cefepim

A cefepim egy negyedik generációs antibiotikum, amely a cefalosporinok béta-laktám aktivitásának csoportjába tartozik.

Az alapeljárás elve a mikrobiális sejt sejtfalának megsemmisítésére irányul; a gyógyszer baktericid hatású. A gyógyszer jó antibakteriális aktivitást mutat törzsek ellen, amelyek rezisztensek a cefalosporinokra 3. generációs, aminoglikozidok. A hatóanyag gyorsan behatol a gram-negatív mikrobiális sejtbe, miközben nagy ellenállóképességgel rendelkezik számos béta-laktamáz hidrolízisével szemben. A sejten belül a cefepim fő célpontja a penicillinkötő fehérje.

Cefepim antibiotikum hat a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok in vitro és in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus és mtsai.

Klinikai és farmakológiai csoport

Cefalosporin IV antibiotikum generáció.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül a Cefepime a gyógyszertárakban? Az átlagár a120 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

Az anyag por alakú, intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szánt oldat készítéséhez. A tabletta formájában a hatóanyag nem szabadul fel, mivel az aktív komponens (cefepim-hidroklorid) nem szívódik fel a gyomor-bél traktus (mint a legtöbb cefalosporinok).

A fehér színű por sárgás színű, hígítás esetén sárga színű oldatot, 10 ml üvegpalackba csomagolva. Minden injekciós üveg 5 ml oldószeres (lidokainnal) ampullával van ellátva. A fő és segédösszetevők tartalma:

Farmakológiai hatás

A cefepim egy negyedik generációs antibiotikum, amely a cefalosporinok béta-laktám aktivitásának csoportjába tartozik. Gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen aktív, beleértve azokat a mikroorganizmusokat is, amelyek nem érzékenyebbek a harmadik generációs aminoglikozidokra és cefalosporinokra (például, ceftazidim).

A gyógyszer gátolja a sejtmembrán-enzimek képződését. A cefepim nagyon ellenáll a legtöbb béta-laktamáz hatásának. Ez ellen hatékony a következő mikroorganizmusok: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (beleértve azok a törzsek, amelyek rezisztensek a penicillinnel), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), a Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus fajok (beleértve a Proteus mirabilis és Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Beleértve Enterobacter cloacae és Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Nem érzékeny a cefepim a Staphylococcus aureus, amely ellenáll a meticillin, és Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis és néhány Pseudomonas maltophilia.

Használati utasítások

Antibiotikumot írnak fel a középsúlyos és súlyos tüdőgyulladás okozta streptococcusok, enterococcusok, a Klebsiella és más mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszer hatását.

Használati utasítás A Cefepime a következőket tartalmazza a gyógyszer alkalmazására: a húgyúti fertőzési elváltozások (bonyolult és nem szövődményes formák), lázas neutropenia, a bőrt érintő és a szomszédos betegek szövődményes fertőző betegségei szövetekben.

A gyógyszeres kezelés javasolt bonyolult intraabdominális fertőző elváltozások esetén (komplex terápiában metronidazollal).

Ellenjavallatok

A Cefepime-kezelés megkezdése előtt a betegeknek gondosan el kell olvasniuk a kísérő utasításokat. Az injekciókat nem írják elő, ha a betegnek egy vagy több feltétele van:

• a 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek kora (intravénás beadás esetén) - ez a tapasztalat hiánya és a nem bizonyított biztonság miatt következett be;
• legfeljebb 12 éves korig intramuszkuláris injekció esetén;
• a droghoz való egyéni intolerancia;
• a cefalosporinok csoportjából származó antibiotikumokkal szembeni súlyos allergiás reakciók;
• a penicillinek fokozott érzékenysége - a cefalosporinok kereszt-intoleranciája;
• pseudomembranosus colitis, beleértve az anamnézisben;
• a terhesség és a szoptatás időszaka.

Relatív ellenjavallatok cefepim injekciók betegségek a krónikus formája máj áramlás, fekélyes vastagbélgyulladás, a kor betegek 65 évesnél idősebb.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

Használata cefepim csak kivételes esetekben, ha a kívánt hatás a kezelés az anya jóval meghaladja a lehetséges magzati kockázatot:

• iv. és / m bevezető por formájában - a terhesség II. és III. trimeszterében (I trimeszter abszolút ellenjavallt ez az adagolási forma);
• por alakban a / m bevezetéshez - a terhesség egész ideje alatt.

A gyógyszer ellenjavallt alkalmazása szoptatás alatt. A Cefepime kinevezését igénylő klinikai tünetek esetén a szoptatást ideiglenesen le kell állítani.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasításban feltüntetett módon a Cefepime adagolási rendje szigorúan egyedi, a kórokozó érzékenységétől, a fertőzés súlyosságától és a veseműködés állapotától függően.

Az IV-es útvonal előnyben részesítése súlyos vagy életveszélyes fertőzésben szenvedő betegeknél, különösen akkor, ha sokk veszélyt jelent.

A normál vesefunkcióval rendelkező felnőttek és gyermekek esetében a / m vagy / a 40 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek bevezetése esetén egyetlen dózis , -1 g, a kezelések közötti intervallum 12 óra. Súlyos fertőzések esetén az iv-t 12 óránként 2 g-os adagban adják be.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a csontvelő műtét során fellépő fertőzést, a metronidazollal együtt alkalmazzák.

2 hónaposnál idősebb gyermekeknél a maximális adag nem haladhatja meg a felnőtteknek javasolt adagot. A 40 kg-ig terjedő testsúlyú, bonyolult vagy nem szövődményes húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist is) átlagos dózisa, a bőr és a lágy szövetek nem szövődményes fertőzései, tüdőgyulladás, a neutropeniás láz empirikus kezelése 50 mg / kg 12 h.

A neutropeniás lázzal és bakteriális meningitissel rendelkező betegek - 80 mg / ttkg 8 óránként.

A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap. Súlyos fertőzések esetén hosszabb kezelésre lehet szükség.

A vesefunkció megsértése esetén (KK kevesebb, mint 30 ml / perc) szükséges az adagolási rend korrekciója. A cefepim kezdeti dózisa megegyezik a normál veseműködésű betegeknél. A támogató dózisokat a CK vagy a szérum kreatinin koncentráció függvényében határozzák meg.

A hemodialízis során a cefepim teljes mennyiségének körülbelül 68% -át 3 órán belül eltávolítják a szervezetből. Minden munkamenet végén meg kell adni az eredeti dózisnak megfelelő ismétlődő adagot. A folyamatos járóbeteg-peritonealis dialízisben szenvedő betegeknél a cefepim középen alkalmazható ajánlott dózisok, i. 500 mg, 1 g vagy 2 g, a fertőzés súlyosságától függően, intervallumonként egyetlen injekció beadása között adag 48 óra.

A csökkent vesefunkciójú gyermekeknél ugyanolyan változást kell alkalmazni az adagolási rendben, mint a felnőttek esetében, mivel a cefepim farmakokinetikája felnőtteknél és gyermekeknél hasonló.

mellékhatások

A Cefepime injekciók terápiájában a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek káros mellékhatásokat tapasztalhatnak, amelyek klinikailag az alábbiak szerint manifesztálódnak:

• a szív- és érrendszerből: mellkasi fájdalom, tachycardia;
• a légzőszervektől: légszomj, torokfájás, köhögés;
• laboratóriumi mutatók: a hematokrit csökkenése, a karbamidszint növekedése, a máj enzimek és / vagy az alkalikus foszfatáz aktivitása, hyperkreatininaemia, hiperbilirubinémia, hypercalcaemia, megnövekedett prothrombin idő, hamis pozitív vizelet glükózvizsgálat, pozitív a Coombs közvetlen tesztje;
• az idegrendszer oldalán: álmatlanság, fejfájás, szorongás, szédülés, zavartság, görcsök, paresztézia;
• allergiás reakciók: viszketés, erythema, bőrkiütés, láz, eosinophilia, multiforme exudatív erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), anafilaktoid reakciók; ritkán - Lyell-szindróma;
• a reproduktív rendszer részeként: vaginitis;
• a gyomor-bélrendszerből: hasi fájdalom, émelygés, hányás, diszpepszia, hasmenés, székrekedés, hosszan tartó terápia - dysbiosis; rendkívül ritkán - pszeudomembráns enterocolitis;
• a vizeletből: nagyon ritkán - toxikus nephropathia, funkcionális vesekárosodás;
• hemopoezis: fokozott vérzés, vérszegénység, leukopenia, átmeneti thrombocytopenia, neutropenia, hemolítikus vérszegénység, pancytopenia;
• helyi reakciók: iv. injekció - phlebitis, a / m bevezetésével - fájdalom az injekció helyén, hyperemia;
• Egyéb: fokozott izzadás, candidiasis, hátfájás, torokfájás, aszténia, perifériás ödéma.

Túladagolás tünetei

A gyógyszer ajánlott dózisának jelentős mértékű felesése esetén előfordulhat a Cefepime túladagolása. Tünetei lehetnek: encephalopathia, hallucinációk, zavartság, ostor vagy kóma. Bizonyos esetekben neuromuszkuláris aktivitást és epilepsziás rohamokat figyeltek meg.

Kezelésként a gyógyszer azonnali leállítására, hemodialízis elvégzésére ajánlott. Folytassa a támogató és tüneti kezelést.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. Allergiás reakciók kialakulásakor a cefepimet el kell dobni.
2. A cefepim biztonságosságát és hatékonyságát 2 hónapos kor alatti gyermekeknél nem állapították meg.
3. Különös óvatossággal alkalmazzuk a cefepimet aminoglikozidokkal és hurokdiuretikumokkal együtt.
4. Óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fennáll az allergiás reakciók kialakulása, különösen a kábítószerek esetében.
5. Az azonnali típusú túlérzékenység súlyos reakciói szükségessé tehetik az epinefrin (adrenalin) és egyéb fenntartó kezelés alkalmazását.
6. A szuperinfekció kialakulásában a cefepimet haladéktalanul le kell állítani, és megfelelő kezelést kell előírni.
7. Ha a kezelés hátterében a hasmenés jelentkezik, fontolóra kell venni a pseudomembranosus colitis kialakulását. Ilyen esetekben a cefepimet haladéktalanul le kell állítani, és szükség esetén megfelelő kezelést kell előírni.
8. A cefalosporin-csoport más antibiotikumainak, csalánkiütésének, Stevens-Johnson-szindrómának, erythema multiforme-nek, toxikus epidermális nekrolízisnek, colitisnek, csökkent funkciónak vese, toxikus nefropátia, aplasztikus anémia, hemolítikus vérszegénység, vérzés, görcsök, károsodott májfunkció, beleértve a kolesztázist, a hamis pozitív glükózvizsgálatokat vizelet.
9. Ha kevert aerob / anaerob mikroflóra miatt magas fertőzésveszélyben szenvedő betegeknél alkalmazzák (beleértve azokat az eseteket is, amikor az egyik a kórokozók közül a Bacteroides fragilis), a kórokozó felismerése előtt ajánlatos a cefepimel egyidejűleg egy hatóanyagot anaerob.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A cefepim oldatának egyidejű adagolását metronidazollal, vankomicinnel, gentamicinnel, tobramicin-szulfáttal és netilmicin-szulfáttal oldották meg, gyógyszerészeti kölcsönhatás lehetséges.

Patient Reviews

Ajánljuk, hogy olvassa el a Cefepim-et használók véleményét:

1. Nastya. Eszközök Cefepim A tüdőgyulladás során szétszedtem. Néhány nappal magas hőmérsékleten a kórházat kórházba helyezték, a diagnózist gyorsan végezték, ezeket az injekciókat naponta kétszer, vénán keresztül végezték. A harmadik nap jobb lett - a hőmérséklet kissé csökkent, az általános egészségi állapot stabilizálódott. Az általános kezelés 12 nap volt.
2. marina. A 6 éves fiúnak tüdőgyulladást okozott. kórházba. Az első 7 nap minden 10 órában megtörte ezt az antibiotikumot. Nem javultak a javítások, a hőmérséklet nem csökkent, a köhögés nőtt. A gyógyszert felváltotta, a kezelőorvos azt mondta, hogy eredetileg helytelen volt meghatározni a kórokozó típusát. A csere után a harmadik napon jobb lett, két hétig teljesen felépült.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Mi lánc;
• Cefepim argininnel;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim injekciós üveg;
• Cephepim Jodas;
• Cefepim-hidroklorid;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

Lehetőség van a por tárolására a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számított három évig. Tartsa távol gyermekektől. A termék oldatát szobahőmérsékleten, legfeljebb 7 napig tárolják, legfeljebb 7 órán keresztül, hűtőszekrényben.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.