De Cervin-kór: tünetek és kezelés

De Carven-kór: tünetek, diagnózis, kezelés

A De Carven-kór egy patológia, amelyet az inak gyulladása jellemez. A betegség fokozatosan manifesztálódik, meglehetősen lassú fejlődéssel különbözik. Előfordul, hogy az orvoshoz való eljutás előtt több hét vagy akár hónap is eltart.

A betegség leírása

A De Carven-kór (krónikus tenosynovitis vagy stenosis ligamentitis) olyan patológia, amelyet a csatorna fokozatos szűkülésével jellemeznek, ahol a hüvelykujj inakja áthalad.

A betegséget az úgynevezett nyaki hüvely gyulladása kíséri. A betegség az ecsettel szembeni állandó stressz miatt következik be, gyakran a szakmai tevékenységekkel kapcsolatban.

A betegek fájdalmának köszönhetően csökken az a képesség, hogy bizonyos mozdulatokat végezzen a teljes ecsettel való részvétel révén.

A keresztirányú szalagok biztosítják az inak megtartását a kívánt pozícióban. A hátsó ínszalag a kéz ugyanazon oldalán helyezkedik el. Az utóbbiak mindegyik csoportja külön csatorna.

A hüvelykujj aktívan részt vesz egy személy mindennapi életében. Az inak a legnagyobb feszültségre tesznek szert. A de Kerven betegsége a szalagok következetes gyulladását, megvastagodását és duzzadását váltja ki.

Ennek eredményeként a csatorna túlságosan kicsi lesz, a betegség tünetei jelentkeznek, az egész kefe működése megszakad.

Mi okozza a patológia kialakulását?

A betegség pontos okai a végéig nem ismertek. Feltételezzük, hogy a kefék folyamatos ismétlődő aktivitása (golfozás, kertészkedés, gyermekgondozás) súlyosbíthatja ezt a feltételt. Ezért néha a betegséget az "anyja csuklójának" nevezik.

A szakértők számos tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához, nevezetesen:

• Sérülés és a kefe mechanikai sérülése.
• Gyulladásos természetű ízületek (arthritis, arthrosis) betegségei.
• Állandó terhelés a csuklócsukló területén.
• A szervezet hormonális átszervezése (gyakran a menopauza időszakában).
• A vázizomrendszer anatómiai jellemzői.

Ki veszélyben van?

A kórtörténet legmagasabb kockázata a 30 éves és a 50 évesek körében. A de Kerven betegségét gyakrabban diagnosztizálják a tisztességes szexben a terhesség és az újszülött gondozása során.

Milyen jeleket kísérnek kórosan?

Ennek a betegségnek a fő tünete fájdalom a csuklócsukló zónájában a hüvelykujj oldalán. Ha megfordítja az ecset, a kellemetlen érzés növekedhet. A fájdalom gyakran az alkar és a nyak területén nyugszik.

A betegség megkülönböztető jele a Finkelstein tünete. A férfi ökölbe szorította kezét, és belenyomta a hüvelykujját. Ha a következő kísérlet, hogy kezét az oldalára kíséri éles fájdalom, megerősítheti de Kerven (betegség).

A csukló tapintása közben az enyhén duzzadt, érzékenység az érintett oldalról.

Számos beteg fő hibája nem minősített segítséget igényel, hanem az ecset szokásos immobilizálását. Ilyen célra szűk kötéseket, speciális karszalagokat használnak.

.

Ebben az esetben a betegség kialakulása a fogyatékosság oka. A páciensek nem végezhetnek még a legelterjedtebb háztartási feladatokat is (burgonya hámozás, mosás, gombok stb.).

.

A diagnózis megállapítása

De Quervin betegségét nem szabad figyelmen kívül hagyni. A patológia tünetei, amelyek néhány napig egymás után megnyilvánulnak, figyelmeztetniük kell őket, és ürügyévé kell válniuk, hogy azonnal hívjanak orvost.

A konzultáció során a szakorvos az érintett terület fizikai vizsgálatát végzi, számos tisztázó kérdést kérhet (ha fájdalmak, esetleges okaik vannak). A diagnózis megerősítése érdekében az orvos több vizsgálatot végez.

• Túlzott elrablás. A szakorvos a kézfej hátsó részén hüvelykujjával benyúlik, hogy a tenyerébe tegye. Abszolút egészséges kézzel az ujj ellen kell állnia a nyomásnak. A kórtan esetében fájdalom jelentkezik, ha megérinti.
• Objektumok tartására való képesség. A páciensnek mindkét kezét meg kell tennie a témában. Ha enyhén húzza meg, az egészséges kéz erővel fogja az objektumot, ami nem mondható el a betegről.
• A röntgenvizsgálat megerősítheti a de Quervain-betegséget is. A kefék fotó (pillanatfelvétele) lehetővé teszi a lágyrészek megvastagodásának, a periosteum változásának megjelenését.

Konzervatív terápia

Először is javasoljuk a betegek számára, hogy az érintett területet kötelezően rögzítsék az előzőleg végrehajtott tevékenységekkel.

Az ecset rögzítését úgy kell elvégezni, hogy a hüvelykujj állandóan hajlított az index és a középső ujjhoz viszonyítva. E célból a legjobb megoldás egy öntött kötés alkalmazása, amely az alkar közepén helyezkedik el.

Az ilyen rögzítés csak megakadályozza a csatlakozást a lehetséges traumatizálásból. Ezenkívül megfelelő konzervatív terápiát kell végezni.

A kezelés magában foglalja a fizioterápiás eljárások (paraffin, hidrokortizon ultrahang) használatát.

Ezenkívül a gyulladáscsökkentő gyógyszerek ("Ibuprofen "Naproxen"), szteroid injekciók ("Hydrocortisone") előírtak.

Mikor szükséges a műtét?

Sebészeti beavatkozás akkor ajánlott, ha a konzervatív terápia hatástalan, vagy kétirányú sérülést okoz.

A műtétet helyi körülmények között helyi érzéstelenítő verzióval végezzük. A közvetlen érzéstelenítés kezdete előtt az orvos a legfájdalmasabb területet jelöli meg egy speciális markerrel.

Ezután bevezetik a novokaiint, és keresztmetszetet hoznak az úgynevezett styloid folyamat felett, amely ezen a ponton halad át. A tompa horgolás gyengéden a bőr alatti szövetet és a vénákat szenteli, a hátsó ínszalagot feltárva.

Az orvos felderíti és részben eltávolítja. Gyakran előfordul, hogy a betegség hosszan tartó folyamán az inak fúziója az ínhüvellyel történik. Ebben az esetben minden rendelkezésre álló tapadás kivágásra kerül. A sebet varrják fel, kötegkötést alkalmaznak.

.

A varratokat körülbelül 10 nap elteltével távolítják el, a munka kapacitása pedig 15 napig visszaáll.

.

Figyelembe kell venni, hogy a de Kervena (betegség) általában a kórtörténeti folyamat során keletkezik a gyűrű alakú szalag zónájában.

Ha a sebészeti beavatkozás után a beteg továbbra is túlterheli a kezét, a recidíva valószínűsége többször megnő.

Ezért ajánlott a betegeket csökkenteni a tevékenységet, és néha teljesen megváltoztatni a szakmai tevékenység típusát.

Lehetséges szövődmények

Mi fog történni, ha nem kezel De Cervin-betegséget? Az idő múlásával egyre inkább részt vesz a kóros folyamat, és a személy elveszti szokásos munkaképességét.

Ezért fontos, hogy ha olyan tünetei vannak, amelyek egy betegséget jeleznek, kérjen szakképzett szakértőt.

Sebészeti beavatkozás esetén az ilyen szövődmények előfordulása kicsi valószínűséggel fennáll, mint a fájdalmas hegek kialakulása és a hüvelykujj mozgásának megsértése.

Megelőző intézkedések

Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását? Először is, az orvosok azt ajánlják, hogy mindenki, aki veszélyben van, csökkenti a fizikai törést, amely az ecset megragadásához kapcsolódik.

Ezenkívül ne indítsa el a gyulladásos természetű ízületek betegségét. Trauma vagy a kéz mechanikai károsodása esetén fontos, hogy segítséget kérjen az orvostól és vegyen részt a terápia során.

Csak a fenti ajánlások betartásával lehet megakadályozni a patológiák kialakulását.

következtetés

Ebben a cikkben leírtam azokat a tüneteket, amelyekhez a de Kerven-kór társul. Az esetek 80% -ában az ilyen patológiában való alkalmazás javasolt. Az időben megkezdett konzervatív kezelés azonban megszünteti a betegséget és minimalizálja a szövődmények kialakulását.

Reméljük, hogy az összes rendelkezésre bocsátott információ hasznos lesz számodra.

Forrás: http://.ru/article/187772/bolezn-de-kervena-simptomyi-diagnostika-lechenie

De Cervan-betegség

De Cervan-betegségamelyet a hüvelykujj kiáramló szalagjának gyulladása jellemez. A patológiát először 1895-ben írják le. a svájci sebész de Kerven.

Az orvosok azt állítják, hogy leggyakrabban a betegség fordul elő azokban, akik monoton hosszú távon végeznek a hüvelykujj terhelésén dolgozni (varrónők, zongoristák, tejjelölők, kovácsok, masszőrök, építők, plasterers).

Is diagnosztizált patológia és sportolók, akik részt vesznek a tollaslabda, a tenisz, a síelés. Leggyakrabban a betegség a nőknél fordul elő.

A de Kerven-betegség okai

A mai napig az orvosok azt találták, hogy a legtöbb esetben a betegség eredete társult akut trauma vagy az ín krónikus traumatizmusa, amely a hátsó szalag első csatornáján áthalad csuklóját.

Ne feledje, hogy a de Cervin-kór okozta akut sérülések ritkák.

Megfigyelések szerint a betegek mindössze öt százaléka zavarosodott, zúzódásokat és egyéb sérüléseket okozott, amelyek a patológia kialakulásához vezettek.

Ez a hatás a kéz által végzett munka sajátos jellege miatt következik be, amelynek fő hangsúlya a hüvelykujj. Ahogyan az orvosok megjegyzik, a hüvelykujj a négyféle kefélés közül négynek felel meg, így a terhelés gyakrabban csökken, mint más ujjak esetében.

Természetes, hogy az ilyen terhelések nem változtathatnak az inakon, ezért a hüvely csökkentésére és visszavonására, a a feszültség, a végeredmény nyomása az első csatorna falán belüli nyomás növekedését eredményezi belülről, amelynek következtében szűkül, és maga az ín megdörzsöli falcsatornát. A csatorna falára gyakorolt ​​elsődleges nyomás a gyulladást okozza, majd a terhelés leállása után a csatorna visszanyeri és elájul, utána a szűkület után.

A hosszú távú orvosi megfigyelések meggyőzően bizonyítják, hogy a betegség elsősorban szakmai jellegű.

Még a huszadik század közepén az európai orvosok bizonyos szakmai csoportok (zongoristák, alátétek, furrierek, kőfaragók), és minden alanyban feltárták az eltéréseket a dorsalis szalag első csatornájában csuklóját.

.

Meg kell jegyeznünk, hogy a munka intenzitásának változása is a de Quervin-betegséget okozza. A húsz év alatt végzett vizsgálatok tovább erősítették a de Cervin-kór etiológiájára vonatkozó állítást.

.

A tudósok megjegyzik továbbá, hogy a betegség olyan fiatal anyáknál fordulhat elő, akik gyakran viselik a gyermekeiket hónaljukra.

Ennek következtében az anya keze, és különösen a hüvelykujja természetellenes feszültséget tapasztal.

A de Kerven betegsége néha más patológiákkal kombinálva - az alkar extenzorok myositisével, epicondylitis, váll stb., de a betegség kialakulásának közvetlen összefüggése az orvos ilyen kórtörténetében nem létrehoztak. Úgy gondolják, hogy ezek is a foglalkozási traumatizmus következményei.

A betegség tünetei

A de Cervin-kór fő diagnosztikai tünetei a következők:

• fájdalom a csuklócsukló területén a hüvelykujj oldalán;
• fokozott fájdalom a kéz forgatásakor, a fájdalom radradirovat az alkar, a nyak, stb;
• ellenőrizze a Finkelstein tüneteit - a páciensnek meg kell kapnia egy hüvelykujját az ökölbe, és ökölbe kell tenni a hüvelykujj irányába. Ha éles fájdalom van, a tünet pozitív;
• duzzanat az érintett oldalról, fájdalom, ha megnyomják.

E tünetek alapján az orvos gyakorlatilag teljes bizonyossággal diagnosztizálhatja. A diagnózis esetén azonban kétségkívül további radiográfiás vizsgálatot lehet végezni.

Még a múlt században is, az orvosok, akik foglalkoztak ezzel a kérdéssel, megállt a figyelmet a lágy szövetek állapotára. A roentgenogramon jól látható a lágy szövetek megvastagodása a hátsó szalag első csatornája közelében.

Ezért a csontváltozásokra való támaszkodás csak rossz.

Végül is a csont és a periosteum területének változása a röntgensugáron látható, ha a betegség több mint hat hónapig tartott, míg a lágyrészek a betegség kezdetének kezdete - gyakran a lágyrész két vagy három alkalommal nő az egészséges kézhez képest, ezért figyelmen kívül hagyja ezt a tünetet a diagnózisban lehetetlen. Emellett meg lehet jegyezni, hogy a lágyszövetek növekedésével az izmok, az inak és a bőr alatti zsírok árnyékait sem határozták meg.

A szemrevételezéses vizsgálat és a radiográfiás vizsgálat után kérdés merül fel a differenciáldiagnózisról.

A betegségnek hasonló tünetei vannak a reumás fertőzéssel, a nem specifikus polyarthritis, a csuklócsont deformáló artrózisa, a paratenonitis creping, a radiális ideg ágának neuralgiája.

A legtöbb esetben nem feltétlenül szükséges, de szükség esetén figyelembe kell venni a de Kerven-betegségre utaló alábbi tényezőket:

• a nőkben előforduló betegségek előfordulási gyakorisága, amely a hátsó szalag első csatornájának szoros volta miatt következett be;
• a betegség megjelenése leggyakrabban ötven-hatvan év, de a közelmúltban a betegség de Kervena szignifikánsan fiatalabb - a nők negyven, a férfiak korában - harminc éves korukban nyolc év;
• a jobb kezű betegség fejlődése, ami a cselekvések végrehajtásának köszönhető, pontosan ez a kéz, ritkábban - a bal oldalon, ha az ember balkezes.

A de Cervan-betegség kezelése

A De Quervain-betegséget konzervatívan és műtéttel kezeljük.

A betegség kezelésekor el kell kezdeni a tényezőt, amely az okozta. Ezután rögzítse az érintett szalagot oly módon, hogy az ujj meghajlott, a második és a harmadik ujjával szemben.

Az ecsetnek kissé hátsó kiterjesztésű helyzetben kell lennie. A gipszkötés helyes alkalmazása miatt nemcsak az első ujj immobilizálódik, hanem maga a kefe sem mozoghat oldalra.

A kéz ezen pozícióját az ujjhegyektől az alkar középpontjáig öntött gipsz rögzíti. Ez az intézkedés, jóllehet az ín számára jó, de a kezelést nem lehet nevezni. Abban az időben (2-3 héttel), míg a kéz gipszben van, megfelelő kezelést kell végezni.

.

Vannak esetek. Ha az öltözködést egy hónapig vagy annál hosszabb ideig alkalmazták, azonban a gipsz hosszas viselése után nem áll fenn bizonyíték a relapszusok előfordulásáról.

.

Az észrevételek azt mutatják, hogy nem minden poliklinikum sebészi kötést jelentenek. A legtöbb esetben a beteg karát improvizált gumiabroncsok immobilizálják, így az ujj szükséges helyzete megszakad, és az ecsettel szemben nyomódik.

Ez nem akadályozza meg a traumatizációt, és a sugáron kialakuló nyomás folyamatosan kényszeríti a beteget a kötés lazítására.

Ez végül arra a tényre vezethet, hogy az ecset nem rögzíti a határidőt, és a kötés eltávolítása után a betegség újbóli előfordulásának veszélye igen nagy.

Novokainovye blokkokat, az oldat 5-6 ml oldatát a csukló mentén a csatorna mentén végezzük. Az ilyen injekciók nemcsak fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, hanem hozzájárulnak az endothelszalag-réteg gyulladásának megszüntetéséhez is.

A Novocain-blokkolások alkalmazása javasolt a konzervatív kezelés teljes ideje alatt, többnapos megszakítással. Egyes orvosok úgy vélik, hogy hatékonyak a penicillin újakhoz való hozzáadására. Az ilyen terápia eredményei nem várnak rád.

A legtöbb beteg az első injekció után csökkent fájdalmat.

Eddig a konzervatív terápia jelentősen javult.

A sebészek megjegyzik, hogy a de Kerven-kór kezelése nemcsak a Novocain-blokádokra hat, hanem a hidrokortizon 25 mg-os adagolására is.

A novokain, a penicillin és a hidrokortizon kombinációja a betegség kezelésének leghatékonyabb módszere.

A gipsz eltávolítása után a kéz kb. Egy hónapig szelíd helyzetben lesz.

.

A betegség sebészi kezeléséről akkor beszélünk, amikor a konzervatív terápia nem ad eredményt. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a műtét ebben az esetben egy rutinszerű manipuláció, amely járóbeteg alapon helyi érzéstelenítés alatt történik.

.

A műtét eredményeképpen az ínszalag csatornát boncoljuk és az inak felszabadulnak a préselésből.

Megfelelően elvégzett műtéten nem jelentkeznek komplikációk, de néha fájdalmat okozhatnak a hegben és a hüvelykujj mozgásával.

A betegség kezelése után az orvosokat nem javasolják, hogy siessenek, hogy túl gyakori visszaesések miatt menjenek dolgozni. A legjobb, ha a páciens egy hónap múlva nem végzi el az alapmunkát, csak néhány elemét, hogy fokozatosan alkalmazkodjon a gyártási folyamathoz.

Milyen orvoshoz kell fordulnom?

ortopéd orvos

Nem tudom, hogyan vegyek fel egy klinikát vagy orvost elfogadható áron? Egységes call center telefonon.

Forrás: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/bolezn-de-kervena.html

De Carven-kór: tünetek és kezelés

A kéz hüvelykujjának meghosszabbítása és visszahúzása az alkar izmainak csökkentésével történik, amelyek az alapjaiknak az inak segítségével vannak rögzítve. Átjutnak a csontcsont csontcsatornájába.

A De Carven-kór (a tenosynovitis elzáródása) az ínkárosodás eredménye a gyulladásos folyamat kialakulása, amely duzzanatot okoz.

A duzzanat miatt ezek az inak a térfogat növekedését okozzák, ami megnehezíti a csatorna mozgását és fokozza a fájdalmat.

okok

A patológia pontos oka még mindig ismeretlen. A tendovaginitis kialakulásához vezető hajlamosító tényezők
Ezek a következők:

• szakmai tevékenységek (tejjelölők, masszőrök, varrónők), bizonyos sportágak (tollaslabda, tenisz), amelyek ugyanolyan típusú hüvelykujjmozgásokhoz kapcsolódnak, és megnövekedett törzsük az inakra;
• hormonális változások a testben egy nő terhesség alatt és után - ez provokatív Ez a tényező az oka, hogy a nőknél a tendovaginitis fokozódása nagyobb gyakorisággal nő, mint nőknél férfi;
• örökletes hajlam, amelynél a hüvelykujj inak érzékenyebbek még kisebb terheléseknél is;
• a múltban véraláfutást szenvedett;
• autoimmun károsodással járó krónikus gyulladásos megbetegedések (rheumatoid arthritis).

tünetek

A stenosis tendongyulladás klinikai megnyilvánulásai hosszabb ideig (év) fokozatosan alakulnak ki jellegzetes tünetek megjelenésével:

• fájdalom az áskák áthaladásának területén a karpantikus alagútban ("anatómiai snuffbox"), amely fájdalmasan, állandóan és intenzívebbé teheti az ujját, vagy megakadályozhatja az ujját;
• a fájdalom periodikus éles súlyosbodása éjszaka kellemetlen mozgásokkal álomban, jellegzetes lumbágó formában, amely felkelt egy személyt;
• fájdalom besugárzása az alkaron, a könyökcsuklásig és a hüvelykujj hegyén;
• az "anatómiai snuffbox" területén a bőr elszíneződése (öblítése) és duzzanata;
• a hüvelykujjban mozogva a rántás érzése;
• az ujj kiterjedésének megsértése, amely az inak jelentős duzzadásával jár (diszfunkció);
• a Finkelstein tünete - jelentős fájdalomcsillapítás annak a próbabábunak a megakadályozása érdekében, hogy a kéz másik ujjait hajlított helyzetben tartsa.

A tünetek súlyossága és kombinációja a gyulladás intenzitásától függ.

diagnosztika

A tendovaginitis gyanúja a jellemző klinikai tüneteken alapulhat.

A diagnózis tisztázása érdekében tisztázza a gyulladás intenzitását és az inak kóros változásait További instrumentális diagnosztika végezhető - radiográfia, tomográfia, ultrahang vizsgálat.

kezelés

Tekintettel arra, hogy ezt a patológiát krónikus folyamat jellemzi, fokozatos progresszióval és megsértéssel a hüvelykujj-kiterjesztés funkciói, a terápiás intézkedések összetettek és számos megközelítést tartalmaznak:

• konzervatív gyógyszerterápia;
• fizioterápia és rehabilitáció;
• sebészeti kezelés.

A konzervatív gyógyszerterápia fő célja a gyulladás csökkentése, ezáltal csökkentve az ínödéma és a fájdalom szindróma súlyosságát. Ehhez a nem szteroid gyulladásgátló szereket (diklofenac, rheumoxicam, meloxicam) számos dózisformában használják:

• Kenőcsök - a gyulladás területére kis fájdalmak, vagy egyéb gyógyászati ​​készítmények használata mellett kerülnek alkalmazásra.
• Tabletták - belsőleg egy átlagos fájdalom-szindrómával.
• Injekciók - steril oldatot adnak intramuszkulárisan vagy intravénásán, a fájdalom és a gyulladás jelentős intenzitásával.

Súlyos fájdalom-szindrómával és a hüvelykujj motorikus működésével a hormonális gyulladáscsökkentő szerek közvetlenül az ínterületre történő injektálását is alkalmazzák.

A fizikoterápia és a rehabilitáció az akut gyulladás idején nyugszik (guminyomás immobilizálás), majd fokozatosan nő a mozgás volumene és a hüvelykujj terhelése.

A sebészeti beavatkozás magában foglalja az inak plasztikájának működését a fibrin-betét eltávolításával és a csatornában való mozgásának javulásával.

Emellett népi gyógymódokat is alkalmaznak, amelyek közé tartoznak a gyógynövények - a kamilla, a zsálya, a sárgabarack tinktúrája. Lenyelés esetén gyulladáscsökkentő hatásuk van.

Forrás: http://LechenieSpiny.ru/content/bolezn-de-kervena-simptomy-i-lechenie

De Carven-kór: a tünetek tünetei, okai, a tinosinovitis kezelése

A kéz hüvelykujjának szalaggyulladását az orvostudományban de Kerven-betegségnek vagy tinozinovitisnek hívják. A betegséget, annak tüneteit és okait először 1895-ben írta le egy svájci de Querven orvos.

Ennek fő oka a fejlesztési patológia - ismétlődő mozgás, a kéz, mert a leggyakrabban akkor fordul elő, a csatornákban, gépírók, zenészek, kőművesek, valamint sportolók, a teniszezők, síelők. A nők gyakrabban szenvednek e betegségektől, mint a férfiak, a szindrómát nemi alapon lehet figyelembe venni.

Miért fejlődik

A betegség két fő okból fejlődik ki:

• a kéz sérülése;
• a csukló hátsó részéhez hasonlító végleges kisebb sérülést okoz, amikor ugyanazt a mozgást hosszú ideig ismételten végrehajtják.

Megállapították, hogy az esetek mindössze 5% -ában a kezek és az ín nyújtás, véraláfutás és egyéb mechanikai hatások vezetnek a betegség kialakulásához. És a betegség kilencvenöt százalékában keletkezik a csatorna rendszeres befűzése, amelyen az ín áthalad.

Ez a jelenség jellemző a munkavégzés során, amikor a fő terhelés a kéz hüvelykujjára esik. Összesen hatféle kefenyőfogat létezik, közülük négy hüvelykujja van. Ezért a terhelés magasabb, mint a többi, ami nem befolyásolja az ín állapotát.

.

Ha a hüvelykujja hosszabb ideig hajlító, hosszabbító és visszahúzó mozgásokat végez, akkor a csatorna falán lévő belső nyomás növekszik. Ennek eredményeképpen a csatorna szűkebbé válik, az ín mozgása a falai mentén.

.

Az állandó súrlódás miatt kezdődik az ín gyulladása. Ha a nyomás normalizálódik és a súrlódás leáll, a szövetek helyreállnak. Ők hegesednek, majd szűkület alakul ki.

A hosszú évekig tartó orvosi gyakorlat és kutatás megerősíti, hogy a patológiák okai közvetlenül kapcsolódnak a páciens szakmai tevékenységéhez.

Körülbelül száz évvel ezelőtt tanulmányokat folytattak arról, hogy az ilyen munkások csoportjai, mint a szőttek, a mosodák, a tejeskiképzők, a kőművesek és a zongoristák vettek részt.

Majdnem mindegyikük bizonyos mértékig megfigyelte a csukló hátsó csatorna megsértését.

A két évtized után ismétlődően végzett kísérletek ugyanazon emberek csoportjaival megerősítették ezt.

Gyakran előfordul, hogy a Cervain-betegség a fiatal anyáknál megfigyelhető, akik gyakran felemelik a gyermek hónalját - a hüvelykujj elfordul és nagy feszültséggel jár. Az idősebb nőknél hasonló jelenséget nevezünk "ínszalaggyulladású nagymamáknak". Ugyanazokat a mozgásokat végzik, amikor unokáikkal játszanak, és gondoskodnak róluk.

Egyes esetekben, a szindróma kíséri más ízületi patológiája - epicondylitis könyök extensor myositis váll szalagok. Az ízületi kórképek közötti közvetlen kapcsolat orvosi szempontból nem igazolható.

A Carven-kór tünetei

A következő tünetek jelezhetik a de Kerven-betegség kialakulását:

• Fájdalmas érzések a kézben, a hüvelykujj alján, különösen a fizikai munka után;
• Puffadtság a kezelt oldalról;
• Fokozott fájdalom, amikor megnyomják és tapintják az érintett területre;
• A kefe forgási mozgása és csavarjai miatt a fájdalom a vállra, a könyökre, a nyakra stb.

Szintén tesztet végeznek a Finkelstein tüneteiről.

A páciensnek hüvelykujját kell rögzíteni az öklébe, majd ökölbe kell tenni a hüvelykujj irányába (ld. fotó).

Ha éles fájdalom van, a szindróma megerősítést nyer. A Finkelstein tünete az orvosok által használt legfontosabb mutató a betegség diagnózisában.

Ha az orvos nem teljesen biztos abban, hogy röntgen vagy ultrahang is végezhető.

.

Mindenekelőtt a gyanús csatornát körülvevő lágy szövetek állapotára hívják fel a figyelmet.

.

Ha de Cervin-kór van, észrevehetően megvastagodnak - ez egy másik jellegzetes tünet.

Ebben az esetben csak a csont és a kötőszövetek változásaira támaszkodva nem lehet.

A röntgenképen látható zavarok csak akkor jelennek meg, ha a szindróma több mint hat hónapig fejlődött.

Míg a lágyrész szinte azonnal a betegség kezdete után nő - néha 2-3 alkalommal, ha összehasonlítja az egészséges és fájdalmas ecsetet.

A betegség tünetei gyakran nagyon hasonlítanak más betegségek tüneteihez - a kéz deformáló artrózisa, nem specifikált arthritis, reumatoid a radiális ideg neuralgiája, stb. Mivel gyakran szükséges a differenciáldiagnózis végrehajtása a betegség pontos megállapításához Curwen.

Tünetek, amelyek ebben az esetben a szindrómát jelzik:

1. A nőknél ez a kórtan gyakoribb, mint a férfiaknál.
2. Leginkább az 50-60 éves betegek szenvednek.
3. Általánosságban a jobbkezes ínt érinti, mivel ezzel a kézzel a legtöbb ember napi munkáját végzi. Ha az illető balkezes, akkor a bal kéz csuklójának hátsó csatornája megváltozik.

A betegség kezelése hosszú, gyakran nehéz megváltoztatni a szakmai tevékenységet, vagy megtagadni a mindennapi háztartási feladatokat.

A de Cervan-betegség kezelése

A de Cervin-betegség konzervatív és műtéti úton is kezelhető. A szindróma megszüntetése érdekében először meg kell szüntetni a fejlődést okozó tényezőt. Ezután be kell adnod az ecsetet egy bizonyos pozícióba, és rögzítened kell.

Fontos, hogy teljesen megszüntesse a sérült csomó terhelését.

Ehhez a hüvelykujját el kell hajlítani és az indexhez és a középső ujjakhoz képest ellentétes pozícióba kell helyezni.

Az ecsetet kissé hajlítsa a hátoldalon. Ha az öltözködés helyes, nem csak az ujj, hanem az ecset is rögzítik.

Ezután gumiabroncsot helyeznek a gipszből az ujjhegyekről az alkar közepére. Ebben a helyzetben a kéznek legalább két hétig meg kell maradnia.

Ez nem jelenti azt, hogy a kezelés véget ért.

.

Amíg a kezét öntötték, orvosi kezelésre kerül sor, hogy teljesen kiküszöböljék a betegség tüneteit.

.

Fontos: nem minden orvos szeretne gipsz gumiabroncsot előírni. Gyakran a klinikákon csak szűk karszalagok.

De ebben az esetben a hüvelykujj nincs abban a helyzetben, ami szükséges, az újra traumatizálás valószínűsége nem kizárt.

A kar sugara túlságosan nagy nyomás, ha kötést visel, és a betegek gyakran maguk is magukévá teszik. Mindez arra a tényre vezet, hogy a kötés teljes immobilizációja nem érhető el, és a kötés eltávolítása után relapszus lehetséges.

A novokaiin-kezelés szintén az endothelszalag-réteg gyulladására utal.

Ilyen blokádokat a teljes időtartam alatt készíthetnek a kezelés alatt, néhány napig szüneteltetve.

Néha novocain blokkok vannak penicillinnel kiegészítve. Az ilyen kezelés indokolt, a betegek az első injekció után jelentős megkönnyebbülésben részesülnek.

Akkor az eredmény nem lesz sokáig. A komplex kezelés szükségszerűen magában foglalja a fizioterápiát is.

.

A betegség kezelése a népi jogorvoslatban önállóként nem örvendetes, és a várt eredmény nem, mivel csak egy ideig eltünteti a tüneteket, de nem a betegség oka. Ideális esetben a fizioterápiához vagy gyógyszeres terápiához járul hozzá, ha a Kervin-betegség akut állapotban van.

.

A sebészeti beavatkozást akkor alkalmazzák, amikor a szindróma megismétlődik, és a konzervatív kezelés nem segített.

A műtét nem igényel kórházi kezelést, helyi érzéstelenítés alatt. A sebész elrejti a bőrt a csuklón és az íncsatornán.

Így az ín azonnal felszabadul a túlzott nyomástól.

Ha a műveletet helyesen végezték el, a szindróma nem megismétlődik. A hegesedést követően fellépő mellékhatások a mozgáskorlátozásnak tulajdoníthatók, amikor a hüvelykujj hajlításakor bizonyos ideig kisebb fájdalmat okozhat.

De még egy hónap lejárta után sem tud azonnal visszatérni az intenzív elsődleges tevékenységekre, különben a de Kerven-betegség újra kialakul. A terheknek először gyengédnek kell lenniük, és fokozatosan növelniük kell.

Forrás: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html

A de Cervan-kór kezelésének fő módjai

A traumatológusok és az ortopédek gyakran szembesülnek a de Kerven-kór diagnózisaival. Ez a kéz hüvelykujjának ínének veresége. Szűkült a csatorna. A vaginális inak gyulladnak.

A patológia az 1. ujj megnövekedett terhe miatt keletkezik. Gyakran szerepel zongoristákon, háziasszonyokon, tejjelen, festõn, varrónõn stb. Az emberekben ez a jogsértés az "anyja csuklójának" nevezzük.

A betegség jelei a hüvelykujj területének fájdalmai, a mobilitás és a duzzanat korlátozása. A tünetek kialakulása a terápia kezdetét jelzi.

"Az anya ujja" megszünteti a konzervatív és radikális kezelés segítségével. Az ín állapotának javítása és a gyulladás eltávolítása érdekében a hagyományos gyógyszert alkalmazzák.

Minél előbb kezdi meg a terápiát, annál kevésbé valószínű a visszaesés.

Konzervatív kezelési módszerek

A terápiát a beteg átfogó vizsgálata után írják fel. A konzervatív kezelést csak a kóros folyamat kezdeti szakaszában végezzük.

A műtét elkerülése érdekében a betegnek legkésőbb 6 héttel a betegség megjelenése után orvosnak kell látnia. A terápiát járóbeteg-alapon végzik a poliklinikában.

A kéz állapotának javítása és a gyulladás enyhítése érdekében az orvos előírja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadása. Megnyomják a fájdalmat, eltávolítják a duzzanatot. Leggyakrabban az Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen, Flurbiprofen, Diclofenac, Ketorolac, stb. A nem szteroid gyulladáscsökkentők egy rövid orvosi felügyelet mellett rövid idő alatt részegek, mivel negatívan hatnak az emésztőrendszerre. Ennek a csoportnak a gyomor és duodenum előkészületei ellenjavallt.
• Immobilizáció. A hüvelykujjra egy gipsz vagy műanyag gumiabroncsot alkalmaznak. A beteg egy hónapig sétál vele. A limiter eltávolítása után ajánlatos speciális sávot viselni az 1. ujjhoz. Ez alatt az idő alatt az ödéma elmarad, a gyulladás csökken.
• Steroid gyulladáscsökkentő szerek injekciója. A gyógyszert a gyulladás helyére injektálják. Hatékonyak a Dexamethasone, Kenalog, Cortisone, Diprospan, Hydrocortisone.

• Fizioterápiás eljárások. Az Ozokerite-t az érintett kezére alkalmazzák. Jó segítség a hidrokortizonnal való fonoforézis. Minden klinikai vizsgálatot szakember felügyelete mellett végzik el.
• Masszázs érzéstelenítő kenőcsökkel. A csukló és a hüvelykujj mechanikai hatása miatt a csatorna, amelyben az ín áthalad, megnő és rugalmasabbá válik. A masszázs rovására a fájdalom szindróma csökken. Az eljárást csak szakember végezheti, egyébként komplikációk jelentkezhetnek.

A de Cervin-szindróma csak az esetek 50% -ában konzervatív kezelésre hajlamos.

A gyógyszerek alkalmazása és a kéz immobilizációja lassítja a kóros folyamat progresszióját.

Annak érdekében, hogy a betegség ne zavarja, el kell hagynia a jogsértést kiváltó tevékenység típusát. Az étrendet is felül kell vizsgálnia.

A káros termékek hátrányosan befolyásolják a csatorna és az inak állapotát. A de Cervin-kór miatt ajánlott sok folyadékot inni. A kiszáradás növeli az ín súrlódását a csatorna falához képest.

Cervin-szindróma radikális kezelése

A patológia késői szakaszában a konzervatív terápia erőtlen. Ebben az esetben a de Kerven-szindrómával a kezelésnek radikálisnak kell lennie. A fájdalmat és a gyulladást műtéttel távolítják el. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik a kórházban.

A novocainen alapuló érzéstelenítő gyógyszert a csuklócsukló területén helyezik el.

A sebész ferde vagy keresztirányú bemetszést végez, a legfájdalmasabb ponton.

A szubkután szövetet, a radiális ideg és a vénák felszíni ágát egy tompa horoggal távolítják el. Az orvos feltárja a hátsó szalagot, és részben kizárja.

.

Szükség esetén a művelet során a tüskék eltávolításra kerülnek. Ezután a sebész rétegenként rétegenként vésik a sebet, és antibakteriális kötést hoz létre.

.

A varratokat 10 nap elteltével távolítjuk el. Az izomterhelés csökkentése érdekében a kéz egy kötszeres kötésbe kerül.

Az ecset teljes kapacitása a műtét után 2 héttel helyreáll.

A sebészi beavatkozást követő 3 héten belül a nagyméretű, indexáló és középső ujjak területén érezheti magát. A kéz néha zsibbad.

Ez a radiális ideg vagy érzéstelenítés felszíni ágának összepréselésével magyarázható.

A sebészi beavatkozás segítségével de Kerven patológiáját teljesen kezelik. Azonban a kiújulás valószínűsége nem kizárt.

A hagyományos orvosi módszerek alkalmazása

A nem hagyományos terápia kiegészíti a konzervatív vagy sebészeti beavatkozást. A hagyományos orvoslás nem helyettesítheti a szakmai orvosok segítségét. Nem hagyományos előírások segítségével csökkentheti a gyulladást és megállíthatja a fájdalmat. Otthon:

1. A kalendulából származó kenőcs. Száraz virágok növények keverednek a baba krémet. A hatóanyagot éjszaka alatt az érintett területre kötjük. A kenőcs antimikrobiális és gyulladásgátló hatású.
2. A sertéshús és az üröm kenőcs. A belső zsírt és a száraz növényet alacsony hőfokon főzzük, majd lehűtjük. A kábítószert bedolgozás előtt alkalmazzák a kötés alatt. A reggeli maradékot hűvös vízzel mossuk le.
3. Tömörít egy pásztorzsákból. A száraz füvet forró vízzel öntik, és 2 órán át vízfürdőben lengetik. A terméket éjszaka összenyomják.
4. A terápiás agyagból származó lotionok. A keveréket a gyógyszertárban értékesítik. A lotionok legyenek hűvösek.
5. Tömörít a medve-epével. A terméket vízfürdőben melegítjük. A kötést meleg epével nedvesítik és a kar érintett területére helyezzük.
6. Arnica császármetszéses lotionok. A növényt forrásban lévő vízzel töltöttük, 2 órán át infúziót adtunk. A kötést hűvös húslétben nedvesítik és fájdalmas területre helyezzük. Gadgetek kerülnek az éjszaka, eltávolítják a reggel.

A népi jogorvoslatokkal való kezelést ortopédiai vagy traumatológusokkal kell koordinálni.

Csak az orvos tudja, hogy mit lehet alkalmazni, és melyik módszer kárt okozhat. A nem hagyományos terápia kiváló alternatíva a tablettákhoz és az injekciókhoz.

Azonban teljesen megszabadulhat a patológiától kizárólag műtéten keresztül.

A betegséget orthopedisták, traumatológusok és sebészek kezelik.

Forrás: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/bolezn-de-kervena.html

Jellemző tünetek és a de Cervin-betegség hatékony kezelése

A periartikuláris szövet betegségei

Összeszorítással tenosynovitis vagy de Quervain-féie betegségben - vaginális stenosis, amely magában foglalja az inak a hüvelykujj. A tenosynovitist az extenzor ín és a felső végtag első ujjának elválaszthatatlan izma gyulladása jellemzi.

Ennek a betegségnek az oka a hüvelykujj szalagjai szisztematikus terhelése. Ennek eredményeképpen mikro-trauma, ödéma és gyulladás alakul ki.

A csatornákban van egy szinoviális folyadék, amely megvédi a szalagokat a súrlódástól az izom mozgása során.

.

Mivel a súrlódó duzzadt ín-csont keskeny fibrotikus csatornát, amelyben fekszenek mentén idegek és erek, van egy gyulladás a szinoviális köpeny.

.

Szűkülése növeli a súrlódást az ín és az ín között. Ez a membránok még nagyobb traumatizációjához és a csatorna szűkületének kialakulásának stimulálásához vezet. A betegség krónikussá válik. A neuromuszkuláris köteg összenyomása hozzájárul a kéz alapfunkcióinak megzavarásához.

A traumatológusok úgy vélik, hogy a kérdéses patológia szakmai jellegű. Azok a személyek, akik ugyanolyan munkával dolgoznak a kezükben, gyakrabban szenvednek.

A kockázati csoport magában foglalja a szabókat, zenészeket, tejjelzőket, masszőröket, sportolókat (teniszezőket).

A piogén mikrobák penetrációja fertőző tendovaginitist okoz.

Hormonális változások a nő testében (terhesség, laktáció, menopauza) a tinosinovitis kialakulásának fő okai.

De Kerven-kórból a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint a férfiak. A betegség fő tünete fájdalom a csuklócsuklóban, hüvelykujj vagy könyök sugárzásával.

A betegség kezdetén a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a hüvelykujj meghosszabbodik és félreterít, a kéz éles mozdulatokkal. A tendovaginitis előrehaladtával fokozódik a fájdalom szindróma.

.

Lehet, hogy kellemetlen érzés az álomban és alkalmanként ellenőrizetlen mozgásokkal. Először észlelhető az ujjlenyomatok enyhe duzzanata, majd a csuklóra és az alkarra terjed.

.

Ugyanakkor az első ujj mozgása és az érintett kéz keze korlátozott. A hüvelykujjával és a mutatóujjával rendelkező tárgyak megtartásának képessége megszakad.

A vizsgálat során az orvos összehasonlítja a 2 kefét. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség kisebb, de abszolút megnyilvánulásait.

Amikor az érintett terület tapintása megtörtént, megfigyeljük a szinoviális hüvely tömörödését és az anatómiai tubus doboz simítását.

A tenosynovitis diagnosztizálására a Finkelstein tesztet alkalmazzák. A beteget arra kérték, hogy szorítsa a kezét egy öklébe, miközben a hüvelykujját befelé helyezi, és félretolja a könyökét.

Ekkor egy jellegzetes kattintást hall. Ennek oka, hogy a gyulladt inak dörzsölnek a csatorna falai ellen.

Ha a mozgást súlyos fájdalom kísérte, a mintát pozitívnak tekintik.

A diagnózist az anamnézis és a vizsgálat alapján erősítik meg. Gyakrabban nincs szükség további kutatásra.

Bizonytalan esetekben a csuklócsukló közvetlen vetülete vagy mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele az ízületi gyulladás vagy más gyulladásos betegségek kizárására szolgál.

.

A röntgenfelvételek a lágy szövetek duzzadását és megvastagodását mutatják az extenzorok I. csatornájának régiójában.

.

A konzervatív kezelés fő célja a gyulladás, az inak és a fájdalom duzzanata valószínűségének csökkentése. Ehhez használjon nem szteroid gyulladásgátló szereket (Diclofenac, Meloxicam) különböző formákban:

• kenőcsöt - a gyulladásos helyre kisebb fájdalommal vagy más gyógyszerformákkal kombinációban alkalmazzák;
• tabletták - belsőleg mérsékelt fájdalommal;
• injekció - az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan adjuk be, jelentős fájdalom és gyulladás esetén.

A tenosynovitis esetében a járóbeteg-ellátásban összetett kezelést írnak elő:

1. 1. A bosszantó tényező életmódjából való kizárás a szakma megváltozása, vagy az ecsettel való terhelés korlátozása.
2. 2. A végtagok immobilizálása - a műanyag vagy gipsz gumiabroncsok legfeljebb 4-6 hétig történő bevezetése. A hüvelykujját hajlított helyzetben kell rögzíteni, és a kezét a keze hátulján ki kell húzni. Ily módon a sérült ín rögzítve van, és a fő súrlódási tényező megszűnik.
3. 3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

Súlyos fájdalomszindróma esetén kortikoszteroid gyógyszerek injekcióit írják elő. A szteroid gyógyszerek befogadását az orvosnak kell felügyelnie, mivel alkalmazása ellenjavallt. Fertőzés esetén antibakteriális terápiát írnak elő.

A betegség tüneteit fizioterápiás eljárásokkal (Paraffin, hidrokortizonnal végzett fonoforézis) megszüntetheti. Ebben az esetben a kábítószerek bevezetése a bőr mély rétegeibe ultrahang segítségével történik.

Emellett az UHF terápiás gyakorlatokat és masszázst írnak fel.

Ha a kortikoszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt, a népi gyógymódokat kezelik (orvoshoz fordulva). Erre a célra kenőcsök, tinktúrák, gyógynövények és tömörítmények készülnek. Kezelheti a következőkkel:

1. 1. Calendula. A kenőcs elkészítéséhez száraz virágokat kell darálnia, majd kevergetni kell a baba krémmel. A kalendula gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású.
2. 2. Wormwood - 100 g száraz gyógynövény 200 ml forralt vizet öntünk. Ragaszkodjon fél órán át, majd törje. Vegye be az étkezés előtt 1 evőkanál. l. Ez immunstimuláló és gyulladáscsökkentő hatású. Az infúziót alkalmazások formájában is felhasználják.
3. 3. Bile-alapú tömések - az anyag előmelegített, majd az érintett területre kerül.
4. 4. A terápiás agyagtól a lerakódás. Gyorsan megszüntetik a fájdalmat.

Sebészeti kezelést alkalmaznak, ha a konzervatív terápia hatástalan vagy a betegség késői stádiumát észlelik.

A műtétet kórházban vagy járóbetegben végzik (helyi érzéstelenítés alatt). Operatív beavatkozás az inak és a neurovaszkuláris köteg dekompressziójának elérése.

Ez a módszer csökkenti a szinoviális membránok fájdalmát és gyulladását.

Anesztézia előtt a sebész a legfájdalmasabb helyet jelöli. Anesztézia után a szövetet levágják. Az ínszalag hátsó falát tompán horgoltan látják.

2 hét elteltével a beteg visszatérhet a munkába.

A sebészeti beavatkozás után lehetőség van hegek kialakulására és a hüvelykujj káros működésére.

A posztoperatív időszakban az érzéstelenítés után fellépő zsibbadás (érzéstelenítés) vagy az első két ujj területén a kellemetlen érzés megmarad. Ez a felszíni ideg károsodása miatt következett be.

A tünetek a radiális ideg károsodásának mértékétől függenek. Ez az időtartam 1-3 hétig tart.

.

Az elindított betegség növeli a fogyatékosság kockázatát és a konzervatív kezelés hatékonyságát. A sikeres terápia után ajánlott a rehabilitáció folyamán.

.

Javasoljuk, hogy ortézist (speciális kötést) viseljen, amellyel a kéz megfelelő helyet foglal el. A csukló és az ízület terhelését minimálisra kell csökkenteni.

Ha a kezelés után a szokásos életmód és a munka során marad, a sérült végtag betöltése lehetséges, akkor a betegség gyakoribbá válik.

Forrás: http://spina-health.ru/bolezn-de-kervena/