A gyomorfekély diagnózisa

click fraud protection
tartalom
  • CBC
  • okkult vér
  • Radiológiai ultrahang vizsgálat
  • EGD biopszia
  • vizsgálatok a Helicobacter pylori jelenléte

videó a témáról Hogyan határozzák meg a gyomorfekély? Diagnosztizálni a patológia a beteg rendelt számos tanulmány, köztük az alábbiakat:

  • CBC;
  • elemzés a székletnek a rendelkezésre álló vérellátáshoz;
  • röntgenvizsgálat;
  • ultrahang;
  • EGD;
  • biopszia( szövettani vizsgálat);
  • tesztek Helicobacter pylori jelenlétére.

CBC

vizsgálatban a vér - az egyik kötelező vizsgálatok a betegnek adott gyanúja fejlődését gyomorfekély. Ha egy hely válik a lokalizáció a fekélyek pylorus részén a gyomorban, a megfigyelt szintjének növekedése a vörös vérsejtek és a hemoglobin. A leukocita formula változatlan marad a nem komplikált fekélyekben. Ebben az esetben kisebb limfocitózis léphet fel.

A betegség jelenléte az eredmények lesznek az alábbi eltérésekkel. Fekély, egyszerű, nincs jelentős változás a vér okoz. A fejlesztés a pylorus stenosis megfigyelt változás a sav-bázis egyensúly, csökkentve a elektrolit és a teljes fehérje.

instagram viewer

jelentkezzen perforált fekély lesz a növekedési ráta ALT, gamma-globulin-, bilirubin. Fokozott karbamid rögzített szintjét meg a fejlesztését peritonitis. On fekélyek degeneráció( rosszindulatú) azt jelzi, progresszív vérszegénység. Ezen kívül van egy teljes hiánya a gyomor sósav, pepszin és a jelenléte a tejsavas fermentáció rudak Boafélék-Osler.

okkult vér

diagnosztizálni a gyomorfekély segít elemzés okkult vér. Gyakran előfordul, hogy a patológiát a belső vérzés kialakulása kísérte. Lenyelés vér jut a fekete az oxidáció következtében a hemoglobin. A széklet minimális térfogatot tartalmazhat, amelyet csak laboratóriumi módszerekkel lehet kimutatni.

Radiology

Határozzuk gyomorfekély révén lehetőség van az X-ray vizsgálatok. Az eljárást az EGAA alternatívájaként lehet kijelölni. A technika pontossága eléri a 80% -ot. A fekélybetegség közvetlen röntgensugár-jelei vannak. A legfontosabb dolog olyan jelenség, mint a "niche".Kevesebb niche orvosok megértsék vizuálisan keskeny párkányon a sziluettje tele gyomor kontrasztot.

Ha a niche meghatározása az első / hátsó fala a test, úgy néz ki, mint egy folt a megkönnyebbülés háttér nyálkahártyáját. Ez veszi körül egy hangsúlyos marginális megduzzadnak miatt gyulladás és ödéma. A rés mérete változó.Ez két dologtól függ:

Hogyan lehet ellenőrizni a gyomor nélkül lenyelte a szonda?
  • a gyomorfal károsodásának mértéke;
  • a gyulladásos tengely méretét. Gyulladásos

hosszúkás szár képes vizuálisan valódi mérete a rést, és teljesen zárja be. Szükségtelen horony néha teljesen megtöltött ételmaradékokat, nyálka, és a vérrögök. Ezért maradhat radiológiai szempontból láthatatlan. Krónikus

hajlamos relapszus fekélyek, valamint azok kalloznym formákat lehet meghatározni módosításával a mentesség a gyomornyálkahártya formájában redők konvergencia a niche( hegesedés).Kombinált kimutatására gyulladás és hegesedés a tengely jelenlétét jelzi gyomorfekély( GU).

A rácsok különböző méretben készülnek - kicsi, közepes, nagy. A fekélybetegség akut időszakát kismértékű depresszió alakul ki. A leggyakoribb méret 5 x 8 mm. Kis rések, amelyek nem haladják meg az átmérője egy borsó, lokalizálódik az izzó 12 nyombélfekély.

Leggyakrabban észlelt átlagos mérete fülkékben: 0,5. .. 1,0. .. 0,8 x 1,2 cm-es
.

A nagy fekélybetétek, amelyek mélysége és átmérője meghaladja a néhány centimétert, a betegség krónikus formáihoz társulnak, kifejezett tünetekkel. Az ilyen méretű formák a legtöbb esetben áthatoló fekélyek. A Penetriruyuschaya niche egy olyan rés, amely a gyomrán túlnyúlik a közvetlen közelében lévő szervhez.

Háromrétegű - bárium, folyadék, levegő - és kétrétegű - bárium és légréteg. A légbuborékok jelenléte a röntgensugáron egyértelmű jelzés a behatolásnak. A fekélyes eredetű résnek szinte mindig falai vannak. Hibák jelenlétében beszélhetünk a vérzésről vagy a degeneráció folyamatának kezdetéről.


A fekély az

testében bárhol helyezkedik el. A sebek jelenlétének közvetett jelei, amelyekben a beteg radiológiai vizsgálatot kapott, felismerték:

  • dysphagia;
  • gyomor diszkomfort;
  • hányás elleni támadások;
  • éles súlycsökkenés;
  • fájdalom szindróma;
  • tapintásérzet jelenléte a hasban;
  • az okkult vér meghatározása;
  • anémiás körülmények;
  • szekréciós funkció megsértése.

A gyomorfekély pontosabb diagnosztizálására kettős kontraszt technikát használnak - a kontrasztanyag és a levegő használatát. A gyomor motorfunkciójának és kompenzációs lehetőségeinek tanulmányozása után az orvos megfelelő kezelési feltételt ír elő.

Ultrahangvizsgálat

A gyomorfekély diagnosztizálása nem lehetséges a gyomor ultrahangvizsgálata nélkül. A monitor képernyőjén a betegség ultrahangos képe úgy néz ki, mint egy falhiba, amely mélyebben áthatol a nyálkahártya és a mellkas rétegén. A győzelem fokális vagy többszörös lehet. A krónikus fekélyek látszólag a gyomor falának hibáját jelzik, amelynek egyik szélét a nyálkahártya felszínén tartják.

A perforált fekély egy átmenő lyuk a gyomor falában.

FGD

Fibrogastroduodenoszkópia( FGDS) - olyan fejlett technikákból áll, amelyek lehetővé teszik a gyomor és a belek peptikus fekélyeinek felismerését. Az eljárás egy endoszkópos módszer a gyomor és a duodénum fibroszkóppal történő vizsgálatára.

Az EGF segít megismerni a gyomornyálkahártya részletes ábráját. Az eszköz lehetővé teszi, hogy felmérje a test állapotát: meghatározza a fekélyek elhelyezkedését, lásd az aktuális oktatási méretét, kap szövetet a biopsziához. Az FGDS módszerét használják a folyamatban lévő terápia értékeléséhez. Az esetek kb. 90% -ában a vizsgálat segít a diagnózis megerősítésében és a kapcsolódó patológiák kialakulásában.

Az eljárás általában biztonságos és gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A gyomor fibrózisos vizsgálatát azonban a következő kóros állapotok és betegségek jelenlétében kell elhagyni: az

  • szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
  • akut stroke és post stroke állapot;
  • miokardiális infarktus;
  • stenosis és nyelőcső égési sérülése;
  • aorta aneurizma;A krónikus betegségek
  • terminális stádiumai.
Egy nem tervezett EGF-et végzünk annak érdekében, hogy azonosítsuk a fekély perforációját vagy belső vérzésforrást hozzunk létre.

Biopszia

A biopsziát differenciáldiagnózis módszerének alkalmazásával alkalmazzák. A biopsziás minta vizsgálata lehetővé teszi a klasszikus fekélybetegség megkülönböztetését a ráktól. A gyomor és a nyombél peptikus fekélyét kezdetben potenciálisan lehetséges rákos alaknak tekintik. A rák kezdeti stádiumai azonban csak a gyomor élő szöveteinek szövettani vizsgálatával határozhatók meg.

A bioméret előkészítése az endoszkópos eljárás során történik. A mély fekélyek láthatóan képesek rákos területekre emlékeztetni, de valójában nem. A diagnózis megerõsítéséhez többszörös biopsziát végzünk, vagyis az orvos az egyes fekélyes elemek perem- és alsó szövetének kerítéseit gyakorolja.Ügyeljen arra, hogy vegye be a sérülések helyén kialakuló hegszövet anyagát. Ezenkívül kívánatos, hogy a szövetek képeit potenciálisan veszélyes területekről szerezzük be.

A megbízható diagnózis érdekében legalább hat minta vizsgálatot kell végezni a különböző károsodási zónákból. Ez elég ahhoz, hogy pontos diagnózist alkosson. Ha a mucosa minden érintett területéről mintát vesz, akkor nem működik, akkor a beteget ismételt biopsziával végzik.

Helicobacter pylori

jelenlétének vizsgálata A legtöbb esetben a fekélybetegség oka a Helicobacter pylori baktérium. Vannak invazív és nem invazív vizsgálatok. Az első csoportba tartozik a szövetek biopszia és vérvizsgálat. A második csoportba tartozik a vizelet, a nyál, a széklet és a kilélegzett levegő vizsgálata. A nem invazív vizsgálatokat többféle módon végzik.

Lásd még:
Hogyan lehet azonosítani a Helicobacter pylori-t?
Hogyan fejt ki a gyomorfekély + tünetek

A lecsupaszított légzőszervi

A vizsgálat alapja a Helicobacteriumok képes bontani a karbamidot. A reakció eredményeként ammóniát és széndioxidot szabadítanak fel. A vizsgálat kezdetén a páciens dupla bevitelt kap a kilélegzett levegőből. Ezt követően valamit meg kell enni. Ezután fájdalmasan egy speciális szubsztrátumot kap, amely karbamid oldatot tartalmaz címkézett szénnel.

A vizsgált anyag befogadása után a pácienst 15 perccel óránként 15 percig kilélegzett levegőből veszik fel. Speciális felszereléssel a labortechnikus meghatározza a jelzett szén mennyiségét. A vizsgálat 98% -ban érvényes. A technika biztonságos. Ellenjavallás lesz a vérző fekély.

Immunológia

Az eljárás akkor alkalmazható, ha nem lehet lélegeztetővizsgálatot elvégezni. A kutatás az egyes testekre adott immunológiai válaszon alapul. Ezek a vizelet, a nyál, a széklet és a vér összetételében vannak meghatározva.


Helicobacter - az

patológiás állapot egyik oka Gyors csupaszított

Elemzéshez egy biopszia eredményeként kapott élő szövetet használnak. A teszteléshez egy speciális jelzőt használnak, amelyben karbamid és reagens jelen van. Az eredmény a biopszia festés intenzitásától függ: minél több baktérium jelenik meg, annál világosabb és telített a szövet színe.

Bakteriológia

Ez a legpontosabb lehetőség, amely meghatározza a baktérium kórokozó jelenlétét / hiányát. A vizsgálat során a laboratórium egy tiszta kultúrát oszt ki, és tanulmányt készít a tulajdonságairól, valamint a gyógyszerekkel szembeni érzékenységről. Az átlagos biopsziás vizsgálat egy hetet vesz igénybe. Az elsődleges diagnózis céljára csökkentett légúti vagy immunológiai vizsgálatot kell alkalmazni.

Ha a patológiás klinikai kép világos, de tisztázásra szorul, akkor a páciens immunológiai eljárással gyors vizsgálatot végez.

Amennyiben részletesebb vizsgálatra van szükség, a betegnek ajánlott a következő tesztek átadása:

  • csökkent légzés;
  • lecsökkent;
  • bakteriológiai.

A fekély feltárása a fejlődésének kezdetén jelentősen javítja a betegség prognózisát. Tudjon meg többet a betegség jelenlétéről, ami segít a jellegzetes tünetek kialakulásában - visszatérő émelygés, tályogok, gyakran előfordulnak éjszaka, anorexia.