A kulcscsont diszlokációja: tünetek és kezelés

A kulcscsont diszlokációja: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A kulcscsont diszlokációja nagyon gyakori sérülés. A legfontosabb, hogy meg tudjunk különböztetni a csont külsõ és belsõ végzõdését.

Leggyakrabban az ilyen sérülések a visszahúzott karra vagy a vállra esnek.

Vannak olyan esetek, amikor a vállnak a hosszanti irányban történő összenyomódása miatt a diszlokáció esete áll fenn.

Mi a kulcscsont

A kulcscsont egy üreges üreges csont, amely a vállövezet részét képezi. Ez az összetevő az intrauterin periódus alatt először a csontosodás folyamatába lép be. Számos fontos funkciót lát el:

1. Reference. Az izmoknak köszönhetően a vállhegyek és a felső végtagok is hozzá vannak kötve.
2. Megvédi az üreget, amelyen keresztül a létfontosságú struktúrák áthaladnak.
3. Impulzusokat továbbít a végtagtól a gerincig.
4. Fő feladata azonban a kéz szabad mozgásának biztosítása. És mindez a csont sikeres felépítésének köszönhető.

A diszlokáció tünetei

A kulcscsont diszlokációja közvetett mechanikai károsodás következménye. Ilyen sérülés történhet bukáskor vagy a felsőtestnek való fújás során. Vannak olyan esetek, amikor a kulcscsont kiderül.

Az orvosok osztják a kulcscsont külső és belső diszlokációját.

A külső diszlokáció során a fő tünetek a fájdalom, amikor kéz- vagy vállat és fájdalmat próbálnak megmozdítani a lapocka és a csípőcsont találkozásánál.

Ha sérült, lehet duzzanat és deformitás. A csont külső vége kissé felfelé és felfelé nyúlik.

Ügyeljen a kulcscsont diszlokációjának legfontosabb jeleire: ha megnyomja a kiálló végét, akkor könnyen rögzíthető. De a nyomás megszűnése után, ugyanolyan könnyen eljut az eredeti helyére.

A nagy túlsúlyú embereknél a csontvégű trauma kevésbé észrevehető.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt?

Ha észleli a kulcscsont diszlokációjának jeleit, próbálja meg először segítséget nyújtani a sérült betegnek.

Ehhez vegyen egy kötést vagy egy kendőt, és lógjon egy végtagot.

A vállízület és a hónaljba helyezett görgő kötése segíteni fogja a pácienst a kórházi osztályon.

A duzzanat csökkentése érdekében hideg tárgyat helyezzen a sérült területre. Erre a célra egy jégcsomag vagy egy fagyasztott vizes palack tökéletes.

.

Az orvosok nem javasolják a fájdalomcsillapítást a kórházba érkezés előtt. Ez hibás diagnózishoz vezethet. Természetesen alacsony fájdalomküszöb esetén kivételt lehet tenni.

.

A szakemberek erőteljesen nem javasolják, hogy megpróbálják kijavítani a diszlokációt, hiszen önálló tevékenységet észleltek, ami hátrányosan befolyásolta az orvosok kezelését.

diagnosztika

Előzetesen keresse meg a sürgősségi osztály címét, majd menjen az úton.

Természetesen a sérülést csak külső tünetek, például fájdalom, duzzanat és csont deformáció miatt diagnosztizálhatja.

De az orvosnak röntgenfelvételt is kell tennie, és tapintatot kell végrehajtania a sérült terület meghatározására. Bonyolult helyzetekben számítástechnikai tomográfiát lehet előírni.

A kulcscsont diszlokációja: kezelés

Ezt a patológiát megóvja mind a konzervatív, mind a működési módszerek. A kulcscsont helyreállítása nagyon egyszerű és gyors feladat. Sokkal nehezebb megtartani és rögzíteni a helyes helyzetbe.

Rugalmas kötések

A probléma megoldásának leggyakoribb és legegyszerűbb módja a vállízület kötése. Alkalmazása előtt a sérült területet érzéstelenítő készítménnyel - Procain - kezelik, és a csont be van helyezve. Az öltözködés ezen a módon helyezkedik el:

1) Kétszer összefonja a mellét.

2) Ezután a kötést átlósan kell mozgatni a mellkason keresztül, és áthaladva a hónalj területéről az érintetlen karról a sérültre.

3) Most a kötést le kell hajtani a könyökre, a váll hátsó felületén mozgatva.

5) Mozgassa át a kötést átlósan a hátsó területen. Kezdje az egészséges karot és menjen az alkar sérült területére.

6) Most menj körül a vállpánt és kap egy kötést a könyök alatt.

Az utolsó három szakasz többször is megtörténik, hogy a lehető legaktuálisabban rögzítse a kezét. Ne próbálja meg magának a diszlokációnak a kijavítását. Csak egy tapasztalt orvos képes lesz megbirkózni ezzel a feladattal.

Inelasztikus kötések

A vállcsúszás beállítása szintén nem a legnehezebb feladat. A gipsz öntött lesz a támogatás, amely tökéletesen rögzíti a kezét. Műtét nélkül is használható.

A kötés viseletének típusát és idejét szakember határozza meg. Önmagában semmi esetre sem szabad eltávolítani. Az átlagos viselési idő egy-két hónap.

Nem szükséges egyáltalán kórházban lenni.

Sebészeti kezelés

A kulcscsont diszlokációja (a művelet csak végső megoldásként történik) leginkább konzervatív módszerekkel kezelik. Az orvostudomány modern fejlesztése lehetővé teszi az invazív terápia különböző módszereinek használatát. Csavarokat, gombokat, kötőtűket és egyéb eszközöket használhat a kulcscsont rögzítésére.

A kulcscsont diszlokációja sebészeti beavatkozással kísért, fémes tűk miatt gyógyítható.

Ez az egyik legolcsóbb műtét. De ez a lehetőség nem a leghatékonyabb, mivel az akromális folyamat és az összekötő szalagok nem egybeolvadnak.

Ebben az esetben gyakran ismételt műveletre van szükség.

.

A válltörés irányát és annak későbbi rögzítését csavarokkal végezzük. Ebben az esetben a második művelet kockázata minimalizálható. A túlságosan biztonságos rögzítés azonban korlátozhatja a kar és a vállöv mozgását.

.

A leggyengébb rögzítési módszer, beleértve a küllők és a csavarok hatását, a gombokkal való rögzítés. Ennek köszönhetően a beteg posztoperatív állapota kiváló. Azonban a varrógombok nyomot hagyhatnak.

A sebészeti kezelés leghatékonyabb módja a mai napig műanyag ínszalagok. A művelet lényege szintetikus szalagok létrehozása, amelyek a sérült struktúrákat helyettesítik.

Mielőtt elvégezné a műtétet, az orvos zárt diszlokációt hajt végre, és a műtéti beavatkozás során a csuklópánt mechanikusan rögzítve van.

Ez csak másfél és két hónap múlva fog megtörténni.

Ezen időszak lejártát követően ismételt diagnózist kell végezni, azaz tomográfiát és röntgenfelvételt kell készíteni. Csak az ilyen eljárások átadását követően nevezik ki egy rehabilitációs intézkedéscsomagot.

Az orvos recepcióján feltétlenül megtanulják a villamos összes részletét. Végül is minden esetben egyedi. A viselet viselése és a rehabilitációs időszak késik, vagy fordítva gyorsabban halad. Komplikációk vannak. Tehát előzetesen megtudhatja, mit várhat el.

rehabilitáció

Keresse meg a legközelebbi sürgősségi szolgálat címét, és menjen el a kezeléshez. A gyors rehabilitációhoz speciális eljárások állnak rendelkezésre. Ez magában foglalja a masszázst, a gyakorlatokat és a kézi terápiát. Az ilyen intézkedéseket csak szakember nevezi ki, a diszlokáció típusától függően.

Ne késleltesse a kezelést, mert néhány héttel a sérülés megszerzése után a diszlokáció krónikusnak tekintendő, és sokkal nehezebb kezelni.

A túl késői kezelés magában foglalja a műtétet. Az idősebb diszlokációkat nem lehet konzervatív módon kezelni.

Ebben az esetben a művelet előrejelzései nem lehetnek pozitívak, még akkor sem, ha a legújabb technikákat és drága gyógyszereket használják.

Forrás: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

A kulcscsont diszlokációja

Ez a fajta sérülés nem túl gyakori. Ez a csont anatómiájának sajátosságaiból fakad. Nagyon rövid, és kötődik a csontokhoz mindkét oldalon szalagok segítségével.

De mivel a kulcscsont elhelyezése és az általa végrehajtott funkciók miatt a diszlokáció veszélyes traumának számít.

Gyakran kezelni kell a műtétet, és a rehabilitáció legalább egy hónapig tart.

A trauma jellemzői

A kulcscsont elmozdulása leggyakrabban vállon vagy karon esik, erősen befolyásolja a szegycsontot vagy a váll éles mozgását. Ez egy általános trauma a röplabda játékosoknak és más sportolóknak.

Gyakran előfordul ilyen trauma az újszülöttben. Ez gyors vagy bonyolult születéskor történik.

.

A kisgyermekek számára ez a trauma a felnőttekkel ellentétben nem tekinthető nehéznek, mivel a diszlokáció egyszerűbb, még a vakolat kötése nélkül is.

.

Ez a kicsi csont nagyon fontos, így egy ilyen trauma súlyos komplikációkhoz vezethet: az izmok, szalagok, hajók vagy idegek károsodásához. A Clavier ilyen funkciókat lát el:

• összeköti a felső végtagokat a törzs csontjaival;
• biztosítja a kéz szabad mozgását;
• erősíti a csontváz mellkasi részét, és összeköti a scapulát a szegycsonttal;
• védi a fontos belső szerveket, hajókat és idegrostokat.

Ez a csont üreges, S alakú. Az egyik vége hátra hajlik, és csatlakozik a scapulához - ez a kulcscsont akromialis része.

A másik végét előrehajolták, és összekapcsolódtak a mell csontjával, úgynevezett sternális. Mindkét oldalán a csont két szalag segítségével van rögzítve.

Leggyakrabban a kulcscsont akromális végének diszlokációja van.

A diszlokáció tünetei

Könnyű sérülés esetén, ha a szálcsontot tartó két szalag egyikének sérülése megtörténik, a beteg még azonnal sem konzultálhat orvosával.

Enyhe fájdalmat érez, enyhén korlátozza a vállízületet és csökkenti a kéz erejét. Ez egy úgynevezett subluxáció, de veszélyes is. Az idő előtti kezelés komplikációkhoz vezethet.

Ezért azonnal konzultáljon orvosával, ha a sérülés után ilyen tünetek figyelhetők meg:

• súlyos fájdalom, korlátozott a vállízület, vagy képtelen mozgatni a kéz;
• zsibbadás, csökkent bőrérzékenység;
• súlyos duzzanat és bőrpír;
• deformáció azon a helyen, ahol a kulcscsont csatlakozik más csontokhoz.

A kulcscsont diszlokációja súlyos fájdalmat, vörösséget és a szövetek duzzadását okozza

A colliquus diszlokációk osztályozása

A sérülés helyétől és súlyosságától függően számos típus különböztethető meg. A kulcscsont teljes és hiányos. A subluxáció esetében a tünetek nem olyan súlyosak, de a külsõ deformitás nem észrevehetõ.

A teljes diszlokáció mindkét szalag károsodásához és a kulcscsont végének kitágulásához vezet.

Ha ilyen traumát okoz az ínszalagok szakadásával, akkor a csont erősen kitüremkedik, és ha lefelé húzza le a karját, akkor a kiemelkedés észrevehetőbb lesz.

Ha a lapockával való összeköttetés során diszlokáció lép fel, akkor akromialisnak nevezik. A belülről érkező trauma miatt a sternális diszlokációról beszélnek. Van néhány funkciójuk.

1. A kulcscsont akromális végének diszlokációja súlyos fájdalmat okoz a váll vagy a kar mozgatásakor. Ezért néha összekeverik a válltöréssel. De a kulcscsont diszlokációját erős oedema és a csont akromális végének kiemelkedő kiemelkedése kísérte. Gyakran felfelé és vissza.
2. A kulcscsont szájsebészének diszlokációja összezavarodik mindennel, ami lehetetlen. A csont deformációjával jellemezhető, néha az elülső láb hossza, a mély légzés során fellépő fájdalom és a súlyos duzzanat miatt. A kulcscsont előre, felfelé vagy hátra mozoghat. A belső csontok nyugatiosításával való ilyen diszlokáció különösen veszélyes, mivel ez károsíthatja a belső szerveket és a nagy hajókat.

A kulcscsont akromális végének diszlokációját a csont felfelé és hátrafelé nyújtásával jellemezhetjük

Elsősegély és diagnózis

Olvassa el a cikket:A vállízület alulizációja

Miután sérülést szenvedett, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb átadja az áldozatot az orvosnak a diagnózishoz.

Elsődleges segédeszközként fájdalomcsillapítót kínálhat bent, és hideget alkalmazhat a sérült területre. Fontos, hogy a végtag a sérülés oldaláról rögzüljön. Egy kötszerre vagy egy kendőre van felakasztva, és egy tekercset helyez a hónaljába.

Semmilyen esetben sem állíthatja a csuklópántot, mivel ez a létfontosságú szervek károsodásához vezethet.

.

Néhány esetben a kulcscsont diszlokációjának diagnózisa nehézségeket okoz. Néhány tünete a zárt töréshez hasonló. A diszlokáció jellegzetes jele az úgynevezett "kulcshatás".

.

Ha megnyomja a csont kinyúló szélét, akkor a helyére kerül, és a nyomás megállítása után ismét kitüremkedik. De ezt a diagnózismódszert ritkán használják, mivel súlyos fájdalmat okoz.

A diszlokáció kezelésének jellemzői

A kezelés csak a pontos diagnózis után kezdődik. Leggyakrabban a zárt repositív módszerrel a diszlokáció iránya.

Ez az eljárás nagyon fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítésnek indul. A jövőben, könnyű sérüléssel, immobilizálás elegendő, például nyolc részből álló kötéssel.

Megfogja a kezét egy bizonyos helyzetben, áthalad a mellső és a szegycsonton.

Más típusú gyógynövényeket is használnak: Dezo kötése, thoracobrachial kötés, Volkovich módszer. De mindenesetre szükség van a peloták használatára - speciális betétek, amelyek megnyújtják a zavarás helyét, és egy görgőt a hónaljban.

Amellett, hogy a szokásos rugalmas kötések, egyes esetekben a gipsz.

A diszlokáció kijavítása után egy kötést alkalmazunk egy pelotával, amely a sérülési helyre nyomódik

A kórházban lévő helyiségek általában nem szükségesek. A fájdalom és a duzzanat enyhítésére a korai időszakban hideg tömörítést alkalmazzunk. A súlyos fájdalommal járó orvos kinevezésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy fájdalomcsillapítók léphetnek fel.

De sok esetben a diszlokáció iránya nehézséget okoz. A probléma az, hogy a kulcscsont, különösen az acromioclavicularis ízület területén, szinte lehetetlen a megfelelő helyzetben tartani. Különböző kötések és gumiabroncsok segítenek egy kicsit, ezért erre a célra operatív beavatkozást alkalmaznak.

A diszlokáció operatív kezelése

A működés egy ilyen módszer egy ilyen trauma kezelésére. Leggyakrabban a kulcscsont mellső végének vagy egy régi traumának a diszlokációjára van szükség. Operatív kezelésre akkor is szükség van, ha a konzervatív nem hatékony.

A művelet során a szakadt szalagokat összevarrják, és a csontokat selyemszálakkal, lavsan szalagokkal, küllőkkel vagy speciális fémszerkezetekkel rögzítik. Ezután a kéz rögzített helyzetben van rögzítve.

Az ilyen rögzítésnek legalább egy hónapig kell tartania.

Sebészeti kezelésre a következő módszereket alkalmazzák:

• kötés tűkkel való rögzítés a legegyszerűbb és legolcsóbb, de hatástalan módszer, hiszen gyakran ritkán fordul elő;
• a csavarokkal történő rögzítés tartósabb, de ez a kéz mobilitásának korlátozását eredményezi;
• A gombok varrásának módszere e hiányosságoktól mentes, de nyomok ilyen rögzítőkből maradnak;
• A leghatékonyabb kezelés műanyag szalagok.

A kulcscsont diszlokációjának operatív kezelését krónikus traumára vagy bonyolult esetekben alkalmazzák, amikor a szokásos rögzítés hatástalan

Rehabilitáció a trauma után

A diszlokáció utáni munkavégzést általában 2 hónap múlva helyreállítják. Ez nemcsak a sérülés súlyosságától és természetétől, hanem a páciens egyedi jellemzőitől is függ. A rehabilitáció speciális fizikai gyakorlatok elvégzéséből áll.

A kulcscsont és a karok működését vissza kell állítani. Először tilos a vállízület mozgása. A végtag teljes terhelése csak 2-3 hónappal a sérülés után lehetséges.

Ha az orvos ajánlásait nem tartják be, akkor egy második diszlokáció lehetséges, ami sokkal nehezebben kezelhető.

.

Nagyon fontos, hogy fordítsanak figyelmet a táplálkozásra, amely minden szükséges vitaminhoz és nyomelemhez kell a testet ellátni. Különösen kalciumra és kollagénre van szükség.

.

Segíti a különböző fizioterápiás eljárásokat végrehajtó kulcscsont funkcióinak helyreállítását. Ez lehet elektroforézis, UHF, masszázs, manuális terápia. A hiányos diszlokációval a segítségükkel gyorsan visszanyerhető.

A súlyosabb sérülések legalább 2 hónapos rehabilitációt igényelnek.

A kulcscsont diszlokációja nem olyan egyszerű sérülés, ahogyan úgy tűnhet. Ha az orvos időben nem lép kapcsolatba az orvossal, vagy ha az ajánlásait nem tartják be, akkor megsérülhetnek a kéz funkciói vagy az idegek és az erek károsodása.

Forrás: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

A kulcscsont diszlokációja

A kulcscsont diszlokációjagyakran fordulnak elő, és a diszlokációk teljes számának mintegy 5% -át teszik ki.

A kulcscsont diszlokációja közvetett trauma következtében fordul elő - a vállra vagy a kivont karra esik.

Ritkán a diszlokáció oka éles kontrakciója a váll térének keresztirányban. A kulcscsont diszlokációja előfordulhat mind az akromialis résznél, mind a szegycsont artikulációjánál.

Fájdalom és duzzanat, a kulcscsont térfogatának növekedése a diszlokáció helyén. A diagnózis a klinikai vizsgálat eredményein és a lézió anamnézisén alapul, rádiográfia is elvégezhető.

A kulcscsont diszlokációjagyakran fordulnak elő, és a diszlokációk teljes számának mintegy 5% -át teszik ki.

A kulcscsont az egyetlen csont, amely biztosítja a felső végtag csontjait a törzs csontjaival. A kulcscsont szájában fekvő vége a szegycsonthoz van kötve.

A kulcscsont akromális vége a scapula akromális folyamatához kapcsolódik.

A sérülés mechanizmusa

A kulcscsont diszlokációja közvetett trauma következtében fordul elő - a vállra vagy a kivont karra esik. Ritkán a diszlokáció oka éles kontrakciója a váll térének keresztirányban.

Ez eloszlathatja mind a kulcscsont viselkedését, mind az acromialis végét. A kulcscsont akromális végének diszlokációja körülbelül 5-ször gyakrabban fordul elő.

A kulcscsont akromális végének diszlokációja

A csontszálak diszlokációjával rendelkező beteg a sérülés területén fájdalmat szenved. Lágy szövetek helyi oedema. A kulcscsont akromális vége felfelé és enyhén hátul fekszik.

A "kulcs" tünete megjelenik: amikor megnyomja a kardvégek kiálló végét, akkor a helyére ugrik, és amikor a nyomás leáll, ismét felemelkedik.

A károsodás helye fájdalmas, a mozgások korlátozottak.

A kulcscsont akromális végének kitágulásának mértéke a sérülés súlyosságától függ. A kulcscsont hiányos (részleges) és teljes diszlokációi vannak.

.

Teljes diszlokációval az acromioclavicularis coracoid-clavicularis ligamentum, kapszula és szalagjai sérültek.

.

A hiányos diszlokációk hiányában a coracoid-clavicularis szalag érintetlen marad.

A kulcscsont kiegyensúlyozatlanságának hiánya kissé vagy mérsékelten fejeződik ki. Ha a páciens kezét lefelé húzza, a kulcscsont a vállával együtt lefelé mozog, és a gallércsont kiterjedése nem változik. A kulcscsont teljes csonkításával, a beteg karjának lefelé nyújtásával járul hozzá a kiemelkedések növekedése.

A diagnózis általában nem okoz kétséget. A diagnózis megerősítéséhez röntgenfelvételeket készítenek.

A kulcscsont hiányos kiirtásával, egyes esetekben mindkét összehasonlító röntgensugárral akromioclavicular articulációk, néha funkcionális terheléssel (a páciens kicsi terhelés).

Teljes kioldódás esetén a művelet látható, mivel a kulcscsont akromális végét, amelyet semmilyen módon nem lehet megtartani, nagyon egyszerűen hanem azért, mert a terület anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt szinte lehetetlen a megfelelő helyzetben tartani. A művelet során a kulcscsontot újratöltik és rögzítik lazsánszalaggal vagy selyemszállal. Bizonyos mûködési folyamatokban további rögzítést használnak a beszéddel.

A kulcscsont szegycsontja három irányban mozoghat: felfelé (suprahornális diszlokáció), vissza (retrostaurális diszlokáció) és előre (anteroplegia). Gyakran előfordul, hogy a kulcscsont elülső, nem gerincoszlopos.

A beteg panaszkodik fájdalomról a sztróna-csonka ízület területén. Vizuálisan meghatározott ödéma és deformitás.

.

Az anteromediális kulcscsont diszlokációjában a kiemelkedést a sérülés területén határozzák meg, és a retrospektív nyugtatással. A tapintás fájdalmas, a mozgások korlátozottak.

.

A diagnózis tisztázása érdekében röntgenvizsgálatot végzünk.

A kulcscsont szegycsontvégének a diszlokációjával a beállítást nehézségek nélkül végzik el, azonban nem mindig lehetséges a kulcscsont megtartása.

Van egy különleges konzervatív kezelési módszer, amelyben a korrekció után egy nyolc alakú gipszkötést alkalmaznak. A legtöbb esetben a kezelés sebészeti módszereit alkalmazzák.

A lavaszenoplasztika az ínszalagok helyreállítására szolgál.

A kulcscsont idős korai diszlokációja

Ha több mint 3-4 hét telt el a kulcscsont száj- vagy akromális végétől, akkor az ilyen diszlokáció réginek tekinthető.

A kulcscsont akromális végének hiányos krónikus diszlokációja szinte tünetmentes.

A betegek egyetlen panasza néha az akromialis-claviculáris csomópont deformációja.

A páciens csontküszöbének teljes krónikus diszlokációi esetén a károsodás területén jelentkező fájdalom és a kéz erősségének csökkenése zavart okoznak. A kulcscsont akromialis és szegycsontvégződésének idősebb diszlokációit csak műtéttel lehet megszüntetni.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

A kulcscsont diszlokációja: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

ICD-10 kód

S43.1. Az akromiokkuláris ízület diszlokációja.

anatómia

Külsőleg a kulcscsont megtartja az akromioclavicularis és a coracoid-clavicularis ligamentumot.

A kulcscsont diszlokációjának osztályozása (akromális vég)

Attól függően, hogy mely szalag szétszakadt, különbséget kell tenni a teljes és a hiányos diszlokációk között. Ha egyetlen akromioclavicularis szalag megszakad, akkor a diszlokáció hiányosnak, ha mindkettő szakadt, teljes diszlokáció.

A kulcscsont diszlokációjának tünetei (akromális vég)

A fájdalom panaszai az akromialis ízületben, mérsékelten korlátozva a vállízület mozgását.

A kulcscsont diszlokációjának diagnosztizálása (akromális vég)

A sérülés jellegzetes sérülési mechanizmusa a történelemben. A sérülés helyét ödéma és deformitás jellemzi. Súlyossága attól függ, hogy mennyire eloszlatott: teljes vagy hiányos - foglalkozunk.

Teljes elhelyezés esetén az akromális vég jelentősen kiemelkedik, külső felületét a bőr alatt tapogatják, és amikor a scapula a scapulával mozog, mozdulatlan marad.

Ha hiányos zavar kulcscsont kommunikációt tart fenn egy lapáttal a rostral-kulcscsont szalag és együtt mozog a penge; a kulcscsont külső vége nem vizsgálható. A tapintás minden esetben fájdalmas.

Laboratóriumi és instrumentális kutatás

A radiográfia megkönnyíti a diagnózist.

A röntgenfelvételek olvasásánál a figyelmet nem annyira az összeszerelt terület szélességére kell fordítani (annak mérete változó, különösen a helytelen stílus miatt), hanem inkább a kulcscsont alsó széle és az akromális a függelékből. Ha ugyanazon a szinten, ez azt jelenti, hogy a szalagok épek és nem zavar és elmozdulás a kulcscsont fel - a jele patológia.

A kulcscsont diszlokációjának kezelése (akromális vég)

Megkülönböztetik a kulcscsont diszlokációjának konzervatív és operatív kezelési módjait (akromális vég).

A kulcscsont diszlokációjának konzervatív kezelése (akromális vég)

A kulcscsont diszlokált akromális végének iránya nem jelent nehézséget, azonban meglehetősen nehéz konzervatív módszerekkel megtartani a megfelelő helyzetben. A rögzítéshez használjon különféle kötéseket, abroncsokat és berendezéseket, amelyeket egy peloton-fúvással egészítenek ki, és megnyomják az acromialis kötést. Nézzük meg néhányat.

Volkowig kötése. Érzéstelenítés után 20-30 ml 1% prokain oldat feltöltődik a kulcscsontnak.

Az acromialis-csillócsuklós felületen gyapot-garázskapitot alkalmaznak, és ragasztós tapasz csíkkal rögzítik az acromialis folyamatból a homlok hátulján és lefelé, majd a váll hátsó felületén, a könyökcsukló köré és a váll elülső felületén az eredeti pont. A kötést a vállról eltávolítják kívülről és hátulról. A hónaljban egy kis párnát helyeznek be, a karját leengedik és egy köpenyt rögzítenek.

A pelota másik rögzítési módja a vállhevedernél levő váll, a váll alsó harmadának eltávolítása a külső felületen.

.

A rögzítést egy második szalag támasztja alá, amely merőleges az elsőre (keresztirányban). A kar leengedett, ami növeli a folt feszességét és a kulcscsont megtartását.

.

És ez és más gipsz kötések is célszerű megerősíteni a dezo kötszerek alkalmazását.

A leadás a leggyakoribb rögzítési módszer. Alkalmazza a thoracobrachial kötszerek, a Deso gipszkötöző és mások különböző módosításait, de a peloidok kötelező használatával.

A tartós immobilizáció minden konzervatív módszer esetében 4-6 hét. A jövőben megjelenik a rehabilitációs kezelés.

A kulcscsont diszlokációjának sebészeti kezelése (akromális vég)

Ennek lényege abban rejlik, hogy a létrehozását a acromioclavicular és rostralis-kulcscsont szalagjai autotkaney, allotkaney vagy szintetikus anyagok (selyem, nejlon, poliészter). A leggyakrabban használt műveletek a Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan módszerei.

Sebészeti beavatkozás után 6 hetes gipsz mellkasi torziós kötést alkalmaznak.

Az akromialis-clavicus kötések helyreállításának egyszerűségét megvesztegetni kötőtűkkel, csavarokkal, varrással és Más hasonló módon, a coracoid-clavicularis szalag plasztikája nélkül, ezt nem szabad a nagyszámú visszaesések. Az epe-clavicularis ínszalag a fő szalag, amely felelős a kulcscsont megtartásához.

A munkaképtelenség becsült időtartama

A működőképesség 6-8 héten belül visszaáll.

A kulcscsont diszlokációja (szegycsontvég)

ICD-10 kód

S43.2. A sztreccsikuláris ízület diszlokációja.

A kulcscsont diszlokációjának osztályozása (szegycsontvég)

A kulcscsont belső végének elmozdulásától függően előzetesen örökletes, szupragradinos és retrospektív diszlokációk vannak. Az utolsó két rendkívül ritka.

Mi okozza a kulcscsont diszlokációját (a szegycsont vége)?

Ficam sternális vége a kulcscsont az eredménye, indirekt mechanizmus a sérülés: a túlzott eltérése a vállöv és hátul vagy anterior.

A kulcscsont diszlokációjának tünetei (szegyvízvég)

A páciens aggodalmát fejezi ki a szternoklavicularis fájdalomban.

A kulcscsont diszlokációjának diagnosztizálása (szegycsontvég)

A történelem - a megfelelő sérülés. A tetején a szegycsont meghatározza kiemelkedés (kivéve retrosternalis zavar), amely elmozdul, amikor a keverés és hígítás lapockatájéki és mély légzés. A szövetek edematousak, fájdalmasak a tapintással szemben. A sérülés oldalán lévő alkar lerövidül.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratóriumi és instrumentális kutatás

Szigorúan szimmetrikus elrendezésben a szigorúan csuklós artikulációk kötelező radiográfiája. A diszlokációban a kulcscsont szájvégének felfelé és a test középvonala felé halad. A képen az árnyéka lefedi a csigolyák árnyékát, és az egészséges oldalhoz képest nagyobbnak látszik.

A kulcscsont diszlokációjának kezelése (a szegycsont vége)

A kulcscsont diszlokációjának műtéti kezelése (szegycsontvég)

A legjobb anatómiai és funkcionális eredményeket érik el a sérülés sebészeti kezelésében.

A leggyakrabban végzett művelet Marxer módszere. Rögzítse a kulcscsontot a szegycsontra U alakú, transz-osalis varrással. 3-4 héten keresztül alkalmazzon átirányító szánt vagy torakobrachiális gipsz kötést.

A munkaképtelenség becsült időtartama

A működőképesség 6 hét után áll helyre.

Forrás: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Jelek, kezelés és elsősegélynyújtás a kulcscsont diszlokációjával

A trauma központba történt összes látogatás körülbelül 5% -a olyan traumával jár együtt, mint a kulcscsont diszlokációja (a klavikus ízület károsodása). Általában az ínszalag szakadása a vállra vagy a kivont karra esik.

Egyes esetekben a kulcscsont artikulációjának traumája az alkar éles összehúzódásának köszönhető keresztirányú (pl. baleset esetén) és akár spontán módon (közvetett mechanika nélkül) expozíció).

A kulcscsont diszlokációját rendszerint diagnosztizálják, ha a sérülés befolyásolja az acromialis részt vagy annak a csuklós csuklós területét a szegycsonttal.

Egyébként nem ritka, hogy egy traumát a kulcscsont törése, az ínszalagok, az idegek, az erek és a lágy szövetek jelentős károsodása kísér. Egyes tünetek egyértelműen traumát jeleznek. A diagnózis megerősítése érdekében radiográfiát végeznek.

Azonban érdemes megemlíteni, hogy a kezelés nehézsége a csont problémamentes megtartása a helyes pozícióban az áthelyezés után.

tünetegyüttes

Minden diszlokációt az egyik csont elmozdulása a másikhoz viszonyítva a csuklós közös helyen vagy a szalagterületen. A kulcscsont diszlokációját az alábbi tünetek jellemzik:

• fájdalmas érzések a klavio-akromialis ízület (külső klavikus ízület) mérsékelten korlátozott jellegű régiójában;
• ödéma kialakulása;
• változtassa meg a váll kontúrját a sérült oldalról (a jobb vagy a bal oldali kulcscsont kifelé vagy süllyedhet, attól függően, hogy melyik irányba mozdult el a csont);
• fájdalom, amikor a végtaggal mozog;
• a kulcscsont szegycsontvégének elcsúszása - az elülső túlzott és retrosternalis fájdalmak mélyen inspirálva, a mellső lábak vizuális lerövidítésével, a lágy szövetek deformációjával;
• traumatikus sérüléstípus esetén fennáll az esetleges károsodás az erekben, amely külsőleg a bőr színében bekövetkező jellegzetes változásokban nyilvánul meg.

A diagnózis pontosságát az áldozat és a röntgenvizsgálat eredményei alapján állapítják meg, ahol a teljes kórképet láthatja. Néha a beteg CT vizsgálatra utal.

Egyébként a vizuális "rendelkezésre állás" bizonyos szerepet játszik az áldozat vizsgálatában.

Például az elhízott emberekben a trauma külső jelei (a kulcscsont és a mellek sternális végének helyzete) kevésbé észrevehetők.

Elsősegély az áldozathoz

Természetesen azonnal ki kell szállítanod egy személyt a kórházba, ahol megfelelő orvosi ellátást kap, vagy mentőautót hívhat a helyszínre. De még ez előtt is enyhítheti az állapotát.

Az elsődleges segédeszköz a gyulladáscsillapítás szalagjainak gyanúja esetén immobilizáló kötést jelent.

Ehhez egy szövetszalagot, kötést vagy sálat használhat. A kar rögzített a könyökön.

A hónaljban egy görgővel hengerelt törülközőt kell elhelyezni, hogy jobban tartsa a végtagot egy helyzetben.

Erős fájdalmak fájdalomcsillapítással leállnak, de ne tégy túlzásba, mert ez befolyásolhatja a diagnózis minőségét. A puffadás csökkentése érdekében jó a hideg (jégtömörítés) használata.

Semmiképpen sem próbálhatja meg önmagát az elhúzódó csontot irányítani, mert inkompetens hatással van rá a legfontosabb artikuláció nem csak rosszul jár, hanem károsítja a közeli struktúrákat, beleértve az okozókat is törés.

Minden más segítség a képzett orvosok előjoga.

Terápiás események

A kulcscsont diszlokációjának kezelése a vizsgálat eredményein alapul, mivel különböző módszereket alkalmaznak különböző típusú traumák esetén. Alkalmazható mind a konzervatív, mind a sebészeti beavatkozási módszerek.

Először vissza kell állítania a kulcscsont helyes helyzetét. Ez az eljárás nem túl bonyolult. Sokkal nehezebb rögzíteni és tartani ezt a helyzetet.

Zavar a akromiáiis végén a kulcscsont, hogy van, kívülről, összefüggésben lehet a törés a acromioclavicular és rostralis-kulcscsont ínszalagok, mint a (részleges ficam), vagy mindkettő (teljes).

.

Miután a redukció egymásra rögzítő kötést (torakobrahialnaya vagy gipsz desault) busz, kötszer, fűző, vagy különleges eszközök megnyomásával pelota kulcscsont közös. Az immobilizálási időszak időtartama hónapig tart.

.

Ezután fizioterápiás, masszázsos és gyakorlott terápiát írnak fel.

De a sebészeti beavatkozásoknál a sebészi szalagok cseréje vagy rögzítése szintetikus anyagokkal, auto- vagy allotkins-del történik.

Ezenkívül gipszöntést alkalmaznak, és rehabilitációs eljárásokat írnak elő.

Megfelelő kezeléssel a sérült szalagok teljes helyreállítása az incidens után 2 hónappal kezdődik.

Nem időben történő megjelenítés, a sérült kulcscsomópont helyreállításához szükséges képzett segítség nemkívánatos következményekhez vezethet.

Például egy régi diszlokált kulcscsontot csak műtéti úton kell kezelni. Hasonló orvosi intézkedések fordulópontot igényelnek.

És ha egyáltalán nem kezelkezel, és várni kell, hogy a fájdalom elmenjen, és a puffadás el fog térni, a következő következmények jelennek meg:

• visszatérő fájdalom a fizikai erőfeszítés során;
• a végtag erősségének csökkenése;
• kozmetikai hiba a kiálló vagy üreges kulcscsont miatt (a test jobb és bal oldalának vizuális aszimmetriája);
• a deformáció korlátozott mozgást eredményezhet a sérült kulcscsont oldalán (szétcsúszás és a kar emelése felfelé);
• a testtartás megváltozása.

Kulcscsont törés, viszont kapcsolódik nem csak a csont elmozdulás és a károk kulcscsont közös, és mindenekelőtt, a sérült csont elem: a külső, belső és a középső harmad.

A leggyakoribb törések a középső harmadik, mivel ezen a helyen a csont vékonyabb. A töredékek megjelenése miatt érrendszeri károsodás áll fenn.

Ezután a diagnózis megerősítéséhez komplex röntgenvizsgálatot végzünk a kontrasztanyag felhasználásával.

A kagyló törésének kezelése hagyományos: a töredékek összehasonlítása, vakolat kötése, rehabilitációs intézkedések lefolyása.

A kulcscsont diszlokációja a legtöbb esetben egy nem veszélyes sérülés, a kezelés után, amely viszonylag gyorsan megy végbe. Azonban ahhoz, hogy továbbra is teljes fizikai aktivitással járjon, nem érdemes várni vagy elutasítani a terápiát.

Forrás: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

A kulcscsont diszlokációjának tünetei és kezelése

[Cover]

• A károk típusai
• A károsodás okai
• A sérülések és a lehetséges szövődmények jelei
• Hogyan nyújtsunk elsősegélyt?
• Hogyan kezeljük a claviculáris diszlokációt?

A kulcscsont diszlokációja káros, számos komplikációval, patológiával és az erek zavarásával jár.

A statisztikák szerint ez a sérülés az ilyen sérülések mintegy 6% -a. Közülük 25-60 év közötti férfiak voltak.

A károk típusai

A nemzetközi osztályozás szerint a claviculáris diszlokációk több fajtára oszthatók, amelyek mindegyikének sajátosságai vannak. Tekintsük őket részletesebben:

1. A kulcscsont akromális végének diszlokációja. Ez a leggyakoribb sérülés. A vállelület deformációja, a kulcscsont kiemelkedése, a vállízület motorfunkciójának korlátozása jellemzi.
2. A kulcscsont szájsebészének lecsengése. A lágyszövetek nyugatosítása jellemzi a sztreokardáris ízületben, az ödéma és a bőséges bőr alatti vérzés.
3. Egyidejű claviculáris diszlokáció. Ez a csont sternális és akromális végének károsodása. Ez a trauma a páciens egészségének legveszélyesebb, és nehéz kezelni.

Az orvosok és a traumás szakemberek különböző okokat különböztetnek meg, amelyek a kulcscsont diszlokációjához vezethetnek. Ezek a tényezők:

1. A vállra vagy a felső végtagra eső.
2. Erős ütés történt a kulcscsont területén.
3. A váll lenyomása az elülső síkok keresztirányában.
4. Egy ütés a mellkas területére.

A szakemberek azon csoportot azonosították, amely az ilyen típusú sérülésekre hajlamos. Ezek a következők:

1. Professzionális sportolók.
2. Tornászok.
3. Koraszülöttek.
4. Az osteochondrosisban szenvedő betegek.
5. Gyengített izom- és csontszövetek.
6. Balett táncosok.

Az alábbi tünetek jellemzőek a diszlokáció e típusára:

• erős vállfájdalom, valamint magának a karkötőnek;
• ízületi deformitás;
• duzzanat;
• hematoma kialakulása;
• fájdalom a bőrön a diszlokáció területén;
• csökkent karcsú érzékenység és az alkar;
• a felső végtag esetleges bénulása a sérült kulcscsont oldaláról;
• fájdalom a sztróna-szelektív ízületben;
• a kulcscsont nyúlása;
• a közeli ízületek felületének elmozdulása;
• a szalagberendezés károsodása, leggyakrabban szalagtörés kíséretében;
• a sérült kulcscsont akromális végének elmozdulása vissza vagy felfelé.

Mivel a kulcscsont artikuláló és kötődő funkciókat végez, minden károsodás komoly következményekhez vezethet. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

1. Érbetegségek.
2. Az idegvégződések károsodása.
3. A nyirokcsomók, az erek és az inak lehetséges károsodása.
4. Súlyos izomterjedés.
5. Különösen nehéz esetekben korlátozni lehet az alkar és a felső végtag motoros aktivitását, teljes bénulásig.

A kulcscsont szájsebészének kioldódása súlyos fájdalmat okoz a mély lélegzésben, valamint duzzanatot és szubkután vérzést a kulcscsont és a szegycsont találkozásánál.

Az idősebb diszlokációkat fájdalmas fájdalmak jellemzik, rosszul kezelhetők, és gyakran csak a sebészi beavatkozással lehet megbirkózni ezzel a problémával. Ezért, ha legalább a fenti tünetek közül néhány van, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Ha gyanús a claviculáris diszlokáció, az áldozatot elsődleges segítséget kell kapnia. A további kezelés sikere nagyban függ a sebességétől. Ezért ajánlott az alábbi intézkedések elsődleges támogatásként:

1. Sürgősen szorosan kötődjön a sérült végtagra.
2. Hideg tömörítést alkalmazzon a diszlokáció helyén. Ez az eljárás csökkenti a fájdalmat, csökkenti a puffadást és a vérzés mértékét. Ez megkönnyíti a fájdalmat és enyhén csökkenti a duzzanatot.
3. A hónalj üregében szoros görgőt (rögtönzött anyagból, például szövetdarabból) készíthet.
4. A diszlokáció korrekciója előtt tanácsos, hogy ne egyen semmit, mert ez hányást okozhat.
5. Erős fájdalom esetén az áldozat állapota fájdalomcsillapítókkal enyhíthető.

Semmiképp ne próbáld meg kijavítani a diszlokációt. Ezt az eljárást kizárólag orvos végezheti.

Ne felejtsük el, hogy a kulcscsont számos létfontosságú szerv felett helyezkedik el.

Az eljárások után az áldozatot a kórház traumatológiai osztályához kell vinni.

.

A diszlokáció diagnózisát a trauma orvos végzi a terápiás orvosi vizsgálat, a tünetek vizsgálata és az általános klinikai kép alapján.

.

A legfontosabb nyelőcsőnek meglehetősen specifikus megnyilvánulása van. Ezek közé tartozik a kulcscsont deformációja.

Ezért általában nem nehéz meghatározni a szakember számára a sérülés típusát.

Azonban pontos diagnózis megállapításához és a károsodás mértékének és típusának meghatározásához a következő diagnózist végezzük:

1. A tapintás módja. Ha rákattint a sérült kulcscsontra, akkor visszatér eredeti helyzetébe, de ismét előre esik. A claviculáris diszlokációk e megnyilvánulását általában "kulcsfontosságú tünetnek" nevezik.
2. Radiográfia.
3. Az MRI lehetővé teszi, hogy elemezze nem csak a szétszórt kulcscsont állapotát, hanem a közeli szöveteket és ereket is.
4. Számítógépes tomográfia. Ez az eljárás lehetővé teszi a szalagok szakadásának megakadályozását.
5. Mágneses rezonancia képalkotás.

A legtöbb esetben konzervatív kezelést alkalmaznak a claviculáris diszlokációkhoz. A terápia a következő:

1. A diszlokációval járó trauma specialistája.
2. Az úgynevezett nyolc alakú kötés bevezetése.
3. A sérült végtag immobilizálása.
4. A sérüléstől számított néhány napon belül a sérülést okozó területre fújja fel.
5. Az orvos által ajánlott érzéstelenítők beadása.

Ennek a műveletnek a során a kulcscsuklót speciális szórók és lemezek segítségével rögzítik, majd a végtagot gipszkötés alkalmazásával rögzítik.

A műtét utáni rehabilitáció folyamata 6-9 héten át tart. A konzervatív kezelés 4 hétre csökken. A beteg munkaképességének gyors helyreállítása és a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a következő eljárásokat javasoljuk:

1. Terápiás fizikai képzés.
2. Masszázs.
3. Pusztakezelés (hirudoterápia).
4. Fizioterápiás.
5. Akupunktúra.
6. Melegítő kenőcsök és tömések.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek minimálisra kell csökkentenie a fizikai erőfeszítést, aludnia kell és jól kell enni.

Ebben az esetben különleges étrend nem szükséges, de ajánlott korlátozni a zsíros és sült ételek fogyasztását.

A friss gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék és tejtermékek azonban a napi étrend legnagyobb részét képezik.

Az időszerű kezeléssel és az orvosi ajánlások betartásával könnyen el lehet kerülni a lehetséges szövődményeket. Az ilyen jellegű károk előrejelzése nagyon kedvező.

Forrás: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html