A nyelőcső kandidialisza

candidiasis - egy fertőző betegség okozta élesztőgombák a nemzetség a Candida, amelyek befolyásolják a nyálkahártyán, a bőr és a belső szervek.Összesen több mint 80 faja Candida. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a nyelőcső-candidiasis beteg mintegy 0,7-1,5% -a károsodott gyomor-profilt.

megnövekedett előfordulási növekedése miatt szenvedő emberek immunhiányos tulajdonságokra, a transzplantációs szervek és immunszuppresszív terápia, és hosszan tartó antimikrobiális készítmények alkalmazásával. Generalizált gombás fertőzések nem könnyen terápia és ahhoz vezethet, hogy a beteg halálához( invazív candidiasis halálozás körülbelül 34%), így fontos, időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés candidiasis a nyelőcső.

okok

Candida nemzetségbe van jelen a szájüregben egy egészséges személy, de a növekedés korlátozza élő baktérium. Fertőzés A gombák esetleg endogén és exogén módon. Az első kiviteli alaknál, a fertőzés miatt aktiválását a szaprofita gombák( mint társult betegség), és exogén spórák behatolni kívülről, vagy közvetlen kölcsönhatás egy hordozóval a fertőzés. Amikor

jó immunitást patogén gombák nem mutatnak tulajdonságokkal szisztémás candidiasis, ahol a fertőzés befolyásolja a szájüreg, nyelőcső, a nemi szervek alakulhatnak immunhiány. Függetlenül attól, hogy a szisztémás candidiasis nyilvánvaló számától függ mikroorganizmusok behatolt, annak fertőzőképessége, genetikai és fajok. A nyelőcső kandidiázis gyakran fejlődik eredményeként penetráció a gomba szájüreg és garat. Kialakítása fertőzést, ha egy személy a különböző fiziológiai patológia, az anatómia és a védelmi mechanizmusok.

Az orvosok szerint az oka a nyelőcső-candidiasis lehet:

• antimikrobiális;
• alkalmazása injekciók kortikoszteroidok;
• gyomor savasságának csökkentése( vagy antacidumok);
• alkoholizmus;
• diabétesz;
• rossz táplálkozás;
• idős korban;
• romlása nyelőcső kontraktilitás
• hatásai mérgezés;
• szervátültetés
• enterális( szondával), illetve parenterálisan( intravaszkuláris) élelmiszer.

Így cukorbetegség a vér glükóz koncentrációt, ami növeli a gombatelepek, ez csökkent, hiszen a funkciója granulociták. A romlás a munka a mellékpajzsmirigy és a mellékvese csökkent kalcium-foszfor anyagcserét, ami csökkenti a helyi immunitás a nyelőcső.

Mivel a kis mennyiségű fehérje a diéta és az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek romlik a funkciója az immunrendszer. Azáltal, hogy csökkenti a sósav-szintézis mikroorganizmus kezd szaporodni a gyomorban, ellátja optimális közegben pH-ja 7,4, és a pH = 4,5-a gombák növekedését lehetetlen. Formation

fekélyesedés alakul ritkán( Megjegyzendő, általában betegeknél granulocitopénia)

mechanizmusa betegség klinika

nyelőcső kandidiázis különböznek. Először az érintett területeken a nyelőcső cső egység jelenik meg, fehér vagy sárga kis zseb, amelyek enyhén fölé a nyálkahártya. Ezután, ilyen léziók összeolvad, és alkotnak sűrű bevonatot, és a mikroorganizmust vezetünk be a submucosa és izomszövet, erek.

Oktatási alkotja az elhalt sejtek a nyálkahártya, gombák, baktériumok és váladék. A nyelőcső nyálkahártyájának formázott fólia, amely súlyos esetekben, lehet teljesen blokkolja a lumen a csőben. Mikroszkópos vizsgálat A sejteket kimutatjuk és a szálak a micélium. Ritka esetekben, pusztuló sejtek a nyelőcső falban kialakított nekrotikus területek, ami gyulladást flegmoznomu test és mediastinumban, és ez halálhoz vezethet.

függően a betegség súlyosságától, és a mélysége nyelőcső szövetekben három szakasza a betegség. A betegség első szakaszában a nyálkahártyán látható fehér fóliák fehér bevonattal, és a gombák micéliuma kerül a sejtek közé.A második lépésben egy kis gócok coalesce, és növekszik a micélium szálak nyálkahártya alatti réteg a nyelőcső.A harmadik szakaszban a gomba szálai károsítják az izomszövetet.

Jelek Jelek a nyelőcső-candidiasis tartalmazza:

• dysphagia( nyelési nehézség);
• egyfonáció( fájdalom a mellbél mögött, lenyeléskor);
• retrotisztikus fájdalom;
• gyomorégés;
• hányinger, néha hányás, amelynél filmek( pszeudomembránok) láthatók;
• anorexia;
• hasmenés( nyálka van a székletben).

fokú dysphagia mozog enyhe nyelési nehézség, amíg a jelenléte éles fájdalmat, ahol a beteg képtelen, hogy az élelmiszer és a víz, ami ahhoz vezethet, hogy a másodlagos kiszáradás. Az emésztést zavarhatja a gyomor és a belek gombájának károsodása.

tünetek nem fordulnak elő 25-30% szenvedők nyelőcső-candidiasis

szövődményei nyelőcső-candidiasis ritka. Mégis, a betegség vérzést okozhat a nyelőcső vagy a perforáció, a szöveti nekrózis és a gyulladásos folyamatok a mediastinumban, hogy a formáció kandidomikoznogo szepszis, leírtak átfedés mycetoma szekunder lumen.

betegség diagnózisa

Feltehetően candidiasis akkor jelentkezik, ha a beteg történetében van egy tényező, amely vezethet a kialakulásához nyelőcső fertőzés, és ha jelölve nehézség vagy fájdalom, amikor elhaladnak élelmiszer bolus keresztül a nyelőcsőbe. Előfordul, hogy a diagnózis elegendő elvégezni a fizikális vizsgálat a beteg számára, mivel az esetek többségében szenvednek rigó és a krónikus mucocutan candidiasis.

A nyelőcső állapotának kezdeti vizsgálatára általában kontrasztanyaggal végzett radiográfiát írnak elő.A betegség korai stádiumában ez a tanulmány nem rendelkezik szignifikáns diagnosztikai értékkel, mivel lehetővé teszi számunkra, hogy csak olyan nem specifikus változásokat észlelünk, amelyek mindenféle nyelőcsőgyulladás esetén előfordulnak.

jelei akut gyulladás a nyelőcső Candida által okozott, a nyálkahártya patológiás éles szélek( ezek lehetnek egyenes vagy különböző szabálytalan alakú).A nagy hibás területek vereségével összeolvadnak, mert a képen egy csomó szőlőt látnak, és a test falai "gyapjasak".A nagy, éles peremű fekélyek nem igazolják a nyelőcső nyálkahártyáját.

A vizsgálat segítséget nyújt a nyelőcső-összehúzódás és a pszeudomembrének jelenlétének következtében kialakuló szűkülésének felderítésében is. Bővebb információért a páciens rendszerint kettős kontrasztú röntgensugarakat kapja. A módszer hatékonysága eléri a 70% -ot. A nyelőcső fertőzések kimutatására citológiai ecset vagy ballon katéter használható.

Az orvosi műszert a szájon vagy az orrjáraton keresztül helyezzük el, és szondát alkalmazunk a szennyeződés megelőzésére( keresztszennyeződés).Venni a nyelőcső nyálkahártyájának mintát értékelt a laboratóriumban, ahol mikroszkóp alatt ellenőrzi szaporodó élesztő sejtek és micélium pszeudomicéliumot. A technika 88% -ra érzékeny, és csaknem 100% -os.

Még egy normális röntgen a nyelőcső nem zárja ki a jelenlétét candidiasis

leghatékonyabb diagnosztikai módszer endoszkópos vizsgálat a nyelőcső.A gombás fertőzés a nyelőcső, könnyen leválasztott laza szálas film található, amely alatt gyulladt és edematous nyálkahártya. Az endoszkópia során citológiai és szövettani vizsgálati anyagot készítenek. A nyálkahártyán megjelenő fekélyek megjelenésével a többszörös szövettani biopszia lehetővé teszi további traumatizáló nyálkahártyák kizárását.

farmakológiája számos eszközzel képes elpusztítani a Candida nemzetség gombáit. A kezelés azonban a nyelőcső-candidiasis, továbbra is problémát jelent, mivel bizonyos gyógyszerek nem eléggé hatékonyak, mások számos mellékhatása, amellett, hogy a gombaellenes készítmények egy mikroorganizmus viszonylag gyorsan rezisztencia alakul ki.

kezelésére gombás fertőzés a nyelőcső, az első helyen, akkor ajánlott orális terápiás és intravénás szereket akkor használunk, ha van egy ellenjavallat orális hatóanyag felvételi. A terápia során gombaellenes szereket használnak a három csoport egyikében. A leghatékonyabb az azolok. Ez lehet nem felszívódó azolok( mikonazol, klotrimazol) vagy nyújtó szisztémás hatás( ketokonazol, itrakonazol, flukonazol).

Mint minden eszköz azolok csoport komponens befolyásolja a permeabilitás a sejtmembrán a kórokozó, ami zavart ergoszterol bioszintézis, amely magában foglalja a sejtek pusztulásához.

A clotrimazol és a mikonazol nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusban( GI-traktus).A betegek enyhe fokú nyelőcső-sérülést szenvednek, akik nem szenvednek immunhiányban. A ketokonazol( Oronazol, Nizoral) elég hatékony, és az AIDS-betegek számára előírható.Gyorsan behatol a szervekbe és a szövetekbe, de nem oldja meg a vér-agy gátat. A

szívó hatóanyag gyomorban kell lennie savas, ha sósavat nem elegendő, a biológiai hozzáférhetősége az ügynök csökken. A catokonazol hátrányosan befolyásolhatja a tesztoszteron és a kortizol szintézisét is. Itrakonazol( Sporanox) van hozzárendelve, a fokozatos növekedése a dózis 200 ml per nap vezet meghosszabbítása felezési a gyógyszer, amely növeli a hatékonyságot.

A hatóanyag felszívódása a gyomornedv fokozódó savasságával csökken. Az anyagot még veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is fel lehet írni. Flukonazol( Diflazon, Forkan, Diflucan, Flucostat) egyformán felszívódik, és emelt és csökkentett gyomor savasságát. Szinte nem metabolizálódik, ami azt jelenti, hogy változatlan formában ürül a vizelettel.

A gyógyszer nem befolyásolja a androgén termelés áthalad a vér-agy gáton( az agy), a minimális van kapcsolódó fehérjéket. A hatóanyag felezési ideje kb. 30 óra, ezért az adagolás gyakorisága kisebb, mint más antimikotikus szerek. Ezenkívül a flukonazol javítja az immunitást. Mellékhatások van

ketokonazol, flukonazol és itrakonazol jelennek meg magasabb napi dózist a gyógyszer, és mutatjuk be a hányinger kezelése szteroidok előállítására, ciklosporin anyagcsere változása, romlása máj sejtek.

hozzáadásával etiotrop kezelésére candidiasis szükség lehet támogató kezelést, amely akár egy életen át

a következő csoport leküzdésére használt gyógyszerekkel a gomba, akkor antibiotikumok poliének( amfotericin, nisztatin).A hatóanyagot kombináljuk szterinek sejtmembrán egy fertőző ágens, amely változást okoz a készítmény áteresztőképessége és a károsodott barrier funkciójának. A nystatinra( Antikandin, Mikostatin, Fungicidin) alapuló gyógyszerek gyakoribbak a candidális szájgyulladás kezelésére. Az amfotericint( Fungizol, Amphostat) intravénásán cseppenként vagy orálisan adják be.

annak felezési ideje 1-2 nap, de mivel ez felhalmozódik a szövetekben, a hosszú távú használata növelheti az időszak 15 nap. A gyógyszer azonban mellékhatásokat okoz, amelyek, bár a reverzibilis, még korlátozzák a használatát( ez befolyásolja a működését a neuronok, hepatociták, vese, okoz a helyi irritáció és allergiás reakciók, diszpepsziás szindróma, láz).Az amfotericint azazolokkal kezelik, mert hatástalanság miatt nincs értelme.

A legújabb antimikrobiális csoport a candida( kapsofungin).Meg tudják semmisíteni a Candida nemzetség legtöbb gombáját, mert zavarják a gombasejt falának kialakulását. A kezelés gombás fertőzés a nyelőcsőben első gyógyszert felíró csoportból azolok, és ha nem alakítanak ki rezisztenciát, a gyógyszer adagját növekszik. Ha

terápia még mindig nem adja meg a kívánt eredményt, majd átvált a másik eszköz az azonos csoportba, illetve kijelölhet egy oldatát itrakonazol egy nagy adag. Ha 400 mg azol napi adagjának terápiás hatása nincs, az Amphotericin beadását jelezzük. A gyógyszertanfolyam antimikotikus gyógyszerek időtartama függ a nyelőcső vereségétől és a betegség színpadától.

mellett specifikus terápia, a beteg:

• vétel azt jelenti, normalizálja a bélflórát;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik az immunitást;
• speciális diéta;
• népi jogorvoslat.

diétás étel segít megvédeni a nyelőcsőben a mechanikai, kémiai és termikus hatása az élelmiszer, és ezért, hogy visszaszerezze a nyálkahártya gyorsabb lesz. A szénhidrátokat ki kell zárni az étrendből, mivel a cukor tápközeg az élesztőszerű gombák számára. A menüből is ki kell venni a teljes tejet. Ha van a nyelési nehézség élelmiszer, a tilalom magában foglalja az összes termékek és ételek okozó fokozott gyomornedv kiválasztást tartalmazó durva rost.

eltávolításához a súlyossága a gyulladásos folyamat beadható infúziók és főzetek a gyógynövények, amelyek gyulladásgátló hatást( kamilla, cickafark, körömvirág, zsálya).Emberek nyelőcső-candidiasis összefüggésben lehet a gombafertőzés, amely fejleszti a gyerekekben, és ezek nem mindig komolyan a betegséget.

De ha sajtos kialakulását száj baba lehet mechanikai úton távolítható el, a gomba, a nyelőcső lehet küszöbölni csak útján kellően erős gyógyszerek, a recepció amely legfeljebb két hónapig. Sőt, a nyelőcső nyálkahártyájának katasztrófális elváltozásainak gyógyszerei is csak az esetek 70% -ában hatnak. Ezért, ha fájdalmat érez a nyelést vagy a megjelenése hasmenéses betegség azonnal lépjen kapcsolatba a gasztroenterológus.