A szív kamrai fibrillációja: hogyan segítsük a pácienst és megmentsük az életét

megjelenése ritmuszavar, nem hatékony és nem összehangolt összehúzódásait izomcsoportok nevezett kamrafibrilláció.

Ebben az állapotban nem hoz létre nyomás a kamrákban. A szív nem működik, mint egy pumpa, amely pumpálja a vért.

kiújulás Jellemzők betegségek

Kamrafibrillatioszív( VF) jellemzi kaotikus összehúzódások miokardiális szövetben. Gyakoriságuk emelkedett 250-480 perc. Mozgalom a kamrák nem összehangolt. Ennek eredményeként, a vér áramlását leáll, és a szív megáll.

EKG rendelkező kaotikus és szabálytalan hullámok, hogy változik a magassága, szélessége és alakja. Kezdetben a támadás, akkor nagy amplitúdójú.Ez az úgynevezett krupnovolnovaya fibrilláció.Miután egy hullám kis amplitúdójú vannak, azok időtartamát növeli. Ebben a szakaszban

Gyakran ez a feltétel bekövetkezik szövődményeként kiterjedt miokardiális infarktus.

elterjedtsége, a fejlettségi

Mintegy 75-80% -ában hirtelen halál, amelynek oka a szívbetegségek, a szükséges VF.Ez a betegség a fiatal és idős.

veszélyeztetett közé tartoznak azok a betegek, akik szenvedtek, hirtelen fékezés forgalomban. Váratlan halál érinti 10-30% ezeknek a betegeknek.

fibrillációt jellemzi kiszámíthatatlan összehúzódása az izomrostok a szív. szakaszában a betegség gyorsan követik egymást : a beteg úgy érzi gyenge, elveszti az eszméletét, a tanulók kitágulnak. Elejétől a támadás előtt a klinikai halál körülbelül 2 percig tart. Osztályozása

Szakértői azonosítása 3. típusú VF miokardiális: primer, szekunder és késői .Míg viták besorolása a betegség végzik most.

Elsődleges fibrilláció lép fel, 1-2 óra múlva a miokardiális .Ez azt mutatja, hogy a szívizomban jellemzi elektromos instabilitás, amelyhez a akut ischaemia okozta.

Körülbelül 60% primer VF fordul elő 4 órán belül 80% - 12 órával az infarktus után. Ilyen fibrilláció gyakran vezet hirtelen halál. Amikor a bal kamra elégtelenség és kardiogén sokk is kialakulhat másodlagos kamrafibrilláció az emberek, akik szenvedtek a szívinfarktus.

Ha pitvarfibrilláció kezdett 48 órán szívroham után, ez az úgynevezett késő .Mintegy 40-60% -a, akik szembesülnek a betegség meghalni. A legtöbb esetben ez a fibrilláció kezdődik 2-6 hét után a szívroham. Leggyakrabban fejlődött ki azokat az embereket, akik szenvedtek a homlokfal a szív.

okai és kockázati tényezők

A legtöbb esetben az oka a primer és más típusú pitvarfibrilláció gyomor - szövődményeként szívinfarktus. szakértők azonosítani, mint okai VF:

• szív koszorúér-betegség( akut és miokardiális, koronária keringési rendellenességek);
• hipertrófiás kardiomiopátia: halál fordul elő fiatalok túlzott fizikai megterhelés;
• tágult kardiomiopátia idiopátiás fibrilláció kezdődik, míg a hemodinamikai zavarok fele ezeknek a betegeknek;
• problémák a jobb kamra( arrhythmogén kardiomiopátia),
• különböző típusú szívhibák( leggyakrabban az aorta torkolatának szűkülete);
• specifikus cardiomyopathies;
• a szívizom elektrofizikai jellemzőinek megsértése.

betegség néha alakul még közepette hiánya problémákat a szívizom .Kockázati tényezők, amelyek egyes esetekben vezethet kamrai fibrilláció tartalmazza:

• meredek csökkenés a vértérfogat( válik oka a nyomásesés, és nőtt a pulzusszám);
• súlyos mérgezést( hipokalémia alakul, és növeli az ingerlékenység a szív);
• hipotermia a testben;
• hormonális egyensúlyhiány, amely a pajzsmirigy kórtörténetében keletkezett;
• krónikus stressz vagy túlzott idegi törzs;
• kábítószer túladagolása: diuretikumok vagy szívglikozidok.

Vannak olyan esetek, amikor a kamrai fibrilláció oka nem állapítható meg.

tünetek és jelek

Feltehetően VF emberben lehet jellegzetessége:

• 5 másodperc .egy személy szédül, gyengeség van;
• 20 másodperc után .a beteg elveszti az eszméletét;
• 40 másodperc után .elejétől a támadás, a beteg jellemző rohamok: tónusos csökkenni kezd, ha a vázizmok, míg önkéntelenül halad székletürítés és a vizelés;
• 45 másodperc után .A kamrai fibrilláció kezdetétől kezdve a tanulók szélesebbé válnak, és a maximális méretet 1,5 perc múlva érik el.

A páciens néha panaszkodik:

• erős palpitáció;
• szédülés és gyengeség;
• fájdalom a szívben.

Külső jellemzői a következők:

• sápadt bőr és a nyálkahártyák;
• gyakori légzés, légszomj;
• eszméletvesztés;
• pulzálás hiánya a nagy artériákon.

Az orvosoknak 4 percük van ahhoz, hogy visszaállítsák az szívritmusát. Ha ez nem történik meg, akkor a szervezet visszafordíthatatlan változásokat indít.

További információ a betegségnek a videót:

diagnózisa és sürgősségi ellátás szakemberei

meghatározza kamrafibrilláció külső jelek .Ha az orvos mellett a beteg idején a tünetek kialakulását, azt diagnosztizálja:

• szapora szívverés;
• ritmus hiánya;
• a pulzusszám és a pulzus közötti különbség;
• nincs különbség az I és II szívhangok között;
• zihálás a tüdőben.

Az érkezést megelőzően az orvosok ezt javasolják:

1. Győződjön meg róla, hogy elérkezett a klinikai halálállapot.
2. Az szívét "el kell kezdeni": defibrillátor hiányában a szegycsont élesen fúj.
3. Azokban az esetekben, amikor a szívverés nem áll helyre, az mesterséges lélegeztetést és szívmasszírozást indít -vel. Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor 2 injekciót ad 15 ritmikus nyomásnak a szegycsontra.

Az újraélesztésről bővebb információ az

EKG kórházban vagy mentőautóval történik. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a differenciáldiagnózist és a pontos diagnózist.

A kamrai fibrilláció és az EKG lebegésénél ilyen jelek lesznek:

• A P-fogak a legtöbb esetben nincsenek kamrai összehúzódások előtt;
• kaotikus gyakori hullámok a szükséges QRS komplexek helyett;Az
• a lebegő hullámokkal ritmikus, a kamrák szcintillációjával - nem.

Kezelés taktika

A kórházban minden tevékenység az -re irányul, hogy visszaállítsa az szívritmusát. Ezeket a tevékenységeket kardioverziónak nevezik. Az orvosok indirekt szívmasszázst és mesterséges szellőzést végeznek. A levegő befecskendezése lehetővé teszi a szervezet oxigénellátását. Az

jó eredményeket ad az elektropulzus terápiához. Minél előbb elvégzik, annál nagyobb a beteg esélye a túlélésre.

Egyesek azt állítják, hogy a defibrillátor 3 nem produktív számjegye után az intubálást meg kell tenni és a pácienst mesterséges lélegeztetésre kell helyezni.

Treat VF folytassa az -vel a nátrium-hidrogén-karbonát bevezetésével. Az injekciót 10 percenként végezzük, amíg a vérkeringés vissza nem áll.

Az "Adrenalin-hidroklorid" hatóanyag intracardialis injekciójának növelése az elektropulzus terápia hatékonyságával. De ezek az injekciók tele vannak komplikációk megjelenésével.

Ha a defibrilláció hatástalan, az adrenalin-hidroklorid mellett az Anaprilin, Novokainamid és Lidocaine adják be. A beteg továbbra is szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez, a defibrillációt 2 perc múlva ismételjük meg.

Azokban az esetekben, amikor a szív megáll az impulzusterápia után, az "kalcium-klorid", "nátrium-laktát" adódik.

Rehabilitáció

Kamrai fibrilláció után a beteget megfigyelték.

Az állapotát folyamatosan felügyeli az ECG Holter: az folyamatosan 1-7 napon át történik .

A kezelés célja a támadások megismétlődésének megakadályozása.

Ha a betegek szívelégtelenség miatt fibrillációban szenvednek, az -t az végzi. A sebészek felszerelhetnek egy olyan készüléket, amely korrigálja a szívizom ritmusát.

is vonatkozik eljárás rádiófrekvenciás abláció - a bevezetése egy speciális eszköz, amely elpusztítja a kóros hangsúly szívritmuszavar.

magatartás és orvosi antiarrhythmiás terápia .A lehetséges szövődmények megelőzése érdekében antikoagulánsokat jelölnek ki. Megakadályozzák a véralvadást és csökkentik a szívroham kialakulásának valószínűségét. Azt is javasoljuk, hogy javítsák az anyagcserét és táplálják az izmokat.

lehetséges következményeket és prognózis A legtöbb esetben, miután VF komplikációk merülnek fel. Jobb a prognózis lesz az esetekben, amikor a támogatás kezdik az első másodpercben a támadás. De az nehéz elkerülni az állam negatív következményeit.

Amikor szívmegállás bekövetkezik teljes ischaemia infarktus. A vérkeringés helyreállítása után a szívizom munkájában diszfunkció lép fel.

Az ilyen szövődmények fejlesztése is lehetséges:

• aritmia előfordulása;
• tüdőproblémák: aspirációs tüdőgyulladás, a szövetek sérülése a bordák törésének következtében;
• neurológiai problémák( az agyi szövetek vérkeringésének ideiglenes romlása miatt);
• thromboembolia: a vérerek vérrögök általi elzáródása.

Megelőző módszerek, megismétlődés megelőzése

A VF fejlődésének valószínűségének csökkentése lehetővé teszi a szívizom munkájának követését. Amikor a legcsekélyebb eltérés következik be, konzultálnia kell az orvosokkal és követnie kell utasításait.

Az orvosok újra gondolkodni és életmódot ajánlani. Szükséges:

• , hogy megtagadja a cigaretta, az alkohol, a kábítószerek;
• a növényi élelmiszerekre, tejtermékekre összpontosít;
• , hogy kizárja a füstölt hús adagjából, sült, zsíros;
• a sóbevitel csökkentésére;Az
• aktív életstílust vezet, de a túlterhelés elkerülése érdekében.

A kamrai fibrilláció megfelelő időben történő orvosi ellátása nehéz. Végül is a támadás nem mindig kezdődik a kórházban. Emiatt az betegség az szívbetegségei miatt a hirtelen halál vezető oka. Csökkentse annak a valószínűségét, hogy fejlődése lehet, ha megfigyelheti az államot, és betartja a helyes életforma alapjait.