A temporális arteritis: a betegség kialakulásának és a kezelés főbb módszereinek jellemzői

A temporális arteritis (Horton-szindróma, vasculitis) az edények krónikus gyulladásos betegsége, amely kóros változás a nagy és közepes artériák falában, a fej ideiglenes lebenyében az agy. Leggyakrabban a betegséget idős nőknél diagnosztizálják, és idő előtti kezelés esetén a betegség az agy iszkémiájával időben előrehalad. A modern gyógyszeres kezelés nem mindig képes gyorsan megbirkózni egy gyorsan fejlődő betegséggel, ezért a legtöbb esetben ajánlott az érrendszeri protetika.

A betegség meghatározása

A betegséget az amerikai reumatológusok 1932-ben részletesen feltárták és leírták Horton és Brown irányítása alatt.Azonban a betegség eredetének kérdését eddig nem vizsgálták teljes körűen, és a hatékony konzervatív kezelési módszerek még nem alakultak ki.

A patológia legfőbb oka a gyulladás az aortaívben, amely kiterjed a belső és külső carotis artériákra és medencéikre.

A betegség csak nagy és közepes hajakon fordul elő, a kapillárisok soha nem járnak patológiás hatással. Bizonyított, hogy az artériás gyulladás lép nem eredményeként érintkezés a vér a patogének, valamint a autoimmunitás sejtek.Gyakran patogén ellenanyag-termelés által kiváltott zavar az immunrendszer hosszabb időn át tartó vírusok és bizonyos baktériumok. Ennek eredményeképpen a test idegen testektől való védelmére kifejlesztett antitestek az edények falához kapcsolódnak, ami erős gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Amint a betegség kialakul, gyulladásos fókák jelennek meg az artérián, amelyek granulomák vagy sejtklusterek. Szövettani vizsgálatok azt mutatják, hogy azok áll a különböző vérsejtek - limfociták, eozinofil, plazma bomlási termékek, valamint óriás többmagvú sejtek.

Egyik sok címet - óriássejt - a betegség miatti nagyszámú óriás többmagvú sejtek összetételét gyulladásos gócok.

Ahogy a betegség kialakul, az edények falai megvastagodnak, felületük egyenetlen.A vérplazító termékek nagy felhalmozódása trombitát jelent.Gyakran nem befolyásolja az aorta teljes felületét, de csak bizonyos szegmentumokat, amelyek általában az időleges artériában helyezkednek el.Ha a betegséget nem kezelik időben, a granulómákat kezd kialakulni az adott vérerek - a központi retina artéria carotis, subclavia, mesenterialis artériák és mások.

A legveszélyesebb szövődménye a temporális arteritis - a kialakulását aneurizmák és ischaemiás agyi betegségek, amelyek gyakran halálhoz vezetnek.

okai

Annak ellenére, hogy a fejlesztés a diagnosztikai módszerek a modern orvostudomány, a mai napig nem ismert, hogy mi okozza a kóros felhalmozódása vérsejtek a falak, a verőér. A betegség három legvalószínűbb oka van:

• Komplikáció különböző vírusos vagy bakteriális fertőzések után. Ezt támasztja alá az a tény, hogy az összetétele a granulómák és elemzését a vér betegek arteritis ember talált markerek formájában az antitestek és antigének, kialakult az időszakban egy fertőző betegség. Rendszerint különböző típusú influenza, hepatitis, staphylococcus fertőzés;
• Genetikai hajlam. Mint az egyéb érrendszeri betegségek esetében, az arteritis örökletes átadásának tendenciája is kiderült. Ezt a tényt két tény is megerősíti. Először is, voltak olyan esetek betegség diagnosztizálására egypetéjű ikrek, másrészt, a temporális arteritis történik csak az emberek, fehér bőrrel. A statisztikák szerint a skandináv régió és Észak-Amerika lakosságában gyakoribb a Horton-szindróma;
• Autoimmun természet. A vasculitisnek minden autoimmun betegségre jellemző tulajdonsága van - a szervezet elkezd támadni magát, ami különböző patológiákat eredményez. A betegség kialakulásának stádiumai hasonlóak a lupushoz, a dermatomyositishez és a szklerodermahoz.

Ezenkívül az arteritis két fő formáját különböztetjük meg:

• elsődleges. A betegség önálló betegségként alakul ki, általában az időseknél. A granulomák kialakulása ebben az esetben ritkán fertőző;
• másodlagos. Az arteritis a vírusos vagy fertőző betegség komplikációjának következménye, amely súlyos formában jelentkezett.

A vaszkulitisz többféle formája van, amelyeknek jellegzetes fejlődési sajátosságai vannak. Például Behget háromszor gyakrabban fordul elő férfiaknál az érett korú, és a Kawasaki-szindróma gyakran diagnosztizálják óvodások.

tünetek

A betegség kialakulását kiterjedt klinikai kép jellemzi, amely az érintett területtől és az arteritis formájától függ. Minden tünet három nagy csoportra osztható:

• A gyulladásos folyamatokra jellemző jelek:gyengeség és apátia, étvágy romlása, hipertermia, fogyás és fokozott izzadás;
• A betegség lokalizációjával kapcsolatos tünetek:rendszeres fejfájás, érzékenység az érintett edény feletti bőr tapintásában, az időleges artéria vizuális növekedése;
• Számos zavart okoz az agyműködésben a szerkezetek elégtelen gazdagodása miatt oxigén: különböző vizuális patológiák, ideiglenes vagy állandó látásvesztésig, megnövekedett intrakrania nyomást.

A tünetek között a vizuális hibák megjelenése sokkal gyakrabban fordul elő, ami a betegség lokalizációjával magyarázható az agy időbeli régiójának közelében.Amint a betegség kialakul, a szem artériájának gyulladása előfordulhat, valamint a retina központi artériájának károsodása.Ez a látásélesség romlásához, a vakság kialakulásához vezet. Ha a csigolya-artériák integritását érinti, akkor a diplopia (kettős látás a szemekben), valamint a felső szemhéj - ptózis leereszkedése is előfordulhat.

A temporális arteritishez társulhat a reumás polymyalgia szindróma, amelyben érezhető az izmok merevsége és a traumás fájdalom.

Lehetséges szövődmények

Ha nem kezdi meg a terápiát időben, az időleges arteritis nagyon súlyos következményekhez vezethet. Az agy vascularis rendszerében kialakuló thrombi kialakulása kockázati tényező az iszkémiás stroke kialakulásához. A szemedények falának hosszabb kitettségével teljes vagy részleges vakságzavar alakulhat ki.Ráadásul fennáll az aneurysma kockázata, amely hajlamos felszakadni a vérnyomás felugrása és vérzéses stroke kialakulása esetén.Az agy főbb artériáinak vereségével fennáll a diszkirkulációs tünetek lehetősége encephalopathia, amely a mentális rendellenességek és az agyi keringés visszaszorításában nyilvánul meg szerkezetek.

kezelés

A terápiát azonnal el kell írni, ha a betegnek a betegség jellegzetes tünete van, mivel a betegség gyorsan villámgyorsulhat.A jövőben a diagnosztikai adatok alapján a kezelés stratégiája megváltozhat. Rendszerint csak a kezelés konzervatív és sebészeti módszereit használják.A népi jogorvoslatok teljesen használhatatlanok az agy véreseinek átjárhatóságának megsértése esetén.

Gyógyszerterápia

Mint sok más autoimmun betegség, a kezelés a hormonális gyógyszerek bevitelén alapul, rendszerint glükokortikoszteroidokra alapozva.A betegség korai stádiumában a prednizolon különösen hatásos, az adagolás és az adagolási séma az adott eset súlyosságától függ.A vizuális rendszer komoly problémáinak kialakulása esetén javasolt a metilprednizolonra váltani. Átlagosan a hormonterápia 6 hónapról 2 évre szól, és ha nincsenek javítások, akkor felmerül a kábítószer-változás vagy a műtéti eltolódás kérdése. A gyógyszeres kezelést gyakran a kemoterápia kíséri, ami többször is növeli a helyreállítási esélyeket.Az egyidejű tünetek eltávolítására különböző gyulladásgátló és érzéstelenítő szereket, antikoagulánsokat (gyakrabban heparint) alkalmaznak.

Hosszú használatú hormonális eszközök kijelölésekor olyan pénzeszközöket kell felhasználni, amelyek támogatják a gyomor és a csontrendszer működését. Az omeprazolt és a Nolpazot leggyakrabban használják.

Sebészeti módszerek

A mai napig az angioprotezéseket a temporális arteritis kezelésére alkalmazzák, és a tolatás kevésbé gyakori. Ez egy eljárás a betegség által érintett érrendszeri részek eltávolítására.A műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük, és a sebészeti módszerek kiválasztása az artériás granulomák elhelyezkedésétől függ.Az eljárás fő jelzései - aneurizma jelenléte az agy vénáiban, valamint a szemgolyó vérellátásának megszegése.

.

Hogyan lehet eltávolítani a felső szemhéj duzzadását?

A szemen való allergia okait ismertetik ebben a cikkben.

Hogyan alakul ki az asztigmatizmus? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

megelőzés

A betegség autoimmun természetének köszönhetően nincs hatékony módja a betegség kialakulásának megakadályozására. Az erek egészségének legfontosabb tényezői azonban a helyreállító eljárások, a megfelelő táplálkozás, a napi adagolás és a rossz szokások elutasítása.A hatékony kezelés legfőbb feltétele a szakemberhez való időben történő bejutás, ha a tünetek jellemzőek a betegségre.Ebben az esetben a teljes gyógyulásra vonatkozó prognózis sokkal magasabb.

.

Visoptik szemcseppek: Használati utasítások

Broksinak szemcseppek az utasításokkal leírtak ebben a cikkben.

A szárazságtól és a fáradtságtól való szemcseppek Blink Intenzív http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

videó

megállapítások

A modern orvossági módszerek lehetővé teszik az időben történő észlelést, majd jelentősen javítják a minőség és a várható élettartamot az agyi artériák vereségében. A temporális arteritis vagy vasculitis súlyos autoimmun betegség, amelynek kezelése néha fenntartó terápiára változik az élet hátralévő részére. Ezért az orvosok olyan erőteljesen ajánlják, hogy figyelemmel kísérjék az egészségüket, tartsák be az egészséges életmódot annak érdekében, hogy csökkentsék az érrendszeri patológiák kockázatát.

Olvassa el azokat a betegségeket is, mint a szem scotoma és a nystagmus.