Ismerje meg az izgalmas eseményeket az önéletrajz, a népszerű orosz orvos - vont Orvostudományi Kar, Orvos USA, örökletes orvos Alexander Leonyidovics Myasnikov. Kivonat a könyvből: "Hogyan éljünk ötven évnél hosszabb ideig?Őszinte beszélgetés orvosával a gyógyszerekről és az orvostudományról. "Lenyűgöző interjú, a legtöbb válasz megnyitása, hogy nagyon komoly kérdések vannak.
TARTALOM
gyakorlatban hogyan kezelik az Egyesült Államok, Franciaország, Afrika és Oroszország
Úgy történt, hogy munkám során meglehetősen hosszú orvosi pálya, szerencsés voltam, hogy működik sok országban. Afrikában, Franciaországban, Amerikában dolgoztam.
Ahogy odaértem a háború, és a vágy, hogy pénzt keresni
Emlékszem az első beteg a háborúban. Hogyan jutottam el a háborúhoz? Először dolgoztam egy ideig a rezidens, majd az egyetemen, majd a Kardiológiai Intézet névadója a nagyapám, és végül védelmét radionuklid kardiológia. Aztán szerettem volna javítani a pénzügyi helyzetemet, külföldön dolgozni.
Ezután a Brezsnyev-korszak volt, lehet menni egyetlen ország háborúban áll, és hogy - mindent összevéve jó kapcsolatokat!És most hamarosan egy repülőre szállok, amely Mozambikba repül. Mozambikba mentem, anélkül, hogy elképzelném, milyen polgárháború volt. Ezt csak akkor tudtam meg, amikor felszálltam a gépre. A szomszédom megkérdezi: "Hová mész?"Azt mondom: "Mozambikért!".Azt mondta: "Jó, csak lőni."
És nem érdekelt. Már gondoltam, hogy mennyi pénzt fogok csinálni, és mit költek.
A szerződés értelmében, volt, hogy deviza 382 rubelt havonta.És azt hiszem, hogy az ellenőrzések, amelyek eladták a feketepiacon idején 1-2.Az összeg hatalmasnak bizonyult - az apám professzora nem kapott annyit. A legmagasabb fizetés a Szovjetunióban akkoriban 500 rubel volt.És itt majdnem háromszor nagyobb! Aztán a szomszéd azt mondta, hogy nem kell 2-tel, hanem 4,8-tel szorozni. Elkezdtem számolni, fantasztikus összeget kaptam, amit el sem tudtam képzelni. Röviden, Mozambikba repültem nagy hangulatban.
hadifogoly és egy csodálatos mentési
Az eredmény az volt a katonai helyzet, mert látta, hogy nagyon lőnek, és megöli az embereket.Én dolgoztam egy csoportja geológusok, hogy minden, teljes erejét, fogságba esett. Néhányan meghalt. Az egész csoportból csak két ember maradt - a fordító és I.De ez nem akadályozott meg: én vagyok a naptári megjelöléséhez, hogy mit és mikor kell vásárolni egy hatalmas fizetés: bőrdzseki, magnetofon, televízió.
afrikai fejlődő országok bármilyen ellátás minőségét beszéd nem végeztek. Boldogok voltak mindent, amit felajánlottak, úgyhogy csak annyit tettem, amennyire csak tudtam.
Afrikában, az első alkalommal láttam egy embert levágott lábak. Nem értettem, mi történik. Fogott egy sztetoszkópot, és a mellkasához tette. De az őrülten kopogó szívének hangján kívül semmit sem hallott. Egy idő után úgy éreztem, hogy hideg van. Előttem feküdtem egy holttestet! Nagyon féltem.
Akkor természetesen megszoktam. A kórházra vezető rámpán halott és sebesült teherautót vezetett. Elbocsátotta őket, és elment, és úgy sétáltatok körül, mint egy hiéna, és megkeresték az életet. .. Rendezett. Akkoriban a fegyverekkel nem volt ilyen kedvtelés, mint most, mégis a nyolcvanas évek. Szóval láttam, hogy minden vad volt.
A valóság különbsége a filmből
Ott sokat tanultam és sokat tanultam. Például nézzük a mozit, ahogy a hős a háta mögött van. Hosszú ideig dörzsölje a kötelet, és felszabadul. Aztán hősies csapással valaki leüti és fut. Valójában láttam, mi történik a kezekkel, amikor össze vannak húzva.Én hat ember vezetett. Reggel kötöztek össze, vacsora után hoztak nekünk. Tehát mind a hatnak ecseteket kellett amputálni, mivel a gangréna azonnal kialakult. A kötelek összeszorítják az artériát, az ideget, annyira, hogy a vérkeringés megáll, minden meghal.
Afrika, a jó és a gonosz fogalma, más pszichológia
Általában sok kegyetlenség volt mindkét oldalon. Ráadásul egy fekete személy fájdalmat és halált is más módon kezel. Más jó és rossz fogalmak is vannak. Miután megmentettük a fekete embert. Keményített, táplálva.És ő, miután megerõsítette magát, felkeltett minket ellenünk.
Az ilyen helyzetek iránti hálájuk nem érvényesül, nekik az ellenség az ellenség.
Amikor megnézik régi filmjeinket, homerikus nevetés hallatszik a szobában. Itt például bemutatják, hogyan esik egy katona, feláll, gránátot vesz, és a tartály alatt rohan. A szemünkben könnyek és nevetnek! Biztonságosan szállíthatnak madarat vagy állatot, miután kinyújtotta szárnyaikat vagy mancsát, és így nem szadistaak.
A majmokat evették, eltávolítva a bőrt a megélhetõktõl. Különbözőek. Ezért szükséges ezeket kezelni, mint másoknak.
Franciaország furcsa bánásmódot nyújt
Franciaországban orvosként szolgált a nagykövetségen, de nem igazán értettem, mi történik.Úgy tűnt számomra, hogy az ottani orvosok valahogy különösek. Nem értettem, hogy más szabványok szerint dolgoznak, és olyan világból jöttem, ahol nincs olyan szabvány, ahol az orvostudomány művészet.És számukra az orvostudomány pontos tudomány, és ezt csak és csak más módon kell megtenni.
Amerika és Oroszország: Literate and Wild Medicine
Akkor szerencsés voltam Amerikában dolgozni.
Számunkra az orvosság az amerikai, orosz és egykori szovjet részre oszlik.És ez rossz! Az orvostudomány egy. De ez írástudatlan és írástudatlan.
Hazánkban a gyógyító prédikáció vad, írástudatlan. Számunkra az orvos egyértelmű okok miatt neki vagy neki nevezi a kezelést, időnként egyszerűen abszurd. A világ minden tájáról, nem így! Kezelje az elfogadott szabványoknak megfelelően. Ez nem jelenti azt, hogy mindenki ugyanaz. Az
kezelési szabványok biztosítják Önt egy bolond orvos számára.És ez a minimális orvosi ellátás. Ha az ügy bonyolultabb, és orvosi normákat nem biztosítanak, a diagnosztikai gondolat tovább fog fejlődni, de logikus.
A New York-i orvosok nem azt mondják, hogy Chicagóban idiótákkal kezeltek. Ez nem így van! New Yorkban az orvos megnézni fogja, hogy Chicagóban kezeltek-e, nézze meg az eredményeket, és a standard alapján próbáljon meg más gyógyszereket, akkor a harmadik, ha az előzőek nem segítenek. Ha valami rosszul megy, gondolkodni fog azon, hogy mi történt rosszul, és miért segít ezer betegben, de ez a konkrét nem.És a munka a szabványokon, vagyis egy további diagnosztikai folyamaton fog megkezdődni. Ez helyes. Ennek így kell lennie!
Még mindig kísértem egy álom, hogy elfelejtettem a pácienst az egyházközségben - nem néztem meg!És hogy több napig tudatlanná vált. Amerikában valójában egy álom volt. Kétágyas szobák, amelyekben különböző orvosok fekszenek.
Például egy pácienst vezet az A csapat, a másik pedig a B csoportnál. Aztán egy nap egy szomszédos csoport orvosja jön hozzám."Alexander, a beteg ember fekszik, fekszik egy hétig, de nem közelít hozzá!".És ott valóban egy ember lépett be mérgezéssel és erős gyomorbetegséggel. Amikor megcsinálta, azt írtam neki, hogy naponta négy liter folyadékot öntsön, és ne táplálja.És ez minden! Azt hittem, hogy egy másik orvos kezelni fogja. Leült, feküdt, majd elkapta a nővért, és azt mondta, hogy régóta enni akar.És ő jött hozzám, és megkérdezte -, akkor mi a teendő?Megértettem, hogy ez tényleg joghatósági kérdés, de hamar rájöttem. Eljöttem hozzá a gyülekezetben, kivettem tőle egy csepegtetőt, azt mondta, teljesen egészséges, hogy most táplálják és mentesítik. Annyira boldog volt!
Diploma visszaigazolás, átadó vizsgák Amerikában
Emlékszem az epizódra, ami velem történt Amerikában. Meg kellett erősítenem az oklevelemet, orvosi vizsgát kellett tennie. Az a tény, hogy itt nem veszik figyelembe az összes korábbi munkatapasztalatot más országokban.És orvosként Amerikába mentem, közel 20 éves orvosi tapasztalattal!Ő a tudomány kandidátusa. Volt diákjaim. Röviden, kompetens orvosnak tartotta magát. De ezt gondoltam.
Semmi sem tett, vizsgát tett. Fizetettem a pénzt, és nem készültem fel, arra gondoltam, hogy nem adom fel, de jó pontszámot kaptam. Nyitott vizsgálati papírokat, mintegy 700 kérdést látott, amelyekre három órán belül válaszolni kell.És meglepődtem, amikor megállapítottam, hogy nem beszélnek szokásos és gyakori dolgokról, például szívizominfarktusról, tüdőgyulladásról, gyomorfekélyről.
A vizsgakérdések olyan helyzetek voltak, amelyekből nem találhat ki azonnal kiutat. A válasz négy változata volt, a megfelelőeket kell választania. De néha nem igazán értettem, mi folyik itt. Bár volt például egyszerű is, hogyan kell a terhes nőt rögzíteni egy autóban.
Először rájöttem, hogy nem igényeltem olyan alapvető tudást, amely egész életemben segítene nekem. Másodszor, láttam, hogy az amerikai 50 másodpercet tölt le.És el kell olvasnunk, 40 másodpercen belül döntést kell hoznunk és válaszolnunk kell.És ha minden kérdést elolvasok a végéig, akkor nem lesz időm a vizsgára. Ezért ő létrehozta magának egy kulcsszavakat. Nem olvastam az egész kérdést, csak kerestem a beteg korát és a fő tünetet. Például ha egy idősebb ember véres hasmenéssel, az ischaemiás vastagbélgyulladást keres.
Álláskeresés az USA-ban
Végül elhaladt a vizsga és elkezdett munkát keresni. Kiderült, hogy nagyon nehéz. Hatalmas verseny - sok, sok ezer ember egy helyen! Az emberek hónapokig tartanak interjút. Előnyben részesítjük a fehér amerikaiakat.
Nem mondhatom, hogy ez faji megkülönböztetés, csak azért, mert elsősorban a rangos iskolák fehér végzettségei vesznek részt. Ez nagyon fontos: ha a kórház kezd indiánokat, oroszokat és más külföldieket bevinni, akkor a minősége csökken.
Az orvostudományi diplomások nem rohannak a kórházba, ahol a külföldiek dolgoznak. Ezért mi, az újonnan érkezők, csak olyan nagy kórházakba fogadunk be, akik mentőként dolgoznak. Nem igazán akarnak itt dolgozni, ültetni, szántani és szántani. Ezért olcsó rablókat alkalmaznak itt, akik cserébe amerikai orvosi engedélyt és pótolhatatlan élményt kapnak.
Orosz tudású
Elég sokáig mentem az interjúkhoz. Aztán egy nap volt ilyen.11 pályázó voltunk, és minden férfi. Az interjú hosszú ideig tartott, mindenki fáradt volt, és természetesen a WC-hez akart menni.És a kódolt zárban volt. Csak a személyzet számára. A lány-titkár azt mondta, azt mondják, kezelni fogja, és ha nem tud, menjen egy másik épületbe. Mindenki megbékélt, kivéve engem. Vártam, amíg egy fehér kabátú férfi a folyosón haladt, követte őt, és kémkedett a kódot a férfi teremben. Tehát amikor rám került a sor egy interjú, a rendező a kórházban kezdte magyarázni nekik, hogy miért én tényleg nem illik: a hangsúly én, kora, értékelése és pontszámok magasabbak lehetnek. Azt válaszoltam, hogy a nyelv a munkafolyamatban szigorúbb lesz, természetesen persze nem tud menekülni. De én vagyok az orvos, amire szükségük van! Megkérdezte - miért gondolom így?Összehasonlítás: mielőtt jól olvasható diákok, akiknek fejleszteniük és fejleszteniük kell a reflexeket, és én vagyok az, aki megérti. Kérdezd meg mind a 11 pályázót a WC-kódhoz ezen a szinten. Senki nem tudja, de azt mondom: 4-5-1.Nevetett és elvitt engem a versenyből! Szóval az én orosz szakértelem segített nekem.
Egy évvel később, ugyanazon a rendező szinte kirúgott után vizsgabizottság adott következtetés, bár hajlok diagnosztizálni alapuló intuíció helyett alapos elemzését követően, a klinikai és laboratóriumi adatok. Ez ismét hangzott, hogy mi, orosz, hozam intuíció, hogy valami ez a furcsa érzés, nem elemzés.És Nyugaton, ez nagy hátránynak számít, ami miatt elveszítheti az engedélyt.
A nyugati orvos tevékenysége szigorúan az
előírásaival összhangban Szigorúan szabályozott a nyugati orvos tevékenysége. Mindennek van egy olyan kezelési sémája, amelyet be kell tartania. Továbbá, ha a kezelést csinálsz öt lépésben az első, második, harmadik, majd az ötödik, majd jön vissza a negyedik, és így megmenteni a beteg, akkor lesz felelős az eltérés az ellátás színvonalát.
Ezzel nagyon szigorú.Ez komoly ok a büntetőeljárásban. Argumentum: "De megmentettem egy embert!" - nem működik, egy kemény jutalékkal foglalkozik. Ha szigorúan kezeli a rendszert: egy, kettő, három, négy, öt, majd azt követően, hogy a beteg meghalt, senki sem szólhat hozzád. Rendben van - mindent megtettél, amit tudsz!
Természetesen mi, nem szoktak hozzá ehhez a megközelítéshez, első pillantásra úgy tűnik, hogy ez teljesen értelmetlen. De hidd el nekem: a szabványtól való eltérés néha igazán megmenthet egy, kettő, három embert, de az elfogadott algoritmusok tömeges be nem tartása több mint ezer beteget károsíthat. Ezért a szabványok az Egyesült Államokban kötelezőek.
Minden orvos lehet tévedés és mindenütt
Természetesen a hibákat mindenhol és mindenben elvégzik. Például Amerikában vagy bármelyik nyugati országban levághatják a jobb oldali lábat, és kivághatják a rossz vese. Sajnos a párosított szervekkel kapcsolatos probléma van. Az ilyen hibák gyakorisága 0,1%.
Ismét megismétlem: Amerikában a bal vese helyett levághatják a jobb veseadagot, de soha nem fogják felírni a rossz antibiotikumot!
Számunkra az antibiotikumok minden elemzés nélkül kezeljék: szükséges - nevezzék ki, nem szükséges - emellett nevezzen vagy nevezzen!"Egyszerű és megbízható!" - hanyag gondos orvosok és naív betegek gondolatai. Sajnálatos, hogy ilyen gyógyszereket vény nélkül kapnak. Az antibiotikumok csak 50 évvel ezelőtt kezdődtek meg, és megőrizte az első, súlyos endokarditisz által gyógyult penicillinnel kezelt beteg nevét. Azóta az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása arra a tényre vezetett, hogy a huszadik század legnagyobb felfedezése lecsökken semmire. De később visszatérünk erre.
Amerikában elvághatják a jobb vese helyét a bal vese helyett, de soha nem fogják felírni a rossz antibiotikumot!
Tehát a nyugati orvoslásban vannak olyan előírások, amelyeket minden orvos követ. Például mindenki vakcinázott: felnőttek és gyermekek. A populációt évente vizsgálják a szív- és érrendszeri betegségek és a rák kockázatának korai felismerése céljából.
Egyszer a Szovjetunióban a megelőző vizsgálatok voltak a normák. A fejlett nyugati orvosok elfogadták tőlünk egy ilyen egyszerű és hatékony módját a közegészségügy ellátására. Nagyon sajnálom, hogy mindaz, ami fontos volt a szovjet orvoslásban, elment a Nyugatra, és semmi sem maradt. Egy új országban, Oroszországban nem fogadják el az egészségügyet.És ennek eredményeként sok vékony embert látok városaink utcáin, akiknek anyagcsere-szindrómája van az arcukon.
Metabolikus szindróma
Mi az anyagcsere-szindróma? Ez elsősorban a megnövekedett derékméret. Ha egy férfinak 108 cm-nél nagyobb derékja van, akkor a kardiovaszkuláris betegség korai halálának kockázata áll fenn. Valószínűleg nőtt a cukor, a koleszterin és a vérnyomás. Nézd meg a honfitársaink szürke arcát! Húzódó hasa, sagging arc és cigaretta a szájban. Nyissa ki a hűtőszekrényt. Mit látsz ott? Kedvenc termékeink: kolbász, kolbász, kolbász. A legtöbb naiv dolog!
A hús olyan termék, amely kétértelmű és néha veszélyes. A vörös hús( ami nem pulyka, nem csirke, és nem borjú) nem lehet többet fogyasztani hetente kétszer. Ez a "vörös" hús, amely provokálja a prosztatarák, a belek és számos más betegség kialakulását. Sajnos kedvenc kolbásztok karcinogén hatása is jól ismert.
De sajnos, a mai világban ezeket a termékeket nem lehet teljesen helyettesíteni a halakkal, ami sokkal hasznosabb az egészségre. A halak úsznak a tengerekben, és már mindent megmérgeztünk, amennyit csak tudtunk. A tengeri halak, különösen a ragadozó, az egyik, hogy eszik egy másik hal, a higany tartalma nagyon magas. Olyannyira, hogy Amerikában speciális utasításokat dolgoztunk ki, amelyek szerint a várandós nőknek azt javasolják, hogy bizonyos időpontokban ne legyenek tengeri halak hetente kétszer. De elindulunk. Menjünk vissza az orvossághoz!
A nyugati és az oroszországi orvostudomány különbségei
Tovább folytatjuk a nyugat és az oroszországi orvoslás megkülönböztetését.
Tudsz vitatkozni a ponton, és néhány kollégája ezt megteszi, megállapítva, hogy hol van, és hol van rossz. De vannak olyan tények, amelyek lefedik az összes érvet: az emberek ott élnek tovább, és életük minősége magasabb, mint az .És büszkélkedhetünk, hogy egy üveg vodkát iszunk, sok húst fogyaszthatunk, cigarettát csomagolhatunk, és így tovább.És ugyanakkor felejtsük el, hogy ötvenig meghalunk, és az átlagos amerikai csak akkor fog férjhez menni.
Az átlagos amerikai nyolcvan évesen szereti a kertjét. Legfiatalabb gyermekei ugyanolyan korosztályban vannak, mint unokái.Élete tele van eseményekkel - érdekes, kellemes és nem túl sok. A világot a 80-as és a 85-es években járja el.És a miénk az azonos korú ember sírjánál a gyerekek jönnek.
Az unokái, sajnos, nem várták.
Természetesen a kezelés standardizálásának köszönhetően a betegségek elleni küzdelemben elért óriási előrelépés történt.És most kezdjük megérteni, hogy a standard szerinti kezelés valójában az egyetlen helyes megközelítés.
Bár volt időnk, és a szabványok léteztek számunkra, csak más néven nevezték őket - iskolák. Iskola Tareeva, iskola Lukomsky, iskola Myasnikov. A tapasztalt tudósok, a hasonló gondolkodású orvosok összegyűjtötték bizonyos kezelési normákat. Egyszer, 30 évvel ezelőtt, fiatal diplomás diák voltam, és néztem, hogyan kezdődött mindez.
Az átlagos amerikai nyolcvan éves kora körül szereti a kertjét. Legfiatalabb gyermekei ugyanolyan korosztályban vannak, mint unokái.
Az emberek fő gyilkosai. Hogyan kell kezelni a magas vérnyomás, az Egyesült Államokban és magok
Sok év telt el, és a fő halálokok az emberek még mindig szív- és érrendszeri betegségek: szívinfarktus, magas vérnyomás.
Az amerikaiak hamar rájöttek, hogy mit kell tenniük. Például, a magas vérnyomás az egyik legfontosabb kockázati tényező a szívkoszorúér-betegség, és ennek eredményeként a szívinfarktus. Tehát az amerikaiak kezdtek diuretikumokat adni minden magas vérnyomással rendelkező betegnek. Mindenki, függetlenül attól, hogy ki rendelkezik magas vérnyomással. Nem értették, Vasya ő vagy Petya, kövér vagy vékony, idős vagy fiatal - minden diuretikum.
Érdekes, hogy a betegek 60% -a normális nyomást gyakorolt, és 40% -a nem volt. A második betegcsoportba tartozó orvos ismételt látogatása során a béta-blokkolók hozzáadására került sor. Ismét mindenki más. Egy idő után ismét eljutottak a recepción, és kiderült, hogy a betegek 20% -ában korrigálatlan hipertónia van jelen. Hozzáadtak vasodilatátorokat. Ennek eredményeképpen a nyomás 95% -a stabilizálódott, de ehhez a tabletta összes előírt tablettáját el kellett végezni.
Unified kezelés vezetett arra a tényre, hogy a Nyugat már nem a magas vérnyomás és a járvány, ennek eredményeként lement a görbe a szív- és érrendszeri betegségek, a szívinfarktus és a halálozás. Ez csak egy példa a standardizált terápia előnyeire. Ma, persze, orvosunknak ez vadul hangzik.
Tapasztalt kardiológusként érkeztem Amerikába, és ott átvettem általános orvosként. De a kardiológia mindig közel volt hozzám.És egy kicsit kemény voltam, amikor az amerikaiak megértették a munkájukat, és hogyan tanítottak nekem."Alexander," mondták, "felejtsd el az összes kutatást és fogadd el magadnak: négy olyan gyógyszer létezik, amelyeknek maguknak kell maguknak lenniük."Azaz, ha a diagnózis - „a szívkoszorúér-betegség, amelyhez alkalmi rohamok angina, hogy” minden ilyen betegek válogatás nélkül felírni béta-blokkolók, sztatinok, koleszterincsökkentő, aszpirin, ACE - inhibitorok. Ez minden!És kiírjuk az összes szavazást. "- És ha valaki nem segít? - kérdeztem hitetlenkedve."És bárki, aki nem segít, hozzáadhat egy-két extra drogot. De ez az Ön belátása szerint és ha szükséges, akkor válaszolt az amerikai kollégák.
Biztosak a jogosságukban, mert mögöttük valóságos eredmények. És rosszul kezeljük beteg betegeinket, ezért átlagosan 55 éves várható élettartamunk van. Ez nem normális!És azok előírásoknak és úgy gondoltuk, az elején, lélektelen hozzáállás gyógyítani a betegséget a beteg jól van, így az átlagos életkor - nyolcvan.
Az amerikai átlagéletkora 80 év!Ó, mi vagyunk hálásak? Fegyverével, melyet a "fölény" felfújt?- a Szivárvány szerzője.
A gyógyszerünk "helyes", és nincs?
mondani újra, hogy minden vitás, hogy a gyógyszert helyes, de nem megtörve a tényeket. Igen, az amerikai orvosok szárazak, soha nem fogják megbánni a pácienst, ahogy az orvosunk.
Soha többet nem adnak a betegnek, mint tizenöt percet, hacsak nem kegyetlen szükségszerűség.
Mindig elmondják a betegnek az igazságot, soha nem fogják megbánni és megtéveszteni, mert nem látják a dolgot.
Nagyon keményen fognak beszélni, és valószínűleg nem fognak válaszolni további kérdésekre, ha úgy vélik, hogy mindent elmondtak.
Amikor egy amerikai kórházban dolgoztam, a feleségem és az összes barátaim azt mondták, hogy egy konzervgyárban szolgáltam.Általában ez a lelket nem ismerő intézmény, ahol a beteg emberek anyagi eszközök.És megzavaratlan szorongással, én és az orosz beszédű pácienseink, ha bejutottak a kórházba, emlékeztek szovjet orosz orvosainkra. Orvosaink fogják tartani a kezét, beszélni fognak és ígérnek. De látod, valószínűleg jó ápolók, jó ápolónők, de nem orvosok. Könyörületes emberek, akik segíteni akarnak és vigasztalnak. Talán a legjobb okok miatt megpróbálnak olyan gyógyszert felírni, amelynek hatékonysága önmagában nem biztos.
Amerikában - nincs hangulat! Kemény, pragmatikus megközelítés. Az orvos és a páciens közötti kapcsolat hasonló az autószolgáltató és a kliens szerelői közötti viszonyhoz. Az orvos azt mondja: vegye ezt és ezt, gyere vissza két hét múlva. Megérti: ha valami rosszat rendelt el, az ügyfél bepereli és nagy pénzt számít fel neki. Ezért nincs kísérlet. Minőségi szolgáltatás pénzért professzionális szinten. Fizessen be. Ha az ügyfélnek kétségei vannak a professzionalizmusban - nem fog csendben maradni, majd a szakember nem fogja nagyon találni.
Az amerikaiak elszántsága, hogy folyamatosan lépjenek fel az új, fejlett technológiákkal az orvostudományban
Ami még mindig meglepő, az az amerikai orvosok vágya, hogy mindig tisztában legyenek minden újdonsággal és fejlettséggel. Ha névre és pénzt szeretne keresni, akkor folyamatosan meg kell tanulnia, fejlesztenie kell, és javítania kell a szakmai szintjét.
Minden nap naponta elküldjük az orvostudomány e-mail címére, ahol elolvashatja az összes legújabb fejlesztést, módszert, kutatást. A világon, nem csak Amerikában, számos klinikai vizsgálatban különböző gyógyszerek, és a különböző kezelési módszerek is vizsgálják. A fejlett orvosi elmék elemzik a retrospektív, vagyis a helyzetet az elmúlt évek különböző betegségeinek kezelésével.
Ennek eredményeképpen néha paradox, néha kölcsönösen kizáró eredményeket kapunk, amelyek valójában sokat adnak az orvosoknak.
Amerikában - nincs hangulat! Kemény, pragmatikus megközelítés.
A bíboros nézetváltás az
gyógyszerek kezelésénél Mondjuk, hogy az orvosok tudják, hogy van olyan gyógyszercsoport, mint a béta-blokkoló, amely lelassítja az impulzust és csökkenti a szív kontraktilitását. Egyszer, amikor elkezdtem a gyakorlatomat, ellenjavallt a szívelégtelenség. Most szívelégtelenség esetén ez a gyógyszer a világ első számú.
De a szívglikozidok csoportjából - a digoxin, amelyet évszázadok óta használnak - megváltozott. Egy híres angol orvos azt mondta: "Nem lennék orvos, ha nincs glikozid."De itt több százezer beteget tanulmányoztak, akik ezt a gyógyszert alkalmazták. Kiderült, hogy az -nél azok, akiket glikoziddal kezeltek, korábban meghaltak, mint az béta-blokkolóké.
Sok ilyen példa van. Egyes tanulmányok szerint a béta-blokkolóknak mellékhatásai vannak, bronchospazmust okoznak, a hörgők összehúzódnak, köhögnek. Ezért ezek a gyógyszerek ellenjavallták az asztmás betegeket és a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedőket.
De a mai szempontból képesek vagyunk meg is adni a betegeknek ezeket a gyógyszereket. Nem teljesen világos, hogy miért, de az krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek, akik béta-blokkolókat kapnak, ritkábban halnak meg az -ben.
Ezeket a klinikai vizsgálatokat több éven át végrehajtották nagyon sokan, tízezrek! Ezek a tanulmányok gigantikus pénzt költenek, gyakran farmakológiai vállalatok fizetik.
Az eredmények néha feltárják a szemünket a kábítószerrel kapcsolatban, hogy minél jobban átnézzük a másik oldalról a szokásos fogalmakat a kezelésről.És mivel ezek a tesztek, ez az elemzés folyamatosan, az információ is folyamatosan, végtelenül megy végbe.És az összes információt közzéteszik az interneten.
És most egy beteg jön az orvoshoz, aki mindent elolvasta.És ha látja, hogy nem vezeted az újdonságokat és fejlesztéseket, nem fog elhinni. Az ilyen oroszországi betegeket omniscientsnek nevezik, és nem nagyon szeretik őket. Azt mondjuk: "Nem értenek semmit az orvostudományban, ahol mennek, ez az én orvosi oktatásom!"Tudja, nem kell megértenie a szabó művészetet, hogy meglássa, hogy a varrni készült ruha rossz neked. Ha a ruha különböző gombok különböző szinteken, különböző hosszúságú hüvelyek, nadrág buborék a csacsi, majd személyre szabott rossz. Ugyanez a kezelés. A beteg nem tudja a gyógyszert bonyolult, de joga van megkérdezni, hogy miért, amikor a betegség rendelt gyógyszer, és ez az ellenjavallatok, hogy ő, a beteg pontosan? Ha egy orvos elkezd bolondozni egy személy fejét vagy megpróbálja tudatlanságot álcázni magas tudományos értelemben, akkor a beteg nagyon gyorsan el fogja hinni.És menjen másik orvoshoz.
Mi legyen az orvos?
Az orvosnak naponta el kell olvasnia, és mindent meg kell tanulnia. Bevallom: a munkába való visszatérés után két hetes nyaralás, én voltam az első napon úgy érzi, bizonytalan, mert nem tudja, hogy ez idő alatt megváltozott. Megértettem, hogy bizonyos készségeket, éles pontokat veszítettem el. Ez a poliklinikai befogadásban nem olyan érzékelhető, de az intenzív osztályban az órában nagyon nagy hatással van. Amerikában például a vakáció elhagyását követő első napon az orvos nem vehet részt a betegen. Meg kell, hogy alkalmazkodjon, és kollégáival felfogott.És ez helyes.
Az Amerikáról sokáig beszélhetünk, sok olyan dolog van, amelyek hasznosak a betegek számára. Például azonnal felállítják őket arra, hogy ne vegyenek részt öngyógyításban. Az orvos szakember, és ha téved, akkor meg lehet fosztani az engedélytől, és bíróság elé állítani. Ez annyira szilárdan ül az emberek fejében, hogy senki nem mászik bele a részletekbe, tudva, hogy ha az orvos által felírt egy tablettát, akkor van egy jó ok. A beteg meghozza a szükséges gyógyszereket, ha nem segít, ismét eljön az orvoshoz.Újabb kezelést jelöl ki, ha nem segít, akkor a páciens már ügyvédi munkát végez.
Amerikában, keményen dolgozik az orosz betegek
nagyon nehéz Amerikában dolgozni honfitársaink.Úgy tűnik, hogy már egy másik országban élnek, de a mentalitás ugyanaz, a szovjet-orosz mentalitás. Kezelik a kezelést, és elkezdik megkérdezni: "Miért van szüksége erre?"Mennyit fogok inni?És ha rossz gyomrom van?És ez nem okoz nekem allergiát?
Oroszország számára ezek természetes kérdések, nem meglepőek.És Amerikának ez ostobaság.
Néha az amerikai kollégák megkértek, hogy segítsenek az orosz páciensek kezelésében, de megpróbáltam menekülni. Mivel magyarázza a századik alkalommal, hogy az összes előírt gondolta, hogy az allergia rendkívül ritka, igen, a gyógyszer veszélyes lehet a gyomor, de ez sokkal veszélyesebb, hogy ne igya meg. A végtelen beszélgetések, szomorúak és haszontalanok, zavarják a munkát és a kezelést. Oroszországban sajnos ez a sorrendben van.
Ha az orvos felírt egy pirulát, akkor jó oka van.
Mi történik az orosz orvoslásban?
Mi történik országunkban mindannyiunk számára. Elég, ha újságot nyit vagy csak körülnéz. Elég minden klinikát eljutni, vagy Isten megtiltani, hogy bejusson a kórházba.
Nemrégiben volt olyan eset, amikor egy "betegsegítő" segélyt egy kórház nem vett be. A mentő orvosa tudja, milyen nehéz kórházba helyezni a betegeket, ha nehéz vagy nem mag nélküli.
Egyszer a Kreml kórház vezető orvosának szolgált és megpróbáltam megváltoztatni a helyzetet. Ott nem akarták sürgősen bevonni a betegeket, csak a főorvos engedélyével vették őket kezelésre. Minden tagadta, és ha valaki ragaszkodott, felajánlotta, hogy hívja a főorvos -, ha ő engedélyt ad, akkor megtesszük.
Megpróbáltam ellenkezőjét tenni. Azt mondta, joga van visszautasítani csak adtam engedélyt, hogy van, az engedélyt a főorvos. Meg kell tennie minden, és ha megtagadja, akkor anélkül, hogy a felhatalmazás nem.- bármilyen betegséggel?- kérdezte az orvos.- És ha a koponyasérülés, mérgezés, vagy valami mást, „mondtam, van, hogy a beteg, stabilizálja, majd hívja idegsebész, vagy továbbítja a beteg egy speciális egység, csak anélkül, hogy a sietség? .
Végül is voltak olyan helyzetek, amikor az embereket a kórház kapujában bekövetkezett autóbaleset után hozták. Az emberek vérzik, de nem kórházba kerültek, mert különböző esetekben összehangoltak. Vagy a páciens cukorbeteg, gonosz fertőzéssel, és nem is veszi.
Most nem fogok beszélni a gyógyszerünk problémáiról, túl sok helyet fog igénybe venni. De amit akarsz beszélni, mit kell tennie, és hogyan kell húzni az orvosi fejlődés normális szintjére.És ami a legfontosabb: hogyan kezdjük magunkat kicsit okosabb viselkedni a saját egészségükhöz képest.
Gyakorlati megjegyzések
Egy nagy vészhelyzeti klinikán dolgoztam az USA-ban. Ordinátorok - multinacionális csapatok: kínaiak, zsidók, indiánok, oroszok, angolok, franciaok. Keményen dolgozunk, 36 órán keresztül, folyamatosan, a kopásért.
Mindegyik nyelvet beszéltem, de azt mondtam, hogy néhány emberre és cselekedeteire gondolok, tiszta orosz, obszcén.És itt szükségem van arra, hogy elkezdjem kifejteni a véleményt: "Igen, mi az, ez!". .. A kolléga hozzám közelít: "Alexander, hívták?"- Nem - mondom. Aztán megismételte a helyzetet, és újra, és így tovább. Egyik nap a másik kollégám azt mondja nekem: "Tudja, hogy ez a kínai neve?" - "Nem!" - "Csak a kedvenc három betű!És ez is hangzik. Ez az ő neve! "A horror!
Természetesen nevetettünk. Aztán beszéltem a kínai orvossal, bocsánatot kértem. Nem bántalmazott, nevetett is.Általában a kínaiak nagyon közel állnak a mentalitáshoz.
Forrás: szerző - Alexander Leonidovich Myasnikov. A könyv: "Hogyan éljünk 50 évnél hosszabb ideig: becsületes beszélgetés orvosával a gyógyszerekről és az orvostudományról".A második fejezet.
Az indexkép-kép forrás http: //consult.okpress.ru/ orvos-hentes-romboló-sztereotípia /
