A Cordarone kinevezésekor: használati utasítás

A Cordarone antianginális és antiarrhythmiás hatású. A farmakológusok antiaritmiás hatású gyógyszerek csoportjára utalnak.

A hatóanyag az amiodaron. A stenocardia megelőzésére, a támadásokra, valamint a kezelésre és a megelőző módszerekre meleg ritmus zavarában, különböző típusú tachycardia diagnosztikájában, valamint megrémít az atria. Ez elengedhetetlen előkészület a kamrai extraszstol számára.

Ezen az oldalon talál információt a Cordarone-ról: a gyógyszeres kezeléshez szükséges teljes használati útmutató azt jelenti, az átlagos ár a gyógyszertárakban, teljes és nem teljes analógok a gyógyszer, valamint az ajánlások az emberek, akik már használják Cordarone. Szeretné elhagyni véleményét? Kérjük, írja meg a megjegyzéseket.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antiaritmiás szer.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül Cordaron? Az átlagár a gyógyszertárakban a szinten330 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A Cordarone alábbi dózisformái állnak rendelkezésre:

• Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat: világosszürke átlátszó (3 ml nélküli, színtelen üvegből készült ampullákban jelölőgyűrűk és töréspont a felső részen; műanyag kontúrcsomagolásban 6 ampulla esetén; kartonban csomag 1 csomag).
• Tabletták: kerek fehér, krémszínű árnyalatú fehér. Az egyik oldalon hibás vonal van mindkét esetben - a szélektől a hiba vonaláig terjedő szög, és egy "200" gravírozás alatt, (10 cm-es buborékcsomagolásban, 3 buborékcsomagolás kartononként) pack).

1 ampulla tartalmaz:

• Hatóanyag: amiodaron-hidroklorid, 5 g.
• Kiegészítő komponensek: poliszorbát 80 - g, injekcióhoz való víz - 3 ml-ig, benzil-alkohol 6 g.

Az 1 tabletta összetétele magában foglalja:

• Hatóanyag: amiodaron-hidroklorid
• Kiegészítő komponensek: magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, povidon K90F, kukoricakeményítő.

Farmakológiai hatás

A Cordarone a harmadik osztályú antiarrhythmiás gyógyszer. Megszünteti az anginát és az aritmiát, elősegíti az adrenoreceptorok gátlását, lelassítja a szinátéri, pitvari és csomóvezető képességet, miközben nem befolyásolja az intraventrikuláris vezetést.

Továbbá a gyógyszer csökkenti a szívizom excitivitását, meghosszabbítja a refrakter periódust. A Cordaronnak is antianginális hatása van, melyet a myocardium oxigénfogyasztásának csökkenése okoz. Ennek oka a pulzusszám csökkenése és a teljes vaszkuláris perifériás ellenállás csökkenése. Az artériák izomzatára gyakorolt ​​közvetlen hatásnak köszönhetően a Cordarone fokozza a szívkoszorúér véráramlását, emellett a gyógyszer fenntartja a szív kimenetét, csökkenti a szívizom kontraktilitását.

A vélemények szerint a Cordarone maximális aktivitását az intravénás beadás után 15 perccel érte el, a hatóanyag hatása a szervezetre négy órán át folytatódik. Fokozatosan csökken a vérben a hatóanyag mennyisége, de ez nem zavarja a szövetek telítettségét. Ha a beteg nem kap ismételt injekciót, a gyógyszer néhány hónapon belül kiürül a szervezetből.

Használati utasítások

Mi segít? A Cordarone tablettákban a következő betegségek és kóros állapotok kezelésére alkalmazható:

• szívritmuszavarok bal kamrai funkciók vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél;
• supraventricularis paroxysmal tachycardia;
• pitvarfibrilláció és pitvari flutter;
• életveszélyes kamrai aritmiák, különösen a kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia.

A Cordarone alkalmazása a magas kockázatú betegek hirtelen halálának megelőzésére javallt: több mint 10 kamrai extraszstol óránként, a bal kamrai kiáramlás csökkent frakciója a közelmúltban bekövetkezett szívinfarktus utáni betegekben, valamint krónikus szívbetegség klinikai tüneteinek kezelésében kudarc.

A Cordarone injekciós oldat formájában történő felhasználását az alábbi esetekben kell feltüntetni:

• a kamrai paroxizmális tachycardia okozta rohamok megkönnyítésére, beleértve azokat is, amelyeket a kamrák nagyfokú kontrakciói jellemeznek;
• a szívvisszanyerés szívkamra esetén a kamrai fibrilláció okozta, defibrillációs hatástalanság esetén;
• A pitvari fibrilláció és a pitvari flutter támadások leállítására.

Kamrai aritmiák kezelésénél a gyógyszert kórházi körülmények között és gondos megfigyelés alatt kell tartani.

Ellenjavallatok

Ez az orvosság felhasználható a betegek vényköteles alapos vizsgálata után. Terápia előtt ajánlatos alaposan tanulmányozza a mellékelt utasításokat korlátozásokat. A Cordarone alkalmazása ellenjavallt:

1. Életkor 18 évig;
2. Terhesség és a szoptatás ideje;
3. Hipokalémia vagy hypomagnesemia;
4. Sinus bradycardia;
5. Súlyos pajzsmirigyműködés (hiper vagy hipotireózis);
6. Intersticiális tüdőbetegség;
7. Gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek megváltoztatják a paramétereket az elektrokardiogram és ez okozhatja a fejlődését rohamokban jelentkező tachycardia;
8. Congenital laktóz intolerancia vagy laktáz elégtelenség;
9. Egyéni intolerancia a hatóanyag összetevőivel;
10. Egyidejű alkalmazása az eszközöket megnyújtják a QT intervallumot, és az okozza a fejlődése paroxizmális tachycardia, beleértve a kamrai „a csavaró” tachycardia: antiarrhythmiás szerek IA osztály (gidrohinidin, kinidin, prokainamid, dizopiramid) és III osztálya (bretilium-tozilát, ibutilid, dofetilid), szotalol; egyéb antiarritmikus hatású szerek: vinkamin, bepridil, fenotiazinok (flufenazin, tsiamemazin, klórpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tioridazin), benzamidok (szultoprid, amiszulprid, sulprid, veraliprid, tiaprid) pimozid, butirofenonok (haloperidol, droperidol), szertindol, ciszaprid, a triciklusos antidepresszánsok, azolok, makrolid antibiotikumok (beleértve a spiramicin, eritromicin a / a bevezetése), malária elleni szerek (klorokvin, halofantrin, kinin, meflokvin), difemanila metilszulfát, pentamidin csak parenterális adagolás, mizolasztin, fluorokinolonokkal, asztemizol és terfenadin.

Különös óvatossággal lehet használni a gyógyszer krónikus dekompenzált szívelégtelenség, máj- vagy veseelégtelenség, asztma, légzési elégtelenség, és az idősek (65 év felett év).

A megoldás további ellenjavallatai:

1. Súlyos artériás hipotenzió, kardiogén sokk, összeomlás;
2. Disorders intraventrikulas (két és blokád Három gerenda) hiányában állandó pacemaker;
3. Szívelégtelenség, alacsony vérnyomás, kardiomiopátia vagy súlyos légzési elégtelenség - az / bolus.

Mindezen ellenjavallatok nem kell figyelembe venni a koszorúér szívmegállás a háttérben kamrafibrilláció ellenálló kardioverzióval.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Amiodaron terhesség lehetséges kamrai aritmiák, képviselő fenyegetést jelent az anya életére, ha a várható klinikai hatás meghaladja a potenciális kockázatot és a magzat.

Nem alkalmazható laktációra.

Használati utasítások

A használati utasítás szerint a tabletták Kordaron elfogyasztott étkezés előtt és igyon sok vizet. A gyógyszert csak orvos utasítása alapján szabad szedni.

1. Terhelés ("telítő") dózis: különböző telítési séma alkalmazható.
2. Egy kórházi: kezdeti dózis osztva több szakaszból áll 600-800 mg (maximum 1200 mg) / nap egy teljes adag 10 g (rendszerint 5-8 nap).
3. Ambuláns kezdeti dózis osztva több szakaszból áll 600-800 mg naponta, hogy a teljes adag 10 g (általában 10-14 napon belül).
4. Támogató dózis: különböző betegeknél változhat 100-400 mg / nap. A minimális hatásos dózist az egyedi terápiás hatás szerint kell alkalmazni.

mert Cordarone van egy nagyon nagy T1 / 2, akkor egy napig tart egy kis szünetet az ő Vendéglő 2 nap egy héten.

• Az átlagos terápiás egyszeri adag 200 mg.
• Az átlagos terápiás napi adag 400 mg.
• A maximális egyszeri adag 400 mg.
• A maximális napi adag 1200 mg.

Mellékhatások

A terápia során egyes testrendszerekben kialakuló rendellenességek kialakulhatnak:

1. Emésztőrendszer: nagyon ritkán - émelygés;
2. Endokrin rendszer: ismeretlen gyakorisággal - hyperthyreosis;
3. Izomrendszer: gyakorisága nem ismert - fájdalom egyes részein a gerinc (ágyéki és ágyék-kereszt);
4. Immunrendszer: nagyon ritkán - anafilaxiás sokk; ismeretlen gyakorisággal - angioödéma (Quincke ödéma);
5. Az idegrendszer: nagyon ritkán - fejfájás, benignus intrakraniális hipertenzió (pseudotumor az agy);
6. A bőr és a bőr alatti szövetek: nagyon ritkán - fokozott izzadás, hőérzet; ismeretlen gyakorisággal - csalánkiütés;
7. Helyi reakciók: gyakran - reakciók az injekció beadásának helyén (fertőzés, infiltráció, erythema, fájdalom, nekrózis, ödéma, trombózis, pigmentáció, extravazáció, induratio, gyulladás, cellulitisz, visszérgyulladás).
8. Légzőrendszer: nagyon ritkán - köhögés, interstitialis pneumonitis, nehézlégzés, alvási apnoe és / vagy hörgőgörcs (súlyos légzési elégtelenség, különösen bronchiális asztmával), akut légzési distressz szindróma (néha halálos eredmény);
9. Bélcsatorna és máj: nagyon ritkán - a máj transzaminázok aktivitásának izolált növekedése a vérszérumban (általában, mérsékelt, a rendes értéket meghaladó mértékű, -3-szer csökken a csökkenő dózisokkal vagy akár spontán módon), akut májkárosodásban (a 24 órával a beadás után Cordarone) sárgasággal és / vagy emelkedett transzamináz, köztük májelégtelenség, esetenként halálos kimenetelét;
10. Cardiovascularis rendszer: gyakran - bradycardia (általában a szívritmus mérsékelt csökkenése), a vérnyomás csökkentése, általában átmeneti és mérsékelt (összeomlás vagy súlyos artériás hypotensio esetén a gyógyszer túl gyors adagolása vagy túladagolás figyelhető meg); nagyon ritkán - arrhythmogén hatás (megjelenése új szívritmuszavarok, beleértve a kamrai tachycardia „piruett”, vagy súlyosbodása meglévő, néha majd leállítja a szív. Ezeket a hatásokat elsősorban a Cordarone alkalmazásával együtt figyeljük meg olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek meghosszabbítják a szív kamrai kamrai repolarizációjának időszakát vagy az elektrolit vérének megsértése); súlyos bradycardia vagy ritka esetekben a sinus csomópont leállítása, amely megköveteli a kezelés abbahagyását, különösen a sinuscsomó-diszfunkció és / vagy az idős betegek esetében, a vér elvörösödése az arc bőrére; ismeretlen gyakorisággal - kamrai tachycardia típusú pirouette.

túladagolás

A gyógyszer nagy adagjainak bevétele során a betegeknél túladagolás jelei mutatkoznak a fentiekben ismertetett mellékhatások, a sinus bradycardia kialakulásának fokozásával fejeződnek be szívmegállás.

A fejlesztés a fenti tünetek, vagy hogy véletlenszerű belsejében egy nagy adag a gyógyszert a betegnek kell lennie a lehető leghamarabb, hogy mossa ki a gyomorban, így inni aktív szén menni más szorbensek. Szükség esetén tüneti kezelést kell végezni. A hemodialízis nem hatásos, nincs specifikus antidotuma a gyógyszerre.

Különleges utasítások

mert az amiodaron mellékhatásai dózisfüggők, a betegeket minimális hatásos dózisokkal kell kezelni annak érdekében, hogy minimalizálják azok előfordulását.

A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a kezelés alatt kerülni kell a közvetlen napfénynek való kitettséget sugárzás vagy védőintézkedések (például fényvédő használata megfelelő viseléssel) ruházat).

A kezelés monitorozása

Mielőtt elkezdené bevenni az amiodaront, ajánlott EKG-t lefolytatni és meghatározni a vér káliumtartalmát. A hipokalémiát az amiodaron megkezdése előtt ki kell javítani. A kezelés alatt rendszeresen monitorozni kell az EKG-t (3 havonta) és a transzaminázok és más májfunkciós mutatók aktivitását.

Ezen túlmenően, mivel az amiodaron hipotireózist vagy hyperthyreosisot okozhat, különösen pajzsmirigy betegségben a mirigy az anamnézisben az amiodaron befogadása előtt klinikai és laboratóriumi (TTG-koncentráció a vérszérumban, meghatározva a TSH ultrahangos analízisével) a funkcionális rendellenességek és betegségek kimutatására pajzsmirigy. Az amiodaronnal történő kezelés és a kezelés abbahagyása után több hónapig rendszeresen kell kezelni vizsgálja meg a pácienst a funkcionális változás klinikai vagy laboratóriumi jeleire pajzsmirigy. Ha fennáll a pajzsmirigy diszfunkciójának gyanúja, a szérum TSH-t meg kell határozni (ultrahangos TSH vizsgálattal).

A ritmuszavar kezelésére hosszú távú kezelésben részesülő betegeknél fokozott kamrai defibrilláció jelentkezett és / vagy a szívritmus-szabályozó vagy az implantált defibrillátor aktiválásának küszöbértékének növekedése, ami csökkentheti ezek hatásosságát eszközöket. Ezért az amiodaronnal való kezelés megkezdése előtt vagy a kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a megfelelő működését.

Függetlenül attól, hogy az amiodaron tüdőtünetei kezelés alatt áll-e vagy sem Ajánlott, hogy minden 6 hónapban mellkas röntgen és tüdő funkcionális tesztek.

A dyspnoe vagy a száraz köhögés megjelenése, mind az izolált, mind az általános állapot romlásával jár (fáradtság, fogyás, láz) mint például interstitialis pneumonitis, amelynek gyanúja miatt a tüdő és a tüdő funkcionális röntgenvizsgálata szükséges mintákban.

A szív kamrai nyugalmi periódusának meghosszabbítása miatt a Cordarone gyógyszer farmakológiai hatása bizonyos változásokat okoz az EKG-ben: a QT, QTc (korrigált) intervallum meghosszabbítása, hullámok jelennek meg U. Engedélyezhető, hogy a QT intervallum nem nagyobb, mint 450 ms, vagy legfeljebb az eredeti érték 25% -a. Ezek a változások nem megnyilvánulása a toxikus hatás a gyógyszer, azonban felügyelet és az adagját értékelése lehetséges intézkedések proaritmogennoe Cordarone előkészítése.

A II. És III. Fokozatú AV blokád, a szinopszia blokád vagy a két sugarú intraventricularis blokád kialakulásával a kezelést meg kell szakítani. Amikor az 1. fokozatú AV blokkolás megtörténik, a megfigyelést meg kell erősíteni.

Bár a neves aritmia vagy súlyosbodását meglévő ritmuszavarok, néha fatális kimenetelű hatások amiodaron proaritmogennoe gyengén kifejeződik (kevésbé hangsúlyos, mint a legtöbb antiarrhythmiás szer), és általában növekvő tényezők összefüggésében manifesztálódik a QT intervallum időtartama, például kölcsönhatás más gyógyszerekkel és / vagy az elektrolit tartalmának zavaraival vér. Bár amiodaron képes időtartamának növelése az intervallum QT azt mutatta, hogy az alacsony aktivitást mutatnak „piruett” provokáló kamrai tachycardia típusát.

Homályos látás vagy csökkent látásélesség esetén sürgősen szemészeti vizsgálatot kell végezni, beleértve a fundus vizsgálatát is. Az amiodaron által okozott látóideg neuropathiájának vagy ideggyulladásának kialakulásával a gyógyszert a vakság kialakulásának veszélye miatt meg kell szüntetni.

Mivel a Cordarone jódot tartalmaz, annak beadása megzavarhatja a radioaktív jód felszívódását, és torzíthatja a radioizotóp eredményeit A pajzsmirigy vizsgálata azonban, bár a hatóanyag felvétele nem befolyásolja a T3, T4 és TSH tartalmának meghatározását a plazmában vér. Amiodaron gátolja a perifériás átalakításából tiroxin (T4) a triiodothyronine (T3) és okozhat izolált biokémiai változásokat (koncentrációjának növekedése a szabad T4 szérum, a vérszérum kismértékben csökkent, vagy akár normális koncentrációja a szabad T3-nak a vérszérumban) klinikailag euthyroid betegeknél, ami nem oka a törlésnek amiodaron.

A hypothyreosis kialakulása gyanítható, ha a következő klinikai tünetek jelentkeznek, általában gyengén kifejezett: súlygyarapodás, hideg intolerancia, csökkent aktivitás, túlzott mértékű bradycardia.

A műtét előtt értesítenie kell az anesztéziás orvost arról, hogy a beteg Cordarone-t szed.

Hosszan tartó kezelés Cordarone javíthatja a hemodinamikai járó kockázatot helyi érzéstelenítésben vagy altatásban. Közelebbről a találmány annak bradikardizáló és vérnyomáscsökkentő hatások, csökken a szívteljesítmény és ingerületvezetési zavarokban szenvednek.

Emellett szedő betegek Cordarone, ritka esetekben, közvetlenül a műtét után, megfigyelt akut légzési distressz szindróma. A tüdő mesterséges szellőztetésével az ilyen betegek gondos megfigyelést igényelnek.

Ajánlott gondos ellenőrzése májfunkciós (meghatározása transzamináz aktivitás), mielőtt a gyógyszer szedését, és Kordaron rendszeresen gyógyszeres kezelés folyamán. Mielőtt a gyógyszert Kordaron lehetséges akut májbetegségek (beleértve a hepatocelluláris elégtelenség vagy májelégtelenség, néha fatális) és idült májbetegség. Ezért kezelést abba kell hagyni amiodaron növekvő transzamináz aktivitás, 3-szorosa a normál érték felső határának.

Klinikai és laboratóriumi bizonyított a krónikus májelégtelenség, miközben amiodaron adagolás esetén is kis mértékben expresszálódik (hepatomegalia, növelik a transzaminázok, 5-ször a ULN) és reverzibilis abbahagyása után a gyógyszer, azonban esetet jelentettek a halál a vereség máj.

Kábítószer kölcsönhatások

Csak az orvos meg tudja határozni a lehetőséget az egyidejű terápia és mivel az állam a beteg klinikai indikációk.

Vélemények

Megvettünk néhány véleményt az emberekről, akik a Cordarone-t szedik:

1. remény. Elfogadott kordaron 3 év 1 tabl.v napon. Az orvosok nem is szünetet tartottak a heti 1-2 napra, és nem mondták, hogy megvédjék magukat a naptól! Mindaddig, amíg a "piszkálás" minden módja el nem mehet. A gyógyszer nagyon mérgező. Megszüntette magát. Miután a törlést követő 3 hónap megmutatta túlműködés, nem beszélve a kiütés a lábát, homályos látás fejlesztése, hányinger, fejfájás... Ha meg tudod csinálni anélkül másrészt prepapratah, persze, hogy jobb nekik nem lechitmya kezdődik!
2. Igor. Kordaron már két hetet választott ki vagy nevezett ki, és itt is kezdődött, mint Alla Koltsovoj. 10 napig maradtam a kórházban, amíg megkaptam a szükséges gyógyszereket (állítólag). Miután három napja elolvasta a bizonyságait, elhagytam a cordaront, és visszatértem a régi gyógyszerekhez. Digoxin (két naponta egyszer) és corvadelol (reggel és este). És megjelenik az álom, és a nehézlégzés telt el. Pontosan írja meg, hogy hány orvos annyi receptet kapott. Azt akarom mondani, hogy ezeket a gyógyszereket hét hónappal ezelőtt írták nekem, ezért konzultáljon orvosával.
3. győztes. Miután szívműtét én a pitvarfibrilláció, teljesen elvesztette a munkaképességét, zsúfoltság, a máj megnagyobbodása és a többi elég súlyos szövődmények. A kardiológiai osztályon végzett kezelés, beleértve a kardamom csepegtető bevitelét is, nem eredményezett eredményt. El kellett mennem a NIISSH-be, ahol átmentem a fibrillációra, majd az impulzust beállítottam. De javasoltam, hogy folytassam a cordarone tablettákat az 5 napos, 2 napos pihenés szerint. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Kordaron meglehetősen drága orvosság, az orvosok ajánlása szerint az amidoront kezdte bevenni. Jellemzői révén teljesen felváltja a cordarone-t és tökéletesen blokkolja a szívimpulzusokat. Ráadásul meg volt győződve arról, hogy termelésünk generikuma nem rosszabb, mint az importált termékek. És mégis, nyilvánvalóan nem mindig terápiás kezelés pozitív eredményhez vezethet.

analógok

Hogyan cserélhetem ki a gyógymódot? Az analógokat gyógyszereknek nevezhetjük:

• amiodaron;
• Amiokordin;
• Vero Amiodarone;
• Kardiodaron;
• Opakorden;
• Ritmiodaron;
• Sedakoron.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A Kordaron oldatot szobahőmérsékleten, legfeljebb 25 ° C-on kell tárolni. Tárolja az eredeti dobozban, száraz helyen, távol a gyermekektől.

A tablettákat 28-30 ° C alatti hőmérsékleten kell tárolni.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.