Az alsó végtagi mélyvénák thrombophlebitise - fotók, tünetek és kezelés

A mély falak gyulladása, az izmok rétegei alatt a lábakon lévő vénák a trombusok egyidejű kialakulását az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének nevezik. Ez a kóros szövődmény a vénás szövődmények szövődménye.

A statisztikák szerint a leggyakrabban az alsó végtag tromboflebitise fordul elő nőknél. Ez a tény orvosok társul kényelmetlen cipő viselése, hormonális fogamzásgátlók. Tromboflebitis és terhesség előfordulását okozzák.

Az áramlás jellegétől függően elkülönülnek a tromboflebitis akut, szubakut és krónikus formái.

okok

Miért fordul elő thrombophlebitis, és mi az? Az alsó végtagok mélyvénák tromboflebitisje gyulladásos folyamat, a vénás szövődmények szövődménye (a következő szakasz az önmagát elhanyagolva). Ez a terület gyulladt trombus kialakulása miatt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy orsó vagy comb érintett.

A betegségre hajlamosító tényezők:

• örökletes hajlam;
• hosszú ideig álló vagy ülő helyzetben;
• szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
• a hasnyálmirigy-anamnézis jelenléte;
instagram viewer
• hajlamos a fokozott véralvadási hajlamra;
• onkológiai betegségek;
• terhességi időszak;
• túlsúlyos;
• idős és idős korban.

Tromboflebitis is lehetosztályozza a jelenlegi formát:

1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan fejlődik, néhány óra alatt;
2. A krónikus thrombophlebitis észrevehetetlenül és fokozatosan fejlődik ki, és az exacerbáció időszakai ritkák;
3. A tromboflebitis migrálása egyszerre több oltóanyagot érint. Új gyulladásgörcsek jelennek meg rendszeresen, de teljesen eltűnnek az idő múlásával, és nem maradnak nyomok.

Nem szabad elfelejteni, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel kettő rossz dolgok: a véredény elzáródása és a trombus elválása, majd a vérbe történő átvitel irányba. Az ilyen jelenségek következményei ember számára végzetesek lehetnek.

tünetek

Az alsó végtagi mélyvénák thrombophlebitisével a tünetek és a kezelés összefügg egymással. A legtöbb esetben a betegnek ilyen tünetei vannak:

1. Fájdalom a lábfejben, ahol a thrombophlebitis kialakul. Gyakran a beteg végtag hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
2. A testhőmérséklet sokat emelkedik, néha a hőmérséklet-gradiens elérheti a 40 fokot.
3. Az alsó végtag duzzanata megtörténik.
4. A bőr sápadt, a bőr feszültvé válik, feszült.

A trombózis lokalizálása is eltérő lehet - a cumisüveg, a boka, a comb. Esetenként a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül fejlődik ki - ez komoly szövődményhez és a jövőben váratlan halálos kimenetelhez vezet.

Thrombophlebitis: fotók

Milyen az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisa? A klinikai megnyilvánulások részletes fotói.

diagnosztika

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének kezelését megelőzően kompetens diagnosztika szükséges. Az orvos megkéri, hogy vonja le és vizsgálja meg az egyes lábak belsejét és kívül eső részét a lábától az ágyékig. Ebben az esetben a betegség ilyen jelei kiderülhetnek:

• duzzadt felületes erek;
• a láb és az alsó láb duzzanata;
• egyes területeken a bőr cianózisa;
• fájdalmas tapasz az erek mentén;
• hipertermia (láz) az egyes bőrterületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását a betegség tüneteinek és jeleinek azonosításával. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

1. Ultrahangos vizsgálatOlyan módszer, amely lehetővé teszi a trombák észlelését a lábak mélyvénájában. Leggyakrabban duplex Doppler-t használnak, amellyel mindkettő detektálhatja a trombitákat és felmérheti a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
2. D-dimer- a vérben felszabaduló anyag a thrombus lebomlása (felszívódása) során. Normális szinten nagy valószínűséggel feltételezhető, hogy nincs trombózis a páciens testében, és további vizsgálat (vénás ultrahang) nem szükséges. Nem szabad elfelejteni, hogy a megemelkedett D-dimer a vérben nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje megnőhet műtét, trauma vagy terhesség alatt. A diagnózis megerősítése érdekében további vizsgálatot végeznek.
3. Számítógépes tomográfia- A DVT diagnosztizálásához használt módszer ritka. Vérrögök észlelése az edényekben, intravénásán beadott kontraszt, majd röntgenfelvételek készítése, amelyeket a számítógép feldolgoz a részletes kép előállításához.
4. venográfiával- a vérerek vizualizálásának módja kontrasztanyag bejuttatása a lábfejbe. A véráram kontrasztja a mélyvénákba esik és a lábfej mentén nő, röntgenvizsgálattal kimutatható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérlemezkék detektálását az edényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudja megerősíteni vagy megtagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a PE. Ha a levágott embolus kicsi és blokkolja a kis átmérőjű artériát, akkor leggyakrabban nem okoz semmilyen tüneteket.

Ha egy trombus átfed egy eléggé nagy hajót a tüdőben, akkor a következők alakulhatnak ki:

1. Légszomj és gyors légzés.
2. Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban.
3. Köhögés vérvétellel.
4. Gyorsított vagy szabálytalan szívverés.
5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A mélyvénás thrombophlebitis kezelése

Amikor az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitis tünetei megjelennek, a kezelés konzervatív vagy műtéti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia elvei a következők:

1. Pihenés a beteg lábához.
2. Emelkedett véghelyzet.
3. Kötelező kijelölni a thrombophlebitis antikoaguláns kezelését, amely feloldja a trombust és megakadályozza az új vérrögképződés kialakulását. Ezek közé tartozik a warfarin tablettákban és heparinban vagy fractiparin injekcióban. Használatuk során a hemosztázis paramétereit szükségszerűen ellenőrzik.
4. A mikrocirkuláció javítása (erre a célra a pentoxifillint írják elő).
5. Szintén alkalmaznak fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló szereket, antibakteriális szereket, olyan megoldásokat, amelyek javítják a vér reológiai (folyó) tulajdonságait (reopolyglucin), vitaminokat és antioxidánsokat.
6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, csökkentik a véralvadást. De az alsó végtagok mélyvénák thrombophlebitisével nem hatékonyak, ezért tabletta, injekció formájában előírt gyógyszeres adagolás.
7. Az alsó végtagok thrombophlebitis diagnózisának diagnosztizálására szolgáló páciens következő kezelési helyén a kompressziós kötöttáru és az aktív mozgások használata javasolt. Rugalmas kötés alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkennek: duzzanat és fájdalom. Általában a 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használják, és a hossza a trombózis témájától függ. Így a femorális erek és a medencei erek tromboflebitisével járó betegnek szüksége van a harisnyákra, ha állandóan kopott, függetlenül a betegség okaitól, a harisnyákig térdre.

E módszerek kombinált terápiája az aktív mozgásokkal kombinálva nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A thrombosis folyamatának előrehaladását a hipo- és adinámia elősegíti. Ezért a betegnek tanácsos járni, amíg a fájdalom a lábát, ha nincs ellenjavallat.

fizikoterápia

Meg lehet különböztetni a lábak DVT-jében alkalmazott fizioterápiás kezelés különböző módszereit.

1. ultramagas frekvenciájú- az érintett területeken a nagyfrekvenciás villamos mezők hatására a nyirok, a vérkeringés, a regenerációs folyamatok általában kiáramlik.
2. elektroforézis- a gyógyszereket a bőrön keresztül elektromos árammal táplálják be.
3. mágnesterápia- a mágneses mező hatására javul a vérkompozíció jellemzői.
4. Paraffin-tekercsek- hasznos a trofikus fekély kialakulásának fenyegetésében. Az eljárást nem alkalmazzák akut tromboflebitis kezelésére.

Az alsó végtagok mélyvénájában fellépő akut thrombophlebitis is alkalmazható hirudoterápiával (pattanásokkal végzett kezelés).

működés

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének műtéti kezelését a gyógyszerterápia hatástalanságával, az embolikus szövődmények és a növekvő trombózis magas kockázatával végzik. Ehhez nyílt műtétet és endovaszkuláris rendszert használhat.

1. Cava szűrőka vénában a flotációs thrombusban helyezkednek el. A cava szűrő beültetését a páciens jelzi antikoagulánsok ellenjavalltatására. Az alsó üreges véna a fő törzs, amelyen keresztül az alsó végtagokból, a kismedencei üregből és a hasüregből származó belső szervek a vérből a szív és a tüdő felé mozognak. Ezért a trombózis gyógyszeres kezelésének inefficienciája esetén javasolható szűrőbeültetés az alsó vena cava-ban, hogy megakadályozzák a thromboembolia kialakulását (a trombusdarabok áttelepítése az alsó üreges rendszeren keresztül véna). Az alsó vena cava szűrőt általában a femorális vénába helyezzük, de be lehet illeszteni a felső vena cava rendszerébe (nyak és felső végtag véna).
2. Az alsó vena cava kötéseVégezze el, ha nincs lehetőség a szűrő beültetésére. És a többszörös trombózis vagy a betegség visszaszorulása. Ebben az esetben egy "kapcsot" (speciális bilincs) alkalmaznak az edény érintett területére, és varrni. Ez lehetővé teszi a csatorna részleges lezárását, így bizonyos mértékű szabadságot biztosít a véráramlásnak. A hátrány az alsó végtag véneinek véráramlásának romlása.

A műtét után (ezek közül bármelyik), viseljen egy kompressziós kötést vagy harisnyát. Ebben az esetben az első három nap általában nem megengedett, hogy eltávolítsák őket, mivel nagy a valószínűsége új fleboliták kialakulásának.

Táplálkozás és táplálkozás

A thrombophlebitis táplálás nem szigorú tilalmakat ír elő. De bizonyos szabályokat követnie kell. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredény falát és megakadályozzák a véralvadást:

• hagyma és fokhagyma;
• különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
• Diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
• halak és tenger gyümölcsei;
• tengeri kelkáposzta;
• tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
• Gabonafélék: bármilyen gabonafélék és csírázott szemek;
• bogyók: áfonya, áfonya, szőlő, tengeri fonák;
• dinnye: dinnye, dinnye;
• növényi olajok: lenmag, oliva;
• fűszerek: gyömbér, fahéj, vörös capsicum.

Az erek károsodásának vagy a véralvadási képesség növelésének korlátozása:

• állati zsírok: zsír, vaj;
• erős kávé;
• hús, főleg sült és füstölt formában (húsételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
• erős húsleves;
• pácolt ételek;
• bab: bab, borsó;
• banán, dogrose és fekete ribizli;
• sütés, sütés, cukrászsütemény;
• alkoholos italok.

Kerülje a véralvadásban részt vevő K-vitamint tartalmazó termékeket, ez:

• spenót;
• brokkoli;
• sertés- és marhahús;
• zöld leveles káposzta;
• vízitorma.

Hogyan kell kezelni a thrombophlebitiset az otthonban?

Az otthoni kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépte túl a hasnyálmirigyet, és nincs veszély a vérrögben a mélyvénás rendszerben. Ezt csak egy orvos tudja meghatározni, ezért kérjen tanácsot egy szakértőtől független kezelés megkezdése előtt.

Ha a betegség súlyosan megkezdődött, akkor figyelje meg a pihenést, győződjön meg arról, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében kombinálja a helyi gyógymóddal végzett népi kezelési módszereket.

Helyi kezelés:

1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lyoton-gél, gepatrombin. Javítja a vérkeringést, kijavítja a szövetben stagnálódó folyadékot, gátolja a trombus növekedését. Az érintett területet naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni.
2. Kenőcsök nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: indometacin kenőcs, dip-relief, indovazin. Távolítsa el a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladást. Használjon kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
3. Kenőcsök a rutoziddal: Venoruton, Rutozid. Javítja a vénás fal állapotát, csökkenti a puffadást, csökkenti a fájdalmat. Naponta kétszer alkalmazzuk, kis mennyiségű gélt dörzsölünk, amíg teljesen fel nem szívódik. A javulás után a kenőcsöt vagy a gélt naponta egyszer használják.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

• kényelmes cipőt és ruhákat viselnek, amelyek nem tömörítik a végtagokat;
• a rossz szokások elutasítása;
• sportolás;
• a túlsúly csökkentése;
• A pihenést, különösen a lábak esetében, tanácsos néha aludni a felemelt lábakkal és masszírozni.

Ezért a thrombophlebitis nem szabad enyhén venni, mivel a betegség komplikációi nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy lemondjon az öngyógyításról, és kezdje el az orvosok tanácsát. Ez segíteni fog abban, hogy fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg, aki a DVT első epizódja alá került, kialakul a betegség visszaesése. A kiújulás gyakorisága a kezeléstől függ:

• Három hónapig tartó antikoaguláns terápia alkalmazása nélkül a vénás thromboembolia a betegek 50% -ában fejlődik ki.
• Antikoaguláns terápia során a recidívás kockázata az év során körülbelül 8%.
• Az ismétlődő thrombosis veszélye csökkenti a kompressziós kötöttáru használatát.

A PE fejlődési valószínűsége a thrombus helyétől függ - minél magasabbra emelkednek a láb vénái, annál nagyobb a veszély. PE-ből történő kezelés hiányában a DVT-ben szenvedő betegek kb. 3% -a hal meg.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.