Cerebellar tumor: Tünetek, diagnózis és kezelés

A cerebellum daganata az egyik agyi daganatos megbetegedések egyik fajtája. A kisagy daganatai lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak, a legkülönfélébb szövettani szerkezetben. Még akkor is, ha a daganat jóindulatú, különleges helye miatt azonnali fenyegetést jelent a páciens életében az agy szerkezetének a légzési elégtelenség és a légzési elégtelenség esetleges megsértése miatt vérkeringés. A kisagy tüneje agyi, távoli és fokális (cerebelláris) tünetekként manifesztálódik. A kóros kórkép diagnózisához kötelező a kötelező CT (Computed Tomography) vagy az agy mágneses rezonancia (MRI) képalkotása. A kisagy daganatának kezelése elsősorban operatív. Ebből a cikkből megtudhatod a cerebelláris daganatok fő tüneteit, módszereit és kezelését.

Osztályozás és terminológia

Az agy összes neoplazma között a cerebelláris daganatok aránya mintegy 30%.

Mint az összes idegrendszer daganata, a kisagy daganata lehet primer (ha a forrásuk idegsejtek vagy az agyhéjak) és másodlagos (ha más tumor metasztázisa van) honosítás).

A szövettani szerkezet szerint a kisagy daganata is nagyon változatos (több mint 100 faj ismert). Azonban a leggyakoribbak a cerebelláris gliomák (medulloblasztómák és astrocytomas) és a rák metasztázisai.

A kisagy mozgása a hátsó agykoponya daganatának több mint 70% -át teszi ki. A kisgyermekekben szövettanilag a tumorok gyakoribbak medulloblasztómák, középkorúak - asztrocitómák és angioretikulemsek. Érett és idősebb korban a pálmafa a rák és a glioblasztomák metasztázisai közé tartozik.

A kisagy tumorai viszonylag jóindulatú, lassú növekedést mutathatnak, a normálistól kezdve (mint egy kapszulában), de beszűrődhet a környező szövetekben, ami önmagában kevésbé kedvezően.

Egy kisagy tünetei

A növekvő cerebelláris daganat minden jele három csoportra osztható:

• agyi (a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében alakul ki);
• távoli (távolról, vagyis közvetlenül a tumor mellett);
• fokális (valójában kisagy).

Szinte minden esetben a tünetek e három csoportja egymással párhuzamosan fordul elő, csak ezeknek vagy más jelenségeknek a súlyossága változik. Ezt sok szempontból a tumor növekedésének és a közeli struktúrák összenyomásának iránya határozza meg.

A kisagy legkisebb helyzete a koponya üregében meghatározza a tumorok klinikai folyamatának bizonyos sajátosságait. A klinikai helyzet akkor lehetséges, amikor a daganat első jelei agyiek, és még távoli tünetek. Ez annak köszönhető, hogy a kisagy a IV kamrán és az agytörzs fölött helyezkedik el. Ezért a cerebellum neoplazma első tünetei néha az agytörzsi lézió jelei és a cerebrospinális folyadék kiáramlása a IV kamrából, nem pedig a kisagytól. És a kisagy kisérletének veresége kompenzálódik egy ideig, és ezért nem mutat magának semmit.

A cerebellum daganat általános agyi tünetei

Ezek a következők:

• fejfájás. Érezhető a nyakszirtben és még a nyakán is. Az amplifikáció periódusos vagy állandó lehet. Ha a koponyaűri nyomás emelkedik, a fejfájás diffúz lesz, hányinger és hányás érzése;
• hányinger és hányás, nem társítva étkezéssel. Ezek a tünetek társulnak az agytörzs specifikus központjainak irritációjával. Reggel gyakrabban jelenik meg. Ezek a jelek lehetnek a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében is;
• szédülés;
• a látóidegek pangásos lemezei. Ez a változás csak szemészeti vizsgálattal lehetséges. A cerebelláris tumor esetében (a másik lokalizáció agytumorjaival összehasonlítva) stagnáló a látóidegek lemezei viszonylag koraiak, még a közvetlenül cerebelláris előtt is tüneteket. Valószínűleg ez azért van, mert a fontos vénás kiáramlási vonalak meglehetősen gyors összenyomódása a cerebelláris lokalizáció tumoraiban.

A kisagy tünetei távoli tünetei

Kisagyi tumor esetén ezek a tünetek a koponya idegek (vagyis azok összenyomásának) vereségével járnak. A koponya idegei nagyrészt az agytörzs agyszövetének vastagságából származnak. A cerebellum növekvő daganata tömöríti az ideg gyökereit, ami különböző tünetek megjelenését okozza. Ez lehet:

• fájdalom és érzékelési zavarok az egyik fele az arc, nehézség rágás (miatt a tömörítés a háromosztatú ideg);
• strabismus (a zavaró ideg érzete);
• az arc aszimmetriája (az arc ideg lefagyása);
• halláskárosodás vagy fülzúgás érzés (VIII pár agyidegek);
• Nyelv mozgásszervi betegségek és az azzal kapcsolatban néhány homályos beszéd;
• változások íz érzékenységét.

Meg kell jegyezni, hogy idegkárosodás bulbáris csoport ritkább, mint V-VIII párokat.

Amellett, hogy a tünetek a agyidegek, hogy távoli jelei kisagyi tumorok közé tartoznak a megjelenése gyengeség vagy megváltoztatása érzés egyik oldalán a test, rohamok, fokozott izomtónus görcsös írja.

Focal tünetek (ténylegesen cerebellaris)

Ezek a megnyilvánulások tumorasszociált a közvetlen kisagyi szövetben.

A kisagy áll több részből áll: egy központi - féreg, és oldalán találhatók az agyféltekék (jobb és bal). Attól függően, hogy mi része a kisagyi daganat tömöríti, vannak különböző tüneteket.

Ha a féreg fertőzés, a következő tünetek: csökkent a gyaloglás és állva. Ember lengő járás közben, és még állt, hogy megbotlik, vízszintes terepen esik. Járása hasonlít a mozgás egy részeg, kanyarodás „tolja” felé. Állni, meg kell szét lábait, kiegyensúlyozó kezével. Mivel a bizonytalanság a tumor növekedését nyilvánvaló még az ülő helyzetbe.

Ha egy daganat növekszik a régióban az egyik agyfélteke a kisagy, a törött folyékonyan, pontosságát és az arányosság mozgás oldalán a tumor (azaz, balra vagy jobbra). Az ember hiányzik a kísérletet, hogy néhány tárgyat, nem tudja elvégezni a kapcsolódó műveletek gyors csökkenése az antagonista izmok (izmok és a extensorok). Az oldalon az elváltozás csökkent izomtónust. Változó kézírás: a betűk nagyok és csipkézett, zegzugos, mint (ez annak is köszönhető, hogy az sérti a jobb izom-összehúzódás). Lehetséges megsértése beszéd: ez lesz szaggatott, görcsös, mintha skandiruschey osztva szótagokat. Jitter megjelenik a végtagokban oldalán a tumor, amely amplifikáljuk a végén a mozgás végzett.

Ahogy a daganat növekszik, fokozatosan féreg tüneteket és elváltozásokat az agyféltekék összekeverjük, ez lesz a kétirányú folyamat.

Amellett, hogy a fenti jellemzők, a beteg lehet kimutatni nystagmus. Ez oszcilláló szaggatott akaratlan mozgások, a szemgolyó, különösen, ha oldalról nézve.

A cerebellum daganatnak a IV kamrához való közelsége a cerebrospinális folyadék keringését okozza. Fejfájás, hányás és émelygés okozza a belső hydrocephalust. Átfedő lyukak IV kamra szindróma kísérheti Bruns. Ez akkor fordulhat elő, amikor egy éles változás fej helyzetét (különösen akkor, ha előre döntve), amellyel kapcsolatban egy tumor elmozdul, és bezárja a nyílások a forgalomba az agy-gerincvelői folyadékban. A szindróma nyilvánul éles fejfájás, akaratlan hányás, erős szédülés, átmeneti vakságot, szédülést. Ugyanakkor vannak olyan jogsértések a szív és a légzőrendszer, veszélyt jelentenek az élet.

Egy másik veszélyes állapot, amely a kisagy daganatával előfordulhat, az agyszövet megsértése. Az a tény, hogy a növekvő daganat a koponyán belül lévő tér egy részét foglalja el, és ez a tér állandó. Az agyszövet többi része egyszerűen nincs hova menni, és "mozog" a koponya közeli lyukainak irányában (különösen a nagy nyakkivágásnál). Lehetséges a jogsértés, és a kisagyban (az utóbbit a dura mater alkotja). Az agyszövet megsértése nagyon veszélyes egy személy számára, mert abban a pillanatban veszélybe sodorja a saját életét.

diagnosztika

A cerebelláris tumor diagnózisának fontos szerepet játszik egy alapos neurológiai vizsgálat, szemész szakorvosi konzultáció és a fundus kötelező vizsgálata. A legelismertebb a diagnosztika a sugárterápiás kutatási módszerek. A számítógépes tomográfia (vagy jobb mágneses rezonancia képalkotás intravénás kontrasztjavítással) nemcsak lehetővé teszi A daganat kimutatásához, de a betegség más betegektől való megkülönböztetéséhez a beteg tüneteivel a kisagy. Az MRI használatával láthatja a tumor szerkezetének jellemzőit, a fekvőhelyhez viszonyított helyét és számos más jelet, amelyek segítséget nyújtanak a kezelőorvosnak a műtét során a tumor eltávolítása érdekében.

kezelés

A cerebelláris tumor kezelésének fő módja a sebészeti beavatkozás. Kívánatos a radikális, vagyis a tumorszövet teljes eltávolítása, de ez nem mindig technikailag megvalósítható. Ha a daganat a szövetet, a IV kamrát körülveszi, akkor természetesen lehetetlen teljesen eltávolítani. Ebben az esetben próbálja meg eltávolítani a lehető legtöbb tumorszövetet. Mindenesetre az idegsebész mindent megtesz annak érdekében, hogy helyreállítsa a CSF zavart forgalmát. Ebből a célból az occipital csont egy részét és az első nyakcsigolya egy részét eltávolíthatjuk (ez segít az agytörzs összenyomásának megszüntetésében).

A cerebellum malignus tumoraiban (amely szövettanilag kialakult) sebészi kezelés után radioterápia, amelynek célja a lehetséges tumor elpusztítása sejtekben. Kemoterápia is lehetséges. A kezelés típusát és mennyiségét a kisagy szövettani változata határozza meg.

Meg kell érteni, hogy ha a daganat nem teljesen eltávolodik, akkor egy idő után ismét növekedni fog és ismét klinikai tüneteket ad.

Ezenkívül a cerebelláris daganatok kezelésében gyógyszereket használnak a tüneti kezelés elvégzésére. Antiemetikum, vizelethajtó, érzéstelenítők, hormonok és így tovább. Ezek természetesen nem befolyásolják a tumort, hanem hozzájárulnak a beteg állapotának javulásához.

Így a kisagyi daganat egyfajta agydaganat. Tekintettel az anatómiai helyét a kisagy a koponyaüreg, jellegzetes tumorok, hogy a tünetek nem mindig jár együtt elváltozások a kisagy szövet. Ahogy a tumor nő, új és új tünetek jelennek meg. A cerebelláris daganatban a diagnózis meghatározó módszere a mágneses rezonancia képalkotás, ezzel ellentétben intravénás javulás. A kisagy daganatának megszabadulása csak műtéten keresztül lehetséges. Sajnálatos módon a sebészi beavatkozás nem mindig a betegek helyreállításához vezet.