torasemide

A Torasemide a diuretikumok - hurok diuretikumok csoportjába tartozik.

A kis dózisú gyógyszerek sikeresen kezelik az artériás magas vérnyomást, mivel gyenge saluretikus és vérnyomáscsökkentő hatásuk van. A gyógyszer nagyobb dózisa a dózis függvényében megnövekedett diuretikus hatásokat mutatott.

A tabletták orális beadása a gyógyszer gyors felszívódását eredményezi a gyomorból. 60-120 perc elteltével a maximális koncentráció figyelhető meg, a biohasznosulása 85%, a hatóanyag 99% -ban kötődik a vérplazma-fehérjékhez.

A Torasemide maximális aktivitását orális beadás után 2-3 órával megfigyeljük.

Klinikai és farmakológiai csoport

Vízhajtó.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül a Torasemide a gyógyszertárakban? Az átlagár a350 rubel.

Összetétel és kibocsátás formája

A Torasemide Canon készítmény orálisan adagolható tabletták formájában kapható. A fehér színű, kerek, az egyik oldalon fennálló kockázattal rendelkező tablettákat 10-es körvonalhálós csomagolásba csomagolják darabokat (1-10 buborékcsomagolás egy karton csomagban), a részletes leírással ellátott használati doboz a készítményt tartalmazó dobozban található.

A készítmény minden tabletta 5 mg vagy 10 mg aktív hatóanyagot tartalmaz - a Torasemidot, valamint számos további segédanyagot, beleértve a laktózt is.

Farmakológiai hatás

A Torasemide egy hurok vizelethajtó. Az anyag fő hatása annak a következménye, hogy összekapcsolódik a nylvó, klór, kálium szállítószalaggal, amelyek a Henle hurok emelkedő szegmensének membránjában helyezkednek el. Ennek következtében a nátrium- és vízionok felszívódása csökken, a folyadéknak a sejteken belüli nyomása csökken. A gyógyszer képes blokkolni az aldoszteron receptorait a szívizomban, a fibrózis feloldódik, és javul a szívizom funkciója.

A gyógyszer más ismert diuretikumokkal ellentétben kisebb mértékben okoz hipokalémiát, sokkal tartósabban és nagyobb aktivitással jár. A gyógyszer jól csökkenti a vérnyomást a test bármely helyzetében. Ez a gyógyszer hosszú távú kezelésre alkalmas. Gyógyhatása kb. 18 óra, és a túlságosan gyakori vizeletürítés hiánya a betegek életének megkönnyítése érdekében (nincs korlátozás az emberek normális életében).

A diuretikus hatás 60 perccel a lenyelés után alakul ki, maximális testtömege 3 óra múlva felhalmozódik. A gyógyszer metabolizmusa a májban a citokróm-rendszer enzimjeivel történik. A kémiai reakciók (hidroxilezés és oxidáció) eredményeként a képződött metabolitok kötődnek a vérplazma-fehérjékhez. Az elfogadott dózis körülbelül 80% -a ürül a vesén (20% változatlan).

Használati utasítások

A "Torasemide" használatára utaló artériás hypertoniás betegek nyilvánvalóak, mivel a nátrium és a víz gyors eltávolítása a testből csökkenti a vérnyomást. Végtére is, ugyanaz a magas vérnyomás okoz magas vérnyomást.

A "Torasemide" különböző dózisokban történő alkalmazása három betegség kezelésére javallt:

1. A magas vérnyomás. A legalacsonyabb dózisú, két hónapra előírt gyógyszerével csak ez idő alatt tudja megmondani, hogy a gyógyszer hatékony vagy sem. Ha a hatás nem megfelelő, az adag 4-szeresére nő.
2. Szívelégtelenség. Ez a betegség hátterében lévő duzzanat megszüntetésére szolgál. A terápia során a pozitív dinamika hiányában más módszereket írnak elő. Nincs értelme növelni a dózist. A megelőzéshez az ödéma visszaesése elkerülése érdekében előírt.
3. Veseelégtelenség a krónikus fázisban. A felhasználás jelzése a felszabadult vizelet mennyisége. Legalább 200 ml. Alacsonyabb arányban a diuretikumokat nem írják elő.

Ellenjavallatok

abszolút:

• emelkedett központi vénás nyomás (több mint 10 mm Hg. v) .;
• hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia;
• galaktózzal szembeni intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció;
• kombinált terápia aminoglikozidokkal és cefalosporinokkal;
• veseelégtelenség anurával kombinálva;
• refrakter hypokalaemia / hyponatraemia;
• precoma és májkóma;
• dekompenzált mitral / aorta stenosis;
• hipovolémia (artériás hipotenzióval vagy anélkül) vagy dehidráció;
• az etiológiának (beleértve az egyoldalú húgyúti károsodást is) élesen kifejeződött a vizelet kiáramlása;
• a II-III fokú szinátrai és atrioventricularis blokád;
• akut glomerulonephritis;
• hyperurikaemiás;
• glikozid mérgezés;
• szulfonamidok (szulfonil-karbamidok vagy szulfonamid antimikrobiális szerek) allergiájának jelenléte;
• 18 éves korig;
• a terhesség és a szoptatás ideje;
• a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciája.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Torasemide kinevezése óvatosságot igényel):

• hypoproteinemia;
• hypokalaemia / hyponatraemia;
• hepatorenális szindróma;
• a kamrai aritmia anamnézisében mutatkozó jelek;
• hasmenés;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• artériás hypotonia;
• anémia;
• köszvény;
• agyi artériák arterioszklerózisának szűkületét;
• a vizeletkiáramlás (hidronephrosis, jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a húgycső szűkülete) rendellenességek;
• hajlamos a hiperurikémia megjelenésére;
• akut miokardiális infarktus (a cardiogenikus sokk fokozott kockázatának köszönhetően);
• károsodott vese- / májfunkció;
• diabetes mellitus (a glükóz tolerancia csökkenése miatt).

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

A gyermek elszállítása során a "Torasemide" csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett vehető igénybe, aki ezt megelőzően a gyógyszernek alaposan mérlegelnie kell az anya lehetséges előnyeit, valamint a magzat fejlődésének lehetséges veszélyeit.

Ha a szoptatás ideje alatt terápiát kell alkalmazni ezzel a gyógyszerrel, a kezelőorvostól folytatott konzultációt követően meg kell szakítani.

Adagolás és az alkalmazás módja

A Torasemid SZ szájon át alkalmazott adagolási utasításban jelzett időpontban, naponta egyszer, bármilyen kényelmesen (de ugyanabban az időben), függetlenül az ételtől. A tablettákat rágás és ivás nélkül kell lenyelni elegendő mennyiségű vízzel.

Ödéma-szindróma a krónikus szívhibában:

• Az ajánlott kezdeti adag 10-20 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adag megduplázódhat, amíg elérik a kívánt hatást.

Edema-szindróma vesebetegséggel:

• Az ajánlott kezdeti adag 20 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adag megduplázódhat, amíg elérik a kívánt hatást.

Májbetegségben szenvedő ödéma szindróma:

• Az ajánlott kezdeti adag 5-10 mg 1 alkalommal / nap. Szükség esetén az adag megduplázódhat, amíg elérik a kívánt hatást.

Magas vérnyomás:

• A kezdeti dózis , mg (1/2 táblázat. 5 mg) 1 alkalommal / nap. 4 hetes terápiás hatás hiányában a dózist napi 5 mg-ra növeljük. A vérnyomás megfelelő csökkentésének hiánya esetén 4-6 héten 5 mg 1 alkalommal / nap dózisban a dózis napi 10 mg-ra emelkedik. Ha a gyógyszer 10 mg / nap adagban való alkalmazása nem biztosítja a kezelés kívánt hatását, hozzáadjon egy másik csoport vérnyomáscsökkentő gyógyszert.

Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Ne lépje túl a maximális egyszeri adagot, ami 40 mg (nincs tapasztalat a használat során).

A gyógyszert hosszú ideig vagy amíg az ödéma eltűnik.

Mellékhatások

A terápia hátterében a következő nemkívánatos hatások fordulhatnak elő:

• metabolikus alkalózis;
• látáskárosodás;
• a fülben lévő zaj, a süketség (általában ezek a hatások reverzibilisek);
• viszketés, kiütések, fényérzékenység;
• a kóros szomjúság, a koleszterin és trigliceridek fokozott szintje a vérben;
• vérzés az orrból;
• növeli vagy csökkenti a vérlemezkék számát, csökken a fehérvérsejtek és az eritrociták;
• a kálium, nátrium, klór szintjének csökkenése a vérben;
• a cukor és a húgysav növekedése a vérben;
• szédülés, fejfájás, lábizom görcsök, eszméletvesztés, álmosság, érzékenység rendellenesség a végtagokban;
• a vizeletürítés gyakoribbá válása, a vizelet kibocsátásának növekedése, a késés, a nocturia, a kreatinin és a karbamidszint emelkedése a véráramban;
• folyékony széklet, hasi fájdalom, puffadás, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasnyálmirigy gyulladás, dyspepsia;
• a keringő vér számának csökkenése, thromboembolia, súlyos vérnyomáscsökkenés, mélyvénás trombózis, emelkedett és fokozott szívfrekvencia, extraszstol, az arc vörössége;
• gyors fáradtság, impotencia, hiperaktivitás, idegesség.

túladagolás

A gyógyszer nagy adagjainak bevétele vagy a Torasemide Kanon tabletta ellenőrizetlen alkalmazása esetén a beteg fokozatosan túladagolás jeleit fejti ki, amelyeket klinikailag a fent leírt mellékhatások fokozódása, a vérnyomáscsökkenés, az összeomlás, a kóma zavara okoz.

A túladagolás kezelése a gyomor öblítését, a keringő vér térfogatának helyreállítását, a víz-só egyensúlyának normalizálását jelenti. Nincs a gyógyszer antidotuma. Nagyszámú tabletta véletlen lenyelése esetén a betegnek hánytatnia kell, meg kell mosni gyomrát, adjon aktív szénre, és ha szükséges, tüneti kezelést folytasson.

Különleges utasítások

A gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint kell használni.

A szulfonamidokra és a szulfonilureákra túlérzékeny betegek keresztérzékenységet mutathatnak a Torasemide-SZ készítménnyel szemben.

Ha súlyos progresszív vesebetegségben szenvedő betegeknél azotómiát és oliguria alakul ki, javasolt a kezelés felfüggesztése.

A májcirrhosis hátterében lévő aszcites betegek dózisának kiválasztását helyhez kötött körülmények között kell elvégezni (a víz-elektrolit-egyensúly megsértése a májkóma kialakulásához vezethet). A betegek e csoportja a plazma elektrolitok rendszeres monitorozását mutatja.

Diabetes mellitusban vagy csökkent glükóz toleranciában szenvedő betegeknél a glükózkoncentráció időszakos monitorozása szükséges a vérben és a vizeletben.

A Torasemide-SZ-t nagy dózisban hosszú ideig tartó betegeknél a hyponatremia, az anyagcsere alkalosis és hipokalémia, étrend megfelelő mennyiségű asztali sóval és káliumkészítmények alkalmazása.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében megnövekedett a víz-elektrolit egyensúlyhiány kialakulásának kockázata. A kezelés során rendszeres időközönként monitorozni kell a plazma elektrolitok koncentrációját (beleértve a nátriumot, a kalciumot, a káliumot, a magnéziumot), a savas bázis állapotot, a maradék nitrogént, kreatinin, húgysav és szükség esetén megfelelő korrekciós terápiát (nagyobb gyakorisággal fordul elő gyakori hányás és parenterálisan beinjektált folyadékok ellen).

Az öntudatlan állapotban szenvedő betegeknél a prosztata hiperplázia, a húgyvezeték összehúzódása esetén szükség van a vizelethajtó szabályozásra az akut vizeletvisszatartás lehetőségével összefüggésben.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Torasemid és a szívglikozidok kombinációja növelheti a szívizom érzékenységét a gyógyszerekhez, ami a magnézium és a kálium hiányához vezethet. A gyógyszerek egyéb gyógyszeres kölcsönhatásait a használati utasítás tartalmazza:

1. A gyógyszer növeli a teofillin hatását, gyógyító izomrelaxánsokat, fokozza a szalicilátok toxikus aktivitását, kardiotoxicitást és a lítiumkészítmények neurotoxicitását.
2. A Torasemide és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a Probenecid, a mineralokortikoidok kombinációja diuretikus, hipotenzív hatásának gyengüléséhez vezet.
3. A gyógyszer fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok hatását. A probléma kijavításához szükség van az adag módosítására.
4. A gyógyszer laksatívokkal, glükokortikoidokkal, mineralokortikoidokkal történő kombinációja káliumhiányhoz vezethet.
5. A gyógyszer csökkenti az antidiabetikumok alkalmazásának eredményét, gyengíti az epinefrin és a noradrenalin vazokonstriktív hatását.
6. A gyógyszer nagy dózisa megnöveli az antibiotikumok ototoxikus és nephrotoxikus hatásait az aminoglikozid csoportból (Tobramycin, Kanamycin, Gentamicin), a cefalosporinok nephrotoxikus hatása, platina készítmények toxicitása.
7. A gyógyszer kolesztiraminnal történő kombinációja az első, gyengülő hatás felszívódásának csökkenéséhez vezet.

Vélemények

Azt ajánljuk, hogy olvassa el azokat a véleményeket, akik a Torasemide kábítószert használták:

1. Tatiana. Tabletták A Torasemide nekem regisztráltam az orvost, mert rám gyengén expresszált artériás hipertónia. A gyógyszer, az orvos szerint, segíteni fog nekem normalizálni a nyomást, és az egészséget visszaállítani. Három hónapos használat után a nyomásom megfelelt a korom bizonyságának. A termék tökéletesen megmutatkozott.
2. Alexander. Veseelégtelenségem van, és a háttere ellenére megnövekedett vérnyomás. Az orvos 50 mg-os adagban írta le a Torasemide tablettákat. Az utasítások szerint minden nap inni, de ne térj el ettől. Észrevettem, hogy két hét elteltével a nyomás stabilizálódott, és elkezdte megfeleltetni a normát, valamint javította a vizelet elválasztását.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Britomar;
• Diuver;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

Tartsa a tablettákat a gyermekektől távol, hűvös helyen. A gyógyszer eltarthatósága a gyártástól számított 4 év. A lejárati idő végén a gyógyszert nem szabad szájon át bevenni.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.