A gyomor íves része és annak patológiája

téma anatómiai felépítése és funkcionális célja a gyomor 3 részre oszlik:

• felső - csatlakozik a nyelőcső, az úgynevezett„szív” tartalmaz egy kupola vagy alsó, magasodó kialakulását;
• középső test;
• alacsonyabb - gyomorkapu, található a határon a duodenum, viszont van osztva az antrum és a pylorus-csatorna, amely a végén egy záróizom. A

antrális rész számlák akár 30% -a mennyiség a gyomorban. Hasonlóképpen, hogy vizuálisan meghatározni, ahol a testüregben nem lehetséges, mert a határ nagyon feltételes. Szerint a szövettani kép a hámréteg több esélye, hogy létrehozza a szöveti tartozó egy bizonyos része a test.

antrumból részt vesz az általános testi funkciók, hanem megvannak a maga sajátosságai. Sértésük különböző betegségeket okoz. Ezért szükséges, hogy lakjanak a sajátosságait a antrumból.

Fiziológiai „kötelessége” antrumból

Minden funkció antrális része a gyomor társul az emésztési folyamatot. Ott történik:

• porítása élelmiszer-részecskék 2 mm-ig vagy annál kevesebb, keverés közben, az eredmény kell egy homogén masszát izolálása nélkül a darabokat;
• rámenős alakított gombócot oldalán a pylorus, és a nyombélben;
• felkészülés további emésztés a bélben azt jelenti, alacsonyabb savasság, amely biztosítja a szervezet a gyomor, mert a vékonybél legyen lúgos kémhatású, a maximális koncentráció a lúgos nyálka keletkezik a pylorus;
• eltávolítjuk a sósavat a nyálkahártya sejtekben hozzáférhető hormonális anyag - gasztrin, ez az úgynevezett „hormon-informátor,”, mivel az intézkedés kapcsolódik momentum transzfer a magasabb központok a megjelenése az élelmiszer;
• szerotonin termelés biztosítja a megbízható evakuálási bolus stimulálásával a gyomor izom készülékek;
• szintézisét szomatosztatin, amely szükség esetén képes elnyomni a váladék a enzimek.

Mi okozza az antrum betegségeket?

összes változatait patológia antrum egyesített egységes leggyakoribb oka - a jelenléte egy adott kórokozó Helicobacter pylori vagy H. pylori. Az a tény, hogy a testüregben egyik kedvenc helye a lokalizáció a mikroorganizmus.

A fertőzés a szájon át történik.És bekerülni a gyomor, a pylorus régióban a kórokozó a legkényelmesebb körülmények között az élet. Jól tolerálja a gyomornedv savasságát. Függetlenül semlegesítse azt enzimek termelnek ammóniát. Aktívan szaporították. Mivel a jelenléte a antennák

baktérium képes mozgatni a gél közegben

Helicobacter túlmenően, a patológia az antrum van szó kockázati tényezők:

• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• tartós használata gyógyszerek, irritáló( aszpirin, nem-szteroid gyulladásgátló szerek, anti fejfájás kezelés a tuberkulózis);
• betartása alultápláltság szabályok( őrület csípős fűszerek, füstölt és sült ételek nagyon meleg vagy hideg, gyorsétterem, aránytalanul hosszú megszakítások élelmiszerekben);
• stresszes körülmények a családban, a munkahelyen, hozzájárulva a megjelenése neurózisok;
• általános érelváltozások ateroszklerózissal, arteritis, diathesis, törés erejét a gyomorfal;
• fertőzöttség( helminthiasis, amebiasis, giardiasis);
• allergiás reakciók az élelmiszerre;
• vírusfertőzés( HIV, citomegalovírus);Az
• különböző okok által okozott immunitás csökkent;
• örökletes genetikai hajlam.

tudomásul veszi a kapcsolat a gyakorisága gyomorkárosodásokat betegségekkel az endokrin szervek, hörgők, tüdő és szív, vashiány, betegségek, a húgyutak, valamint a jelenléte a krónikus fertőzési gócok( mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás, adnexitis nőkben, és mások).

krónikus betegségek kíséri elnyomása a szervezet védekező.Kombinálva Helicobacter ezek a tényezők okozzák a különböző elterjedtsége és mélysége gyomor károsodás. Tekintsük a leggyakoribb betegségeket a tünetek és a kezelés jellemzőivel.

diagnózis alapján azonosított morfológiai változások a szövetekben, endoszkópos vizsgálat

antrális gastritis

morfológiája a gyulladásos válaszreakció magában foglalja a lépésenkénti eljárást:

• antrum nyálkahártya infiltrációja limfociták, neutrofilek, makrofágok, plazma sejtek;
• tüsző kialakulását limfoid szövet( limfoid hiperplázia);
• megsemmisítése a hám formájában az egyes gócok( fokális gastritis), illetve hatalmas károkat zónákat.

Az antral gastritis elsősorban krónikus betegség. Ellentétben a gyomorhurut, a gyomor teste ritkán akut. A magas savasságú háttér ellen indul. A sejtek sósav termelését helikobakterekkel stimulálják.

fokozatosan kimerülnek epithelialis funkciót, atrophia folyamatok indulnak. Ez azt jelenti, hogy a hámsejteket nem működő mühályokkal helyettesítik. Egy másik lehetőség - az átalakulás a gyomor-bélrendszerben hám, atipikus helyre. Az eljárás veszélyes, ha rákos daganatba degenerálódik.

függően elválasztási rendellenességek izolált:

• atrófiás gastritis - kíséretében fokozatos elvesztését a gyomornyálkahártya lehetséges szintetizálni sav, hormonális anyagok, nyálka, elvesztése epitélium, gyomor falának elvékonyodását, úgy vélik, a rákot megelőző állapotban;
• hyperplasiás - képződése jellemzi a nagy redők, ciszták, kis polipok, a intenzívebbé a folyamat a sejtproliferáció.

a mélyből a pusztulás függ formájában antrális gyomorhurut. A felület akkor tekinthető a legkedvezőbb forma áramlási módosítások csak a felületi réteg a nyálkahártya, nem kíséri a hegképződés, súlyos károsodást a kiválasztási funkciókat. Amikor

Felületi gyulladás jön izmok, de nem tekintettel azok

erozív gasztritisz - gyulladásos reakció megy mélyen a gyomorfal. Ennek eredményeként először felszíni eróziók és repedések keletkeznek. A kezelés nélküli erózió krónikus folyamata fekélyek kialakulásához vezet. Kedvező kimenetele esetén a heg megjelenik a gyulladás középpontjában. Jelei antrális gyomorhurut

a felületi sérülések nem zavarja az a személy, vagy amikor evés után, az alkoholfogyasztást. Más formákat a tartósabb áram jellemzi. Leggyakrabban betegek esetében:

• fájdalom változó intenzitással közvetlenül étkezés után, vagy éhgyomorra;Gyomorégés és eruption
• ;
• a szájban üvölt;
• szag légzéskor;
• puffadás;
• megsértése széklet( hasmenés vagy székrekedés).

A vér megjelenése a székletben és a hányásban a gasztritisz eróziós formáját jelzi. A vérszegénység fokozott gyengeséggel, fejfájással, gyengeséggel jár együtt. Tartósan fennálló tüneteket, rosszul reagálnak a kezelésre, legyen aggodalomra ad okot, mivel az átalakulás gastritis fekély, daganat, kapcsolat a hasnyálmirigy-gyulladás, nyombél bulbita fejét. Fekély

fekélyes károsodásokat antrum lehetséges lépés után gyulladást, ha fokális sorvadás a nyálkahártya eróziója útján megy végbe lépésben a mély sokk nyálkahártyája és izomrétegeket. On

fekélyek, amelyek a antrum részben teszik akár 10% -át gyomorfekély

mechanizmusai eltérő betegségben a gyulladás, hozzáadunk:

• alacsony kontraktilis funkciót az antrum;
• az élelmiszerhulladék stagnálása és erjedése;
• fokozott enzimtermelés.

A kockázati tényezők jelenléte a gyulladás áttételét okozza a fekélynek. Tipikus tünetek:

• fájdalom az epigasztrikus térségben, éjszaka intenzívebbé válik;
• tartós gyomorégés;
• hányinger és hányás;Az
• az étkezés után erõsödik;
• vérkeringés a székletben, hányás.

Jóindulatú daganatok antrum

By jóindulatú polipok olyan szervek antrum és limfofollikulyarnaya hiperplázia. Polipok keletkeznek, amikor a hólyag mirigyei proliferálódnak. Az antral részleg részesedése a gyomor minden polipjának 60% -át teszi ki.

Egyedülálló növekedés vagy egy egész kolónia kialakulása jellemzi őket. A formában különböző méretűek( legfeljebb 30 mm-ig).Megjelent a gyomor egyéb betegségeinek hátterében. Ezek jelentik a rákos degeneráció veszélyét. Gyakorlatilag nem okoz semmilyen tünetet. Az étkezési rendellenességek által kiváltott fájdalom. Meg lehet csavarni vagy elakadni, majd vérfoltok a székletben. A származási

antrális polipok megkülönböztetni háromféle:

• gyulladásos - kezdődik nyiroktüszőkben( 70 és 90%);
• adenomák - nőnek a mirigy hámjából;
• specifikus - neoplazmák at Peytsa-Jeghers szindróma Touraine, amely örökletes betegségek, beleértve a bőr hyperpigmentatiója és bélrendszeri polyposis, gyomor mirigyes szerkezet különböző, a tartalmát pigment( melanin) ritkán - izomrostok.

-Jeghers szindróma Peytsa-Touraine is jellemzi a megjelenése a foltok az arcon( xanthoma), amelyben a melanin pigment a bazális réteg az epidermisz és a nyálkahártya. A pigmentáció gyermekkorban megjelenik, a felnőttkori életkor csökkenhet vagy eltűnhet.

polipok „ül egy száron” vagy széles alapja csatlakozik a falhoz

Limfofollikulyarnaya hiperplázia kíséri növekedése vagy képződése a nyálkahártya alatti réteg a gyomor follikuláris szövetet. A betegségnek nincs életkor-előnye. A fentebb leírt okoktól eltérő okok között különleges helyet biztosítanak:

• herpesz fertőzés;
• autoimmun betegségek;
• rendellenességek az endokrin szférában;
• érintkezés a karcinogén anyagokkal.

Fontos, hogy megfigyelés szerint, ilyen típusú hiperplázia gyakran megelőzi a kialakulását polipok. A rák

On rák( rákos latin vagy rövidítve c-R) antrum akár 70% -a rosszindulatú daganatok a gyomor. Megkülönböztetni:

• adenokarcinóma - kialakítva mirigyekben, a leggyakoribb tumor( 90%);Az
• szilárd rák ritka neoplazma, a szerkezet nem kapcsolódik a mirigyekhez;Az
• rák-skirr még ritkább forma, kötőszövetből.

sajátosságai antrális rák lokalizáció:

• beszüremítette növekedés létrehozása nélkül egyértelmű határokat;
• agresszív tanfolyam gyors metasztázisokkal;
• gyakori ismétlődés a gyomor resectálása után.

mélysége határozza meg a daganatos elváltozás és a jelenléte a metasztázis

leggyakoribb oka a rák tekinthető krónikus atrófiás gastritis. Okoz morfológiai változások három típusa van:

• mirigyes atrófia - eltűnése nyálkahártya sejtek;
• dysplasia - a megjelenése a gyomorban epithelium jellemző a bél( intestinalis metaplasia) rendre károsodott tulajdonságokkal;
• neoplazia - rosszindulatú sejtekké történő átalakulás. Tünetek

antrum rák, összehasonlítva a fent leírtakkal, különböző:

• konstans teltségérzet vagy puffadás a gyomorban területen;
• hányinger és hányás, mely betegek maguk is enyhítik az állapotot;
• az élelmiszerekkel szembeni ellenszenv;
• jelentős kimerültség;
• a beteg ingerlékenysége;
• hőmérséklet-emelkedés. Infiltráció

gyomor tumorszövetekben kíséri megsemmisítése vérerek. Ezért, az egyik tünete a gyomor vérzés( hányás vér, fekete széklet).

szerepe diagnosztika felderítésében gyomor antrális betegségek diagnosztizálására kritikus, mivel a tünetek nem tükrözi a mértéke és súlyossága az elváltozás.

Fibrogastroduodenoscopy - endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg az összes alkatrész vizuálisan a nyelőcső, a gyomor és a nyombél elején, továbbá használják a terület kiválasztásánál gyűjtésére nyálkahártya citológia, mikroszkópos kimutatására H. pylori.

Ahhoz, hogy megtalálja a kiváltó oka a sérülések és felírni kezelés szükséges, hogy erősítse meg a H. pylori jelenlétének a gyomorban. Erre a célra a vér immunszorbens mérési technikákkal, polimeráz láncreakciót egy tipikus antitest és immunglobulinok ureáz kilégzési teszt és a széklet elemzését.

Néhány orvos elfelejtette a röntgen diagnosztikai módszert. Ez lehetővé teszi a felesleges összecsukható vagy hiányosság szövet, megváltozott a kontúrok a bíró fekély rést jelenlétében vagy polipok, a rák. Azáltal

röntgenfelvétel lehet diagnosztizálni a jóindulatú daganat

A napi vizelet analízis meg tudja határozni a kibocsátott mennyiségét uropepsina és kiszámítja a savasság gyomornedv. A vér általános analízisében nincsenek jellegzetes jelek. Súlyos betegség, vérszegénység, eozinofília és leukocitózis beszélhet. Az elemzéseket mind a diagnózis idején, mind a kezelés hatékonyságának monitorozásán végzik.

Jellemzők fibrogastroskopicheskoy kép: erózió és eróziós gasztropátia

véleményét vereség antrumból lehetséges volt a fejlesztési típusú fibrogastroskopicheskogo diagnosztika. Ez a patológia bonyolítja a gasztritist, és a fekély, tumor degeneráció kezdetének szolgál.

erózió úgynevezett nyálkahártya integritásának megsértése nélkül behatol a mély része a gyomor falán. Vannak a következő fajták:

• éles erózió - korlátozott tömítések, keményített 10 napig;Krónikus
• - jelennek meg, mint foltok egy 10 mm átmérőjű, megköveteli a hosszú távú kezelés;
• vérzéses erózió - képet adnak a hatások tű pricks, kandalló méretek belül maradnak 10 mm átmérőjű, a szín hogy a árnyalatok Scarlet a piros cseresznye( attól függően, hogy az érintett ér, Bécs ad sötét foltok), nyálkahártya körülvevő léziók, duzzanat,vérben van. Erózió

, ellentétben fekély felszínes

A antrális erózió egység képes észlelni az összes leírt jellemzők, valamint a teljes eróziója a típus - különböző mentén terjedt a címerek a redők a gyomor, amely egy fekete bevonat. Gasztropátia antrumból - által leírt orvosához, ha nincs gyulladás jeleit, minden nyálkahártya vérbőség, de a konkrét formája a betegség nem tisztázott.

kezelése

betegségek mindegyikére az antrum szüksége egyéni megközelítés a választott terápia. Előfeltétele a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás, a végrehajtás étrendi előírások a többi az élet.Étkezés kell lennie, szelíd nem tűrő megszakítások használata a sült, fűszeres fűszerek.

normalizálására a gyomor savasságát alkalmazni gyógyszert burkolja akció( Almagell, Denol, Gátot).A krónikus patológiás betegeknek meg kell szüntetniük a Helicobacter pylori-t, mint a betegség forrását. Ehhez használjon antibiotikum-felszámolási folyamatot.

A gyomorhurut és a fekély gyógyulási szakaszában a szövetgyógyulást elősegítő gyógyszerek kerülnek felhasználásra. Közülük:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastroparm.

A gyomorfekély fontos annak biztosítása, nincs jele a vérzés, valamint gyanúja a degeneráció a szövetek. A kedvező során fizikoterápiás felhasznált technika( elektroforézis és fonoforézis kábítószer megoldások Diadinamikus áramok).

Sebészeti kezelésre van szükség az alábbi esetekben:

• perzisztens fájdalom szindróma;
• vérzés;
• konzervatív terápia hatásának hiánya;
• a gyomorpolipok feltárására;Az
• rákos daganat.

végzett mind laparoszkópos és hasi sebészet

Egy minimálisan invazív kezelési módszerek - endoszkópos lézer koaguláció - eltávolítja egyetlen polipok megszüntetik vérzés. Polipok csoportjának fokozatos eltávolítása lehetséges. Feltehetően malignitás szükséges a korai kimetszését szövetet együtt a fekély polip része limfofollikulyarnoy hiperplázia vagy tumor.

A rákkezelés magába foglalja a kemoterápiát és a radioterápiát. Az elengedés különböző patológiai antrumból orvosok immunmodulátor, vitaminokat és gyógyteák használhatják. A kezelés minden módját feltétlenül az orvosnak kell megegyezni. A kinyilatkoztatott patológiának a fibrogastroszkópos módszerrel történő megfigyelése és az okkult vér ürülékének elemzése tűnik a legegyszerűbb módszereknek a súlyosbodás korai kimutatására.