tartalom
-
1Hip diszplázia az újszülöttben (csecsemők)
- 1.1Mi a csípő diszplázia?
- 1.2Az újszülöttek csípő diszplázia okai
- 1.3A dysplasia tünetei
- 1.4A csípő dysplasia differenciáldiagnosztikája gyermekekben
- 1.5Hip diszplázia újszülöttekben számokban
- 1.6Újszülöttek csípő diszplázia rehabilitációs intézkedései
- 1.7Hogyan lehet megelőzni a csípő diszplázia kialakulását egy újszülöttben?
- 1.8Az ortopéd orvos mentőhálója - klinikai példa
-
2Csípő diszplázia csecsemőknél
- 2.1Egy kis anatómia
- 2.2A dysplasia kialakulásához hozzájáruló tényezők
- 2.3tünetek
- 2.4diagnosztika
- 2.5És ha nem gyógyulsz?
- 2.6A kezelés módszerei
- 2.7vakolás
- 2.8Ortopédiai eszközök
- 2.9Pavlik kengyel
- 2.10Freik párna
- 2.11Vilnius buszja
- 2.12Tübinger busz
- 2.13Shina Volkova
- 2.14Torna és masszázs technikák
- 2.15fizikoterápia
- 2.16Nagyon súlyos diszlokáció - hogyan kell helyreállítani
- 2.17Operatív beavatkozás
- 2.18megelőzés
-
3Az újszülött csepp dysplasia kezelésének minden módja
- 3.1A betegség okai
- 3.2Klinikai tünetek
- 3.3A betegség diagnosztizálása
- 3.4A betegség kezelése
- 3.5Hogyan kell csinálni a masszázst és a testmozgást?
- 3.61. lépés
- 3.72. lépés
- 3.83. lépés
- 3.9Wellness torna
- 3.10A betegség megelőzése
-
4Csípő diszplázia újszülöttekben
- 4.1A betegség statisztikái:
- 4.2OKOK
- 4.3A csípő diszplázia okai újszülöttekben:
- 4.4BESOROLÁS
- 4.5Anatómiai rendellenességek típusai DTS-ben:
- 4.6Súlyossági fokozat DTS:
- 4.7A jelenség
- 4.8A fő tünetek a következők:
- 4.9A betegség másodlagos tünetei:
- 4.10DIAGNOSZTIKA
- 4.11Vizsgálati módszerek:
- 4.12KEZELÉS
- 4.13A dysplasia kezelésére szolgáló eljárások:
- 4.14SZÖVŐDMÉNYEK
- 4.15A DTS szövődményei:
- 4.16MEGELŐZÉS
- 4.17A dysplasia megelőzésére irányuló intézkedések:
- 4.18A fellendülés prognózisa
Hip diszplázia az újszülöttben (csecsemők)
Fejfájás és a csípőízületek kialakulásának zavarai - a vázizomzat rendszernek a veleszületett anomáliák legfőbb típusa 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
Az újszülöttekben kialakuló csípő diszplázia 25 eset / 1000 gyakoriság esetén fordul elő. Negatív ökológiai helyzetű régiókban a megbetegedések aránya többször is nő.
Mi a csípő diszplázia?
A csípő diszplázia (rövidítve: DTS) egy olyan betegség, amely az együttes képződésben részt vevő összes elem embriogenezisének fejlõdésével jellemezhetõ:
- szalagok;
- porc;
- csontfelületek;
- izom;
- neurális szerkezetek.
Az orvosi szakirodalomban szinonimát találunk - a csípő veleszületett diszlokációját.
A betegség három fokos súlyossága van:
- 1 fok (előfeszítés) - a csont-porcos elemek fejletlensége figyelhető meg; az izom-csontrendszert nem változtatják meg. A femur fejének eltérése hiányzik.
- 2 fokos (sublukció) - a combcsontfej jellegzetes megnyilvánulásainak hátterében, a combcsontfej elmozdulása (diszlokáció) felfelé és kifelé néz.
- 3 fok (diszlokáció) - súlyos forma, a combfej nem érintkezik az acetabulummal, nincs kapcsolat az ízületi felületekkel.
Az ábra mutatja a csípőízületek dysplasia típusát.
Az újszülött A - csípőízülete normában, 1 fokú B - diszplázia, 2 fokos C - diszplázia, 3 fokú D - dysplasia.
Az újszülöttek csípő diszplázia okai
Számos elmélet magyarázza, miért van a csípőízületek veleszületett dysplasia.
- Örökletes elmélet - a betegség kialakulása genetikai hajlamú.
- Hormonális elmélet - a diszplázia kialakulásának alapja a progeszteron magas szintje a terhesség végén; a Az eredmény az izomrendszer károsodásának csökkenése, ami instabilitást okoz csípőízület.
- Exogén elmélet - toxikus anyagoknak való kitettség, beleértve bizonyos gyógyszercsoportokat is gyógyszerek, megzavarja a csontszövet fejlődését és a vázizomzat patológiájához vezet készülékek.
- Multifaktoriális elmélet - csecsemőknél a csípő diszplázia a fenti tényezők kombinált hatása miatt következik be.
A csípő veleszületett diszlokációjának kialakulásához hozzájáruló állapotok a következők:
- a magzat bosszantása;
- vitaminok és nyomelemek (kalcium, foszfor, jód, vas, E-vitamin) hiánya;
- az acetabulum fejlodése;
- a magzat mobilitásának korlátozása a méh üregében.
A dysplasia tünetei
A gyermek vizsgálata során figyeljen a következő tünetekre:
- az alsó végtagok elhelyezkedése és mérete;
- a bőrráncok elhelyezkedése a comb területén (szimmetrikus vagy aszimmetrikus);
- izomtónus;
- az aktív és passzív mozgások mennyisége.
A csecsemők csípőízületének dysplasia nyilvánvaló tünetekkel jellemezhető.
- A csúszás tünete (szinonimája: kattintson a tünetre). A gyermek hátán fekszik, mindkét térd és csípőízület 90 fokos szögben (a nyomozó hüvelyei a comb belső felületére kerülnek, a fennmaradó ujjak a külső oldalon felület). Ha a csípőt vezetik, nagy combot nyomnak a combcsont feje fölött. Az eljárást egy jellegzetes kattintás kísérte.
- A csípővisszavonás korlátozása. A csípőízület gyermekgyógyászati diszplázisa a legfeljebb 80 fokos vagy annál kisebb kirekesztési határ jelenlétével nyilvánul meg. A tünet leginkább az egyoldalú vereségre jellemző.
- A végtag relatív lerövidülése. A tünetek az újszülöttekben ritkán fordulnak elő, nagyfokú diszlokáció esetén.
- Az alsó végtag külsõ forgása olyan jel, amelyet a csípõ a külsõ vereség oldalán fordított. Egészséges gyermekeknél is előfordulhat.
- A femurális és gluteális ráncok aszimmetrikus elhelyezkedése - a külső vizsgálat során kiderül.
Újszülött csepp diszplázia másodlagos (kiegészítő) jelei:
- a lágyrészek (izmok) atrófiája az érintett oldalon;
- a femorális artéria pulzációja a diszpláziás ízület oldaláról csökken.
Ritkán tünetmentes esetek a csípő veleszületett diszlokációja.
Sok anyát érdekel a kérdés: hogyan lehet meghatározni az újszülöttek csípő-diszpláziáját abszolút biztonsággal? A diagnózis tisztázása érdekében a következő diagnosztikai manipulációkat kell elvégezni.
Röntgenvizsgálat - Mielőtt felvenné a képet, tartsa be a következő feltételeket: az újszülött szimmetrikus elhelyezését, az eljárás minimális idejét, a védőeszközök használatát tömítések. Röntgenfelvételek készítésénél kötelező az asszisztensek vagy szülők, akik segítik a baba helyes testtartását. A csípőízület diszplázia jellegzetes röntgensugarakkal rendelkezik:
- az acetabulum tetőjének ferdesége;
- a femorális fej elhagyása a központi tengelyből;
- az ízületi üreg méretének következetlensége a fej méretében;
- A csípőt a függőleges vonalból kifelé mozdítják.
Arthrography lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a röntgen negatív elemeket - szalagokat, kapszulát. Ezzel a módszerrel az 1. fokú csípő diszplázia is kialakítható.
Az arthrogramban meghatározható a fej és alakjának elhelyezkedése, a kapszula fibrózisa, az acetabulum beszivárgása. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Vékony tű átszúrja a bőrt, szubkután zsírszövetet, kapszulát, behatol a csípőízület üregébe.
Adja meg a kontrasztot tartalmazó jód tartalmú anyagot vagy inert gázt. Ezután röntgensugarakat veszünk.
Arthroscopy - Az ízületi üregben egy karmantyút vezetünk be egy kamerával, az összes elem csontfelületének, szalagjának, porcinak képét a TV képernyőjén.
A csípőízület ultrahangvizsgálata.
Előnyök - a kezelési célú ismételt felhasználás lehetősége, sugárterhelés hiánya a radiográfiához képest. A módszer nem invazív, biztonságos a gyermek számára.
Ultrahangos vizsgálattal a veleszületett csípő-diszlokációt a korai stádiumban lehet meghatározni. Az ultrahangot az alábbi indikációk szerint végezzük:
- a DTS klinikai manifesztációinak jelenléte;
- súlyos terhesség és szülés;
- csökken az izomtónus az alsó végtagokban.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi további radiográfiai indexek - a lágy szövetek környező ízületeinek atrófiájának mértékét.
A módszer fő hátránya egy sugárzás nagy dózisa egyszeri vizsgálat esetén is.
Mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a sebészeti beavatkozások meghatározására.
A csípő dysplasia differenciáldiagnosztikája gyermekekben
Vannak olyan betegségek, amelyek ugyanolyan tüneteket mutathatnak, mint a veleszületett csípő-diszlokáció. Az orvosnak bizonyos erőfeszítéseket kell tennie a megfelelő diagnózis felállítása érdekében.
Az újszülöttekben a csípőízületek dysplasia-ját meg kell különböztetni az alább felsorolt betegségektől:
Hip diszplázia újszülöttekben számokban
- Ha a kezelést 3 hónapos kor előtt kezdik, a pozitív eredmény 97%.
- Az év második felében előírt kezelés csak az esetek 30% -ában ad kiváló eredményt.
- A betegség kimutatása legfeljebb 6 hónapos korban csak 40%.
- A kezelés 3 hónapos korban kezdődött, 2 hónapig tart, és 12 hónapos korban kezdődött - több mint 20 év.
Számos tudományos közlemény található, amelyek a csípő-diszplázia kezelésére vonatkozó információkat tartalmaznak.
A legtöbb szerzőt a következő elvek vezérlik:
- a kezelést akkor írják elő, amikor a betegség klinikai tüneteit észlelik;
- a kezelést a betegség röntgensugárjainak jelenlétében is előírják, még klinikai hiány esetén is;
- a gluteális ráncok súlyos terhességi szakaszának aszimmetriája kombinációja a kezelés indikációja.
A konzervatív kezelés magában foglalja:
- széles kecslés: 1-2 hónapig végzett, míg az aktív mozgás ízületek, amelyek hozzájárulnak a diszlokáció spontán kezeléséhez, az acetabulák helyes kialakulásához depresszió;
- a csípőízületek diszplázia távtartói lehetővé teszik a lábak visszahúzását, amikor hajlítják, és szabadon hozzáférhetnek a testhez. A dysplasia leggyakrabban használt gumiabroncsa a Pavlik kengyel;
- funkcionális gipszkötések alkalmazásának alkalmazása figyelemelterelési rendszerrel;
- a fizioterápiás technikák csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását, javítják a szövetek trópikus folyamatait, megakadályozzák a kontraktúrák megjelenését, csökkentik a fájdalom szindrómát. Alkalmazza a következő fizikoterápiát:
- A diszplázia elektroforézise lehetővé teszi kábítószerek bevezetését a csípőízületre;
- amplipulse terápia;
- ultrahang;
- sár kezelés;
- mágneses-lézerterápia;
- hyperbaric oxygenation;
- masszázs;
- akupunktúra.
A DTS operatív kezelését akkor jelezzük, ha a konzervatív módszerek hatástalanok. A következő típusú műveletek használatosak:
- a veleszületett csípő-diszlokáció nyitott iránya;
- a dysplasia endoszkópos kezelése.
Újszülöttek csípő diszplázia rehabilitációs intézkedései
A rehabilitáció célja:
- erősítve a csípőízületet alkotó izmokat;
- a javító (helyreállítási) folyamatok aktiválása;
- a kötés adaptálása a dinamika és a statika megváltozott körülményeihez.
Erre a célra terápiás fizikai edzést, fizioterápiás kezelést, gyógyászati készítményeket használnak.
Hogyan lehet megelőzni a csípő diszplázia kialakulását egy újszülöttben?
Ebből a célból szükséges:
- rendszeresen látogasson el a neurológusra és ortopédre;
- végezze el az ízületek ultrahangvizsgálatát;
- vegyenek részt a terápiában;
- kizárja a szoros csöpögést.
Az ortopéd orvos mentőhálója - klinikai példa
Ira K. páciens, kora - 8 hónap. A diagnózis: "a 2. fokú jobb csípőízület dysplasia".
Időszakosan járóbeteg-kezelési tanfolyamokat folytattak pozitív dinamika nélkül, amely a kórházi kezelés alapjául szolgált a gyermekvárosi kórház trauma osztályán.
A kórházba való belépéskor az orvos azonosította:
- a bal alsó végtag lerövidítése 1 cm-rel;
- a csípőízületek ólomának 70 fokos korlátozása;
- aszimmetrikus pozíciója a gluteális és femorális hajtásoknak.
Röntgenvizsgálat - a combcsont fejrészének hiánya, a jobb csípőízület vezető elemeinek hipoplazia (alulfejlettsége).
A következő kezelést végeztük el:
- általános érzéstelenítés alatt - a comb combcsonti izomzatának meghosszabbítása;
- 3 hétig tapadó plakk húzással, ezt követi a jobb combcsont feje beágyazása és gipszkötés alkalmazása;
- Három hónap alatt eltávolították a vakolat kötést;
- elvégezte a Vilenskii busz elrendelését;
- adagolt terhelés az érintett alsó végtagra.
A kezelést követően a kontroll röntgenfelvételt végeztük el: a jobb combcsont fejrészének diszlokációját helyeztük be. 6 hónapos kortól Ira bejárható.
A következő szakaszban - rehabilitációs kezelés (1 gyakoriság 3 havonta), amely tartalmazza:
- Tornatermi gyakorlatok az érintett közösség fejlesztésére;
- fizioterápia (amplipulszterápia, elektroforézis, alsó végtagi masszázs, iszapkezelés);
- hyperbaric oxygenation;
- a B csoportba tartozó vitaminok;
- diétaterápia;
- a porcszerkezet helyreállítását célzó gyógyszerek.
1 év 1 hónapos korában a Vilensk buszot eltávolították, a statikus terhelés megengedett. Az ebben a korban végzett roentgenogrammon a jobb oldali DTS jelek teljesen hiányoznak.
Az érintett kötés mozgásainak volumene teljes egészében helyreállt. A gyermeknek nincs fájdalom-szindróma.
Ira ajánlott: rendszeres látogatás az orthopedistáknak (1-3 havonta), testmozgás, alsó végtagmasszázs, adagolt testmozgás.
A fentiekből következtethetünk: a csípő diszplázia gyógyítható (gyógyítható) betegség. A teljes gyógyulás lehetséges, feltéve, hogy az orthopedistát azonnal kezelik és az ajánlásokat teljes mértékben végrehajtják.
Forrás: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/
Csípő diszplázia csecsemőknél
Az ortopédiai első fogadáson az újszülött anyja riasztó diagnózist hallhat: a csípőízület dysplasia. Nem lehet enyhén aggódni, végül is a gyermek jövője esetén a fájdalmas fájdalmak és a gyulladásos folyamatok gyötrődhetnek.
De ne pánik sem. A korábbi szülők elkezdenek cselekedni, annál hatékonyabbak és gyorsabban tudják segíteni a gyermeket. Hogyan manifesztálódik a gyermekkori periódus leggyakoribb ortopédiai patológiája és mi köze hozzá? Beszéljünk.
Egy kis anatómia
Az újszülöttekben kialakuló csípő diszplázia olyan állapot, amelyben a kötés fejletlen. Általában a combcsont feje és a csípőcsont acetabulumja alkotja.
Az acetabuláris üreg úgy néz ki, mint egy félköríves tál, melyet a perem kerekített a porckorongon, ami korlátozza a mozgást az ízületben.
Maga az üreg öntve folyadékkal tölti ki (ragacsos folyadék, az ízületi kenés funkcióját végzi).
.A combfej gömbölyű, így pontosan belép az acetabulumba. A csont testével együtt egy kis, úgynevezett csípő nyakával kombinálódik.
.A comb méhnyáját és fejét a közös kapszula fedezi. Belül a csukló az ínszalagokon tartható, aminek köszönhetően a párnázás a hatalom terhelése alatt következik be.
A fő ínszalagnál egy olyan edény halad át, amely a combcsont fejét táplálja.
Az ábrán látható, hogy milyen az ízületek elhelyezésének normája és patológiája
A gömb alakú csuklóhoz hasonlító csípőízület sokkal stabilabb, mint a test többi ízülete, és nagyon mozgékony.
Segítségével olyan mozgásokat hajtanak végre, mint a hajlítás és a kiterjesztés, a fordulatok, a csökkentés és a visszahúzás.
Természetesen a szalagok és az izmok nem korlátozzák a mobilitását.
Az újszülöttekben kialakuló dysplasia az alsó fejlettség, az alulteljesítés vagy az ínszalag túlzott rugalmassága miatt határozható meg. A dysplasia alábbi formái vannak:
- Predvyvih. Ha az ízületi kapszula nyúlik, ennek következtében a combcsont feje kissé elmozdul, de könnyen visszatér a kívánt pozícióba.
- A csípő szublukciója. A combcsont fejrésze részben elmozdul az acetabulumhoz képest, és az ínszalag megnyújtott és feszült.
- Hip diszlokáció. A fej teljes elmozdulása (kiterjed a medencére).
Bármi legyen is a helyzet, ne feledje, hogy az ízületi zsák éretlensége bizonyos mértékig fiziológiai okokkal magyarázható.
Egyrészt ez azt jelenti, hogy minden újszülöttnek fennáll a kórtörténet kialakulásának veszélye, másrészt az állapot nem a betegség mint ilyen, különösen azért, mert sikeresen kezelik a csecsemőkorban, köszönhetően egy aktív folyamatnak kialakulását.
Ha azonban a szülők vagy az orvosok és a gyermek gyermekei egészségügyi állapotával kapcsolatos felelőtlenség és gondatlanság " mentse amikor önállóan limpelést hajt végre, segíthet, de lehetséges, hogy a baba egész életében érezni fogja a következményeket dysplasia.
A dysplasia kialakulásához hozzájáruló tényezők
Miért alakulnak ki bizonyos gyermekek a csípő diszplázia, míg mások nem? Az orvosok azonosítják a kockázati csoportot, amelyet statisztikai adatok és jól megalapozott elmélet támogat.
Úgy gondolják, hogy a dyslaasia kialakulásának fő oka a relaxin hormon. Ezt a szülést a nõ termeli.
Ennek hatására a medencei szalagok lazulnak, és a medencecsíkok "lágyulnak a lehető legrugalmasabbak és leglágyosabbak lesznek.
.Mindez a komplexumban lehetővé teszi az újszülöttnek, hogy áthaladjon a születési csatornán.
.De a hormon nem csak az anyát érinti, hanem lágyítja a csecsemők csontjait és szalagjait, és a lányok, amelyek csontjai eredetileg műanyagabbak, mint a hímek, erősebbek. Ha egy nő először szül, akkor a test stresszhelyzetben a szokásosnál jobban ellazítja a relaxint. Így világossá válik, hogy miért a kockázati csoportban:
- elsőszülött
- női csecsemők.
További tényezők:
- Kismedencei bemutató. Amikor a baba megszületik az út mentén, nem teljesen élettani, és fennáll a csípőízület kihelyezésének kockázata.
- Örökletes hajlam. Ha a család csípőízületében problémák merültek fel, lehetséges, hogy a gyermek "örököl" egy ilyen ajándékot az anyától.
- Nagy gyümölcs. A 4 kg-nál nagyobb testsúlyú csecsemő nem mindig képes egyszerűen leküzdeni a születési csatornát. A megnövekedett nyomás mind az anya kismedenceihez, mind a gyermekhez, valamint a trauma kockázatához vezet. A statisztika szerint a bal csípőízület az esetek 60% -ában sérült, ami a magzat kényszervpozíciójának az anyaméhben történt.
- Oligohydramnionnal. Kis mennyiségű amniotikus folyadék (kevesebb, mint 1 liter) bonyolítja a magzat mobilitását, ez a helyzet trauma és patológia tele van.
- Szoros swaddling. Megemlítik, hogy az afrikai országokban, ahol a gyermekek nem kopaszodnak, de hátul viseltek, a dysplasia előfordulása minimális. És amikor a 70-es években Japánban elkezdték hagyni a hagyományos nemzetük szűk keresztmetszetét, akkor a csípő nemi betegség 3% -ánál, de csak% -ban jelentkezett. Tehát a kapcsolat nyilvánvaló.
Miért tekintettük ezeket a tényezőket? Tudja, hogyan csökkentheti a dysplasia kialakulásának kockázatát.
Például, ha egy nő első szülésként nagylányként jelenik meg, és a csúnya bemutatás mellett minden ok arra szolgál, hogy egy császármetszés műveletet hajtson végre.
És ez nem azért van, mert a nagynénéi bábai sokkal könnyebbek és pénzhiúsúak. Először is, gondoskodik a gyermekről, mert a kockázat ebben az esetben nagyszerű.
A kiegyensúlyozatlan gyűrődések az ízületek problémáira utalnak
tünetek
Vannak olyan jelek, amelyek figyelmeztetniük kell az anyát, és bátorítani kell őt arra, hogy látogassa meg az ortopédist nem tervezett. Ezek a következők:
- A hajtások aszimmetriája. A csecsemõket a cukorkákra helyezik, és a lábukat kiegyenesítik. Általában minden ráncot (gluteális, inguinalis, popliteal) tükrözni kell. Becsülje meg a hajtások mélységét. Azonban önmagában ez a módszer nem túl megbízható, mert kétoldalú dysplasia esetén az aszimmetria nem lesz észrevehető. Ezenkívül legfeljebb 3 hónapig különböző ráncok lehetnek normálisak.
- A comb tenyésztése nem teljes. A gyakorlatban ez úgy néz ki, hogy egy csecsemőt helyeznek az asztalra a hátán, és térdre tartva a lábát oldalra hallja. Általában a gyakorlat nagy erőfeszítés nélkül történik, így a térdek megérintik az asztalt. De ha ellenállást érez a lábadban, amikor megpróbálja hígítani őket, vagy egyik lábát jól fekszik, a másik pedig nem, ez riasztó jel.
- Kattintson a lábak felemelésére oldalra(a csúszás tünete). Azt is ellenőrizni kell, ha a csípő felfelé tágul. Az orvos úgy érzi, hogy a csípőt nem távolítják el, majd a keze "hallja" egy jellegzetes kattintást. Ez megbízható diagnosztikai módszer, de csak az első három hétben.
- A helyzet, amikoregy láb rövidebb, mint a másik. A csecsemő végtagjait kifeszítik, és úgy néznek ki, ugyanolyan szinten vannak a térdkapcsok. A rövidítés a dysplasia súlyos formáját jelzi, amikor a csípő-diszlokáció kialakul.
diagnosztika
Az újszülöttekben kialakuló dysplasia, valamint a subluxáció az ortopéd rutinvizsgálatán alapul. Az ilyen felmérést születéskor, havonta, 3 hónapon, hat hónapon és egy éven keresztül végzik el. Ezután megelőző intézkedésként évente keresse fel orvosát.
A röntgenfelvétel jobb oldalán diszlokáció látható
A baj az, hogy a betegségek körülbelül 18% -aa nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik. Ezért a pontos diagnózis érdekében ultrahangos és röntgensugaras módszereket alkalmaznak.
És ha nem gyógyulsz?
Ha az ízület éretlensége vagy elmaradottsága kicsi, akkor enyhe dysplasiaről beszélnek. Az esetek felében önmagában halad. De csak félig!
Ha a gyermekeknél a csípőízület, a csípő szublukciója vagy a csípőízületek expresszált dysplasiae diagnosztizáltak, kezelésre van szükség, egyébként, mint korábban említettük, a baba panaszkodik a végtagok fájdalmairól, gyengéd fáradtságról a járás közben, és a járás hasonlít kacsa.
A kezelés módszerei
vakolás
Az állapot beállítására szolgáló terápiás intézkedések lényege, hogy a csukló helyes helyzetben legyen.
Elég időt vesz igénybe ahhoz, hogy a szalagok erősebbé váljanak és biztonságosan megtartsák a kötést.
Ebből a célból a gipszet akkor használják, amikor a lábak higított, félig meghajlított helyzetben vannak vakolt kötéssel. Mínusz gipsz - higroszkópos és nagyon nehéz súlya.
Ortopédiai eszközök
Számos ortopédiai eszköz van, amelyek lehetővé teszik az eltérések kijavítását.
Pavlik kengyel
Ellentétben a merev szerkezetekkel, amelyek komplikációkhoz vezettek (különösen a nekrózishoz), a Pavlik kengyelei lehetővé teszik a baba mozgását többé-kevésbé szabadon.
A design tartalmaz mellkasi kötést és bélés a csomagtartón, egymással szalagokkal kombinálva. Egy pár szalag elöl mozog, hogy térdre hajlítsa a lábakat, és a pánt a koponya hátán mögött rázza.
Puha szövetből készült kengyel.
Pavlik kengyel
Freik párna
Úgy néz ki, mint egy sűrű anyagból készült alsónemű, amely segít a lábak 90 OC-os hígításban való támogatásában. Viseljen egy kötést, ha a subluxációt vagy dysplázist diagnosztizálják diszlokáció nélkül.
Vilnius buszja
Az eszköz két fűzős bőrpántból áll, fém távtartókkal. Három féle, a baba korához igazított. A rúd hosszát orthopedisták szabályozzák, ő is megmutatja szüleinek, hogyan kell viselni.
A gyermeknek a játék közben véletlenül nem mozdította el a beállító kereket, hanem szigetelőszalaggal lett rögzítve. A hevederek szorosabbak, különben el fognak csúszni. A gumiabroncs legfeljebb hat hónapig kopik. Csak akkor lehet eltávolítani, hogy megvásárolható legyen.
Ennek a kialakításnak a változata a CITO gumiabroncs.
Tübinger busz
Tartalma: nyeregtávtartók, köztük egy fémrúd, vállpárnák, huzalok összekötő távtartók és a termék hosszának beállítása, valamint a tépőzár rögzítése az ortézishez.
Tübinger busz
Shina Volkova
Most már szinte nem használják, mert gyakorlatilag megakadályozza a gyermeket, ezért nehezen méretezhető és drága.
Torna és masszázs technikák
Masszázs és torna - egy másik eszköz, amely felgyorsítja az ízületek fejlődését. Minden manipulációt csak az orvos utasításai alapján és csak jó szakember végez.
Általában a kurzus 10 munkamenetre oszlik, ismételten egy hónapon belül.
A terápiás masszázson kívül az otthoni szülők napi pihenő gyakorlatokat is végezhetnek, beleértve a simogatást és a dörzsölést.
Az orvosi gimnasztika segítségével lehetséges:
- erősíti a comb izmait;
- visszaadja az ízület eredeti kialakítását;
- fenntartja a jó vérkeringést és az izületi szövetek trofáját, megakadályozza a szövődményeket, mint a nekrózis;
- a csecsemő fizikai aktivitásának fejlesztésére.
A legfeljebb egy éves gyermekek számára a passzív torna a komplex masszázs elemeként jelenik meg.
fizikoterápia
Javasoljuk, hogy olvassa el: milyen méretű láb van az újszülöttnek?
- Elektroforézis kalciummal és foszforral. Az oldattal ellátott elektródákat az övezetre helyezzük.
Így a testbe jutó elemek erősítik az ízületeket.
- Meleg fürdő. A tengeri só vizének hatása a testre pihentető, a vérkeringés javítása és a regenerációs folyamatok felgyorsítása.
- Alkocerite alkalmazása. Ugyancsak hatással van a szövetek táplálására, hozzájárulva a korai gyógyuláshoz.
- UFO. Az ultraibolya sugárzást alkalmazó kezelési rendszert egyedileg választják ki.
Célja az immunitás ösztönzése és a regeneráció felgyorsítása.
Nagyon súlyos diszlokáció - hogyan kell helyreállítani
Ha a röntgensugár vagy az ultrahang 1-5 éves korú gyermek csípő-diszlokációját jelzi, akkor a zárt irány látható, kivéve, ha az elmozdulás erősen kimutatható (különben operációra van szükség). Mi ez a módszer?
Ultrahangos adatok alapján az érzéstelenítés során az orvos a combfejet helyes helyzetbe állítja, majd fél évig gipszkötést alkalmaznak, és a lábakat hígított állapotban rögzítik. A kötés eltávolítása után kezdődik a rehabilitációs időszak, amely magában foglalja a masszázsokat, a fizioterápiás eljárásokat stb.
Operatív beavatkozás
Néha az elmozdulás olyan erős, hogy nem zárható ki zárt módszerrel. A helyzetet bonyolítja a közös kapszula, a combcsont fejlettsége vagy késői diagnózis megsértésével. Ezután nyílt műtétet igényel.
A műtéti beavatkozások mínuszából komplikációk vannak: nagy vérveszteség, gyulladásos folyamatok, szövöttség vagy szövetek elhalása. Ezért fontos, hogy az ajánlott vizsgálatokat időben átadja, és tartsa be az orvos összes előírását.
Időben ellenőrizze a gyermeket ortopéd sebészrel
megelőzés
Az ilyen probléma kialakulásának lehető legkisebbre csökkentése érdekében vegye figyelembe a következő ajánlásokat:
- Ne gyakoroljon szoros swaddlinget. Ehelyett rögzítse a gombokat a pelenkával, és hagyja, hogy a lábak szabadon maradjanak. Ha a morzsa veszélyben van, elsajátítsák a széles körben végzett technikát: Tedd le a hátat a baba, helyezze két pelenkát a lábad közé és rögzítse őket harmadik helyen a gyermek övén.
- Heveder. A korosztály szerint használja a kenguru típusú köteleket, hordozókat és hátizsákokat. Az afrikai országokban, ahol a gyermekek ilyen szállítási módja hagyomány, a vitatott probléma gyakorlatilag nem létezik.
- Használjon nagyobb méretű pelenkákat. Ezen kívül, hogy csak kényelmes, tele pelenkák növényi lábak az oldalán - kiváló megelőzés.
- Masszázs és torna. A fizikai gyakorlatok erősítik az izmokat, így a megelőzésre általános masszázs történik naponta.
Összefoglaljuk.Megvizsgáltuk a csípőízületek diszplázia okait és kezelési módjait. A rögzítőeszközök viselése kimerítőnek tűnik.
Természetesen nagyon szánalmas egy gyerek számára, különösen akkor, amikor társaik bélyegeznek.
De ebben a helyzetben, ahogy mondják, az idő gyógyul, és a kezelést nem lehet megszakítani, különben minden erőfeszítést el fogsz kerülni.
A csípő nem kezelt subluxációja súlyos krónikus betegséghez vezet. Ezért kövesse az orvos összes ajánlását, és ne próbálja meg a gyermeket a lábára helyezni, ha az ortopéd nem adta meg a szájkosárat.
Forrás: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev
Az újszülött csepp dysplasia kezelésének minden módja
A gyermekgyógyászati dysplasia nem olyan veszélyes, mint a csípőízületek éretlensége, két ilyen állapotnak képesnek kell lennie megkülönböztetni.
A tünetek hasonlóságával csak egy orvos képes megkülönböztetni egy betegséget a másik betegségtől, így az újszülöttet szükségszerűen be kell mutatni az ortopédnek, hogy kizárja a patológiát.
A megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől.
A betegség okai
A "dysplasia" fogalma magában foglalja a test bármely részének fejlődését. Ha ez a betegség éppen a csípőízületeket éri el, akkor ez gyakran manifesztálódik:
- az ízületi üreg rendellenes fejlődése;
- a combcsontfej éretlensége;
- a csípőízület mozgásának megsértése.
Ezeknek a feltételeknek az előfordulása súlyosbodhat (hajlamos a diszlokációra), szublukciót és diszlokációt az újszülöttekben.
Még nem tisztázott az oka annak, hogy a csípőízületek normálisan nem alakulnak ki. De a betegség néhány jellegzetes vonása van.
Először is, egy ilyen betegség gyakran előfordul lányoknál, de nem fiúknál. Másodszor, ez a patológia hajlama genetikailag kondicionált és nemzedékről nemzedékre továbbítható.
Nos, a harmadik esetben a dysplasia az újszülött rosszul való megcsúszását idézheti elő.
Tehát, mely esetekben vannak olyan csecsemők, amelyek hajlamosabbak a dysplasia kialakulására:
- ha a családnak már volt a perorális ízületek veleszületett subluxációja;
- ha a gyermekek kismedencei megjelenésben születtek;
- deformált lábak jelenlétében;
- túl nagy a születéskor;
- a terhesség kórtörténetében.
Klinikai tünetek
A csecsemők femurjának subluxációjának vagy diszlokációjának tünetei láthatóak vizuális vizsgálat során. Ezek a következők:
- aszimmetrikus elhelyezkedésű bőrráncok az ágyékban, de a fenék és térd;
- rövid csípő;
- a comb korlátozott mozgása.
A betegség jeleit legjobban a 3 hónapos gyermekek láthatják. Mindenesetre, ha a betegség tüneteit észleli, ne pánikoljon, ne kezdjen orvoshoz és időben kezelje a kezelést.
A csecsemő vizsgálata során az orvos különös figyelmet fordít az ágyék, a hátsó zóna és a térd alatti bőr összehajtására - az érintett területeken a szokásosnál nagyobb és mélyebb.
Kétoldalú diszplázia esetén azonban az aszimmetria nem látható egyértelműen.
A csípőn lévő ráncok azonban egészséges gyermekeknél aszimmetrikusak lehetnek, ezért néhány további mutatóra figyelnie kell.
.Húzza hátra a babát, és térdre és csípőjére gyengéden hajlítsa a lábát.
.Ha észreveszi, hogy a térdek különböző szinteken vannak, akkor ez komoly ok arra, hogy az újszülöttet az orvosnak mutassa be.
Az orthopedistának a vizsgálat során ellenőriznie kell a csúszás tüneteit és a csípőízületek mozgékonyságának korlátozását. Az utolsó jel jelenléte a legfontosabb a helyes diagnózis megállapításakor.
A betegség diagnosztizálása
A dysplasia korai kimutatásához a babát az ortopéd sebésznek szinte azonnal a születést követően kell bemutatnia - 1 hónap alatt. és kissé idősebb korban - 3 hónap alatt.
A diagnózist ultrahang és röntgensugarak segítségével végzik el. A röntgenképet az idősebb korú gyermekek számára használják - 6 hónapos korig.
A betegség korai felismeréséről, maga a kezelés, a módszerek és a sebesség függ.
Tehát, ha kifelé gyanítasz egy dysplasia jelenlétét egy újszülöttben, és orvoshoz fordulna, akkor tisztázza az ultrahang diagnózisát. A tanulmány bemutatja a betegség teljes képet.
A fokozatokban a betegség a következőképpen oszlik:
- világos, amikor az izmok és a szalagok nem illeszkednek jól a csuklóhoz, ennek következtében a csípő csont helytelenül helyezkedik el a csuklós fossa-ban;
- akut - határvonalbeli állapot, amelyben a combfej részben az ízületi üregben helyezkedik el, és részben kifelé nyúlik;
- diszlokáció - ebben az állapotban a csontfej az ízületi üregen kívül helyezkedik el, ebben a helyzetben nem csak az ízület fokozatos deformációja következik be, hanem a comb lábának mobilitása zavart is.
A betegség formája lehet egyoldalú és kétoldalas. A második lehetőség a csípő diszplázia az újszülöttben.
Ultrahang után röntgenvizsgálatot kell végezni, ezt egy régebbi korban kell elvégezni, amikor a csecsemő legalább hat hónapos.
A betegség kezelése
A dysplasia hosszú ideig kezelendő, ezért ne várják az első eredményeket közvetlenül a kezelés megkezdése után.A betegség nem gyógyszeres kezelés.
Először is, a gyermek lábát állandóan elválasztott helyzetben kell rögzíteni hajlított térdekkel, másodszor pedig - a gyermeknek feltétlenül ebben a helyzetben kell mozognia.
Annak érdekében, hogy a gyermek lábát a megfelelő helyzetben tartsa, különböző eszközök vannak - gumik, kötszerek, Freik párna, Pavlik kengyel stb. A betegség kezelésének első időszakában a baba folyamatosan benne van.
.Az ortopédiai alkalmazkodásban a gyermeknek legalább 3 hónapig kell maradnia, de a pontos idő csak az orthopedistől származik. A korai kezelés kezdete alapján a jövő előrejelzései nagymértékben függenek.
.A betegség diagnosztizálása és kezelése a lehető legkorábbi időpontban 90-95% -os lehet a helyreállításhoz.
Ha a csípőízületek subluxációit és diszlokációit időben nem kezelik, akkor a csecsemő béna maradhat.
A nagyon kisgyermekek számára puha párnákat és széles kardot használnak, míg a merev ortopédiai struktúrákat a régebbi csecsemők kezelésére használják. Csak extrém esetekben kezelhető operatív módszerekkel, általában a fent említett adaptációk érhetők el.
A betegség kezelésére szolgáló különböző eszközök mellett masszázs és orvosi torna is látható. Az orvos a fizioterápiára, például az elektroforézisre vagy a paraffin terápiára is irányíthat.
Hogyan kell csinálni a masszázst és a testmozgást?
A kezelés, amely Dr. Komarovszkijnak ad tanácsot, nagyon egyszerű.
Ez a masszázs sokkal növeli a terápia hatékonyságát, hasznos és egészséges baba, és csak abban az esetben rendellenes fejlődése A csípőízület látható 100% -os. Az eljárást professzionális masszőrként végezheti, és maguk a szülők is.
1. lépés
Tegye az újszülöttet a hátára, és kezdje el a masszázst a kezek, a lábak és a hasrész könnyű simításával, majd fordítsa a baba arcát lefelé. Győződjön meg róla, hogy a lábak ebben a helyzetben oldalra fordulnak.
Óvatosan lökdözze és dörzsölje a baba csípőjét belülről, majd hasonló mozgásokkal dolgozza ki az újszülött alsó részét. Ezt követően menjen a fenékhez, a masszázs fénycsappantyú mozgásokkal és tiszta csengéssel történik.
2. lépés
Miután masszírozzák a hát és fenék, back flip és továbbra is masszírozza a gyermek, dolgozzon az elülső felülete a comb, óvatosan hajlító és egyengető lábak baba. Ne mozgasson éles mozgást, és ne figyeli az újszülött reakcióját - nem szabad fájdalmas. Ellenkező esetben a baba elkezdi szopogatni a következő masszázst.
3. lépés
Ezután indítsa el a baba combjának belső forgatását.
Ehhez felváltva mindkét lábat - Egyrészt, tartsa a baba medence, míg a másik kezével pedig lassan mozgatni a térd közel a testhez, és óvatosan forgassa a comb befelé.
Az ilyen masszázs hozzájárul a csípőízületek megfelelő kialakulásához. Adj a pihenőnek, gyengéden simogassa a testét.
Végül vigyázzon a lábára - tegyen egy kis golyót alá és tekerje.
Az utolsó szakasz a mellkasi masszázs.
Wellness torna
A gyakorlatok rendkívül egyszerűek és nem igényelnek alkalmazkodást.A torna gyakran - legalább napi 5-ször kell tartani a táplálkozás előtt.3-4 hónapon belül meg kell tennie a gyakorlatokat 15-20 alkalommal.
- Az első gyakorlat: az újszülött lábát a csípő és a térd a comb tengelye mentén forgatja.
- A második gyakorlat: hajlítsa meg és nyújtsa a lábakat a csípőre és a térdre a gyomor felé, míg a csípő vízszintes helyzetben van.
A fizioterápiával, a masszázzsal, a tornateremmel és az ortopédiai készülékekkel együtt kiváló eredményeket érhet el.
A betegség megelőzése
Minden újszülött az anyasági kórházban vagy a poliklinikában a csípőízületek kialakulásának kórképének korai felismerésére 1 hónapon belül. a medence ultrahangját költeni.
Az egyik megelőző intézkedés, Dr. Komarovszkij szerint, egy csecsemőt visel az anya felé.
Megelőző intézkedésként széles körű csikósodás van népszerű, annak ellenére, hogy a lábak szoros rögzítésénél a régimódi módszer egyenes vonalban van.
Úgy gondoljuk, hogy egy ilyen pólya kiegyenesíti a lábát, de valójában ez csak károsíthatja a magzatot, és mint kiderült, nagyban növeli a kockázatot a fejlődő diszplázia A csípő ízületek az újszülött.
A széles körben történő használathoz lágy, de sűrű anyagot használjon.
Hajtsa be több rétegbe, és a baba hígított lábai között feküdjön úgy, hogy az oldalsó szélek a térd területére kerüljenek, és a felsőek teljesen fedjék fel a medencét. Kiderül valami, mint egy pelenka, de sokkal szélesebb és stabilabb formában.
Forrás: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html
Csípő diszplázia újszülöttekben
A csípőízület biztosítja az emberi test legnagyobb csontjainak kapcsolatát, így mobilitása és képes ellenállni a megnövekedett terhelésnek.
Ezt úgy érik el, hogy a combcsont fejét az acetabuláris medence üregével kombinálják négy szalag segítségével.
A szálakat idegvégződésekkel és hajókkal átterjednek, így károsodásuk vagy csipeszük degeneratív jelenségeket vált ki a csont fejében.
Újszülötteknél a csípőízület dysplasia (DTS) a téves képződéssel nyilvánul meg az osztályaiból egyidejűleg a femorális fej fiziológiai megőrzésének lehetőségét helyzetbe. Az ilyen állapot, a szerkezeti elmozdulások jellemzőitől függően, szublukcióként vagy diszlokációként jellemezhető.
A betegség statisztikái:
- Az e terület fejlődésében bekövetkező eltéréseket a csecsemők gyakran regisztrálják. Ezek a mutatók átlagosan 2-3% -ot érnek el a gyermekek körében.
A skandináv országokban a csípőízületek dysplasia valamivel gyakrabban rögzül, míg a déli kínai és az afrikaiak ritkán.
- A patológiák gyakrabban érintik a lányokat.
Ezek a betegek 80% -át teszik ki a csípő dysplasia diagnosztizálásával.
- Az örökletes hajlamú tényeket az jelzi, hogy a betegek egyharmadában fixálják a betegség családi eseteit.
- Az esetek 60% -ában diagnosztizálják a bal csípőízület dysplasia-ját, a jobb csukló törése vagy mindkettő egyszerre 20% -ot tesz ki.
- Megemlítették a szoros kopás hagyományainak és a megnövekedett előfordulási arányok közötti kapcsolatot. Azokban az országokban, ahol a gyermekek mobilitásának mesterséges korlátozása nem szokásos, a csípőízületek dysplasia esetei ritkák.
OKOK
A vázizmok elemeit a terhesség 4-6 hetében helyezték el. Az ízületek végső kialakulása akkor fejeződik be, amikor a gyermek önállóan jár el.
A méhen belüli fejlődésből eredő rendellenességek leggyakoribb oka a genetikai rendellenességek (az esetek 25-30% -a), amelyek az anyai vonalon terjednek. De más tényezők is képesek hátrányosan befolyásolni ezeket a folyamatokat.
A csípő diszplázia okai újszülöttekben:
- A nagy magzat hajlamos a csontok anatómiai elmozdulására és abnormális helyére a méhen belül.
- A fizikai tényezők és vegyszerek (sugárzás, peszticidek, kábítószerek) magzatra gyakorolt hatása.
- A magzat helytelen helyzete.
Először is a csikorgó előadásról beszélünk, amelyben a magzat a fej alatti méh alsó része, a normál, hanem a medence mellett, nem a fej mellett fekszik.
- Vesebetegség gyermekkorban.
- Genetikai hajlam abban az esetben, ha a gyermekkori szülők ugyanazokat a problémákat észlelik.
- Jelentős toxicózis a terhesség kezdeti szakaszában.
- A méh tonusja a gyermek terhessége alatt.
- Az anya betegségei - szívbetegségek és erek, máj, vesék, valamint beriberi, anaemia és anyagcserezavarok.
- Vírusfertőzések terhesség alatt.
- A terhesség utolsó heteiben a progeszteron fokozott koncentrációjának hatása gyengítheti a születendő gyermek szalagját.
- A jövőbeli anyák káros szokásai és helytelen táplálása, melyben a nyomelemek, a B és az E vitaminok hiánya van.
- A szülők lakóhelyének nem megfelelő környezete gyakori (több mint 6 alkalommal) a csípőízületek dysplasia esete.
- Húzatos hagyományok.
BESOROLÁS
Anatómiai rendellenességek típusai DTS-ben:
- Acetabuláris dysplasia - abnormalitás az acetabulum szerkezetében. Megérintik a peremén található limbus porcokat. A comb fejének nyomása deformálódást, elmozdulást és csavarodást okoz a kötésben.
A kapszula nyúlása, a porc duzzanata és a combfej mozgása.
- Epiphyseal.
Az ilyen újszülöttekben kialakuló csípőízületek dysplasia az izületek merevségével, a végtagok deformációjával és a fájdalom megjelenésével függ össze. A diaphase szöget felfelé vagy lefelé lehet változtatni.
- Rotációs dysplasia. A csontok elhelyezése a vízszintes síkban nézve helytelen, a csikócsúcs megnyilvánul.
Súlyossági fokozat DTS:
- I fokú - előtti akut. A fejlődés eltérése, amelyben az izmok és az ínszalagok nem változnak, a fej az ízület csuklós csatlakozásán belül helyezkedik el.
- II fokozat - subluxáció.
Az ízületi üreg belsejében csak a combcsont fejrésze található, mivel felfelé irányuló mozgása figyelhető meg. A szalagok feszülnek és feszültséget veszítenek.
- III fokozat - diszlokáció. A combfej teljesen elhagyja az üreget, és magasabb helyen helyezkedik el.
Összekötők feszültség alatt és nyújtva, és a pikkelyes perem belép a csukló belsejébe.
A jelenség
A csecsemők csípőízületének dysplasia első jelei akkor jelennek meg, ha 2-3 hónapos kortól érkeznek, de a szülési otthon állapotában diagnosztizálni kell őket.
A fő tünetek a következők:
- Az egészségtelen comb visszahúzódása során fennálló korlátozás a dysplasia II és III fokára jellemző. Egészséges gyermekeknél a térdre hajlott térdek könnyen elváltak az oldalakon, 80-90 fokos szögben. Patológiai változások megakadályozzák ezt, és hígítani őket nem több, mint 60 fok.
- A térd, a fenék és az ágyék alatti ráncok aszimmetriája. Általában szimmetrikusak és egyenlő mélységűek. Figyelmet kell fordítani arra az esetre, ha a hasi fekvés egyik oldalán mélyebbre és magasabbra helyezkedik.
Ez a jel nem tekinthető objektívnek, mivel nem utalhat kétoldalú dysplasia problémájára. Sok gyermeknél a hajtások képét három hónapig igazítják.
- A csúszás vagy kattintás tünete.
A combcsont feje csúszik, amikor mozgásban van, ezt egy jellegzetes kattanás kíséri, amikor tenyésztik vagy hoznak lábakat. Ez a jel egy megbízható tünet a rendellenességek 2-3 héttel születése után a gyermek.
Más korú gyermekek vizsgálatakor ez a módszer nem tájékoztató jellegű.
- Az egyik láb rövidítése a diszplázia megbízható jele, és azt észleli, amikor a térdkapcsok hajlamosak. Ez a tünet egy formált csípő-diszlokációt jelezhet.
- Később, felállva a lábfejre, a csípőízületek dysplasia utolsó szakaszában a rossz járás már megfigyelhető.
A felsorolt tünetek legalább egyike azonosítása indokolja a gyermekgyógyászati ortopédia alkalmazását.
Az újszülöttekben a csípő diszplázia fő tünetei egyidejűleg észlelhetők az egyidejű tünetekkel.
A betegség másodlagos tünetei:
- a keresés és a szopási reflex megsértése;
- Az izmok atrófiája az elváltozásban;
- a femoralis artéria csökkent lüktetése a módosított kötéssel;
- torticollis jelei.
DIAGNOSZTIKA
A csecsemőnél a csípőízület diszplázia jelei diszlokáció formájában diagnosztizálhatók még az anyasági kórházban is. A neonatológusnak gondosan meg kell vizsgálnia a gyermeket az ilyen rendellenességek jelenlétére bizonyos terhességi szövődmények esetén.
Azok a gyermekek, akik a nagy, deformált lábú gyermekekkel és az ezzel járó öröklődéssel járó kategóriába tartoznak, a kockázati csoportba tartoznak. Emellett figyelmet fordítanak a terhesség toxikózisára az anyában és a gyermek nemében. Az újszülött lányokat kötelezően vizsgálni kell.
Vizsgálati módszerek:
- Külső vizsgálatot és tapintást végeznek a betegség jellemző tüneteinek azonosítására. A csecsemőknél a csípőízületek dysplasia mind a diszlokáció, mind a subluxáció jeleit mutatja, melyeket klinikailag nehéz azonosítani.
A rendellenességek bármely tünete részletesebb instrumentális vizsgálatot igényel.
- Az ultrahangdiagnosztika hatékony módszert jelent az élet első három hónapjának gyermekeiben fellépő ízületek szerkezeti rendellenességeinek kimutatására.
A dollárt többször lehet végrehajtani, és az újszülöttek vizsgálatakor megengedett. A szakember figyelmet fordít a porc állapotára, csontjaira, artikulációira, kiszámítja a csípőízület mélyülésének szögét.
- A röntgensugár-diffrakciós mintázat nem rosszabb az ultrahang diagnosztikában való megbízhatóságnál, de számos jelentős korláttal rendelkezik. A hét hónaposnál fiatalabb gyermekek csípőízülete e szövetek csekély mértékű csontosodása miatt gyengén látszik.
Az élet első évének gyermekei nem javasolták a besugárzást. Ezenkívül problémát jelent, hogy egy mobil kölyöket a gép alatt elhelyezni a szimmetria normái szerint.
- A CT és az MRI teljes képet nyújt az ízületek kóros változásairól a különböző vetületekben.
A sebészeti beavatkozás megtervezésében ilyen felmérés szükséges.
- Artroszkópiát, arthrográfiát súlyos, elhanyagolt diszplázia esetén végzünk. Ezek az invazív módszerek általános érzéstelenítést igényelnek, hogy részletes információkat kapjanak az ízületről.
KEZELÉS
A csecsemők csípőízületeinek dysplasiájának kezelésére gyermekek ortopédit kell használnia. A kezelés módját a diszplasztikus folyamat súlyossága határozza meg.
A terápia fő elve a funkcionális kezelés korai fellépése, amely segít a csípőízület anatómiai alakjának normalizálásában és a motor működésének fenntartásában.
Megfigyelhető, hogy amikor a csípőt visszahúzzák, a csontok helyes helyzetbe kerülnek, és a diszlokáció önkorrekciója megtörténik. Ez a helyzet javítja a végtag izomzatának vérellátását és megakadályozza a dystrofiát.
A dysplasia kezelésére szolgáló eljárások:
- A legfiatalabb páciensek kezelésére széles körben alkalmazható. A lábak között, derékszögben meghajlítva, feküdt egy 15-20 cm széles hajtogatott pelenkát.
- A Becker nadrágjai ugyanazokkal az elvekkel rendelkeznek, mint a széles öltözködés, de kényelmesebb használni.
- A Freik párna párnázott bordákra emlékeztet Becker nadrágot.
- A gumiabroncsok rögzítése - a Vilensky és Volkov rugalmas gumiabroncsok, valamint a gipsz gumiabroncsok rögzítése.
- A Pavlik kengyelei lágy szövetből készült kötés, amely gyógyító hatást gyakorol a kívánt területre, és nem korlátozza a gyermek mozgását.
- A diszlokáció diszlokációja 5-6 év alatti gyermekeknél súlyos betegség esetén a végtag immobilizációjával. Idős betegek esetében ez az eljárás ellenjavallt.
- A vázizletet a dysplasia komplex eseteiben alkalmazzák a 8 év alatti gyermekek kezelésében.
- Javító sebészeti beavatkozás, amelynél a diszlokáció helyesbítése nyitott vagy endoszkópos kezelés alatt történik.
A konzervatív kezelés szándékolt hatástalansága esetén kerül végrehajtásra, vagy ha nem lehetséges a diszlokáció helyrehozása megtakarítási módszerekkel.
- Gyógytorna. A gyakorlatok célja a hajlítás, hajlíthatatlan lábak, keverésük és oldalsó hígításuk.
- Fizioterápia - masszázs, elektroforézis, paraffin alkalmazások, iszapkezelés, ozokerit és meleg fürdő.
A diszplázia és a csípőízület kezelése újszülöttben hosszú és fáradságos folyamat lehet. Ennek ellenére nem szabad önkényesen beállítani vagy megszüntetni az orvos kinevezését, mivel a helytelen kezelés komoly következményekkel járhat.
SZÖVŐDMÉNYEK
A betegség megköveteli a korai diagnózist és a kezelés kezdetét a lehető legrövidebb idő alatt. A csecsemőnél a csípő diszplázia következményei súlyos rendellenességeket okozhatnak, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek.
A DTS szövődményei:
- diszpláziás coxarthrosis felnőtt korban;
- a gerinc, a lábak és a medence övének károsodása;
- scoliosis;
- lapos láb;
- neoarthrosis;
- a testtartás megváltozása;
- deréktáji fájdalom;
- a combfej szövetének halála.
MEGELŐZÉS
Csecsemőknél a csípő-diszplázia kezelése kötelező intézkedés a súlyos szövődmények megelőzésében. A diszplázia kialakulásának megakadályozása megelőző intézkedésekkel biztosítható.
A dysplasia megelőzésére irányuló intézkedések:
- a magzatra gyakorolt negatív hatások megelőzése;
- a veszélyeztetett gyermekek gondos megvizsgálása a születést követő első 3 hónapban;
- az ápoló anya teljes tápláléka vagy a gyermek táplálására szolgáló módosított képletek alkalmazása;
- az újszülött ingyenes szedése;
- olyan pelenkák, amelyek nem gyakorolnak nyomást a medencére.
- szigorú betartása az orvosnak a diszplázia bármely szakaszának azonosításában.
A fellendülés prognózisa
A csípő diszplázia gyógyítható betegségekre utal. A terápia korai iniciálása az orthopedisták irányítása alatt és ajánlásainak végrehajtása mellett teljes helyreállítás lehetséges.
Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
Forrás: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html