Az agy elektroencephalográfiája: a vezetés technikája

Az elektroencefalográfia (EEG) egy módszer az agy aktivitásának tanulmányozására a különböző régióktól származó elektromos impulzusok rögzítésével. Ezt a diagnosztikai eljárást egy speciális eszközzel, egy elektroencefalográfával végzik, és nagyon informatív a központi idegrendszer számos betegségére. Az elektroencefinográfia elve, a magatartás indikációi és ellenjavallatai, valamint a tanulmány előkészítésének szabályai és a magatartás módszertana alapján megtudhatjuk cikkünkből.

Mi az EEG?

Mindenki tudja, hogy az agyunk millió idegsejtekből áll, amelyek mindegyike képes önmagában idegi impulzusokat generálni és átadni őket a szomszédos idegsejtekbe. Valójában az agy elektromos aktivitása nagyon kicsi, és egy milliomodnyi volt volt. Ezért annak értékeléséhez egy erősítőt kell használni, amely egy elektroencefalográf.

Általában az agy különböző részeiből érkező impulzusok a kis területeken következetesek, eltérő körülmények között gyengítik vagy erősítik egymást. Az amplitúdó és az erõsségük a külsõ körülményektõl vagy a tevé- kenység állapotától és állapotától függõen is változik.

Mindezek a változások lehetõvé teszik a készülék elektroencefalográfal történõ regisztrálását, amely egy bizonyos számú, a számítógéphez csatlakoztatott elektródát tartalmaz. A páciens fejbőrére szerelt elektródák, az idegimpulzusok fogása, számítógép átvitelére, felerősíti ezeket a jeleket, és megjeleníti azokat monitoron vagy papíron több görbék formájában, úgynevezett hullámok formájában. Minden hullám tükrözi az agy egy bizonyos részének működését, és a latin név első betűje jelzi. Az oszcillációk frekvenciájától, amplitúdójától és alakjától függően a görbéket α- (alfa), β- (béta), δ- (delta), θ- (theta) és μ- (mu) hullámokra osztják.

Az elektroencefalográfok stacionáriusak (lehetővé teszik a kutatásokat kizárólag egy speciálisan felszerelt eszközökkel szekrény) és hordozható (lehetővé teszi a diagnózis lehetőségét közvetlenül a páciens mellé). Az elektródákat viszont lemezre osztják (, -1 cm átmérőjű fémlemezek) és tűk.

Miért van az EEG?

Az elektroencefalográfia bizonyos körülményeket regisztrál, és lehetőséget ad a szakember számára, hogy:

• észlelni és értékelni az agy működésének megzavarásának jellegét;
• Annak meghatározása, hogy az agy melyik területén található a kóros fókusz;
• Az epilepsziás aktivitás kimutatása az agy ebbe vagy a részére;
• az agy működésének felmérése a rohamok között;
• hogy felfedezzék az ájulás és pánikrohamok okait;
• végezzen differenciáldiagnózist az agy szerves patológiája és funkcionális rendellenességei között abban az esetben, ha a páciensnek ezek a tünetek jellemzők;
• a terápia hatékonyságának értékelése egy korábban megállapított diagnózis esetén az EEG kezelés és ellene történő összehasonlításával;
• értékelje a rehabilitációs folyamat dinamikáját egy betegség után.

Javallatok és ellenjavallatok

Az elektroencefalográfia lehetővé teszi az idegrendszeri betegségek diagnosztizálásához és differenciáldiagnózisához kapcsolódó számos helyzet tisztázását ezért ezt a kutatási módszert széles körben használják és pozitívan értékelik a neurológusok.

Tehát az EEG-t az alábbiakra írják fel:

• alvási és alvászavarok (álmatlanság, álmodozás, obstruktív alvási apnoe szindróma, gyakori ébredés alvás közben);
• Rohamok és görcsök;
• craniocerebrális trauma;
• neuro-keringési dystonia;
• gyakori fejfájás és szédülés;
• agyi membránok betegségei: meningitis, encephalitis;
• az agyi keringés akut rendellenességei;
• agydaganatok;
• az idegsebészeti beavatkozások utáni helyreállítás;
• ájulás (több mint 1 epizód az anamnézissel);
• pánikrohamok;
• állandó fáradtságérzet;
• diencefalikus válságok;
• autista
• késedelem a beszéd fejlesztésében;
• lelki mentális fejlődés;
• dadogás;
• gyermekek számára;
• Down-szindróma;
• Agyi bénulás;
• az agyhalál gyanúja.

Mint ilyen, nincs ellenjavallat az elektroencefinográfiára. Korlátozza a jelenlét diagnózisának magatartását az elektródák bőrhibáinak (nyílt sebek) állítólagos telepítésének területén, traumás sérülések, újonnan bevezetett, nem gyógyult posztoperatív varrások, kiütések, fertőző folyamatok.

Óvatosan kell eljárni a mentális megbetegedésben szenvedőknek, mert nem mindig követik az orvos utasításait (különösen, az eljárás során, szemmel zárva, és ne mozduljon el), valamint erőszakos betegek, mivel maguk és a készülék, valamint a kupak az elektródák okozhatnak még egyfajta düh. Ha e betegekben EEG-t kell elvégezni, akkor korábban nyugtatókat kaptak, ami ugyanakkor torzítja a vizsgálat eredményeit, vagyis kevésbé tájékoztató jellegű.

Nem minden diagnosztikai osztály rendelkezik hordozható elektroencefalográfával az arzenáljában, így ilyen esetben a vizsgálat ellenjavallata kardiovaszkuláris patológiás betegek késői stádiumban, valamint korlátozott motorteljesítményű betegekké válhatnak. A diagnosztikai osztályba történő továbbítása nagyobb kockázattal járhat, mint a neurológiai diagnózis felállításakor alkalmazott vizsgálati módszer elutasítása.

Az EEG előkészítése szükséges?

Annak érdekében, hogy a vizsgálat zavartalanul haladjon, és az eredmény a lehető leginkább tájékoztató jellegű legyen, a betegnek számos egyszerű ajánlást kell betartania az EEG előtt.

• Először is tájékoztatni kell a kezelőorvost a folyamatosan vagy folyamatosan alkalmazott gyógyszerekről, de ez alatt az idő alatt a pácienst veszik. Néhány közülük (különösen nyugtatók, antikonvulzív szerek) befolyásolhatják az agyi aktivitást, ezáltal torzítja az eredményeket, így az orvos valószínűleg 3-4 nappal a vizsgálat előtt felajánlja a betegnek, hogy abbahagyja a kezelésüket.
• A vizsgálat előestéjén és azon a napon ne eszik olyan élelmiszereket, amelyek koffeint vagy energiát tartalmaznak - tea, kávé, csokoládé, energiaitalok és mások. Serkentő hatást fejtenek ki a páciens idegrendszerére, ami torzítja az EEG eredményét.
• Az eljárás előtt alaposan mossa meg a fejét, miután megtisztította a hab többi részét a hajformázáshoz, lakkhoz és más kozmetikai termékekhez. Az olajokat és a haj maszkokat nem szabad használni, mivel a benne lévő zsír rontja az elektroencefinográfiás elektródák érintkezését a fejbőrrel.
• Néhány órával azelőtt, hogy a vizsgálat megtelt volna enni. Az élelmiszer hiánya hipoglikémiához (vércukorszint csökkentéséhez) vezet, ami szintén hatással lesz az EEG-re.
• A diagnózis ideje alatt nem szabad idegesnek lennie, de a lehető legnyomottabbnak kell lennie.
• Ha a páciens EEG alváshoz van rendelve, a vizsgálat előtti éjszakának álmatlannak kell lennie. Közvetlenül az EEG előtt nyugtatót kap, amely segít neki elaludni az elektroencefalogram felvétele során. Az EEG-alvás rendszerint az epilepsziában szenvedők számára szükséges.
• Ha az elektroencefinográfia célja a páciens agyhalálának megerõsítése, akkor az orvos mentálisan készítsen rokonokat egy esetleges kiábrándító eredményre, és ha szükséges, vonzza a pszichológust vagy a pszichoterapeutát, hogy velük dolgozhasson.

A legnagyobb nehézség az elektroencefinográfia vezetése gyermekeknél (különösen a korai és az óvodás). A kölyöket gyakran félri a "sapka", amelyet egy fehér kabátot viselő férfi megpróbál a fejére fektetni. Ráadásul nem könnyű meggyőzni egy gyermeket, hogy szemmel tartsa a szemét tanulmányozása közben, és nyugalomban maradjon - mozgás nélkül. Ha a gyermeknek még van EEG-éje, az orvosnak meg kell magyaráznia a szülei felé, hogy mi a figyelmet fordít arra, hogy a fia vagy a lánya elkészüljön (beleértve a pszichológiai) tanulmányozásra:

• győzze meg a gyermeket, hogy egy teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárásra számít, hogy könnyen hozzáférhető nyelvén magyarázza el lényegét;
• úszósapka viselésére alkalmas játék formájában (például játékként bemutathatja, például búvárokban);
• személyes példáján megmutatják a gyermeket, hogyan kell mélyen lélegezni, hagyja maga megtenni, tárgyaljon vele, hogy ugyanazt a dolgot ismételje meg az orvosi rendelőben, amikor megkérdezi;
• Jó lemosni a hajadat, ne csinálj összetett frizurát (gyorsan feloldod a hajad), távolítsd el a fülbevalókat, ha vannak ilyenek;
• teljes mértékben etetni a kiutazás előtt;
• Ne felejtsd el elhozni a kedvenc játékaidat és könyvedet, valamint néhány ételeket és ételeket; esetleg az EEG előtt akkor meg kell várnod, a gyereket elvonhatja, hogy ne gondoljon a közelgő tanulmányra, és nem fél tőle.

A tanulmány módszertana

A diagnózis ideje a céltól függően változik. Gyakran előfordul reggel vagy délután, de bizonyos esetekben az alvás alvásakor az agy elektromos aktivitását kell meghatározni.

A tanulmány egy speciálisan felszerelt irodában zajlik, amelyet zaj és fény véd. Csak a páciens és az orvos van jelen a szobában, de egyes klinikákon az orvos is kívül van, és tartja a kapcsolatot a témával videokamerával és mikrofonnal. Amikor egy EEG-t folytat, a vizsgálatban lévõ gyermeknek az egyik szülei kell lennie.

A beteg kényelmesen ül egy karosszékben, vagy fekszik egy kanapén. A fején egy speciális "kupakot" tettek fel: az elektródák egymáshoz kapcsolódnak egy huzalhálózattal. Kezdje a tanulmányt.

Először is, hogy felderítse a műtárgyak jellegét (technikai hibák) a villogástól, az orvos megkéri a vizsgázót, hogy zárja be, és többször megnyitja a szemét. Tekintettel erre a kérdésre, azt javasolja, hogy a beteg bezárja a szemét és üljön / feküdjön, mozgás nélkül. A vizsgálatot rövid idő alatt végezzük, így a felnőtt beteg, általában nem nehéz teljesíteni a diagnosztikus állapotát. Ha a téma jócskán megváltoztatja a test pozícióját, vagy például a WC-hez szeretne menni, akkor az EEG rekord ideiglenesen leáll. Abban az esetben, ha a beteg még mindig mozgott az EEG felvétele közben, vagy villogott, vagy lenyelte a mozgást, az orvos feljegyzést tesz a filmre vagy a számítógépre - a téma ezen tünetei befolyásolhatják a görbe jellegét, és az orvos, ha nincs megjegyzésük rájuk, félreértelmezheti őket, ami befolyásolja a következtetést.

Amikor a pihenő EEG-t rögzítik, a páciensre stressz teszteket végeznek, hogy értékeljék az agy válaszát a stresszes helyzetekre:

• hiperventilációs teszt: a szakember megkérdezi a vizsgázótól, hogy gyakran 3 percig mély lélegzetet vesz; ilyen cselekvések a hajlamos páciens egyaránt provokálhatja az általános rohamok támadását és a hiányzó típusú rohamot;
• fotostimuláció: a mintát stroboszkópikus fényforrással végzik, amely másodpercenként 20 alkalommal villog; így becsülik az agy reakciója fényes fényre; Előrehaladott személyeknél, villogó, mioklonális görcsök vagy epilepsziás görcsök következtében jelentkeznek.

A vizsgálatot végző szakembernek készen kell állnia a beteg testének kóros reakciójára a provokatív teszteken, és rendelkezzenek azzal a lehetőséggel és megfelelő készségekkel, hogy gondoskodjanak vele.

A vizsgálat végén a pácienst emlékeztetni kell arra, hogy folytatni kell az EEG előtt lemondott gyógyszerek szedését.

A cikk végeredménye, meg szeretném ismételni, hogy az elektroencefinográfia fájdalommentes és nagyon informatív módszer a központi idegrendszer betegségeinek diagnosztizálására. Különböző neurológiai körülményeket mutatnak be, és közülük választják, érdemes vagy nem érdemes megtenni, helyesebb a választást az első előnyben részesíteni: ha a patológia hiányzik, akkor újra látni fogod és megnyugodhatsz, és ha bármilyen változás található az EEG-n, akkor a helyes diagnózist gyorsabban fogják végrehajtani, és elkezdi a megfelelő kezelést.

A "Jó Doktor" klinika, a klinikai szakember, Yulia Krupnova elmondja az elektroencefalográfiát:

EEG (elektroencefinográfia) a "jó doktor"

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on