűleg vérnyomás - a gyógyszer kezdeti dózisa napi mg, óvatosan orvos megfigyelése. Szükség esetén a dózis napi 5 mg-ra emelkedik.
- Kiújulásának megelőzése gutaütés - a gyógyszert tipikusan együtt használják indapamid (egy vérnyomáscsökkentő szerrel A második sor), a kezdeti dózis mg-ban. 2 hét után azt nőtt 5 mg naponta, és abban az időben a felvétel indapamid terápiában ismét csökken.
- Arteriális hipertónia - a gyógyszer önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazható. A kezdő dózis 5 mg naponta egyszer, majd szükség esetén napi 10 mg-ra emelhető (a maximálisan megengedhető dózis). Néhány betegcsoport (a keringő plazma térfogatának egyidejű csökkenése, az ásványi ásványi anyag koncentrációja sók a plazmában, krónikus szívelégtelenség, 75 év feletti életkor), a kezdeti dózis napi mg-ra csökkenthető.
A tabletták használatának időtartama Az A-előzményeket az orvos egyedileg állapítja meg. Számos esetben élethosszig tartó gyógyszeres kezelésre van szükség.
Mellékhatások
Leggyakrabban, alkalmazása során Prestarium És ott van a fejlesztés a következő tünetek: fejfájás, szédülés, paraesthesia, tinnitus, szédülés, homályos kilátás, túlzott vérnyomáscsökkenés, köhögés, légszomj, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, emésztési zavar, ízérzési zavarok, hányinger, hányás, bőrkiütés / viszketés, fáradtság, izomfájdalom görcsöket.
A Prestarium A biztonsági profilja megfelel az ACE-gátlók biztonságossági profiljának.
A lehetséges mellékreakciók (> 10% - igen gyakran> 1% és <10% - gyakran;>% és <1% - ritkán;> 1% és
- érzéki szervek: gyakran - a fülek, vizuális zavarok;
- anyagcsere: ritkán - sóhiány, alacsony vércukorszint, reverzibilis hyperkalemia;
- reproduktív rendszer: ritka - merevedési zavar;
- cardiovascularis rendszer: gyakran - túlzott vérnyomáscsökkentés, ideértve a rendellenesség tüneteinek kezelését; ritkán - tachycardia, vasculitis, szívdobogás érzése; nagyon ritkán - angina, szívritmuszavar a nagy kockázatú betegek - a szívinfarktus és a stroke, melyek valószínűleg a túlzott csökkenése Vérnyomás;
- nyirokrendszer / vér: ritkán - eozinofília; Nagyon ritka - csökken a hemoglobin és hematokrit, thrombocytopenia, neutropenia / leukopenia, pancytopenia, a betegek egy öröklött hiányában glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz - hemolítikus vérszegénység;
- emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, székrekedés, hányás, hányinger, ízlelési zavarok, hasmenés, emésztési zavar; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás, citolitikus / cholestaticus májgyulladás;
- központi idegrendszer: gyakran - szédülés, paresztézia, szédülés, fejfájás; ritkán - a hangulat, az alvászavarok, az ájulás, az álmosság; nagyon ritkán zavart;
- légzőrendszer: gyakran - légszomj, köhögés; ritkán bronchospasmus; nagyon ritkán - rhinitis, eosinophil tüdőgyulladás;
- izom-csontrendszeri rendszer: gyakran - izomgörcsök; ritkán - myalgia, arthralgia;
- húgyúti rendszer: ritka - veseelégtelenség; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség;
- allergiás reakciók: ritkán - csalánkiütés, angioneurotikus ödéma, gége, arc, az ajkak, a nyelv, a végtagok, ének redők, nyálkahártyák;
- laboratóriumi mutatók: ritkán - emelkedett bilirubin a vérszérumban és a máj transzamináz aktivitásában; ritkán - növeli a kreatinin és a karbamid koncentrációját a vérplazmában;
- szubkután zsírszövet / bőr: gyakran - kiütés, viszkető bőr; ritkán - fokozott izzadás, pemphigus, fényérzékenység; nagyon ritkán erythema multiforme;
- általános reakciók: gyakran - asthenia; ritkán - mellkasi fájdalom, bukás, láz, perifériás ödéma, gyengeség.
túladagolás
A sokk, a súlyos vérnyomáscsökkenés, a veseelégtelenség, az elektrolit egyensúlyi rendellenességek (pl a nátrium csökkenése, a káliumionok nagyobb koncentrációja), hiperventiláció, szédülés, tachycardia, köhögés és szorongás, bradycardia.
A vérnyomás erőteljes csökkenésével az illető átkerül a "fekvő pozícióba BCC csere történik, intravénás katecholaminokat vezetnek be és / vagy az angiotenzin II infúziót adják be. Ha stabil, kimondott bradycardia alakul ki, használhat mesterséges pacemaker használatát.
Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a test, a vércukorszint és a vérszérum elektrolitjai létfontosságú funkcióit. Távolítsa el a hatóanyagot a szisztémás véráramlásból hemodialízissel. A nagy folyású poliakrilnitril membránokat nem szabad dialízisre alkalmazni.
Különleges utasítások
A Prestarium hátterében az ember száraz, perzisztens köhögéssel járhat, amely nem igényli a terápia abbahagyását és a gyógyszer abbahagyását követően.
Ha az IHD-ben szenvedő beteg korábban instabil angina volt, amikor Prestarium vagy Prestarium A-t vették, egy hónapig gondosan figyelemmel kíséri állapotát, amely után a kapott adatok alapján, kockázat / előny. Ha az előnyök meghaladják a kockázatokat, a kezelés folytatódik, és ha nem, a Prestárium törlésre kerül.
Néhány ember a terápia kezdeti szakaszában a Prestarium és a Prestarium A kialakulhat hipotenzió szindróma, vagyis a vérnyomás éles csökkenése. A terápia kezdetén a vérnyomás hirtelen csökkenésének kockázata a következő esetekben a legmagasabb:
- hemodialízissel
- hasmenés;
- hányás;
- Terápia diuretikumokkal;
- A keringő vér csökkentett mennyisége;
- Szigorú sómentes diéta;
- Magas reninaktivitás a vérben.
Ha egy személynél a hipotenzív szindróma kockázati tényezői vannak, akkor a Prestarium és a Prestarium A kezelést minimális dózisokkal kell kezdeni, fokozatosan növelve a szükséges mennyiségeket. Ezenkívül, ezen kockázati tényezők jelenlétében a Prestarium használata előtt ajánlott hogy megszüntesse azokat a jogsértéseket, amelyek kiküszöbölhetők, például kis mennyiségű keringő vér, hiány elektrolitok stb.
Különösen fontos az IHD és a cerebrovascularis betegek hypotonia szindróma megelőzése mivel ezek myocardialis infarctust vagy az agy zavarát okozhatják vérkeringés.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedőknél a Prestarium és a Prestarium A szedése rövid távú és áthaladó akut veseelégtelenséget okozhat. Ha a veseartéria szűkülése vagy olyan személyek esetében, akik korábban nem voltak vesebetegségben szenvednek, a Prestarium a karbamid és a kreatinin koncentrációjának növekedését okozza a vérszérumban, ami a megvonás után következik be a kábítószert. Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknek minimális dózisban és a kezelés első néhány hetében kell szedniük a hatóanyagot a karbamid és a kálium koncentrációjának ellenőrzésére.
Egyes krónikus szívelégtelenségben szenvedő, normál vérnyomással szenvedő betegeknél a Prestarium szedése még nagyobb nyomáscsökkentést eredményezhet. Azonban ez a hatás fokozatosan megszűnik, és nem igényel terápia abbahagyását. Ha a nyomás túlságosan csökken, a Prestarium adagja csökken.
A Prestarium és a Prestarium A-t óvatosan kell alkalmazni olyan személy jelenlétében, aki mitrális vagy aorta stenosis, hypertrophiás obstruktív cardiomyopathia, szisztémás kötőszöveti betegségek, veseelégtelenség, valamint immunszuppresszánsok, allopurinol és Prokainamid.
Azok az emberek, akik hemodialízissel rendelkeznek a nagy áramlási membránokkal (például AN69), anafilaxiás sokk okoztak. Ezért ezeket a készítményeket nem szabad beadni, ha ezeket a membránokat hemodializisre használják.
Ritka esetekben, a Prestarium vagy a Prestarium A szedésének hátterében egy személy angioödémát okozhat az arc, az alsó és felső végtagok, az ajkak, a nyálkahártyák, a nyelv, az orr és a gége duzzanata, és bél. Amikor a duzzanat első jelei előfordulnak, azonnal hívjon mentőt és vegyen be egy antihisztamint (például Suprastin, Diazolin, Dimedrol stb.).
Ritka esetekben a Pre-Starium és a Pre-Stearium A májmikrot okozhat, ezért sárgaság esetén haladéktalanul hagyja abba a gyógyszer szedését és konzultáljon orvosával.
Anaphylactoid reakciók (pszeudoallergikus reakciók, amelyek anafilaxiás sokkhoz hasonló formában fordulnak elő) a Prestarium hátterében fejlődhet az LDL aferezisének egyidejű eljárásával vagy a Hymenoptera mérgezésével végzett deszenzitizálással a rovarok. Az anafilaktoid reakciók megelőzése érdekében a Prestarium-kezelést 1-2 nappal az aferezis előtt és a teljes deszenzitizáció alatt le kell állítani.
A Prestarium terápia hátterében leukociták és vérlemezkék számát csökkenteni lehet a vérben. súlyos fertőző betegségek kialakulását idézheti elő antibiotikum terápia. Ezért a Prestarium bevitelének hátterében felmerülő fertőző betegség (hőmérséklet, torokfájás, gyengeség stb.) Első jeleire azonnal konzultáljon orvosával.
A tervezett kezelés előtt szüntesse be a Prestarium szedését egy napra, hogy ne okozzon éles nyomáscsökkenést az anesztézia elleni gyógyszerek együttes hatása alatt.
A cukorbetegségben szenvedőknek a Prestarium szedésének első hónapjában folyamatosan monitorozniuk kell a vércukorszintet.
Kábítószer kölcsönhatások
A Prestarium A egyes gyógyszerekkel / anyagokkal történő kombinált alkalmazásával a következő hatások lehetségesek:
- gliptinok: az angioödéma fokozott valószínűsége (a kombináció bizonyos óvatosságot igényel);
- ARA II: az ájulás, az artériás hipotónia, a vesefunkció károsodása, a hiperkalémia kialakulása ateroszklerotikus betegségben szenvedő betegeknél, cukorbetegség vagy szívelégtelenség (a kombináció óvatosságot igényel, az együttes terápiát a kálium, a veseműködés és a BP);
- aliskiren: a hyperkalemia fokozott kockázata, a veseműködés romlása és a cardiovascularis morbiditás mortalitás (cukorbetegségben vagy veseelégtelenségben, a kombináció ellenjavallt, egyébként megköveteli érdekel);
- káliumsók, káliummegtakarító diuretikumok: a hyperkalemia fokozott kockázata (kombináció nem ajánlott, a a kombinált felhasználás szükségessé teszi a szérum káliumtartalom körültekintő és rendszeres ellenőrzését a vérben;
- ösztramusztin: a mellékhatások fokozott kockázata, beleértve az angioödémát (nem javasolt kombináció);
- hipoglikémiás szerek: hypoglykaemiás hatásuk fokozása, a hipoglikémia kialakulásáig, különösen a terápia kezdetén és a vesefunkció zavaraiban (a kombináció óvatosságot igényel);
- lítiumkészítmények: a szérum lítiumkoncentráció és a toxikus toxikus reverzibilis emelkedése hatások (a kombináció nem ajánlott, kombinált terápia csak a szérum lítium - koncentráció kontrollja alatt lehetséges vér);
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vazodilatátor hatású gyógyszerek, beleértve a nitrátokat is hosszan tartó / rövid hatású: a perindopril antihipertenzív hatásának fokozása (a kombináció szükségessé teszi bizonyos óvatossággal);
- kálium-megtakarító diuretikumok: a túlzott vérnyomáscsökkenés valószínűségének növekedése (a kockázat a diuretikum törlésével, a folyadékveszteség vagy sók helyettesítésével csökken Prestarium A, valamint az alacsonyabb dózisú gyógyszerek fokozatos növekedésével; a terápia első heteiben szükség van a veseműködés megfigyelésére; kombináció szükséges érdekel);
- baclofen: a Pre-Stearium A vérnyomáscsökkentő hatásának növekedése, amelyhez alaposan meg kell határozni a vérnyomás szintjének szabályozása és szükség esetén az adagolási rend beállítása (a kombináció megkívánja érdekel);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve az acetilszalicilsavat nagy dózisokban (≥ 3 g / nap): a Pre-Stearium A vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése, súlyosbodása a veseműködés, a szérum káliumszintjének emelkedése a vérben, különösen csökkent vesefunkció esetén (a kombináció óvatosságot igényel, különösen akkor, ha az időseknek beteg; a kezelés alatt álló betegeknek megfelelő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, ezen kombináció kezdetén és alkalmazásakor is ajánlatos gondosan ellenőrizni vesefunkció);
- káliummegtakarító diuretikumok: a hiperkalémia valószínűségének növekedése a szívelégtelenség kezelésében (NYHA osztályozás - II-IV funkcionális osztály) ejekciós frakcióval bal kamra <40% és korábban használt ACE-gátlók és hurok diuretikumok (a kombináció óvatosságot igényel, veseelégtelenség és hyperkalemia; A vér kreatinin és kálium koncentrációjának rendszeres monitorozása ajánlott - a kezelés első hónapjában heti 1 alkalommal, majd - egyszer hó);
- általános érzéstelenítés, triciklikus antidepresszánsok, antipszichotikumok: a perindopril fokozott vérnyomáscsökkentő hatása (a kombináció bizonyos óvatosságot igényel);
- Arany készítmények: nitrit reakciók kifejlesztése - egy tünetegyüttes, beleértve az olyan tüneteket, mint a Arteriális hipotónia, hányás, hányinger, az arcbőr hyperemia (a kombináció egy bizonyos érdekel);
- szimpatomimetikumok: a perindopril antihipertenzív hatásának gyengülése (a kombináció bizonyos óvatosságot igényel).
Vélemények
Vettünk néhány véleményt azokra a felhasználókra, akik Prestarium A-t használták:
- szerelem. A hatóanyag jól csökkenti a nyomást , mg-os dózisban. 10 hónapon belül elfogadom. Azt is szeretném tanácsot adni az anyámnak, mert a kábítószere (lisinopril) alacsony vérnyomása és légszomjja. Egy orvos tanácsolta, hogy helyettesítsen egy olyan gyógyszert, amely nem illett be, (Enap - N). Köszönöm neki.
- alapelv. Vesebetegségben diagnosztizáltak. Emiatt folyamatosan nagy nyomás nehezedett. Néhány tablettát ivott, hogy csökkentse. Csak rövid ideig segített, mint sürgősségi jogorvoslat. Aztán a terapeuta írta a "Prestarium A" -t. Ezek a tabletták halmozott hatásúak, naponta kell inni. Megfogyott egy tanfolyam, miután a nyomás normalizálódott, jól érzem magam, nincs lüktetés a szemében.
- Galina. 15 éve ivott, majd abbahagyta a segítséget. Elmentem a lopaphoz, 10 évet iszom, a nyomás 130/80, az impulzus 60-70. De a térde elkezdett fájni és az NSAID-ket kinevezték, és a scapulát nem kombinálják a nem szteroid gyulladásgátlókkal. Az NSAID tabletták után a nyomás 205/95-re ugrik, és csak a kapucni leesik. Úgy tűnik, ki kell cserélned a lopazot olyan NSAID-okkal kombinálva. Próbálom megpróbálni a prestáriumot.
analógok
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Arentopres;
- Gipernik;
- Kovereks;
- Parnavel;
- perindopril;
- Perindopril Pfizer;
- Perindopril Richter;
- Perindopril-arginin;
- Perindopril-terc-butil-amin;
- Perindopril-erbumin;
- Perineva;
- Perinpress;
- Prestarium A;
- Stopress.
Az analógok használata előtt forduljon orvosához.
Prestarium vagy Perineva, ami jobb?
A Perineva a Prestarium fő és leggyakoribb analógja. A kábítószerek közötti fő különbség egy olyan anyag, amely stimulálja a hatásokat. A Prestarium perindopril argininnel rendelkezik, Perineva pedig perindopril-erbuminnal rendelkezik. Emiatt a Perinev adagja (4 mg) megfelel a Prestarium (5 mg) és a 8 mg (Perineva) dózisnak 10 mg (Prestarium) dózisnak.
A Perineva továbbra is kedvezőbb lehetőség a betegek számára az alacsony költségek miatt. Az árak a gyógyszertárakban 270 rubelenként, a Prestarium 440 rubelből indulnak. Figyelembe kell venni, hogy Perineva legalacsonyabb dózisa egy kissé magasabb Prestarium adagnak felel meg.
Tárolási feltételek és eltarthatósági idő
A tabletták élettartama a gyártástól számított 3 év. A gyógyszer tárolására nincsenek különleges feltételek. A terméket eredeti eredeti csomagolásban és gyermekek elől elzárva kell tárolni.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.