Mellhártyagyulladás - a mellhártya gyulladása a kialakulását a rostos plakk a felületén vagy azon belül folyadékgyülem. Kísérő patológiának vagy különböző betegségek következtében jelentkezik.
Mellhártyagyulladás egy független betegség (primer folyadékgyülem), de a legtöbb gyakran ez az akut és krónikus gyulladásos folyamatok a tüdőben (mellhártyaizzadmány másodlagos). Elkülönítve a száraz, más néven fibrines és exszudatív (savós, seroplastic, gennyes, vérzéses) mellhártyagyulladás.
Mellhártyagyulladás gyakran tünete szisztémás betegségek (rák, reuma, tuberkulózis). Ugyanakkor világos klinikai tünetek a betegség gyakran kényszeríti az orvosokat, hogy a szimptómákat mellhártyagyulladás élvonalában, és már az ő jelenlétében, hogy megtudja a valódi diagnózis. Mellhártyagyulladás lehet bármely életkorban előfordulhat, sokan nem ismerik el.
okok
Miért fordul elő a tüdõmirigy, mi az, és hogyan kell kezelni? Mellhártyagyulladás - a betegség a légzőrendszer, gyulladt zsigeri a fejlesztési (pulmonális) és parietális (Parietális) mellhártya - kötőszövet hüvely, amely lefedi a belső felületén a tüdő és a mellkas sejtekben.
Akkor is, ha lapok közötti mellhártyaizzadmány (pleurális üreg) is letétbe folyadék, mint a vér, genny, savós váladék vagy bűzös. Az okok a mellhártyagyulladás osztható fertőzéses és gyulladásos vagy aszeptikus (nem fertőző).
Fertőző okoka mellhártya tüdeje a következők:
- bakteriális fertőzések (pneumococcus, staphylococcus),
- gombás elváltozások (blasztomikózis, candidiasis),
- szifilisz,
- tífuszos láz,
- nyúlpestis,
- tuberkulózis,
- a mellkas trauma,
- sebészeti beavatkozások.
Nem továbbítható okoka tüdő mellhártyája a következők:
- pleurális lemezek rosszindulatú daganata,
- metasztázis a mellhártyában (mellrák, tüdő stb.),
- kötőszöveti betegségek diffúz jellegű (szisztémás vaszkulitisz, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus), tüdőinfarktus,
- PE.
Olyan tényezők, amelyek növelik a fejlődés kockázatátmellhártyagyulladás:
- a stressz és a túlterheltség;
- hipotermia;
- kiegyensúlyozatlan táplálék, a tápanyagban szegény;
- hypokinesia;
- gyógyászati allergiák.
A mellhártyagyulladás folyamatalehet:
- akut 2-4 hétig,
- szubakut 4 hétről 4-6 hónapra,
- krónikus, több mint 4-6 hónap.
A mikroorganizmusok különböző módon lépnek be a pleura üregébe. A fertőző ágensek érintkezésbe kerülhetnek, vérrel vagy nyirokcsomóval. Közvetlen ütés történik sérülésekkel és sérülésekkel a műtét során.
Száraz Pleurisy
Száraz bőrkeringésnél nincs folyadék a mellhártyában, a fibrin a felületén hat. Alapjában véve ez a mellhártyaforma megelőzi az exudatív kialakulást.
A száraz pleurisy gyakran másodlagos betegség az alsó légúti betegségek számos betegségében és intrathoracalis nyirokcsomók, rosszindulatú daganatok, a rheumatoid arthritis, kollagenózis és bizonyos vírusos fertőzések.
Tuberkulózis mellhártya
Az elmúlt években nőtt az előfordulási gümőkóros mellhártyagyulladás, amely megtalálható minden formában: rostos, váladékos és gennyes.
Majdnem az esetek felében a jelenléte száraz mellhártyagyulladás azt jelzi, hogy a test egy latens formája tuberculosis folyamat folyik. Önmagában, pleurális tuberkulózis meglehetősen ritka, többnyire rostos mellhártyagyulladás válasz a tuberkulózis nyirokcsomók vagy a tüdőben.
Gümőkóros mellhártyagyulladás, attól függően, hogy a betegség és annak jellemzőit, a három csoportba sorolhatók: perifocal, és valóban allergiás mellhártya tuberkulózis.
Csillapító mellhártya
Gennyes pleuritis okozhat patogén mikroorganizmusok, például a Staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok. Ritka esetekben ezek Proteus, Escherichianus botok. Általános szabály, gennyes mellhártyagyulladás után alakul ki expozíció egyetlen faj mikroorganizmusok, de előfordul, hogy a betegség okozta az egész szövetség mikrobák.
A purulens mellhártya tünetei. A betegség lefolyása az életkor szerint különbözik. A csecsemők, az első három hónapban az élet, gennyes mellhártyagyulladás nagyon nehéz felismerni, mert átváltoztatja tünetek, amelyek jellemzője a köldökzsinór sepsis, staphylococcus okozta.
A betegség oldaláról a mellkas konvex lesz. Emellett csökken a váll, a kar elégtelen mobilitása. Az idősebb gyermekek a teljes mellhártya normál tüneteit tapasztalják. Úgy is megjelölhetjük a száraz köhögés, néha genny - a kitörés mellhártya tályog a hörgőket.
Zárt mellhártya
A purulent pleurisy a mellhártya egyik legsúlyosabb formája, amelyben a pleurális lemezek összeillesztése a pleurális extrudátum felhalmozódásához vezet.
Ez a forma a tüdőkben és a mellhártyában megnyúlt gyulladásos folyamatok eredményeképpen alakul ki, amelyek számos tüskéhez vezetnek, és a nyálkahártyát a pleura üregéből határolják. Így az effúzió összegyűlik egy helyen.
Exudatív mellhártya
Megkülönbözteti az exudatív mellhártyát a folyadék jelenlétében a mellhártya üregében. A vérzés vagy a vérzés, a nyirok áramlás következtében fellépő mellkasi sérülés eredménye.
Ennek a folyadéknak a jellege miatt a mellhártyagyulladás seruszos, fibrinális, vérzéses, csendes és kevert. Ezt a folyadékot, gyakran ismeretlen eredetűnek nevezik egy folyadékgyülemnek, amely szintén képes a tüdő mozgásának korlátozására és a légzés megnehezítésére.
A mellhártya tünetei
A mellhártyagyulladás esetében a tünetek attól függően változnak, hogy a kóros folyamat - a váladékkal vagy anélkül - megy végbe.
A száraz mellhártyagyulladást a következő tünetek jellemzik:
- Fájdalom a mellkasban, különösen köhögés, mély légzés és hirtelen mozgás esetén,
- kényszerhelyzet a beteg oldalon,
- felületes és megmentő légzés, míg az érintett oldal vizuálisan elmarad a levegőben,
- amikor meghallgatják - a mellhártya súrlódásának zajt, a fibrin lerakódások zónájában lévõ légzés gyengülését,
- láz, hidegrázás és izzadás.
Exudatív mellhártyagyulladás esetén a klinikai megnyilvánulások némileg eltérnek:
- unalmas fájdalom az érintett területen,
- száraz fájdalmas köhögés,
- erős lépték a mellkasi érintett területen a légzés során,
- a nehézség érzése, a légszomj, a bordák közötti rések kidomborodása,
- gyengeség, láz, súlyos hidegrázás és bőséges verejtékezés.
A legsúlyosabb tanfolyamot göbös mellhártyagyulladás jelzi:
- magas testhőmérséklet;
- súlyos mellkasi fájdalom;
- hidegrázás, fájdalom a szervezetben;
- tachycardia;
- földi árnyalatú bőr;
- fogyás.
Ha a mellhártyagyulladás folyamata krónikus jellegű, akkor a tüdők a tüdő teljes elterjedését megakadályozó pleuralis adhézió formájában jelentkeznek. A masszív pneumofibózis a tüdőszövet perfúziós térfogatának csökkenésével jár együtt, ezáltal súlyosbítja a légzési elégtelenség tüneteit.
szövődmények
A mellhártya kimenetele nagymértékben függ az etiológiától. A perzisztáló mellhártyagyulladás esetén az adhéziós folyamat további javulása a pleura üregben, interlobar repedések és a pleurális üregek, masszív shvart kialakulása, pleurális lemezek megvastagodása, pleuroszklerózis és légzési elégtelenség kialakulása, korlátozva a kupola mozgását membrán.
diagnosztika
Mielőtt meghatározná, hogyan kell kezelni a tüdő mellhártyáját, érdemes megvizsgálni a vizsgálatot és meghatározni annak előfordulásának okait. A klinikán a következő vizsgálatokat alkalmazzák a mellhártyagyulladás diagnosztizálására:
- a beteg vizsgálata és megkérdőjelezése;
- a beteg klinikai vizsgálata;
- Röntgenvizsgálat;
- vérvizsgálat;
- a pleura effúzió elemzése;
- mikrobiológiai vizsgálat.
A mellhártya klinikai állapotának diagnosztizálása általában nem jelent különleges nehézségeket. Ennek a kórképnek a fő diagnosztikai nehézsége az oka, amely a pleura gyulladását okozta és a pleura effúzió kialakulását okozta.
Hogyan kezeljük a mellhártyagyulladást?
Amikor megjelenik a mellhártya tünete, a kezelésnek átfogónak kell lennie, és elsősorban a fejlesztéshez vezető fő folyamat megszüntetésére irányul. A tüneti kezelés célja a fibrin felszívódásának megakadályozása és felgyorsítása, annak érdekében, hogy megakadályozzák a pleurális üregekben fellépő kiterjedt ízületek és fúzió kialakulását.
Otthon csak azok a betegek részesülhetnek kezelésben, akiknél száraz (fibrinális) pleuritis diagnosztizáltak a betegeket kórházba kell bocsátani a mellhártyagyulladás egyéni kezelési rendjének vizsgálatához és kiválasztásához tüdőben.
A betegek ezen kategóriájára szakosodott osztály a terápiás részleg és a betegek gégéti mellhártyagyulladás és a mellhártya empiémája speciális sebészeti kezelést igényel kórházba. A mellhártya mindegyik formája sajátos terápiás sajátosságokkal rendelkezik, de bármilyen típusú mellhártyagyulladásban az etiotróp és a patogenetikai irány a kezelésben látható.
Például,száraz bőrkeringettel a betegnél:
- A fájdalomcsillapítást a fájdalomcsillapító gyógyszerekre írják fel: analgin, ketonok, tramadol Ezeknek az alapoknak a hatékonysága, a kórház állapotában, lehetséges a narkotikus fájdalomcsillapítók beadása gyógyszerek.
- Tényleges felmelegedés félalkohol vagy kámfor tömörítéssel, mustárgéppel, jódhálóval.
- Olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek elnyomják a köhögést - sinecode, kodelak, libeksin.
- Mivel a gyökér oka leggyakrabban tuberkulózis, a tuberkulózis mellhártyagyulladás diagnózisának megerõsítése után a TB adagolókészülékben speciális kezelést végeznek.
Ha a mellhártya exudatív és sok folyadékgyülem van, készítsen pleurális lyukasztást evakuálására vagy lecsapolására. Egyszerre nem pumpálok ki többet, mint l izzadni, hogy ne okozzanak kardiális szövődményeket. Csontos mellhártyagyulladás esetén az üreget antiszeptikumokkal mossák. Ha a folyamat krónikussá válik, a pleurektómia - műtéti eltávolítása a mellhártya eltávolítására a relapszus elkerülése érdekében. A váladék reszorpcióját követően a betegeket fizikoterápiára, fizikoterápiás gyakorlatokra, légzőtornyikra írják fel.
Akut tuberkulózis mellhártyagyulladás esetén a komplexbe olyan készítmények, mint az izoniazid, sztreptomicin, etambutol vagy rifampicin lehetnek. A tuberkulózis kezelése körülbelül egy évig tart. A parapnevogniceskom pleuritis miatt a kezelés sikere az antibiotikumok kiválasztásától függ, melyeket a kóros mikroflóra érzékenységének tulajdonít. Ezzel párhuzamosan immunstimulációs terápiát írnak elő.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.
