A fej és a nyak edényeinek duplex szkennelése

A brachiocephalic artériák (BCA) kétoldalas beolvasása egy összetett ultrahangvizsgálat a fej és a nyak edeteiről. Nem invazivitás, biztonság, szigorú ellenjavallatok hiánya és korhatárok elégséges kombinációval a magas informatizmust az angioneurológia egyik fő diagnosztikai technikájává teszik.

A módszer lényege

A kétoldalas szkennelés az emberi test különféle szöveteinek ultrahanghullámainak visszaverődésén alapul. Ez a tanulmány két komponensből áll: vaszkuláris szkennelés (B-mód) és Doppler. Egyidejűleg vagy váltakozva is használhatók, az ultrahangdiagnosztika szakembereinek készülékétől és készségeitől függően.

A duplex szkennelésű B-mód kétdimenziós seroszkópos ökográfia. Ez az úgynevezett "rendszeres" ultrahang. A műszer érzékelőjében található piezoelektromos kristályok váltakozó elektromos áram hatására ultrahanghullámokat generálnak. Fókuszálnak és az emberi test vizsgált területére irányulnak. Az ilyen sugárzás nem okoz kényelmetlenséget és nem okoz kárt. A szövetek és az anatómiai alakzatok különböző sűrűségűek és képesek ultrahangos sugarakat elnyelni és tükrözni. Az érzékelő érzékeli a visszavert jel alapján, valamint a különbség a kibocsátott és a visszavert hullám gép program épít egy kétdimenziós (planáris) fekete-fehér kép.

A B-mód lehetővé teszi a különböző kaliberű és környező szövetek vizuális megjelenítését. Ebben az esetben, az orvos értékeli a szerkezet a falaik, jelenlétét érzékeli, vérrögök és plakkok, átmérőjének mérésével az artériák és vénák, meghatározzák a természetesen és jelenléte a kóros kitágulás vagy összehúzódás.

A dopplerográfia egy dinamikus tanulmány, amely valós időben segít a véráramlási paraméterek felmérésében. A módszer a Doppler-effektuson alapul. Ez a változás az észlelt frekvenciában és hullámhosszban, amikor a jel egy mozgó objektumból tükröződik. Az érzékelő által létrehozott ultrahang a vértesteket (vörösvérsejteket és más sejteket) tükrözi, és az eszköz rögzíti. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a véráramlás irányát és sebességét, linearitását és egységességét. A lassulás, a turbulencia (turbulencia) vagy a retrográd vérmozgás megjelenése bizonyos szerkezeti változások jelenlétére utal.

A kombináció a két mód, kétoldalas beolvasás az orvos dönti információt okainak rendellenességek az agy vérellátását és milyen mértékben a rendelkezésre álló véráramlás hiánya.

Mely hajókat vizsgálnak

Az excranialis és bizonyos intracranialis hajókat vizsgálni kell. A nyak ellenőrzött hajók része brachiocephalic törzs, carotis és a terület az elágazás extrakraniális arteria carotis interna, a külső nyaki artériát. Meg lehet vizsgálni az időbeli és a supra-laterális artériákat, a nagy vénákat a koponyából való kilépés után és a vénás plexust is.

A koponyán kétoldalas beolvasás orvos megvizsgálja a tartályokat, amelyek a vetítés ablakokkal akusztikus (templomok, konnektorok, a öreglyuk). A koponya ezen részei egy felnőttnél, amelyek lehetővé teszik a megfelelő számú ultrahangos hullám tanulmányozását. A gyermeket is beolvasztják a lezárt betétek segítségével, ami nagyban megnöveli a módszer diagnosztikai képességeit.
Transcranialis kétoldalas szkennelés lehetővé teszi, ellenőrizze intracranialis részét a carotis interna és csigolya-artériákat, agyi artériák (elülső, középső, vissza), a fő artériát.

Mit mutat a BCA bemutató teljes duplex vizsgálata?

A fej és a nyak edényeinek duplex szkennelése segítségével meg lehet állapítani:

• Az artériák atheroszklerotikus elváltozása, a lumen szűkülésével, a parietális trombus kialakulásával;
• a vérerek kóros kanyargása (leölése);
• különféle formák és eredetű aneurizma;
• anomáliák a hajó szerkezetében, elágazásánál és irányában;
• különböző etiológiájú vasculitis;
• trombózis;
• a hajófal integritásának megsértése;
• az érfalak rugalmasságának megváltozása;
• kóros arteriovénás vagy arterio-artériás shuntok (olyan helyek, amelyekben a vér abnormálisan a másikba kerül);
• a kompenzációs és szabályozási mechanizmus megsértése az agy vérellátásának stabilitásának fenntartása érdekében;
• az erek szűkült területein a véráramlás hiányossága, a kóros véráramlás és az egységesség és az irány megváltoztatása;
• a fedezethálózat állapotát, annak funkcionális képességét és a kompenzáció mértékét, ha a véráramlás nem elégséges a fő artériák mentén.

A duplex szkennelés lehetővé teszi, hogy azonosítsák a fej fő hajóinak átjárhatóságának csökkenéséhez vezető okokat és és ezzel egyidejűleg értékelje e funkcionális rendellenességek következményeinek jellegét és mértékét.

Ha a BCA duplex szkennelése van hozzárendelve

Az akut vagy krónikus elégtelenség klinikai tüneteire utal a fej és a nyak edeteinek vizsgálata agyi keringés, a terápia hatékonyságának ellenőrzése, szisztémás trombolízis esetén. A duplex szkennelés alapja lehet a fejfájás, a memória elvesztése, hirtelen panaszkodás a látás romlása, ájulás, fejsérülés és szédülés, kar és láb gyengesége, nyelési nehézség. Az arc- és oculomotoros izomzat, a végtagok, a kognitív rendellenességek, a vestibulo-ataktikus szindróma, bulbar paralysis szintén alapja a diagnosztikus keresésnek a fej és nyak fő hajói vizsgálatával.

Gyakran előfordul, hogy a duplex szkennelés része azoknak az egyéneknek a rutinvizsgálatában, akiknek kockázata van a cerebrovascularis betegségek kialakulásának kockázatára. Ez magában foglalja a dohányzókat, a cukorbetegségben szenvedő betegeket, a magas vérnyomást, az elhízást, az azonosított dyslipidaemiát, a szisztémás betegségeket. A brachiocephalic medence vénáinak duplex szkennelését a feltételezett trombózis és tromboembólia jelzi.

A vizsgálat eljárása

Különleges előkészítés a duplex szkennelés előtt nem szükséges. Kívánatos, hogy több napig hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják a hajók tónusát és átjárhatóságát. Ez egyetért a kezelőorvosval, mivel sok gyógyszer rendszeres felvételt igényel, és nem törölhető. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az ultrahang diagnosztikáról az összes használt készítményről. Szintén ajánlott tartózkodni az alkoholfogyasztástól, intenzív fizikai aktivitással, fürdéssel és szaunával az előző nap.

Ha a fej és a nyak edényeinek kétoldalas szkennelését végzi, akkor a beteg a hátán fekszik, szükség esetén az orvos kéri, hogy kapcsolja be az oldalát. Nem kívánatos a test helyének megvitatása és megváltoztatása engedély nélkül. Ha a szívben, a szédülésben és egyéb panaszokban kellemetlenség tapasztalható, erről tájékoztatni kell a vizsgáló orvost.

A duplex szkennelés során az orvos az érzékelőt a kontaktlencsével a nyak oldalán felül, a nyakszirt, a szupraclavicularis és az idősebb területek fölé és alá helyezi. A supraclavicularis arteria és az orbitális hajók vizsgálata során a területet a szem belső sarkának felett vizsgáljuk. A Doppler mód használata esetén az orvos funkcionális teszteket alkalmazhat a vérkeringés önszabályozásának állapotára. Ehhez a karotideus artériáknak az ujjakkal vagy érzékelőkkel való rövid idejű összenyomódását (tömörítését) végezzük, a kanapé fejét leengedjük. Az orvos kérheti a betegtől, hogy üljön le, fordítsa el a fejét, gyakran lélegezze, tartsa a lélegzetét és törje meg.

Következésképpen az orvos megmutatja a vizsgált hajók átmérőjét, a véráramlás sebességét és természetét, szorongások (szűkületek) és trombózis jelenlétét, patológiás változásokat az érfalban. Az intima-media komplexum állapotát és vastagságát (CMM) is leírják, és a feltárt véráramlási hiányt ezenkívül százalékosan is jelezzük.

A fej és a nyak edényeinek duplex szkennelésének eredményeit a kezelőorvos végzi, aki szintén dönt a beteg további kezelésének taktikájáról. Az ultrahang diagnosztika szakembere nem adhat ajánlást egyes gyógyszerek befogadására vagy a sebészeti beavatkozás szükségességére.

A Nagaplev Murat funkcionális diagnosztika doktora a fej és a nyak edényeinek duplex szkenneléséről szól:

Uzi a nyak és a fej hajói

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

A "Floris" orvosi központ szakembere a fej és nyak edényeinek doppingszámairól szól:

A fej és a nyak edényeinek dopplerográfiája

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on