A méh endometriózisa: tünetek és kezelés

Az endometriózis a méh belső rétegének (endometrium) sejtjeinek megjelenése atípusos helyeken: a peritoneumon, a a petefészkek, a petevezetékek, a fal és a méhnyak, a húgyhólyag, a végbél és más szervek és szövetek.

Ez az egyik legtitokzatosabb női betegség. Annak ellenére, hogy ez a diagnózis meglehetősen gyakori, a kérdés - mi a betegség, miért és hogyan kezeljük ezt a problémát gyakran nem fogadjuk el. És mi van akkor, ha egy endometriózisos nő terhességet tervez - van-e valamit tenni ebben az esetben?

A statisztikák azt mutatják, hogy a reproduktív korú nők 30% -át az egyik formájukban endometriózis okozza.

Mi ez?

Miért fordul elő endometriózis, és mi az? A betegség okait nem állapították meg, és továbbra is vita tárgyát képezik. Számos hipotézisről számoltak be az endometriózisról, de ezek közül egyiket sem bizonyították be és általánosan elfogadták.

1. Az egyik elmélet a retrográd menstruáció folyamatára utal, amikor a menstruációs szövet egy része behatol a hasüregbe, növekszik és növekszik.
instagram viewer
2. A genetikai elmélet azt a nézetet támasztja alá, hogy egyes családok génjei tartalmazzák az endometriózis alapjait, és így ezek a családtagok hajlamosak az endometriózisos betegségre.
3. Van egy olyan elmélet is, amely magyarázza az endometriózis megjelenését az endometriózis által érintett szövetben, kiterjed a szervezet más részeire a nyirokrendszeren keresztül.
4. Mások úgy vélik, hogy a szövet maradványai a fázisból, amikor a nő embrionális állapotban volt később endometriózis alakul ki, vagy ennek a szövetnek a része bizonyos körülmények között nem veszíti el képességét reprodukció.

.

A betegség valószínűsége nő:

• a nemi szervek gyakori gyulladása;
• tumorok (méh myoma);
• súlyos szülés;
• méhműködés;
• abortusz;
• anémia;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• a koffeint tartalmazó termékek túlzott "szerelme
• rendellenességek az endokrin rendszer szervi működésében (pajzsmirigy, mellékvese, hipotalamusz,
• agyalapi mirigy, női gonádok);
• csökkent immunitás.

E vizsgálatok ellenére az endometriózis tényleges incidenciája ismeretlen, mivel a legtöbb esetben a betegség tünetmentes és nagyon nehéz diagnosztizálni.

Ezért a nőgyógyásznak rendszeresen meg kell előznie a vizsgálatot. Ez különösen fontos azok számára, akik bármilyen műtét a méh (abortusz, császármetszés, moxibustion méhnyak erózió, stb.) A megfelelő diagnózis a sikeres kezelés kulcsa a következmények nélkül.

Tudok terhes az endometriózisban?

Az endometriózis jelentősen csökkenti a nő terhességének esélyeit, de nem veszélyezteti a magzat fejlődését. Ha egy nő az endometriózissal még mindig gyermeket szül, akkor minden ok azt hinni, hogy a betegség tünetei a terhesség egész ideje alatt sokkal gyengébbek lesznek.

Ha beteg az endometriosis, mielőtt elkezdi próbálja elképzelni egy gyermek van szükség, hogy megvitassák a nőgyógyász lehetőséget és kockázatokat a terhesség az Ön esetében.

Az endometriózis tünetei

A betegség tünetei annyira sokszínűek, hogy néha megtévesztik akár tapasztalt szakembereket is. A méh endometriózisát mind a súlyos tünetek, mind pedig a távollétük kísérheti.

Bizonyos tünetek azonban feltétlenül figyelmeztetik a nőt:

1. Fájdalom, változó intenzitású, akut állapotig. Ezek az alsó hasban helyezkednek el, az ágyék területére, az anusra, a lábra helyezik. Fájdalom vagy előfordulhat az első nap a menstruáció, és eltűnnek a végén az ő, vagy nem hagyja el a nő az egész ciklus, de a végén a menstruáció, akkor gyengül.
2. A menstruáció előtti és utáni 2-5 nappal a menstruáció előtti és utáni 2-5 napig terjedő sötét pöttyök megfigyelése, különösen, ha ezek a nagyon menstruáció igen bőséges és hosszú ideig tart;
3. Mellkasi vérzés az intermenstruációs időszakban (metrorrhagia);
4. A szexuális együttélés során foltosodás is előfordulhat.

Az endometriózisú menstruáció bőséges, vérrögökkel, amely krónikus posztemorrhagiás anaemia kialakulásához vezet:

• törékeny körmök,
• légszomj,
• gyengeség, álmosság
• szédülés,
• a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása,
• alacsony vérnyomás,
• gyakori ARVI és mások.

Sajnos néhány esetben az endometriózis tünetei nagyon gyengék vagy nem léteznek. Ezért látogasson el egy nőgyógyász irodájára hat havonta. Csak az időszerű diagnosztika mentheti meg az endometriózis nemkívánatos következményeinek kialakulását.

Az endometriózis 1, 2 és 3 fok

A méhfal endometriózis észlelt különböző mélységekben, így méhtest endometriózis lehet négy fokos kiterjesztése:

• 1 fok. Az endometriosis egy vagy több kis gócja van.
• 2 fok. Az endometriózisnak számos kis fókusza van, amelyek behatolnak az általuk érintett szervek vastagságába.
• 3 fokos. Számos felszíni fókusz és számos mély góc az endometriózisban vagy több cisztában a petefészekben ("Csokoládé" ciszták - a név a cisztákhoz kapcsolódó ciszták jellegzetes sötétbarna színének köszönhető bomló vér).
• 4 fok. Diagnosztizált több és mély gócok az endometriosisban, többszörös, nagy ciszták a petefészkekben, tapadások a kis medence szervei között.

Az endometriosis terjedésének mértéke és a betegség tüneteinek ereje között nincs lineáris függőség. Gyakran a széles körű endometriózis kevésbé fájdalmas, mint az enyhe, ahol csak néhány kis góc van.

diagnosztika

Az endometriózis hatékony kezelésében a legfontosabb az időszerű és helyes diagnózis. Határozza meg az endometriózis jelenlétét:

• radiopátiás módszerek (hysterosalpingography)
• endoszkópos vizsgálatok (pl. hiszteroszkópia),
• USA-ban.

Nagyon fontosak azonban a fent felsorolt ​​panaszok és klinikai tünetek. Néha endometriosis diagnózisa és a terhesség alatt - eredményeképpen az ilyen betegek nem működik, mert a nehézségek a kiválasztásban a hatóanyag minimális hatással van a magzatra.

megelőzés

Az endometriózis megelőzésére irányuló főbb intézkedések:

• a serdülőkorú lányok és a fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea) panaszaira vonatkozó specifikus vizsgálat, azzal a céllal, hogy kizárják az endometriózist;
• Az abortuszon átesett betegek és a méhen kívüli egyéb műtéti beavatkozások megfigyelése a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében;
• a nemi szervek akut és krónikus patológiájának időben történő és teljes gyógyulása;
• orális hormonális fogamzásgátlók befogadása.

szövődmények

A méh endometriózisa lehet alacsony tünet, és nem befolyásolja a nők életminőségét. Másrészről, az időben nem megerősített endometriosis és a megfelelő kezelés hiánya komplikációkhoz vezethet.

A legvalószínűbb következmények a következők:

• ragasztó eljárás a kis medencében;
• károsodott termékenység;
• vérszegénység miatt súlyos vérzés;
• endometrioid ciszták;
• rosszindulatú.

Hogyan kell kezelni az endometriózist?

Az endometriózis kezelésének módszerei évek óta javulnak, és jelenleg az alábbiakra oszlik:

• sebészeti;
• gyógyszerek;
• kombinált.

A terápia gyógyszerei közé tartoznak a kábítószer különböző csoportjai:

• kombinált ösztrogén-progesztogén készítmények;
• gestagen, ntigonadotróp gyógyszerek;
• a gonadotropin felszabadító hormonok agonistái.

A korábbi nőt diagnosztizálják, annál valószínűbb, hogy csak gyógyszereket használnak.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelés a tünetmentes méh endometriózisára utal, fiatal korban, 2007 - ben permenopazuális periódus, adenomóziás, endometriózis és meddőség esetén, amikor szükség van a nemi szervek helyreállítására funkciót.

A kábítószer-kezelési útvonal egy meglehetősen hagyományos terápiát tartalmaz:

• hormon;
• gyulladáscsökkentő;
• deszenzitizáló;
• tüneti.

A megerősített endometriózis kezelésére bizonyított hatású fő gyógyszerek a következők:

• progeszteron készítmények;
• danazol;
• gestrinon (Nemestran);
• gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRH);
• monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók.

A hormonterápia lefolyásának hosszát és a köztük lévő intervallumokat a kezelés eredményei határozzák meg a beteg általános állapotát figyelembe véve, figyelembe véve a gyógyszerek tolerálhatóságát és a funkcionális tesztek mutatóit diagnosztika.

Más kábítószer-csoportok, "asszisztensek" a betegség fájdalmas tüneteinek leküzdésében:

• NSAID-ok (gyulladásgátló terápia);
• görcsoldók és antilagia (fájdalomcsillapító hatás);
• nyugtatók (neurológiai megnyilvánulások megszüntetése);
• A és C vitaminok (az antioxidáns rendszer hiányosságainak korrekciója);
• vas készítmények (a krónikus vérveszteség következményeinek kiküszöbölése);
• rehabilitáció.

Jelenleg tanulmányok folynak az immunmodulátorok használatának világában az endometriózis kezelésére, különösen a kapcsolódó meddőség kezelésére.

.

Az endometriózis sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozást a konzervatív terápia 6-9 hónapos hatásának hiányában mutatják be, a petefészek endometrioid cisztái, az endometriózisban posztoperatív hegek és köldök, a bél lumenjének vagy uretereinek folyamatos szűkületével, a hormonális gyógyszerekkel szembeni intoleranciával vagy az ellenjavallatok jelenlétével. alkalmazását.

Az endometriózis sebészeti kezelési módjai a petefészkek vagy egyéb sérülések endometrioid formációinak (leggyakrabban ciszták) eltávolítása. A modern műtét előnyben részesíti a megtakarítási műveleteket - laparoszkópia.

A betegség gócainak eltávolítása után a fizioterápiás és gyógyászati ​​kezelés bizonyítja az eredmény megszilárdítását és a ciklus helyreállítását. Az endometriózis súlyos formáit a méh eltávolításával kezelik.

A kezelés eredménye a műtéti beavatkozás mennyiségétől, a hormonterápia hasznosságától függ. A rehabilitációs időszak a legtöbb esetben kedvezően halad: a reprodukciós funkció helyreáll, a menstruáció alatt jelentkező fájdalom jelentősen csökken. A kezelés után dinamikus megfigyelés javasolt a nőgyógyásznál: nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang kontroll (egyszer 3 hónapon belül), a CA-125 markert a vérben.

Az endometriózis prognózisa

Ez a betegség gyakran visszatér. Például, az endometriózis ismétlődő gyakorisága az első év során a foci eltávolítását követő műveletek után 20% a műtétet követő első évben az operáció utáni első évben 5-ből működtetett nők szerepelnek ugyanazokkal a problémákkal, mint korábban műveleteket.

A hormonális javításnak jó hatása van, de a probléma ezzel a módszerrel sérül a méh endometriumának természetes érlelésének folyamata, és ezáltal a természetes fogamzás lehetetlensége gyermek. A terhesség kezdetén általában a terhesség egész ideje alatt az endometriosis tünetei eltűnnek. A menopauza kialakulásakor az endometriózis is eltűnik.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.