Visszaélés fejfájás

Nem minden orvos, nem is beszélve a betegek, ismeri az ilyen rendellenességek abuzusnye fejfájást.És ez a betegséget találnak gyakrabban, mint nem: befolyásolja körülbelül minden századik ember, és még 2 százainak, gyakrabban - a nők. Abuzus - ez visszaélés valamit, ebben az esetben - a kezelésére szolgáló gyógyszer elsődleges cephalgia( fájdalom a fej).Sok gyógyszer, amely ezt a betegséget okozza, vény nélkül kapható, és a betegek széles körben használják.

ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen gyógyszereket fejfájást okozhat abuzusnye manifesztálódik ez a betegség, valamint elvei diagnózis és a kezelés taktikát is.

Az okok és kialakulásának mechanizmusa

vezető etiológiai faktor abuzusnyh( egyébként - gyógyszerek, „rebound”) fejfájás irracionális vételi fájdalomcsillapító gyógyszerek a kezelés elsődlegescefalgia - migrén, feszültségfejlődés és mások. Trigger fejlődésének ez a patológia nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek( kábító fájdalomcsillapítók), opioidok, triptánok, ergotamin, koffein, kodein, sokkal kevesebb - antihisztaminok, és néhány más csoportok gyógyszerek.¾ esetekben abuzusnoy fejfájás miatt a vétel a kombinált szerek, beleértve a nem szteroid gyulladásgátlók, a kodein, és egyéb komponenseket, mintsem monoterápia egyikük.

A legfontosabb kockázati tényező a fenti gyógyszerek rendszeres bevitele. Fontos, hogy a beteg hány napot vesz igénybe a beteg. A diagnosztikai kritériumok fejfájás abuzusnoy jön a bizonyos gyógyszerek használata legalább 10 napig( vagy több) az 1 hónap, amely legalább 2-3 napot egy héten, 3 hónapig a sorban. Azokban az esetekben, váltakozása gyakori a kábítószer-használat hosszú ideig anélkül, hogy a fejlesztési abuzusnyh fejfájás valószínű.

Bizonyos egyéb tényezők szerepet játszanak e patológia kialakulásában. Először is, ez zavaró, és depressziós rendellenességek: ezek hozzájárulnak a pszichés függőség a beteg gyógyszereket, ami a visszaéléseket. Az Abuzus fejfájást okoz a depresszióban szenvedő emberek közel felében. A második tényező - a genetikai hajlam a fent említett mentális zavarok, valamint az alkoholizmus és a kábítószer abuzusu. Amikor

abuse fájdalomcsillapítók elsődleges fejfájás( társított túlfeszültség, migrén) fokozatosan átalakulnak krónikus. A mai napig ezeknek a folyamatoknak a mechanizmusa nem teljesen ismert. Analgetikumok hozott egyéb betegségek kezelésében( osteochondrosis, arthritis és mások), abuzusnye fejfájás nem okoznak. Tünetek

rebound fejfájás zavarja a betegek folyamatosan csökken csak rövid ideig beadása után a kiváltó gyógyszer.

Amint már említettük, ez a patológia másodlagos. Vagyis először a páciens zavarta a feszültség fejfájás vagy a migrén jellemző tüneteit. Orvos vagy önállóan ajánlott gyógyszereket, amelyek enyhítik ezt a fájdalmat. Idővel ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, a beteg gyakrabban és magasabb adagban veszi őket. Fokozatosan az elsődleges fejfájás abuzusgá alakul át.

Ez jellemzi az ilyen tünetek:

• zavarja a beteg minden nap, reggeltől estig, de hangsúlyos a reggel és a nap folyamán változhat intenzitása;
• betegek leírni, mint enyhe vagy közepes, tompa, sajgó, lokalizált a fronto-occipitalis régiók vagy diffúz, kétoldalú;
• fokozható bármilyen terhelés: és a fizikai és mentális, és befejeztével a gyógyszer okozza( ez a visszavonás);
• miután megkapta fájdalomcsillapító fejfájás kissé röviden csökkent, de hamarosan újra, és ez teszi a személy, hogy a kábítószer újra és újra.

Az ilyen fájdalmak több mint 15 napot jelentenek a beteg számára. Talán a fejlesztés egy vegyes cephalgia tüneteit mutató és a migrén és a feszültség fejfájás egyidejűleg.

elvei diagnosztikai

Tény, hogy a diagnózis „rebound fejfájás” jön létre visszamenőleg. Ez azt jelenti, hogy biztosan, hogy csak az eltűnése a fejfájás vagy a visszatérés az eredeti érzéseit, miután befejeződött a gyógyszerelés szüneteltetése, ez az úgynevezett. E pontig, az elsődleges diagnózis szakaszában ez a diagnózis előzetes, feltételezhető.A laboratóriumi vagy műszeres vizsgálati módszerekkel való megerősítés lehetetlen. Közvetlenül a diagnózis kimutatásához segítséget vagy segítséget nyújt a fejfájás naplója, amelyet az orvos javasol a beteg számára. Ebben, azt meg kell jelölni az bekövetkeztének időpontját fejfájás, az ő karaktere, időpont, név és a dózis fogadta őket fájdalomcsillapítót.

Ha a beteg megjegyezte, hogy állapota javul 2 hónap után abbahagyása után fájdalomcsillapítók, a diagnózis „rebound fejfájás” megkérdőjelezhető, és meg kell keresni más oka a betegség.

kezelés taktikát

Minden ember szenved ebben a betegségben, meg kell értenie, hogy a fő hangsúly a kezelés teljes eltörlése a gyógyszer( ha ez egy nem kábító fájdalomcsillapító), ami lett az oka a fájdalom.És minél hamarabb történik ez, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége. Ha az etiológiai tényező - érzéstelenítő, hogy a csoport( a fent felsorolt), fontos, amennyire csak lehetséges, hogy csökkentse a dózist. Ez az egyetlen hatékony kezelés. Nincs más eszköz, amely segíti a pácienst abban, hogy megszabaduljon az abusus fejfájástól, ha továbbra is a kábítószer okozza.

valószínűleg abbahagyása után fájdalomcsillapító a beteg állapota romlik, kelj fel elvonási tünetek( fájdalom intenzívebbé válik, lehet, hányinger és / vagy hányás, a beteg lesz zavaró, hogy romlik az alvás).De 2 hét után, a napok száma havonta fejfájás ilyen jellegű csökken 2-szer, majd 14-30 nap múlva a betegség átalakul az eredeti alakját.

Ha az arc a kiváltó gyógyszer beteg úgy érzi, sokkal rosszabb, hogy szükség van a kezelés olyan kórházban: méregtelenítés infúziós oldatok( reamberin, izotóniás nátrium-klorid, stb), adszorbensek, glükokortikoidok( prednizolon), antiemetikumok( metoklopromid, és így tovább).

egyidejűleg a törlést a „kezdeményező” a betegség a beteg kell felírni gyógyszerek kezelésére feszültség fejfájás vagy migrén( persze, attól függően, hogy milyen formában a fejfájás volt az ő elsődleges).Ez azt jelenti, a következő csoportok:

• antidepresszánsok( amitriptilin, paroxetin, fluoxetin, szertralin, venlafaxin, és mások);
• görcsoldó( nátrium valproát, topiramát és mások).

Ha a beteg kiderült szorongásos vagy depressziós betegség, ez egy direkt utalás, hogy konzultáljon egy pszichiáter és kinevezése a megfelelő kezelés, valamint a magatartás a pszichoterápia.

előrejelzés

esetén a sikeres kezelés tartós prognózisa kedvező hasznosítás: abuzusnye fejfájás teljesen eltűnnek. Azonban a betegek több mint egyharmada visszaeshet! A betegeknek tisztában kell lenniük ezzel, és szigorúan ellenőrizniük kell a fájdalomcsillapítás mennyiségét és adagját. Elkezdi „bűnös” gyógyszer( ha van sürgősen szükség van rá) csak 2 hónap után a minimális dózis és adagolási gyakoriság nem több, mint 1-2 alkalommal hetente.

Következtetés

Abuzusnye fejfájás olyan embereknél fordul elő, akik korábban migrénes fejfájás vagy feszültség miatt szenvedtek fájdalomcsillapító gyógyszerek irracionális bevitelének eredményeként. Ez a patológia jelentős kellemetlenséget okoz a betegeknek, mivel a fájdalmak havonta több mint 15 napig tartják körül.

A diagnózist retrospektív módon hozzák létre, amikor a "bűnös" gyógyszeres fájdalmak eltörlését követően eltűnik a fájdalom, és visszatér az eredetihez. Az

valójában az egyetlen hatékony módja annak, hogy kezeljük őket abusi fejfájást okozó gyógyszereket. Ezt visszavonási szindróma kísérheti, amely súlyos formák kezelésére szolgál, melyeket méregtelenítő szerek, antiemetikumok és glükokortikoid terápiában használnak. Szükséges továbbá az elsődleges cefalalgia, nevezetesen a migrén vagy a feszültségfejlődés kezelésére.

A korai kezelés és a páciens pozitív hozzáállása esetén a betegség elmarad, de az elkövetkező 5 évben megismétlődhet.