Nem szteroid gyulladáscsökkentők: lista és árak

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek analgetikus (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladásgátló hatásúak.

A hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) blokkolásán alapul felelősek a prosztaglandinok - a gyulladást elősegítő vegyi anyagokért, láz, fájdalom.

A "nem-szteroid" szó, amely szerepel a kábítószer-csoport nevében, hangsúlyozza a kábítószerek tényét ez a csoport nem a szteroid hormonok szintetikus analógja - erős hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A NSAID-k leghíresebb képviselői az aszpirin, az ibuprofen, a diklofenak.

Hogyan működnek az NSAID-ok?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül küzdenek a fájdalommal, az NSAID-k csökkentik a betegség mindkét kellemetlen tünetét: fájdalmat és gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorai, mindkét izoformájának (fajták) - COX-1 és COX-2 hatásának elnyomása.

A ciklooxigenáz felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok és tromboxánok előállításáért, amely viszont a foszfolipáz A2 enzim foszfolipidjeiből származik. A prosztaglandinok többek között a mediátorok és a szabályozók a gyulladás kialakulásában. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később Nobel-díjat kapott felfedezéséért.

Mikor írták fel ezeket a gyógyszereket?

Rendszerint az NSAID-okat akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják fájdalom kíséretében. Különösen népszerű nem szteroid gyulladásgátló szereket kaptak az ízületek kezelésére.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekbenírja fel ezeket a gyógyszereket:

• akut köszvény;
• dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom);
• metasztázisok által okozott csontfájdalom;
• posztoperatív fájdalom;
• láz (láz);
• bélelzáródás;
• vese-kólika;
• mérsékelt fájdalom a gyulladás vagy a lágyrészek traumája miatt;
• deréktáji fájdalom;
• hátfájás;
• fejfájás;
• migrén;
• arthrosis;
• reumás ízületi gyulladás;
• fájdalom Parkinson-kórban.

Az NSAID-k ellenjavalltok a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, különösen a stádiumban súlyos exacerbáció, súlyos máj- és vesefunkció, cytopenia, egyéni intolerancia, terhesség. A bronchiális asztmában szenvedő betegeket óvatosan kell alkalmazni, valamint azokat, akik korábban egyéb nem szteroid gyulladásgátlók szedése során nemkívánatos reakciókat mutattak.

A közös NSAID-k listája a közös kezelésre

Lássuk be a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-kataz ízületek és egyéb betegségek kezelésére, ha gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatás szükséges:

• aszpirin;
• ibuprofen;
• naproxen;
• nimesil;
• indometacin;
• diclofenac;
• celekoxib;
• ketoprofen;
• Ez az eelander.
• A meloxikám.

Egyes gyógyszerek gyengébbek, kevésbé agresszívek, mások akut artrózisra terveztek, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben előforduló veszélyes folyamatok megállításához.

Milyen előnyökkel jár az NSAID-k új generációja?

Nemkívánatos hatásokat észleltek a nem szteroid gyulladásgátlók (például nem-szteroid gyulladáscsökkentők) hosszan tartó bevitelével (pl.a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodása fekélyek és vérzés kialakulásával. A válogatás nélküli NSAID-k hátránya olyan új generációs gyógyszerek kifejlesztéséhez vezetett, amelyek csak COX-2-t (gyulladásos enzim) blokkolnak, és nem befolyásolják a COX-1 (védő enzim) munkáját.

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag mentesek a fekélyes mellékhatásoktól (nyálkahártya-elváltozások az emésztőrendszer szerveit), amelyek a nem szelektív NSAID-ok hosszú távú alkalmazásához kapcsolódnak, de növelik a thromboticus szövődmények

Az új generációs kábítószerek hiányosságairól csak magas árat tudunk megemlíteni, ami sok ember számára elérhetetlen.

Az új generációs NSAID-k: lista és árak

Mi ez? Az új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerei sokkal szelektívebben működnek,valószínűleg gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez megmagyarázza a gyógyszer viszonylag nagy hatékonyságát, amelyet minimális számú mellékhatással kombinálunk.

Az új nemzedék népszerű és hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereinek listája:

1. movalis. Lázcsillapító, jól jelzett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Ennek a megoldásnak az a fő előnye, hogy az orvos rendszeres felügyeletével meglehetősen hosszú ideig tarthat. A meloxicamot intramuszkuláris injekciók, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában tartalmazó oldat formájában állítják elő. A Meloxicam (Movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mivel hosszú ideig tartanak, és elegendő egy tablettát venni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 tabletta 15 mg-ot tartalmaz, 650-850 rubel.
2. Ksefokam. A Lornoxicamra alapozott gyógyszer. Megkülönböztető jellemzője az, hogy nagy a képessége a fájdalom szindrómájának abbahagyására. E paraméter szerint ez megfelel a morfinnak, de nem függőséget okoz, és nincs opiátszerű hatása a központi idegrendszerre. A Xefokam, amely 30 tabletta 4 mg-os 350-450 rubelt tartalmaz.
3. celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát osteochondrosis, artrózis és egyéb betegségek, fájdalom szindrómát és hatékonyan küzd a gyulladás ellen. A celekoxib oldalán az emésztőrendszerre gyakorolt ​​mellékhatás minimális vagy teljesen hiányzik. Az ára 400-600 rubel.
4. nimesulid. Nagy sikert alkalmaz a vertebrogén hátfájás, az ízületi gyulladás stb. Eltávolítja a gyulladást, a hiperémia, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan kevesebb fájdalmat és jobb mobilitást eredményez. Kenőcsként is használják a problémás oldalra történő alkalmazásra. A Nimesulide, amely 20 db 100 mg-os tablettát tartalmaz, 120-160 rubel.

Ezért olyan esetekben, amikor a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása nem szükséges, idősebb gyógyszereket alkalmaznak. Bizonyos esetekben azonban ez csak kényszerhelyzet, mivel kevés ember engedheti meg magának, hogy ezt a gyógyszertanfolyamot vegye.

besorolás

Hogyan osztályozhatók az NSAID-k, és mi az? A kémiai eredetűek szerint ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékok.

Savmentes NSAID-ok:

1. Oksikam - piroxicam, meloxicam;
2. Indoecetsav - indometacin, etodolac, sulindac alapú NSAID-ok;
3. Propionsav - ketoprofen, ibuprofen;
4. Szaliciplátok (szalicilsav alapján) - aszpirin, diflunizal;
5. Fenil-ecetsav - diklofenak, aceclofenac;
6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - analgin, metamizol-nátrium, fenil-butazon.

Nem savas NSAID-ok:

1. nokat;
2. Szulfonamidszármazékok.

Továbbá a nem-szteroid gyógyszerek különböznek a hatás - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált formában és intenzitásában.

A közepes dózisok hatásossága

Erővelgyulladáscsökkentő hatása nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek közepes dózisa a következő sorrendben helyezkedhet el (a tetején a legerősebbek):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenak-nátrium;
4. piroxikám;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopirin;
9. Aspirin.

továbbfájdalomcsillapító hatása nem szteroid gyulladásgátlók átlagos dózisait a következő sorrendben lehet elrendezni:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenak-nátrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopirin;
7. piroxikám;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

A fenti gyógyszereket általában akut és krónikus betegségekben alkalmazzák, fájdalom és gyulladás kíséretében. Gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő a fájdalom és az ízületi fájdalomcsillapítás érdekében: ízületi gyulladás, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán NSAID-t használnak fájdalomcsillapításra fejfájás és migrén, dysmenorrhoea, posztoperatív fájdalom, vese kólika, stb. A prosztaglandinok szintézisére gyakorolt ​​gátló hatás miatt ezek a gyógyszerek is lázcsillapítóak akció.

Milyen adagot kell választanom?

Minden egyes új gyógyszert az adott beteg számára először a legkisebb adagban kell előírni. A 2-3 nap elteltével jó tolerálhatóság mellett a napi adag emelkedik.

A NSAID-k terápiás dózisa széles tartományban van, és az utóbbi években a gyógyszerek egyszeri és napi dózisának növelésére irányuló tendencia figyelhető meg, (naproxen, ibuprofen), miközben fenntartja az aszpirin, az indometacin, a fenil-butazon, piroxikám. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak nagyon nagy dózisú NSAID-k alkalmazásával érhető el.

Mellékhatások

A nagy dózisú gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

1. Az idegrendszer zavara- hangulatváltozások, diszorientáció, szédülés, apátia, tinnitus, fejfájás, homályos látás;
2. Változás a szív és az erek munkájában- szívdobogás, vérnyomás emelkedése, duzzanat.
3. Gastritis, fekély, perforáció, gastrointestinalis vérzés, diszpepszia, a májműködés megváltozása a májenzim aktivitásának növekedésével;
4. Allergiás reakciók- angioödéma, erythema, urticaria, bulezny dermatitis, bronchiális asztma, anafilaxiás sokk;
5. Veseelégtelenség, vizelés megszegése.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a megengedett minimális időtartamon belül és a legalacsonyabb hatásos dózisokon kell elvégezni.

Alkalmazás terhesség alatt

A terhesség ideje alatt nem ajánlott a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása, különösen a harmadik trimeszterben. Habár nem észleltek közvetlen teratogén hatást, úgy gondolják, hogy az NSAID-ok az arteriális (Botallova) csatorna és a veseproblémák korai lezárását okozhatják a magzatban. Vannak még információk a koraszülésről. Ennek ellenére az aszpirin heparinnal kombinációban sikeresen alkalmazható antifoszfolipid szindrómás terhes nőknél.

A kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint az NSAID-k 20 hétig terjedő terhesség esetén történő használata a vetélés (vetélés) kockázatának növekedésével jár együtt [6]. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata egy tényezővel nőtt, függetlenül attól, hogy a kábítószer mennyi dózist vett be.

movalis

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vezetője Movalis-nak nevezhető, amely hosszabb időtartamú és hosszabb ideig használható.

Jelentős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, amely lehetővé teszi osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, reumatoid arthritis kezelést. Nem megfosztja fájdalomcsillapító, lázcsillapító tulajdonságait, védi a porcszövetet. Fogfájás, fejfájás.

Az adagolás meghatározása, a felvétel módja (tabletták, injekciók, gyertyák) a betegség súlyosságától és típusától függ.

celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora, amely kifejezett gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ha terápiás dózisokban alkalmazzák, gyakorlatilag nincs káros hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, mivel a COX-1-nek nagyon alacsony az affinitása, ezért az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértése nem Ez okozza.

A celekoxibot általában napi 100-200 mg dózisban, 1-2 osztott dózisban kell bevenni. A maximális napi adag 400 mg.

indometacin

A nem-hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Az ízületi gyulladásban az indometacin enyhíti a fájdalmat, csökkenti a puffadtságot az ízületekben és erős gyulladáscsökkentő hatással bír.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, rektális kúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális költsége csomagonként 50 rubel. A gyógyszer alkalmazása során óvatosnak kell lenni, mivel jelentős mellékhatásai vannak.

A farmakológiában az indometacin az Indovazin, az Indovis EC, a Metindol, az Indotard, az Indocollir néven áll rendelkezésre.

ibuprofen

Az Ibuprofen a viszonylagos biztonságot és a hőmérséklet és a fájdalom hatékony csökkentésére való képességet ötvözi, ezért az alapul szolgáló készítmények vény nélkül kaphatók. Lázcsillapító szerként ibuprofént használnak, beleértve az újszülötteket is. Bizonyított, hogy jobban csökkenti a hőmérsékletet, mint más, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Ezenkívül az ibuprofen az egyik legnépszerűbb, nem vényköteles analgetikum. Gyulladáscsökkentő gyógyszerként gyakran nem írják elő a gyógyszereket, mégis a gyógyszer teljesen szintén népszerű a reumatológiában: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és egyéb betegségek kezelésére alkalmazzák ízületek.

Az ibuprofen legkedveltebb kereskedelmi neve Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb nem-szteroid gyulladáscsillapító, amelyet a 60-as években hoztak létre. Oldatképző tabletták, kapszulák, oldatos injekció, kúpok, gél. Ebben az ágensben az ízületek kezelésére mind a magas fájdalom-rezisztencia, mind a magas gyulladáscsökkentő tulajdonságok jól kombinálódnak.

Voltaren, Naklofen, Orthofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Doleks, Diclobert, Clodifen és mások neve alatt kapható.

ketoprofen

A fent említett gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok (például a COX-1) gyógyszereinek csoportja magában foglal egy olyan gyógyszert, mint a ketoprofen. Erőssége közel áll az ibuprofennel, tabletta, gél, aeroszol, krém, külső használatra és injekcióhoz, végbélkúpokhoz (kúpok).

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen és mások márkanevű termékein lehet megvásárolni.

aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek összeragasztási képességét és vérrögképződést. Az aszpirin esetében a vér vékonyodik, és az edények kitágulnak, ami megkönnyíti a fejfájás és a koponyaűri nyomás alatti személy állapotának enyhítését. A gyógyszer hatása csökkenti az energiaellátást a gyulladás középpontjában, és ennek a folyamatnak a csillapításához vezet

15 év alatti gyermekek Az aszpirin ellenjavallt, mivel komplikáció lehet a rendkívül súlyos Reye-szindróma formájában, amelyben a betegek 80% -a hal meg. A túlélő babák fennmaradó 20% -a hajlamos lehet az epilepsziára és a mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotectors

Gyakran előfordul, hogy a kondroprotektort az ízületek kezelésére írják fel. Az emberek gyakran nem értik az NSAID és a chondroprotector közötti különbséget. Az NSAID-k gyorsan enyhítik a fájdalmat, de sok mellékhatásuk van. És a chondroprotectors védi a porcszövetet, de ezeket kurzusokkal kell megtenni.

A leghatékonyabb chondroprotector összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamin és kondroitin.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.