Akut Serous Serous Otitis gyermekekben

Szoros otitis gyermekeknél és kezelésében

Az akut ürülékgyulladás olyan ENT-betegség, amelyet a fülüregben lévő savófolyadék felhalmozódása jellemez. Része a gyulladásos folyamatot kíséri csökkent vizuális értelemben a hallás és a fül torlódások különösen a nyelés. A súlyos otitis media és gyógyszerek kezelésére gyermekeknél és felnőtteknél kerül sor, és egyes esetekben sebészeti beavatkozást jeleznek.

Az ízületi otitis media tünetei

Ez a gyulladásos folyamat, mint az otitis media, számos formája lehet az áramlásnak és a manifesztációnak. Abban az esetben, ha a fül üreg halmozódik savós folyadék, de nincs jele egy akut gyulladásos folyamat, a szakértők diagnosztizált savós középfülgyulladás. Más szavakkal, a súlyos otitis a gyulladásos folyamat gyengén hangsúlyozott folyamata.

A savós otitis váladék halmozódik fel a fül üregben - savós folyadék, amely nem gennyes jellegű. A tympanumban patogén titok halmozódik fel.

Ismertesse az akut átlagos súlyos otitis gyulladást a gyermekek és felnőttek lehet ilyen okokból:

• a fülben a fülledtség érzése;
• halláskárosodás;
• nyomásérzés.

Gyakran van torlódás a fül nyelés, lehet fejleszteni fülfájás.

Azonban ezek a tünetek gyakran nem elegendő a pontos diagnózis, mert ezek a tünetek általában azt mutatják, hogy más típusú középfülgyulladás. Hogy meghatározza a helyes diagnózis fül- orr- gégész ellenőrzéseket végez a dobhártyát. A fejlesztés a savós középfülgyulladás ünnepelte sárgás vagy szürkés színezés. Annak igazolására, a fejlesztés a gyulladásos folyamat gyakran használják timpanometria.

Az idősebb gyermekek és felnőttek fülfájás és hallásvesztés miatt panaszkodnak. Egy korai szakaszában a betegség dobhártya megduzzad, és azért, mert ez a részlegesen elveszti mobilitását. Egy későbbi szakaszban savós középfülgyulladás membránt készíteni, akkor megvastagszik, elvesztette korábbi színes, gyakran ez az ellenőrzés során szakértőt észre fehér foltok. Ezen túlmenően, amikor timpanometriát audiológus a membrán mögött láthatjuk a folyadék szintje és a levegő buborékok ugyanakkor megjegyezte, hogy a fényt reflex károsodott vagy hiányzik.

A szívizomgyulladás mediációjának okai

A patológia kialakulásának okai között a szakértők ilyen tényezőket neveznek meg:

• az Eustachian cső működőképességének megsértése;
• a vírusok behatolása;
• baktériumoknak való kitettség;
• a vírusok és a baktériumok egyidejű fellépése.

Még a rövid időtartamú zavar a fülkürt, a legtöbb esetben válik oka a kezdeti szakaszban a savós középfülgyulladás gyerekek. Ez a csatlakozó test olyan funkciókat valósít meg, mint a szellőzés, a védelem, a vízelvezetés. Ezért az állam a fülkürt nagy mértékben függ a középfülgyulladás kialakulását. Kicsi és rövid Eustach, és ez szinte vízszintes helyzetbe vezet gyakori kiújulás középfülgyulladás gyerekek.

Járó gyermekek óvodai vagy iskolai intézmények érintkezve sok ember, így azok hajlamosak a gyakori légúti vírusos fertőző betegségek. Köztudott, hogy a hideg hatására a fejlődés savós középfülgyulladás, különösen hosszan tartó hideg.

Egy másik gyakori befolyásoló tényező az állam a szerv a hallás egy gyermek allergiás légúti megbetegedések. Amint azt az orvosi gyakorlatban gyakran középfülgyulladás alakul szenvedő gyermekek egész évben vagy szezonális allergiás rhinitis. Továbbá, nem zárja ki az élelmiszer-allergia gyermekeknél két év alatti gyakran jelenik meg egy ilyen reakció tejet.

A szívizomgyulladás akut formája

Annak ellenére, hogy az ízületi otitis-t enyhe beavatkozás jellemzi, a betegség akut formája jelentkezhet. Ebben az esetben a tympanumban a tympanometria végrehajtása során látható az amber-sárga színű folyadék. Általában ez történik középfülgyulladás bezsimptomno vagy malosimptomno, ezért a diagnózis nagyon nehéz. A betegséget gyakran kimutatható a későbbiekben a fejlesztési, ami nagyon veszélyes középső ember. A fő tünet a heveny formában savós középfülgyulladás lehet halláskárosodás, de a beteg fokozatosan hozzászokik, és nem vette észre a változások zajlanak.

A súlyos otitis kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

A korai diagnózis és okait a betegség - a kulcs a sikeres akut savós középfülgyulladás gyermekek és felnőttek. Amikor időbeni felismerése a kóros folyamat a fül üreg egyre nagyobb az esélye kiküszöböli a kellemetlen és veszélyes jellemzőit középfülgyulladás módszer az orvosi kezelést.

Az ilyen terápiás intézkedéseknek ilyen tevékenységeket kell tartalmazniuk:

1. Ne táplálja a csecsemőket "fekvő" helyzetben;
2. Az allergiás eredetű savós középfülgyulladás kerülje kapcsolatot az allergénnel fertőzött személy;
3. Fürdés közben egy speciális sapkát helyezzen a fejre;
4. Rendszeresen nedvesítse be a levegőt a helyiségben, ahol a beteg van.

A akut savós középfülgyulladás által okozott allergiás reakció a test, párhuzamosan tüneti kezelés előírt belső kapó H-1 blokkolók. Szintén vazokonstriktív gyógyszereket kell alkalmazni, segítenek eltávolítani a puffadtságot a fülüregben és a nazofarynxben.

Eltávolításához a duzzanat az allergiás rhinitis fül- orr- gégész a betegek előírt kortikoszteroidok és kromolin. Az ilyen kezelés után savós középfülgyulladás gyakran helyreáll alkalmassága a hallás cső.

Rövid természetesen lehet felírni a kortikoszteroidok és duzzanatát csökkentő helyileg alkalmazható. A kortikoszteroidok általában nem használják szisztémás használatra. Ha savós középfülgyulladás okozta bakteriális vagy vírusos fertőzés, javallt antivirális és antibakteriális szerek.

A gyermekeket antibiotikumokat írnak fel, például:

• amoxicillin;
• ampicillin;
• erythromycin;
• cefaclor.

Ha az ozidgyulladás gyakori ismétlődése - hat hónaponként háromszor - ajánlott antibiotikumot megelőző célokra.

Bizonyos esetekben súlyos otitis media kezelésére utalnak. A művelet megnövekedett adenoidokkal válik szükségessé, amikor a tenyésztett szövet kiterjed a hallócső nyitására. Ezután egy adenotómiát hajtanak végre - egy művelet az adenoidok eltávolítására. Ha a savófolyadékot nem távolítják el a tympanumtól, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

NasmorkuNet.ru

Hogyan kezeljük a középfül sürgősségi otitis mediáját?

A középfül súlyos otitis mediája súlyos betegség, amely időszerű kezelést igényel. Ha az otitis gyulladásos folyamatot jelent, vírusfertőzések okozzák. A dobhártya duzzad, vörösödik, az esetek mintegy 70% -ában baktériumok találhatók a termésben. A középső fül üregében felhalmozódik a folyadék, az akut gyulladás minden jele. Az esetek mintegy 50% -a mutatja a bakteriális telepek növekedését, a vírusokat csak a növények 30% -ában mutatják ki.

Az átlagos szekréciós szerózus otitis kezdetben a purulens otitis formájához hasonlít, a fő probléma az Eustachianus tubus diszfunkciója. Az esetek többsége az élet első évében megfertőződik, míg a gyermekeket a syncytial vírus érinti. A betegség kialakulását elősegíti a parainfluenza, az influenza. Az ízületes bájos gyermekek sokkal gyakrabban vannak kitéve az otitis media-nek.

Különböző módszereket alkalmaznak a súlyos otitis kezelésére, de az orvos vizsgálata után általában az orr és a garat higiéniai rendszere van. Egy speciális katéteren keresztül az orvos a hallókészülék meglévő lumenébe kerül, olyan eszközöket, mint:

• kimotripszin;
• hidrokortizon;
• proteolitikus enzimek;
• különböző antibiotikumok;
• lidasa;
• vitaminok;
• helyreállító gyógyszerek;
• immunocorrectors.

Vasoconstrictív gyógyszerek beadhatók az orrban, de legfeljebb 2 hétig használhatók. Ha az allergiás reakciók hátterében előfordul az otitis, akkor az antihisztaminokat írják fel. A páciens folyamatosan az orvos felügyelete alatt áll.

Ha a hallókészülék funkcióit az első 14 nap alatt nem teljesen helyreállítják, akkor a sebészeti beavatkozást írják elő. Ezt rendszerint egy sebész bypass végzi, ez a művelet visszanyeréséhez vezet.

Bizonyos esetekben üreges vízelvezetést alkalmaznak, mivel a gyulladásos folyamat más területekre is hatással lehet.

A súlyos otitis medián fellépő tünetek és lehetséges következmények

A betegség első szakaszában a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a szellőzési funkció meghibásodása;
• evstahiit;
• a nyálkahártya gyulladása.

A timpan membrán régiójában vákuum keletkezik. Ha ez a feltétel klinikailag kifejeződik, akkor a membránt megfeszítik, az edények injekcióját a malleolus mentén észlelik. További áramlással könnyű autofónia alakul ki. Nem észlelhető a beteg halláskárosodása. Ez a szakasz körülbelül 30 napig tart.

A következő szakasz szekréciónak nevezik, mivel a nyálkahártya elkezd felhalmozódni a tympanicus üregben. A középső fülben nő a serlegsejtek száma és a nyálkahártya száma. Ha szubjektív megnyilvánulásokkal jár, akkor a fülben a beteg nyomást, zajokat, túlcsordulás érzést, vezetőképes halláskárosodást tapasztal.

Lehet, hogy a folyadék túlcsordulása, fröccsenés, különösen a fej pozíciójának megváltoztatása esetén. Hogyan magyarázhatnánk egy ilyen államot? A fej pozíciójának megdöntése vagy megváltoztatása esetén a dobhártyában levő folyadék eltolódik. Az egyik fülke a fül labirintusában felszabadul, nem csak a jobb hallás, hanem a hangvisszaadás is. A titkos szakasz hosszú, egy évig tarthat. Minden esetben egyedi.

A harmadik szakaszban a tympanicum tartalma viszkozitást kap, ezért ezt a stádiumot nyálkahártyának nevezzük.

A süketség sokkal hangsúlyosabb, az ilyen szakaszok időtartama 1-2 év. A negyedik fázis szálasnak nevezik, jelenleg degeneratív folyamatok jelentkeznek a nyálkahártyában. A dob ürege megváltozhat, a folyamatok visszafordíthatatlanok lehetnek. A negyedik szakaszban csökken a nyálkahártya képződése, maga a nyálkahártya rostos átalakuláson megy keresztül. A hallókészülék számos része most részt vesz ebben a folyamatban, beleértve a hallókészülékeket is. A hallásvesztés intenzív a betegben.

Mi az előírt kezelés?

Az akut vagy krónikus otitis media kezelése azonnal, amint diagnosztizáltak. Leggyakrabban konzervatív terápiát írnak elő, amely elegendő a teljes körű gyógyításra, anélkül, hogy következményei lennének a hallásra.

Az otitis media kezelésére vonatkozó közös intézkedések:

1. Különleges rendszert neveznek ki, nem feltétlenül ágyfekvésnek, hanem békét feltételeznek, a szobában folyamatosan meg kell nedvesíteni a levegőt.
2. Ha allergiás szövődményei vannak, mindig el kell távolítania az allergénnel való érintkezést, hogy ne romoljon.
3. A gyermekek számára az etetés nem ajánlott, hogy megakadályozza a folyadék bejutását a középfülbe.

Gyógyszerek használata:

• ha allergiás reakciókat diagnosztizálnak;
• érösszehúzó szerek, kortikoszteroidok;
• A Cromolyn csak nyálkahártya ödémájával van ellátva (a hallócső összes funkciójának helyreállítása);
• antimikrobiális gyógyszerek injekció formájában (a gyógyszerek eltérőek lehetnek, mindez a betegség lefolyásának jellemzőitől függ).

Ha nem kerülhető el az allergénekkel való érintkezés, akkor a deszenzitizációra vonatkozó intézkedések végrehajtására kerül sor. Ajánlott az idősek számára, ellenjavallt kisgyermekek számára.

Sebészeti beavatkozás

Az otitis súlyos szerek kezelése komolyabb formát ölthet, egyes esetekben a konzervatív intézkedések már nem hoznak eredményt - sebészeti beavatkozást igényel.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Az intézkedések eltérőek lehetnek:

1. Az adenoidok megjelenésével a páciens zavart kelt a nyomásszabályozásban a füldugó üregében. Egyszerre meg kell jegyezni, hogy az összes hallócső átjárhatóságának ilyen megsértése ritkán fordul elő. Az adenotómiát követő állapot javítása átmeneti, mivel a műtét után a műtéti maradványok ismét hipertrófiát okozhatnak.
2. A hallókészülék katéterezése lehetővé teszi a fül dob üregében a nyomásszint stabilizálását. A működés jelentősen javítja a hallást, és normalizálja a középfül funkcióit. De itt is vannak mínuszok. Előfordulhat, hogy az egész füldugó dobhártyája hegesedik, megsérül. Sokkal ritkábban fordul elő, hogy a membrán perforációját diagnosztizálják, de csak akkor, ha a vízelvezető csövet eltávolítják.

A sebészi kezelés taktikáját csak a megfigyelő orvos határozza meg, a beteg általános állapotától függően. Szükség van azonnal rájönni, hogy a betegség folytatódik-e, hallássérült-e még akkor is, ha ez a folyamat minimális volt. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a betegséget fiatal gyermekeknél diagnosztizálják.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Az alábbi előrejelzések lehetségesek:

1. Az idős korban a kezelés prognózisa kedvező, még akkor is, ha a betegség formája krónikus, ritkán elő kell írni a sebészeti beavatkozást.
2. Az általános iskolai korú gyermekeket haladéktalanul kezelni kell, beleértve a sebészeti beavatkozást is, ha ilyen igény van rá. Ha a kezelés késik, akkor a halláskárosodás visszafordíthatatlan következményekkel járhat.
3. A fiatal gyermekeknél az otitisz általában gyorsan fejlődik, és a gyógyulás véget ér. Ha a betegség előrehalad, és a kezelést nem írják elő, a változások visszafordíthatatlanok lesznek. A középfül sürű otitis mediáját minden korban kell kezelni, miután a probléma diagnosztizálódott.

lor03.ru

Akut otitis media a gyermekeknél

Az akut otitis media a gyermekeknél (akut otitis media, akut középfül Qatar) akut gyulladásos betegség a középfülben.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy jelenleg a szakirodalomban eltérő terminológiát használnak a krónikus hólyagos otitis media leírásában. A betegség tartalma természetüknél fogva néha nagyon sajátos, és magas a vérben, a fehérjében (vagy annak hiányában) stb. Tudod olyan nevek, mint exudatív, transzudatív, savó, vérzéses, nyálkahártya-középfülgyulladékok, "ragacsos" fül, stb. Azonban a kezelés elvei ettől eltérnek változik.

ICD-10 kód

A középfül és mastoid folyamat (H65-H75) betegségei.

• H65 Pulmonális otitis media.
• H65.0 Akut közepes súlyú otitis media.
• H65.1 Egyéb akut, nem nazális átlagok otitis.
• H65.9 Nem specifikus pulmonális otitis media.
• H66 Csontos és nem specifikus otitis media.
• H66.0 Acute suppurative otitis media.
• Nem meghatározható, purulens otitis media.
• H66.9 Átlagos otitis, nem specifikált.
• H70 Mastoiditis és a kapcsolódó állapotok.
• H70.0 Akut mastoiditis.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Egyéb mastoiditis és kapcsolódó állapotok.
• H70.9 Mastoiditis, nem specifikált.

ICB-10 kód H66.0 Akut fekális otitis media H65 Pulmonáris otitis media H66 Kíméletes és nem specifikált átlag középfülgyulladás H66.4 gennyes középfülgyulladás, meghatározhatatlan H66.9 középfülgyulladás, meghatározhatatlan H65.9 gennyes középfülgyulladás meghatározhatatlan

A gyermekek akut otitis mediájának epidemiológiája

Az akut otitis media - a gyermekek egyik leggyakoribb fülbetegsége (megközelítőleg 65-70%) az esetek 25-40% -a. A krónikus catarrhal otitis media önálló betegség vagy a középfül akut gyulladásos gyulladásának átmenete.

Az akut otitis media gyakoriságához bizonyos általános és helyi körülmények társulnak, amelyek hozzájárulnak a gyermek gyermekkori megjelenéséhez. A betegség gyakoribb a csecsemőkorban és kora gyermekkorban, a csúcs előfordulási gyakorisága 6-18 hónap. Ezt követően, a kockázat kis mértékben csökken, de a végén korai gyermekkorban szinte minden gyermek a történelem leírt legalább egy epizód a betegség. Az élet első évében a gyermekek 44% -a akut otitis media 1-2 alkalommal,% - 3 vagy több alkalommal szenved. 7 évig, az akut otitis media a gyermekek 8, 1 és 93% -ánál kerül át.

Akut otitis media gyermekeknél

A leggyakoribb kórokozók -Streptococcus pneumoniae(pneumococcus) ésHaemophilus influenzae(haemophilus influenzae). Bizonyos szerepet játszik továbbá a vírusok, elsősorban a légzőszervi syncytial és aChlamydia pneumoniae.

A Pneumococcus és a hemophilus rúd a béta-laktámokkal és cefalosporinokkal szembeni nagy érzékenység jellemzi. de az összes pneumococcus 35% -a és a hemofil rudak 18% -a ellenáll a ko-trimoxazolnak.

Mi okozza az akut otitis media-t?

A gyermekek akut otitis mediájának tünetei

Az akut otitis media klinikai képében súlyos különbségeket figyeltek meg a gyermekek és a felnőttek körében.

Az akut betegség könnyen megy végbe: az általános állapot nem változik, nincs hőmérsékleti reakció, az anamnézisben gyakrabban - ARVI. Ha a timpan membrán otoszkópiája szinte nem változik, alkalmanként meghatározza az izzadság szintjét. Panaszok a betegeknél - a halláscsökkenés, a fülben lévő kifáradás érzése. A korai és az óvodás korú gyermekeknél a panaszok hiányozhatnak az orvos által történő félelem miatt, ezért a gyermekorvos a halláskárosodás gyanúja aktívabbnak kell lennie, és a gyermeket a halláskutatásra kell utalni képzett-orr-gégészet.

Az akut otitis medián tünetei

Hol fáj?

Fájdalom a gyermekek fülében

Mi bánt meg?

Zaj a fülemben

A gyermekek akut otitis mediájának osztályozása

Az akut otitis media, az etiológiában, a származási körülményekben, a klinikai folyamatban, morfológiai jelleg, funkcionális rendellenességek, következmények, szövődmények és elvek kezelést.

A betegség tipikus lefolyása mellett (az alábbiakban részletezettek mellett) vannak más lehetőségek is. Az egyik gyermekkorban az otitis media közti látens útja. Ebben a formában a betegségek körülbelül egyharmada fordul elő, különösen gyermekkorban.

Az akut otitis media rejtett áramlásának leginkább jellemzője az összes tünet dulma. A gyermeknek van egy kis spontán fájdalma, alacsony hőmérséklete, halláscsökkenése. Az otoszkópikus kép atipikus: csak a timpan membrán színe változik, zavarossá válik, mintha megvastagodott volna, a hyperemia csak az egyikben, gyakrabban a felső részen, a duzzanatok nem figyelhetők meg, azonban a fényvisszaverődés, ahogyan az a mastoid folyamat területe nem változik; van egy disszonancia a vér képével, ahol a magas leukocitózis megfigyelhető és növelte az ESR-t.

A látens akut, akut otitis media jelentőségét gyakran alábecsülik a gyermekorvosok. Éppen ezért az otorinolaringolognak feltétlenül konzultálnia kell egy olyan gyermekkel, akinek tartós, szokatlanul folyó, nehezen kezelhető betegsége van.

Gyakran előfordul, hogy az akut középfülgyulladás találkozik és erőszakosan folyik, miközben több órán át súlyos fájdalom, magas hőmérséklet és súlyos méregtelenítés, az exudátum gyors kialakulása a perforáció megjelenésével és suppuration. Néha ilyen esetekben elképzelhető, hogy az első szakasz teljesen hiányzik, és a gyermek úgy tűnik, hogy a fülből nyúlik, ez a tanfolyam általában a mikroorganizmus egy bizonyos virulenciájához kapcsolódik.

A gyermekek akut otitis media diagnózisa

Az akut otitis medián tünetei változatosak és nagyrészt az életkoruktól függenek, az újszülötteknél és a csecsemőknél a legegyszerűbb diagnózis megállapítása. A diagnózis fontos szerepet játszik a történelemben. Meg kell tudni, miután a gyermek állapotában romlott. A legtöbb esetben, a fül betegség megelőzi akut rhinitis, SARS, néha sérülések (elesés az ágy), allergiás betegségek.

Az akut otitis media vezető tünete erős, gyakran hirtelen, spontán fájdalom. A nyálkahártya gyors kiürülése és a trigeminalis ideg végének nyomása a nyálkahártyát beidegzi.

Az akut otitis media diagnosztizálása

Mit kell felmérni?

Középfül

Hogyan ellenőrizzük?

Fülvizsgálat

Kinek fordulni?

Otorhinológus ENT - orvos Gyermekorvos

Akut otitis media kezelése gyermekeknél

Az akut otitis media kezelésében a legfontosabb az hallócső átjárhatóságának helyreállítása, amely könnyen elérhető érzékenységű cseppek alkalmazásával az orrban és szokásos fizioterápiás eljárásokkal. Néha, ha ez nem segít, alkalmazzon egyszerű fújást az orron keresztül (Politzer szerint). 3-4 évvel kezdődően és az egyoldalú folyamatban lévő idősebb gyermekeknél - a hallócső katéterezésével. Antibiotikumok az akut katarrális otitis media esetében nem alkalmazandók.

Akut otitis media kezelésére

A kezelésen kívül

Fizioterápia az otitisre Antibiotikumok az otitisben Hogyan kezeljék? Tavanik Zedex Galazoline

Akut otitis media gyermekeknél történő megelőzése

A szoptatás 3 hónapon keresztül jelentősen csökkenti az akut otitis media első évében jelentkező kockázatát. Figyelembe véve az akut otitis media és a szezonális túlfeszültség előfordulási arányát, javasoljuk, hogy a hideg fertőzések megelőzését az általánosan elfogadott protokollok szerint végezzük.

Gyermekek akut otitis mediájára vonatkozó előrejelzés

A legtöbb esetben az akut otitis media előnyös.

A visszatérő középfülgyulladás veszélye elsősorban a gyermekek tartós halláskárosodásában nyilvánul meg korai életkor, ez nagymértékben befolyásolja az általános szellemi fejlődést és beszéd kialakulása. Ha ilyen sikertelen süketség gyanúja merül fel, akkor a gyermeket szakemberrel kell megvizsgálni, hiszen jelenleg minden lehetőség a pontos audiológiai diagnózisra. Másodszor, a visszatérő középső otitis media vezethet a timpan membrán stabil perforációjához, azaz krónikus otitis media-hez.

ilive.com.ua

Kapcsolódó cikkek