Az alsó végtagok ízületeinek betegségei: az arthrosis és az arthritis tünetei és kezelése

Az alsó végtag ízületi gyulladása: a tünetek, a kezelés és a lábfej képe

Az osteoarthritis egy gyulladásos betegség, melyet az artrózis deformációs folyamata okoz. Szinonimák - deformáló osteoarthritis, valamint osteoarthrosis.

A lábtérben előforduló betegségek közvetlenül kapcsolódnak az arthrosis kialakulásához:

1. gyulladásos folyamat a térdízületben - gonartrózis,
2. Kelgren-kór - örökletes polyarthrosisnak tekintendő,
3. polyarthrosis - a gyulladás hatással van a lábak összes ízületeire;
4. a láb gyulladása;
5. gyulladás a csípőízületben - coxarthrosis.

A betegség okai

Ami a betegség etiológiáját illeti, amely az alsó végtagok ízületeiben fordul elő, nagyon kiterjedt. A szakemberek azonosítják az alábbi okokat, amelyek az alsó végtagok arthrosisát okozzák:

• glitches a hormonális háttér;
• lapos láb;
• túlsúlyos;
• az anyagcsere megromlik;
• genetikai hajlam;
• fizikai stressz az ízületeken.

Ezek a tényezők kárt okoznak a porcszövetekben, amelyek idővel megragadják a nagy területeket. A hialin porcokban megjelenik az egyenlőtlenség, ami az ízületek trofikus felületeit eredményezi.

A betegség fájdalmas és fájdalmas tüneteket okoz. A mozgásokat helyi gyulladásos folyamat és fájdalmas érzések kísérik, a jövőben a csontritkulás megjelenik. Egyszerű szavakkal ez egyfajta csontnövekedés, amely korlátozza a mozgást.

A WHO statisztikái szerint a betegség legfeljebb 50 éves kortól érinti a férfi nemet. Ami a nőket illeti, a végtagek arthrosisai sokkal kevesebbet fenyegetnek 50 éven át, de e kor után az indexek kétszeresen emelkednek. Ez a betegség a fogyatékosság fő oka.

Mi történik a kötésben?

Az emberi testben különleges szinovális folyadék van, amely kenje a felületet és táplálja a porcot. Az arthrosist kiváltó tényezők megjelenése jelentősen megváltoztatja a bemutatott folyadék összetételét.

A következmények meglehetősen riasztóak és veszélyesek:

1. a hialin porcsa tömörítve van;
2. a mikrotömbök megjelenése;
3. deformáció bekövetkezik;
4. ha nem kezdi meg a kezelést, elkezdődik a pusztítás folyamata.

Idővel másodlagos gyulladásos reakciók kialakulása, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Az ízületek sérülékeny mozgása, a mozgás pillanatában súlyos fájdalom és kellemetlen érzés társul.

Ennek eredményeképpen a "csupasz csontban" nem létezik speciális porlasztott réteg, így a csontok dörzsölhetik egymást.

A láb teljes alakváltozása akkor jelentkezik, amikor a gyulladás befolyásolja a periartikuláris szöveteket, nevezetesen az ínszalagokat, a kapszulát és az izmokat.

Melyek a szakaszok?

Számos kutatás (radiológiai és klinikai) elvégzése után a szakemberek meghatározzák a betegség fontos szakaszát és tüneteit:

• 1. szakasz - az alsó végtagok mobilitásában, valamint a fájdalmas érzésekben kis korlátozások vannak. A röntgenvizsgálat után néhány transzformációt láthatunk, például: az artikuláris felület élei élesek és a résszel jelentősen csökken.
• 2. szakasz - fájdalmasabb tünetek jelentkeznek: a fájdalom és a mobilitás súlyos korlátozása. A röntgenképi képen látható: a csontban lévő borotvaszélesség, a csont alatt levő csont tömörödése, tiszta osteophyták és az ízületi rés szűkülete.
• 3. és 4. szakasz - rendkívül kellemetlen tünetek: korlátozott mobilitás, állandó és jelentős fájdalom az alsó végtagok ízületeiben. A röntgenképen látható: a csontok növekedése, a rés hiánya és az ízületi porc, valamint a súlyos deformitások.

A diagnózis esetében az ízületek, a röntgen, a klinikai kép, valamint a beteg panaszainak anamnézisét és MRI-jét alkalmazzák.

A megelőzés és a kezelés alapelvei

Arthrosis esetén minden intézkedést meg kell tennie a gyulladás leállítására, mivel a hagyományos gyógyszer nem képes teljesen megszabadulni.

A kezelés fő célja - a porc és szövet deformációjának megakadályozása.

Ami az orvosi manipulációkat illeti, azok célja a pusztító folyamatok gátlása.

A szakértők javasolják megelőző intézkedések végrehajtását az arthrosis megjelenésének megelőzésére időben.

Ehhez szükség van a közös erõsítésre, a fizikai terhelés lerakására a lábakra, kiküszöbölve az edényben tapasztalt stagnálást és az egészséges életmód fenntartását.

Az időben történő kezelés a legfontosabb a sikeresebb kimenetelhez.

A porcszövet súlyos megsemmisülésének elkerülése érdekében kívánatos az alsó végtagok hosszútávú statikus terhelésének elkerülése. Nem engedheti meg hosszan tartó ülést egyetlen helyzetben és sarkában sétálni.

Különös nehézségek merülnek fel azon egyéneknél, akik genetikai hajlamot jelentenek túlsúlyosságra.

Ha hormonális gyógyszereket használnak a kezelésben, fennáll annak a lehetősége, hogy túlsúlyba kerül.

Különböző kezelések

Az alsó végtagok ízületét érintő osteoarthritis meglehetősen gyakori. Komplex módszereket alkalmaznak a kezelésre.

A kezelés céljai és kezelési fázisai:

1. a gyulladásos folyamat eltávolítása;
2. a fájdalomcsillapítás rendszeres bevitele;
3. megállítani a romboló folyamatokat, amelyek megakadályozzák a szövődmények előfordulását és a romlást;
4. javítja a lábakban elhelyezkedő ízületek mobilitását, növeli a beteg fizikai aktivitását és teljesítményét;
5. Az ízületi szövetek nagy részét meg kell őrizni a műtét és a fogyatékosság megelőzésére.

Az alap gyógyszerek az ízületek kondenzproblémái. Ez egy speciális gyógyszer, amely megakadályozza a pusztító folyamatokat a porcban. Különleges tanfolyamot igényel, hiszen az egyszeri fogadás nem lesz hatékony.

A kezelőorvos javaslatára gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak. Bővebben az arthrosisról és a metszési módszerekről a videóban ebben a cikkben.

Forrás: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-nizhnih-konechnostej.html

Az alsó végtag arthrosisának jellegzetes tünetei és kezelési módjai

Az alsó végtagok artrózisa: a tünetek és kezelés az arthrológus irányítása alatt áll, de az ilyen szűk szakosodás szakemberei csak nagy egészségügyi intézményekben vannak.

A kezelést leggyakrabban egy ortopéd, de az ilyen szakemberek, mint terapeuta, sebész, reumatológus kapcsolata biztosítja. Ennek a kórokozónak polietológiai jellege van, ezért bonyolult a kezelés, és integrált megközelítést igényel.

A betegség elleni sikeres küzdelem érdekében a legkorábbi szakaszokban kell azonosítani, amikor a pusztítás nem lépte át a visszafordíthatatlanság határait.

A patológia lényege

Mindenesetre az arthrosis a porc és degeneratív-dystrophikus pusztulás más izületi szövetek, és hatással lehetnek a vázizomzat bármelyik ízületeire személy. Az alsó végtagok egyike a kórtörténet lokalizálásának egyik változatának, és az egyik leggyakoribbnak számít.

A patológiát elsősorban az ízületek csontos ízületeinek fokozatos megsemmisítése jellemzi, ez utóbbit károsítja az ínszalagok, a hajók, a csontszövetek.

A porc nem rendelkezik saját vérkeringéssel a vérerek hiánya miatt, és a táplálást a közös kapszula által termelt folyadék biztosítja. Ez a fejlődés megsértése és a kórtan provokációjához vezet.

A táplálkozás romlása degeneratív szerkezeti változásokhoz vezet, az enzim egyensúlya (a kondroitin és a glükózamin aránya) zavart.

A ritkítás, a rugalmasság és a repedés elvesztése következtében a porc megsemmisül, és nem működik kenőanyagként és lengéscsillapítóként.

A csont elemei közvetlen érintkezésben vannak, ami a struktúrák megsértését és a formációk, például az osteophyták elszaporodását eredményezi. Az ízületi elemek méretének és megsemmisítésének hátrányosan befolyásolja a szalag- és izomrendszereket.

Kompresszió és az erek és az idegrostok károsodása következik be. Mindez a betegség jellegzetes megnyilvánulásához vezet.

lokalizáció

Az alsó végtagjai számos fontos kötést tartalmaznak, amelyek mozgást és a lábak és törzs különböző mozgását biztosítják. Figyelembe véve a sérülések lokalizációját, a következő típusú arthrosisokat különböztetjük meg:

1. Hip artrosz, vagy coxarthrosis. Ez befolyásolja a végtagok legfelső részét a csípőkörzetben. Gyakran előfordul, hogy ez a fajta kórtörténet a munkaképes korban ered és rokkantsághoz vezethet.
2. Térd arthrosis vagy gonartrózis. Egy vagy mindkét végtagra kifejlődhet. A betegség ezen változata az 50 évnél idősebb emberek 18-22% -át érinti.
3. Boka artrózis vagy osteoarthritis. A patológia a peremes osteophyták növekedésének következtében jelentõs deformációt okozhat.
4. A lábujjak osteoarthritis. Gyakran befolyásolja a hüvelykujj ízületét, de gyakran más ízületekre is hatással van.

A betegség etiológiája

Az osteoarthritis az ízületek dystrophikus patológiájaként leggyakrabban az életkor tényezőjének, vagyis

a szövetek természetes öregedése, melyben a mikrofestékek fokozatosan felhalmozódnak az aktív motorfolyamat miatt.

Ugyanakkor a betegség különböző életkorú és változó fejlődési intenzitású embereknél kezdődik. Ennek okai a következő provokatív tényezők:

• a sérülések (különösen a törések, a diszlokációk és a súlyos zúzódások) és a műtét után kialakuló deformitások következményei;
• örökletes (genetikai) hajlam;
• túlzott egyszeri vagy állandó fizikai erőkifejtés a megfelelő kötésekben, a termelés, sport, életkörülmények miatt;
• túlsúly és elhízás;
• anyagcsere-rendellenességeket okozó betegségek (különösen diabetes mellitus);
• ízületi gyulladásos betegségek (ízületi gyulladás);
• érrendszeri patológiák, beleértve varicose veins.

A patológia tüneti megnyilvánulása

Az arthrosis olyan jellegzetes tünetekkel jár, amelyek az ízület működésében fellépő zavarok:

1. Fájdalom-szindróma. A patológia színétől függően eltérő intenzitása van: a kezdeti szakaszban lévő kényelmetlenségtől az állandó fájdalomig, még nyugalomban is. Leggyakrabban fájdalmas érzések jelentkeznek az érintett közös vagy testmozgás során.
2. Az ízület hosszúságú, egy pozícióban lévő merevsége, hosszabb mozgás vagy mozgás nagyobb terheléssel (lépcsőfokok, futás stb.).
3. Egy csomó az ízületben. A mozgás által előidézett speciális hangzás.
4. A kötés mobilitásának korlátozása, a fejlett állapotban történő teljes immobilizációig.

A betegség progressziójával különbözõ szakaszok különböztethetõk meg, különbözõek az ízületi károsodás mértékében és az alapul szolgáló tünetek megnyilvánulásának súlyosságában.

A csípőízület osteoarthritis:

• 1. szakasz: a combok enyhe fájdalma jelentős terheléssel érezhető. A munkateljeséget nem sértik meg, és a változások visszafordíthatóak.
• 2. szakasz: a fájdalom szindróma csak a közös területen található, de jelentős intenzitással, hirtelen végtagmozgásokkal vagy gyors emelkedéssel rendelkezik.
• 3. szakasz: súlyos fájdalom a mozgás során. Fokozatosan a fájdalom szindróma kezd érezni és nyugodt. A besugárzását a comb és az alsó végtag térdre továbbítja.

A térd osteoarthritis:

1. 1. szakasz: a térdzónában jelentkező enyhe fájdalom csak hosszú és intenzív terhelés után jelentkezik, és gyorsan nyugszik a nyugalomban. A kötés mobilitása nem korlátozott.
2. 2. szakasz: a fájdalom mérsékelt, de kis terhelés esetén jelentkezik. A térdízület merevsége és bizonyos mozgáskorlátozottsága korlátozott. Lehet, hogy ideiglenesen kis sántaság van.
3. 3. szakasz: súlyos fájdalom, fokozatos deformáció az ízületben. Megsérült mobilitás és izomhipotrófia.

A boka és lábujjai osteoarthritis:

• 1. szakasz: enyhe fájdalom a gyaloglás során, duzzanat hosszas mozgás után (általában este, munkanap után).
• 2. szakasz: gyakori fájdalom közepes intenzitású, megjelenése a crunch járás közben, bizonyos korlátozása az ízületi mobilitás. Az első kis marginális osteophyták jelennek meg.
• 3. lépés: a láb és a lábujjak mobilitásának korlátozása, súlyos fájdalom járás közben. Fokozatosan észrevehető a lábfej deformációja marginális növekedés formájában.

A patológia kezelésének alapelvei

Az arthrosis kezelésének megkezdése előtt diagnosztizálni kell, különbséget kell tennünk az egyéb ízületi betegségekkel szemben, amelyek hasonló tüneteket mutatnak.

A leginkább informatív módszer a radiográfia, amely lehetővé teszi az ízület és a porckorong állapotának felmérését.

A diagnózis egyértelművé tétele:

1. ultrahang;
2. számítógépes tomográfia;
3. MR.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata elősegíti az egyidejűleg kialakuló betegségek és az arthrosis kialakulását.

A patológiás kezelés nem vezet teljes kúrához, ezért konkrét feladat jelentkezik:

• a pusztító folyamat leállítása;
• gyulladásos reakciók megszüntetése;
• tüneti kezelés (elsősorban anesztézia);
• maximális szöveti regeneráció;
• a közös mobilitás helyreállítása.

A kezelés összetett és tartós, beleértve a gyógyszert, a fizioterápiát, a terápiás gimnasztikát, a terápiás és megelőző intézkedéseket, a népi gyógymódokat.

Gyógyszerterápia

A terápiás kezelés külső és szisztémás eszközökkel történik. A helyi hatásokat kenőcsök, krémek, gélek, oldatok, tömések biztosítják.

Gyakran elegendő ilyen hatékony módszert alkalmazni, mint amikor a hatóanyagot közvetlenül az érintett kötésbe bevezetik.

Súlyos esetekben a betegség nem szisztémás gyógyszerek nélkül történhet.

A következő alapvető készítmények megkülönböztethetők:

1. Anesztézia esetén nem szteroid gyulladásgátló szereket és különböző fájdalomcsillapítókat használnak. Széles körben használt kenőcsök: Voltaren, Emulgel, Ibuprofen, Diklak. Analgetikumok: Paracetamol, Meloxicam, Ketanov. Koksiba: Rofika, Celekoxib, Lumiracoxib. Kortikoszteroidok: Hydrocartisone, Kenalog, Diprostan. Nem szelektív típusú gyógyszerek: Ibuprofen, Diclofenac. Közvetlenül az ízületben triampinolont, betametazonot adagolnak.
2. A porc-regenerálódás kondenzproteinekkel történik: Arthra, Stopartrose, Teraflex, Rumalon.
3. Az ízületi folyadék termelésének javítására a következőket nevezik ki: Stugeron, Trental.
4. A porc pusztításának befejezése segít a Piascladin nevű gyógyszernek a hosszú felvételi eljárással történő biztosításában.
5. A kötés belsejében a hialuronsav alapú injekciós alapok: Synvisc, Ostenil, Fermatron, Hyalurum.
6. A Kontrikal és a Gordokot a proteolízis gátlójaként alkalmazzák.
7. A vérellátás normalizálása segít a melegítő kenőcsöknek: Bishofit és Dimexid.
8. A kezelés hatékonyságának növelése mellett általában a következők tartoznak: vitamin-komplexek, beleértve a B-vitaminokat, a nikotinsavat, az Actovegint, a Troxevasin kenőcsét.

A lábak artrózisa gyakori és nagyon fájdalmas patológia. Hanyagolt állapotban jelentősen csökkentheti a személy munkaképességét, a fogyatékosságig.

A betegség kezelése a legkorábbi szakaszban kezdődik, amikor az érintett kötőelem még mindig teljesen javítható.

A betegség utolsó szakaszában a kezelés csak akkor képes eltávolítani a tüneteket, de nem tudja teljesen visszaadni az összes közös funkciót.

Forrás: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html

Arthritis az alsó végtagok: tünetek, kezelés, megelőzés

Az alsó végtagok és a szomszédos szövetek akut gyulladásos folyamatát az alsó végtagok arthritisének nevezik.

A betegség rendszeres progresszív, gyakran számos destruktív jelenség kíséretében az oszteochondrális porc és a kötőszövet területe, amely végül különböző típusú erózióhoz és deformációhoz vezet.

A betegség legfontosabb jellemzőinek osztályozása

Előfordulási gyakoriságában az arthritis monoartritiszre, oligoarthritisre és polyarthritisre oszlik, amikor 1 ízületet, 2-3 ízületet és többet érint a betegség.

Az artritiszt is a lokalizáció helyén osztályozzák, például amikor a lábak vagy a kefék csontstruktúráját szimmetrikusan érintik, ez a reumás ízületi gyulladás jele, ha a lábakban és kezek kefék gyulladt interphalangealis ízületek, akkor van psoriaticus ízületi gyulladás, és végül a zsigeri és a gerinc veresége leginkább az ankilózisra jellemző kór.

Ezenkívül az ízületi gyulladás a következő jellemzők szerint alakul ki: akut forma, duzzanat, éles, elviselhetetlen fájdalom, bőrpír és fokozott hőmérséklet a végtag ízületi részén; és krónikus, amely éppen ellenkezőleg, nagyon ritkán emlékeztet önmagára, észrevehetetlenül folyik és manifesztálódik esettanulmány formájában fájdalmas fájdalom. A krónikus forma eltakarása a beteg szeméből és érzéseiből komoly veszélyt jelent az egészségre.

statisztika

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, az ízületi gyulladás leggyakrabban az alsó végtagok ízületeit érinti, mivel a betegség lefolyásának általános képében a közös szindróma válik vezetővé.

De ellentétben a felső végtagokkal, ahol ez a szindróma gyakran is megtörténik, az alsó végtagok helyzete távolról sem kiváltságos - a testtömeg egész terhét hordozzák. Például síkszánnal ez a terhelés időnként emelkedik az értékcsökkenés miatt.

És még egy munkaképes korban az emberek gyakran kapják a korai fogyatékosság kockázatát.

Az alsó végtagok arthritisének előfordulásának kockázata átlagosan a felnőtt lakosság körében meglehetősen alacsony és 1-3%.

A korral ez a mutató emelkedik, és 45-48 év után, a városi környezet számos elnyomó tényezője (káros ökológia, hipodinamikus a legtöbb polgár életmódja, kiegyensúlyozatlan étel, stresszes helyzetek, a munkahelyi biztonság elhanyagolása stb.) 12-15%. A nők körében az ízületi gyulladás, beleértve a végtagokba koncentrálódott, háromszor gyakrabban fordul elő, mint férfias.

A fellendülés esetei sokkal gyakoribbak az integrált megközelítésben az alsó végtagi ízületi gyulladás kezelésében, amikor a hagyományos gyógyszert, más gyógymódokat is alkalmaznak, például a népi gyógyászat sok receptjét, a dietetikusok ajánlásai, a terápiás torna, a gyógynövény et al. Nem károsítják az orvos által ellenőrzött orvosi folyamatot, csak fokozzák a gyógyító hatást.

A betegség okai

Az alsó végtagok arthritisének kialakulását okozó okok hosszú felsorolásából kiemeljük a leggyakoribbakat:

1. Fertőző természet: a betegség a korábbi vírusfertőzések és más betegségek következtében alakul ki, az ízületek károsodásával jár. A vérben az articularis szövetek megfertőződnek, ami specifikus arthritis kialakulását eredményezi. A végtagok ízületeinek degeneratív változásait gyakran komplikációként érzékelik akik szexuális úton terjedő fertőzésekkel jártak, mint például a szifilisz, a gonorrhoea chlamydia és mások.
2. Autoimmun mechanizmusok: ha a kötőszövet sérült, a beteg saját immunitása kezd idegennek lenni, és ennek következtében antitesteket termel, amelyek tovább károsítják. Például gyermekekben ilyen esetekben reumás ízületi gyulladás lép fel, és az eredmény streptococcus fertőzés. Előfordulhat, hogy reumás láz lép fel, például az alsó artritis, majd a felső végtag arthritisza; a lábujjak ízületi gyulladása, fokozatosan az ujjak ízületi gyulladása, stb.
3. Mechanikai ok: heveny gyulladásos folyamat alakul ki a stroke, fall, baleset vagy terhelés következtében, hosszú távon tolerálható ugyanazon a végtagon.
4. Specifikus betegségek: közé tartoznak például a köszvény (a kristályos urnák részecskéinek lerakódása esetén ízületi üregek), pikkelysömör (abban az esetben, ha a pikkelysömör plakkok mélyen behatolnak a csont és csontok közé) és et al.

Tünetek és diagnózis

Bármilyen ízületi gyulladás, beleértve az alsó végtagok ízületi gyulladását is, azonos tüneteket mutat be.

Ez a vörösség, a duzzanat, az ízületek károsodása, merevsége a séta fájdalma miatt, reggel felerősödik és este estek át. Növeli a bőr hőmérsékletét a károsodás területén.

Fertőző betegség esetén a következő tünetek jelentkeznek: mérgezés, hidegrázás, az általános testhőmérséklet növekedése, láz, gyengeség, étvágytalanság. A perifériás vérben megtalálható a leukocitózis, az ESR mutatója nő.

És mégis, az alsó végtagok ízületi gyulladásával, számos tényező válik etiológiává, ennek klinikájává a betegség nagyon változó, ezért néha még tapasztaltnak sem lehet felismerni specialista.

Az orvoshoz fordulnia kell a kiterjedt diagnosztikához, amelyeknek a modern orvoslásban sok a baja: először is a betegség anamnézisének összegyűjtésére, a szükséges laboratóriumi és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére, mint például a vizelet és vérvizsgálatok, a számítógépes tomográfia, X-ray.

Ezután speciális megoldások bevezetését követi az ízületen belül. Ha a gyulladásos folyamat exudatív formája, akkor a gyógyszeroldat beadása előtt az izületi ürülékeket elválasztják. Emellett az alsó, és ha szükséges, a felső végtagok arthritise ultrahang. A diagnosztikai intézkedések ezen listája nem korlátozott, számos különböző eljárás létezik a pontos diagnózis felállítására.

Hagyományos és nem hagyományos kezelési módszerek

Célszerű kezelni a kezelést még a betegség korai szakaszában is.Ha ez a feltétel teljesül, stabil remisszió érhető el, megszüntetve a kóros változásokat, amelyek fenyegetik a deformitást és az ízületi fúziót.

A végtagok arthritisének kezelése és a lokalizáció általában szabályozott gyulladásgátló kezeléssel kezdődik.

A beteget nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, glükokortikoszteroid szerek és végül gyulladáscsökkentő szerek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a degeneratív folyamatok aktivitását a synoviumban, részben kiküszöbölik a fájdalom szindrómát, de nem befolyásolják az önállóságot a betegség folyamán.

Érdemes megjegyezni, hogy az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszernek számos mellékhatása van. E tekintetben előnyös az alapkezelés, amely a következő gyógyszereket tartalmazza:

• A kolin készítmények (például a hidroxi-klorokin), amelyeket hosszú ideig némi megszakítással fogyasztanak, általában alsó végtagi arthritis enyhe formájával írják elő;
• a szalazo-készítmények (szulfoszalazin) a betegség súlyos és közepes súlyos szakaszában kerülnek szedésre;
• chondroprotectors - gátolják a csont-porc struktúrák destruktív folyamatait és jelentős mértékben felgyorsítják a helyreállítást;
• arany sók - korábban az alapterápia optimális változataként használták, de végül kiderült, hogy tele vannak allergiás reakciókat, valamint a bőr és a vesék károsodását, így pillanatnyilag csak mentésként maradnak jelenti;
• metotrexát - elnyomja a gyulladásos folyamatokat, és az alap gyógyszerekre hivatkozva képes hátrányosan befolyásolhatja a vér májfunkcióját és összetételét, amely megköveteli a megfigyelést mutatóik;
• Az azatioprin - az alapkezelés elsődleges gyógyszere is, de súlyos rendellenességekre utal, amelyek az ízületek határain túl terjednek;
• Ciklosporin - erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet a legszélsőségesebb és elhanyagolt esetekben használnak. Itt is kötelező a vérnyomás és a vesefunkció ellenőrzése.

Ezen kezelési módokon kívül a továbbiak - LFK, masszázs, akupunktúra, antioxidáns diétás terápia, kinesiterápia, szanatóriumi rehabilitáció, paraffinkezelés, iszapkezelés, speciális lábbelik alkalmazása, ortopéd betétekkel ellátva, méhsejt használata, hirudotherapy.

Ajánlások a megelőzésre

Az alsó végtagi ízületi gyulladás, valamint az ízületi gyulladás bármely más formájának kialakulásának megakadályozása érdekében bizonyos létfontosságú beállítások mindenki, különösen, ha a normától való eltérések már előfordultak, legalábbis a reggeli enyhén kifejezett merevségben, vagy csak a túlzott fáradtságban végtagok. Az alábbiakban felsorolunk néhány ajánlást:

1. Minden rossz szokás elhagyása: alkoholfogyasztás még kis dózisokban is, dohányzás, csokoládéval való visszaélés és kávé és természetesen túlzás, mert gyakran ez az oka az ízületek kórtörténetének fő oka láb. A felesleges súly, különösen az izmok flabbsága miatt, ismételten növeli a teljes vázizomteret de soha nem osztják egyenletesen, és az elsöprő része pontosan az alsó csontjaira esik végtagok.
2. Az aktív életmód segít elkerülni ezt a betegséget. A napi menetrendbe be kell illeszteni a különböző gyakorlatokat, beleértve a hatalomot, nem is beszélve az úttól távol eső alapvető sétákról. By the way, a terápiás gimnasztika vagy a testgyakorlat terápia, alkalmazzák a betegek már beteg, tökéletesen illik, és a megelőző intézkedés. Itt lehet a jóga és a különböző táncok. A legteljesebb mértékben ez vonatkozik az irodai alkalmazottakra és az irodai dolgozókra, akik sok időt töltenek a számítógép monitorokon ülve, és ez a kockázatcsoport magában foglalja a gépjárművezetőket, zongoristákat, írókat. Kívánatos emlékezni arra, hogy a probléma túlzásba vétele nem vezet semmi jóhoz - extrém sportok és a különböző fizikai túlterhelések csak ártalmasak és traumatikus természetűek lehetnek patológia.
3. Edzés. Ha a keményedés nem szerepel a napi megelőző eljárások listájában, akkor lépjen tovább fokozatosan: először néhány napig öntött hideg vizet csak kezek a könyök, majd néhány nap a lábak, a lábak teljesen, és csak akkor minden testet. A víz hőmérséklete is fokozatosan csökken. Amikor teljesen hideg vizet öntünk, célszerű egy szabályt betartani, amely a következőképpen szól: perifériát a központba, azaz Mindig el kell kezdeni a végtagoktól - ez segíti a hajók alkalmazkodását hőmérsékletet.
4. A kontrasztzuhany váltakozóan hideg és meleg vízből áll, és hideg vízzel elkezdeni és befejezni. Mindezek a vízkezelések jelentősen növelik a szervezetben a fertőzésekkel szembeni ellenállást és biztosítják A hajó kiképzése, amelyen az alacsonyabb ízületek és periartikuláris szövetek vérellátása függ végtagok.
5. Elgondolkodtató étel. A csont-porcszövetnek többszörösen telítetlen és többszörösen telítetlen savakat, C- és P-vitaminokat és kalciumot tartalmazó termékekre van szüksége. Mindez különböző mértékben a halakban, gyümölcsökben és zöldségekben, zöldségekben van. A kalcium gazdag tejtermékekben is, de 35 év után jobb megtagadni őket. Kívánatos a hús, zsíros, sült, édes, sós evés korlátozása is. Szükséges, hogy a diéta legalább fele nyers növényi termék.

A megelőzés nagyon fontos, mert megakadályozza az alsó végtagok arthritisének kialakulását, és időben a kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől, és visszatérjen egy teljes aktív élethez és produktívhoz aktivitást.

Mindenképpen konzultáljon orvosával a betegségek kezelése előtt. Ez segít az egyedi tolerancia figyelembevételében, megerősíti a diagnózist, gondoskodik arról, hogy a kezelés helyes legyen, és kizárja a kábítószerek negatív kölcsönhatását. Ha orvosi tanácsadást nem igénylő orvosi rendelvényeket használ, akkor teljes egészében saját felelősségére. A webhelyen található minden információ tájékoztató jellegű, és nem orvosi ellátás. Az alkalmazásért való felelősség mindannyiunké.

Forrás: http://artrozmed.ru/artrit/profilaktika-artrita-nizhnix-konechnostej.html

Alsó végtag arthrosis okai, tünetei és kezelése

• 1 ok
• 2 Tünetek
• 3 Kezelés
• 4 Folk módszerek

Az arthrosis egy olyan betegség, amely degeneratív folyamatokhoz kapcsolódik a kötőhártya területén. A lábak betegségei az artroszis lokalizációjának helyszínétől függnek:

1. A coxartrózis a csípőízület betegsége.
2. A gonartrózis a térdízület betegsége.
3. A láb osteoarthritis.
4. A polyarthrosis az alsó végtagok ízületeinek összes csoportja.
5. Örökletes polyarthrosis.

okok

Az arthrosis megjelenésének okai meglehetősen nagyszámúak, azonban többnyire szakemberek megjegyzik:

• Túlsúly.
• Örökletes hajlam.
• Sima lábak.
• Az ízületek fizikai túlterhelése.
• Zavart anyagcsere.
• Hormonális kudarc.

Érdemes megjegyezni, hogy ha az arthrosis csak egy lábszárat érint, akkor az egész szervezet ízületeinek terhelése másképpen oszlik meg.

tünetek

Az arthrosis kialakulásához hozzájáruló okok elég erősen hatnak a porcot tápláló és az ízületek felületére kenhető szinovális folyadékra.

A folyadék megváltozása miatt a hyaline porcok kompromisszumokba kerülnek, mikrotömbök jelennek meg, deformálódnak és fokozatosan összeomlanak.

Az ízületek elveszítik szokásos mobilitásukat, a betegnek fájdalom-szindrómája van. Fokozatosan gyulladásos folyamatok alakulnak ki, ami súlyosbítja a helyzetet.

Ha a kóros folyamat periartikuláris szöveteket tartalmaz, a lábfej teljesen deformálódik, és a kötés működőképessége tovább korlátozott.

A klinikán és a röntgenvizsgálaton alapulva a szakemberek különböztetik meg az artroszis olyan fázisait, mint:

1. Az 1. stádiumot kisebb fájdalom-szindróma és a láb mozgásának enyhe korlátozása jellemzi. A radiológiai vizsgálat során az ízületi rés kis szűkületét és a felületek éleinek enyhén élesítését tünetei mutatják.
2. A 2. stádiumban tapintható fájdalom szindróma megnyilvánulása és határozott korlátja az ízületi felület mozgásában. A képen az ízületi rés élesen szűkül, az osteophyták és a csontszövetben a cisztás megvilágosodás könnyen észrevehető, subchondralis osteosclerosis kezdődik.
3. A 3 esetben és feltételesen 4 fokozatban erősen tartós fájdalom tünetei vannak az alsó végtagok ízületeiben, a beteg nem tud mozogni a lábával. A röntgensugár röntgensugara közel teljes hiányát mutatja, és a rés szűkítése nyilvánvaló deformáció és csontképződés jelenlétében.

A láb arthrosis esetében a diagnózis a klinika definíciója, anamnézis, beteg panaszok, röntgenvizsgálat és MRI alapján történik.

kezelés

Az arthrosis esetében fontos szempont a korai terápia, bár a modern orvoslásban nem lehet komplett gyógymódot elérni.

A terápia a már megrongálódott porc pusztulását lassítja, és a cél az, hogy megakadályozza a porcszövet teljesen megsemmisült pillanatát.

A jövőbeli pusztulás elkerülése érdekében szükség van az elhúzódó statikus terhelések alsó végtagjainak enyhítésére. Ehhez nem kell kényelmetlen helyzetben ülni, amely sok irodai alkalmazott életmódja, vagy folyamatosan magas sarkú cipőben jár.

Abban az esetben, ha van több font, akkor meg kell szabadulni tőlük. Ez az állapot alapvető fontosságú az alsó végtagok ízületének minimális terhelésének biztosítása érdekében.

Meg kell jegyezni, hogy ez különösen nehéz lesz azok számára, akik genetikai hajlamot mutatnak a teljességre, különösen akkor, ha hormonális gyógyszereket írnak elő az arthrosisra.

Lehetőség van az ízület felületének enyhítésére úszással, hogy elegendő terhelést biztosítsanak az izmok számára anélkül, hogy károsítanák az alsó végtagok ízületeit.

A lábtérben kialakuló osteoarthritis nem ritka betegség, és kezelését integrált technika formájában mutatják be különböző lehetőségek alkalmazásában.

A kezelés és a cél bemutatása:

• A fájdalomcsillapító gyógyszerek használata.
• A gyulladás eltávolításával.
• A pusztítás felfüggesztése, a szövődmények megelőzése.
• Az alsó végtagok ízületeinek jobb mozgása.
• Nagyobb hatékonyság és a fizikai aktivitás.
• Az ízületi szövetek maximális megőrzése a sebészeti beavatkozás és a fogyatékosság megelőzése érdekében.

Az alapellenes szerek a chondroprotectorek, olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a pusztító folyamatokat a porcszövetekben, mivel ezek a szerkezeti összetevők szerepet játszanak. Mindazonáltal nagy mennyiségű időt igényelnek, nem egyetlen kurzust, mivel ha egyszeri fogadást teszel, akkor nincs hatékonyság.

A láb arthrosisának súlyosbodása esetén a kezelés NSAID-kkel történik kenőcsök, tabletták és injekciók formájában. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket fecskendeznek be az ízületbe, azonban csak orvosi tanácsokkal kell őket bevenni.

A szinoviális folyadék protézis bevezetése az arthrosis terápiájának egyik új módszere. A coxartrózis esetében a tünetcsökkentés szakaszában alapvető terápiát írnak elő, és fontos továbbá a fizikoterápia, a fogyás és az ortopédiai beállítás.

A gonartrózis kezelése lehetséges, és intraartikuláris injekció hialuronsavszármazékokkal, ami jó hatékonyságot eredményez. Erős gyulladásos reakciók súlyosbodása esetén a diprospan és a kenalog blokkokat írják elő.

Későbbi szakaszban a protetikát sikeresen használják.

Népi módszerek

Az arthrosis kezelése különböző népi jogorvoslatokkal lehetséges kenőcsök, csalánkiütések és tinktúrák formájában, közvetlenül frissen kivett gyógynövényekből.

Az ilyen technikák az alsó végtagi betegség járulékos kezelésének tulajdoníthatók, és ha igen csak egyszer vegye be őket, csak enyhítheti a tüneteket, de lehetetlen teljesíteni gyógymód. Ebből a célból a népi jogorvoslatokat hivatalos orvosi készítményekkel kell ellátni.

A fenti kezelési módok mindegyike az alsó végtagok ízületeinek maximalizálását célozza. Jogosult az UHF terápia, a mágneses terápia, a lézer és a fonoforézis használata.

Forrás: http://SustavLife.ru/bolezni/artroz/nizhnix-konechnostej.html

Arthrosis az alsó végtagok tünetei és kezelése az ízületi betegség

Az ízületek minden patológiáját, beleértve az alsó végtag arthrosist, amelynek tüneteit és kezelését ebben a a kiadványok nemcsak negatívan befolyásolják az egészség általános szintjét, hanem a páciens pszicho-emotionalis hátterét is. Az ízületek artrózisa gyulladásos betegség. A betegséget a porcszövetben degeneratív folyamatok kísérik. A betegség szinonimája az osteoarthritis is.

Az alsó gerinc legtöbb patológiája az ízületek arthrosisát okozza. Ezek a következők:

• a láb gyulladása;
• gonartrózis (térdízület gyulladása);
• Kelgren-betegség;
• polyarthrosis;
• Coxarthrosis (csípőízület gyulladása).

A fő okok

Az alsó végtagok ízületi károsodásának kialakulásához hozzájáruló negatív tényezők közül a szakértők azonosítják az alábbi okokat, amelyeknél arthrosis fordul elő:

1. túlsúlyos;
2. glitches a hormonális háttér;
3. lapos láb;
4. nagy hangsúlyt fektetnek az ízületekre;
5. anyagcserezavarok;
6. genetikai hajlam.

Mindegyik a természetellenes változásokat okozza a porcszövetekben. A gyulladásos folyamat gyorsan átjut az alsó végtagok ízületeinek nagy területére, ami még a falanxust is érinti. A hyaline porc degeneratív változásai következtében szabálytalanságok alakulnak ki.

A patológiát fájdalmas és fájdalmas megnyilvánulások kísérik. Minden mozgást helyi gyulladás és fájdalmas érzések kísérnek.

A betegség ilyen jellegű lefolyása esetén a páciens később kialakulhat osteophyta (egyfajta csontnövekedés). A statisztika szerint ez a betegség 50 év alatti férfiakat érinti.

A nõi szex a leggyakrabban a kor legyilkolása után szenved.

Ez a betegség a fogyatékosság fő oka. Az alsó végtagi arthrosis időben történő diagnózisa és kezelése elkerüli az ilyen problémákat.

Hogyan bukik el a "belső" összeomlás?

Egy ember ízületeiben különleges szinovális folyadék van. Ez porlasztja a porc felületét, és tápanyagokkal telíti meg.

Az alsó részek ízületeit károsító tényezők negatív hatása hozzájárul a folyadék összetételének megváltozásához.

Az ilyen jogsértések következményei veszélyesek:

• deformáció bekövetkezik;
• a porc tömörödött;
• mikrotömbök képződnek;
• elkezdődnek a megsemmisítési folyamatok.

Egy idő után meg lehet jegyezni egy másodlagos gyulladás kialakulását, amely súlyosbítja a betegség lefolyását.

Hogyan kerüljük el a vereséget ezen a helyen és hogyan kezeljük az alsó végtagokat, hogyan lehet megszervezni a megelőzési kérdéseket - csak az orvos tudhatja meg.

Ugyanakkor emlékezni kell arra, hogy a csigolya ezen részlegének kellemetlen érzései esetén szakembertől elsősegélyt kell keresnie. Ne kezelje az arthrosist magát, a legjobb, ha megbízik a tapasztalt orvos.

Csak egy orvos a betegség, a betegség típusa és az instrumentális diagnosztika alapján képes kiválasztani a szükséges terápiát egy egész komplexum beillesztésével.

A lábak arthrosisának típusai

Az alsó végtagi arthrosis helyes kezelése a patológiatípus pontos meghatározásán alapul. Íme néhány alsó végtag ízületi betegsége:

1. coxarthrosis (csípőízület gyulladása);
2. gonartrózis (a térdízület gyulladása);
3. osteoarthritis (a boka gyulladása);
4. a lábujjak arthrosisát.

Az alsó végtag arthrosisának típusát hasonló tünetek kísérik. Ezek eltérnek a lokalizáció helyén. Minden patológia a fejlődés számos szakaszán halad át, ahol megváltozik a csont károsodásának területe, valamint a porcszövet.

Szakaszai

A fent említett betegségek diagnosztizálásakor a szakember a megfelelő terápia megválasztása előtt az arthrosis fejlődési stádiumának meghatározásával vezérel. A coxartrózis esetében:

• Az első szakasz: a fájdalom jelentéktelen intenzitása, amely csak a csípőízület jelentősebb terhelésével jön létre. Könnyen áthaladnak, amikor a test nyugszik. A lépcsőzetes mozgások akadályozzák, bár a munkaképesség nem sérül.
• A második szakasz: mérsékelt fájdalom, a comb teljes felületén lokalizálva. Nem befolyásolják a térdét. A kellemetlen érzés a hirtelen mozgások idején jelentkezik, és hosszú ülést követően megpróbál felállni, és a lábát sweepdel végezzük.
• A harmadik szakasz: gyötrő fájdalmak a legkisebb mozgás kíséretében. A páciens csak mancsokon mozoghat, elveszíti munkaképességét, az első vagy második fokozat érvénytelenné válik.

Gonarthrosis esetén olyan tünetek, mint:

1. Ha az arthrosis a térdben helyezkedik el, akkor a betegség első szakasza gyengeséggel jelentkezik, ha gyalogosan mozog, miközben felmászik és leereszkedik, de álló állapotában elhalványul. A térdízület mozgása semmilyen módon nem korlátozott.
2. A patológia második szakaszában a fájdalom szindróma mérsékelt, a térd korlátozott, a mozgások korlátozottak. Limpelés, izomhipotrófia.
3. A betegség harmadik szakaszában kifejező, rendkívül fájdalmas fájdalom, valgus az ízület deformációja rendkívül esztétikus kúpossággal vagy varus deformációval fejlődés.

Phalanges és boka osteoarthrosis (polyarthrosis) esetén:

• Az első szakaszban egy kis napi testmozgás a láb duzzadtságát okozza, a fájdalom nem erős, a lábszára és a láb felszínére terjed, a terápia a lábak immobilizálásából áll.
• A második szakaszban állandó fájdalmak vannak, a lábakon való gyaloglással szembeni megrongálódás, a mobilitás megszakad. Figyeljük meg a peremes növekedést a kötés felületének közelében.
• A harmadik szakaszban az ujjak, a láb és a cella sebessége korlátozott, a legkisebb terhelés elviselhetetlen fájdalmat vált ki, jelentős csontszövet-növekedés van, csak akkor megengedett lengetve az ízületet.

Az artroszis kezelése a betegség első szakaszában kezdődik, a fogyatékosság és a fogyatékosság megelőzése érdekében. Ehhez meg kell vizsgálni a patológia tüneteit, az arthrosis deformálódásának okait.

Az arthrosis főbb jelei

Amikor a gerinc alsó része érintett, különböző intenzitású fájdalom figyelhető meg, amely a combban, az alsó lábakban, a térdben, a lábakban és a lábujjakban nyilvánulhat meg. Ez a kellemetlen érzés lehet:

1. kisebb;
2. mérsékelt;
3. agonizáló;
4. erős.

A betegség második jellegzetes tünete:

• merevség futás vagy gyaloglás közben;
• fájdalom hosszan tartó állással vagy lépcsőkön, lépcsőkön át;
• kényelmetlenség a más fizikai erőfeszítések után.

Fizikailag kézzelfogható megnyilvánulások:

1. a közös mobilitás korlátozása;
2. csomók és fájók az ízületekben;
3. súlyos fájdalom a lábak helyzetének megváltoztatásakor.

Az arthrosis jellegzetes jelei is tulajdoníthatók:

• a periartikuláris szövetek duzzanata;
• csomók képződése;
• a csontok csontának megváltozása;
• az ízületek közötti áthaladás.

diagnosztika

Az ilyen változások kimutatására a szövetek szerkezetében az ortopéd orvos a beteg diagnosztizálásán és a betegség anamnézisén kívül a következő diagnosztikai tevékenységeket jelöli ki:

1. ultrahangvizsgálat;
2. Röntgenvizsgálat;
3. számítógépes tomográfia;
4. mágneses rezonancia képalkotás.

Az első tünetek kezelése

Az arthrosis első tünetei esetén minden szükséges intézkedést meg kell tenni a gyulladásos folyamat megelőzésére.

A betegség terápiája csak egy célt szolgál - a porc és a csontszövet deformációjának megakadályozása.

Az orvosok ajánlják az arthrosis megelőzését. Ebből a célból kívánatos az alábbi módszerek alkalmazása:

• közös megerősítés;
• alsó végtagok kiürítése;
• a hajóban lévő stagnáló jelenségek megszüntetése;
• az egészséges életmódhoz való ragaszkodás.

A porc elpusztításának megakadályozása érdekében el kell kerülni a hosszú lendületet a lábakon. Nem kívánatos, hogy egy ideig hosszú ideig üljön, hogy séta közben járjon.

Ha a súlyossági problémákat normalizálni kell. Ha a túlsúly a genetikai hajlamhoz kötődik, akkor a probléma megoldásához szakemberrel kell konzultálnia. Szükséges korlátozni valamit a menüben vagy fordítva, hogy a diéta tartalmazzon több kalóriás ételeket.

A terápiás intézkedések fő irányai

Ha a lábfej interphalangealis ízületei sérültek, az orvos konzervatív kezelést ír elő.

A műtét ebben az esetben csak a kóros rendellenességek késői stádiumában szükséges, ha az ízület súlyos deformitása van.

Ha a beteg meg akar szabadulni a hüvelykujj területén lévő kiemelkedő növekedéstől, akkor kozmetikai korrekciós lehetőségeket kínál.

A konzervatív kezelés csak a gyulladás kezdeti szakaszában eredményez jó eredményt.

Csak ebben az esetben az orvos garantálhatja a gyulladásos reakció leküzdését és a porcszövet teljes helyreállítását.

Bár ez szinte lehetetlen az interphalangealis ízületek deformációjának első tüneteinek megjelenésével. A betegség általában későbbi szakaszokban látható.

1. A gyulladás megszüntetése. E célból nem szteroid gyógyszereket használnak. A hatóanyag beadható tabletta vagy injekció formájában. Ebben a kiadásban minden a gyulladás súlyosságától függ. A helyi terápiára melegítő hatású kenőcsöket lehet előírni. A maximális hatás elérése érdekében hasznos kombinálni őket fiziológiai eljárásokkal.
2. A fájdalom szindróma visszavonása. Ez a feladat a nem szteroid gyulladáscsökkentők kategóriájába tartozó gyógyszerek segítségével történik az akut fázisban. Az expresszált kényelmetlenség során az orvosok gyakran újonnan kinevezik vagy kijelölik a novokainovuju a blokádot. Amikor a támadás leáll, a beteg helyi kezelést ír elő gélekkel, fájdalomcsillapító hatású kenőcsökkel.
3. Amikor a betegség első fázisát azonosítják, a betegnek hosszantartó terápiát kell javasolnia hialuronsavval vagy chondroprotector-kkel. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a sérült porcszövetek helyreállításához. Gyakran az ízületi kenésnél a hialuronsavat írják elő - Ostenil, Synvisc, Fermatron, Hyalurum. A gyógyszereket injekció formájában injektálják az ízületbe. Leggyakrabban a chondroprotectoreket használják: belül - Teraflex, Arthra, Don, Structum, Stopartrosis, intramuszkulárisan - Rumalon, Alflutop.
4. Gyorsan bejuttatva az ízületi folyadék vasodilatációs gyógyszerek üregébe - Stugeron, Trental.
5. A porcszövet lehasítását okozó enzimek termelésének blokkolására Piaskledin kapszulákat írnak elő.
6. A cserefolyamatok létrehozására irányuló intézkedések. Ebben a kérdésben különös figyelmet fordítanak a vér mikrocirkulációjának fokozására a gyulladt zónában.
7. Az érintett terület statikus terhelését csökkenteni kell. Ehhez a betegség akut fázisában a beteget be kell tartani a pihenőhelyre. Ezt követően ajánlott speciális kötést és ortopéd cipőt viselni.
8. A masszázs és a testmozgás segít a sérült végtagok mobilitásának helyreállításában is.
9. A fizioterápiás módszerek közül az orvos meghatározhat UHF-et, fonoforézist, elektroforézist, mágnesterápiát, sár kezelést. Lézerterápia, reflexoterápia, ozokeritoterápia, apiterápia, hirudoterápia is előírható.
10. Vitamin komplexek bevitele a szükséges foszfortartalmú és kalciumtartalommal.
11. Ezenkívül a beteget a nikotinsav, az Actovegin és a kenőcs Troxevasin.
12. A kezelést kiegyensúlyozott étellel kell kísérni, korlátozott mennyiségű sóval.

következtetés

Sajnos az alsó végtag arthrosisának előrehaladott állapota nem teljesen gyógyítható.

Mindazonáltal a manifesztációinak többsége és a degeneratív változások leállítása leállítható.

Ehhez a betegnek időszerűen fel kell ismernie ennek a nagyon aljas betegségnek a jeleit, és nem tér vissza a segítség reumatológusához.

Forrás: https://artsustav.ru/artroz-nizhnix-konechnostej.html