Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen hatása van a nyomáscsökkentő diuretikumok működésének, hogyan működnek és mennyire hatékonyak a magas vérnyomásban. A diuretikumok fő csoportjai, népszerű vízhajtó tabletták: furoszemid, indapamid, veroshpiron.
a cikk tartalmát:
fő csoportja diuretikumok Furoszemid
- indapamid
- Veroshpiron
Diureticumok - alapok, amelyek hozzájárulnak a gyorsabb vagy lassabb eltávolítása folyadék a test.
vizeletet a szervezetben termelődő két fázisban:
- Elsődleges, a glomerulus, a készítmény hasonlít plazma. Legtöbbször visszatér a vérbe( újra felszívódik) a vese tubulusokban.
- A másodlagos, nagy karbamidtartalmú, összetétel nem nagyon hasonlít az elsődlegeshez. Formációját a vese tubulusokban végezzük, miután az elsődleges vizelet nagy része a vérbe kerül. Ez a rész kiválasztódik a húgyhólyagból.
Kattintson zoom Drug tartozó anyagok a vízhajtó tabletták( diuretikumok), nyomasztó hatást gyakorol az eljárásra újrafelvétel( reabszorpciót).Így, ezek csökkentik a folyadék mennyiségét, és az összeget a nátrium-ionok két módon:
- korlátozzák ezek vissza áramlását a vért az elsődleges vizeletből( reabszorpció);
- növeli a testből való kiválasztódását.
vérnyomáscsökkenést a használata diuretikumok - nem a fő célja, hogy nem a szó szoros értelmében a vérnyomáscsökkentő szerek, hanem inkább azok kiegészítő tulajdonság:
- mert a megszüntetése nagy mennyiségű nem-celluláris folyadék csökkenti az erőt a perctérfogat, csökkent vérnyomás az erekben;Az
- a nátriumionok kiválasztódása miatt csökkenti az érfalak hangját, az edények kitágulnak, a nyomás csökken.
vérnyomás normális és megemelt mennyiségű folyadék és a nátrium-ionok a szervezetben Diuretikumok:
- kezelésére hatásos artériás magas vérnyomás csak együtt speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ezek nem előírt külön-külön. Előfordul, hogy a használata kombinációs tabletták nyomás, például kaptopres( kombinációs antihipertenzív ACE-gátló kaptopril és hidroklorotiazid, diuretikum);
- fokozza a hatást gyakorolt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a vérnyomás csökken, a háttér sokkal gyorsabb, ami nagyon fontos a sürgősségi ellátást nyújt a hipertóniás válságok( hirtelen nyomáshullámoknak);
- gátolják reabszorpció korlátozott ideig( 6-10 hét), akkor a szervezet ellenállás megnövekedett, van addiktív és vizelethajtó meg kell változtatni;
- különbözik egymástól mechanizmusok, időzítés, a cselekvés időtartama;
- már számos ellenjavallatok( pulmonális, veseelégtelenség, diabetes) és a mellékhatások( aktív a kálium és a kalcium-kiválasztás a szervezetből, allergiás reakciók, hányinger, szédülés), és ezért nem ajánlott, hogy válasszon egy diuretikus hatóanyag önmagában, recept nélkül;Az
- kombinálható, ha egy szer nem rendelkezik a kívánt hatással( pl. Furosemid és veroshpiron).
Magasnyomású orvos-terapeutáknál diuretikus gyógyszereket rendel. Major csoportok
diuretikumok a magas vérnyomás kezelésére( rövidítve EH) fontos tulajdonságai diuretikumok 2:
- Erő a( gyenge, közepes és erős), amely lehetővé teszi, hogy megjósolni, milyen hosszú a gyógyszer fog működni, és megjeleníti a maximális mennyiségű folyadékot.
- A hatás időtartama lehetővé teszi a tabletták adagolásának és gyakoriságának meghatározását.
gyógyszeripar termel több csoport diuretikumok, amelyek különböznek egymástól egy mechanizmust( befolyásolja reabszorpció különböző részein a tubulus), az erő és a hatás időtartama.
| Csoport diuretikumok | Cím gyógyszer | időtartama és erőssége |
|---|---|---|
| kacsdiuretikumok | Furoszemid bumetanid | 2-8 órán át erőteljes |
| származékok aril-ecetsav- | Uregei | 2-8 órán át erőteljes |
| tiazid diuretikumok | klorotiazid Hypothiazid | 12 és 18 órán át, mérsékelt |
| Tiazodipodobnye szulfonamidok | indapamid klórtalidon | 36-48 óra, mérsékelt |
| pteridin diuretikumok( nem-kompetitív Antagonisty aldoszteron) | triamteren Arum | 8-24 órán át, gyenge |
| kompetitív antagonistái az aldoszteron, kálium-megtakarító diuretikumok, spironolakton | Veroshpiron | 24-18, gyenge |
Népszerű diuretikumok. Kattintson a képre a nagyításhoz lista a népszerű vízhajtó tabletták
leggyakrabban felírt vízhajtó tabletták megemelt nyomáson:
- furoszemid( Lasix) torasemide, bumetanid, Uregei - erős, gyors hatású szerek, amelyek kezdenek, hogy vonja vissza a folyadék néhány perc múlva( 20-30)adagolás után.Érvényességi befejezi gyorsan( 2-8 óra), így gyakran használják eszközként a sürgősségi helyzetek, amikor nem pattan nyomás, hogy megakadályozzák a hipertóniás krízis( kiiktatni célszerv - agy, retina, vese).
- klorotiazid, indapamid, hidroklorotiazid - munkába után 1 vagy 2 órával azt követően, a tabletták, hosszan tartó hatás időtartamának időszak( 48 óra), és ezért ezek kezelésére a nagynyomású kombinálva vérnyomáscsökkentők.
- Veroshpiron, spironolakton, triamteren - kumulatív hatása, az eredmény csak akkor látható, 2-3 nap. Ezek a gyenge diuretikumok használják a korai szakaszában a magas vérnyomás( 1 fok), és hogy fokozza a hatást az erős diuretikumok( kombinálva).
Gyenge diuretikumok, van egy másik pozitív minőségi - ezek nem olyan aktív, mint egyéb diuretikumok a nagynyomású kimeneti kálium. Furoszemid
1. utal, hogy egy csoport kacsdiuretikum, erős, gyors hatású.Felszabadulású tabletták 40 mg( 50 csomagonként.), Az érték a diuretikus tabletták - 21 rubel 50 db. Általános
gyógyszernek a csoport kacsdiuretikum azt írja elő, mint sürgősségi alapokat.
Az aktív beavatkozás 25-30 perccel kezdődik a tabletta belsejének bevétele után.
Eltérően más diuretikumok hatékony, és használják a vesebetegségek.
miatt fokozott kiválasztás a nyomelemek - magnézium és kálium - negatív hatással van a szívizom.
hatásmechanizmusa Késések reabszorpciója a nátrium-ionok a felszálló ágán a vesetubulusok.
stimulálja a rövid távú fokozott diurézis( a vizelet ürítés) a 6-2 órán át.
növeli a kiválasztást a nátrium-, kálium-, magnézium-, foszfátok, hidrogén-karbonátok, kalcium.
Indikációk A gyógyszer javallt:
- magas vérnyomás.
- Az agy utáni traumás ödéma.
- postburn ödéma, kardiovaszkuláris betegség, mélyvénás trombózis, betegségek, a máj és a vesék.
- ascites( fokozott mennyiségű folyadék a hasüregben).
- Hyperkalaemia( felesleges kálium).
- Kényszerített diurézis( folyadék kiválasztása akut mérgezésben).
- ödéma gestosis( toxikózis).
- perifériás ödéma.
Ellenjavallatok Furosemidet ellenjavallt:
- májkóma.
- urémia( intoxikáció anyagcsere termékek a vesebetegségek).
- anuria( teljes hiánya a vizelet).
- járhatatlan húgyúti.
- Allergia összetevői a gyógyszert.
- cseréjét elektrolit( kálium-hiány).
- Terhesség( 1 harmadában).
- szoptatást.
gondos gyógyszeres terhesség alatt 2-3 trimeszterében( előírt, ha az előnyök a gyógyszer meghaladják a kockázatokat a szövődmények).
- Side Effects Alacsony vérnyomás, tachycardia, kollapszus( ájulás miatt hirtelen szív- és érrendszeri betegségek).
- a látássérültek.
- Szédülés, előfordulása rohamok, érzékszervi, zavarodottság, levertség, álmosság.
- dyspepsia( hányinger hányás előtt, epe pangás, szomjúság).
- csökkentése a vizelet mennyiségét, hematuria( jelenléte eritrociták vizeletminták), vesegyulladás( gyulladás a vese).
- allergia - anafilaxiás sokk csalánkiütés.
- jelentősen csökkenti a számos celluláris elemek a vérben( a leukociták vérlemezkékhez).
- növeli a valószínűségét, trombózis, tromboembólia, thrombophlebitis, hipovolémiás sokk, kiszáradás( dehidráció és a sokk a kiszáradás), a metabolikus alkalózis( rendellenesség sav-bázis egyensúly).
- Csökkenti a elektrolitok a vérben, növeli a szintet a glükóz.
2. indapamid
egy csoportjára utal tiazid sulfanilaminov, előállított tabletták 1,5 vagy 2,5 mg( 30 db a csomagban.), Diuretikum-érték - a 90 rubelt a csomagoláshoz.
Általános
hozzárendelése komplex magas vérnyomás kezelésére.
diuretikus hatása az alkalmazás történik után egy órán belül a tabletta bevétele.
terápiás hatás 1-2 hét után, 24 órán át végezzük, és tároltuk 2 hónapig abbahagyása után.
hatásmechanizmus késleltetések inverz nátrium felszívódását a kérgi régiókban a vesetubulusok.
képes blokkolják a kalcium csatornák( cseréje elektrolit a sejtmembránon keresztül), köszönhetően az ingatlan növeli a rugalmasságát érfalak és értágító hatása.
blokkoló érzékenysége érfal angiotenzin( anyagok okoznak a kontrakció, görcs), csökkenti a vaszkuláris tónus. Indikációk
gyógyszer javallt a magas vérnyomás.
Ellenjavallatok
indapamid ellenjavallt:
- Allergia összetevői a gyógyszert.
- anuriában.
- Agyvelőgyulladása( zavar az agy).Csökkenése
- kálium mennyisége a vérben( hipokalémia).
- hiperparatiroidizmus( hiperfunkciója mellékpajzsmirigy).
- Ha különböző típusú funkcionális májelégtelenség.
- terhesség.
- szoptatást.
- nem kombinálható képes gyógyszerek, hogy meghosszabbítsák az intervallum Q-T( EKG indikátor).
óvatos kijelöli egyidejű használatának különböző csoportok gyógyszerek( szulfonamidok, szívglikozidok, eritromicin és t. D.), és akár 18 év. Mellékhatások
- homályos látás, allergiás reakciók nyálkahártya szem( kötőhártya-gyulladás).
- Köhögés.
- szívritmuszavarok, hirtelen nyomáscsökkenés, EKG-eltérések.
- emésztési zavar( a hányinger és a hányás, szomjúság, szájszárazság, hasi fájdalom, zavarok a szék).
- Sharp fejfájás, szédülés, szorongás, ingerlékenység, fáradtság, álmatlanság, fáradtság.
- hátránya a kálium, a felesleges karbamid-nitrogén és a glükóz.
- vándorló fájdalom( különböző helyeken).
3. Veroshpiron
egy csoportjára utal kálium-megtakarító, gyenge diuretikumok engedje tabletták 25 mg-os kapszula, hogy 50 és 100 mg( többszörösei 20 és 30 db.) Ár 20 tabletta 25 mg - 91 rubel.
Általános
alkalmazásának hatásait után válik láthatóvá 2-3 napos kezelés után.
használt készítményekben vérnyomáscsökkentő szerekkel kezelésére GB és egyéb diuretikumok, amelyek javítják a hatást.
nem váltanak elektrolit anyagcsere rendellenességek( hipokalémia).
hatásmechanizmus késleltetések inverz nátrium-abszorpció disztális vesetubulusok.
Befolyásolja receptorok aldoszteron( olyan hormon, amely késlelteti a kiválasztást a nátrium-ionok), növelve a kiválasztást a nátrium és a folyadékok.
kaliyvyvodyaschee korlátozza az akció aldoszteron.
javallatok
hozzárendelése:
- Hypertension.
- Puffadás szívelégtelenséggel.
- nefropátia( veseműködés).
- Ascites a máj cirrhosisának következtében.
- hiperaldoszteronizmus( megnövekedett termelését hormon aldoszteron által a mellékvese kéreg).
- megelőzésére; ilyen betegség a elektrolit anyagcsere( hipokalémia).Conn-szindróma
- ( mellékvesekéreg hormon-dependens tumorok).
Ellenjavallatok
| gyógyszer ellenjavallt | óvatos kijelölt |
|---|---|
| Súlyos vesepatológiák( hiba) | Ha csökkent glükóztolerancia( diabétesz) |
| felszívódási zavar galaktóz, glükóz intolerancia | laktóz Ha acidózis( egyensúlyhiány savasság) |
| Emelt tartalomkálium, csökkentett - | nátrium megsértése( cirrhosis), máj |
| Addison-kór( a mellékvese-elégtelenség funkcionális) | Diabeticheskoy nefropátia( vese működés miatt a cukorbetegség) |
| anuriában | Amikor dysmenorrhea( szabálytalan menstruáció) |
| Az egyik trimeszterében | Terhesség 3 és 2 trimeszterében |
| szoptatás alatt | |
| csecsemők 3 | |
| év Ha allergiás reakció, hogy alkatrészekkel a gyógyszeradagoló |
Side Effects
- Fejfájás.
- Szédülés.
- álmosság, levertség, apátia.
- mennyiségének növelése kálium és nátrium csökkentésére összeget.
Bármilyen diuretikus tabletták átfogó magas vérnyomás kezelésére van kiválasztva csak ajánlása alapján a kezelő háziorvos.
