TIA: tünetek és kezelés

A tranziens ischaemiás támadás az agyi véráramlás rövid távú csökkenése, amelynek tünetei egy nap alatt eltűnnek.

A TIA probléma relevanciáját nem lehet túlbecsülni, mivel ez a legelső eset az esetleges stroke-ot. A stroke után a TIA 3 hónapon belül fejlődhet, ennek kockázata 17%, és az esetek 60% -ában ugyanaz az artériás medence érintett. Még ha 3 hónapon belül sem alakul ki a löket, akkor annak fejlődési lehetősége 5-szer nő.

Ki tartozik a TIA alá?A fő "bűnöző" ugyanaz az elnéző ateroszklerózis, mivel az esetek 90% -ában az agyi erek lumenjének szűkületéhez vezet, és az atheroszklerotikus plakk szakadásával, tromboembólia. Klinikailag arteriális hipertónia, cukorbetegség, elhízás, hiperkoleszterinémia, dohányzás, IHD, cardiogén embolizmussal járó arrhythmiák formájában nyilvánul meg. Az olyan betegségeken kívül, mint a vasculitis és a vérpátlás, sokkal kevésbé gyakoriak. Végül mindez az agyi véráramlás lokális zavarához és a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet.

A TIA besorolása

A klinikai gyakorlat súlyosságától függően az alábbi lehetőségek különböztethetők meg:

• könnyű áramlás (a tünetek legfeljebb 10 percig tartanak, és visszaállnak). Leggyakrabban ilyen betegeknél a betegek nem igényelnek orvosi segítséget, és nem tulajdonítanak jelentőséget az iszkémiás epizódnak. A helyzet drámája az, hogy ez az epizód nem az utolsó, és miután egy ideig egy részletes stroke klinikájává válik,
• mérsékelt súlyosság (a tünetek több órán keresztül megfigyelhetők);
• súlyos (a tünetek a nap folyamán is fennállnak). Az ilyen TIA-t meg kell különböztetni egy stroke-mal.

Az előfordulási gyakoriságtól függően a következő TIA-t különböztetik meg:

• egyszeri (évente legfeljebb kétszer);
• átlagos gyakoriság (évente 3-6 alkalommal);
• Gyakran (havonta többször).

A TIA tünetei

A TIA egyik jele az émelygés.

Mint a stroke, a TIA tünetei az ischaemiás folyamat lokalizációjától függnek, attól a ponttól, ahol az artériás medence iszkémiás. Tüntesse fel a következő tüneteket:

• a beszédzavar vagy a beszéd elnyomott;
• hányinger, különösen hányás esetén;
• intenzív szédülés;
• az arc zsibbadása;
• rövid távú látásromlás;
• ideiglenes motoros és érzékszervi rendellenességek;
• a hely, a tér és az én helyzete.

Ischaemia a carotis medencébenmanifesztált félgömb alakú tünetek. A beteg az alábbi panaszokat fogja tenni:

• hirtelen hirtelen éles látás vagy vakság az egyik szem számára néhány percig;
• optikai-piramisos szindróma (csökkent látás vagy vakság kombinálva a gyengeséggel a szembenélő végtagokkal);
• brachiofacial paresis (a nasolabialis lehajlás és a kéz eldugulása a másik oldalon);
• agykérgi dysphasia (beszédzavar).

Ischaemia a vertebrobiláris artériás medencébena cerebellar-szár szimptomatológiával fordul elő. A páciensnek a következő panasza lesz:

• jelzett szédülés, melyet hányinger és hányás kísér, remegő séta. A beteg úgy néz ki, mint egy részeg;
• a beteg zavartan látja, a kép megduplázódik a szemében;
• fuzzy beszéd, lehetséges nyelési nehézség;
• mindkét szemében fotopszia;
• nystagmus (szemhéj tremor).

Vannak olyan feltételek, amelyek hasonló tüneteket adnak a TIA-nak. Ezek a következők:

• comatose állapotok diabetes mellitusban;
• epilepsziás rohamok;
• migrénes támadás aurával;
• átmeneti globális amnézia;
• debütált a sclerosis multiplexben;
• Ménière-kór.

Diagnosztikai TIA

A TIA egy undorító betegség, és a betegség zavartsága abból fakad, hogy az érkezéskor egy mentőcsapat a betegen minden tünetet szenved, és a beteg nem különösebben akarja kórházba. Mindazonáltal a kórházi ellátást mindig ragaszkodni kell, és valóban szükség van rá, mivel meg kell találni ennek az állapotnak az okait: újra megtörténhet. A kötelező minimális (klinikai és biokémiai elemzések a vér, a vizelet, az EKG, a neurológus, a kardiológus, az oculista, és szükség esetén a kapcsolódó szakemberek stb.) Klinikai és biokémiai elemzésén túl. további vizsgálatot kell végezni: számítógépes tomográfia, elektroencefinográfia, mágneses rezonancia képalkotás, edények ultrahangvizsgálata, angiográfia.

A TIA kezelése

A klasszikus verzióban a TIA átlagosan 12 percig tart, a jelenlegi definíció szerint, a tünetek egy órán belül visszaállnak. Ha a tünetek egy napon belül nem tűnnek el, akkor ezt az állapotot stroke-ként kezelik. A TIA súlyos pályáját strokeként neurológiai kórházban kell kezelni, és CT-vizsgálatra is szükség van. Az ilyen betegek kezelésének fő feladata az alapbetegség kezelése és a későbbi TIA megelőzése. A kezelés célja az összes kockázati tényező és életmódbeli változás korrigálása: a testtömeg feleslegének csökkentése, a hypocholesterin étrendnek való megfelelés, a mérsékelt napi fizikai aktivitás, a dohányzás abbahagyása és visszaélés alkohol. Sajnos a legtöbb ember nem nagy figyelmet fordít az életmódbeli változásokra, bár a dohányzás abbahagyása csökkenti a kockázatot komplikációk 60% -kal, és a mediterrán étrendre való áttérés - 50% -kal, míg a kábítószer-fogyasztás csökkenti a csak a kockázatot 30%.A kábítószer-módszerek magukban foglalják az aszpirin és a klopidogrél kötelező alkalmazását, a sztatinokat, az orális antikoagulánsokat, a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. A jelzések szerint a revaszkularizációra irányuló sebészeti beavatkozás történik.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy még egy TIA egyszeri epizódja sem az utolsó, és komoly ok arra, hogy gondolkodjon az egészségéről és változtasson valamit az életed módján.