Az általános vérvizsgálat valószínűleg a laboratóriumi diagnózis legáltalánosabb módszere.Egy modern civilizált társadalomban gyakorlatilag nincs olyan ember, akinek nem kellene ismételten adományozni vért egy általános elemzéshez.
Végtére is, ez a tanulmány végzik nemcsak beteg, hanem nagyon egészséges emberek rutin orvosi vizsgálatok a munkahelyen, oktatási intézmények, a katonai szolgálat.
Ez a vérvizsgálat magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, a leukociták számát és a leukocita formula számítását, az eritrociták, a vérlemezkék, a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) és egyéb mutatók számának meghatározása.
Az általános vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése miatt lehet megállapítani ezek okait más tünetek a felnőtteknél, meghatározzák a vérbetegség típusát, a belső szerveket, a megfelelő kezelési rendet választják.
Mi ez?
Egy általános (kiterjesztett) vérvizsgálat magában foglalja:
- A hemoglobin és hematokrit szintje.
- A vörösvérsejtek (ESR) ülepedési aránya, amelyet korábban a reakciónak (ROE) hívtak.
- A képlet alapján számított színjelző, ha a vizsgálatot manuálisan végezték el, laboratóriumi berendezések részvétele nélkül;
- A vérsejtek tartalmának meghatározása: vörösvérsejtek - vörösvérsejtek, amelyek pigment hemoglobint tartalmaznak, meghatározzák a vér színét és leukociták, amelyek nem tartalmazzák a pigmentet, úgynevezett fehérvérsejtek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták).
Amint látja, az általános vérvizsgálat azt mutatja, hogy ez az értékes biológiai folyadék reakciója a szervezetben előforduló folyamatoknak. Tekintettel aaz elemzés megfelelő átadása, akkor nincsenek bonyolult szigorú utasítások a tesztelésről, de vannak bizonyos korlátozások:
- Az elemzést reggel végezzük. A páciens 4 órán át tilos ételt fogyasztani. mielőtt vérmintát vesz.
- A vérfelvételhez használt legfontosabb orvosi eszközök a rongyosító, a gyapot, az alkohol.
- Ehhez a felméréshez kapilláris vért használjunk, amelyet az ujjból vettünk. Az orvos utasításai szerint ritkábban használhat vért a vénából.
Az eredmények beérkezését követően a vérvizsgálat részletes elemzésére kerül sor. Vannak speciális hematológiai analizátorok is, amelyek segítségével automatikusan megállapíthatja akár 24 vérparamétert is. Ezek az eszközök képesek nyomtatott kinyomtatni a vérvizsgálat átiratát szinte azonnal a vérmintavétel után.
Általános vérvizsgálat: a táblázatban szereplő mutatók normája
A táblázat a vérelemek normál számát mutatja. Különböző laboratóriumokban ezek az értékek eltérőek lehetnek, így annak meghatározása érdekében, hogy a vérszámlálás pontos-e normát, meg kell találni a laboratórium referenciaértékét, amelyben a vérvizsgálatot elvégezték.
A vér általános analízisének normális mutatói a felnőtteknél:
analízis: | Felnőtt nők: | Felnőtt férfiak: |
hemoglobin | 120-140 g / l | 130-160 g / l |
hematokrit | 3, -4, % | 3, -4, % |
vérlemezkék | 180-360 × 109 | 180-360 × 109 |
vörösvértesteket | , -, × 1012 | 4-, × 1012 |
leukociták | 4-9 × 109 | 4-9 × 109 |
ESR | 2-15 mm / óra | 1-10 mm / óra |
Színes metrikus | , 5-, 5 | , 5-, 5 |
retikulocitákból | , -, % | , -, % |
Thrombocrit | , -, % | , -, % |
eozinofilek | 0-5% | 0-5% |
basophilek | 0-1% | 0-1% |
limfociták | 18-40% | 18-40% |
monociták | 2-9% | 2-9% |
A vörösvértestek átlagos térfogata | 78-94 fl | 78-94 fl |
Az átlagos hemoglobin tartalom az eritrocitákban | 26-32 pg | 26-32 pg |
Széklet granulociták (neutrofilek) | 1-6% | 1-6% |
Szegmentált granulociták (neutrofilek) | 47-72% | 47-72% |
Mindegyik mutató fontos a vérvizsgálat megfejtése során, de a vizsgálat megbízható eredménye nemcsak a kapott adatok a normákkal - minden kvantitatív jellemzőt összességében figyelembe veszünk, emellett figyelembe vesszük a vér tulajdonságainak különböző mutatói közötti kapcsolatot.
vörösvértesteket
A vér alakult elemei. Ezek hemoglobint tartalmaznak, amely mindegyik eritrocitában azonos mennyiségben található meg. Az eritrociták részt vesznek az oxigén és szén-dioxid szállításában a szervezetben.
növekedés:
- A Vakez-betegség (erythremia) krónikus leukémia.
- A verejtékezés, a hányás, az égések miatt bekövetkező hipohidráció eredményeként.
- Ennek következtében a szervezetben lévő hipoxia a tüdő krónikus betegségeivel, szívével, a veseartériák összehúzódásával és a policisztás vesével. Az eritropoietin szintézisének növekedése a hipoxia hatására a vörösvérsejtek képződésének növekedéséhez vezet a csontvelőben.
csökkenés:
- Vérszegénység.
- Leukémia, myeloma - vérdaganatok.
Az eritrociták szintje a vérben kevesebb lesz, és a vörösvérsejtek fokozott szétesése által jellemzett betegségekben:
- hemolítikus vérszegénység;
- hiánya a vas-testben;
- a B12-vitamin hiánya;
- vérzés.
Az eritrocita átlagos élettartama 120 nap. Ezek a sejtek a csontvelőben keletkeznek, és a májban elpusztulnak.
vérlemezkék
Formális vérelemek a hemosztázis biztosításában. A megakariocita sejtek csontvelőjében trombociták képződnek.
növekedésa vérlemezkék számát (thrombocytosis) akkor lehet megfigyelni, ha:
- vérzés;
- splenectomiára;
- reaktív thrombocytosis;
- kortikoszteroidok kezelésére;
- fizikai túlcsordulás;
- vas hiány;
- rosszindulatú daganatok;
- akut hemolízis;
- myeloproliferatív rendellenességek (erythremia, myelofibrosis);
- krónikus gyulladásos betegségek (reumás ízületi gyulladás, tuberkulózis, májcirrhosis).
leeresztésa vérlemezkék számát (thrombocytopenia) akkor lehet megfigyelni, ha:
- csökkenti a vérlemezkék termelődését;
- DIC;
- a vérlemezkék fokozott megsemmisítése;
- hemolitikus-uremikus szindróma;
- splenomegaly;
- autoimmun betegségek.
A vérkomponens fő funkciója a véralvadásban való részvétel. A vérlemezkéken belül a véralvadási faktorok többségét tartalmazzák, amelyek szükség esetén a vérbe kerülnek (az edény falának károsodása). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a sérült edény eltömődik az alakító trombus és a vérzés leáll.
leukociták
Fehérvérsejtek. A vörös csontvelőben keletkeznek. A leukociták szerepe a szervezet idegen anyagokkal és mikrobákkal szembeni védelme. Más szavakkal, ez mentesség.
növekedésleukociták:
- fertőzés, gyulladás;
- allergiák;
- leukémia;
- állapot az akut vérzés után, hemolízis.
csökkenésleukociták:
- a csontvelő patológiája;
- fertőzés (influenza, rubeóma, kanyaró stb.);
- immunitás genetikai rendellenességei;
- a lép fokozott működése.
Különböző típusú leukociták vannak, így a diagnosztikai érték az egyes fajok számának változása, nem minden leukocitája általában.
basophilek
A szövetek felé fordulva hízósejtekké alakulnak, amelyek felelősek a hisztamin felszabadulásáért - túlérzékenységi reakciók az élelmiszerek, gyógyszerek stb.
- növekedés: túlérzékenységi reakciók, csirke pox, hypothyreosis, krónikus sinusitis.
- csökkenés: hyperthyreosis, terhesség, ovuláció, stressz, akut fertőzések.
A bazofilek részt vesznek a késleltetett típusú immunológiai gyulladásos reakciók kialakulásában. Nagy mennyiségű anyagot tartalmaz, amely a szövetek gyulladását okozza.
eozinofilek
Az allergiákért felelős sejtek. A normáknak 0-5% -nak kell lenniük. Az indikátor növekedése esetén allergiás gyulladás (allergiás nátha) jelenlétére utal. Fontos megjegyezni, hogy az eozinofilok száma növelhető a helminthikus inváziók jelenlétében! Különösen gyakran történik gyermekkorban. Ezt a tényt figyelembe kell venni a gyermekorvosok számára a helyes diagnózis érdekében.
neutrofil
Több csoportra oszthatók: fiatal, szúrt és szegmens-nukleáris. A neutrofilek antibakteriális immunitást biztosítanak, és fajtájuk különböző korú sejtek. Ennek köszönhetően meghatározható a gyulladásos folyamat súlyossága és súlyossága, vagy a hematopoietikus rendszer károsodása.
A neutrofilek számának növekedése a fertőzések, főleg bakteriális, trauma, szívinfarktus, rosszindulatú daganatok esetében jelentkezik. Súlyos betegségekben a neutrofilek többnyire megnövekednek - az úgynevezett staphylococcus aureus fordul elő. Stab-shift balra. Különösen súlyos körülmények között gümős folyamatok és szepszis, fiatal formák találhatók a vér - promyelocytákban és myelocytákban, amelyek általában nem jelenhetnek meg. Súlyos esetekben mérgező granularitás található a neutrofilekben.
MON - monociták
Ez az elem a leukociták egy változatának tekinthető makrofág formájában, azaz. az aktív fázis, amely elnyeli az elhalt sejteket és a baktériumokat. Az egészséges személy normája , -, * 10 ^ 9 el / l.
A szint csökkenéseA MON súlyos műtétek és a kortikoszteroidok bevitelének köszönhető, a növekedés a reumás ízületi gyulladás, szifilisz, tuberkulózis, mononukleózis és más fertőző betegségek kialakulását jelzi.
GRAN - granulociták
A szemcsés leukociták az immunrendszer aktivátorai a gyulladás, fertőzések és allergiás reakciók elleni küzdelem folyamatában. Az egyén aránya , -, * 10 ^ 9 el / l.
A GRAN szint gyulladással nő, csökken a vörös lupus és az aplasztikus anémiával.
Színes metrikus
Tükrözi a hemoglobin relatív tartalmát a vörösvérsejtekben. A vérszegénység differenciál diagnózisára használatos: normokromikus (normál hemoglobinszint a vörösvérsejtekben), hyperchromic (megnövekedett), hypochromic (alacsony).
- csökkenésA CP előfordulhat: vashiányos vérszegénység; ólommérgezés által okozott anémia, a hemoglobinszintézist megsértő betegségekkel.
- növekedésA CPU a következő: a szervezetben a B12-vitamin elégtelensége; a folsav elégtelensége; rák; a gyomor polipozitása.
A színindex (CP) normája: , 5-, .
hemoglobin
A hemoglobin koncentrációjának emelkedése az erythremia (a vörösvértestek számának csökkenése), az eritro-citoszin (a vörösvértestek számának növekedése), valamint a vér megvastagodásával - a testfolyadékok nagy mértékű elvesztésének következménye. Ezenkívül a hemoglobin index emelkedik a cardiovascularis dekompenzációval.
Ha a hemoglobin többé-kevésbé, mint a normál határérték, ez jelzi a kóros állapotok jelenlétét. Így a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben különböző etiológiájú vérszegénységben és vérveszteségben fordul elő. Ezt az állapotot anémia néven is nevezik.
hematokrit
A hematokrit a vizsgált vér térfogatának százalékos aránya az eritrociták által elfoglalt térfogatnak. Ezt a mutatót százalékban kell kiszámítani.
csökkenésa hematokrit a következőkkel fordulhat elő:
- anémia;
- böjtölés;
- terhesség
- a szervezet vízmegtartása (krónikus veseelégtelenség);
- túlzott fehérjetartalom a plazmában (myeloma);
- bőséges italt, vagy nagyszámú oldat intravénás alkalmazásával.
növekedésa normál feletti hematokrit a következőket mondja:
- leukémia;
- igazi policitémia;
- égési betegség;
- diabetes mellitus;
- vesebetegségek (hydronephrosis, polycystosis, neoplazmák);
- folyadékvesztés (túlzott izzadás, hányás);
- hashártyagyulladás.
A hematokrit normális mutatói: férfiak - 40-48%, nők - 36-42%.
ESR
A vörösvérsejt-üledék aránya azt mutatja, hogy a vér gyorsan feloszlik két rétegre - a felső (plazma) és az alsó (alakos elemekre). Ez a mutató az eritrociták, a globulinok és a fibrinogén számától függ. Vagyis annál több vörösvérsejt van egy személyben, annál lassabban ülnek. A globulinok és a fibrinogén számának növelése ellenkezőleg felgyorsítja az eritrociták ülepedését.
A magas ESR okozzaáltalános vérvizsgálatban:
- A fertőző eredetű akut és krónikus gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, reuma, szifilisz, tuberkulózis, szepszis).
- Szívlefolyások (szívinfarktus - a szívizom károsodása, gyulladás, az "akut fázis" fehérjék szintézise, beleértve a fibrinogént is.)
- Májbetegségek (hepatitis), hasnyálmirigy (destruktív hasnyálmirigy-gyulladás), belek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), vese (nefrotikus szindróma).
- Hematológiai betegségek (anaemia, limfogranulomatosis, myeloma).
- Endokrin patológia (cukorbetegség, tireo-toxikózis).
- A szervek és a szövetek trauma (sebészi beavatkozások, sérülések és csonttörések) - minden károsodás növeli az erythrocyták aggregálódásának képességét.
- A súlyos mérgezést kísérő körülmények.
- Mérgezés ólommal vagy arzénnel.
- Malignus daganatok.
ESR alacsonyabb a normálnáljellemző a következő testhelyzetekben:
- Mechanikai sárgaság és ennek következtében - számos epesav kibocsátása;
- Magas bilirubinszint (hiperbilirubinémia);
- Eritmia és reaktív eritrocitózis;
- Sarlósejtes vérszegénység;
- Krónikus keringési elégtelenség;
- A fibrinogén szint csökkenése (hypofibrinogénemia).
Az ESR-t, mint a betegség folyamatának nem specifikus indikátora, gyakran használják annak nyomon követésére.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.