A boka elmozdulása: műtét lemezzel, masszázs, terápiás torna

A boka elmozdulása - rehabilitáció és helyreállítás

Az alsó lábcsonttörések szerkezetében a leggyakrabban megfigyeltek egy boka törést elmozdulást - ezek a sérülések az esetek 60% -át teszik ki.

Az elhajlással járó törés sebészeti beavatkozást igényel, és a gipsz alkalmazásának megváltoztatása nélkül.

A kezelés alatt a rehabilitációnak meg kell kezdődnie, míg a tapaszt a tapaszt vagy a csontváz húzását végezzük. Fontos a vér és a nyirok fiziológiás vérkeringésének fenntartása a sérült végtagban.

Legfontosabb ajánlások:

1. Ezt biztosítja a minimális terhelések kinevezése a lábán. Az elmozdulással járó töréssel járó ilyen terhelések két héttel a kezelés megkezdése után engedélyezettek. A terápiás fizikai edzés módszereit, a végtag nyitott részének masszáját és az egészséges lábakat használják.
2. Ezen kívül fizioterápiás módszereket alkalmaznak - lézerterápia, UHF, mágneses terápia. Egy hónap múlva a terhelés nagyobb mértékben megy végbe - séta támogatással és nélkül. A testmozgás és fizioterápia módszereit is használják. Ha mindkét boka törése megtörtént, a rehabilitáció feltételei enyhén emelkednek.
3. A kezelés befejezése után rehabilitációs gyakorlatokat írnak elő. A torna gyakorlatok minimális terheléssel kezdődnek, fokozatosan emelkednek. A gyógyhatású gimnasztika célja, hogy helyreállítsa a végtag szalagjai és izmai rugalmasságát. Az oldalsó lábak által használt eredeti módszerek közül a lábak forgása a bokában. Fokozatosan a terhelés emelkedik és az adagolt gyaloglás hozzárendeli, majd fut a futópadon.
4. Az orvosi gimnasztikával párhuzamosan fizioterápiát is végeznek, amely a szalagok és izmok helyreállítását is célozza, javítva a vérellátást a sérült területen.
5. A törés után a rehabilitáció a megfelelő táplálkozásból is áll. A diéta tartalmazza a hús és a tejtermékek táplálékát - fehérje és kalcium gazdag, a csontszövet gyors helyreállításához szükséges anyagok.

Hogyan romlik a boka?

A boka egyenes csapása ritkán töréshez vezet, főként ezt a lábfej túlzott elforgatásával vagy magas magasságon történő leszálláskor figyelik. Itt két alfaj különböztet meg: a sérülés pronation mechanizmusa és a supinációs mechanizmus.

A felépítés törése esetén a láb kifelé fordul. És ebben az esetben a következő kár bekövetkezik:

• a boka keresztirányú szakadása;
• a külső bokának ferde irányú repedése - ez a változat a töredékek elmozdulása;
• a bokaízület összes szalagjának felszakadása - ebben az esetben a lábak diszlokációja csatlakozik a boka töréséhez.

A szopási törés akkor fordul elő, amikor a láb befelé fordul.

Ebben az esetben a következők történhetnek:

• a külső boka keresztirányú szakadása;
• a belső boka ferde kilyukadása elmozdulással;
• a szalagok szakadása és a láb szétesése.

Az elmozdulással járó trauma klinikai megnyilvánulásai

1. A törés kezdeti tünete a boka súlyos fájdalmas támadása lesz.
2. Gyorsan kialakul az ödéma a törés helyén.
3. A külső boka törésekor a láb kifelé változik. Itt észrevehető a bőr feszültsége és tapintása, vagy látszódott a mozgatott csonttöredékek.
4. A belsõ bõr törése, vagyis a láb belsejében történõ eltéréshez vezet. Lesz is a bőr feszültsége és a csonttöredékek. Ha egy diszlokáció csatlakozik a boka töréséhez, a láb még mindig lefelé hajlik. Bármely mozgás a törés területén fokozott fájdalmat okoz.
5. Ha az edények sérültek, a sérülés területén gyorsabban növekvő hematóma fordulhat elő.
6. Ebben az esetben súlyos vérzés nem következik be, de kevert sokk alakulhat ki - mind hemodinamikusak, mind fájdalmasak.
7. Ebben az esetben csökken a vérnyomás, az impulzus gyorsulása, a bőr elhalványulása. Gyakrabban megfigyelhető egyszerre mindkét boka törésében.

Tekintse meg a témával kapcsolatos videót

Röntgen-törés megerősítése

Ismerje meg a törés pontos lokalizációját, a torzítás jelenlétét vagy hiányát, a töredékek szabad esését lehetővé teszi a röntgenvizsgálat. Több oldalról kell képet készíteni - az anteroposterior és laterális vetületekben.

A keresztirányú törést általában nem egy eltolódás kísérte, de ferde törés esetén a fragmensek egymáshoz viszonyított eltolódását észlelni lehet.

Elsősegély

Segítségnyújtás a törés után azonnal a sérülés után:

1. A fragmensek további elmozdulásának megakadályozása érdekében a sérült végtag immobilizációja biztosított.
2. Ehhez egy gumiabroncsot a lábról a térdcsuklóra - a fa, a huzal vagy a pneumatikus - a lábra kell helyezni.
3. A törés helyének súlyos szennyeződése esetén a lábat, lehetőleg fertőtlenítő oldattal kell lemosni. Ez a busz alkalmazása előtt történik.
4. Súlyos vérzés esetén legfeljebb két órát kell az alsó lábszárra vinni.
5. Az anesztézia csak a gyógyszer belsejében történik. Az injekciózáshoz szükséges fájdalomcsillapítók nem javasoltak a törés helyének lehetséges fertőzésével kapcsolatban.
6. Sokk esetén szívműködés és infúziós terápia szükséges. Természetesen ezeket a tevékenységeket az egészségügyi személyzet végzi közvetlenül a sérülés helyén.

Kezelés és más típusú kezelés

A boka elmozdulását csak egy kórházban kezelik. A törés közvetlen kezelésén kívül az egész testületnek szüksége van a támogatásra. Ennek érdekében előírt fájdalomcsillapítók, alapok a mikrocirkuláció, vitaminok.

A gipsz eltávolítása után kalciumtartalmú készítmények szükségesek a csontszövet erősítéséhez.

Konzervatív terápiás módszer

Konzervatív módon lehetőség van a boka egyszerű törésének kezelésére elmozdulással. Ehhez a töredékek kézzel történő áthelyezését, majd vakolat kötést kell alkalmazni.

Időnként a törésfúzió röntgensugárzás-szabályozását végezzük. A lábak feltöltése általában egy hónapos kezelés után megengedett. A végtagfunkció teljes helyreállítása és a törés fúziója 4 hónap után megfigyelhető.

Vázszerkezet alkalmazása

Összetett törések esetén a vázszerkezetet használják. Egy hónapos csontváz-hosszabbítás után egy gipsz kerül a lábra, és körülbelül két hónapig tart.

Rendszeresen ellenőrizni kell a törés növekedését. A csontok integritásának helyreállítása 4-5 hónap alatt megfigyelhető.

A kezelés módja

Abban az esetben írják elő, amikor az eltolódott csontdarabok áthelyezését nem lehet kézzel vagy vázszerkezettel végrehajtani. A lemezzel való művelet lényege a töredékek nyílt módszerrel történő összehasonlítása és fémlemezek elrendezése.

Csavarokkal rögzítve van a csonthoz. A lemez megfelelő bütykös tartóként működik. A posztoperatív időszakban 4 hétig gipszöntést alkalmaznak a végtagra.

Forrás: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshheniem-operacija.html

A műtétet egy tányérral, amelynek elmozdulása a karomtöréssel történik: rehabilitáció

Síntörés metalloeste-szintézise lemezenként

Az alsó lábtörés gyakori trauma, amelyet egy autóbaleset, egy bukás, sportos sérülés okozhat.

A sípcsont sérülését néha bonyolítja az elmozdulás, a törmelék, a bőr megrongálódása (nyitott törés) és a fibula törése.

A törés típusától függően (a torzítással vagy anélkül, töredékekkel vagy töredékek nélkül) a kezelés egyik módja a lemez síntörésbe való beillesztése.

A fibulát leggyakrabban nem célzott kezelésnek vetik alá, mivel a támogató csont a sípcsont tibia. Az áthelyezés után a tibia fibularis csontjait a sípcsont műtét után gipsztel felerősítik és rögzítik.

Anesztézia a műtét során

Az alsó lábszárak elmozdulása

A láb metalloesteoszintézisének műtétét megelőzően ajánlott az áldozatot néhány napig tartani egy csontvázon.

A csontvázszerkezet építése az Ilizarov tünde a sarokcsonton keresztül tartja, több kilogramm súlyt köt a vonalhoz.

Az ilyen kiterjesztést helyi érzéstelenítéssel végzik, és lehetővé teszi a törés fokozatos megszüntetését.

A vázszerkezet vontatásának elmozdulása

Maga a műtét általános érzéstelenítéssel vagy spinális érzéstelenítéssel történik. Az érzéstelenítés típusának megválasztása a művelet összetettségétől, annak becsült időtartamától függ, a beteg egészségi állapotától függően.

Hogyan válasszunk ki egy lemezt

Milyen lemezeket helyeznek a cövek töréséhez? A traumatológiai metoszintetizáláshoz használt fém implantátumok titánból készülnek, amely nem okoz allergiás reakciókat. Nagyon ritkán lehet allergia, az implantátum elutasításának folyamata megkezdődik, és el kell távolítani.

A csonton már van ideje felépíteni egy csontos kalluszt, amely a törés helyét viseli. További kezelést kell végezni a törés során a törés teljes megszilárdítása (fúzió) előtt.

A szár és a térdcsuklási törés összefoglalása egy lemezen

Amikor a vágópálcára választunk egy lemezt a törésnél, a traumatológus figyelembe veszi a törés lokalizációját.

Ez meghatározza a lemez vastagságát, alakját és hosszát.

Ha a sípcsont törése középső harmad, akkor a lemez vastag és egyenes lehet.

A sípcsont közös részébe belépő törés magában foglalja egy széles szélű lemez kiválasztását. Ebben az esetben a lemez vastagsága egy kicsit vékonyabb, így alakjának beállítása a csonthoz való szoros illeszkedés érdekében lehetséges.

A sípcsonttörés elmozdulásával járó lemezzel végzett művelet több lépésben történik:Metalloésze-szintézis végrehajtása

• a törés helyének elrejtése;
• a törés helyének tisztítása vérrögökből, lágy szövetekből és csonttöredékekből, amelyek zavarják a csontokat;
• fémesoszintézis (lemez rögzítés és rögzítés csavarokkal);
• Röntgensugárzás monitorozáshoz;
• réteges sebszövés;
• gipszkarton szuperpozíciója.

A művelet során a működési területet többször mossák, hogy a fertőzés ne kerüljön a nyitott szövetbe.

A lemez mentén gumi vagy csőszerű vízelvezetés van, amely lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a sebet a felgyülemlett vérből (megakadályozza a zúzódások képződését).

A sebészeti sebeken steril kötést alkalmaznak.

A sípcsont metalloészoszintézise

A művelet ára a törés összetettségétől, a kiválasztott érzéstelenítéstől és a felhasznált lemez típusától függ.

Postoperatív ellátás

Az első kötszer ajánlott a műtét utáni napon. Néhány (3-5) napon belül a betegnek fekvő helyzetben kell lennie, a lábnak hegyen kell lennie.

De a lábat nem lehet tartósan rögzíteni, ezért nyomásérzékenység alakulhat ki - a lábat kissé elforgathatja és helyzetét megváltoztathatja.

Egy kis fordulat a bokában lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kontrakturációtól.

Amíg a beteg fekszik, az első naptól kezdve légzésgátlást írnak elő, így a tüdőgyulladás nem fejlődik ki.

2-3 napja alatt a masszőr általános erősítő masszázzsal és az egészséges végtag ízületeinek fejlődésével, valamint a működő végtag ízületének finom fejlődésével jár.

A gyógyulási folyamat normális, egyszerű kezelésekor 2-3 napra kelhet fel, de nem tudja betölteni a végtagot.

A varratokat a műtét után 12-14 napon belül eltávolítjuk. A mozgatás csak mankók segítségével lehetséges.

Az izmok gyors helyreállítása és a végtag hatékonysága érdekében a medence végtagfejlődését a műtét után 4-5 héttel kell kijelölni.

Ha a törés konszolidációja stabil, mankó nélkül járhat, de nem tudja súlyosan megterhelni a lábadat. A végtag teljes helyreállítása 10-12 hónapig tart.

Lemez eltávolítása

Még egy titán-hipoallergén kialakítás is külföldi testnek minősül. Az idegen testületek eltávolítását kérik. Amint a törés helyén erős kalluszt alakítottak ki, a traumatológus tervezett műveletet rendel hozzá a lemez lehúzódása esetén.

Miután a lemez el lett távolítva?

Mikor kell eltávolítani a lemezt egy repedés után?

A gyógyulás normál folyamán kb. Kb. Kb. Kb. Kb. A sípcsont törését követően távolítsa el a lemezt évvel a telepítés után, de vannak bizonyos árnyalatok, amelyek kényszerítik a fémszerkezetet előtt:

• A fém lemeze, amelyből a lemezt készítik;
• hamis ízület kialakulása;
• helytelen törés fúzió;
• csont kallusz nem képződik;
• a lemez vagy a csavar törése;
• a törési hely gyökerei;
• Csavarok áttelepítése;
• megbízhatatlan rögzítés.

Ezek az okok nem csupán jelzik a műtét eltávolítását. Továbbá, ha zsugorodás következik be, a sérült lágyrészek, sőt csontok hosszabb kezelését javasolják.

A képen látható, hogy a lemez csontra nőtt:

A lemez eltávolítása egy cölöp törés után

Mikor távolítják el a lemezt?

Abban az esetben, ha a lemez behelyezése óta több mint 3 év telt el, és a beteg nem konzultált a traumatológussal, lehetőség van arra,

• a fém vastagsága a csont vastagságában;
• a páciens életkora (80 év elteltével, az ismételt műtétek nem ajánlottak);
• a neurovaszkuláris köteg elhelyezését a törés helyére.

Az utóbbi ok több kárt okozhat, mint jó. Ha az orvos véletlenül károsítja ezt a köteget, akkor bőséges vérzéshez és a végtag érzékenységének csökkenéséhez vezethet.

Rehabilitáció a lemez eltávolítása után

A lemez eltávolítása az alsó lábtörés után kevésbé traumatikus, mint a beépítés. De ez még mindig egy olyan művelet, amely során károsodhat a csont (a csontok tisztítása, ahol a lemez és a csavarok rögzítve vannak). Tehát a törés helye újra gyengül.

Rehabilitáció egy síntörés után

A gipsz nem szükséges, de ajánlott csökkenteni a fizikai terhelést a fájó lábán. Meg kell újítani a szokásos terhelést a lábát fokozatosan. Például nem kell egy 10 km-es keresztet futtatni egyszerre.

Forrás: https://travm.info/lechenie/operativnoe-lechenie/operaciya-s-plastinoj-pri-perelome-goleni-so-smeshheniem-202

Rehabilitáció a boka törése után

A boka törése az egyik leggyakoribb traumatológiai sérüléstípus. Ez a túlzott amplitúdó vagy nemfiziológiai irányú mozgások következménye (túlhevülés, túlzott hajlítás befelé, kifelé).

Néhány szó az anatómiáról

A boka a fibularis és tibia disztális (alsó) vége.

Az oldalsó (a fibula alsó széle) és a középső malleolus (a sípcsont alsó széle) izolálása, a taluszcsonttal együtt a bokaízület szerves része.

Különben a peronális és a tibialis csontok disztális epifízisét a bokalvastagnak nevezzük. Az inakkal és a talus csonttal együtt gyűrűt képeznek, amely a bokaízület stabilizálásának funkcióját végzi.

Klinikai kép

A bokarét a boka fájdalma és a funkció bántalmazása kísérte.

A törés során a beteg éles fájdalmat érez a bokában.

Szemrevételezésnél a kötés térfogatával megnagyobbodik, deformálódik, lágy szövetekben hematoma lehet. Ha a törés nyitva van, a bőr sérülése figyelhető meg. Szinte mindig van egy seb, amelyben látható a csontszövet.

Amikor a tapintás akut fájdalomtól, patológiás mobilitástól, és bizonyos esetekben töredékek kavargásától tűnik.

diagnosztika

A boka törés diagnózisát felmérési adatok, vizsgálat és diagnózis kombinációjából készítik.

A törés és annak jellegének megállapításához diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, amelyek közül az első a fluoroszkópia. A röntgenfelvétel két vetülettel történik: az oldalsó és az antero-posterior.

A közös kutatás további módszerei a sonográfia (ultrahang), az arthrográfia és az arthroscopy.

A bokarés törések osztályozása

• az előfordulás természetéről: supináció és pronation;
• Elszigetelt (oldalsó - külső vagy középső - belső boka);
• többszörös (dvuhladyzhechny, trehkladyzhechny - a sípcsont hátsó szélének leválásával);
• egyidejű szalagkárosodással;
• a bőr károsodása: zárt, nyitott;
• a csontdarabok elmozdulása: elmozdulás nélkül, elmozdulás nélkül;
• a boka és a szalagok által alkotott boka gyűrű integritásának megsértésével: stabil vagy instabil.

A stabil törés csak egy boka törésére korlátozódik. Az instabil törés két- vagy háromszoros törés, valamint egy bokaréteg törése, amelynek szalagjai szakadnak meg. Ez a fajta károsodás általában a láb egy külső subluxációjával van kombinálva.

kezelés

Az ilyen törések kezelésének fő módja a konzervatív technikák használata.

Semmiképpen sem bízhat abban, hogy a töredék hátlapjának vagy kézi áthelyezésének tiltakozása egy laikusnak bizonyulhat, ez sok szövődményhez vezethet.

Mindenekelőtt minden beteget érzéstelenítenek, és további taktika a törés jellegétől függ.

• Egy elszigetelt törés vagy törés jelenlétében, a fragmentumok elmozdítása nélkül, a beteg immobilizálódik.
• A lefejtett láb egyidejű törésével a csonttöredékek helyes helyzetben történő egyidejű megtartásával javítják.
• A törés konzervatív kezelésének másik módja a későbbi korrekcióval történő kiterjesztése.
• Ha a csontdarabok elmozdulnak, manuális áthelyezést vagy műtéti beavatkozást végeznek a töredékek rögzítésével lemezekkel vagy csavarokkal.

immobilizáció

A bokák törés nélküli repedéseiben a két gipszszalag egyike kerül az érintett végtagra:

• U-alakú, a cella felső harmadától a külső-oldalsó felülete mentén a boka ízületéhez, majd - a lábszár lábán, a sín belső-oldalsó tartományára a felső harmad felé. A Longuet kötő- vagy gipszgyűrűvel van rögzítve.
• Hosszú kör alakú (a csomagtartó típustól függően) a cella felső harmadától az ujjhegyek közé kerül, és gondosan modellezhető a páciens lábán.

Az öntött kötés alkalmazása után ellenőrzési röntgenvizsgálatot végzünk. Segít meghatározni, hogy a csontdarabok elmozdulása a sípcsont merev rögzítése során történt-e.

Néhány nappal az öltözködés után a gipszre felerősítünk egy kengyel vagy sarok, amely segít a terhelés helyes terjesztésében az érintett végtagnak és a törés területének eltávolítására.

Az immobilizálás feltételei:

• egy boka a töredékek eltávolítása nélkül: 1 hónap;
• egy boka a töredékek eltolódásával: 6 hét;
• kettős törési törés: 2 hónap;
• kettős törési törés a lábfej subluxációjával: 12 hét;
• háromszoros törés: 10 hét;
• háromszoros törés nyirokcsomókkal: 12 hét.

A beteg 2-4 hónapig fogyatékos.

rehabilitáció

Amíg a páciens fekvő pozícióban fekszik, az érintett végtagot emelt helyzetben kell biztosítani a vér és a nyirok kiáramlásának javítása érdekében.

A rehabilitáció modern megközelítései a lehető legrövidebb időn belül (közvetlenül a sérülést követően) és a vég végleges helyreállítását követően véget érnek. Ha ezek a feltételek teljesülnek, akkor a beteg a szokásos mindennapi életet és munkát érezheti elég gyorsan.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kezelés multidiszciplináris átfogó megközelítése lehetővé teszi a rehabilitáció feltételeinek rövidítését, és korábban a létezés szokásos ritmusához való visszatérést.

Az orvosi kezelés, a fizioterápia, a speciális fizikai edzés és masszázs kombinációja eltávolítja a gyulladásos jelenségeket, javul a vérkeringést, felgyorsítja az ödéma reszorpcióját, növeli az izom erejét, meggyorsítja a szövetek javítását, erősíti a kötést és segít elkerülni lehetséges szövődmények.

A bokák törése után fellépő gyógyulást 3 lépésben végezzük.

Az első szakasz: immobilizáció és adagolt terhelés (10-14 nap)

A feladat ebben a szakaszban megakadályozza a lehetséges szövődményeket, javítja a vérkeringést a törési területen és csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását.

• Az egyik boka elszigetelt töréséből a csontdarabok eltávolítása nélkül az adagolt terhelés 1 hét után engedélyezett.
• Az egyik boka elszigetelt törésévei a csontdarabok elmozdításával az adagolt terhelés 2 hét után engedélyezett.
• A csonttörések fémszerkezetekkel történő rögzítésével végzett műtéti eljárás során a törés kezelésére 3 hetes terhelés lehetséges.
• Három-ínszalag törés esetén az adagolt terhelés 6-8 hét után megoldódik.

Gyakorisoterápia

A passzív mozgások közvetlenül a műtét / immobilizálás után lehetségesek.

1-3 nappal az osteosynthesis után aktív végtagmozgásokat hajthat végre, és mancsokkal járhat, sérült láb használata nélkül.

A fent említett kifejezésekben elkezdheti részlegesen betölteni az érintett végtagot.

Mindenesetre a motorrendszer kiterjesztésének idejét egy sebész, rehabilitátor, fizioterapeuta, a terápiás részleg orvosa és adott esetben más szakemberek határozzák meg együttesen.

fizikoterápia

A fizikoterápiát a törést követő első naptól kezdve írják elő (működés).

Száraz gipszkötésen keresztül kezelhetjük az UHF, a mágneses terápia, a lézerterápia és az ultraibolya besugárzás elektromos mezőjét.

A lézerterápiát mind a vörös spektrumban végezzük (miközben a gipszben az ablakokat a radiátor méretére vágjuk), és az infravörös tartományban (érintkezés a kötésen keresztül).

Korábban az UHF-terápia ellenjavallása volt a fémszerkezetek jelenléte az eljárás területén, ma már léteznek tapasztalatok, amelyek lehetővé teszik a meglévő fémalkatrészekkel való kezelésre, azzal a feltétellel, hogy az erővonalak áthaladnak (tangenciális hely radiátorok). A külső rögzítő eszköz használata esetén a radiátorok a külső támaszték és a bőr között helyezkednek el. Vannak olyan tudományos munkák, amelyek bizonyítják, hogy a fémszerkezetek túlmelegedése nem fordul elő.

A második szakasz: korlátozott motor üzemmód

A beteg múzsákkal mozog, majd nélkülük.

A rehabilitáció ezen szakaszának feladata, hogy javítsa a szövetek táplálását, felgyorsítsa a regeneráció folyamatát és a csontok kallusz kialakulását.

Gyakorisoterápia

A rehabilitáció idején a lassan mozgó bokaízület funkcióinak helyreállítása szükséges.

Ebbõl a célból a gyakorlatok komplexje mellett további felszerelést és mechanoterápiát kell használni: a lábpedállal való munkavégzést egy hintaszék, egy botot, egy palackot, egy labdát, egy palackot, egy bilincset és egy lábvarró gépet gyakorló, más technikák segítségével.

A medence gyakorlása indokolt: a víz, a súlycsökkentés, a mozgás nagyobb térfogatban történő mozgása, az izmos fűző és az érrendszer erősítése.

Ebben a szakaszban vissza kell állítani a bokaízület mozgásának teljes amplitúdóját.

fizikoterápia

A szövetek trofizmusának javítása és a törés konszolidációjának felgyorsítása érdekében a magnetolaser-terápiát írják elő, mágnesterápia, infravörös sugárzás és masszázs, külső rögzítő készülékekkel - szegmentális masszázs.

A belső osteosynthesis után ellenjavallatok hiányában tanácsos hidroterápiát (gyöngy, oxigénfürdő, víz alatti masszázs) és hőkezelést (paraffin, ozokerit) adni.

Érdemes megemlíteni, hogy a traumatológusok félelme a fémszerkezeteknek a paraffin, az ozokerit és a sárban történő hőkezelés során történő esetleges túlmelegedése miatt nem indokolt. Bebizonyosodik, hogy létezik egy szervezet termoregulációs rendszere, amely lehetővé teszi a hő újraelosztását a szövetekben, és nem felhalmozódik a fém részek területén.

Ezenkívül az UHF elektromos mezőt impulzus üzemmódban, nagy intenzitású mágneses terápiában (mágneses ingerlés), elektromos stimulációban alkalmazzák.
Ha a betegnek fájdalomszindrómája van, elektroterápiát (DDT, CMT, elektroforézis) lehet előírni.

Nem teheted

A metalloészterinézisben az ultrahangterápia és az induktotermia kijelölése ellenjavallt, Az ultrahangos rezgések kavitációs hatást fejtenek ki a közepes fémfelületen kialakuló kavitáció hatására instabilitás.

Emellett a nagyfrekvenciájú váltakozó mágneses mező (induktivitás) túlmelegedést okozhat fémszerkezetek és reszorpció (felszívódás) a csontszövetben, ami instabilitással jár a területen a fém tapadása a csonthoz.

A harmadik szakasz: a fennmaradó jelenségek rehabilitációja

A törés megszilárdulása után lehetőség nyílik a motor üzemmód bővítésére: gyorshajtás üzemmódban bekapcsolódni egy futópadra, hogy felemelje a tréningeket és szokásos háztartási tevékenységet folytasson.

A bokaízületet elasztikus kötéssel kell rögzíteni, vagy speciális ortéziseket kell használni, hogy az ízületet fiziológiai helyzetben lehessen üríteni és megtartani.

A cipőben ajánlott a talpbetétet felhelyezni a lapos lábfejek kialakulásának megakadályozására.

fizikoterápia

Ebben az időszakban a jelzések szerint kerül kijelölésre: hőkezelési eljárások (paraffin, ozokerit, sár), KUF, darsonvalizálás, ultrahangterápia, lézerterápia, elektroterápia (beleértve a stimulációt is), fürdők (beleértve a víz alatti masszázst), terápiás masszázs.

A végtag teljes terhelése átlagosan 10 hét elteltével engedélyezett, a törés típusától, a szövődmények és az egyidejű kóros állapotoktól függően.

Ha a páciens külső rögzítő eszközzel rendelkezik, az emelés után a végtag terhelését 1/3-kal kell csökkenteni, majd 2-3 héten belül fokozatosan növeli. Ez biztosítja a sérült láb sima alkalmazkodását a szokásos terheléshez a sérülés előtt anélkül, hogy lehetséges szövődmények kockázata állna fenn.

Lassú töréses fúzió esetén extrakorporális lökéshullámkezelés lehetséges.

Ellenjavallatok a masszázsra és a fizioterápiára

Ha a betegnek a következő állapotai vannak, a fizikoterápiát nem szabad előírni, mivel fennáll a szövődmények kockázata:

• a beteg általános súlyos állapota;
• instabil törés;
• vérzés és függőség;
• daganatok jelenléte;
• krónikus betegségek dekompenzációja;
• akut patológia;
• mentális betegség, amely nehezíti a beteghez való kapcsolatot;
• vér patológiája;
• gennyes folyamat a tartalom kiáramlása nélkül;
• relatív ellenjavallat: terhesség.

A boka törésének szövődményei

A törés különböző szakaszaiban komplikációk kialakulása lehetséges, a beteg (vagy önmagában) gondos hozzáállása segít megelőzni a beteg állapotának romlását, vagy megakadályozni a korai szakaszban:

• műtét utáni sérülés;
• trauma a hajók műtétje alatt, lágy szövetek;
• arthrosis kialakulása;
• műtét utáni vérzés;
• a bőr elhalása;
• embólia;
• késleltetett konszolidáció;
• helytelen törés fúzió;
• hamis ízület kialakulása;
• a láb leengedése;
• posttraumás lábdisztrófia;
• tromboembólia.

A helyes kezeléssel járó szövődmények nem gyakoriak, sok a betegtől függ: pontosan az orvosoktól kapott utasítások végrehajtása, a megfelelően felépített rehabilitációs folyamat és a motor mód.

Tehát minden szakaszban a rehabilitációs intézkedések komplexe, feltéve, hogy helyesen alakulnak ki, gyorsabb és hatékonyabb gyógyulást eredményezhetnek a boka törésében.

Forrás: http://physiatrics.ru/1000285-reabilitaciya-posle-pereloma-lodyzhki/

A boka elmozdulása - a rögzítőlemezzel való működés

A boka a személy legujitosabb része. A karcsú lányok csúszása és az elegáns csontszerkezet különösen érzékeny a különféle sérülésekre.

A törések egy magasságból történő ugrást eredményezhetnek sikertelen leszállással, a lábfej éles fordulása, a kötés váratlan fordulata, éles ütés. Tekintettel a csontok végeinek húzására, a törések gyakran a sérült csont eltolódását eredményezik.

Ezért a műveletet titánlemez segítségével végezzük, amelyhez a sebész rögzíti a csontok összekapcsolt részeit.

A törés és a lemez rögzítése

A boka elmozdulása

Az alsó sípcsontok csontjainak folyamata belép a boka csoport belső szerkezetébe. Kívül, a fibulához kapcsolódnak, belülről - a sípcsontra, így egy "boka" villa alakulnak ki, mindkét oldalon korlátozva és védve.

A mediális ízület jelentős védő szerepet játszik, hanem a hármas teher - egy személy súlyától, a mozgások dinamikájától, a tartós stressztől.

Ezért a trauma a boka kettős törését okozza egy eltolódással, ami meglehetősen összetett működéshez vezet.

A boka törése komoly ügy. A csontok és az inak összekapcsolódnak hosszú, fájdalmasan. Az orvos úgy dönt, hogy kezeli a sérült lábat.

Ez egy kötelező működtető elem, egy valódi csontszerkezet, ha belülről van egy elválás a boka tetejétől. A beteg hetente, hónapokkal jár a lemezzel, egészen addig, amíg a csont teljesen össze nem áll, a kontroll röntgensugarakban.

Ezután levesszük a lemezt, és elkezdődik a második rehabilitációs időszak.

Mennyi ideig tart a kórház a műtét után a boka törésében, elmozdulással, először az orvossal, aki meghosszabbítja a betegszabadságot, akkor - az orvosi tanácsadó bizottság, amely megállapítja a diplomát munkaképtelenség.

A törés tünetei eltolódással

Zárt törés elmozdulással

A jellegzetes tünetek közvetlenül a sérülés percében nyilvánulnak meg. Nagyon kifejezőek: elviselhetetlen fájdalom a végtagokban, a mozgások szabályozásának elvesztése, a lábfej támogatásának hiánya, a csontok látható deformációja.

A sérülés helyén fellépő tapintás csonttöredékek hallható csomóját okozza. Lehetetlen, hogy ne lépjen tovább a lábra, hanem egyszerűen irányítsa mozgását. Ilyen tünetek lehetővé teszik az orvos számára, hogy előzetes diagnózist készítsen: egy törés egy eltolódással.

Ha a szalagok megsérülnek, a törést egy diszlokáció járja el, és észrevehetően a lábfejet elmozdítja, a csukló befelé vagy kifelé fordul.

Az elsősegélynyújtó személy tevékenységeinek jól képzettnek és egyértelműnek kell lenniük. Az áldozathoz sürgősen szükség van elsősegély nyújtására trauma esetén, érzéstelenítő gyógyszer beadására, a whisky ammóniával történő feltörésére, félig hígított vízzel.

A diagnosztika magában foglalja a röntgenvizsgálatot, amelyben a képek több vetületben készülnek. Ez segíti a csontdarabok, azok elhelyezkedését, a műszak irányát.

A modern vizsgálati típusok - CT, MRI, ultrahangos háromdimenziós szkennelés - egyértelműen és pontosan mutatják a törésmintát.

Részletes vizsgálatra van szükség a műtét kiválasztásához, az osteosynthesishez, a sérült szalagok műanyag illesztéséhez.

A boka kétpólusú elmozdulása után a műtétet a páciens állapotának összetettségével összhangban végezzük, ennek alapján általános vagy spinális anesztézia van kiválasztva.

A páciens általános állapotától függetlenül a kezelést és a posztoperatív időszakot hosszú ideig a kórházban végzik el - a páciensnek annyit kell feküdnie, amennyit a kezelő orvos mond, mielőtt a csontok csatlakoznak.

A boka törések típusai

Különböző boka sérülések olyan töréseket eredményeznek, amelyeket különleges jelek szerint osztályoznak:

• zárt, a bőr megőrzésével;
• nyitott, a bőr károsodása esetén.

Mindkét típusú törés mind a külső, mind a belső boka esetében jelentkezik, vagy kétoldali törést diagnosztizálnak.

A sérülések a kár típusa szerint osztályozottak:

• a csontok széttöredezésével;
• spirális irányú;
• töredékekkel;
• szakadt;
• törések, amelyek a lábszár diszlokációjával és subluxációjával kombinálódnak, az ínszalagok károsodásával.

A törések minden fajtája súlyos sérülések, a bokák látható külső változásai, súlyos fájdalom. Ehhez egy sebész segítségére van szükség, aki hasonlítja össze a csonttöredéket, ha szükséges, elvégzi az osteosynthesis-t.

Titánlemez használata

Nagyobb számú törést jelent a boka területén a töredékek elmozdulása, a szalagok és az inak traumája miatt.

A sebész feladata hatékony sebészeti beavatkozás, a csontok anatómiájának helyreállítása, artikulációjának helyszínei.

Ehhez az orvos megbízhatóan rögzíti az ízületi töredékeket osteosynthesis alkalmazásával, vagyis a csontok integritását helyreállítja egy titánlemez segítségével, hogy a csontok megfelelően illeszkedjenek.

Az osteosynthesis módszerei:

• zárt, extrafókuszos;
• nyitva.

A zárt módszer fémfalak használatát jelenti. A sérülések felett és alatt a sérülés helyének kinyitása nélkül kell felszerelni őket.

Ezután a küllők a Ilizarov készülékének kapcsához mennek, amely a csonttöredékek hosszú távú rögzítésére szolgál. A készüléket csavarokkal, csavarokkal lehet beállítani, miután a sebész a röntgensugár alatt a csontdarabokat áthelyezi.

A készüléket addig kell viselni, amíg a csontok összezsugorodnak, amit röntgenképi képek mutatnak ki a sérülés helyén kialakuló csontsérülések kialakulásáról.

Nyílt típusú osteosynthesis sokkal gyakoribb, amikor a sebész összehasonlítja a töredékeket, eltávolítja a törmeléket, felszabadítja a lerakódott lágy szöveteket.

Óvatosan távolítsa el a csonttöredékeket, anélkül, hogy a lehető legkevesebbet hagyná - ez a művelet bármely módszerrel történő elvégzésének előfeltétele. Kombinált csontok orvos mereven rögzíti a lemez, felszerelve több lyukat és csavarokat.

A csont gyógyulási ideje attól függ, hogy a sebész pontosan hogyan állítja elő a törött töredékek kombinációját.

A művelet árát a rögzítő eszköz használata határozza meg: ha Ilizarov készülékét ismételten használják, csak a fogyóeszköz változik - a küllők; majd titánlemezeket használnak csak egyszer. A teljes működési komplexum költsége magában foglalja a fogyasztási cikkek árának összegét.

Idővel a traumatológia gyakorlata bemutatja az osteosynthesis legújabb technikáit. Az artroszkópiás módszer alkalmazásával a műtét során intra-articolus elváltozásokat kombinálunk.

Ezzel az ízületek nem nyílnak meg, és apró bemetszések készülnek arra, hogy szondát helyezzenek be egy videokamerával és speciális szerszámokkal.

A bemetszéseken keresztül kis darabokat távolítanak el, a kamra megvilágítja a lágy szövetek megsértésének helyét a felszabadulásukhoz, a töredékek fixek. A sebész tettei pontosak, pontosak és helyesek.

Régi csonttörések a bokákban a helytelen fúzió után a bokarész visszafordíthatatlan deformitása következtében jönnek létre.

Fejlődik az arthrosis, a kontraktúra, a bokák teljes átengedhetetlenek.

A boka csontozatának szerkezetében bekövetkező bármilyen változást súlyos fájdalom kísér.

Ebben az esetben a betegeket sebészeti beavatkozásra ajánlják, amelyek célja a boka mobilitásának és élettani szerkezetének visszaállítása.

A helyreállításnak a művelet után azonnal meg kell kezdődnie, még akkor is, ha a lemezt felhelyezték.

Visszafizetési időszak

A boka helyettesítése

A sebészeti műtét utáni elmozdulás után bekövetkező bőrtünet utáni rehabilitáció egyedileg függ, az időszak függ a test képességét, hogy gyógyuljon vissza az áldozat korától, és az eltávolítás után folytatódik lemez.

A boka rögzítésével, amikor a lemezt a boka törésekor az elmozdulással helyezzük, hosszú ideig, -3 hónapig végezzük. Ezért a térd és a csípőízület mozgatja a mozgásokat. Erre azért van szükség, hogy a nyirok és a fiziológiás folyadék keringése ne stagnáljon.

Gyakorlatok fekszenek és ülnek, fontos, hogy mellényektől mentesítsük, és ne támaszkodjunk az alkalmazott lábra.

Szükséges egy légzőtorna komplex kialakítása, amely aktiválja a vérkeringést és a sejtek oxigénellátását. A csípőmasszázs ugyanarra a célra kapcsolódik, hogy javítsa a vér áramlását a láb minden részében.

Óvatosan és lelkiismeretesen mindent meg kell tennie, amit a résztvevő orvos kijelöl, hogy a rehabilitáció eredményes eredményét elérje.

A gipszöntés eltávolításakor a bokaízület fejlődése a terhelés fokozatos növekedésével kezdődik. Fizikoterápiás eljárásokat hajtanak végre - ozokerit, fürdők, akupunktúra.

Miután az orvos megengedné, hogy lépjen a működtetett lábra, ortopéd talpbetéteket kell használni a kötés terhelésének csillapítására.

Komplex professzionális kezelés a műtét után a boka törések és elmozdulás vezet vissza helyreállítása a funkciók a boka, megakadályozza a szövődmények és ismételt traumák. A rehabilitáció befejezése után az orvos kijelöli a lemez eltávolításának napját.

A hazai gyógyulási időszak a kezelés folytatását, a gyógyszerkészítmények ajánlásainak végrehajtását tartalmazza hogy az érintett láb biztonságosan meg tudja gyógyítani az ápolás és rehabilitáció jó feltételeit eseményeket.

A boka sérülése egyre gyakoribbá válik, mivel sok új csodaeszköz van: alacsony csizmás hengerek, gördeszkák mozgó rögzítőlemezekkel, snowboardok, futószalagok, dobozok, hoverboards, gyroskutery, robogók... A mozgatható mozgások egy ilyen mobil eszköz vezérlésére növelik a sérülés lehetőségét boka.

Forrás: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/perelom-lodyzhki-so-smeshheniem-operaciya-s-plastinoj.html