A nyelőcső varicose veinjei - a nyelőcső alsó részén húzódó vénás expanzióra utaló kifejezés, amely a rendellenességek véráramlás a portál vénában, következésképpen a gastroesophagealis plexus túlzott mennyiségű folyó vérrel, amely a szív.
Az a tény, hogy a nyelőcső varicose veinjei az esetek 90% -ában a máj cirrhosisának felelnek meg, a bőr és a szemfehérjék sárgulása, étvágytalanság, súlycsökkenés, ascites, hasi fájdalom és hányinger.
A betegség legveszélyesebb tünete a hemoptízissel társul, hányással, kátrányos székletekkel és gyengeséggel keveredve.
okok
A varicose oesophagus az alsó részében a májtum trombózisával és májzsugorodásával előforduló stagnáló jelenségek következtében jelentkezik. Ennek a betegségnek az oka a felső részében malignus golyva. A májelzömöm vénái, amelyek megnehezítik a véráramlást. A nyelőcső phlebectasia szintén komplikációként jelenik meg a szív és a lép betegségeiben.
tényezők, ami ezt a betegséget okozza:
- a fiatalabb generációra jellemző, a trombózis, a sclerosis;
- májbetegségek, amelyek előrehaladott életkorban - cirrhosis, amyloidosis, echinococcosis;
- Chiari betegsége;
- esophagus angioma;
- rosszindulatú golyva;
- kardiovaszkuláris patológia.
A nyelőcső varicose vénáileggyakrabban a következő betegcsoportokban fordul elő:
- a férfiaknál;
- az 50 év felettiek esetében;
- olyan betegeknél, akiknél a hasnyálmirigy, a gyomor, a szív, a krónikus cirrózis előfordult.
A vérzés megjelenését nem annyira befolyásolja a nyomás, mint az éles ingadozások. A szakadás kockázata magas azokban a betegekben is, akik érrendszeri betegségekben szenvednek, és negatívan befolyásolják az erek falának szerkezetét.
besorolás
A hasnyálmirigy-vénák betegségének osztályozása többször megváltozott, azonban az 1997-es verzió a nyelőcső-vénák esetében, amelyek a betegségeket a fokozatok szerint osztják fel:
- Első fokozat. Az átmérőjű erek eléri az 5 mm-t, jelentősen megnyúlt, a szerv alacsonyabb szintjén helyezkedik el.
- Második fokozat. Az erek összefonódottak, átmérője 10 mm, a szerv középső részén helyezkedik el.
- Harmadik fok. A hajók 10 mm-nél nagyobb mértékben vannak kitágítva, a falak feszesek, vékonyak, egymás mellett helyezkednek el, amelyek az irányba fordulnak, vörös foltok vannak a külső felületen.
Ha a nyelőcső hasnyálmirigyje továbbra is belső vérzést okozott, akkor a statisztikák szerint - miután csak a betegek 50% -a élt túl. A túlélők több mint fele a vérzés után 1-3 éven át szenved a betegségben, és ennek a betegségnek a visszaesése újra kénytelen kezelni.
1 fokú varicose vénák
A klinikai kép rosszul fejezõdik ki. A betegnek gyakorlatilag nincs panasz. A vizsgálat során megfigyeljük: 3 mm-nél nem erõs erõsödõ erõt, a vénák ektáziája nincs jelen, vagy csak egyetlen, a fény nem telt. Csak endoszkópiával diagnosztizálják. Az első fokozatban a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Második fokú varicose vénák
Az edények jól megfigyelt szabálytalansága, valamint csomók, amelyek mérete meghaladja a 3 millimétert. Ebben az esetben a nyelőcső nyálkahártya érintetlen marad, anélkül, hogy megsértette volna integritását.
A vizsgálat során nagyméretű hajók diagnosztizálhatók a kiemelkedésekben. A kezelést időben kell elvégezni, csak így lehet megszabadulni a betegség kellemetlen tüneteitől a kezdeti szakaszban. A vérzés nem jellemző ebben a szakaszban.
A 3. fokú varikózus vénák
A leggyakoribb diagnózis. A betegnek súlyos tünetei vannak. Általában ebben az esetben egy műveletet neveznek ki. A vénák erősen duzzadtak, a csomópontok egyértelműen megjelennek, folyamatosan megnagyobbodnak, a nyelőcső 2/3-át elfoglalják, a nyelőcső nyálkahártyája erősen hígul. Gastrooesophagealis refluxok vannak.
Vérfarkasok a 4. fokozatban
Ez a betegség mértéke akkor jelenik meg, amikor a nyelőcsőben számos vena csomó van feltárva, amely nem esik le, és vékony felülete van. Számos erózió található a nyálkahártyán. A betegek a szájüreg tüneteinek mellett a szájban sós ízűek. A negyedik fok leggyakrabban spontán vérzéshez vezet.
A nyelőcső varicose vein tünetei
Az első néhány évben a nyelőcső hasnyálmirigy-vena folyik minden látható tünet nélkül. Néha ritka gyomorégési támadások, gyengeség a mellkasban, viszketés. Néhány beteg panaszkodik az étellel való lenyelés nehézségeiről.
A progresszív betegség tünetei rendszerint néhány nappal a vérzés kezdete előtt jelentkeznek. A jelek súlyos súlyosságot jelentenek a mellkasban és a páciens általános jólétének romlása. Más betegeknél a tünetek expresszálódhatnak az ascitesek megnyilvánulásában.
Ezenkívül a nyelőcső vénapunkciójának tünetei megjelenhetnek a "medúza fej" megjelenésében. Ez a jelenség egy bizonyos mintázat, amely a hasüreg elülső falán jól látható különböző patológiailag kialakult domború edények vagy vénák esetében.
Az erek kirobbanása után súlyos vérzés következik be, jellemző tünetekkel jár:
- nagymértékben csökkentette a vérnyomást;
- véres szennyeződések a hányásban;
- véres szennyeződések a székletben;
- jelzett tachycardia.
Kisebb vérzéssel a személy gyengeséget, rossz közérzetet, valamint vérszegénység tüneteit érezheti. A nyelőcső varicose diagnosztizálása laboratóriumi vizsgálatokkal, a hasüregek ultrahangvizsgálatával, szükség esetén röntgenvizsgálatokkal és esophagoscopiával.
diagnosztika
A diagnózis panaszok, külső vizsgálatok, elsődleges betegségek kimutatása alapján történik. Instrumentális tanulmányok:
- laboratóriumi vérvizsgálati adatok;
- radiográfia kontrasztanyaggal;
- Esophagoscopia, amelyet gondosan kell lefolytatni az esetleges vérzés veszélye miatt.
A diagnózis során minden lehetséges okot figyelembe kell venni és kizárni, csak akkor lehet véglegesen és pontosan meghatározni a vérzés okait és a nyelőcső változásait.
A nyelőcső varicose vein kezelése
Ha a nyelőcső hasnyálmirigy-oesus tünetei vannak, a kezelést csak az intenzív osztályban végezzük. A nem sebészeti beavatkozások fő minősítése a vérzés megelőzésére és kiküszöbölésére (hemostatikus terápia) irányul, azáltal, hogy csökkenti a nyomást az edényekben:
- Vitaminok, astringensek és savkötők (gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát) gyógyászati kezelést. Ez a módszer a peptikus nyelőcsőgyulladás megelőzésére irányul, amelyben a gyulladás az edények falaira megy, vérzést okozva.
- Vérátültetés, eritrocita tömeg, plazma;
- Kolloid oldatok bevezetése;
- Vércsökkentő és vazokonstriktív gyógyszerek befogadása.
Abban az esetben, ha ezek a módszerek nem elegendőek a vérzés alapos leállításához, és fennáll a veszélye annak, hogy a közeljövőben ismétlődő károkat okoznak az edények,műtétet igényel:
- transzguláris intrahepatikus portosisztikus tolatás (TIPS);
- bypass műtét;
- devascularization.
Jelenleg jelentős tapasztalatok állnak rendelkezésre a minimálisan invazív endoszkópos beavatkozások alkalmazásában, hogy megszüntessék a megnagyobbodott nyelőcső vérzését. A nyelőcső endoszkópos szkleroterápiájának 2 módja van:
- intravazalny;
- paravasal.
A sclerozáns bejuttatásának intravasális módszere magában foglalja a kötőszövet kialakulását a trombózus varikózis csomópont lokalizációjának helyén. A paravasalis módszerrel, amikor a szklerotizáló anyagot beinjekciózza a submucosalis rétegbe, a paravasalis szövet hegesedése és a megnövelt nyelőcső-vénák kompressziója bekövetkezik. Ez a módszer kevésbé megőrzött és kevésbé komplikált.
diéta
A betegeknek egészségi állapotuk ellenére szigorú étrendet kell követniük:
- gyakori ételek kis adagokban.
- Forró és hideg ételek kizárása.
- alacsony zsírtartalmú húsleveseket és levest, gabonát hígított tejben vagy vízben, komposztokat, gyümölcsöt őrölt formában, párolt zöldségeket.
- ellenjavallt akut, savas, sós, zsíros és sült hústermékek; mindent pörkölni kell.
Kategorikusan ellenjavallt alkohol, szénsavas italok, sör.
megelőzés
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az egészséges oesophagus vénák patológiás, varikózisos vénákba való átalakulását, elsősorban a máj megfigyelését és az összes betegségének időben történő kezelését kell végezni. Ehhez a szakértők tanácsot adnak, hogy rendszeresen konzultáljanak velük tanácsokkal, és kövessék az összes ajánlást.
Előrejelzés életre
Sajnos a nyelőcső varicose vein gyógyíthatatlan. Az időszerű diagnózis esetén azonban a megfelelő karbantartási kezelés jelentősen javítja a beteg életminőségét, és megakadályozza a félelmetes állapotfelvételt.
A nyelőcső varicose veinében már létező vérzés halálozási aránya több mint 50%, és függ az alapbetegség súlyosságától és a szervezet egészének állapotától. A túlélő betegeknél a vérzés után az esetek 75% -ában a következő 1-2 évben visszatérés következik be.
Általánosságban elmondható, hogy a betegek hosszú távú túlélésének prognózisa továbbra is alacsony, ami elsősorban a fő súlyos májbetegség hibája.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.
