Fájdalom a megfelelő hipoondriumban

A fájdalom szindróma elemzése azt mutatta, hogy a jobb felső kvadránsban lokalizált fájdalom különböző időpontokban a felnőtt lakosság 1/3-éig érezhető. Az emberek 90% -a patológiás változásokat mutat.

Alapvetően ezek az epehólyag és epeutak, a májbetegség és a szívelégtelenség által okozott hepatomegalia okozta betegségek. Próbáljuk kiemelni a fájdalom sajátosságait, figyelembe véve a betegek panaszainak lokalizációját és jellemzőit.

A helyes hipokondrium zóna

Ha beszélünk a lokalizációról, tisztáznunk kell, hogy az emberi test mely helyét nevezik "helyes hipoondriumnak". Ehhez a topográfiai anatómia klasszikus meghatározása - az elülső hasfal területe, amely:

• a felső határ a rekesz megfelelő kupola a borda V szintjén;
• alsó - a parti ív belső széle;
• középen - egy feltételes függőleges vonal, amely áthalad a borda legalacsonyabb szélén;
instagram viewer
• a jobb oldalon - a csípő csont XII bordája és jobb oldali csípője.

Amint látja, az anatómiai meghatározás meglehetősen bonyolult. Sőt, utalunk a hipochondriával minden található a jobb alsó bordák alatt és azokat gerinc (hátulról), és a szegycsont találkozásánál.

A jobb hypochondrium vetületeiben a belső szervek:

• máj és epehólyag;
• a növekvő és keresztirányú bél hajlítása;
• a jobb vese felső pólusa a mellékvesékkel;
• a mellkasi üregnek a hasüregtől elválasztó membrán kupolájának peritoneális oldala.

A fájdalom fellépésének feltételei

A megfelelő hipokondriumban a fájdalom okai a belső szervek falának szerkezetéből, a beágyazódás sajátosságaiból származnak. A fájdalmas szerv számára a következő feltételeknek kell teljesülniük:

• sűrű parenchimális szervekben - ez a puffadás, a méret növekedése és a kapszula megnyújtása vagy megsemmisülése, amely fájdalomreceptorokkal rendelkezik;
• vastagbélrák és az epehólyag - izomgörcs vagy izom rándulás és a réteg a gyulladást a submucosa (nyálkahártya önmagában nincs gyenge pont), épségének megsértése a fal.

Hasonlóan fontos jellemzője a zsigereket a has gyakori beidegzés néhány gerincvelő, így a fájdalom alatt a jobb alsó bordák tükrözhetik a helyi patológia a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a nyombél, a vena cava inferior.

Fájdalom alakulhat ki egészséges emberben?

A jobb felső kvadránsban a fájdalom fiziológiás okokból keletkezhet, és nem jár kórosan. Fizikai erőfeszítéssel (gyakrabban futás közben, nyomással) egy felkészületlen emberben, a jobb oldalán a bordák alatt a fájdalmak varrása lehetséges.

Ez annak köszönhető, hogy csökkent tónusa és feszültséget epeúti hatása alatt a kibocsátás több adrenalin, növekvő vérellátás a máj kapszula szakaszon, görcsös összehúzódása a rekeszizom izom levegőt miatt a gyakorlatlan légzés.

A szűk vacsora után a betegség rosszabbá válik, mert a máj a nyomasztó gyomor nyomását érzi

A nőknél a hypochondriumban a kólika a jobb oldalon lévő ösztrogén növekedését és a progeszteron esésekor jelentkezik a menstruáció előtti időszakban. A hormonális egyensúlytalanság az epehólyag és az útvonalak tónusát befolyásolja, stagnálást és túlterhelést okoz, ezért rövid távú kólia kialakulhat.

Hasonlóképpen a hormonális fogamzásgátlók is működnek, a befogadásukhoz tartozik az epe kiáramlásának megsértése is. A terhesség harmadik trimeszterében a fizikai aktivitás mérsékelt fájdalom társul a hypocondriumban vagy a súlyos érzés. A szülést követően a tünetek megszűnnek.

A fájdalom patológiás okai

Betegségek fekvő holttestek a jobb felső negyedben, fájdalom kíséri különböző árnyalatai, sugárzik más részein a has, a hát alsó és a mellkasban. A jobb felső negyedben lévő fájdalom tüneteit ismernie kell az orvosoknak, mert differenciáldiagnózison alapulnak.

Májbetegség, beleértve hepatitisz különféle természetű, alkoholos steatosis, cirrhosis, parazitás betegségek (echinococcosis, trichinosis), tályogok, májrák vagy metasztatikus csomópontot a gyomor, tüdő, vastagbél, emlő.

szívbetegség (szívkoszorúér-betegség, a közös szívroham, cardiomyopathia, gyulladásos betegségek kagyló hibái) - van egy gyengesége a jobb kamra. Ez azt jelenti, hogy az izom elveszíti azt a képességét, hogy a szükséges mennyiségben vért szivattyúzzon. A vérkeringés elégtelenségét az üreges vénák alatti vér stagnálása kísérte.

A máj cirrózis alakul ki, ami állandó fájdalmat okoz a megfelelő hipoondriumban

Akut hirtelen fájdalmaknál figyelembe kell venni a trombózist az inferior vena cava szintjén. Az epehólyagban és a légcsatornákban gyulladás, mozgászavar, sók kialakulása kőképződéssel lehetséges. Megkülönböztetni a krónikus kalkulusos és acalculous cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis. Ritkán észlelt daganatok.

A jobb vese betegségei nagyon változatosak. Gyulladás (pyelonephritis, glomerulonephritis) fordulhat elő a hosszú egyoldalúan második vese feltételezi funkcióinak mindkettő. Vese szenvednek, ha tályog, tuberkulózis, hólyagférgességet megzavarta szöveti struktúra hydronephrosist, policisztás.

Az urolithiasis elősegíti a medence vagy ureter elzáródását kővel, a vizelet további stagnálása provokálja a gyulladást. Daganatok a vese parenchima, valamint a gyakori rák metasztázisban egyéb helyeken kíséri súlyos állandó fájdalom. A jobb mellékvesék kialakulnak a pheochromocytoma és más rosszindulatú daganatos betegségek.

Közül a betegségek a vastagbél kell különböztetni irritábilis bél szindróma, vastagbélgyulladás, által okozott fertőzés, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, a rák, divertikulózis, bélelzáródás.

A határ szövet a rekeszizom és a bordák miatt megsérülhet törések az alsó bordák, bordaközi neuralgia, diafragmatita és tumorok, övsömör okozta a herpesz vírus.

Hasi fájdalom kisugárzik a jobb felső területen, és a bordaív perforáció nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, traumás sérülések, a vese és a máj.

A betegek másképpen írják le a fájdalom szindrómáját. A fájdalom típusát figyelembe veszik a differenciáldiagnózisban.

Az ilyen betegeket sürgősen szállítják a legközelebbi sebészeti osztályhoz, és a vészhelyzetben dolgozó szakemberek megvizsgálják

A fájdalom jellemzői

Ezután a fájdalomérzet változatosságát és tulajdonságait a betegségek hátterében vizsgáljuk.

Fájdalom akut

Akut fájdalom a jobb hypochondriumban - hirtelen felmerül, belép a "akut has" fogalmába. A sebészeti beavatkozás kérdését megoldják. A jóhiszemondás éles fájdalma az alábbi feltételeket eredményezi a jobb oldalon.

A máj, a vese, a belek sérülései és törései. A belső vérzés következtében növekvő zúzódásokat tompán sürgető fájdalmak adnak, amit sokk, szédülés, vérvizsgálat jelei okoznak.

Akut epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, a rendellenes helyen első támadás hányingert és hányást okoz, láz, fájdalom sugárzik az oldalon, hát, lapocka. Kezd lüktetni, ha a gyulladás purulensbe jut. Ebben az esetben sürgős intézkedésekre van szükség, mivel az állapot a szerv közeli felbomlását és a peritoneum körüli gén terjedését jelzi.

A bél perforációját a fal teljes mélysége által okozott fekélyes elváltozás okozza. A vágási fájdalom jellemzi. A fekély (a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a duodenum fekélye) perforálásakor, a divertikulumok felszakadásakor fordul elő.

A bélelzáródás fokozatosan alakul ki, általában egy akut állapotot megelőz egy székrekedés és fájdalmas fájdalom. A felső részen hasi puffadás, hányás, gáz visszatartás.

Az epevezetékek teljes elzáródásával a kő összeszorítja az izmokat. Másrészt az epének stagnálása az epehólyag növekedését és gyulladását okozza. Ezért az akut támadás a jobb hypochondriumban tompán növekvő fájdalmakkal váltakozik.

Az artériák és a vénák trombózisa, az etetőedények tromboembóliája az oxigén éhséghez (ischaemia), majd szöveti nekrózishoz vezet. A fájdalom nagyon intenzív, fájdalmas sokk lehetséges. Vesegörcs által okozott mozgását a kő a jobb ureter ad besugárzás akár hipochondriával, a hátsó és az ágyék hatóságoknak. A fájdalom akut elviselhetetlen, fájdalmas.

A hirtelen fellépő fájdalom akut szívizominfarktust kísér a hasi formában

A jobb bordák törése lüktető fájdalmat okoz, ami inspirációval és mozgással jár. Hasonlóképpen, egy intercostalis neuralgiában szenvedő beteg, zsindely.

Tudjon meg többet a légzés okozta fájdalmakról ebben a cikkben.

A fájdalom unalmas

A jobb felső kvadránsban a tompa fájdalmat a betegek írják le, hogy "valami fájó, nem engedheti meg, hogy a jobb oldalon feküdjenek, feltörve". Ezek a betegek hordoznak, bár intenzitásukban eltérőek lehetnek. Közepes fájdalom esetén egyes betegek nem akarnak orvoshoz fordulni.

Ez a fajta fájdalom-szindróma jellemző krónikus krónikus gyulladásra, a neoplazma kezdeti stádiumára, és megfigyelhető:

• krónikus májgyulladás, májcirrózis;
• parazita májbetegség;
• krónikus kolecisztitisz és pyelonephritis exacerbáció nélkül;
• colitis a fal fekélye nélkül;
• a vastagbél divertikulum;
• fokozatosan növekvő hydronephrosis;
• más szervek metasztázisai.

A "nehézség"

A szívelégtelenségben szenvedő betegek állandó vérnyomást jeleznek a megfelelő véralvadás által okozott véralvadás következtében. Ugyanakkor a lábakban és a lábakban duzzanat alakul ki, emelkedett a hasban (ascites) a verejtékplazmából a hasüregbe.

A szerv jelentős növekedése esetén rajz fájdalommal jár. Hasonló tünetek fordulnak elő hepatitisz, zsíros hepatosis, epevezeték diszkinézia (hipomotor típus), krónikus kolecisztitis exacerbáción kívül.

Mi okoz fájdalmat?

A jobb hypochondriumban található összes szerv nem szeret éles és zsíros ételeket, sült ételeket, füstölt ételeket, savanyúságokat. Ezek az ételek az emésztést az emelkedett stressz okozzák.

A nem megfelelő élelmiszerek a betegségek rejtett formáit idéznek elő, az emésztőrendszer funkcióinak kudarcát okozzák

A fájdalom természete különbözik a butaság, görcsös (görcsös, szúró), jelenléte hányinger kíséretében puffadás, sérti a széket. További információ a fájdalomról a jobb felső negyedben az étkezés után megtalálható ebben a cikkben.

A fizikai aktivitás aktiválja a számszerű folyamatokat az epehólyagban, a vesékben. Különleges szerepet játszik a közlekedés, a futás, az ugrás, a joltolás. A kövek mozgását jelentették, ami azt jelenti, hogy a vese kólikának, a kolelitiaznak a támadása.

Ugyanakkor aktiválódik a máj vérrel való töltése, a hipochondriumban fájdalmas fájdalmat erősít a jobb oldalon a kemény munka elvégzése után, a sport edzés. A terhelés az intercostalis neuralgia, osteochondrosis, myositis kialakulását idézi elő. Hozzájáruljon az erek tromboembóliás szövődményeihez.

Ha az epeutak diszkinéziáját az izmok hipotenziója okozza, akkor a fizikai terhelés javítja az epevezetést. A betegek észlelik a fájdalom eltávolítását. A fájdalom szindróma jellemzőit különböző patológiák példáján fogják figyelembe venni.

Máj patológiás fájdalom

A hypochondrium a jobb oldala a máj, a bal - epigastriumba kerül. A fájdalmat a kapszula túlnövekedése okozza. Ez a mechanizmus alkalmas a gyulladásos parenchyma duzzanatára és a térfogat-folyamatokra (tályog, echinococcus ciszta, neoplazma).

A hepatitis a különböző etiológiájú máj parenchyma gyulladásának nagy csoportja. Okok miatt megkülönböztetik a vírus fertőző, alkoholos, toxikus, autoimmun. A fájdalom tompa bõrözés.

A klinikai folyamatban először a szervezet mérgezése következik be: hányinger, étvágytalanság, hányás, súlyos gyengeség. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének megsértése, az epespirálok cseréje a bőr és a nyálkahártyák sárgaságát okozza. A széklet szürkés lesz, a vizelet sötétedik.

A májzsugorodás - fokozatosan a gyulladás áthalad a hegesedés színpadára. A májsejteket nem tartalmazó sűrű csomópontok képződnek. Hasonlóképpen, a zsíros hepatikusság alkoholos betegséggel zárul. Jellegzetes tartós fájdalmas fájdalom a betegség kezdetén, amikor a máj még mindig megnagyobbodik. Ezután csökken a szerv mérete. Májelégtelenség alakul ki.

Echinococcus ciszta - manifesztálódik, amikor a test belép az echinococcus parazita lárváiba. Leggyakrabban a jobb oldali lebenyben helyezkedik el. Ahogy nő, összeszorítja a máj- és az epevezetékeket, húzza a kapszulát.

A betegek 12% -ában a májtömlés képződését okozza. Az abstsedirovanie szerint lüktető fájdalmat okoz a megfelelő hipoondriumban. Klinikailag intenzív állandó fájdalom következtében a hipochondriumban, a jobb és bal oldalán a fájdalmas karakter. A jobb vállig terjed, scapula.

Tipikusan az erősítés a bal oldalon fekvő fekvő helyzetben, a mozgások hátterében, a mély lélegzésben. A fájdalom csökken, ha fekszel a jobb oldaladon, felborul. Megvizsgálásakor az orvosok erős fájdalmat mutatnak, amikor megnyomják az alsó jobb bordákat.

A májban a kapszulán átívelő lokalizációs áttörés következik be, és az aldiabetikus térbe terjeszkedik

Pangásos szívelégtelenségben szenvedő fájdalom

A szívelégtelenség jelentős mértékű májelégtelenséget okoz, a lábakban és a lábakban jelentkező ödéma, a trofás fekélyek, az ascitesek. A fájdalom a rosszindulatú érzés jellegéből fakad a jobb oldali hypochondriumban. A páciens megtudhatja az előző történelmet, a szívizom átadott betegségeit.

A hasi szívizominfarktus esetén a fájdalmat sürgető és égő, intenzív támadás jellemzi ("kés ütés"). Adja a jobb lapockát, a szegycsont mögött. Leginkább a bal kamra hátsó falának infarktusára jellemző. Lehetséges vérnyomásesés, arrhythmia, légszomj.

Hogyan fáj az epehólyag?

Az epehólyag és a csatorna üreges szervekbe tartozik. Ezért fájdalom jelentkezhet stretching (az epe kiáramlásának megsértése) vagy spastic redukció. A dyskinesia hipotóniásnak és hypertonikusnak nevezik.

Tiszta formájában lehet gyermekkorban, ideges, érzelmi emberekben. Leggyakrabban gyulladás (kolecisztitis és kolangitis) társul. A felemelt hang kísértést vált ki, amelyet a májkücsök támadása mutat. Izzadjon hátra, jobb vállpengés.

Krónikus cholecystitis előfordulása előtt tompa, fájó fájdalmakkal súlyosbodik, de az akut szakaszban éles érzést kelt. Lehetséges hányás az epe, söntés sárgulása, puffadás, keserűség a szájban reggel.

A vastagbél szomszédos osztályának betegségei

A megfelelő hipoondrium csak a keresztirányú vastagbél és a növekvő vastagbél hajlítására utal. A belek azonban a fájdalom terjedését az egész hasban jellemzik. Először kevésbé hangsúlyosak és nem befolyásolják a peritoneumot. A beteg duzzanatot érez, a széklet sértése.

A peritoneum gyulladása fájdalom-sokkot, peritonitist okozhat. A tünetek a bélsérüléssel figyelhetők meg. A spasztikus colitis okozza a görcsök fájdalmát, székrekedését, flatulenciáját. A betegség gyakran fertőző jellegű.

Ha a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség hatással van a teljes belekre, a változások hatással vannak a vastagbélre is. A székletben, a nyálkahártyában, a gennyben a vér szennyeződései detektálódnak. A fájdalom intenzív, és kiterjed az egész hasra.

A daganatokat ritkán lokalizálják a keresztirányú vastagbél jobb felső sarkában. Mechanikai akadálynak tűnnek a tartalom átterjedésének, a szétesésnek. Ezután a fő jel akut bélelzáródássá válik, késleltetve a széklet, a bél felső részének duzzanata, az akut fájdalom. A szétesés után a tartalom belép a peritoneális üregbe, és peritonitis alakul ki.

Vesebetegségek

Pyelonephritis - a vese jobb medencéjének gyulladása. Különböző formákba áramlik. A legnehezebb az apostematous forma (többszörös fekélyekkel). A hipokondriumban lévő fájdalom "menjen" mélyen a hátulsó hátsó részébe.

A vértest kapillárisja a karcinóma képes a vizeletet blokkolni, ami lüktető fájdalmat okoz

Amikor a tályogok vagy a szénhidrogének diffúz pulzáló karakterrel rendelkeznek. A hőmérséklet hirtelen emelkedik, hidegrázás figyelhető meg. Megsértette a vizeletet. A páciensnek gyakori a vágya a vizelésre, rezy. A vizeletben megtalálja a gént, a vért.

A paranephritist - a vese felső pólusának kapszulájából a környező zsírszövetbe történő gyulladás okozza. A hőmérséklet emelkedik. A fájdalom szindróma először a hátsó térségben lokalizálódik, majd lefedi a helyes hipoondriumot, erősíti a belégzést, a gyaloglást, a testegyenesedést.

Az urolithiasist súlyos fájdalomcsillapítások jelzik. A hát alsó részén, a has jobb oldalán helyezkedik el, az izületben, a külső genitáliákon sugároz. A támadás magasságában hányás lehetséges. A vizeletben sót és vért találnak.

Vese rák - csak a későbbi szakaszokban tüneteket ad. Először is, nincsenek jellegzetes jellemzői. A növekedés nyilvánvalóvá teszi a vizelet vérét, az intenzív fájdalmat és az akut vizeletvisszatartást. A jobb mellékvese tumorjai (pheochromocytoma, aldosteroma, kortikoszteroia) az endokrinológusok számára ismertek, mivel megváltoztatják egy személy hormonális összetételét, másodlagos szexuális jellemzőit.

A bordák betegségei

A kopások, a törések, az intercostalis neuralgia kíséri erős fájdalmat a hátsó oldalon. Erős mély lélegzet, a test kanyarulata, dönthető. A Clarity megkönnyíti a fájdalmas helyet. A fájdalom megnyilvánulásáról a megfelelő hipoondriumban és hátul ebben a cikkben.

Ha fájdalmai vannak a jobb felső kvadránsban, ne hagyatkozzunk a saját tudásunkra. Csak egy szakértő segít megérteni és megtalálni az okot. A hosszan tartó türelem komoly következményekkel jár.