Az Elixis közvetlen hatású antikoaguláns.
A hatóanyag a koagulációs faktor inhibitoraként tekintendő. A készítmény szelektíven működik, és reverzibilis módon blokkolja az enzimközpont aktivitását az antitrombotikus aktivitás biztosítására. Az Eliksis aktívan gátolja a szabad és kötött faktorokat. Közvetlen orális beadás után a hatóanyag aktívan felszívódik a gyomor-bél traktusban.
A hatóanyag maximális koncentrációját a vérplazmában az orális beadás után 3-4 órával érik el. A táplálkozási folyamatnak nincs közvetlen hatása a hatóanyag felszívódására.
Klinikai és farmakológiai csoport
Xa faktor inhibitor, közvetlen hatású antikoaguláns.
A gyógyszertárak értékesítési feltételei
Meg lehet vásárolnivényköteles.
ár
Mennyibe kerül az Elixis 5 mg a gyógyszertárakban? Az átlagár a850 rubel.
Összetétel és kibocsátás formája
Az Elikvis hatóanyaga filmtabletta bevonattal ellátott tabletta formájában kapható.
- 1 tabletta , vagy 5 mg apixaban tabletta. Laktóz, MCC, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, segédanyagokként.
A terméket 10 és 14 (csak 5 mg-os dózisú) buborékcsomagolásban csomagolják. A kartondobozban 1, 2, 6, 10 buborékfólia (, mg-os dózis) vagy 2, 4, 6, 10 buborékfólia (5 mg-os dózis).
Farmakológiai hatás
A gyógyszer a közvetlen antikoagulánsok csoportjába tartozik, szelektíven elnyomja az Xa (FXa) véralvadási faktorokat. A gyógyszer antitrombotikus potenciálja nem igényel feltételeket az antitrombin III és a p-glikoprotein mellett. A gyógyszer elnyomja a kötött és szabad FXa és prothrombináz aktivitást, amely megakadályozza a thrombus és a trombin képződését (szerin proteáz). A hatóanyag nem befolyásolja közvetlenül a vérlemezkék aggregálódását, közvetve csak a trombin által kiváltott aggregáció formáját gátolja.
Beléptetés Az aktív hatóanyag legfeljebb 10 mg-os Elikvis dózisa 50% -os biológiai hozzáférhetőséget biztosít. A gyógyszer jól felszívódik a gyomorban és a belekben. Maximális koncentráció elérése 3-4 órával a lenyelés után. Az étrend nem befolyásolja az apixaban teljes koncentrációját a vérplazmában. 25 mg-nál nagyobb dózis esetén a gyógyszer felszívódása lelassul és a biológiai hozzáférhetőség csökken. Vérfehérjékhez való kötődés - 87%. Főleg a beleken keresztül ürül; a vesén keresztül - kb. 27%.
Használati utasítások
A jogorvoslat használatára vonatkozó jelzések listája a következő formában jeleníthető meg:
- azzal a céllal, hogy megakadályozzák a vénás thromboemboliát a tervezett endoprotézis helyettesítését megelőző időszakban;
- a stroke megelőzése 75 év feletti betegeknél;
- a cukorbetegség által komplikált artériás hipertenzió;
- iszkémiás szívbetegség;
- krónikus szívelégtelenség;
- mélyvénás trombózis;
- a pulmonalis artériák thromboembolia;
- a DVT vagy a PE ismételt visszaesése.
Ellenjavallatok
A jogorvoslat elfogadásának abszolút ellenjavallatai:
- aktív vérzés;
- terhesség
- a máj patológiája, amelyet a vérzés kockázata komplikál;
- gyermekek és 18 év alatti serdülők;
- károsodott vesefunkció;
- a szoptatás ideje;
- túlérzékenység az apixabanra vagy a tabletták összetételének más elemeire.
Relatív ellenjavallatok:
- gyomor-bélrendszeri fekélyek súlyosbodása;
- vérzéses stroke;
- gerincpunkció;
- a CYP3A4 inhibitorok (itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol) alkalmazása;
- epidurális érzéstelenítés;
- thrombocytopenia;
- a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazása;
- veleszületett természetű vérzési rendellenességek.
Terhesség és szoptatás célzott felhasználása
Állatokon végzett laboratóriumi vizsgálatok során a hatóanyagnak a magzatra gyakorolt toxikus hatását nem állapították meg. A jogorvoslat nem képes eltorzítani egy személy reproduktív funkcióit. A terhesség alatt történő felhasználásra vonatkozó információ nem teljes - a készítmény nem ajánlott a felvételhez.
Laboratóriumi állatokon végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a gyógyszer aktív komponense gyorsan behatol az anyatejbe. Egy adott folyadékban való koncentrációja a vérindexek megengedett maximális értéke többszöröse. Nem állapítható meg a hasonló tejet kapó csecsemő kockázata. Ha a laktáció alatt hasonló expozíciós forgalmat kell biztosítani, akkor a gyermeknek a mesterséges etetésbe való átvitelének kérdését meg kell oldani.
Adagolás és az alkalmazás módja
A tabletta használati utasítása szerint az Elixist szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezés idejétől.
Ajánlott adagolási rendszerek:
- a térd vagy csípőízület tervezett arthroplasztikája: naponta kétszer , mg (az első adag ajánlott 12-24 órával a műtét után). A terápia időtartama 10-14 nappal a térdízület protézisét követően, csípőpótlás után 32-38 nappal;
- Pitvari fibrilláció: Elixis 5 mg naponta kétszer. A napi kétszeri adag (naponta kétszer , mg) csökkentése szükséges azoknál a betegeknél, akik legalább kettőt kombinálnak a következő tényezők: testsúly ≤ 60 kg, ≥ 80 év, plazma kreatinin-koncentráció ≥, mg / dl (133 μmol / L);
- a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis kezelése: az első 7 nap - 10 mg naponta kétszer, majd - 5 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama legalább 3 hónap, a betegség megnyilvánulásaitól, a várható előny és a klinikailag szignifikáns a kiújulásra hajlamosító tényezők (trauma, közelmúltbeli műtéti beavatkozás, hosszan tartó immobilizálás stb.) vérzése, jelenléte és reverzibilitása;
- a PE és a DVT megismétlődésének megelőzése: naponta kétszer , mg. A megelőző terápiát e betegségek legalább 6 hónapos kezelését követően írják elő.
A következő adag hiánya esetén a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, miután a beteg emlékszik rá. A jövőben be kell tartani a kezelés kezdeti tervét, amikor naponta kétszer veszik fel a gyógyszert. A kezelés átmeneti megszakításával nő a trombózis kialakulásának kockázata. A betegeknek fontolóra kell venniük a folyamatos antikoaguláns terápia fontosságát.
A páciensnek Eliwis parenterális antikoagulánsoktól történő átvitelét és fordítva lehet a következő a megszakított gyógyszernek tervezett befogadása, anélkül, hogy a gyógyszer következő adagját helyettesítenék.
A páciens Eliwis-ból történő átadása warfarinból vagy más K-vitamin antagonistákból akkor lehetséges, ha az INR értéke kisebb, mint 2. Ha a pácienst a warfarinra vagy más K-vitamin antagonistára vitték át, az Elikvis-et addig kell bevenni, amíg az INR értéke eléri a ≥ 2 értéket. Ezt az indikátort ellenőrizni kell minden apixaban vétel előtt: ha egyszer egyenlő vagy nagyobb mint 2, az Elixis törlődik.
Mellékhatások
Gyakori mellékhatások:
- hányinger;
- anémia;
- vérzés a műtét során.
Ritkán előforduló mellékhatások:
- artériás hypotonia;
- thrombocytopenia;
- túlérzékenység;
- a szem szöveteinek vérzése, a végbél vérzése, a hemoptysis, az orr és gingivális vérzések;
- vérzés az izmokban;
- vérvizelés.
Túladagolás tünetei
Ha az Elikvis gyógyszer túladagolása növeli a vérzés veszélyét. Túladagolás esetén vegye fontolóra az enteroszorbens alkalmazását. A specifikus antidotum nem ismert.
Különleges utasítások
A terápia során ellenőrizni kell a vérzés kialakulását. Továbbá folyamatosan monitorozni kell az idegrendszer működését.
Ha epidurális vagy spinális érzéstelenítést hajtanak végre, valamint diagnosztikai punkció esetén fennáll a manifesztáció veszélye spinalis vagy epidurális hematómák, amelyek az irreverzibilis bénulás lehetséges alakulását okozzák.
Az Elikvis nem befolyásolja hátrányosan a pszichomotoros és kognitív képességeket, a járművezetést és a veszélyes és összetett tevékenységeket.
Kompatibilitás más gyógyszerekkel
Az Elikvis és az alkohol kombinációját nem javasoljuk.
Óvatosan kell eljárni az Elixis nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor mivel ezek a gyógyszerek növelik a vérzés valószínűségét.
Nem ajánlott a gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelynek hatása súlyos vérzés előfordulásához vezethet. Különösen az Eliksvis hatóanyaggal együtt nem alkalmazzák: heparin-származékok (beleértve a kis molekulatömegű heparinokat), frakcionált heparin, közvetlen inhibitorok trombin II, trombolitikus gyógyszerek, oligoszacharidok, az Xa koagulációs faktor gátlása, tienopiridinek (pl. klopidogrél), receptor antagonisták a IIb / IIIa glikoproteinek, dipiridamol, szulfinpirazon, dextrán, K-vitamin antagonisták és egyéb antikoagulánsok orális beadáshoz (orális beadás).
Meg kell jegyezni, hogy a nem frakcionált heparint olyan dózisokban szabad alkalmazni, amelyek szükségesek az artériás vagy vénás katéter átjárhatóságának fenntartásához.
Patient Reviews
Azt ajánljuk, hogy olvassa el az Eliwis-t használók véleményét:
- Szergej. Cukorbetegségem van, és ez egyike a thromboemboliás kockázatoknak. Az orvos az Elixis tablettákat írta fel a megelőzésre, hat hónapig ivtam őket, és nem vette észre a különbséget. Az orvos azt mondta, hogy nem félek a patológiás fejlődéstől. Minden évben át kell menned a kezelésen.
- Athéné. A gyógyszer nagyon drága, a nyugdíjasok számára. 70 éves vagyok. Azt hittem, hogyan menthetek meg - kaptam 60 kapszulát - két hónapig számoltam, de kiderült... volt , mg-os adag, és 5 mg x 2r-t írtak fel. A műtét után - RF A pulmonalis vénák ablációja - a paroxizmák (AF) megkezdődtek, de az orvosok azt mondják, hogy 3 hónap után stabilizálódni kell.
- Antonina. A térdízület endoprotézise után Eliksis-t írtam el, hogy a vénás thromboembolia ne fordulhasson elő. Fogadtam a pirulát az utasításoknak megfelelően, nem vettem észre valami különöset a recepción. A kezelés sikeres volt, az ízület problémamentesen kezdte működését, az orvosok nem mutattak komplikációkat. Tehát a gyógyszer működik!
analógok
A hatóanyag helyettesítése az antitrombotikus szerek csoportjába tartozó gyógyszerek, amelyek a készítmény egy vagy több hatóanyagával rendelkeznek. Közülük:
- Warfarin - warfarin alapú antikoaguláns tabletták;
- Rivaroxaban - orális antikoaguláns a készítményben ugyanazzal az anyaggal;
- Xarelto - a rivaroxabán alapján közvetlen beavatkozás elleni antikoaguláns;
- A dabigatrán dabigatránon alapuló orális antikoaguláns;
- A Pradax-trombin inhibitor kapszulák dabigatrán-etexilátot tartalmaznak;
- Az edoxaban egy koaguláló faktor szelektív inhibitora, amely segít az endoprosztetikumok után kinyerni.
Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.
Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek
Az Eliwis tárolójának a 30 ° C-ot nem meghaladó hőmérsékleten kell lennie a gyermekek és a napfény közelében elérhetetlen helyen. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.