Shock: az első sürgősségi segély sokkban

sokk- az állam a veszélyes és mély depresszió a életfunkciók az emberi szervezet, ideértve annak szem előtt, válaszul az erős ingerek a környezetből, vagy sérti az áramlás belső biokémiai, pszicho-emocionális folyamatokat. Sokféle sokk létezik, alapvetően a káros tényezők közé sorolják. A leggyakrabban gyakorló orvosoknak találkozniuk kell a harcbankardiogénéstraumássokk.

Jelenleg a figyelem középpontjába kerül az első sürgősségi segély a kardiogén és traumás sokk miatt.

Shock: kardiogén és traumás, okok, tünetek

Shock állapotaz extrém fájdalomérzékenységek hatására fejlődik ki:

1. traumatikus külső sérülések: stroke, törés, diszlokáció, égés, hosszan tartó szövetcsomók;
2. egy inkompatibilis csoporttal történő vérátömlesztés után,
3. a szérumok, a drogok intoleranciájával,
4. nagy vérveszteség,
5. szívizominfarktus - kardiogén sokk,
6. más okok miatt.

A lökés nehezebb, mint az összeomlás.

Amikor a beteg megdöbbent:

1. lomha,
2. apatikus,
3. közömbös a környezet számára,
4. szinte nem panaszkodik a fájdalomról.

Egyéb tünetek:

1. a beteg bőrén sápadt,
2. az arcot hideg verejték borítja,
3. ritka, sekély lélegzés,
4. kis gyakori impulzus,
5. alacsony vérnyomás.

A sokk kezdeti szakaszaiban a tudat megmarad.

A felsorolt ​​tünetek a sokk fokától függően különböző mértékben fejezhetők ki.

Kardiogén sokk: első sürgősségi segély

Idézem a kardiogén sokk terápiás intézkedéseinek sorrendjét:

1. Fájdalomcsillapító szindróma. Mivel a fájdalom intenzitása, amely akkor jelentkezik, ha a szívinfarktus egyik oka a vérnyomás csökkenése, szükséges, hogy minden intézkedést annak gyors és teljes mentességet.
2. A szív ritmusának normalizálása. Hemodinamikai stabilizálás nélkül lehetetlen megszüntetése szívritmuszavarok, mint a sziget alakult támadását tachycardia vagy bradycardia myocardialis ischaemia vezet drasztikus csökkenéséhez stroke és perces ejekciós. Az alacsony arteriális nyomáson a tachycardia leghatásosabb és leghatékonyabb módja az elektropulzus terápia. Ha a helyzet lehetővé teszi a gyógyszeres kezelést, az antiarrhythmiás gyógyszer kiválasztása az aritmia típusától függ. Bradycardia, amelyeket általában okozta akut atrioventrikuláris blokk történt, szinte egyetlen hatékony eszköze az endokardiális ingerlés. Az atropin-szulfát injekciója leggyakrabban nem jelent jelentős és tartós hatást.
3. Ha a fájdalom szindróma megszüntetése és a kamrai összehúzódás gyakoriságának normalizálása után az artériás nyomás nem stabilizálódik, ez azt jelzi, hogy aigaz kardiogén sokk. Ebben a helyzetben meg kell növelni a bal kamra kontraktilis aktivitását, stimulálva a fennmaradó életképes szívizomot. Ehhez szimpatomimetikus aminokat alkalmaznak:dopamin (dopamin) ésdobutamin (Korotrop), szelektív módon a béta-1-adrenoreceptorokra hatva.

dopaminintravénásan csepegtetett. Ehhez 200 mg (1 ampulla) hatóanyagot 250-500 ml 5% -os glükózoldatban hígítanak. A dózist minden egyes esetben kivizsgáljuk, a vérnyomás dinamikájától függően. Általában kezdve 5,2 mg / kg 1 perc (5-10 csepp 1 perc), fokozatosan növelve a bevezetési sebességének, amíg stabilizálása szisztolés vérnyomás 100-110 Hgmm. Art.

Korotrop25 ml-es injekciós üvegben, amely liofilizált formában 250 mg dobutamin-hidrokloridot tartalmaz. Használat előtt az injekciós üvegben lévő száraz anyagot 10 ml oldószer hozzáadásával feloldjuk, majd 250-500 ml 5% -os glükóz oldattal hígítjuk. Az intravénás infúzió 5 μg / kg dózisban kezdődik 1 percen át, ami addig növekszik, amíg a klinikai hatás megjelenik. Az optimális adagolási sebességet egyedileg választják ki. Ritkán haladja meg a 40 mg / kg 1 perc, a hatás a gyógyszer után kezdődik 1-2 perccel az injekció után, és nagyon gyorsan leállítja bezárása után, mert a rövid (2 perces) féléletidőt.

Nem specifikus anti-shock tevékenység

Bevezetésével párhuzamosan a szimpatomimetikus aminok befolyásolni a különböző kapcsolatokat a sokk patogenezisében követően alkalmazott készítmények:

1. glükokortikoidok:prednizolon- 100-120 mg intravénásan permetezve;
2. heparin- 10 000 egység intravénás injekció;
3. Nátrium-bikarbonát- 100-120 ml 7,5% -os oldat;
4. reopoligljukin- 200-400 ml, ha nagy mennyiségű folyadék adagolása nem ellenjavallt (például ha a sokkot pulmonalis ödémával kombinálják);
5. továbbá magatartásoxigén belégzése.

A kardiogén sokk terápiájának új megközelítései ellenére a myocardialis infarktus szövődményében bekövetkező mortalitás 85 és 100% közötti.

Ezért a legjobb „kezelés” a sokk megelőzés, amely a gyors és teljes fájdalom, szívritmuszavarok és korlátozásáról infarktus.

Traumás sokk: első sürgősségi segély

Traumás sokk esetén, mint bármely más sokk esetében, az elsősegélynyújtásmegszüntesse a sokk okát.

A beteg így a szag az ammónia, meleg vízmelegítők, biztosítja tea, kávé, alkohol, vodka, Analgin, amidopirin (ha szükséges promedol vagy morfin), és biztos, hogy hívja „mentő”.

Törésekkel, ha korábban nem hajtották végreimmobilizáció, csináld.

aanafilaxiás sokkszükséges, hogy állítsa le az az anyag bevezetésére az allergénnel, érszorítót a végtag (ha a gyógyszert adjuk be a kar), injekciót epinefrin (0,5 ml) vagy intramuszkulárisan 1 ml dexametazon.

avérzésa felületes edényektől nyomáscsatolást jelentenek, a mélyebb hajók vérzése - a tüske (a sérülés helyén a ruházat központja). Ha a gyűrűt korábban alkalmaztuk, de a vérzés folytatódik, akkor egy újabb gyűrűt kell kissé magasabbra tenni, mint az elsőt, majd távolítsuk el az első gyűrűsajtót.

Kapcsolódó videók

Myocardialis infarktus, kardiogén sokk: elsősegélynyújtás, cselekvési algoritmus

Ebben a videóban elmondjuk Önnek, mi a szívinfarktus és az angina. Melyek ezek a betegségek? Mi a teendő a szív fájdalmaival? Videódhoz válaszokat találhat ezekre a kérdésekre.

Sürgősségi segítség a kardiogén sokk miatt

A Natalya Loudwhite videócsatornán.

Első segítség a traumás sokkért

Video prezentáció a video csatornán S. Orazov.

Sürgősségi ellátás sebek esetén

Video prezentáció a video csatornán S. Orazov.

Elsősegély a vérzésért

A "Doctor next door" videócsatornán.

A vér a test folyékony szövete, amelynek jelentős csökkenése életveszélyes következményekhez vezethet. Ez a probléma traumatikus vérzés esetén az elsősegélynyújtás alapjait fogja megtanítani.

Elsősegély a töréshez

A "Doctor next door" videócsatornán.

Sajnos, az emberi test meglehetősen törékeny, emiatt egyikünk sem immunis, mivel a hirtelen vagy ütés, kap egy csont csúnya sérülés törés. Amint valószínűleg már kitaláltad, a mai beszélgetést az elsődleges segélyek nyújtásának alapjaira fordítják törés esetén.

10 hiba az elsősegélynyújtásban

A "InfoTop: Érdekes tények" videócsatornán.

• éget
• Nyitott seb
• fagyás
• Magas hőmérséklet
• Elakadt
• Vér az orrból
• érzéstelenítés
• mérgezés
• Orrdugulás
• Különböző sérülések

Elsősegély anafilaxiás sokknak

A "Légy egészséges" videócsatornán.

Az anafilaxiás sokk első támogatásának biztosítása olyan szabvány, amelyet minden szakembernek és szakképzettséggel rendelkező orvosnak tudnia kell.

Anafilaxiás sokk: sürgősségi ellátás, hogyan kell gyakorolni

Az "Alexmedinfo" videócsatornán.

Anafilaxiás sokk. 1.Ulozhit beteg helyzetben felemelt lábvég kapcsolja a fejét az egyik oldalra, nyomja az alsó állkapocs, hogy megakadályozza a nyelv, asphyxia és megakadályozza a belélegzést a hányadék. Adjon friss levegőt vagy lélegezze be az oxigént.

Sürgősségi ellátás szinkronban

A "Urgent Kare" videócsatornán.

Ebben a videóban megtudhatja, hogyan nyújtson sürgősségi segítséget az ájuláshoz. Az ájulás mechanizmusai, a segítségnyújtás algoritmusa és még sok más - az új videóinkban. Megnézzük, arányosítjuk, megjegyzésünk és feliratkozunk a csatornára!

Ebben a videóban egy hasznos segítő alkalmazást áttekintünk a cardiopulmonális újraélesztés során. Megnézzük, mi megjegyzést teszünk, kedveljük, elfelejtjük feliratkozni!

Forrás: O.G.G.G. N. Hivatalos és hagyományos orvoslás. A legrészletesebb enciklopédia. - Moszkva: Eksmo Kiadó, 2012.