Reksetin

A Rexetin az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer.

A depresszió, a rögeszmés, az idegesség és a pánik rendellenességek, valamint a szociális szorongásos rendellenességek kezelésére szolgál. A gyógyszer kombinálható a vérnyomáscsökkentő, antidiabetikus és más, a páciensnek szánt gyógyszerekhez a létfontosságú indikációkhoz.

A Rexetin nem okoz a farmakológiai függőséget a benzodiazepin-sorozat és barbiturátok gyógyszereiben.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antidepresszáns.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Az orvos rendelése alapján vásárolható.

ár

Mennyibe kerül a Rexsetin a gyógyszertárakban? Az átlagár a800 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

A Rexetin filmtabletta bevonattal ellátott tabletták formájában készül: biconvex, kerek, majdnem fehér vagy fehér, kockázatos az egyik oldalon; a másik oldalon "X20" gravírozás - 20 mg-os adag, "X30" - 30 mg 10 db. hólyagokban; 3 buborékcsomagolás egy karton kartonban).

Az 1 tabletta összetétele magában foglalja:

• Hatóanyag: paroxetin-hidroklorid-hemihidrát - 2, 6 vagy 3, 4 mg (megfelel a paroxetin tartalomnak - 20 vagy 30 mg);
  instagram viewer
• Kiegészítő komponensek: magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, kalcium-hidrofoszfát-dihidrát, hipromellóz;
• Köpeny: titán-dioxid, poliszorbát 80, makrogol 6000, makrogol 400, hipromellóz.

Farmakológiai hatás

A Rexetin, ahogy korábban említettük, erős antidepresszáns. A központi idegrendszerre hat. CNS), ami megakadályozza a szerotonin (öröm hormon) neuronális lefoglalását. Gyakorlatilag nem befolyásolja a norepinefrint (az agy által kiváltott anyag, a düh, a bátorság provokatív érzete stb.) És a dopamin (az adrenalin elődjének hormonja, valami vágy). Emellett a központi idegrendszeren kívül az emberi testben lévő anyag pszichostimulánsokat is érinti.

Bármelyik gyógyszernek van néhány szintje az emberi testben való jelenlétnek, nevezetesen:

1. Anyagcserét. A máj inaktív metabolitjainak köszönhetően feldarabolódik és később eltávolítja a szervezetből, miután megtervezte erőforrásait.
2. Distribution. A paroxetin hozzávetőlegesen 95% -a kötődik a vérplazma-fehérje sejtekhez, ezáltal elosztja a hatóanyagot a test egészében, és befolyásolja a szükséges anyagokat. Stabilan a hibakereső akció a terápia kezdete után 1-2 héttel jön, a jövőben nem változik.
3. Szívás. Az emberi gasztrointesztinális traktusba való bejutáshoz a Rexetin kiválóan hat a testben. Az élelmiszer vagy folyadék bevétele nem befolyásolja a folyamatot.
4. Visszavonását. A gyógyszer legfeljebb 3 napig működik, de általában 24-30 óra. A paroxetin 65% -a vizeletből távozik (2-4% -ban ugyanabban a formában, mint a szervezetbe, 58-62% -kal a metabolitok). A maradék a bélrendszeren keresztül távozik, amelynek kevesebb mint egy százaléka változatlan formában van.

A paroxetin koncentrációjának növekedése a vérben akkor fordul elő, ha a vesék vagy a máj, valamint az idősek működésében rendellenességek lépnek fel. Ezt a gyógyszer használatakor figyelni kell.

Használati utasítások

Milyen kinevezést? A Rexetin neuropszichológiai rendellenességek kezelésére alkalmazható, beleértve:

1. A rögeszmés-kényszeres rendellenességekben jelentkező relapszusok kezelése és megelőzése;
2. Neuropszichiátriai rendellenességek, pánikrohamok és agorafhófia;
3. Különböző eredetű depresszió, beleértve a depressziót, melyet állandó szorongás kísér;
4. A gyógyszert a szociális fóbia szindrómában szenvedő betegek kezelésére is használják;
5. A súlyos stresszhez kapcsolódó posttraumatikus mentális rendellenességek, amelyek katasztrófa és életveszélyes helyzetek során jelentkeznek.

Ellenjavallatok

A Rexetin alkalmazása ellenjavallt:

1. A szoptatás időszakában;
2. Terhesség alatt;
3. MAO-gátlókkal és a kezelés abbahagyása után 2 héten belül;
4. 18 évesnél fiatalabb betegek (nincs megbízható adat a gyógyszer biztonságosságáról és hatásosságáról a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban);
5. Ha a tabletták összetevőire túlérzékeny.

A Rexetin nem adható thioridazinnal, mivel a paroxetin növeli a plazmakoncentrációt, és ezáltal a toxicitást. Még csak a tioridazin kinevezése vezethet a QT intervallum EKG-hez való meghosszabbításához és súlyos kamrai ritmuszavar kialakulásához (pl. Pirouette kamrai tachycardia). Számos esetben ezek a betegségek hirtelen elhaláloznak.

Óvatosan kell eljárni, amikor a Rexetin-et máj- vagy krónikus vesebetegségben szenvedő idős emberekre írják fel prosztata hyperplasia, funkcionális cardiovascularis rendszer meddőség, glaukóma (mivel a paroxetin mydriasis okozza).

Óvatosan vegye igénybe a Rexetint és azoknak a betegeknek a kezelését, akiknek az anamnézisében epilepszia utal. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek százalékos aránya a paroxetinnel epileptiform görcsrohamok kialakulásához vezet. Ha egy hasonló rendellenesség fordul elő a kezelés alatt, akkor a tanfolyamot fel kell függeszteni.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

A terhesség alatt a Drug Rexetin csak abszolút életet igényel mivel a gyógyszer alkalmazása jelentősen befolyásolhatja a méhen belüli fejlődést a magzat.

Például, az első harmadában drámaian növeli a veleszületett rendellenességek a kardiovaszkuláris rendszer (különösen gyakori hibák pitvar-kamrai septum). A várandós anyák kezelésében az utolsó trimeszterben is előfordulhat a koraszülés és más prenatális szövődmények gyermek (felnőttkori légzési distressz szindróma, kiterjedt cyanosis, epilepszia, reflexfokozódás, levertség, artériás alacsony vérnyomás).

Ha szükségessé válik a Rexetin-kezelés konzervatív kezelésének folyamata a szoptatás alatt, akkor a kezelőorvosnak döntenie kell a szoptatás megszűnéséről, mivel a hatóanyag aktív komponensei gyermekkorban és az anyatejben kis mennyiségben ellenjavalltak paroxetin.

Adagolás és az alkalmazás módja

Amint azt a tabletta használati utasításában jeleztük, a Rexetin-t naponta 1 alkalommal kell bevenni, lehetőleg reggel, étkezés közben rágás nélkül. Mint más antidepresszánsokhoz hasonlóan, a beteg klinikai állapotától függően 2-3 hetes terápiát követően a gyógyszer adagja megváltoztatható.

1. Pánikbetegségek esetén a javasolt terápiás adag 40 mg / nap. A terápiát kicsi (10 mg / nap) dózissal kell kezdeni, hetente heti 10 mg-os növekedéssel a kívánt hatás elérése érdekében. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 60 mg-ot. A gyógyszerkészítmény ajánlott alacsony kezdeti dózisa a betegség tüneteinek intenzív terhességének a terápia kezdetén történő átmeneti emelkedésének a következménye.
2. A rögeszmés-kényszeres rendellenességekben (rögeszmés-kényszeres rendellenesség) a kezdeti dózis napi 20 mg. A dózis 10 mg-mal növelhető a terápiás válasz eléréséig. A maximális napi adag általában 40 mg, de nem haladhatja meg a 60 mg-ot.
3. A depresszióval az ajánlott napi adag 20 mg. A hatás a legtöbb esetben fokozatosan fejlődik. Egyes betegeknél a gyógyszer adagjának növekedése lehetséges. A napi adagot hetente 10 mg-mal lehet növelni a terápiás hatás eléréséig; a maximális napi adag 50 mg / nap.
4. A szociális fóbia terápiát 20 mg / nap adaggal lehet elkezdeni. Ha a kéthetes kezelés után nincs jelentős javulás a beteg állapotában, a gyógyszer adagja hetente 10 mg-mal növelhető, amíg a kívánt hatás elérik. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 50 mg-ot. A fenntartó terápia esetében a hatóanyagot 20 mg / nap adagban kell alkalmazni.
5. Traumát követő stressz rendellenességek esetén a javasolt terápiás adag 20 mg / nap. A beteg terápiára adott válaszától függően a napi adag 10 mg-mal növelhető, a maximális napi adag 50 mg.
6. Egy általános szorongásos zavar esetén a javasolt terápiás adag 20 mg / nap. A páciens terápiára adott válaszától függően a napi adagot fokozatosan növelheti heti 10 mg-mal; a maximális napi adag 50 mg.

A beteg klinikai állapotától függőenA visszaesések elkerülése érdekében fenntartó kezelést kell végezni. A depresszió tüneteinek eltűnése után a fenntartó terápia 4-6 hónapig, a rögeszmés és pánik rendellenességek és így tovább. A többi pszichotróp gyógyszerhez hasonlóan a gyógyszert hirtelen le kell állítani.

Meggyengült betegek és időseka paroxetin koncentrációja a vérszérumban a szokásosnál gyorsabban növekszik, ezért az ajánlott kezdő dózis 10 mg / nap. Ez a dózis hetente 10 mg-mal növelhető a páciens állapotától függően. A maximális adag nem haladhatja meg a 40 mg / napot.

gyerekeka klinikai tapasztalat hiánya miatt a gyógyszer nem jelenik meg.

Vese (KK <30 ml / perc) vagy májelégtelenséga paroxetin koncentrációja a vérplazmában emelkedik, ezért a gyógyszer javasolt napi adagja 20 mg. Ez a dózis a páciens állapotától függően növelhető, de az adagot a lehető legalacsonyabb szinten kell tartani.

Mellékhatás

A gyógyszer mellékhatásai a legelterjedtebbek a terápia kezdetén, azonban a kezelés alatt intenzitásuk és gyakoriságuk csökken.

A betegek ilyen mellékhatásokat alakíthatnak ki:

1. Allergiás reakciók: bőrkiütés, kiütés, csalánkiütés, az arc és végtag ödémája, hörgőgörcs, Quincke ödéma;
2. A bőrről: bőr hyperemia, hematoma;
3. A húgyúti rendszertől: az ejakuláció, a csökkent libidó, a vizelés nehézségei;
4. A gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, abnormális széklet (kapható például a székrekedés és a hasmenés), emelkedett máj enzimek, anorexia, csökkent májműködés;
5. Szív-és érrendszer: ritmuszavarok, a vérnyomás változása (talán a magas vérnyomás és alacsony vérnyomás), EKG változás, értágulat, syncope;
6. A perifériás és a központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, rezsim megszegése alvás és ébrenlét, álmosság, remegés végtag, fáradtság, ingerlékenység, paresztézia. Nagyon ritkán lehetséges extrapiramidális állapotok, orofaciális dystonia, görcsök. Szájszárazság, fokozott izzadás, károsodott vizuális rendszer;
7. Egyéb mellékhatások: rendellenességek elektrolit-egyensúly, különösen sóhiány, fokozott szintézisét az antidiuretikus hormon. Myopathia, myalgia, hiper- vagy hipoglikémia, galactorrhoea, influenza-szerű tünetek, és a thrombocytopenia.

A drog drasztikus kivonásávalbeteget felület alvás és ébrenlét, remegés, hányinger, hányás, zsibbadás, szédülés, zavartság.

A mellékhatások elkerülése érdekében fokozatosan meg kell szüntetni a gyógyszert.

túladagolás

Általában a kezelést Reksetinom betegek jól tolerálják, mivel a határ kellően széles biztonságos használat, azonban egy egyszeri adag 2000 mg vagy annál több a komplexben gyógyszerekkel, amelyek tartalmazhatnak Paroxetin megnyilvánulása toxicitását a fő aktív komponenst, és az akut mérgezés az alábbi tünetek:

• dilated pupils;
• az izgalom vagy álmosság állapota;
• fejfájás vagy szédülés;
• hányinger, hányás;
• a végtagok erőteljes remegése;
• leves a szájban;
• a test felső felének vörössége, különösen az arc bõre.

Specifikus antidotum túladagolás Reksetinom enyhítésére nem létezik, mert a kezelés alkalmazása csak tüneti megnyilvánulások megnövekedett koncentrációjának farmakológiai készítmény. Szükséges az életfunkciók gondos megfigyelése, a szabad légúti átjárhatóság biztosítása érdekében. Javasolt a gyomor lehető legrövidebb időn át történő mosásához és enteroszorbensek beadásához. Az oxigénterápia kiegészítése a Rexetin túladagolásával jól ismert.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. Az elektrokonvulzív terápia és a paroxetin egyidejű alkalmazása nem elegendő.
2. A depresszióban szenvedő betegek öngyilkossági kísérletekkel szembeni hajlandóságával és a a kábítószerrel való visszaélés az absztinencia időszakában, a betegek e csoportja szoros megfigyelést igényel a kezelés folyamata.
3. Sok esetben felismerték a hyponatraemiát, különösen az idős betegeknél, akik diuretikumokat kapnak. A paroxetin visszavonása után a vér nátriumszintje normalizálódik.
4. Néhány esetben, a kezelés alatt és a paroxetin fokozott vérzési (főleg ecchymosis és purpura).
5. A paroxetin hátterében ritkán észleltek hiperglikémiás állapotokat.
6. Ellenjavallt a paroxetin szedése a MAO-gátlókkal egyidejűleg és az elvonásuk után 14 napon belül. A jövőben, paroxetin kell alkalmazni rendkívül óvatosan, mivel a kezelést alacsony dózisú és fokozatosan növelve a dózist, amíg a kívánt terápiás hatást. A paroxetin kezelés befejezése után 14 napig MAO-gátlókkal történő kezelést nem szabad elkezdeni.
7. Ha a beteg korábban már egy mániás állapot, ugyanakkor figyelembe kell venni a paroxetin előfordulásának lehetőségét a visszaesés (valamint, ha kap más antidepresszánsok).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A paroxetin hatása a szimultán alkalmazásra szánt gyógyszerekre / anyagokra:

1. Teofillin: növelheti koncentrációját a vérben;
2. Prociklidin: növeli a koncentrációt a vérplazmában, amellyel kapcsolatban a megjelenése antikolinerg mellékhatások protsiklidina szükséges dózis csökkentésére;
3. Triciklikus antidepresszánsok: gátolhatják az anyagcserét (az izoenzim gátlásával CYP2D6), ezért szükséges a dózis csökkentése és a kombináció használatakor gondoskodni;
4. Az izoenzim CYP2D6: gátolja az aktivitását, és ezért különös gondosságot igényel a paroxetin gyógyszerekkel történő alkalmazása során, amelynek metabolizmusa ezen izoenzim révén történik, beleértve néhány antidepresszáns (fluoxetin, dezipramin, imipramin, amitriptilin, nortriptilin) fenotiazinok (tioridazin), antiaritmikumok 1. osztályú C (enkainid, flekainid, propafenon) vagy olyan gyógyszerekkel kombinálva, megakadályozva a fellépés (kodein cimetidin, kinidin).

A kábítószerek / anyagok paroxetinre gyakorolt ​​hatásának egyidejű alkalmazása:

1. Cimetidin: az egyensúlyi állapotban növeli vérplazma szintjét (mivel a cimetidin gátolja a citokróm P450 néhány izoenzimét);
2. Phenobarbital: csökkenti vérplazma koncentrációját és lerövidíti a T1 / 2-et (mivel a fenobarbitál növeli egyes citokróm P450 izoenzimek aktivitását);
3. A fenitoin: csökkenti a vérplazmában való koncentrációját (a két gyógyszer mellékhatásainak gyakoriságát is növelheti);
4. A máj enzimrendszerek működését fokozó vagy gátló gyógyszerek befolyásolhatják az anyagcserét és a farmakokinetikát. Máj metabolikus enzim inhibitorokkal kombinálva a paroxetin legalacsonyabb hatásos dózisát kell alkalmazni; a a májenzimek induktorai - a kezdeti dózis módosítása nem szükséges; a további dózisok a klinikai tünetektől függően változnak hatást.

A paroxetin triptofánnal történő egyidejű alkalmazásakor szédülést, fokozott izzadást, émelygést és fejfájást figyeltek meg (célszerű elkerülni az átfedéseket).

A Rexetinnek a sumatriptán alkalmazásával történő alkalmazása miatt koordinációs rendellenességek, hiperreflexia, általános gyengeség lehetséges (orvosi ellenőrzés szükséges).

Farmakodinámiás interakció feltételezhető a paroxetin és a warfarin között (változatlanul protrombin idő alatt megnő a vérzés), amellyel kapcsolatban ilyen kombinációt kell alkalmazni óvatosság.

Ugyanúgy, mint más szerotonin újrafelvétel-gátlók esetében, nemkívánatos kölcsönhatást figyeltek meg a paroxetin és a MAO-gátlók között állatkísérletekben.

A paroxetint óvatossággal kell alkalmazni a digoxin kombinációjával (a megfelelő klinikai tapasztalat hiánya miatt).

A Rexetin nem fokozza az etanol hatását, azonban a paroxetinnek a máj enzimrendszerére kifejtett hatása miatt az alkoholtartalmú italok használatának kizárását ki kell zárni.

Mivel a paroxetin nagymértékben kötődik a vérplazma-fehérjékhez, ha egyszerre alkalmazzák a gyógyszerekkel, amely szintén kötődik a plazmafehérjékhez, lehetséges a mellékhatások növelése (a paroxetin plazmában megnövekedett koncentrációjának hátterében vér).

Öngyilkosság / öngyilkos gondolkodás

A depresszió az öngyilkossági gondolatok, az öngyilkosság és az öngyilkosság fokozott kockázatával jár együtt. Ez a kockázat mindaddig fennáll, amíg remisszió nem következik be. Mivel a javulás nem előfordulhat a kezelés kezdetétől számított első néhány héten belül, a betegeket gondosan ellenőrizni kell addig, amíg ilyen javulás nem következik be. A jelenlegi klinikai tapasztalat azt mutatja, hogy antidepresszánsokkal történő kezelés esetén az öngyilkosság kockázata a gyógyulás korai szakaszában megnőhet.

Más olyan pszichiátriai állapotok, amelyek nevez Reksetin is kombinálható egy fokozott az öngyilkossági viselkedést. Ezenkívül ezek a betegségek súlyos depressziós rendellenességgel is járhatnak. Ugyanazokat az óvintézkedéseket kell alkalmazni, mint a súlyos depressziós betegek kezelésére, amikor más pszichiátriai rendellenességek kezelésére kerül sor. Az öngyilkossági magatartás vagy gondolatok anamnezisében szenvedő betegek vagy az öngyilkossági gondolkodás jelentős mértékű kezelésben részesülnek, nagyobb az öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek kockázata, és ezeket alaposan meg kell figyelni kezelést. A 18-29 éves korú betegeknél fokozott az öngyilkossági kockázat, ezért a gyógyszeres kezelést gondosan ellenőrizni kell.

A betegek (és azokat, akik ellátást a betegek) fel kell készíteni, hogy szükség van, hogy ellenőrizzék, hogy vészhelyzet esetén - a megjelenése öngyilkos szándék / viselkedés vagy gondolatok önálló agresszió, annak érdekében, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek a tünetek jelen vannak.

Vélemények

Ajánljuk Önnek, hogy megismerkedjen azokkal a véleményekkel, akik a Reksetin drogot használják:

1. Katherine. Mindenki egyedül van. Mert én csak magamnak mondhatom. Pánikbetegségem és depressziója voltam. Az alvás és az étvágy eltűnt. Szörnyen éreztem magam. Az orvos írt reksitint. Egy tabletta negyedével kezdtem. Aztán növeltem az adagot. Segített. De nem azonnal. Az első hatást egy héttel később érezték. 2-3 év után szinte tökéletesen éreztem magam. Az étvágy, az alvás, a hangulat. Nem pánik. Azt mondják, hogy sokan panaszkodnak az émelygésre és a szédülésre. Vagy valami mást. De nem volt ilyen. De! A szexuális vágy eltűnt. Három nap alatt szünetet tartott - visszatért. Ismét kezdett inni reksitin - elment. Most újra dobom. De nekem úgy tűnik, hogy korán elmentem. Ismét ideges. És remegve... alig lehet lemondani. Ez egy nem kezelt betegség, melyet reektin elnémított. Nem tudom, mit tegyek. Akár újra elfogadni, akár nem. Elhatározom, hogy érzem magam.
2. marina. Érzésem a gyógyszert illetően - csak mentettek nekem ezek a tabletták! A műtét után volt allergiás a gyógyszer és a test kezdett, hogy minden nap a pánikrohamok emlékezett stress.ploho volt, így mindenki gondolta. Két hónappal Próbálom kezelni magát, de ha van, nagyon rossz úgy döntött, hogy egy antidepresszáns. Nem tudta elhinni, hogy a szervezet képes reagálni a stresszre. A tablettákat közvetlenül az első adag után adták be. Fél órát vettem fel, fél tabletta 4 hónapig. Évre emelték az italt, de 3 üzemelés előtt dobtak ki. Féltek az elvonási szindrómától! Az első három nap, amíg a gyógymódot látható a szervezetben maradt fenn minden prekrasno.nu, majd 3 napig kolbász tisztességes. Tehát egy tablettát akartam. Az orvos ezt mondta. És szenvedett még egy napot 4. Akkor, ahogy szabadul meg, hálát adok Istennek minden szabálynak. Próbáld ki mindent külön-külön.

analógok

Ami a készítményben, és hasonló hatást Reksetin tabletták gyógyszerek Paxil, Adepress, paroxetin, pliz Sirestill.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Hatás a járművek vezetésére

Kontrollált vizsgálatok nem mutatták ki a paroxetin negatív hatását a pszichomotorra vagy a kognitív funkcióra. Ennek ellenére a terápia kezdetén, egy egyénileg meghatározott időtartamra, nem vezethet autót vagy munkát olyan környezetben, ahol a veszély gyorsabb reakciót igényel.

A korlátozás mértékét egyenként határozzák meg.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

A 15-30 ° C hőmérsékletű gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolja.

Felhasználhatósági időtartam - 5 év.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.