A jobb pitvar hipertrófiája: megnyilvánulások és diagnosztikai intézkedések

click fraud protection

hipertrófiáját a jobb pitvar( GLP) - nem külön betegség, hanem inkább egy tünete vagy következménye más betegségek.

azonban GLP fontos azonosítani időben: ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni társbetegségek, és rendelje hozzá a tüneti kezelése hypertrophia égető szükség van.

egyetlen eset, amikor BPU ne félelmet csepegtetni - ez egy egységes növekedése minden részén a szív eredményeként rendszeres fizikai aktivitás.

tartalom

  • 1 okokból GLP( elsődleges betegség)
  • 2 Klinikai tünetek
  • 3 Jelek az EKG összehasonlítva a norma
    • 3.1 offset EO szív jobb
    • 3.2 «Pulmonális szív»( P-pulmonale)
  • 4 további diagnosztikai
  • 5 van egy speciális kezelés

okokból GPP(elsődleges betegség)


kardiológiai gyakorlatban jobb szívfél-megnagyobbodás kártya ritkább, mint a növekedés bal .Ennek oka az, hogy azáltal, hogy a hemodinamikai szisztémás keringésbe, a bal kamra tapasztalható nehéz terhek, mint a jobb, kiveszi vért egy kis kört. A kamrai túlterhelés következménye és funkcionális változásokat a mindenkori pitvarba.

instagram viewer

túlterhelés és nyújtsd a pitvarok ami néha deformitás a gerinc vagy a mellkas, a túlsúly, az egészségtelen életmód és a hosszú távú stressz. Az oka a növekedés

csak jobb pitvar lehet egy vagy több, a következő tényezők :

  • akut vagy krónikus tüdőbetegség - obstruktív tüdőbetegség, tüdőembólia, artériás elágazást, emphysema, stb.;
  • bronchitis, bronchiális asztma;
  • jobb kamrai hipertrófia( EKG on - megtudja, hogyan néz ki);
  • veleszületett szívhibák;
  • megszerzett billentyű - szűkület() és regurgitáció( átvitel).

Röviden írja a mechanizmus a hatásukat pitvari méretét.

között a jobb pitvar és a kamra a tricuspidalis partíció - tricuspidalis. Normális esetben ez zárva marad során a kamrák összehúzódását( a szisztolés) és kinyitja idején relaxáció( diasztolé fázisban) ki kell tölteni a vér áramlik az átrium.

bronchopulmonáris betegségben növelje a nyomást a tüdő vérkeringési és, következésképpen, a jobb kamrában. Ezért a belépő vér a jobb pitvarba, nem azonnal beáramlik a kamrába, hogy provokálja a GLP.

A tricuspidalis eltérések - strukturális vagy funkcionális, veleszületett vagy szerzett : ez lehet hiányos zárása a szelepek a fázisában szisztolés, vagy éppen ellenkezőleg, szűkül a lumen közöttük a diasztolés fázisban. Az első esetben

GLP miatt előfordul, hogy a periodikus vér áramlását a kamrába a pitvarba vágás;a második -, mert a halmozott nyomásnövekedés a pitvarban.

Klinikai tünetek

Az egyedi, sajátos csak GLP tünetek nem létezik. A klinikai kép társul elsősorban a megnyilvánulása az elsődleges betegség, de néha kiegészítve és jelei vénás pangást. A páciens panaszkodhat:

  • indokolatlan fáradtság, letargia;
  • légszomj vagy légzési nehézség;
  • egyenetlen pulzusszám;
  • rövid távú fájdalom, bizsergés a szív;
  • duzzanat a láb és a hasfal;Az
  • egy cianotikus bőrszín.

Ha ilyen panaszok meg először, míg a szövődményes fertőzések, asztma súlyosbodása, tüdőembólia vagy más akut állapotok - valószínű, hogy a kezelés után a normális működését a szív helyreáll .A rehabilitációs folyamat ellenőrzése érdekében az EKG-t dinamikában végzik.

Jelek az EKG összehasonlítva a norma

Amikor

gyanús GLP a kardiogram vizsgáltuk:

  • magassága és alakja a fogak R, S vezet I-III és a P-hullám bármelyik vezet II, III, vagy aVF;
  • irány( fel / le) és a fogazat szélessége;
  • a rajz ismétlése( véletlenül vagy szakaszosan).

Az eredmények alapján következtetéseket vonnak le a hipertrófia következő jeleinek jelenlétéről vagy hiányáról.

offset EO jobb szívfél

Azokban az esetekben, ahol a miatt sem GLP társul jobb kamrai hipertrófia az EKG figyelhető tengely eltérés a jobb oldalon. Az EO normál pozíciója 0◦ és 90◦ között van;Ha a fokmérés a 90◦-99◦ intervallumhoz tartozik, a jobb oldali tengely kisebb eltérését rögzíti.100◦-os vagy annál nagyobb értékeken a tengelyen jelentős eltolódást jeleznek.

képlet a szög nem adható, de megmutatja, hogyan kell „a szem” határozza meg a jobb ekg offset EO.Ehhez ellenőriznünk kell, hogy a következő feltételek teljesülnek:

  • Az I-m elrablását: negatív horog S, R - pozitív, de a magassága kisebb, mint a mélység S.
  • a vezetékeket a II és a III: R-hullám magasságának sokkal magasabb, mint az azonosemelkedést ólom I. Ráadásul, amikor összehasonlítjuk egymással a fogak R vezet II, III utóbbi magasabbnak kell lennie.
Ha bármelyik ezek a tünetek megnyilvánulnak egyszeri díj, és abban az időszakban a sor másképp viselkedik, azt jelezheti, ez egy átmeneti hiba a felvevő vagy változás testhelyzet a beteg.

«Tüdő szív»( P-pulmonale)

kóros elváltozás a tüdő( latin pulmonale.) Circulation - gyakori oka a GLP .Az EKG először felismert módosítások( pitvari) fogak P.

A normál működés, pitvari P fogat van egy enyhe, simított Apex ;de a II, III, aVF vezetékekben lévő GLP-vel magas csúcspontú "csúcs" van. Ennek magyarázata a tény a következő: P-hullám vonal az összeget a két csúcs - minden pitvari ingerlés.

  • Általában a PP gerjesztése megelőzi az LP indítását;a gerjesztések kihalása ugyanúgy történik. P- és L-görbék metszik egymást, és a metszéspont megfelel egy vertex „kupola” fogat P.
  • Amikor GLP PL gerjesztés után történik gerjesztés PP, de csillapított szinte egyszerre. A amplitúdója a csúcs p értéke nagyobb, és ez teljes mértékben „abszorbeálja” A-to-peak - tükröződik formájában teljes görbe. Normál P-
amplitúdója - akár 2,5 mm-es, de a nagysága GLP P hullám meghaladja ezt az értéket. A P szélessége a jobb pitvar egyedüli növekedésével egyedül a normál tartományon belül marad - 0,12 s-ig.

Nyilvánvaló, hogy a jellemzők kombinációja P-pulmonale lehet jelen kardiogram nemcsak hypertrophia, hanem a funkcionális túlterhelés PP - ez történik, például, szemben hyperthyreosis, tachycardia, ischaemiás szívbetegség, stb

offset EO jobb is, nem specifikus GLP-tünet: EO kis eltérés a függőlegestől talált normális asthenics - karcsú építmények magas emberek.

státuszának tisztázására és méretét a szív orvos, amellett, hogy az EKG és alkalmazni más technikák.

További diagnosztika

Ha EKG jeleit mutatta növekvő pitvari beteg ajánljuk további vizsgálatok megerősítik megnagyobbodás, és meghatározza annak okait.

legegyszerűbb módszer a diagnózis - ütőhangszerek( megérinti), tapintással( érzés) és hallgatózás( hallgat) - részt vesz már a vizsgálat egy kardiológus irodájában.

hardververziótól kutatás valószínűleg kinevezni echokardiográfia ( echokardiográfia - szív ultrahang) biztonságos minden csoport a betegek, köztük az idősek, kisgyermekek és a terhes nők, és alkalmas a többszörös felmérések idővel.

Modern Echokardiográfia használ speciális szoftver 3D-megjelenítés a szerkezet a szív és a szívbillentyűk ;így lehetséges, hogy mérni mind a funkcionális és a fizikai paraméterek( különösen részein a szív térfogata, falvastagság, stb).

együtt echokardiográfia használt kardiológiai Doppler és a színes DS ( Doppler scan) vizsgálata e kiegészítő információt az eredménye echokardiográfia és a hemodinamikai jellemzői egy színes képet a vér áramlását.

Ritka esetekben előfordulhat, hogy az echokardiográfia eredménye nem felel meg a klinikai megnyilvánulásoknak. Az a tény, hogy az EchoCG készülék monitorán látható kép valójában csak a számítások alapján épített modell.És a programok, mint az emberek, általában tévednek.

Tehát, ha az ultrahang nem segít a diagnózis, felírni kontrasztos röntgenvizsgálata vagy komputertomográfia .Mindkét röntgendiffrakciós módszer ad pontos képet a szív, mint a többi anatómiai struktúrák, ami nagyon fontos a GPP miatt tüdőbetegségek.

Természetesen, X-ray diagnosztika létesítő ellenjavallatok és artériás katéterezés alatt X-ray és a bevezetése a véráramba kontrasztanyag is növeli a traumatikus eljárás a beteg számára.

van egy speciális kezelés


egyszerű válasz - no: kell kezelni a patológia vezetett a fejlődése GLP .Ehhez gyógyszeres kezelésre és a szívbillentyűk hiányára és sebészeti beavatkozásra van szükség.

De néha normalizálását pitvari mérete egyszerűen helyes életmód:

  • felülvizsgálja a tápegység áramkör( különösen kizárja koleszterin tartalmú ételek), hogy normalizálják a testtömeg;
  • állítsa be a munka és pihenés módját;
  • egyszerű szabályos testmozgást ad;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól;Az
  • több a szabadban;
  • , amikor csak lehetséges, kerülje az érzelmi felfordulást.
Természetesen ez könnyen talál kifogásokat, hogy ne erre, de ne feledje: A folyamat eltarthat egy „point of no return”, és okozta helytelen módja növekedése pitvari méretű visszafordíthatatlanná válik.

A jobb pitvarnövekedés fő EKG jelei mostantól ismertek: valószínűleg könnyen megállapíthatja, hogy vannak-e az elektrokardiogramon. De a GLP - másodlagos betegség és az egyéni kezelés, amely meg tudná „jelölnek” a helyi gyógyszertárban nem teszi lehetővé, konzultációt az orvos nem tud menekülni .Csak egy kardiológus rendelkezik elegendő ismerettel ahhoz, hogy meghatározza az elsődleges patológiát és megfelelő kezelést.