Ortosztatikus hipotenzió: okai, tünetei és kezelése

Ebben a cikkben megtanulod: Mi ortosztatikus hipotenzió vagy alacsony vérnyomás, amikor azt kidolgozni, és hogyan jelenik meg, milyen kezelést kell végezni ezt a betegséget.

a cikk tartalmát:

  • okok
  • Tünetek Diagnózis Kezelés
  • megelőzése epizódok ortosztatikus hipotenzió
  • előrejelzése

alatt ortosztatikus hipotenzió orvosok jelent a vérnyomás csökkenése( BP) alacsonyabb, mint a normál tartományban, amikor valaki hirtelen feláll ülő vagy fekvő helyzetben.

alakul ortosztatikus vérnyomáscsökkenés miatt nem megfelelő válasz a kardiovaszkuláris rendszer, a megváltozott testhelyzet. Ez nem megfelelő választ nem eléggé gyors szűkülete az ereket a test alsó, amely fenntartásához szükséges normális vérnyomás felálláskor. Ennek eredményeként, a vér megmarad a hosszabb láb hajók, visszatér a szív kisebb mértékben, amely csökkenéséhez vezet a perctérfogat és a vérnyomás csökkenését.

a szokásos ortosztatikus hipotenzió az jellemzi, hogy a vérnyomás csökken csak egy éles emelkedik ül

ő vagy fekvő helyzetben, akkor a legtöbb esetben viszonylag gyorsan a normális. Normális hipotenzió alacsony vérnyomás megfigyelt szinte minden alkalommal, függetlenül a helyzetben a test.

időtartama ortosztatikus hipotenzió több, mint néhány perccel felkelés után lehet a jele, súlyos betegség, így az emberek ezzel a problémával orvoshoz kell - orvos vagy a kardiológus. Csak az okait a BP csökkentése és megszüntetése vezethet a teljes gyógyulást.

okoz ortosztatikus hipotónia számos lehetséges okokat. A tünetek gyakran alakulnak az alacsonyabb mennyiségű vért a hajók.

1. táblázat okai és kockázati tényezői ortosztatikus hipotenzió:

ok Név Leírás okokból
Kiszáradás akkor jelentkezik, amikor a folyadék áramlását a szervezetben nem felel meg a veszteségeket. A kiszáradás fő okai: hányás, hasmenés, megnövekedett testhőmérséklet, a szervezet túlmelegedése, diuretikum kezelés.
Vérvesztés és egyéb anaemiás okok Az oxigént hordozó vörösvérsejtek számának csökkentése a hipotenzió tüneteinek kialakulásához vezethet.
szívbetegség Az ortosztatikus hipotenzió nagyon alacsony szívverést, szívelégtelenséggel járó problémákat, szívelégtelenséget okozhat.
Endokrin problémák A vérnyomáscsökkentést a mellékvese elégtelenség, alacsony vércukorszint, diabetes mellitus okozhatja. A cukorbetegség is károsíthatja az idegeket, amelyek segítenek a nyomás mértékének beállításában.
Idegrendszeri betegségek és tünetek Egyes idegbetegségek megzavarhatják a vérnyomás szabályozását a szervezetben. Ezek közé tartozik a Parkinson-kór, az autonóm károsodás, az amyloidosis.
Beta-blokkolók Ezek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Használatuk befolyásolja a szervezet azon képességét, hogy alkalmazkodjon a testhelyzetben bekövetkező változásokhoz.
szildenafil( Viagra), vardenafil( Levitra) és tadalafil( Cialis) Ezek olyan gyógyszerek, amelyek használják a merevedési zavar. Megoldják az ereket, amelyek ortosztatikus hipotenziót okozhatnak. Ezeket a hatásokat fokozza az ilyen gyógyszerek egyszerre történő beadása nitrátokkal( angina pectoris kezelésére szolgáló szerek), alkoholos italokkal vagy gyógyszerekkel.
Kábítószer kezelésére mentális betegségek ortosztatikus hipotenzió lehet egy mellékhatása triciklikus antidepresszánsok( amitriptilin), és a monoamin-oxidáz inhibitorok( fenelzin).
Idősek Az ortosztatikus nyomáscsökkentés leginkább az időseknél alakul ki. Az ateroszklerózis, amely befolyásolja az artériákat a korral, megnehezíti az erek gyors adaptációját a testhelyzet megváltoztatásához. Az időseknél számos betegség jár, amelyek a nyomáscsökkenéshez kapcsolódnak.
Terhesség A vemhességi időszak növekedésével a keringési rendszer térfogata emelkedik, ami csökkentheti a vérnyomást. Ez szédülést okozhat, ha gyorsan felkelsz. Szülés után a nyomás normalizálódik.
Alkohol-bántalmazás és függőség Ezek az ortosztatikus hipotenzió tünetek kialakulásának más kockázati tényezői.
Az posztenzitív hipotenzió Egyes embereknél a vérnyomás esés után csökken. Ez az állapot leginkább az időseknél fordul elő.
A vér térfogatának mechanizmusa megváltozik, amikor a pozíció "álló" pozícióját állítja. Kattintson a képre a nagyításhoz

Tünetek A betegség ortosztatikus hipotenzió - azaz, a vérnyomás csökkenése gyors változása testhelyzet - kapcsolatos elégtelen vérellátás az agy. Ezek közé tartozik:

  • szédülés, amikor egy ülő vagy fekvő helyzetből emelkedik;
  • homályos látás;
  • gyengeség;
  • ájulás;
  • zavartság;
  • hányinger;
  • remegés és remegés.

Ezek a tünetek gyorsan elmúlik, amikor a test állóképes helyzetbe kerül. Azonban néha gyorsan le kell ülnie, vagy le kell feküdnie, hogy megakadályozza az esést vagy az ájulást.

A nem súlyos ortosztatikus hipotónia csak alkalmanként zavarja az embert, kevés hatással az életére. Súlyosabb esetekben gyakran előfordul a vérnyomáscsökkenés közvetlenül az ágyból való felkelés után, ami befolyásolja a beteg életminőségét és a napi tevékenység hatékony működését.

Ha

ritkán ortosztatikus hipotenzió is tulajdonítható, hogy a munka, avagy gyakorlatok forró körülmények között, több gyakori epizódok forduljon orvoshoz.

diagnózist, ha az orvos úgy gondolja, hogy az ember ortosztatikus hipotenzió, ő méri a vérnyomást fekvő, ülő és álló helyzetben. Ezt a diagnózist akkor állapítják meg, ha a szisztolés vérnyomás szintje 20 mm Hg-rel csökken, ha álló helyzetbe mozog. Art.vagy diasztolés - 10 mmHg-al. Art.

Az orvos szintén teljes vizsgálatot végez, és megpróbálja észlelni a hipotenziót okozó betegséget. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. A hipotenzió okát azonban nem lehet meghatározni.

orvos is ajánlja a további vizsgálatok, ideértve:

  • vérvizsgálat - konkrét információt az általános egészségi állapota, valamint segít felismerni hipoglikémia( alacsony vércukorszint) vagy anémia( alacsony hemoglobin), amely okozhat nyomásesést.
  • Elektrokardiográfia( EKG) - segít a szívelégtelenség észlelésében, vérellátási problémákkal. Néha napi EKG regisztrálást kell végezni( Holter monitoring).
  • Az echokardiográfia a szív ultrahangvizsgálata, amellyel strukturális betegségei felismerhetők.
  • Stressz teszt - a szív működésének ellenőrzése fizikai vagy farmakológiai terhelés alatt.
  • A Valsalva olyan vizsgálat, amelyben a vérnyomást és a pulzusszámot mértük olyan időpontban, amikor a beteg néhány mély lélegzetet vett. Valsalva segítségével az orvos ellenőrzi az autonóm idegrendszer működését.
  • Tilt teszt - meghatározza a test válaszát a testhelyzet változásaira. E vizsgálat során a személy horizontális helyzetben fekszik az asztalon, majd a test felső része emelkedni kezd. Ez szimulálja az átmenetet a vízszintes és a függőleges helyzet között. Ahogy a táblázat megdől, a vérnyomást mérik.
Holter - napi EKG szív monitor Holter segítségével

Kezelés A ortosztatikus hipotenzió függ az oka annak előfordulása. Az orvosok mindig megpróbálják befolyásolni az alapbetegséget, de nem a vérnyomáscsökkentést.

Enyhe ortosztatikus hipotónia esetén csak le kell ülnie, vagy le kell feküdnie a szédülés után. Ha a vérnyomást a gyógyszeres kezelés okozza, a kezelés a dózis megváltoztatását vagy a használatuk teljes megállítását jelenti.

Az ortosztatikus nyomáscsökkentés kezelésére számos gyógyszer használható.

  1. A gyógyszer fludrocortisone segít növelni a folyadék mennyiségét a vérben, ezáltal növelve a vérnyomást.
  2. Az orvosok gyakran írnak mediodrint, ami korlátozza a vérerek hajlamát, és ezáltal növeli a vérnyomást.
  3. A Parkinson-kórhoz társuló ortosztatikus hipotenzióhoz droxidopa alkalmazható.
  4. A eredménytelensége életmódbeli változások, és ezek a gyógyszerek néha piridosztigmin, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, koffein és epoetin.
Florinef - az egyik legnépszerűbb tartalmazó termékek fludrocortisone

megelőzése epizódok ortosztatikus hipotenzió

Egyszerű módja, hogy megakadályozzák a vérnyomás csökkentésére, amikor a változó testhelyzetekben:

  • Használjon több sót az étrendben. Ezt csak az orvos ajánlása után szabad elvégezni. Túl sok a vérnyomás emelkedését és más betegségek kockázatát növelheti.
  • Kisebb adagokat eszik. Ha a vérnyomás étkezés után csökken, az orvos javasolhatja alacsony szénhidráttartalmú ételek és kis adagok fogyasztását.
  • Sok folyadékot inni. A vízmérleg fenntartása segít megelőzni a vérnyomás csökkenését. Különösen ez a tanács fontos a hányással, hasmenéssel vagy lázzal járó betegek számára.
  • Korlátozza vagy elkerülje az alkoholfogyasztást, mivel az alkohol ronthatja az ortosztatikus hipotenziót.
  • fizikai gyakorlatok. Mielőtt leülne, végezzen gyakorlatokat az orr izomzataira. A rendszeres testmozgás segíthet csökkenteni az ortosztatikus hipotónia tüneteit.
  • Ne hajlítsa be a hát alsó részét. Ha valamit a földre dobál, csattogjon, térdre hajolva felemelje ezt az objektumot.
  • Kompressziós jersey viselése. Ez segít csökkenteni a vérben felgyülemlett vérmennyiséget, amikor feláll, és enyhíti az ortosztatikus hipotenzió tüneteit.
  • Lassan emelkedj. Csökkentheti a szédülést és a gyengeség érzését, lassan megváltoztatva a test helyzetét, amikor felkelt. Ahelyett, hogy reggel leugranálna az ágyról, mély lélegzetet vesz néhány percig, majd lassan leül. Mielőtt felkelnél, legalább néhány percig üljön az ágy szélén.
  • Emelje fel az ágy fejét. Ebben a helyzetben alvás segíthet a gravitáció következményeinek leküzdésében.

előrejelzés

A kórtani prognózis az ortosztatikus hipotenzió függ az esemény okaitól.

A vérnyomás csökkentése önmagában is esésekhez és sérülésekhez vezethet. A cardiovascularis betegségek, a szívelégtelenség és a stroke kialakulásának fokozott kockázatával is jár.