ezt a cikket, megtudhatja a hipertóniás krízis: mi is ez, annak okait, tüneteit és elvek támogatás - mint a korábban orvosi elsősegélynyújtás.
a cikk tartalmát:
- okok patológia
- szövődményei és következményei válságok
- tünetek válság
- állam
- diagnózis kezelést
a betegség prognózisa Mi hipertóniás krízis? A hypertoniás válság a hirtelen hirtelen hirtelen emelkedett vérnyomás, melyet bizonyos panaszok és klinikai tünetek jellemeznek. Ez az állapot tulajdonképpen rendkívül nehéz, így egyértelmű meghatározására, mint a számok az úgynevezett „krizovoe” nyomást minden egyes beteg. Egy személy normális vérnyomás, és még inkább egy enyhén csökkent, krízisek válhat vérnyomás magasabb mint 140/90 Hgmm. Art.És itt egy hipertóniás beteg "a tapasztalattal", amelynél a nyomás nem esik 150/100 mm Hg alá.Art.még nyugalomban is, a válság a 180/110 Hgmm feletti nyomás lesz. Art. Fontos megérteni, hogy a diagnózist az orvosok ebben az esetben inkább nem azon alapul tonométernek mutatók, és a beteg panaszai és tünetei.
A "kúszó" nyomásszint nagyon veszélyes. Az ilyen váratlan túlnyomás a vérerek és a szív sokkja. A szívizom és az agy edetei a legsebezhetőbbek. Egy éles nyomásnövekedés egy éles érgörcs, a vér nem szállított sejtek és szövetek, ezáltal megfosztotta sejtek kezdenek elpusztulni teljesítmény - előfordul, vagy az úgynevezett miokardiális ischaemiás stroke. Az ilyen jelenségek leggyakrabban a szívizomban és az agyban fordulnak elő.
második kiviteli alakja egy válság a törés a hajó hatása alatt a vérnyomás túlzott mértékű - vérzéses stroke. Az ilyen törések által leginkább érintett hajók az atherosclerosis vagy diabetes mellitus által érintettek. A termék ilyen szövődmények - szívroham, stroke, vérzések a belső szervekben, az agy, retina - meghatározza egy ilyen fogalom olyan bonyolult hypertoniás krízis vég- szervi károsodásokat( agy, szív, máj, vese, szem).
ilyen hirtelen és kontrollálhatatlan „ugrik” a vérnyomást egyaránt előforduló betegeknél állandó formája a magas vérnyomás és a teljesen egészséges emberek a háttérben a stressz, az alkoholfogyasztás, és egyéb tényezőket, amelyek megbeszéljük az alábbiakban.Érdekes tény, hogy az egészséges, fiatal betegek és a hatásait a stroke gyakran jelennek meg nehezebb, mint a magas vérnyomásban szenvedő betegek, mint a hajók nincsenek felkészülve ilyen túlnyomás.
függően a komplikációk, az életkor és az egészségi állapot, a beteg, a sebesség és a minőség az első pre-egészségügyi és az orvosi ellátás válság hogyan kell elnyomni teljesen, és hagyja maga mögött számos kellemetlen következményekkel jár.
Általában az első olyan orvos, aki ilyen állapotot tapasztal, körzeti terapeuta vagy mentő.A válság bonyolult folyamatában neurológusok, kardiológusok és szemészek szükségszerűen szerepelnek a segítségben.
okok hipertóniás válságok
Most, hogy már definiált, mi ez - a hipertóniás krízis, fontos, hogy megértsük az okokat, előfordulása.
- A hirtelen nyomásnövelés leggyakoribb oka a stressz. Erős érzelmek, fájdalmát, érzelmi sokk, „shake” az idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer, és elősegítik az mellékvese-hormonok - epinefrin és norepinefrin, közvetlenül érinti a nyomást.
- Az esszenciális hipertónia gyógyszerek súlyos visszavonása. Az ilyen jogosulatlan eltörlés számos beteg bűne. Fontos megérteni, hogy a szív és az erek, „megszokták”, hogy a folyamatos vételét vérnyomáscsökkentő hirtelen megvonása vagy helyettesítő termékek a legerősebb stressz.
- Alkoholfogyasztás. Evés nagy adag alkoholtartalmú italok, elsősorban a magas vérnyomás - egyenes út a hipertóniás krízis. A krónikus alkoholisták gyakran válságok utáni reggelen a visszaélés, vagy a kibocsátás a mértéktelen - mint az alkohol hatását visszavonását. Az ilyen válságok nagyon nehézek.
- nők gyakran nyomáshullámoknak az átmenet a menopauza, vagy a menopauza. Ez egy nehéz időszak hormonális változások gyakran kíséri szívritmuszavarok, „forró” hőhullámok, az ideg- és az érzelmi instabilitás. Egy ilyen instabil háttér nagyon kedvez a megjelenése magas vérnyomás és válságok.
- fiatal betegeknél, gyakran okozza az időszakos válságok mellékvese daganat - pheochromocytomás folyamatosan szabadul fel a vérben magas az adrenalin szintje.
- gyakran bonyolítja nyomáscsúcsok vesebetegség - glomerulonefritisz és a renális artériák rendellenességek - stenosis vagy szűkülete ellátó artériák a vese.
- válthat ki a válság, mint néhány rosszul ütemezett drogok vagy pénzt a tiltott - pajzsmirigy hormonok, adrenalin gyógyszerek, szívglikozidok, ópiátok, a koffein nagy dózisban.
Pheochromocytoma - hormonálisan aktív mellékvese daganatok - az egyik lehetséges oka a magas vérnyomásos krízis szövődményei és következményei válságok
fontos megérteni, hogy veszélyes nem túl csúcs nyomás emelkedik, és a szövődmények a belső szervek esetében fordulhat elő, mint egy, a magas vérnyomás:
- Sharpszívbetegség - szívroham, ritmuszavarok, akut szívelégtelenség.
- akut cerebrovaszkuláris baleset - a stroke, vérzés az agyban anyag.
- Akut veseelégtelenség lehetséges irreverzibilis vesekárosodás.
- Akut légzési elégtelenség, tüdőödéma.
- vérzések és infarktusok egyéb létfontosságú szervek - a máj, a belek, a retina.
- A dissecting aorta aneurysma.
- kóma, eszméletvesztés, eséseket fejsérülést szenvedett.
Brain stroke tüneteinek válság
Fontos megérteni, hogy a válság akut állapot, és ezért nem fordulhat elő észrevétlen. Ez egy orvosi vészhelyzet, amely azonnali reakciót környező emberek és az orvosok.
A hipertóniás válság vezető jeleit soroljuk fel:
- Fejfájás és szédülés. A fájdalom hirtelen vagy fokozatosan, fokozatosan jelentkezhet.Általában ilyen fejfájást nem lehet eltávolítani a hagyományos fájdalomcsillapítással.
- Akut torlódás vagy vörösség, arc, láz érzés, izzadás.
- Hányinger, csúcspontja a fejfájás magasságában. Kövesse ezt a hányás nem hoz enyhülést, ami fontos jele a magas vérnyomás, ahelyett, ételmérgezés vagy gyomor-.
- látáskárosodás. A betegek panaszkodnak villódzó legyek, sötétítő, a szem, egy érzés „fátyol szeme előtt.”
- Halláskárosodás - zaj és csengetés a fülben, fülsömeg.
- A szívelégtelenség fájdalomcsillapító vagy piercing. Ez a jel rendkívül kedvezőtlen, és a szívinövények magas vérnyomásnak tulajdonítható reakciójáról szól.
- A szívritmus zavarai leggyakrabban szívdobogás, szabálytalan szívverés.
- A levegő hiánya, a légzés gyorsulása, légszomj.
- A tudatzavarok, az űrben való tájékozódás, a memóriadepek, a beszédzavarok. Ezek a tulajdonságok is vonatkoznak a veszélyes, mert beszélni megsérti az agy teljesítménye és megjelenése a stroke előtti körülmények között.
- Gyakran a betegek válság felmerülő viselkedési zavarok - pánik, agresszió, túlzott izgatottság, pánik és a halálfélelem.
állapota Diagnosztika
Elismerik krizovoe állapot viszonylag egyszerű - csak méri a páciens nyomást gyakorol mindkét kezét, és értékelje annak állapotát és panaszok. Ezek az intézkedések elegendőek a kezdeti diagnózishoz.
falain belül az egészségügyi intézmények a legfontosabb cél az lesz, hogy meghatározza, hogy az úgynevezett célzott érintett szervek - az agy, a szív, a szem és a belső szerveket. Ehhez hajtsa végre az alábbi vizsgálatokat és teszteket:
- elektrokardiogram és Holter monitorozás;
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- vérvizsgálat a miokardiális infarktus markereihez;
- ultrahang a hasi és a szív szervekben;
- az oculista vizsgálata és a fundus hajóinak állapotának vizsgálata;
- neurológiai vizsgálat neurológiai vizsgálata;
- az agy mágneses rezonancia képalkotása, egy neurológiai utasítás szerint.
Holter - ez a módszer lehetővé teszi, hogy rögzítse az EKG 24 órán kezelése
magas vérnyomásos válságok, különösen indult időben, képes teljesen stabilizálja a nyomást - azaz, hogy állítsa le a válságot. A nagy nyomás valahogy stabilizálódik, a kérdés az, hogy a válság sikerül-e egy vagy több komplikációt kiváltani.
Ebben a részben emelünk ki, két fő pontja: elvek teszi elsősegély és azonnal szakosított orvosi segítséget.
Elsősegély
magas vérnyomás kifejezés olyan államok, elsősegély, amelyben meg kell tenni, hogy akár az érkezését orvosok. Fontos megérteni, hogy az elvek támogatást nemedrabotnikami kell tartani a szükséges minimumra:
- Az elsősegély nyújtásának első alapelve az orvosok támogatása. Ehhez haladéktalanul hívja a mentőket, és csak akkor kezdjen el valamit.
- A páciensnek ülnie kell, vagy félig fekvő helyzetben kell lennie. A lábakat csökkenteni kell - ez csökkenti a vénás vér visszatérését a szívbe, és csökkenti a terhelést.
- Ha van ilyen lehetőség, mindkét kézben meg kell mérni a vérnyomást és számolni kell az impulzust.
- Nagy impulzus - 90 ütem / perc fölött - egy ún. Karotisz szinuszmasszázs elvégezhető - a receptor és a reflex kölcsönhatásokon alapuló technika. Ehhez óvatosan, de észrevehetően masszírozza a nyak oldalfelületeit azokon a helyeken, ahol az edények pulzálása érezhető.
- Friss levegő maximális táplálása, nyissa ki a feszes gallérokat, távolítsa el a nyakkendőt. Fontos tisztázni a beteget, függetlenül attól, hogy magas vérnyomásban szenved, függetlenül attól, hogy bármilyen gyógyszert szed, és hogy van-e vele.
- Ha a páciensnek szokásos gyógyszeres alkalmazása van a nyomás ellen, akkor érdemes megfontolni az orvos által előírt következő adagot. Szigorúan tilos a valakinek a nyomás alatti nyomáscsökkentő gyógyszerek felajánlására - a hatás kiszámíthatatlan.
- A második engedélyezett és még a gyógyszeres kezelésre ajánlott gyógyszer, amelyet a betegnek az orvos érkezése előtt felajánlhat, nitroglicerin. Ez a megoldás nagyon fontos szerepet játszik - a szív koszorúerek terjeszkedése és a véráramlás javulása a szívizomban. Ezt a gyógyszert az Egészségügyi Világszervezet és a kardiológusok valamennyi szövetsége elismerte, mint a hypertoniás krónikus myocardialis infarktus megelőzésének kiváló eszköze, különös tekintettel a szívfájdalomra. A nitroglicerin tabletta, kapszula és spray formájában van. Szükséges egy normál dózis beadása azáltal, hogy a nyelv vagy az arc alá helyezi a hatékonyabb felszívódást.
- Magától függetlenül nyugtató szereket - corvalol, validol, valokordina, valerian vagy motherwort. Az is fontos, hogy csendes és nyugodt környezetet hozzon létre a beteg számára, hogy megóvja őt a felesleges zajtól és megakadályozza a pánikot.
- Ne szedjen semmilyen más gyógyszert, dupla adag gyógyszert, alkoholt, forró fürdőt.
Ezek mind olyan cselekvések, amelyeket az orvosok érkezésének várakozásai vagy az orvosi intézet felé vezető úton végezhetnek.
Kattintson a képre a nagyításhoz Orvosi ellátás falain belül kórházi orvosok nem csak csökkenti a vérnyomást, hanem, hogy értékelje a lehetséges szövődmények és azok megelőzésére.
A hypertoniás krízis kezelésének aranyszabályzata fokozatos és rendkívül szelíd nyomáscsökkentés - a kiindulási érték legfeljebb 20% -a 2 óra alatt. Ehhez a beteg nagyon lassan és frakcionáltan vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel fog rendelkezni - titrálja az adagot.
A nyomáscsökkentő gyógyszereket a kardiológus választja ki a páciens helyzetétől, életkorától és állapotától függően. Gyakran előfordul, hogy a páciens egyszerre több gyógyszer kijelölését igényli, valamint rendszeres pótlását. Szükség esetén az orvosok az alábbi gyógyszercsoportokat adják hozzá:
- Diuretikumok, hogy csökkentsék a keringő vér mennyiségét és a szív és az erek terhét.
- Vasodilatátorok vagy görcsoldók, vasodilatatio és további nyomáscsökkentés.
- A nootrópok az agysejtek védelmének és a válság "agyi" szövődményeinek megakadályozásának eszközei.
- Nyugtatók és hipnotikumok, amelyek megállítják a beteg izgalmát.
- Anesztetikumok a fájdalom szindrómájához.
- Nitroglicerin készítmények szívkárosodás megelőzésére.
A válsághelyzet általában több órából 2-3 napig tart. Ezt követően nagyon fontos, hogy minőségi szupportív pácienst válasszanak az ismétlődő válságok elkerülése érdekében, hogy megmagyarázzák neki az állandó gyógyszeres kezelés szükségességét és az ismétlődő válságok következményeit.
Gyógyszerek egyszerű szövődményes válság kezelésére Előrejelzés
esetében A hipertóniás válság prognózisa meglehetősen nehéz. Eredménye nagyon függ a beteg korától, a szív és az erek állapotától, az elsősegélynyújtás sebességétől és minőségétől, valamint számos egyéb tényezőtől.
- Számos esetben ez a körülmény teljesen megszűnt, és a beteg normális életre tér vissza.
- Néha a bonyolult válságok fogyatékossághoz vezetnek - a fontos létfontosságú funkciók elvesztése agyvérzés, szívroham vagy vérzés után.
- Az ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás, a beteg elutasítása a kezeléstől, a magas vérnyomásos válság, különösen ismétlődő, az esetek mintegy 10-17% -a halálos kimenetelű.