A térdcsukló (gonarthrosis) deformáló osteoarthritisének kifejlődésének és kezelésének okai

A térdízületi osteoarthritis (gonartrózis) deformációja degeneratív-dystrophiás betegség melynek krónikus folyamata van, és amelyet a porckorongos és később csontszövet fokozatos megsemmisítésével nyilvánul meg. A betegség káros motoros aktivitást eredményez.

A gonartrózis késői stádiumaiban fájdalmas fájdalmak és a térdízület funkcióinak majdnem teljes korlátozása folytatódik, ezért nagyon fontos a lehető legkorábban felismerni és elkezdeni kezelni. Az osteoarthritis deformálódása visszafordíthatatlan betegség, de az időben történő kezelés megakadályozhatja a betegség kialakulását és a térdcsontok működését évekig.

A betegség okai

Az áramlás okaitól és jellemzőitől függően,

1. Elsődleges (idiopátiás) gonartrózis- vereség, önálló fejlődés a teljes jólét hátterében.
2. A térdízület másodlagos osteoarthritis- olyan betegség, amely egyéb relapszusok hátterében is fellép, ami szintén megindítja a növekedését.

Az elsődleges gonartrózis okai

Az idegrendszeri gonartrózis olyan idős embereknél alakul ki, akik korábban nem voltak a vázizomrendszer betegségei.Ennek a betegségnek a pontos oka nem egyértelmű, de számos előfordulásáról van szó, melyek mindegyike egy bizonyos tényezőn alapul, amelyhez tulajdonítható:

1. Metabolikus rendellenességek- nagyon gyakran előfordul, hogy a betegség túlsúlyos vagy elhízott embereknél alakul ki, ennek oka lehet rossz anyagcsere. Az anyagcsere-rendellenességek okai lehetnek endokrin rendellenességek, amelyek következtében a trofikus és anyagcsere zavara zavar a porcszövet vagy a metabolikus szindróma, amelyben a gonartrózis kialakulása összefügg a modern személy.
2. A hormonális háttér megsértése, amelynek oka lehet hormonális gyógyszerek alkalmazása hosszabb ideig vagy a menopauzás időszakában a nőknél.
3. A genetikailag meghatározott tendencia a deformáló oszteoartritis kialakulásához.Ebben az esetben a betegség oka lehet a szövetszerkezet veleszületett rendellenessége (diszplázia, szinoviális folyadékszintézis) vagy a szervezet genetikai hajlamát gonartrózisra.

A másodlagos gonartrózis okai

A térd másodlagos osteoarthritisének mindig látható fejlődési oka van.A másodlagos gonartrózis kialakulásának fő tényezői a következők:

• éles, egyszeri vagy krónikus terhelés a térdre (a kockázati csoportba olyan sportolók tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége nagy terhelésekkel jár a térdén);
• traumás sérülés (diszlokáció, meniszkuszok szakadása, súlyos zúzódás, ízületi károsodások károsodása, a csontokon belüli csonttörések);
• műtét a trauma után;
• gyulladás;
• daganat a térdben (jóindulatú és rosszindulatú);
• a betegségek és a traumák idő előtti kezelése.

Másodlagos gonartrózis minden esetben előfordul.

A gonartrózis tünetei a színpadtól függően

A térd deformáló artrózisának klinikai megnyilvánulása a folyamat előrehaladási szakaszától függ.

Első fokú gonartrózis

Általános szabály, hogy ebben a szakaszban gonartrózist észlelnek, amikor a pácienst egy másik patológiára vizsgálják.A kezdeti vagy az első szakaszban a betegség nyilvánvaló:

• a térd kellemetlen érzése, ami hosszú terhelés után jelentkezik (séta, futás, hosszú lábakra fordított idő);
• a fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor a sérült térd hajlított és meg nem hajlik;
• a fáradtság érzése, amely a szokásos terhelés után is felmerül.

Radiográfiai szempontból látható az ízületi üreg és az egyetlen osteophyták (csontozatok) szűkülete.

Második fokú gonartrózis

Az osteoarthritis második szakaszának klinikai képe nagyon élénk, ezért a legtöbb beteg jelenleg orvosi segítséget kér.A második fok tünetei:

• állandó fájdalom, intenzívebb reggel és pihentetés alatt, de nem teljesen elmúlik;
• görcsök a térdben vezetés közben;
• megváltoztatja a járást és lassítja a mozgás sebességét;
• térdízület deformációja;
• kifejezett ödéma, amely a gyulladásos folyamat eredményeként alakul ki;
• a térd tapintása nagyon fájdalmas.

A roentgenogramon látható, hogy a szövetek súlyosan megváltoztak. Ebben az időszakban kialakulhat a csont vagy porcszövet részének a térdízület szinoviális üregébe történő behatolásával járó betegség szövődménye.

A gonartrózis harmadik fázisa

A harmadik szakaszban a betegség gyakran vezet az ember mobilitásának és fogyatékosságának teljes korlátozottságához.A betegség klinikai megnyilvánulása ebben az időszakban:

• tartós súlyos fájdalom;
• izom atrófia;
• a lábak görbülete (O vagy X betű formájában);
• a csukló határozott deformációja;
• a motoros tevékenység maximális korlátozása (a teljes mozdulatlanságig).

A gonartrózis bonyolult a szinovitis miatt

A szinovitis egy gyulladásos folyamat, amely a belső ízületi membránon helyezkedik el.Leggyakrabban a betegség második fokú bonyolultsága a szinovitis, amelyet a gyulladás következtében fellépő szinoviális folyadékszintézis fokozódása miatt a kötés jelentős növekedése okoz. Vannak megemelkedett fájdalomszindróma hyperemia (vörösség) és hipertermia (helyi hőmérsékletemelkedés).

A gonartrózis harmadik szakaszát szinte mindig bonyolítja a szinovitis, ami súlyosbítja a csontok alakváltozását és fokozza a fájdalom szindróma súlyosságát.

Különböző kezelések

A deformáló osteoarthritis kezelésének összetettnek kell lennie, és terápiás módszereket kell kiválasztani egyénileg a klinikai megnyilvánulásoktól, a folyamat evolúciójának és az emberi egészség állapotától függően általában.

Gyógyszerterápia

Gonartrózis esetén a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású (nem szteroid és hormonális hatások a fejlődési stádiumtól és a fájdalom szindrómától súlyosságától függően) alkalmazzák.A gyógyszereket tablettázott, injekciós formában, kenőcsök, zselék vagy krémek formájában írják fel.

A betegség első és második szakaszában használt gyógyszerek második csoportja a chondroprotector.

Alkalmazkodás az ortopédiai kezeléshez

Az ortopédiai kezelést úgy hívják, hogy a különböző terhelések segítségével csökkentse a terheket:

• ortézisek - kemény térdpárnák, amelyeket mozgás közben viseltek, hogy korlátozzák;
• ortopéd talpbetétek cipőben;
• cukornád vagy mankó.

Az ortopédiai eszközöket szigorú orvosi előírások szerint egyedileg választják ki.

Kezelési módszerek

A sebészi kezelést a késői szakaszokban alkalmazzák, amikor a konzervatív technikák nem adnak pozitív eredménnyel jár, és a térdízületet mesterséges analógtal helyettesítheti (Arthroplasty).Ez a művelet csak akkor lehetséges, ha a gonartrózis nem jár együtt a csontszövet megnövekedett törékenységével (osteoporosis).

Fizioterápia és egyéb kiegészítő terápiák

A gonartrózis terápiás intézkedéseinek összetétele a következőket is tartalmazza:

• a masszázs vagy kézi terápia kijelölése;
• akupunktúra (akupunktúra);
• hirudotherapy;
• fizioterápiás eljárások, például lézerterápia, melegítő eljárások alkalmazása paraffin, terápiás iszap vagy ozokerit, krioterápia, UHF, elektroforézis, diadinamikus terápia, mágneses terápia;
• terápiás torna komplex.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében szisztematikusan sportot kell játszani, kizárni a megnövekedett terheléseket a térdízületen, normalizálni a testsúlyt és időben kezelni a betegségeket és sérüléseket.