Herpetikus encephalitis: tünetek és kezelés

A herpeszes encephalitis a herpeszvírusok által okozott neuroinfekció gyakori formája.

herpeszes encephalitis előfordul minden korcsoportban, 8% -10% -a az összes a vírusos agyvelőgyulladás. A betegség az 1. és 2. típusú herpeszvírust okozza. Az újszülött gyermekeket gyakrabban herpetikus encephalitis diagnosztizálják, amelyet a herpes simplex vírus 2 okoz. A gyermek herpesz szimplex forrása egy olyan nő, akinek a betegség aktív állapotban van, amikor a nemi szerveken felszakad. A fertőzés akkor következik be, amikor az anya születési csatornája áthalad. Más esetekben, gyakran okoznak encephalitis-es típusú herpeszvírus 1 amelyek fennállnak látensen a szervezetben, és lehet aktiválni, vagy primer fertőzés fordul elő a cseppecskék( érintkező).Rendszerint a betegség súlyos és gyakoribb, mint más vírusos encephalitis, nincs szezonalitás.

A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy az immunhiányos állapotok nem növelik az encephalitis kockázatát.

A vírus áthatol az agy szürkeállományán, idegsejtek nekrózisát okozva. Leggyakrabban az időbeli lebenyek érintettek, és ritkábban, a lebenyek. Ciszták képződnek a nekrózis helyén.

Az

tünetei A herpeszes encephalitis, mint bármely más, súlyos fejfájással jár.

A betegség lázas fájdalmakkal( 39C-40C) fokozatosan kezdődik. Súlyos fejfájás, hányás, hányinger, súlyos általános gyengeség. Drasztikusan csökkent vagy teljesen hiányzik az étvágy. Egyes emberekben a testhőmérséklet emelkedése elhanyagolható lehet. A lázas periódus átlagosan több napot töltött több hétig, néha kéthullámú lehet. A láz első hullámát követően egy könnyű periódus van, amikor a beteg jól érzi magát, a fejfájás és a láz eltűnik. A második lázhullám egybeesik az idegrendszeri tünetek megjelenésével, amelyek fokozatosan vagy fokozatosan növekedhetnek. Egy hullámú encephalitis esetén az idegrendszer tünetei a betegség kezdete után 2-3 nappal jelentkezhetnek.

A herpeszvírusok tropizmusa az időbeli és frontális lebenyek számára neurológiai tüneteket határoz meg. Emberben, csökkent szaglás akár nem( anosmia), akkor előfordulhat szaglási hallucinációk jelennek meg nemlétező szaglás a környéken. A beszéd megértésének és / vagy reprodukálásának megszorítása( szenzoros afázia és szenzomotoros afázia).Az érzéki afázia a beszéd hiányának megnyilvánulása, de a hangok reprodukálása nem zavart. A férfi nem érti, amit mondtak neki, kiejti az egyes hangok, szótagok vagy szavak, amelyek nem hordozzák a szemantikai terhelés( „verbális hash”).Szenzomotoros afázia nyilvánul nemcsak a megértés hiánya a beszéd mások, hanem sérti a hangok és szavak kiejtése( akár a teljes veszteség képes beszélni).

A herpesz encephalitis másik tünete epilepsziás rohamok. A támadások egyszerűek lehetnek( a tudat nem veszít) és összetett( a tudat elvész).A komplex rohamok a tudatvesztés és az általános rohamok kialakulását jelentik. Még a betegség korai szakaszában is nagy a kockázata annak, hogy az elnyomott tudatosság színpadát a kóma fejlettségi szintjére áttérjék.

Részleges görcsrohamok során a személy másokkal érintkezésbe kerül, külső ingerekre reagál, szagokat vagy vizuális hallucinációkat tapasztal. Lehet, hogy a test részei másznak, zsibbadnak.

Egyes betegek hemiparesis alakulnak ki - egyrészt a végtagok gyengesége, hemianopsia - a vizuális mezők egyik oldalán történő elvesztése.

kezelés nélkül elhalálozás 50-70% -ában eredményeként fejlődő komplikációk agyi ödéma és ütközés a öreglyuk, depresszió A légzőközpont, ami légzésleállás, agytörzsi sérülés.

Az

kezelése A herpetikus encephalitisben szenvedő beteg kórházba kerül az intenzív osztályban.

A herpesz encephalitisben szenvedő személyre az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra kötelező felvétel vonatkozik. Erre azért van szükség, hogy a betegség bármikor leállíthassák a légzőszervi és a kardiovaszkuláris szövődményeket.

következő csoportok a használt gyógyszerek akut időszakban:

1. nevezi etiotropic kezelést a herpes vírus. A választott gyógyszer az acyclovir vagy a valavir.
2. Emberi immunglobulinokat és interferonokat( laferobion) használnak.
3. patogenetikai irányuló terápia fenntartására a folyadék és elektrolit-egyensúly, légzési funkció a kardiovaszkuláris rendszer, csökkentve koponyán belüli nyomás. Ezekre a célokra az albumin-oldat, krisztalloidokat, transzfúzió vérplazma, glükóz és elektrolitok, szteroidok( prednizolon).
4. A légzési elégtelenség kialakulásában egy személy átkerül mechanikai lélegeztetésre.
5. , kardiovaszkuláris gyógyszerek( Cavinton), antioxidánsok( mexiletin) javítani idegsejt karbantartási anyagcseréjét az agyban szövetekben kijelölt nootropikumok( Pantogamum, piracetam), vitaminok( piridoxin, riboflavin).
6. Antibiotikum-kezelés szükséges a bakteriális fertőzés( cefalosporinok, makrolidok) rétegződésének megakadályozásához.

A remisszió ideje alatt az embernek gyógyszeres támogatásra van szüksége a maradék hatások csökkentése érdekében.

A betegség kimenetele rendszerint az időben előírt vírusellenes terápiától függ. Az orvoshoz való korai hozzáférés és a herpesz encephalitis diagnózisa jelentősen csökkenti a halálozás kockázatát.