Koloboma: a betegség, az okok és a kezelés leírása

Coloboma - szem hiba kagyló (retina, írisz, látóideg, szemhéj, choroid), nyilvánul meg, mint a hiánya részeik.A legtöbb patológia a veleszületett, de meg lehet szerezni. Abban az esetben, magzati rendellenességek kóros szerkezete szem membránok általában kíséri más rendellenességek - szájpadhasadék, ajak-. További részletek a kórtípusokról, a megjelenés okairól, a kezelés fő tüneteiről és módszereiről.

A betegség meghatározása

Coloboma - patológia polietiologichesky természetét, amelyet az jellemez, izolált vagy kombinált felosztása a szivárványhártya, érhártya, retina vagy látóideg-században.A colobomák minden formájának fő klinikai megnyilvánulása a látásélesség, a kimondott fájdalom, aszthenopikus panaszok csökkenése. A kolobóma terápiájára nincs konzervatív módszer - abban az esetben, ha a betegséget csak műtéti úton kezelik.

A Koloboma kifejezés 1821-ben jelent meg. A görög szó a "hiányzó részt" jelenti.

A veleszületett colobomák eseteit a populációban 10000 újszülöttnél , -, -es mennyiségben diagnosztizálják. A leggyakoribb az iris coloboma (000). A nők és a férfiak egyaránt érintettek.

Vezetők a colobomák előfordulásában - Kína, az Egyesült Államok és Franciaország.

Típusok és besorolások

A Coloboma befolyásolhatja a szem különböző struktúráit, bár az írisz leginkább érintett. A patológiás patológiák a helyszíntől függően:

• horioideynaya(a korrózió károsodása);
• chorioretinal(a retina és a vascularis membrán hibájának kombinációja);
• retina károsodás;
• ciliáris test hiányosságok;
• az üveges test károsodása;
• a szemhéjak változása.

A colobomák legritkább formái a látóideg és a lencse hibái.

A betegség terjedésének mértékétől függően:

• izolált(bizonyos osztály hibája);
• kombinált(a szem több részének veresége);
• teljes(ha az összes szemhéjat érintik);
• egy- vagy kétoldalas(attól függően, hogy egy szem sérült vagy mindkettő).

Továbbá a telepek tipikusak és atipikusak. A második esetben a hiba meghaladhatja a patológia leírását a karakter, a lokalizáció szempontjából.

okai

Két oka van a colobanks fejlesztésének:

• veleszületett- annak az eredménye, expozíció különféle szem alapjait magzati vezető tényezők helytelen lezárását embrionális hasadék.
• szerzett- a sérülések, a szövetek nekrózisának következményei, a műtétek után.

  A szem irisszáma

A szerzett coloboma gyakori posztoperatív hiba.

tünetek

A colobolikok tünetei attól függnek, hogy melyik kagylók érintettek, és amikor deformációs változások kezdődtek. Ha vásárolt Coloboma szemizmok együtt tanuló nem csökken, mert nem ad nekik, hogy nem az érintett területet pupilla záróizma. A veleszületett anomáliákkal a tanuló szerződtet, de nem veszi figyelembe a szükséges dimenziókat.

Amikor az írisz megsérül, észrevehető kozmetikai hibát észlelnek - egy kulcsot vagy körte alakú helyet.Látásélesség így különösen nem változik, de a beteg kezd panaszkodik, hogy nem káprázatos - ez az eredménye az, hogy a szem mértékének beállításához a beérkező sugarak a retina. Az eredmény a fényérzékelés funkciójának megsértése. Amikor a vascularis membrán megsérül, scotoma - sötét területek képződnek. Ha a folyamat mindkét szemre hatással van, megjelenik a nystagmus.

A látóideg coloboma tünetei a lézió mértékétől függenek.Amikor egy elszigetelt hiba a látás lehet normális, de ha ő csatlakozott bontással egyéb szerkezetek vagy microphthalmia alakulhat vakság. A klinikai kép hasonlít a myopiás típusú asztigmatizmusra.

A látóidegek kongenitális coloboma a Down, Edwards, Goldenhara szindrómájában figyelhető meg.

A retina izolált hiányosságai semmilyen módon nem jelennek meg - a panaszok csak a másodlagos szövődmények kialakulása után jelentkeznek.Coloboma sugártest sérti a szálláshelyet a szem, és a beteg elkezdi nehezen megtekintésével közeli tárgyakat.Ha a lencse sérült, a töréses funkciók szenvednek.

Lehetséges szövődmények

A vascularis membránok együttes felosztása a vakság és a látáskárosodás legfőbb oka a gyermekkorban. A látóideg-kolóniák előrehaladása makula ödémát, törést, retinális leválást okoz. Az írisz vereségével kialakul a fényérzékelés patológiája. A lencse Coloboma-ját gyakran bonyolítja a másodlagos kötőhártya-gyulladás.

diagnosztika

Egy specifikus diagnózis colobomas szerint határozzuk meg, hogy milyen típusú vereség - magában foglalhatja szemrevételezés, ophthalmoscopiát, visometry, biomikroszkópia, ultrahang (B-mód), a CT és az MRI.Tehát a diagnózis coloboma az írisz elég lesz szemrevételezés, és megkülönböztetni veleszületett a szerzettől függően egy fénysugárnak való kitettséget használnak (a veleszületett patológia csökken lencse). Az ultrahangos biomikroszkópos vizsgálatok azt mutatják, hogy a veleszületett forma a ciliáris hypoplasia-val kombinálódik. A viszometria lehetővé teszi a látásélesség csökkenésének mértékét.

Levezető MRI

Az "iris coloboma" diagnosztizálásához elég vizuális ellenőrzést végezni.

A látóideg coloboma látászavarot diagnosztizál- így lehetséges, hogy megbecsüljük a növekvő átmérőjének az ideg, hogy meghatározzuk a fény jelenléte bemélyedések kerekítve. A CT-vizsgálat feltárja a legmélyebb hibák a hátsó pólus a szemgolyó és MRI - hypoplasiája látóideg koponyán belüli részleg.

Szükséged van a szövettanra a colobomában? Ha az orvos megerősíti a koncentrikusan orientált simaizmok jelenlétét vagy hiányát, akkor igen.

A krónikus hibákkal szemfarkasztással végzik el a szemhéjfestést, felfedve fehér formációját(általában a fundus alsó részén találhatók). A látásmérés szükséges a myopia kimutatásához, és a biomikroszkóposság a lencse felszakítása.

kezelés

A sebészeti taktika az egyetlen módja annak, hogy a colobomát jelenleg kezeljék. Alapvető módszerek:

• peritomiya;
• kollagenoplastika;
• lézeres koaguláció;
• vitrectomiát.

  Lézeres koagulációs eljárás

A módszer kiválasztása a betegség formáját, az érintett területet és a hiba mértékét veszi figyelembe.Ha az írisz szenvedett, ezen kívül nem erős, sebészeti korrekció nem szükséges - elég korlátozza a fény érkezését sötét kontaktlencsék vagy speciális háló használatával pont. Azáltal, hogy csökkenti a nézetet tette peritomiya Tűzés szélei a szivárványhártya Stop Defect képes kollagenoplastika (speciális kollagén csontváz megakadályozza a terjedését a hiba).

A lézeres koaguláció a látóideg elváltozására utal, a subretinalis neovaszkuláris membrán kialakulásával.Ha látási képessége , dioptria, és mellékelve makuláris retinaleválás, is végzett műtéti eltávolítása az üvegtest.

A szemhéjhiba kijavításának egyetlen módja a blefaroplasztika.

Amikor chorioretinal coloboma szükséges belső vízelvezető keresztül A közbülső membrán ezt követő lézeres fotokoaguláció a retina széle körül zónában.A hangsúlyos lencse telepek kezelésére szükség van az intraokuláris lencse eltávolítására és felszerelésére.

A blepharoplasztika vezetése

megelőzés

A colobomák megelőző intézkedései nem léteznek, de lehetséges a patológiás változások kialakulásának és súlyosbodásának megelőzése.Elsődleges zavarok esetén a betegnek évente kétszer meg kell látogatnia a szemészeket, és be kell tartania az orvosi rendelvényeket. A fényérzékelés torzítása időszerű korrekciót igényel napszemüveg vagy sötét kontaktlencsék viselésével.

videó

megállapítások

Koloboma - a retinában, az íriszben, a látóidegben, a szemhéjban vagy a szem csontjaiban fellépő hibás változások.A patológia lehet veleszületett és szerzett, érintve egy vagy két szemet. Kezelés hiányában szövődmények alakulnak ki. A colobolik kezelésének egyetlen módja ma egy sebészeti beavatkozás.

Olvassa el továbbá a heterokrómát, a veleszületett patológiát, amelyet az írisz más színével jellemeznek.