Az izmok és az ízületek összehúzódása: okai, kezelése

A csontvázasodások jellemzői: okai, típusai, tünetei és kezelése

cikk:

• A patológia típusai
• Gyakori okok
• tünetek
• Diagnosztikai módszerek
• kezelés
• következtetés

A kontraktura (contractura) a csuklómozgás patológiás korlátozása, amely miatt a végtag nem teljesen vagy hajlítva van.

Fejlődik a mechanikai elzáródás miatt a kötésben, a periartikuláris szövetekben (passzív kontraktúra) vagy az idegrendszeri változásokban (aktív kontraktúra).

Az idegrendszeri változások következtében az egyik izomcsoport hangereje túlsúlyban van, a normál izomegyensúly megzavarodott, az ízületi merevség képződik.

A betegség kezelésének és progressziójának hiányában a közös elemek másodlagos tartós változásai alakulnak ki - az aktív kontraktúra átjut a passzívumba, amelyet szintén kezelnek, de sokkal nehezebb.

Az ízületek kontraktúrái erősen befolyásolják a beteg életminőségét, ami a fogyatékosságot és a fogyatékosságot okozza. A fogyatékosság csoportját a merevség mértéke, az érintett ízületek száma és a motortevékenység általános korlátozása határozza meg.

.

Az okoktól függően a problémát egy traumatológus, ortopéd, ortopéd, reumatológus vagy neurológus foglalkozik.

.

A cikkből többet megtudhat a fejlődés, a típusok, a tünetek, az észlelési módszerek és a kontraktúrák megszüntetésének módjairól.

A patológia típusai

Számos különböző típusú kórtan különböző okainak, a kontraktúrák kialakulásának mechanizmusainak, valamint a kötődés és a környező elemek szerkezeti változásainak köszönhető.

Az alábbi táblázatokban - a patológiák osztályozása.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Külön kategóriában a kontraktúrákat a lőtt sebek után adják meg.

A fejlődés okai miatt minden strukturális kontraktúrát 7 típusra osztanak (szerkezeti - vagyis maga az ízületi károsodás):

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A neurogén jelleg (azaz a patológia okai - az idegrendszeri jogsértés, és nem az ízületi károsodás) merevsége is számos típusból áll:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Kattintson a képre a nagyításhoz

Gyakori okok

A kontraktúrák okai közös listán:

• osteoarticularis szerkezetek veleszületett rendellenességek,
• különböző sérülések,
• gyulladásos és (vagy) romboló folyamatok az ízületekben,
• súlyos fájdalom szindróma,
• a bőr hegesedése,
• kötőszöveti kötegek vagy szalagok,
• izombetegségek.

A kombinált összehúzódásról az orvos azt mondja, ha nehéz megállapítani a kiváltó okot: hogy a helyi articuláris folyamat először kifejlődött vagy az idegrendszeri zavarban volt-e.

Az ízületi betegségekben szenvedők gyakran merevek. Veszélyeztetettek a sportolók és a nehéz fizikai munkát végző emberek - leginkább az izmok, csontok és ízületek különböző sérüléseire hajlamosak.

Az égési sérülések után a vállalkozók káros (kémiai) termelésű munkavállalóknak vannak kitéve.

A zongoristák, a hegedűsök hajlamosak a kefék és az ujjak összehúzódására, amelyek sok órányi próbák vagy előadások során erős feszültség következtében alakulnak ki.

A táblázat a különböző típusú kontraktúrák megjelenésének általános listáját mutatja be:

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

tünetek

A kórtan fő megnyilvánulása az ízület kiterjedésének, hajlításának nehézsége.

Speciális kontraktúrák példái:

• A térdízület alakulása alakul ki deformációjának hátterében, ödéma, fájdalom szindróma, a támasztó funkció megsértése, a láb lanyhulása és kényszerhelyzete miatt.
• A könyök vereségét a különböző fokú mozgások korlátozása jellemzi több irányban: kiterjesztés, hajlítás, az alkar forgatása. A veleszületett formában az érintett láb vagy kar elmarad a fejlődésben.
• A Dupuytren kontraktúrájával kezdetben egy kis tömörítés jelenik meg a kéz tenyerén, ami idővel növekszik. Egy szál alakul ki, a körülötte lévő bőr tömörödik és forrasztódik az alatta lévő ínhez, amely fokozatosan lerövidül - folyamatos kontraktúra alakul ki. Általában ez a folyamat fájdalommentes - az emberek mindössze 10% -a enyhe fájdalmat érez, néha az alkar vagy vállán sugárzik. Ez hatással lehet mind az egy, mind az ujjakra. A Dupuytren kontraktúrájának következménye lehet az ízület ankilózisa - teljes mozdulatlansága. Ennek a kórtannak a folyamata progresszív és nehezen megjósolható, a sebesség a külső körülményektől függ.

Diagnosztikai módszerek

A kórtan diagnózisát és típusát az orvos a panaszok, az azonosított okok, a test érintett részének vizuális változásai alapján állapítja meg. A merevség mértékének meghatározásához az orvos meghatározza az aktív és passzív mozgások mennyiségét.

A fő diagnosztikai módszer a radiográfia.

A további kutatások célja a kontraktúra típusától és természetétől függ.

A passzív kontrakturálással lehetséges a neurológiai MRI vagy CT-k elvégzése, a neurológus konzultációja kötelező, hisztérikus tanácsokkal, pszichoterapeuta.

Ha az ok egy specifikus vagy nem specifikus gyulladás, a fő betegséget phthisiatrist, vénorvos, reumatológus vagy arthrológus kezeli.

kezelés

A kontraktúra kezelése lehet konzervatív vagy műtéti jellegű. Az orvos a kezelés módját választja, a merevség okától, természetétől és súlyosságától függően.

A konzervatív kezelés általános rendszere

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Ilizarov készülékét

• A komplex, konzervatív kezelés elsősorban a korrekcióra alkalmas kontraktúrák hatálya alá tartozik. A masszázs mellett, enyhe vagy mérsékelt merevséggel otthoni használatra melegvizes, egyszerű gyakorlatokkal ellátott fürdőben kiterjesztését, hajlítását, majd a terhelés és az iszap fokozatos növekedésével járó terápiát paraffin kezelés.
• Arthrogén összehúzódás (deformáció és közvetlenül a kötések károsodása) a pirogén, üvegtest, hőkezelés, adhéziós masszázs és hegek beadásával kezeljük.
• A végtagcsökkentést (azaz a nyújtást, a deformitás kényszerített korrekcióját) ritkán alkalmazzák, a legnagyobb komplikáció nélküli hatás az artikulációs kontraktúra fokozatos megszüntetése.
• Laza bénulással először látható a galvanizálás (a fizioterápia módszere), és az izmok erősítése után más fizioterápiás eljárások.

Operatív beavatkozás

A tartós összehúzódást, amely nem kezelhető konzervatív módon, sebészi eltávolításra kerül:

• A dermatogén és a dezmogén kontraktúrákat a későbbi dermatoplasztikával eltávolítják.
• A fasciotomia alkalmazása - a speciális kötőszöveti membránok (fóliák) vágása - akkor jelenik meg, amikor a fóliát rövidítettük.
• Az íntenotómiát vagy hosszabbítást az izmok és az inak összehúzására használják (ínsodródás).
• Arthroplasty, arthrolysis, capsulotomia, osteotomia segít megszabadulni a tartós kontraktúráktól, gyakrabban arthrogén.
• Néha a Dupuytren krónikus kontraktúrájának elhanyagolt esetekben a helyzet csak az ujj amputációjával javítható vagy arthrodesis - létrehoz egy inaktív kötést az ujj állandó rögzítésével funkcionálisan kényelmes helyzetbe.

következtetés

Lehetőség van az ízület merevségének megszüntetésére, de jobb, ha nem engedjük meg annak előfordulását.

Megakadályozzák a merevség kialakulását a korai és kompetens kezelés a betegség, ami ahhoz vezethet, hogy megjelenése (többet ezekről a betegségekről - később a cikkben).

Ha valamilyen oknál fogva vakcináztak - eltávolítás után gyõzõdj meg arról, hogy a gimnasztika fejleszti az izületet és helyreállítja az izomtónust.

A személyi sérülések elkerülése érdekében tartsa be a biztonsági intézkedéseket.

A legfontosabb dolog - ne fusson a betegségben, idővel forduljon orvosához, és kövesse ajánlásait.

Ha a kontraktúra még mindig megjelent, a modern kezelési módok teljesen megszabadíthatják, vagy jelentősen javíthatják a végtagi mozgások amplitúdóját.

Nadezhda Martynova

Forrás: http://SustavZdorov.ru/raznoe/kontraktura-286.html

Az ízületek és izmok összehúzódása - a fejlődés, a diagnózis és a kezelés okai

:

• besorolás
• Dupuytren's Contraction
• A betegség diagnosztizálása és kezelése
• Lehetséges következmények

A kontraktúra a kötések mozgásának korlátozott amplitúdójára utal, ami a sérülések vagy betegségek okozta extraartikuláris lágyrészek lerövidülésének tulajdonítható.

A kontraktúrák osztályozása

Vannak összehúzódások:

1. Összetevők, amelyek az ilyen rendellenességeket hordozzák, mint az arthrogryposis, a csülök, az izmok torticollis és más veleszületett betegségek.
2. A hevenyelés következtében kialakult, a szövetek és ízületek fertőző, traumás és egyéb sérüléseivel összefüggésben kialakult, és amputációk, ínsérülések, izomegyensúly rendellenességek plasztikai sebészeti implantátumok (capsular kontraktúra).

A létrejövő kontraktúra domináns szövetétől függően ezek a következők lehetnek:

• Dermatogén (bőr), melyet égések vagy gyulladásos betegségek okoznak a hegek;
• desmogén, amely az ínszalagok és a fasorok ráncosodása következtében kiterjedt károsodás után, valamint bizonyos betegségek kialakulása után;
• myogenikus (izom), amely az izmok reflex csökkentése vagy a benne előforduló gyulladásos folyamatok miatt (pl. Volkmann ischaemiás kontraktúra) miatt az izmok lerövidüléséhez kapcsolódik;
• ín (ín), melyet a gyulladás, a károsodás, az adhéziók kialakulásához vezető lerövidítés vagy az inak csúszás okoz;
• arthrogén (ízületi), amely az ízület végeiben és az ízületi csontrendszerében kialakult változások következtében alakul ki.

Dupuytren's Contraction

A Dupuytren kontrakturálása olyan betegségre utal, amelyet a palmáris inak degenerációja és lerövidülése kísér, ami az ecset funkcióinak részleges elvesztését eredményezi, beleértve az ujjlenyomatok képességének megsértését.

Az előfordulásának pontos okai még ismeretlenek.

Van azonban egy feltételezés, hogy a kezek túlterhelése, a gyulladásos betegség, anyagcserezavarok, dohányzás, genetikai hajlam, betegségek, mint például: cukorbetegség, epilepszia, alkoholizmus.

A Dupuytren kontraktúrája teljesen fájdalommentes.

A gyanakvások csak a csomók és pecsenyek tenyerei bőrének észlelése esetén merülhetnek fel, és azokat szigorítják ujjai, általában ez a gyűrűsujj vagy kisujj, nehezen hajlítanak, vagy egyáltalán nem kiegyenesednek (különösen nehéz esetben). Az ujjak érzékenysége élesen csökken.

Ez a betegség egy állandó, többé-kevésbé progresszív folyamat, amely végül a palmáris aponeurosis degenerációjához vezet. A degeneráció folyamata rendszerint egy ecsettel kezdődik, majd a második esetben előfordul.

Feltételesen különbséget kell tenni a betegség négy periódusában:

1. A preklinikai. Az ilyen jelek jellemzik: általános fáradtságérzés, fájdalmas fájdalom a kezében, a kezek reggeli merevsége, az ujjak zsibbadása. Az objektív tünetek (lerakódások, száraz bőr, szűkület és az elmozdulás romlása) ebben a szakaszban kifejezetten, vagy egyáltalán nem fejezik ki.
2. Basic. A tenyér megjelenik csomópontokkal, a bőrrétegek sűrűbbé válnak, a hornyok kialakulnak. Ez az időszak több évig tart.
3. A progresszió időtartama. A cicatriális degeneráció folyamata elkezdődik, és a palmáris aponeurosis hosszanti sugarai mentén terjed, kezdve a tenyértől, és elérve az ujjak falánkat. Az aponeuros sugárzásának duzzadásával és lerövidítésével jellemezhető, ami a metacarpophalangealis és később interphalangealis (proximális és distalis) ízületek összehúzódásának megjelenéséhez vezet. A pálmák és az ujjak bőrén kialakul az elváltozás, a bőr alatti zsírszövet elsorvad, a bőr durva és ráncos lesz.
4. Késő van. A helyi tünetek stabilizálódnak, szélsőséges mértékben. Az ecset műtéti kezelésének hiányában szekunder deformációk jelentkeznek, amelyek a köröm vagy a közeg falanxusának subluxációjához vezetnek. Az ecsetfunkciók megújításának előrejelzése ebben a szakaszban igen kedvezőtlen.

Kontraktúrák diagnosztizálása és kezelése

Pontos diagnózis érdekében mindenekelőtt az orvosnak meg kell hallgatnia a páciens panaszait, ismernie kell életének módját, és tapintást is el kell végezni.

A kontraktúra kezelését önmagában nem lehet kezelni, mivel egy egész komplexumot foglal magában, amely nem csak konzervatív intézkedésekből áll, hanem operatív is. A korrigálható fajok konzervatív módszerekkel kezelhetők. Ebben az esetben írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek a fájdalom, valamint az izomrelaxánsok eltávolítására szolgálnak.

A terápiás intézkedések komplexének magában kell foglalnia fizioterápiás eljárásokat is: diadinamikus áramok és a novokain elektroforézise, ​​valamint a fizikai gyakorlatok (aktív és passzív), amelyeket meleg fürdőben a víz. Nagyon hasznos ez a betegség, terápiás gyakorlat, melynek célja az izmok pihentetése.

.

A nagyobb ellenállóképességű, például arthrogén, pirogén vagy üveges injekciókat írnak elő paraffin-ozokerit alkalmazások.

.

Ezenkívül erősen ajánlott intenzív masszírozni a tapadást és a hegeket, hogy elvégezhesse a rövidített szövetek megnyújtását.

Bizonyos esetekben, ha a szövetek fokozott rugalmassági ellenállása van, javítani kell az ízületek helyzetét Lehetséges, hogy a színpadi vakolatok segítségével, valamint a kényszerített egyengetés módjával - egylépcsős redressatsii. A hatékony kezelés módja a pánt-distrakciós készülék használata.

Mechanoterápiát is használnak ingázóberendezések és blokkszerkezetek használatával.

A térd- és könyökcsukló összehúzódásának kialakítása nagyon kényelmes, olyan tömböket használva, amelyeken keresztül a tolóerők zsinórját dobják.

Jó a térdízületek számára a Belera speciális gumiabroncsokon vagy rugalmas vontatású gumiabroncsokon való munkavégzésre.

Meghatározott kontraktúrákkal, amelyek kezelése konzervatív módszerekkel és népi gyógymódokkal haszontalan, a sebészeti beavatkozás jelzi.

Az ilyen műveletek során az összehúzódó bőrhegyeket kivágják, meghosszabbítják és felszabadítják az izom- és ínhegyekből, az ízületek kapszuláit boncolják.

A betegség következményei

Ha nem konzultálsz időben orvosával, a kontraktúra a végtag teljes mozdulatlanságához vezethet. Az utolsó stádiumban levő betegséget csak műtéttel kezelik, ezért nagyon fontos, hogy az első tünetekkel kapcsolatban orvoshoz forduljon.

Függetlenül attól, hogy a betegség milyen típusú, a beteg nagyon kedvezőtlenül érhet véget.

Például a térdízület fejlett összehúzódása esetén a beteg nem tud normálisan mozogni, és A deformálódott végtag csökkenti a fizikai aktivitás lehető legkisebb mértékét, és nem engedi vezetni teljes életet.

Forrás: https://vashaspina.ru/kontraktura-sustavov-i-myshc-prichiny-razvitiya-diagnostika-i-lechenie/

A szerződéses jelleg mi? Izomfájás: diagnózis, kezelés

A kontraktúra olyan állapot, amelyben a kötés mobilitása korlátozott. Ennek a jelenségnek az okozza a kóros hegek hegszövetét, amely körülveszi a kötést: izmokat, bőrt, szubkután szöveteket.

Az izmok összehúzódása

Az izom-összehúzódással kóros tónus, vagy az izmok, szalagok, inak rehidratációja van.

Ha ez a folyamat előrehalad, az izomfibrosist megfigyelik, vagyis az összehúzódásra képes izomszövetet olyan rostos szövetgé alakítják át, amely ilyen funkciót veszített.

Más szóval, az ízület nem képes teljesen hajlítani vagy kiegyenesíteni, mert a kapcsolódó az izomkötegek nem tudnak teljesen ellazulni, és lehetővé teszik, hogy a csont csontjai az extrém élettani hatásokat vegyék rendelkezések.

.

Leggyakrabban az izom kontraktúra a sérülések, gyulladásos megbetegedések és műveletek következtében alakul ki.

.

Ez különösen akkor igaz, ha az érintett végtag hosszú ideig állandó helyzetben van rögzítve.

Az izmok kóros tónusának következtében idegrendszeri jelek váltakoznak, és összehúzódás alakul ki.

Bizonyos esetekben a kontraktúra (az állapotot bemutató fotók megtalálhatók a cikkben) akkor alakul ki, amikor az izmok sérülése és azok hiányos helyreállítása, melynek következtében a teljes izomban nem teljesítik funkcióikat állapotban. Az intenzív fájdalom szindróma tovább súlyosbítja a patológiás folyamatot, mivel az ízületek vagy izmok fájdalmas érzései valahogy kényszerítik az embert a mozgás korlátozására.

típusok

Az ízületek és a szomszédos szövetek szerkezeti változásainak tünetei és okai sokrétűek, ezért meglehetősen nehéz a kontraktúrák osztályozása. Az általánosan felismert megosztási rendszer a fejlődésük közvetlen okain alapul.

• Szerkezeti (passzív) kontraktúra. Ez a helyi szövetekben (inak, ízületek, izmok, ínszalagok, faggyúk vagy bőr) bekövetkező strukturális változások következtében jelentkezik. Fejlődik a vérellátás súlyos megsértésével vagy a kötődés hosszú távú mozgékonyságával.
• Neurogén (aktív) kontraktúra. Bizonyos izmok hosszantartó törzset okoz, melynek következtében a kötőszövet és az izmok kapszulában kóros és dystrophiás változások alakulnak ki.

Ez a két faj elválaszthatatlanul kapcsolódik egymáshoz, és ugyanabból a folyamatból áll. A kóros rendellenességek az izomrendszerben jellemzőek.

Ezenkívül a kontraktúra mind szerzett, mind veleszületett jellegű lehet. A szerzett viszont neurogén és poszt-traumás.

Ez a betegség leggyakrabban a kisméretű ízületeket érinti.

Például a kontraktúra kialakulhat az ujjak ízületének mobilitásának teljes csökkenésével több hónapig. Ezt immobilizálásnak nevezik.

A nagy ízületeket érintő állapotok közül kiemelik a csípő kontraktúrát és a váll kontraktúráját.

Palmar fibromatosis

A kéz ujjainak összehúzódása vagy Dupuytren a leggyakoribb és egyúttal veszélyes kórtörténet. A csomópontok fejlesztése a tenyéren gyakran hibás a kalluszokban. Fokozatosan zavarja az ujjak normál mozgását.

A kötőszövet megvastagodása bizonyos pontokon olyan nagyszerűvé válik, hogy az ujjak már nem képesek kiegyenesedni és ilyen csavart helyzetben maradni. Leggyakrabban a betegség a gyűrűsujjra és a kisujjra hat.

Milyen okok miatt fejlődik ki a csukló kontraktúrája, ma már nem ismert. Bizonyíték van arra, hogy ez a feltétel leggyakrabban középkorú és idősebb férfiakban fordul elő. Minél régebbi az a személy, annál nagyobb a kockázata ennek a betegségnek.

Vagyis, ha valaki a családból összehúzta a kezét, akkor a betegség valószínűsége jelentősen megnőtt.

A Dupuytren kontraktúrájának kezelésére konzervatív módszert alkalmaznak. A kezdeti szakaszban a patológia továbbfejlesztését masszázs és fizioterápia segítik.

.

Az ujjak mozgékonyságának erős korlátozásával azonban speciális enzimkészítményeket használnak (például a Lidase gyógyszer injekciói), amelyek segítik a szövetek lágyulását.

.

Egyes klinikák a lökéshullám kezelésének módját használják, amely lehetővé teszi, hogy meglehetősen jó eredményeket érjen el. A súlyos ujjak kontraktúrája sebészeti beavatkozást igényel.

A patológia okai

Az ízületi károsodás leggyakoribb szövődménye a kontraktúra, például a diszlokációk, zúzódások, törések, lőtt sebek, gyulladások, idegrendszeri megbetegedések stb.

Veszélyeztetettek a sportolók és a nehéz fizikai munkaerővel foglalkozók, mivel ebben az esetben nő az ízületek, csontok, izmok károsodásának kockázata.

A kémiai termelésben dolgozók hajlamosak az égési kontraktúrák megjelenésére.

A passzív kontraktúra mechanikai akadályok következtében alakul ki mind az ízületben, mind az inakban, az izmokban, a fasciában vagy a bőrön. Az aktív kontraktúráknak nincs mechanikai elzáródásuk a közös vagy a környező szövetekben.

Ehelyett a motortevékenység megsértése vagy korlátozása történik. Ebben az esetben az egyes izomcsoportokban hosszú tónusfeszültség figyelhető meg. Az izmok-antagonisták közötti egyensúly megszakad, az ízületek "elakadt" eredményeként.

Ez az aktív kontraktúrák kifejlesztésének mechanizmusa. A létezés kezdeti szakaszában még mindig instabilak és viszonylag egyszerű korrekciót adnak. Az aktív kontraktúrák megszűnnek a normál motoros aktivitás után.

Idővel azonban ellenállóbbá válnak.

Vannak vegyes formák is, amikor a mozgások korlátozásának legfőbb okát nehéz meghatározni. Ez akkor fordul elő, ha a páciens első vizsgálata mechanikai sérülésekre és az idegrendszer károsodására utal.

Szakaszai

• Neurogén. A sérült végtag inaktivitása a központi idegrendszer gerjesztő központjait idézi elő. Ezek a zsebek impulzusokat küldnek a perifériára, így kóros tónusúak. Ugyanakkor biokémiai változások alakulnak ki a végtagi szövetekben.
• Myogen. A biokémiai változások és a neurogén reakció következtében változások következnek be az izomszövetekben (degeneráció és atrófia).
• Miodesmogennaya. A végtag súlya és térfogata élesen csökken, az izmok degeneratív változásokat idéznek elő. Az izomzat hipertrófiája, amely előrehaladtával fokozatosan kialakul.
• Atrogennaya. A közös kapszulának megvastagodása és ráncosodása, az izületi porc kevésbé tartós és rugalmas. Megjelenik a hegek, a forrasztási kapszula és a porc. A fasor ráncosodik, az intermazorkuláris kötőszövet nő és részlegesen helyettesíti az izomszövetet. A lágy szöveteket és csontokat forrasztják. A közösség mozgásának megakadályozására szolgáló harmadik rögzítési pontok.

Lehetséges szövődmények

A kontraktúra súlyos patológiát jelent, és ha nem kezelik, akkor komplikációk jelentkezhetnek, például a merevség, sőt az ankilózis (teljes ingatagság az izületi szövetek degenerációjával). Gyakran a betegség a szomszédos ízületeket is lefedi.

Így például, ha a bokaízület normális működése megzavarodik, a lábfej a patológiai folyamatban szerepet játszik az idő múlásával, térd, csípőízület (csípő kontraktúra kialakulása), ágyéki, majd mellkasi és nyaki gerinc.

A felső végtag patológiái nem kevésbé veszélyesek. Tehát az ulnáris kontraktúra a kéz funkcionalitásának csökkenését eredményezi. Ez megnehezíti az önkiszolgálás lehetőségét a háztartási szinten és az elemi munka során.

diagnosztika

Az előzetes diagnózis magában foglalja a páciens és a vizsgáztatás kérdését. Továbbá az orvos meg fogja találni, hogy vannak-e ilyen patológiás esetek szoros rokonaikban. Miután a szakember meghatározza, hogy a végtag képes-e az akciók végrehajtására és milyen mértékű deformáció.

Az érintett terület tapintása fel fogja ismerni a legfájdalmasabb területeket. Az ilyen manipulációk általában lehetővé teszik a pontos diagnózist, és további vizsgálatokban nincs szükség.

Bizonyos esetekben röntgensugárra lehet szükség a rendellenes terület helyének pontos meghatározásához.

Vállalkozás: kezelés

A kezelés megkezdése előtt teljesen ki kell küszöbölni a betegség kialakulásának okát. De sajnos ez nem mindig lehetséges. Ezután beszéljünk azokról a módszerekről, amelyeket a patológia megszabadítására használtunk.

Konzervatív kezelés

Általában a kontraktúrával konzervatív terápiát neveznek ki, amelynek célja a végtagmozgások szokásos amplitúdójának helyreállítása. Ez magában foglalja:

• gyógyászati ​​terápia (nem szteroid gyulladásgátlók, hormonok, fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok);
• terápiás blokádok - az ízületi üregbe bejuttatott gyógyszerek, amelyek rezolváló hatást fejtenek ki;
• kézi terápia és masszázs;
• hidroterápia;
• Fizioterápia (elektroforézis, UHF);
• ortopédiai módszerek (rugalmas húzás, csavarás, ortézis);
• vontatás (vontatás);
• fázisú gipszkötés.

Sebészeti beavatkozás

A fenti intézkedések fő célja a gyulladás tüneteinek megszüntetése, duzzanat enyhítése, az ízületi mobilitás helyreállítása.

Mindazonáltal ezek a módszerek nem vonják magukba az izmok munkáját. De ez az izmok - az ízületek fő "motorja".

Ezért bizonyos esetekben, ha egy kontraktúrát találunk, egy művelet szükségesség.

A sebészeti kezelés magában foglalja:

• a hegek és bőrplasztika kivágása;
• fasciotomiát;
• tenotomy;
• fibrotomiyu;
• capsulotomia;
• arthrolysis;
• arthroplasty;
• oszteotómiás.

Bizonyos esetekben nem lehet műtét nélkül. De a szövetek esetében ez traumás folyamat. A műtét segítségével megszabadulhat a kontraktúra mechanikai okától, de a patológiai tónus és a fájdalom nem fog eltűnni.

A normál izomaktivitás helyreállítása minden esetben szükséges, mert csak a mechanikus eltávolításával jár az elzáródás, a kontraktúra csak részben eltűnik, és a normál mozgás a kötésben nem fog teljes mértékben helyreállni kötet.

Természetes kezelési módszerek

A kontraktúra olyan patológia, amelyet szisztematikusan kell kezelni. A természetes módszerek nem segítenek a tünetek leküzdésében, hanem kiküszöbölik a betegség kialakulásának okait. Ha a kontraktúra kialakult, a kezelés magában foglalja:

• hatalom kinesiterápia;
• kézi terápia, mechanoterápia, fizioterápia;
• balneoterápia, gyógyfürdő;
• fizioterpiyu;
• fitoterápia;

következtetés

A kontraktúra kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy ne engedjük meg a gyulladásos folyamatok fejlődését a szervezetben, ezért minden betegséget időben kell kezelni.

Mindig szükséges ellenőrizni a testhelyzetet: ha a könyökcsuklót hosszú ideig hajlított állapotban kell tartani, akkor A hajlításnak derékszögben kell lennie, a kéz ujjainak legjobb pozíciója félig meghajlott, a lábak számára a legoptimálisabb helyzet orvosolni.

Ha olyan csalódottság van, mint csonttörés vagy közös zavar, és tartós immobilizáció szükséges, ne kétségbe esni.

.

Az izom kontraktúra veszélye minimálisra csökkenthető, feltéve, hogy az aktív izomműködés az első naptól kezdődik.

.

Ha egy végtag csontjainak törése volt, akkor az edzés egészséges karokkal vagy lábakkal végezhető.

Az izomaktivitás utáni helyreállító folyamatok, kivéve a működő izmokat, befolyásolják a probléma területén lévő izmokat. És a regeneráció folyamata sokkal hangsúlyosabb lesz, ha nagy izmokat dolgoz ki. Vigyázz magadra és légy jól!

Forrás: http://.ru/article/161832/kontrakturaeto-chto-kontraktura-myishts-diagnostika-lechenie

Az ízületek kontraktúrája

A kötés szerződéskötése- Az ízület mozgásának stabil korlátozása.

Különböző oka lehet: a közös konfiguráció megsértése, a cicatikus változások, a fájdalom szindróma, az izombetegségek, az idegrendszeri rendellenességek stb. Talán minden közös vereség.

A patológia jelentősége a kontraktúra helyétől és a mozgás korlátozásának mértékétől függ.

A legnagyobb klinikai jelentősége a végtagok nagy és közepes ízületeinek összehúzódása: a boka, a térd, a csípő, a könyök és a váll.

Ebben az esetben a leggyakoribb a boka, a térd és a könyökcsuklók összehúzódása. A diagnózis a tünetek alapján történik, a mozgás volumenének mérése, az ízületi radiográfia és egyéb vizsgálatok alapján. A kezelés konzervatív és operatív lehet. A prognózis függ a vénykötelezettől és a patológiás fejlődés okaitól, a friss kontraktúrák jobban illeszkednek a kezeléshez, mint a krónikus betegek.

Kontraktív ízületek - kóros állapotok, a mozgások tartós korlátozása mellett. Gyakran használják a gyakorlati traumatológia és ortopédia.

Gyulladásos és degeneratív-dystrophikus folyamatok, veleszületett fejlődési rendellenességek, beidegzési rendellenességek stb. Gyakran fordul elő hosszú távon a vázizom sérülése után, különösen súlyos.

A kórtörténet okaitól függően neurológusok, sebészek, reumatológusok és egyéb szakemberek is részt vehetnek a kezelésben.

A kontraktúrák kialakulásának mechanizmusa

A származási mechanizmustól függően a kontraktúrák két nagy csoportját különböztetik meg: passzív és aktív.

A passzív összehúzódások kialakulásának oka mechanikai akadályok a kötésben vagy a környező szövetekben (sávok, bőr, inak, izmok stb.).

A neurogén (aktív) kontraktúráknál nincs mechanikai elzáródás, mozgáskorlátozás az idegrendszer egyes részeinek irritációja vagy a veszteség következtében alakul ki funkciókat.

.

Az idegrendszeri sérülés miatt az egyik csoport izomtónusa kezd túlsúlyba kerülni, az izmok egyensúlya az antagonisták között megszakad, az ízület a kontraktúra helyzetében van.

.

A kezdeti szakaszban a mozgások korlátozása ilyen esetekben instabil, a kontraktúra neurológiai megsértésének megszüntetése jelentősen csökkent vagy akár eltűnik.

Hosszan tartó létezésével fokozatosan fejlődnek a másodlagos változások az ízületi és periartikuláris szövetekben, az aktív kontraktúra passzív komponenseket szerez.

E kórtan jelentős heterogenitása mind etiológiai, mind szerkezeti sokféleség szempontjából a közös és periartikuláris szövetekben bekövetkezett változások nagyszámú kontraktúrák osztályozását okozzák ízületek. Az aktív (neurogén) és a passzív (strukturális) együttesen a veleszületett és a szerzett kontraktúrákat. Tekintettel a fejlődés okaira, az összes strukturális közös kontraktúrát a következőkre osztják:

• arthrogenic- ez egy oka elmozdulását korlátozó az ízületi patológia, például károsodott konfiguráció ízületi felületek kapott hasadék, gennyes arthritisben vagy arthrosis deformans.
• miogén- az izmok mozgása az izom patológiája miatt korlátozott.
• dermatogenic- a mozgáskorlátozás oka a bőrön jelentkező sebek, általában kiterjedt égési sérülések után, ritkábban - gőzsört követően folyamatok (tályog, faggyú), szakadt és sebfertõzött sebek az ízület és a legközelebbi szegmensek régiójában végtagok.
• Desmogennye- a kötőszöveti hegek miatt a mozgások korlátozottak. Az ilyen összehúzódásokat gyakran kombinálják a dermatogén hatásokkal, azonban kialakulhatnak és elszigetelten is kialakíthatók.
• ischaemiás- Általában a töréseknél fordulnak elő, és az endothel artériás vérellátása hosszú és jelentős, de nem teljesen korlátozott. Gyakrabban gyermekkorban alakulnak ki az alkar, a condylar és a supracondylar törések a váll.
• immobilizáció- a hosszantartó immobilizáció miatt keletkezik. Általában több tényező kombinációja okozza őket: a kötőszövet lágy szövetszerkezetének rugalmasságának csökkenése, az izmok lerövidítése,

Egyes szakemberek különálló csoportban a lövéses sebek után felmerülő összehúzódásokat mutatják ki.

A neurogén összehúzódások több formára oszthatók, figyelembe véve az okot:

• Központi neurogén: sérülésekből és agyi megbetegedésekből származó iszkémiás és hemorrhagiás stroke, encephalitis, súlyos TBI, agyi bénulás), spinális fejlődés gerincvelő sérüléssel (tumorok, gerincvelő-traumák, gerincvelő véráramlási rendellenességek).
• Perifériás neurogén: fájdalmas - a végtag kényszerhelyzetének köszönhetően, mely fájdalom szindróma miatt alakult ki; reflex - okozta az ideg elnyújtott irritációja, ami az izomtónus növekedéséhez vezet; Irritáció-paretikus és az autonómia megsértése miatt beidegzés.
• pszichogén- a hisztériából ered.

Figyelembe véve a mozgáskorlátozás sajátosságait, megkülönböztetik a hajlítás, extenzor, eltolódás, vezető, felcsapódás és pronura kontraktúrákat. A klinikai gyakorlatban az is fontos, hogy a közös kontraktúrákat funkcionálisan előnyös és funkcionálisan veszteségessé tegyék.

A közös kontraktúra diagnózisát az aktív és passzív mozgások mennyiségének mérésén alapul.

A megfelelő szegmens röntgenvizsgálata kötelező: kontrakturálás esetén térd - a térdízület röntgen, könyök kontrakturálás - a könyökcsukló röntgen és és így tovább.

.

A többi esetben a további vizsgálatok mennyisége a mozgáskorlátozást okozó patológia természetétől függ. Passzív összehúzódásokkal a páciens az ízület MRI-jébe vagy CT-be küldhető.

.

A neurogén kontraktúráknál szükség van neurológus konzultációra (hisztérikus pszichiáterekkel), elektromiográfiával és különböző tesztekkel. Ha egy nem specifikus vagy specifikus gyulladás gyanúja merül fel, akkor a megfelelő szakemberek konzultációra kerül sor: sebész, reumatológus, pszichiátria stb.

A közös kontraktúrák kezelésének átfogónak kell lennie, figyelembe véve a fejlődés okait és a patológiás változások természetét.

A strukturális kontraktúrák konzervatív terápiája magában foglalja a masszázst, a fizioterápiát (Novocain elektroforézis és diadinamikus áramok), komplex terheléses terápia aktív és passzív gyakorlatok végrehajtásával, valamint gyakorlatok a izomlazítás. Stabilabb mozgáskorlátozás, paraffin, ozokerit, üveges injekció vagy pirogén. Ha a szövetek elegendő rugalmasságot tartanak fenn, akkor a színpadon gipszkötést vagy egylépéses korrekciót alkalmaznak (a végtag kényszerítő egyenesítése).

Néha Ilizarov készülékét és csuklós zavaró berendezéseket használják a mozgások visszaállításához.

Ennek a módszernek a hátránya a külső struktúrák masszíroziója - az eszközöket kettőre kell egymásra helyezni a szomszédos szegmensek (például a váll és az alkar), az előnyök közé tartozik a fejlődés "simasága" az ízület.

Ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt hatást, a műtétet elvégzik. Dermatogén és desmogén kötődési kontraktúrák esetén a hegek kivágásra kerülnek, és bőrpestiseket végeznek.

Amikor a fóliát ráncosították, fasciotomiát végzünk, az izmok és az inak rövidítésével - a tenotómiával és az inak hosszabbításával.

Arthrogenic kontraktúrák esetén, a patológiás változások jellegétől függően, az ízületi kapszula boncolása (kapszulotómia), az ízületek tapadásának megszüntetése (arthrolysis), az ízületi felületek (artroplasztika) helyreállítása vagy csontszövet (Osteotomia).

.

A neurogén összehúzódások kezelése is komplex, általános és helyi intézkedések kombinálásával, gyakrabban - konzervatív. Amikor a pszichogén (hisztérikus) kontraktúrák pszichiátriai vagy pszichoterápiás kezelést igényelnek.

.

A központi idegrendszeri kontraktúrák kezelése szoros kapcsolatban áll az alapbetegség terápiájával. A betegeket a masszázs, a testmozgás és a ritmikus galvanizálás előírják.

Szükség esetén helyezzen be gipszkötést, hogy megakadályozza a végtag rossz helyzetbe helyezését.

Az ízületek gerincvelődéseivel a legfontosabb betegséget kezelik, és az ízületeket megakadályozzák és kezelik.

A régi kontraktúrákkal, amelyek akadályozzák az állást és a gyaloglást, használjon ortopédiai eszközöket és gipszkötéseket. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásokat végeznek.

A perifériás neurogén kontraktúrákkal a fő betegséget is kezelik.

A mozgás helyreállításához használja az LFK-t, masszázst, színpadi kötszereket, elektrostimulációt, iszapkezelést és balneoterápiát.

.

Szükség esetén sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre az idegvezetés helyreállítása és a másodlagos tapadások kiküszöbölése érdekében.

.

A kórelőzmény prognózisa a patológia okától és időtartamától függ.

Friss kötéshígítással és a bruttó anatómiai változások hiányával (pl. Jelentős az ízület felszínének megsemmisítése), a legtöbb esetben részleges vagy teljes lehet a mozgások helyreállítása.

A régi összehúzódások esetén minden közös szerkezetet, beleértve a porcot, kapszulát, ínszalagot stb., Degenerálódik és átszervezik, ezért a prognózis ilyen esetekben kevésbé kedvezõ, a legtöbb esetben a mozgások (akár részleges), sebészi visszaállítása Javítás.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/joint-contractures

A kötés szerződéskötése. Tünetek, kezelés, megelőzés:

Az ín, az izmok, az idegek és az erek gyulladásos betegségeinek vagy sérüléseinek következtében a beteg kialakulhat olyan állapot, amelyben az ízületek mozgása korlátozott. Az orvostudományban ez az összefüggés kontraktúrája. Ami ezt a patológiát képviseli és hogyan kezelik, tovább fogunk beszélni a cikkben.

A közös kontraktúra típusai

Az ízületek merevsége a mûködés túlélõ lehetõségeitõl függõen több típusra oszlik:

• hajlítás (a páciens nem tudja megdönteni a végtagot vagy az ujjakat);
• extensor (a flexió folyamat törött);
• vezető (a beteg nem veheti félre a végtagot);
• Az átirányító (nem tudja megnyomni a végtagot);
• Rotációs (minden mozgás lehetősége romlik).

A problémát okozó elváltozás területétől függően a közös kontraktúra arthrogénre oszlik (csonttörések és csonttörések okozta), desmogén (amely az átvitt gyulladásos folyamat következménye), dermatogén (bőröregedés után kialakult), myogén (amely izomkárosodás eredménye), ín (az inak sérülése után) és neurogén (a bénulás, a központi idegrendszeri betegségek és a vérzések következményei az agyban).

Hogyan alakul ki az ízületek összehúzódása

A szerződések mind veleszületettek, mind szerzettek lehetnek. A kötőhártya összehúzódása az izomszövet elmaradottságának vagy a kötés szerkezetében fellépő hibáknak a következménye.

A megszerzett vagy az idegrendszer patológiáinak eredménye (vagyis neurogénnek nevezik), vagy a kötőszövet lágy szövetének vagy csontjának traumás károsodása következtében (akkor tekinthető traumás).

De a legtöbb esetben a kontraktúrák vegyes természetűek, mivel egyfajta szövet megváltozása miatt, a kontraktúra gyakran másodlagos változásokat eredményez az ízületben, ami viszont támogatja a megsértését is mobilitást.

A közös kontrakturáció tünetei

Amint a fentiekből világosan kitűnik, a kontraktúra a kötés motoros képességeinek korlátozása.

És a kórtani jelenlétének tünetei közvetlenül attól függnek, hogy mi okozta a betegség merevségét és stádiumait.

A beteg általában úgy találja, hogy a végtag mozgása észrevehetően romlott:

• az ízület duzzadt;
• deformációja észrevehető;
• nehezen fekszik a beteg végtag;
• a sérült csukló mozgása fájdalmas lett;
• a végtag valamivel rövidebb lett.

Mindezeket a jeleket úgy kell tekinteni, mint a sebészekkel való sürgős konzultáció szükségessége, a diagnózis felállítása és a kezelés lefolyása. a korai stádiumban lévő összehúzódás jól illeszkedik a korrekcióhoz, és egy elhanyagolt betegség gyakran sebészeti beavatkozást igényel, akár helyettesítésre az ízület.

A könyökcsukó kontraktúrájának okai

A betegség leggyakoribb típusai a könyök, a térd és a boka ízületei.

A könyökízületben a merevségének leggyakoribb oka a kóros elváltozások a lágyrészekben funkcionálisan. Vagyis a kar könyökének mozgását súlyosan korlátozza a szomszédos lágyrészek változása.

A kontrakturációt okozó okok a következők:

1) gyulladás és trauma;

2) az ízületi csontok deformációja az átadott arthritis vagy artrózis hatása alatt;

3) a közös rugalmasság elvesztése;

4) csökkenti azoknak az izmoknak a hosszát, amelyek a könyökízület mozgását támogatják.

A csontos ízületi gyulladás által okozott könyökcsukló összehúzódása, valamint a kéz lágy szövetének kiterjedt égési sérülése vagy sérülése.

Hogyan alakul ki a térdízület-összehúzódás állapota?

Az alsó végtagok törése után gyakran megfigyelhető a térdízület merevsége.

Ez leggyakrabban arra a tényre vezethető vissza, hogy a láb hosszú ideig állóképes ahhoz, hogy kedvező feltételeket teremtsen a csonttöredékek fúziójához.

A terápia általában a fájdalmas érzések csökkentésére és a meglévő gyulladásos folyamatok megszüntetésére irányul. By the way, az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a korai kezelés a patológia bármely közös adott a legnagyobb esélye, hogy megszabaduljon a kontraktúra.

A kötés kontraktúrája: kezelés

A kontraktúra kezelésének két iránya van: konzervatív és sebészeti.

Az első esetben a páciensnek fájdalomcsillapító gyógyszerek ("Lidocaine "Novocaine stb.) Gyógyszeres kezelését ajánlják fel, amelyet beadnak az érintett kötőszövetbe.

A fájdalom eltűnésével az izmok egy korábbi hangot kapnak, és a patológiai folyamat lelassul. A hormonális gyógyszerekkel való kezelés is így van.

A fizioterápia, a fizioterápia és a masszázs mindig szerepel az orvosi kezelésben.

.

Ha a konzervatív módszerek semmilyen okból nem eredményezik a várt eredményt, akkor az ízület összehúzódását sebészeti beavatkozással kezelik.

.

Segítségével a hegeket kaparják, az izom hossza megnövekszik, az inak eltávolításra kerülnek, a tüskék le vannak vágva, és a végrehajtás szükségessége és az osteotomia - olyan művelet, amely késleltetheti a megsemmisített csukló cseréjét mesterséges.

A kontraktúra profilaxisa

A kontraktúra, mint bármely betegség, természetesen könnyebb megakadályozni. Ehhez használjon teljesen egyszerű módszereket:

• ha szükséges, tartsa hosszú ideig a kezét, igyekezzen a hajlítás szögét egyenesen állítani;
• és a lábak legjobb pozíciója - kiegyenesedett;
• a "szerelem" kezének ujjai félig hajlított helyzetben vannak;
• a traumát és a gyulladást időben és végéig kell kezelni;
• Ha a végtagot rögzíteni kell, akkor azt helyileg kell elhelyezni.

Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy megfelelő kezelés hiányában bármely összehúzódás kockázata annak, hogy a páciens kialakuljon a kötődés (ankilózis) és a fogyatékosság teljes mozdulatlansága. Tehát ne késleltesse a sebész vagy ortopéd sebész látogatását, ha gyanítja a kontraktúrát, mivel ez közvetlenül befolyásolhatja fizikai képességeit.

Forrás: https://www.syl.ru/article/202476/new_kontraktura-sustava-simptomyi-lechenie-profilaktika