A jobb pitvar hipertrófiája: megnyilvánulások és diagnosztikai intézkedések

hipertrófiáját a jobb pitvar( GLP) - nem külön betegség, hanem inkább egy tünete vagy következménye más betegségek.

azonban GLP fontos azonosítani időben: ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni társbetegségek, és rendelje hozzá a tüneti kezelése hypertrophia égető szükség van.

egyetlen eset, amikor BPU ne félelmet csepegtetni - ez egy egységes növekedése minden részén a szív eredményeként rendszeres fizikai aktivitás.

tartalom

  • 1 okokból GLP( elsődleges betegség)
  • 2 Klinikai tünetek
  • 3 Jelek az EKG összehasonlítva a norma
    • 3.1 offset EO szív jobb
    • 3.2 «Pulmonális szív»( P-pulmonale)
  • 4 további diagnosztikai
  • 5 van egy speciális kezelés

okokból GPP(elsődleges betegség)


kardiológiai gyakorlatban jobb szívfél-megnagyobbodás kártya ritkább, mint a növekedés bal .Ennek oka az, hogy azáltal, hogy a hemodinamikai szisztémás keringésbe, a bal kamra tapasztalható nehéz terhek, mint a jobb, kiveszi vért egy kis kört. A kamrai túlterhelés következménye és funkcionális változásokat a mindenkori pitvarba.

instagram viewer

túlterhelés és nyújtsd a pitvarok ami néha deformitás a gerinc vagy a mellkas, a túlsúly, az egészségtelen életmód és a hosszú távú stressz. Az oka a növekedés

csak jobb pitvar lehet egy vagy több, a következő tényezők :

  • akut vagy krónikus tüdőbetegség - obstruktív tüdőbetegség, tüdőembólia, artériás elágazást, emphysema, stb.;
  • bronchitis, bronchiális asztma;
  • jobb kamrai hipertrófia( EKG on - megtudja, hogyan néz ki);
  • veleszületett szívhibák;
  • megszerzett billentyű - szűkület() és regurgitáció( átvitel).

Röviden írja a mechanizmus a hatásukat pitvari méretét.

között a jobb pitvar és a kamra a tricuspidalis partíció - tricuspidalis. Normális esetben ez zárva marad során a kamrák összehúzódását( a szisztolés) és kinyitja idején relaxáció( diasztolé fázisban) ki kell tölteni a vér áramlik az átrium.

bronchopulmonáris betegségben növelje a nyomást a tüdő vérkeringési és, következésképpen, a jobb kamrában. Ezért a belépő vér a jobb pitvarba, nem azonnal beáramlik a kamrába, hogy provokálja a GLP.

A tricuspidalis eltérések - strukturális vagy funkcionális, veleszületett vagy szerzett : ez lehet hiányos zárása a szelepek a fázisában szisztolés, vagy éppen ellenkezőleg, szűkül a lumen közöttük a diasztolés fázisban. Az első esetben

GLP miatt előfordul, hogy a periodikus vér áramlását a kamrába a pitvarba vágás;a második -, mert a halmozott nyomásnövekedés a pitvarban.

Klinikai tünetek

Az egyedi, sajátos csak GLP tünetek nem létezik. A klinikai kép társul elsősorban a megnyilvánulása az elsődleges betegség, de néha kiegészítve és jelei vénás pangást. A páciens panaszkodhat:

  • indokolatlan fáradtság, letargia;
  • légszomj vagy légzési nehézség;
  • egyenetlen pulzusszám;
  • rövid távú fájdalom, bizsergés a szív;
  • duzzanat a láb és a hasfal;Az
  • egy cianotikus bőrszín.

Ha ilyen panaszok meg először, míg a szövődményes fertőzések, asztma súlyosbodása, tüdőembólia vagy más akut állapotok - valószínű, hogy a kezelés után a normális működését a szív helyreáll .A rehabilitációs folyamat ellenőrzése érdekében az EKG-t dinamikában végzik.

Jelek az EKG összehasonlítva a norma

Amikor

gyanús GLP a kardiogram vizsgáltuk:

  • magassága és alakja a fogak R, S vezet I-III és a P-hullám bármelyik vezet II, III, vagy aVF;
  • irány( fel / le) és a fogazat szélessége;
  • a rajz ismétlése( véletlenül vagy szakaszosan).

Az eredmények alapján következtetéseket vonnak le a hipertrófia következő jeleinek jelenlétéről vagy hiányáról.

offset EO jobb szívfél

Azokban az esetekben, ahol a miatt sem GLP társul jobb kamrai hipertrófia az EKG figyelhető tengely eltérés a jobb oldalon. Az EO normál pozíciója 0◦ és 90◦ között van;Ha a fokmérés a 90◦-99◦ intervallumhoz tartozik, a jobb oldali tengely kisebb eltérését rögzíti.100◦-os vagy annál nagyobb értékeken a tengelyen jelentős eltolódást jeleznek.

képlet a szög nem adható, de megmutatja, hogyan kell „a szem” határozza meg a jobb ekg offset EO.Ehhez ellenőriznünk kell, hogy a következő feltételek teljesülnek:

  • Az I-m elrablását: negatív horog S, R - pozitív, de a magassága kisebb, mint a mélység S.
  • a vezetékeket a II és a III: R-hullám magasságának sokkal magasabb, mint az azonosemelkedést ólom I. Ráadásul, amikor összehasonlítjuk egymással a fogak R vezet II, III utóbbi magasabbnak kell lennie.
Ha bármelyik ezek a tünetek megnyilvánulnak egyszeri díj, és abban az időszakban a sor másképp viselkedik, azt jelezheti, ez egy átmeneti hiba a felvevő vagy változás testhelyzet a beteg.

«Tüdő szív»( P-pulmonale)

kóros elváltozás a tüdő( latin pulmonale.) Circulation - gyakori oka a GLP .Az EKG először felismert módosítások( pitvari) fogak P.

A normál működés, pitvari P fogat van egy enyhe, simított Apex ;de a II, III, aVF vezetékekben lévő GLP-vel magas csúcspontú "csúcs" van. Ennek magyarázata a tény a következő: P-hullám vonal az összeget a két csúcs - minden pitvari ingerlés.

  • Általában a PP gerjesztése megelőzi az LP indítását;a gerjesztések kihalása ugyanúgy történik. P- és L-görbék metszik egymást, és a metszéspont megfelel egy vertex „kupola” fogat P.
  • Amikor GLP PL gerjesztés után történik gerjesztés PP, de csillapított szinte egyszerre. A amplitúdója a csúcs p értéke nagyobb, és ez teljes mértékben „abszorbeálja” A-to-peak - tükröződik formájában teljes görbe. Normál P-
amplitúdója - akár 2,5 mm-es, de a nagysága GLP P hullám meghaladja ezt az értéket. A P szélessége a jobb pitvar egyedüli növekedésével egyedül a normál tartományon belül marad - 0,12 s-ig.

Nyilvánvaló, hogy a jellemzők kombinációja P-pulmonale lehet jelen kardiogram nemcsak hypertrophia, hanem a funkcionális túlterhelés PP - ez történik, például, szemben hyperthyreosis, tachycardia, ischaemiás szívbetegség, stb

offset EO jobb is, nem specifikus GLP-tünet: EO kis eltérés a függőlegestől talált normális asthenics - karcsú építmények magas emberek.

státuszának tisztázására és méretét a szív orvos, amellett, hogy az EKG és alkalmazni más technikák.

További diagnosztika

Ha EKG jeleit mutatta növekvő pitvari beteg ajánljuk további vizsgálatok megerősítik megnagyobbodás, és meghatározza annak okait.

legegyszerűbb módszer a diagnózis - ütőhangszerek( megérinti), tapintással( érzés) és hallgatózás( hallgat) - részt vesz már a vizsgálat egy kardiológus irodájában.

hardververziótól kutatás valószínűleg kinevezni echokardiográfia ( echokardiográfia - szív ultrahang) biztonságos minden csoport a betegek, köztük az idősek, kisgyermekek és a terhes nők, és alkalmas a többszörös felmérések idővel.

Modern Echokardiográfia használ speciális szoftver 3D-megjelenítés a szerkezet a szív és a szívbillentyűk ;így lehetséges, hogy mérni mind a funkcionális és a fizikai paraméterek( különösen részein a szív térfogata, falvastagság, stb).

együtt echokardiográfia használt kardiológiai Doppler és a színes DS ( Doppler scan) vizsgálata e kiegészítő információt az eredménye echokardiográfia és a hemodinamikai jellemzői egy színes képet a vér áramlását.

Ritka esetekben előfordulhat, hogy az echokardiográfia eredménye nem felel meg a klinikai megnyilvánulásoknak. Az a tény, hogy az EchoCG készülék monitorán látható kép valójában csak a számítások alapján épített modell.És a programok, mint az emberek, általában tévednek.

Tehát, ha az ultrahang nem segít a diagnózis, felírni kontrasztos röntgenvizsgálata vagy komputertomográfia .Mindkét röntgendiffrakciós módszer ad pontos képet a szív, mint a többi anatómiai struktúrák, ami nagyon fontos a GPP miatt tüdőbetegségek.

Természetesen, X-ray diagnosztika létesítő ellenjavallatok és artériás katéterezés alatt X-ray és a bevezetése a véráramba kontrasztanyag is növeli a traumatikus eljárás a beteg számára.

van egy speciális kezelés


egyszerű válasz - no: kell kezelni a patológia vezetett a fejlődése GLP .Ehhez gyógyszeres kezelésre és a szívbillentyűk hiányára és sebészeti beavatkozásra van szükség.

De néha normalizálását pitvari mérete egyszerűen helyes életmód:

  • felülvizsgálja a tápegység áramkör( különösen kizárja koleszterin tartalmú ételek), hogy normalizálják a testtömeg;
  • állítsa be a munka és pihenés módját;
  • egyszerű szabályos testmozgást ad;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól;Az
  • több a szabadban;
  • , amikor csak lehetséges, kerülje az érzelmi felfordulást.
Természetesen ez könnyen talál kifogásokat, hogy ne erre, de ne feledje: A folyamat eltarthat egy „point of no return”, és okozta helytelen módja növekedése pitvari méretű visszafordíthatatlanná válik.

A jobb pitvarnövekedés fő EKG jelei mostantól ismertek: valószínűleg könnyen megállapíthatja, hogy vannak-e az elektrokardiogramon. De a GLP - másodlagos betegség és az egyéni kezelés, amely meg tudná „jelölnek” a helyi gyógyszertárban nem teszi lehetővé, konzultációt az orvos nem tud menekülni .Csak egy kardiológus rendelkezik elegendő ismerettel ahhoz, hogy meghatározza az elsődleges patológiát és megfelelő kezelést.

Jelentkezzen Hírlevelünkre

Pellentesque Dui, Nem Felis. Maecenas Férfi