különjárat

A Hartil egy gyógyszer, amely az ACE-gátlók csoportjába tartozik. a hatóanyag a ramipril.

A gyógyszer fő hatóanyaga befolyásolja az ACE-t, amely a vérben kering, és megtalálható a szövetekben. Ez az anyag gátolja az ACE hatását, ami hypotensív hatást eredményez kompenzáció nélkül a pulzusszám emelkedése, az angiotenzin II és az aldoszteronszint csökkenése, valamint a renin aktivitása plazmában.

A hatóanyag hatása az orális beadás után 60-120 perccel kezdődik. A maximális koncentrációt 4-5 óra elteltével észlelik, és 24 órán belül marad. Így rendszeres bevitel esetén a hatóanyag nagy koncentrációja folyamatosan fennmarad. Szívelégtelenségben és májműködési problémákban szenvedő betegeknél a ramipril tartalma magasabb a vérben.

Klinikai és farmakológiai csoport

ACE inhibitor.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül Hartil a gyógyszertárakban? Az átlagár a510 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

Ez a termék orálisan szánt tabletták formájában kapható. Minden buborékcsomagolás 7 tablettát tartalmaz.

• A hatóanyag hatóanyagként ramiprint tartalmaz.

További összetevők: nátrium-sztearil-fumarát, előzselatinizált keményítő 1500, vas-oxid sárga, nátrium-hidrogén-karbonát, laktóz-monohidrát-nátrium-kroszkarmellóz. Ezenkívül az 5 mg-os tabletta összetételében vas-oxid vörös.

Farmakológiai hatás

A ramipril az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló hatás) képviselője. Az ACE elnyomása miatt vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. A gyógyszer az ACE-n nem csak a véren, hanem a szöveteken, valamint az érfalon is hat.

A Hartil csökkenti a nyomást a tüdők kapillárisaiban, javítja a szív teljesítményét, megnöveli az ereket és csökkenti a vérnyomást. A vérnyomáscsökkentő hatás az előkészítés után egy-két órával megtörténik, de a legteljesebb hatás 3-6 óra elteltével megy végbe egész napig. A Hartil használata a tanfolyamon lehetővé teszi a nyomás stabil normalizálását 3-4 hét alkalmazás után.

Krónikus nefropátia esetén a gyógyszer megszünteti a vesekárosodás progresszióját, és segít a veseelégtelenség elkerülésében.

A szívbetegségben szenvedő betegek profilaktikus bejutása esetén a diabetes mellitus, dohányzók, a ramipril hatékonyan csökkenti a stroke, myocardialis infarctus, cardiovascularis kockázatát megsértését. A szívelégtelenség progressziójának lelassításával ez a gyógyszer csökkenti a halálozások számát ebben a betegcsoportban. Infarktusos betegeknél a gyógyszer szűkíti a nekrózis zónát, és megakadályozza a megismételt szívinfarktus kialakulását.

Ha több mint hat hónapot vesz igénybe, a Hartil még a pulmonalis állapotával is megbirkózik a különböző szívhibákban szenvedő betegeknél jellemző hipertónia (veleszületett vagy megszerzett).

Használati utasítások

A Hartil utasításai szerint a gyógyszert az alábbi típusú betegségek gyógyszereivé kell venni:

• artériás magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenséggel;
• a szívelégtelenség, amely akut myocardialis infarctus után fordult elő stabil hemodinamikai betegeknél;
• a cukorbetegség nephropathiája, krónikus diffúz vesebetegségek.

A Hartil orvosi szakvéleménye szerint a gyógyszer a szívizom infarktus, a "koszorúér-halál" vagy a az IHD-ben szenvedő betegeknél, beleértve az aortokoronáris bypassot, a szívinfarktust, a perkután transzluminális koszorúérben szenvedőket tágítására.

Ellenjavallatok

A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért a Hartil tabletták beindítása előtt gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. A tablettákat nem lehet szájon át bevenni az alábbi feltételek közül egy vagy több jelenlétében:

• a májfunkció súlyos megsértése;
• 18 éves korig (ez a gyógyszerhasználat és a Hartil bizonyított biztonságának tapasztalatainak hiánya miatt következett be);
• artériás hypotonia;
• a terhesség és a szoptatás ideje;
• angioödéma a gyógyszerek történetében;
• súlyos veseelégtelenség;
• a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciája.

Relatív ellenjavallatok (a gyógyszer csak orvos felügyelete mellett és a legkevésbé hatékony adagolásban vehető igénybe):

• a víz-elektrolit egyensúly megzavarása a vérben;
• a keringő vér térfogatának csökkenése;
• a csontvelő hematopoiesis elnyomása;
• mitralis stenosis vagy aorta stenosis;
• az artériás magas vérnyomás, amelyet malignus neoplazmák okoznak a hajókon vagy a veséken;
• instabil angina;
• diabetes mellitus;
• a krónikus szívelégtelenség terminális stádiuma;
• a szívritmuszavar kamrai típusú zavara;
• 65 évesnél idősebb betegeknél.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

A Hartil elfogadása különböző terhességi időszakokban ellenjavallt. A kísérleti vizsgálatok során megállapították, hogy a gyógyszer hatóanyaga áthatol placenta gát és képes a koponya deformitására, az agy fejlődési rendellenességeire, a csont elnyomására az agy.

A gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt, mivel a Hartil kiválasztódhat az anyatejbe és bejutni a gyermek testébe, ami a légzőrendszer rendellenes működését okozhatja, a vérnyomás élesen csökken nyomást. Ha szoptató anya kezelésére van szüksége, hagyja abba a laktációt.

Adagolás és az alkalmazás módja

A tabletta használatára vonatkozó utasítások szerint a Hartil-t orálisan kell bevenni, egészben, rágás nélkül, nagy mennyiségű folyadékkal (kb. 1 csésze). A tablettákat a lenyelés idejétől függetlenül lehet bevenni. A tabletták feloszthatók, feloszthatják a kockázatot.

A dózist egyedileg állítják be, figyelembe véve a terápiás hatást és a tolerálhatóságot.

1. Arteriális hipertónia esetén az ajánlott kezdeti dózis , mg 1 nap / nap. A terápiás hatástól függően az adagot meg lehet növelni a napi dózis megkétszerezésével 2-3 hetente. A szokásos karbantartási dózis , -5 mg / nap. A maximális napi adag 10 mg.
2. A myocardialis infarktus után a gyógyszert akut myocardialis infarktus után 3-10 nappal elkezdeni. Az ajánlott kezdeti dózis a beteg állapotától és az akut miokardiális infarktustól eltelt időtől függően naponta kétszer , mg. A terápiás hatástól függően a kezdeti dózis napi kétszeresére 5 mg-ra emelhető. A maximális napi adag 10 mg. Ha a gyógyszer intoleranciája csökkenti az adagot.
3. Krónikus szívelégtelenség esetén az ajánlott kezdeti adag , 5 mg 1 alkalommal / nap. A terápiás hatástól függően az adagot meg lehet növelni a napi dózis megkétszerezésével 2-3 hetente. Ha a gyógyszert , mg-nál nagyobb adagban kell alkalmazni, akkor ezt az adagot azonnal be lehet venni vagy két részre osztva. A maximális napi adag 10 mg.
4. A szív-érrendszeri megbetegedések miokardiális infarktusának, agyvérzésének vagy halálának megelőzése: az ajánlott kezdeti dózis , mg 1 nap / nap. A gyógyszer tolerálhatóságától függően, a dózis beadása után 1 hét elteltével fel kell javítani a kezdeti adaghoz képest. Ezt az adagot ismét három héttel be kell számolni. Az ajánlott fenntartó adag 10 mg 1 alkalommal / nap.
5. Nondiabetikus vagy diabeteses nephropathiában a javasolt kezdő dózis , 5 mg naponta 1 alkalommal naponta. A terápiás hatástól függően az adagot meg lehet növelni a napi dózis megkétszerezésével 2-3 hetente. Ha több mint , mg gyógyszerre van szüksége, ezt az adagot azonnal be lehet venni, vagy két részre osztva. A javasolt maximális napi adag 5 mg.

Idős betegeknél diuretikum és / vagy szívelégtelenség, valamint megsértése esetén A máj vagy a vese dózisának funkcióját egyedi választás szerint kell beállítani, attól függően, hogy a beteg milyen reakciót váltott ki kezelést.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség van az adagolási rend korrekciójára. A vesefunkció mérsékelt károsodásával (a testfelszín , 3 m2-es alapon 20-50 ml / perc QC) kezdeti dózis általában , 5 mg 1 alkalommal / nap. A maximális napi adag 5 mg.

Ha az SC nem mérhető, akkor kiszámítható a szérum kreatinin szintje a Cockcroft képlet segítségével.

Nők esetében: a számítás eredményét meg kell szorozni , 5-tel.

Ha a májfunkció abnormális, a gyógyszer csökkentett vagy fokozott hatása azonos lehet Hartil ezért a betegek e csoportjának kezelésének korai szakaszában alapos orvosi ellátást igényel megfigyelés. A maximális napi dózis ilyen esetekben , mg.

Diuretikus terápiában részesülő betegeknél a vérnyomás jelentős csökkenésének kockázata miatt figyelembe kell venni az ideiglenes visszavonás lehetőségét, vagy bár csökkenti a diuretikum adagját 2-3 napig (vagy annál hosszabb ideig, a diuretikum hatásától függően) a felvétel kezdete előtt Hart. Azoknál a betegeknél, akik korábban diuretikumokat kaptak, általában a kezdeti adag , 5 mg.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazásával járó mellékhatások a következők lehetnek:

• allergia - bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység, viszketés, conjunctivitis;
• légzőszervi rendszer - "száraz" köhögés, légszomj, rhinitis, hörghurut, bronchospasmus, rhinorrhea, sinusitis;
• genitourinary rendszer - a proteinuria tüneteinek súlyossága, a vizelet mennyiségének csökkenése, veseelégtelenség;
• szenzoros szervek - érzéketlen szaglás, látás és egyéb érzékszervek, tinnitus, vestibularis zavarok;
• hematopoiesis - vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia, pancytopenia, az eritrociták számának csökkenése, leukocitopénia, a hemoglobin és hematokrit koncentrációjának csökkenése, agranulocitózis, hemolítikus vérszegénység, elnyomás csontvelő;
• laboratóriumi mutatók - hypercreatininaemia, hyperkalemia, "májt" transzaminázok fokozott aktivitása, hiperbilirubinémia, fokozott karbamid-nitrogénszint, hyponatremia;
• SSS - orthostaticus hypotensio, vérnyomáscsökkenés, tachycardia. A vérnyomás túlzott mértékű csökkenésével agyi iszkémia és szívizom iszkémia léphet fel;
• CNS - álmosság, fejfájás, gyengeség, idegi izgatottság, szorongás, izomgörcs, paresztézia, szédülés, remegés, hangulatváltozások;
• az emésztőrendszer - émelygés, hasmenés, fájdalom az epigasztrális területen, szomjúság, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, székrekedés, szájszárazság, étvágycsökkenés, túlérzékenység vagy a nyálkahártya gyulladása héj arc;
• egyéb - görcsök, hipertermia, alopecia, fokozott izzadás.

Ritka esetekben lehetséges: aritmia, szervek vérellátása a véredények szűkülése, májgyulladás, májproblémák miatt a májelégtelenség előfordulása, a cholestaticus sárgaság, Quincke ödéma, arthralgia, többféle exudatív erythema, pemphigus, onycholysis, myositis, eosinophilia, hámlásos bőrgyulladás, Lyell szindróma, serositis, vasculitis, myalgia, ízületi gyulladás, fokozott titer antinukleáris tényező.

túladagolás

Túladagolás A Hartil rendkívül veszélyes az emberek számára.

A nyomás csökkentése lelassulhat a szív ritmusában, sokk állapotban, a páciensnek van egy víz-só egyensúlyhiánya, a vesék rosszul kezdenek dolgozni.

Amikor ezek a tünetek manifesztálódnak, a pácienst lábbal felemelik és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel injektálnak.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. A Hartil kezelés ideje alatt rendszeres orvosi felügyeletre van szükség.
2. A vérnyomás túlzott mértékű csökkenése esetén a beteget le kell fektetni, fel kell emelni a lábát; szükség lehet folyékony és egyéb intézkedések beadására is.
3. A ramipril súlyos veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél (KC? 1 ml / perc / , 3 m2 testfelület) és dialízis során szerzett tapasztalatai korlátozottak.
4. A károsodott veseműködést megemelkedett karbamid- és szérum kreatininszint határozhatja meg, különösen ha a beteg diuretikumokat veszi fel.
5. Az első dózis beadása, valamint a diuretikum és / vagy Hartil dózisának növelése után a betegeknek 8 órán át kell maradniuk az orvos felügyelete alatt, hogy elkerüljék az ellenőrizetlen vérnyomáscsökkentő reakció kialakulását; többszörös mérést ajánlunk Vérnyomás.
6. Ha lehetséges, állítsa be a dehidratációt, a hypovolaemiát, csökkentse a vörösvértestek számát a gyógyszer elkezdése előtt. Ha ezek a rendellenességek súlyosak, a ramipril szedését nem szabad megkezdeni vagy folytatni, amíg nem kerül sor a vérnyomás túlzott mértékű csökkenésére és a vesefunkció károsodására.
7. Az angiotenzin II szintézisének és az aldoszteron szérumban történő szekréciójának csökkenése miatt a nátriumszint csökkenése és a káliumszint emelkedése lehetséges. A hyperkalaemia gyakoribb a károsodott veseműködésű betegeknél (pl. Diabéteszes nefropátia esetén) vagy a káliummegtakarító diuretikumok egyidejű beadásával.
8. A vér változása nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan betegeknél, akiknek károsodott vesefunkciója és egyidejű kötőszöveti betegsége van (pl. SLE és szkleroderma), valamint olyan egyéb eszközök alkalmazása esetén, amelyek befolyásolják a hematopoietikus és immunrendszert.
9. A szérum nátrium szintjét rendszeresen ellenőrizni kell a diuretikumokat Hartil-vel egyidejűleg szedő betegeknél is. Rendszeresen ellenőriznie kell a fehérvérsejtek számát, hogy elkerülje a leukopenia kialakulását. Az ellenőrzésnek gyakoribbnak kell lennie a terápia kezdetén és a kockázati csoportba tartozó betegeknél.
10. Jelentős jelentőségűek az életveszélyes anafilaktoid reakciók, amelyek néha megrázkódtatva alakulnak ki hemodialízisben szenvedő betegeknél. nagy hidraulikus permeabilitású membránokkal (pl. poliakrilonitrillel) együtt egyidejű bevezetésével ACE-gátlók. Anafilaktoid reakciókat figyeltek meg azoknál a betegeknél is, akiknek LDL-apherézisük volt a dextrán-szulfát felszívódásával.
11. A terápia deszenzitizálásakor a rovarcsípésekre (pl. Méhek és darazsak) jelentkező allergiás reakciók csökkentésére kerül sor a bevétel során Az ACE-gátlók súlyos, életveszélyes anafilaktoid reakciókat tapasztalhatnak (vérnyomásesés, légzési elégtelenség, hányás, dermális reakció). Ezért az ACE-gátló nem adható olyan betegeknek, akiknél a kezelés nem megfelelő.
12. Óvatos megfigyelésre van szükség vese vascularis betegségben szenvedő betegeknél (pl. A veseartéria klinikailag elhanyagolható szteno-zise vagy hemodinamikailag jelentős stenosis egy vese artériái), a vesefunkció károsodása, a vérnyomás jelentős csökkenésével, elsősorban szívelégtelenségben és transzplantáció után vesék.
13. Ha a laktáz, a galaktosémia vagy a glükóz / laktóz felszívódási rendellenesség nem elegendő, szem előtt kell tartani, hogy minden egyes A Hartil tabletta a következő mennyiségű laktózt tartalmaz: 5 mg-9, 7 mg-os tabletták, 10 mg-19, tabletták mg.

A kezelés kezdetekor a vérnyomás csökkenése befolyásolhatja a koncentrálódási képességet. Ebben az esetben a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tartózkodjanak a gépjárművezetés és az osztályok vezetésétől olyan veszélyes tevékenységek, amelyek a pszichomotor fokozott koncentrációját és sebességét igénylik reakciókat. A jövőben a korlátozás mértékét minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. A ramipril fokozhatja az etanol hatását.
2. Az NSAID-ok és a nátriumsók csökkentik az ACE-gátlók hatékonyságát.
3. Kálium-sók és kálium-megtakarító diuretikumok, a heparin egyidejű alkalmazása nem ajánlott hyperkalemia kialakulásának veszélye miatt.
4. Ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák (ideértve a diuretikumokat is), vagy más olyan gyógyszerek, amelyeknél vérnyomáscsökkentő hatás (például nitrátok, triciklikus antidepresszánsok és érzéstelenítők), a vérnyomáscsökkentő intézkedéseket.
5. A lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén megfigyelhető a lítium koncentrációjának emelkedése a szérumban, ami a szív- és a nephrotoxicitás fokozott kockázatához vezet.
6. A Hartil egyidejű alkalmazása allopurinollal, kortikoszteroidokkal, procainamidmal, citosztatikumokkal és egyéb anyagok, amelyek vérátalakulást okoznak, növeli a rendszer által okozott jogsértések kockázatát vérképzésben.
7. A Hartil egyidejű alkalmazása hypoglykaemiás szerekkel (inzulin vagy szulfonilurea származékok), a vércukorszintek túlzott csökkenése lehetséges. Ez a jelenség annak a ténynek tudható be, hogy az ACE-gátlók növelhetik a szövetek érzékenységét az inzulinra.

Vélemények

Ajánljuk olvasni a felhasználók véleményét, akik Hartilt használják:

1. Svetlana. Anyám nyugdíjas, magas vérnyomásban szenved. Folyamatosan inni a tablettákat a nyomástól. Most 5 mg Hartilt szed. Ez a gyógyszer tökéletesen normalizálja a nyomást. Nem vett észre semmilyen mellékhatást. Több mint három éve ivott, nem növeljük az adagot. A drog azonban keserű, de semmi. És bár a gyógyszer drága nekünk, de nagyon hatásos.
2. Natalia. Szörnyű drog! Négy hónapot vett igénybe, fizetett kardiológust választott ki, nagyon erős száraz köhögést fejlesztett ki, lábait duzzadta, légszomjat adott, miért nevezték ki egyáltalán, ha csak szenvedéstől származik. A kis bolond megitatta, amíg elolvasta a mellékhatásokat, és rájött, hogy a férfi tőle van
3. Zinaida. Nemrég hirtelen rosszul éreztem magam - nehéz lett volna, hogy sétáljak a lépcsőn, nem toleráltam az időjárás változásait, fejem forog, és fáj. Az orvos diagnosztizált - magas vérnyomást. Hartil-t inni kezdtem, és még mindig elégedett vagyok vele. Az ár is elfogadható tőle. Szóval segített nekem. És hogy kísérleteket tegyek és más drogokat ellenőrizek, nem is fogok

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyramus;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramikardiya;
• ramipril;
• Tritatse;
• Hartil D.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

A tablettákat 25 ° C alatti hőmérsékleten tárolják (gyermekektől el kell rejteni). A csomagolás élettartama 5 mg, másfél év, tabletta nagyobb dózisban (mg-10 mg) - két év.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.