Reflux oesophagitis - tünetek, okok és kezelés

A reflux oesophagitis egy krónikus betegség, amely a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való rendellenes öntését tartalmazza.

Mivel a nyálkahártyában nincs olyan védelem az ilyen agresszív anyagokkal szemben, mivel kapcsolatba kerülnek velük epitheliális elváltozások további gyulladással és ennek megfelelően fájdalmas érzésekkel.

A reflux oesophagitis kialakulásakor a nyelőcső savasságának szintje észrevehetően csökken a nyelőcső tartalmának savas gyomor-reflux és emésztő enzimek keverésével. A nyelőcső nyálkahártyájának tartós érintkezésének ilyen irritáló hatása gyulladásgá és traumatizációvá válik.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a reflux-nyelőcsőgyulladást, az első tüneteit és a kezelés alapelveit, beleértve otthon is.

okok

Miért fordul elő reflux oesophagitis, és mi az? A reflux oesophagitis oka általában a nyelőcső záróizmájának túlzott relaxációjában rejlik a gyomor bejáratánál. Ez az izom a legtöbb esetben tömörített állapotban van. Az egészséges nyelőcső csak 6-10 másodperc alatt ellazítja az ételt vagy a folyadékokat. Ha a sphincter hosszabb ideig nyugodt marad (a betegeknél - minden egyes lenyelés után egy percig), ez a savas gyomor tartalmának regenerálódását okozza a nyelőcsőben.

Gyakran reflux oesophagitiskísérje az emésztőrendszer ilyen betegségeit:

• fekély vagy gyomorrák;
• a vagus ideg veresége;
• a nyelőcső nyirokcsomójáratának megsértése;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz;
• pyloroduodenális szűkület;
• hiatus hernia.

Nem ritka, hogy a reflux oesophagitis a gyomor működését követően jelentkezik. Továbbá, a betegség a dohányzás, alkoholfogyasztás és sok kávé eredménye lehet. Bizonyos esetekben a sphincter relaxációja olyan betegeknél fordul elő, akiknél a membrán nyelőcső nyílásának a sérvje vagy a gyomornak a mellkasba való behatolását okozza. Ez előfordul az elhízott emberekben, mivel a nagy hasa növeli a membrán nyomását.

Érezhető reflux oesophagitis

A betegség bonyolult formája, amelyben kis nyálkahártya (erózió) alakul ki a nyelőcső nyálkahártyáján. Eróziós reflux oesophagitis esetén a fenti tünetek mind súlyosabbá válnak, így a páciens tapintható kényelmetlenséget biztosít. A betegség megnyilvánulása étkezés után fokozódik, valamint bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin.

fok

A betegség lefolyását több lépcső jellemzi, és fokozatosan fokozza a tünetek növekedését, és a nyelőcső eróziós léziója egyre hangsúlyosabbá válik.

1. fok - amelyet a különálló, nem egyesülő eróziók és a disztális oesophagus erythema manifesztál;
2. fokozat - összefonódás, de nem érintkezik a nyálkahártya eróziós elváltozások teljes felületével;
3. a nyelőcső alsó harmadának fokozatosan manifesztált ulceratív elváltozásai, melyek a nyálkahártya teljes felületét egyesítik és lefedik;
4. fokú - a nyelőcső krónikus fekélye, valamint a stenosis.

A reflux oesophagitis tünetei

Ha reflux-oesophagitis fordul elő, akkor a betegség tünetei fájdalmas érzések lehetnek a szegycsont mögött, amelyek a szívnek és a bal vállnak is adódnak, és szívják be a gyomor gödörét is. Gyakran előfordul, hogy a páciensnek még a nyelőcsővel kapcsolatos problémákkal sem kapcsolják össze ezeket a tüneteket, hanem az angina pectoris elleni támadásra kerülnek.

Tehát a reflux-oesophagitis főbb jelei felnőttekben:

• levegővel vagy étellel;
• gyomorégés;
• hányinger;
• öklendezés;
• savanyú íz a szájban;
• szüntelen kételkedni.

A reflux oesophagitis tünetei gyakoriak a hajlamos helyzetben (különösen étkezés után), és eltűnnek ülő helyzetben.

Krónikus reflux oesophagitis

A krónikus formában jelentkező nyelőcsőgyulladás, amely a remissziós időszakokban fellépő súlyosbodó időszakokban jellemző változást okoz, az oesophagitis akut refluxusa vagy az alkoholizmus hátterében és a durva, rossz minőségű élelmiszerek befogadásával.

A változások típusai alapján a reflux oesophagitis lehet:

• felületes (disztális);
• erozív;
• vérzéses;
• pszeudomembranos stb.

A reflux oesophagitis tünetei a krónikus stádiumban, röntgensugárzással végzett orvosi vizsgálaton keresztül lehetnek a nyelőcső nyálkahártyáinak, a fekélyképződésnek és az eróziónak a meghibásodása.

diagnosztika

A gastrooesophagealis reflux kimutatásához ma igen különböző módszereket alkalmaznak. A nyelőcső röntgensugárzása miatt a kontrasztot a gyomorból a nyelőcsőbe lehet rögzíteni, vagy a membrán nyelőcső nyílásának megtalálásához.

Egy megbízhatóbb módszer a nyelőcső hosszú pH-mérése (a nyelőcső lumenjének mérése szondával). Ez lehetővé teszi a reflux gyakoriságának, időtartamának és súlyosságának meghatározását. A reflux-oesophagitis diagnózisának fő módja azonban endoszkópos. Ennek használatával megerősítést kaphat a betegség jelenlétéről, és meghatározhatja annak súlyosságát.

A reflux oesophagitis tünetei és kezelése általában a betegség súlyosságától, a beteg korától és az egyidejű patológiától függ. Néhány formában a terápiát nem nevezik ki vagy jelölik ki, és másoknál - működésre van szükség.

A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelése

Amikor a reflux oesophagitis tünetei jelennek meg, a kezelés a betegséget okozó betegség megszüntetéséből áll (gastritis, neurosis, peptikus fekély vagy gastroduodenitis). A megfelelő terápia a felnőttek reflux tüneteit kevésbé hangsúlyozza, segít csökkenteni a gyomor káros hatásait a nyelőcsőbe dobott tartalom növeli a nyelőcső nyálkahártyájának stabilitását, és gyors evést követel a gyomor étkezés után.

Konzervatív kezelésAzok a betegek, akiknél a betegség nem zavartalan. Általános ajánlásokat tartalmaz:

• evés után ne billentse előre és ne maradjon , órán keresztül
• aludni egy emelt, nem kevesebb, mint 15 cm fej feje az ágy,
• ne viseljen szoros ruhát és szűk öveket,
• korlátozza a nyelőcső nyálkahártyáján (zsírok, alkohol, kávé, csokoládé, citrusfélék stb.) ható szerek fogyasztását,
• abbahagyja a dohányzást.

Gyógyszerterápiaa reflux oesophagitis legalább 8-12 héten át, a következő fenntartó kezeléssel 6-12 hónapig. hozzárendelése:

• protonpumpa inhibitorok (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol) normál vagy kettős dózisban,
• az antacidákat (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac stb.) étkezés után általában , -2 óráig,
• prokinetikumok - domperidon, metoklopramid.

A fekvő tünetek, mint például a gyomorégés és a mellkasi fájdalom előfordulásának csökkentése érdekében meg kell tenni a jogot póz - a csomagtartó felső részét enyhén emelkedni kell, amelyhez több párnát is használhat.

működés

Ezt a kezelést ritkán alkalmazzák. legfontosabbjavallatok műtéthez:

• Hosszan tartó gyógyszeres kezelés hatástalansága.
• Barrett-nyelőcső fejlődése rosszindulatú kockázattal (nyelőcsőrák kialakulása).
• A nyelőcső szorosai.
• Gyakori esophagealis vérzés.
• Gyakori aspirációs tüdőgyulladás.

A sebészeti beavatkozás legfontosabb módja a Nissen fundoplicáció, melynek helyreállítása a szívizombormű normál működésével történik.

diéta

A reflux-oesophagitis miatt az étrend meglehetősen szigorú, és megtiltja bizonyos mennyiségű élelmiszer fogyasztását. Közülük:

• alkoholos italok, természetes gyümölcslevek, szénsavas italok;
• pácolt és füstölt termékek, savanyúságok;
• erős levesek és levesek, amelyeket főzött;
• zsíros és sült ételek;
• gyümölcsök (különösen citrusfélék);
• fűszerek, mártások;
• rágógumi;
• olyan termékek, amelyek elősegítik a megnövekedett gázt (káposzta, fekete kenyér, tej, hüvelyesek stb.);
• termékeket, az alsó gyomor-záróizmust pihentetve, és a gyomorban lévő ételfogyasztás (édességek, erős tea, csokoládé, stb.) stagnálását idézi elő.

A refluxban szenvedő személy étrendjében a következő élelmiszereket kell bevenni:

• főtt puha főtt tojás,
• Alacsony zsírtartalmú tej és alacsony zsírtartalmú túró,
• savanyú tejtermékek,
• gabona,
• hús és hal soufflé,
• csipke és húsgombóc egy párért,
• vízben áztatott keksz vagy kenyér,
• sült alma.

Általános ajánlások:

• a reflux betegségben szenvedő betegek ételeit fel kell osztani, és öt-hat étkezést kell tartalmaznia naponta, az utóbbi - négy órával azelőtt, hogy lefekszik.
• a részecskéknek kicsinek kell lenniük, úgyhogy a gyomrot csak a térfogatának egyharmadával töltik be.
• egy délutáni nap a legjobb helyettesíti egy csendes séta. Ez hozzájárul ahhoz, hogy az élelmiszer gyorsabban kijut a gyomorból a belekbe, és a savanyú tartalmakat a nyelőcsőbe dobja.

A gastrooesophagealis reflux csökkentéséhez szüksége van:

• fogyni,
• Aludni egy ágyban, magas fejjel,
• figyelje meg az étkezések és az alvás közötti időintervallumokat,
• feladja a dohányzást,
• alkohol, zsíros ételek, kávé, csokoládé, citrusfélék,
• A víz alatti mosogatás szokásának felszámolása.

Népi jogorvoslatok

A reflux oesophagitis kezelése népi gyógymódokkal csak kiegészítő jellegű eljárásként hajtható végre. A reflux oesophagitis népi kezelése a nyálkahártya nyálkahártyájának megnyugtatására szolgáló húslevesek, a sphincter tónusát stimuláló termékek, a savasság csökkentése és a gyomorégés elleni küzdelem alapja.

kilátás

A reflux oesophagitis általában kedvező prognózis a munkaképesség és az élet szempontjából. Ha nincs komplikáció, akkor nem csökkenti az időtartamát. Az ajánlások orvosok általi nem megfelelő kezelése és az adatok nem betartása azonban új esophagitis és progressziójának visszaszorulása lehetséges.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.