glaukómaSúlyos szemkárosodást okoz a megnövekedett intraokuláris nyomás. Glaukóma mint egy szörnyű betegség miatt nagy a kockázata a látás elvesztése egyformán fordul elő gyakran az emberek között a különböző országokban: a lakosok a déli, az északi, a városi és vidéki lakosok, a munkavállalók fizikai és szellemi munka.
A szem patológiája gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az egészséges szemmel nyilvánvaló ok nélkül megjelenhet, általában a betegség megelőzi a negatív érzések tapasztalatait, de az örökletes tényezőt is figyelembe kell venni.
Itt fogunk beszélni a glaukóma okairól, tüneteiről és jeleiről, annak kezeléséről, megelőzéséről és műtéttel kapcsolatban, a szem fokozott nyomásával kapcsolatban.
TARTALOMJEGYZÉK
A glaukóma okai és jelei
A "glaukóma"- ősi görög származású. Ez azért jött létre, mert néha a glaucomatous szem pupilla területe sárgás-zöldes színű (görög szóGlaukosvilágosbarna színűvé válik). Ez történhet a glaukóma akut támadása során.
A glaukóma fő jele az intraokuláris nyomás szabályozása. Az intraokuláris nyomás emelkedésének oka már a glaukómás folyamathoz jellemző összes többi tünet kialakulásához vezet.
Most, a glaucoma a gyógyíthatatlan vakság és a mélyen rokkantság fő oka. A különböző betegek 25% -a olyan beteg, aki elvesztette látását a glaukóma miatt.
Szemnyomás: normál
A normális intraokuláris nyomás határai 18 és 27 mm Hg között vannak. A legmagasabb ophthalmotúrás (azaz e. a maximális nyomás a szemükben) a legtöbb ember kora reggel, majd napközben az intraokuláris nyomás csökken 2-5 mm Hg.
A megközelítő módszer egy tapintási vizsgálat. A szemnyomást a Maklyakova A. Tonometer mérni tudja. I. a hajlamos helyzetben a jobb és a bal szemben az intraokuláris nyomás különbsége általában nem haladja meg az 5 mm-es higanyt.
Elastotonometriya - meghatározására szolgáló módszert a szemen belüli nyomást, amikor a szemnyomás mérési tonométerek változó tömege 5,0 g (7,5 g; 10,0 g; 15,0 g). A tonográfiai vizsgálatokat elektronikus nyomtatással végzik. Normális esetben a 40 évnél idősebb emberek könnyű kiáramlási tényezője (C) 0,16 és 0,48 mmz között van (min / mmHg). v.). A vizes nedvesség (D) percnyi térfogata 1,1-3,58 mm / perc. Az igazi (nem-tonometrikus) intraokuláris nyomás (Po) 10,48 és 20 mm Hg között van. Art.
A szemnyomás mérése: glaukóma gyanúja
Az elsődleges glaukóma korai felismerése rendkívül fontos (a szemlencse nyomásának szintjét és szabályozását a tonometria és a tonográfia segítségével határozzák meg). A szemcseppális nyomás rendszeres és ismételt mérésének szükségessége glaukómás betegekben azt eredményezi, hogy néhányan allergiás szemreakciót alakítanak ki a dinaine-ra. Az ilyen betegek a mérés előtt a szemen belüli nyomás a szaruhártya érzéstelenítés helyett az oldat vagy novocain dikaina használatához szükséges 3-5% -os oldat trimenoina vagy 2% lidokain oldattal.
A szemnyomás általában 6-8 óra és 6-8 óra között mérhető. A napi változásokat kórházi vagy glaukóma-adagolóban határozzák meg: az intraokuláris nyomás reggeli mérését egy még az ágyban lévő betegen végezzük. A vizsgálat optimális időtartama 7-10 nap, a minimális időtartam 3-4 nap.
A glaukóma gyanúja a következő esetekben fordul elő:
1) az intraokuláris nyomás 27 mm Hg. Cikk.;
2) a glaukómára jellemző panaszok vannak;
3) kicsi elülső kamra;
4) az optikai lemez pirosodása;
5) aszimmetria két szem állapotában (az intraokuláris nyomás szintje, az elülső kamra mélysége, az optikai ideglemezek állapota);
6) kis paracentrális relatív és abszolút állomány jelenléte.
Az elsődleges glaucoma kétoldalú folyamat, bár fájdalmas megnyilvánulások mindkét szemén különböző mértékben fejezhetők ki.
A glaukóma tünetei
Amikor a glaukóma megváltoztatja a látómezőt. A legrosszabb a retina vérellátásának időbeli oldalon, mint az orr, vezet az a tény, hogy a korlátozás a látómező kezdődik az első verhnevnutrenney része egy szektor, akkor az egész esik íj oldalon - és fokozatosan hiba jön a lényeg a fixálás.
A tanulmányban holttér (vetítés optikai korong) módszerrel campimetry már korai szakaszban gyakran találják jelentős növekedést. A vak helyszínen a rögzítési pont körüli köríves scotoma megjelenik egy félkör alakjában.
A látóideg atrófiája rendszerint fokozatosan fejlődik ki. Először a lemez színe megváltozik, megjelenik az érrendszeri köteg eltolódása, majd az edények szélének befújása keletkezik.
A glaukóma akut támadása
Az akut támadás hirtelen, gyakrabban éjszaka vagy kora reggeli órákban kezdődik. Vannak éles fájdalmak a szemben, pályán, fejben. A fejfájást gyakran kíséri hányás, általános gyengeség, lassulás a pulzuson.
A szemoldalt jelenségek élesen kifejeződnek. A szemhéjak edematikusak, vizes szemek vannak. A szemgolyó edényeinek stagnáló befecskendezése és a szemhéjak kötőhártyájának edényei élesen kifejeződnek. Lehetséges, hogy a kötőhártya kémiai. A szaruhártya homályos lesz. A szaruhártya érzékenysége élesen csökken, néha teljesen hiányzik. Az elülső kamra kicsi, a tanuló élesen meghosszabbodik, a pupilla fényére nem reagál, az alak rossz lehet, az üvegtest megduzzad. A diák terület zöldessé válik. A látóideg lemezje hyperémikus, határai elhomályosulnak.
Az akut támadásban a szemnyomást erőteljesen növelik - akár 60-70, akár 90 mm-es higany. A tapintó, a tapintáshoz, a szem "kemény, mint egy kő". A látás fényre csökkenthető. Néha a glaukóma első támadása után vakság jön - ez egy villámgyors glaukóma.
Különben a pre-glaukóma átmeneti állapotként különbözik a norma és a patológia között. A pre-glaucoma stádiumban az intraokuláris nyomás normális lehet - és nincsenek glaukóma-specifikus változások a vizuális területen és a látóidegen. Mindazonáltal, ennek eredményeként a káros hatások és a speciálisan végzett stressz tesztek bizonyos ideig vannak nagyobb jelei glaukóma: emelkedett szemnyomás, csökkentve a kiáramlás a csarnokvíz és szarvasmarha előfordulása a paracentral területen a látótér.
Az úgynevezett hiperszekréciós glaukóma, megnőtt a csarnokvíz termelődését kiáramlását a normál, amellyel kapcsolatban lehet rendelni az egyik típusú okuláris hipertenzió.
A glaukóma akut támadásának kezelésének fő célja az intraokuláris nyomás csökkentése és ezáltal a keringési zavar visszaszorítása a szemben. Lépések kezelés becseppentése 2% -os pilokarpin oldatot 15 percenként 1 órán át, majd 30 percenként a következő 2 óra - és ezt követően óránként. Ugyanakkor 0,5 gramm (2 tablettát) daracarbot vagy ezen csoportba tartozó készítményeket kapjunk, 1 evőkancentert adhatunk. l. glicerin (50% glicerin oldat). Az intracelluláris nyomás a glicerin felvétele után 30 perc elteltével csökken.
Sürgős orvosi intézkedések végrehajtása után a beteget kórházi kezelésre utalják. Egy kórház kis hatása egy előző kezelés után 2-3 órával hiányában hipotenzió látható klórpromazin beadjuk csökkenti a vér és a szemen belüli nyomást.
Ha a gyógyszeres kezelés nem gátolja meg a glaukóma akut támadását 8-10 órán belül, antiglaucomatous kezelést végeznek.
Bármilyen formában glaukóma kell orvosi felügyelet mellett a szemész irodájában a szemébe, hogy ellenőrizzék a szemen belüli nyomás nem kevesebb, mint 1 alkalommal 3 hónap, válasszon orvosi segítséggel megfelelő kezelést.
A glaukóma gyógyászati termékekkel történő kezelése
Alkalmazott értágítók és megbízottak a szöveti anyagcsere-folyamatok (nikotinsav 0,05 g 3-szor egy nap, 3 hét; Nospanum 0,04 g 3-szor naponta; Cavintonum 0,005 g 3-szor egy nap az Riboxinum 0,2 g 3-szor, B1-, B2-, B6-, B12, FIBS 1,0 mg / m sebességgel 20 napi injekciók, ATP 1,0 mg / muscularly sebességgel 30 injekciót a természetesen).
A kezelés során figyelembe kell venni a vérnyomás szintjét. Az alacsony artériás nyomású glaucomás betegeket nem szabad vasodilatátorra szedni. Hozzárendeljen aszkorbinsavat (0,1 g-os napi 3-szor egy hónapon belül).
A glaukóma négy szakaszában
A glaukóma 4 fázisban van: kezdeti, fejlett, messzemenő és terminális. A glaukóma szakaszait a vizuális mező és az optikai lemez állapota határozza meg.
A kezdeti szakaszban nincs lemez peremterülete és a látómező perifériás határainak változása. A fejlett és előrehaladott szakaszában glaukóma jellemzi szélén földmunkák, korlátozott perifériás határait megjelenés és szarvasmarha. Az előrehaladott szakaszában a betegség szűkült látómező nem kevesebb, mint 5% a belső, legalább egy meridián előrehaladott szakaszban összeszűkült látómező, nem megy túl az 15% -át a rögzítési pont.
A glaukóma formái és típusa
Elsődleges glaukóma: nyílt szög és zárt szög
A glaukóma lehet primer (nyitott szög és zakratougolnoy), másodlagos (a vérkeringésnek a szemedben, a pályán és az intraocularis vérzéssel szemben), az aphanynic szem glaucoma, sebek (szemgyulladás) és veleszületett (hydophthalmicus). A glaukóma akut támadása bármely formája esetén előfordulhat.
Az elsődleges glaucoma egy nyílt végű és zárt szögű forma.
Nyitott szögű glaukóma
A glaukóma nyitott szöge általában 40 év után következik be. A betegség kialakulása gyakran tünetmentes. Panaszok a megjelenése fényes körök körül a fényforrás, az időszakos elmosódását során csak a betegek 20% -ánál. Gyakran megfigyelték a korai, nem életkorú, enyhítő szálláshelyeket. A szem elülső részében bekövetkező változások általában kisebbek. A nyitott szögű glaukóma anterior kamrájának mélysége általában nem változik. A jellemzője a klinikai kép nyitott zugú glaukóma fejlesztése glaukómás szemideg atrófia formájában szélén feltárás.
A glaucomatous folyamat továbbfejlődésével észlelhetők a perifériás látómezőben fellépő hibák. A látásélesség általában csak a betegség késői szakaszában változik és csökken.
Számos tényező befolyásolja hátrányosan során és prognózisa nyitott zugú glaukóma: vérnyomáscsökkentés (hipotenzió), jelenlétében nyaki degeneratív betegség lemez, szklerotikus vaszkuláris változásokat.
Zárt zugú glaukóma
A glaukóma zártszögű formája az elsődleges glaukóma esetek mintegy 20% -át teszi ki, és általában 40 évnél idősebb. Nagyon gyakoribb a hypermetropikus refrakció (kis elülső kamra és nagy lencsék) formájában. A zárt zugú glaukóma súlyosbodási és remissziós periódusokban fordul elő.
A közvetlen oka az akut zárt zugú glaukóma támadások érzelmi arousal mydriasis (különösen a hosszú tartózkodás egy elsötétített szobában) gazdag folyadékbevitel, túlzott evés, hűtés és hosszú-tilt fej, nyak tömörítés, alkohol.
Zárt zugú glaukóma kezelése
Amikor a gyógyszert glaukóma, a legfontosabbak miotikumok készítmények, előnyösen kolinomimetikus (pilokarpin carbacholine, aceklidin). Lehetőség van továbbá egy timolol (Optimum) 0,25-0,5% -os oldatának beadására. Egyéb gyógyszerek: foszfacol, adrenalin, klonidin stb. - a glaukóma ilyen formája ellenjavallt a középső tulajdonságaik és a pupilláris blokk kialakulásának lehetősége miatt.
Az intraokuláris nyomás csökkentésére irányuló általános intézkedéshez a diaci-kal és a glicerint alkalmazzák. Tekintettel patomechanizmusa szemnyomás emelkedés a zárt zugú glaukóma (visszatérő részleges elzáródása az elülső kamra szög), valamint a nem megfelelő hatása a helyileg alkalmazott gyógyszeres terápia, tipikusan hasznosítani lézeres vagy sebészeti beavatkozás. A lézeres kezelés lézeres iridectomia és iridoplasztika.
Primer glaukóma kezelése
Az elsődleges glaucoma gyógyszeres kezelésének alapelvei
Jelenleg a glaukóma orvosi kezelését három fő területen végzik:
- az intraokuláris nyomás normalizálódása (helyi és általános terápia);
- olyan kezelés, amely elősegíti a vér és a látóideg belső membránjainak vérellátásának javulását;
- irányított kezelés normalizálja anyagcsere a szövetekben a szem, hogy befolyásolják a degeneratív folyamatok jellemző glaukóma.
A szemnyomás általában csökken a gyógyszer egyetlen befecskendezése után. Ez az alap a kábítószer-teszt elvégzéséhez a gyógyszer szisztematikus adagolása előtt. A következő beágyazódásoknál a vérnyomáscsökkentő hatást rendszeresen megismételjük. Azonban a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása nem azonnal látható, először enyhe lehet és romlik a következő napokon. A hosszantartó használatú vérnyomáscsökkentő hatás mindaddig csökkenhet, amíg a gyógyszer teljesen ellenáll. Ebben a tekintetben a hosszú távú kezelés egy gyógyszer megfelelő helyettesítését jelenti.
Gyakran ellenáll a gyógyszernek a kezdetektől (ez a gyógyszer nem csökkenti a szemnyomást), ezért a cél nem praktikus. Néha a gyógyszer beinstruálása után az intraokuláris nyomás emelkedik (paradox hatás). Ilyen esetekben a gyógyszer kijelölése ellenjavallt.
Adott egy eltérő hatásmechanizmusú vérnyomáscsökkentők (holikomimeticheskogo pupillaszűkítők és antikolineszteráz fellépés sympathicotrope eszközökkel, B-blokkolók, stb), nem lehet megítélni meggyőzően hatékonyságuk alapján egyetlen cseppentés.
A glaukóma páciensének gyógyszeres kezelési módjának kialakításakor egy (2-3 hétnél nem rövidebb) követő időszakot kell megállapítani, amely alatt a hatóanyagot használják. A kezelés hatékonyságának további ellenőrzését 1-3 alkalommal végezzük 1 alkalommal.
Az elsődleges glaucomás betegek kezelése általában a pilokarpin-hidroklorid 1% -os oldatának a beadásával kezdődik, 2-3 alkalommal naponta. A Pilocarpine javítja a vizes nedvesség kiáramlását a szemtől, ami az intraokuláris nyomás csökkenéséhez vezet. Ezt követően becseppentése pilokarpin frekvenciaváltás szintje szerint a szemen belüli nyomás, annak rezgési és világossági értékek együttható indexek és a szívteljesítmény a vizes folyadék kiáramlásához. Ha a kezelés 1% -os pilokarpin-hidroklorid-oldat nem vezet normalizálása intraokuláris nyomás kijelölt becseppentése 2% -os pilokarpin oldatot 3-szor egy nap.
At elégtelenség 3 több becseppentés naponta használó megoldások elnyújtott hatását a pilokarpin (1% -os oldat a pilokarpin-hidroklorid metil-cellulóz, 1-2% oldatok pilokarpin hidroklorid karboximetilcellulóz vagy polivinil-alkohol). Ezeket a szereket naponta 3 alkalommal használják. Ugyancsak napi 1-2 alkalommal pilokorpin-hidrokloridot és 2% pilokarpin kenőcsöt alkalmaznak a szemészeti gyógyszerkészítményekben. A koncentráció növelése a pilokarpin oldatot (3-6%) és annak becsepegtetés gyakorisága (6 vagy több alkalommal naponta) nem praktikus, mert ez általában nem szignifikánsan növelte vérnyomáscsökkentő hatása van, de gyakran okoz gyakori negatív reakciókat.
Más kolinomimetikus szerek (1-3% -os corbacholin-oldat vagy acetilidin 2-5% -os oldatai) sokkal ritkábban használatosak. Nem kielégítő hatékonyságának kolinomimetikus beadott gyógyszerek járulékosan egyik pupillaszűkítők antikolinészteráz hatását (Neostigmin 0,5%, 0,013% etil-phosphacol, Armin 0,005% -os oldat, tosmilen 0,25% -os oldat). Ezeknek a gyógyszereknek a felszívódási gyakorisága napi kétszer nem több.
Tevékenységük célja továbbá a vizes humor kiáramlásának javítása a szemről. Fosfakol, armin, tosmilen szögelválasztó glaukóma gondosan kijelöli az intraokuláris nyomást.
Betegek nyitott zugú glaukómában vagy normális csökkentette a vérnyomást (hipertónia nélkül a betegség) elégtelen hatásosságát pilokarpin-hidrokloridot adunk becsepegtetésével 2,1% -os oldat az adrenalin-tartarát vagy kijelölik adrenopilokarpin (0,1% epinefrin-hidroklorid oldatot 1% -os pilokarpin oldat hidroklorid) napi 2-3 alkalommal.
Az epinefrin hipotenzív hatása a vizes humor termelésének csökkenéséből és részben a kiáramlás javulásából adódik. A kombináció a pilokarpin adrenalinnal nagyon megfelelő, mivel az adrenalin fokozza a vérnyomáscsökkentő hatását pilokarpin és pilokarpin megakadályozza a mydriasis, általában akkor fordul elő a becseppentést követően az adrenalin.
Adrenalin alkalmazásával a szemcsepp formájában néhány betegnél is okozhat a magas vérnyomás, aritmia, a támadás tachycardia, fejfájás, remegés a végtagok, a hányinger. Ezért, az adrenalin és adrenopilokarpin ellenjavallt a súlyos szív- és érrendszeri és endokrin rendellenességek (magas vérnyomás, angina pectoris, miokardiális infarktus, hangsúlyos atherosclerosis, hyperthyreosis, diabetes mellitus, és mások.). Az epinefrin és az adrenopilokarpin alkalmazása ellenjavallt zárt zugú glaukómában.
Betegek nyitott zugú glaukómában vagy emelt normális vérnyomású előírt becseppentést 0,125-0,25-0,5% oldatai klonidin. Vérnyomáscsökkentő hatását clonidin annak köszönhető, hogy elnyomása szekréció csarnokvíz, valamint javítja a kiáramlás. A clophelinnek szinte nincs hatása a tanuló szélességére, ezért egyedül vagy pilocarpin kombinációban alkalmazható. Becseppentése után klonidin kötőhártyazsákjába a betegek többsége nem csak csökkenti az intraokuláris, hanem a vérnyomást. Alacsony artériás nyomás esetén a klonidin szemcsepp ellenjavallt. Azokban az esetekben, a mellékhatások (szájszárazság, gyengeség, álmosság) kell csökkenteni a koncentráció a gyógyszer vagy a becsepegtetés gyakorisága, és néha törölt.
Mivel a nyílt és a glaukóma, ha használják az szemcsepp formájában B-adrenoceptor blokkoló szerek (okupres - 0,25-0,5% etil; timolol 0,25-0,5% -os oldat, 0,25-0 optimol, 5%).
A vérnyomáscsökkentő hatást ezek a hatóanyagok köszönhető, hogy csökken a szekrécióját csarnokvíz. Nem változik a szélessége a tanuló, és nem befolyásolják a vérnyomást. Ezeket a gyógyszereket önmagukban vagy kombinálva pilokarpin-hidroklorid, és a nyitott zugú glaukóma - adrenopilokarpinom. Általában napi kétszer alkalmazzák 1 cseppet.
Amikor a hatásosság hiánya a vérnyomáscsökkentő kezelés helyi primer nyitott zugú glaukóma annak komplementer rövid kinevezését vérnyomáscsökkentők általános lépéseket: karboanhidráz-gátlók (diamoks, Diacarbum), ozmotikus (glicerin) és a neuroleptikumok (klórpromazin). karboanhidráz-gátlók csökkentik a termelés intraokuláris folyadék, ez vezet a szemen belüli nyomás csökkenését. Ezek a gyógyszerek különösen hatékonyak a hiperszekréciós glaukóma. Diakarb kijelöli a belső 0,125-0,25 g 1-től 3-szor egy nap. Az intraokuláris nyomást csökkentjük általában 40-60 perc alatt, a maximális csökkentés jelentkezik belül 3 órával a beadás után diakarba. 6-12 óra után a szemen belüli nyomás visszatért az alapvonalhoz.
Diakarb és gyógyszerek csoportja, néhány beteg okozhat zsibbadás a végtagokban, gyengeség, hányinger, és néha vesegörcs. A hosszan tartó használatot célszerű egyidejűleg rendelni nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-orotát, Pananginum, lúgos ásványvíz annak érdekében, hogy fenntartsák a szervezet normális sav-bázis. 3 nap után a diakarba ajánlott, hogy egy kis szünetet 1-2 napig. A mellékhatások gyorsan elmúlnak. A glicerint és a klórpromazin egyszer adjuk egy meredeken emelkedő intraokuláris nyomást. Szisztematikus glaukóma kezelésére nem alkalmazható.
másodlagos glaucoma
Glaukóma afanichnogo szeme alakulhat után különböző időpontokban szürkehályog eltávolítása. Néha afanichnom glaukóma a szem lehet egy megnyilvánulása az elsődleges nyitott zugú glaukóma nem érzékeli, mielőtt a szürke hályog eltávolítása. A kezelés a 1,2% -os pilokarpin; 0,25-0,5% oldatot klonidin, optimola; Diacarbum belsejében 0,125-0,25 g naponta 2-3 alkalommal, 50% -os glicerin oldatot, vagy glicerin aszkorbinsav és gyümölcs szirup. Az érvénytelenség a gyógyszeres kezelés, sebészeti beavatkozás.
okok
Az ok, a másodlagos glaucoma és uveitis iridotsiklitah növekszik exsudatio az elülső kamrába, a vaszkuláris változások uveal bélrendszer gyulladással összefüggő betegségei.
A szekunder glaukóma a rendellenességek az erekben a véráram a szem, pályája és a szemen belüli vérzések gyakrabban fordul elő a trombózis a központi véna retina, legalábbis zavarok a vénás keringés keringési pályán (gyulladásos folyamatok, tumorok, lüktető enzoftalmy, ödémás exophthalmus) a kiirtás vénák után diathermocoagulation ínhártya és annak reszekció a szemen belüli vérzések.
Szekunder glaukóma kezelése
Kezelje mindenekelőtt az alapbetegséget. Miotikus eszköz (1- és 2% -os pilokarpin-oldat) az íriszben újonnan kialakult hajók hiányában írható fel. Ha rendelkezésre állnak, ajánlott az adrenalin, a klonidin és a kortikoszteroidok oldatainak beinstruálása.
Alkalmazzák a vérzés felszívódását elősegítő eszközöket: topikálisan - 3% -os kálium-jodid oldat felszívása; A lidáz vagy a ronidáz 0,1% -os oldatát; intramuszkulárisan használjon lidazát, üveges.
Congenital glaucoma: a fejlődés öt szakasza
A veleszületett glaukóma örökletes (kb. 15%) és intrauterin (az esetek 85% -a). Méhen belüli glaukóma eredményeként a hatását a különböző tényezők a patológiás magzati szem, ami a szem fejlődési előtt kártyát. Az intraokuláris nyomás növekedése az intraokuláris folyadék kiáramlása miatt következhet be.
A legtöbb esetben a veleszületett glaukóma újszülötteknél vagy a gyermek életének első 6 hónapjában, valamint életének első évében jelentkezik. A veleszületett glaukóma progresszív irányú. A betegség öt fázisában van: kezdeti, fejlett, széles körű, szinte abszolút és abszolút.
A betegség kezdeti szakaszában a szaruhártya napfényérzékenységét, a könnyezést és a dömpinget figyelték meg; a szem sagittalis tengelyének hossza és a szaruhártya átmérője normál vagy enyhén megnagyobbodott. A fejlett szakaszban a szaruhártya átmérője nő - és nő a szaruhártya ödéma, és homályossága nő. A tanuló megnagyobbodik. A látásélesség csökken, a látószög az orrról 45-35 ° -ra csökken.
Előrehaladott stádiumban a betegség jellemzi megugrott a szemgolyó, a végtagot feszített, elvékonyodott ínhártya, rajta keresztül áttetsző kékes kékes színű érhártya. A látásélesség élesen csökken.
Lépésben csaknem abszolút és abszolút glaukóma fejlesztése komplikációk subluxation kicsavarása a lencse, szemen belüli vérzések, bonyolult szürkehályog, retinaleválás, stb, látási képessége fény érzékelése helytelen vetítés abszolút lépésben - teljes vakság ..
A veleszületett glaucoma kezelése
A veleszületett glaucoma sebészi beavatkozás. Gyógykezelés (a kezelés előtt és után): 1-2% pilokarpin oldat, 2-3% -os aceuklidia oldat vagy Optimum 0,25% -os oldata.
Fiatal korú (fiatalos) glaucoma kialakul. Van egy örökletes átvitel. Az emberek általában nem rosszak, mint 30 év. A klinikai kép sokszínű. Néhány beteg esetében észleltek az írisz változásait, más esetekben a tünetek lassan haladnak, a szaruhártya normális, az elülső kamra mély.
Kezelés: pilokarpin, optimol, klodilin topikális alkalmazása; a glaucomatous folyamat kompenzálása és a vizuális funkciók károsodása - műtét hiányában.
Sebészet a glaukóma számára
A kérdés a sebészeti kezelés nyitott zugú glaukóma egyénileg megoldható, tekintettel a forma a glaukóma, a szint a szemen belüli nyomás, kiáramlási sebessége könnyedsége állapotában az elülső kamra szög, a látómező és általános a beteg állapotától. A művelet fő mutatói a következők:
1) az intraokuláris nyomás tartós és szignifikáns emelkedése, annak ellenére, hogy különböző helyi vérnyomáscsökkentő hatásúak;
2) a látómező progresszív romlása;
3) a klinikai adatok negatív dinamikája (az írisz állapota, az elülső kamra szöge, optikai ideg), azaz, a glaucomatous folyam nem stabilizálódott természete.
Az utóbbi években lézeres módszereket alkalmaztak az elsődleges glaucoma kezelésére. Nyitott zugú glaukómával, lézeres goniopunktúrával és trabeculospáziával (a trabekulák nyújtásával) argon vagy rubin lézerek alkalmazásával alkalmazzák.
A glaukóma megelőzése
Ezen felül, akkor talál információt a zöldhályog, az emberek eszközöket és módszereket, valamint egy listát a szemcsepp szem belső nyomásának csökkentésére annak érdekében, hogy megakadályozza az akut rohamok glaukóma.
A glaukóma előfordulásának megakadályozása és a megfelelő vagy elégséges látás fenntartása érdekében figyelni kell egy személy fizikai aktivitását, jó megvilágítást, helyes munkavégzést és pihenést.
Egy személy elöregedésével csökken a szervezet testének a vérkeringés szabályozása a testhelyzet megváltozása során. Ez azzal a ténnyel jár, hogy amikor a törzs torz, a szem és az agy vérellátása rosszabbodik, egy személy ájulni tud. Ebben az esetben szükség van olyan gyakorlatokra, amelyek elősegítik a vérkeringési reakciók képzését, a törzs törzsét és törzsét.
Az ilyen gyakorlatok "dózisa" annyit jelent, mint amit egy személy feszültség nélkül végezhet; forgatások, a törzs és a fej forgatása javasolt. A lejtők együttesen növelik a vérkeringést a gerinc és az ínszalag készülékében.
Még 75 éves korban, különleges koordinációs gyakorlatok hatására javul a mozgások pontossága és összehangolása.
A nappali és éjszakai változásnak megfelelően az evolúció folyamán az ember napi bioritmusa alakult ki. A szervezet élettevékenysége ingadozik a nap folyamán: a reggeli legnagyobb aktivitás, a napközben a recesszió, az esti órákban ismét emelkedik, és élesen csökkenti az éjszakai aktivitást.
A távoli ősök szigorúan megfeleltek a napi bioritmus követelményeinek, nem csak azért, mert az életben a nap vezette őket, hanem azért is, mert tapasztalataikból tudták: a legvitatottabb munkát - reggel. És korán elkelt, hogy jó éjszakai alvás legyen. Vacsora után lefeküdtél, mert nem tudsz teljes gyomrot keresni, és az erő a munkanap végére nem elegendő. Tehát a természet által diktált, a szervezet szükséglete és a nagy munkaerő iránti igény a napkelte és napnyugta között visszatér.
A társadalom fejlődésével az emberek életmódja és jellege gyorsan változik. Körülvették a társadalmi ritmusokat: a munkanap kezdetének és végének időpontját, a munkanapot, a vakáció kezdetét. A szervezet alkalmazkodik a környező környezetbe, és ezzel összhangba hozza fiziológiai folyamatait.
Ezért a deszinkrosziás betegségek elkerülése érdekében, ritmus-eltérések, akik műszakban dolgoznak, jobban kell vigyázni az egészségére, szigorúbban követni a munka és a pihenés ütemezését, egészséges életmódot vezetni.
Természetesen, ha egy személy éjszakai műszakban dolgozik, egész nap a háztartási feladatokkal foglalkozik, este beszél a családtagokkal és barátaikkal, nem fog semmi jóhoz vezetni. A fáradtság, az élet zavart ritmusának káros hatása lesz a jólétre és a munkaképességre. A látomás élesen csökken, a nyálkahártya pirosra vált, krónikus kötőhártya-gyulladás jelentkezik, és az intraokuláris nyomás emelkedik.
Az éjszakai műszakban sokan álmosságot, levertséget, fokozott idegességet okoznak interferencia esetén. A minimális munkaképesség és a legtöbb hiba észrevehető reggel 2-4 órakor.
Fokozatosan 1-3 hónapon belül egy szervezet teljes adaptációja van. Azok, akik éjjel dolgoznak, 7-8 órát kell aludniuk. A napban aludhat, ha a szoba sötét és csendes. 6 órával aludhat a műszak előtt és legalább 2 órával azután.
Éjszakai eltolódások után kétnapos aktív pihenést biztosít a test állapotának teljes helyreállításához az eredeti szintre.
Kapcsolódó videók
Glaukóma: kezelés és megelőzés - iskolai egészség
Visszafordíthatatlan vaksághoz vezet, ami a rossz látás és a lakosság fogyatékosságának oka. A glaukóma az egyik legfélelmetesebb szem betegség. Lerészete az, hogy tünetek nélkül folytatódik, és sokan megtudják a betegségüket, amikor a látóideg nagy része már összeomlott, ami azt jelenti, hogy már nem lehet visszaállítani a látást. A kockázati csoportban majdnem mindannyian, de derítsük ki, hogy a glaukóma elkerülhető-e.
Glaukóma: hogyan ne vakítson
Glaukóma: Hogyan lehet megakadályozni a vakságot?
Glaukóma: hogyan lehet megmenteni a látványt - Ekaterinburg Eye Eye Microsurgery Center
Glaukóma. A modern szemészek hívják ezt a betegséget - az 1. számú problémát, mert emberek millióinak esetében a glaukóma látásvesztést okozott. Ez a szem betegség nagyon fontos az időben, hogy felismerje. Ez nagyon nehéz, hiszen a glaukóma általában tünetek nélkül megy végbe. De ennek következményei visszafordíthatatlanok. Ezért minden ember 40 év után legalább évente egyszer ellenőrizze az intraokuláris nyomást.
Ma a gyógyszer széles körű technikákat kínál a betegség diagnosztizálására és kezelésére. A legmodernebb és leghatékonyabbak az MNTK "Eye Microsurgery" Jekatyerinburgi Központjának arzenáljába tartoznak. Ne késleltesse a vizsga "későbbi"! Ne feledje, hogy nem szabad félni a kezeléstől, hanem a glaukóma következményeitől ...
Mindenki képes mérni az intraokuláris nyomást a glaukóma diagnózisára és kezelésére szolgáló osztályon, valamint a Jekatyerinburgi Centrum szemészeti mikroszkópiában. A diagnózis teljesen ingyenes. Csak útlevelet kell magával hoznia.
City Department a diagnózis és a glaucoma kezelése, veszi a betegek: Észak, 2. Találkozhat a következő időpontokban: (343) 371-42-44, 371-43-45.
Glaukóma: új modern működés
Forrás: a cikkek írásához használt forrásanyagot a helyszínről vettük:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
