Vállcsúszás iránya: módszerek, koherencia módszere

A váll elvesztése és a korrekció módszerei

A vállmozgás iránya hasznos képesség, mert senki sem mentes az ilyen sérülések ellen. A statisztikák azt mutatják, hogy az összes diszlokáció körülbelül 50-60% -a vállra esik. Nagyon egyszerű megmagyarázni az ilyen számokat.

A vállízület specifikus anatómiai jellemzőkkel rendelkezik, ami többszörösre növeli a hasonló sérülés kockázatát a többi ízülethez képest.

Általánosságban a váll mozdulata akkor történik, ha közvetett sérülést kap.

Vannak ilyen típusú diszlokációk:

A vállízületek diszlokációjának tünetei

Ha a váll egy része van, akkor a kapszula szakadt. Ezenkívül különféle íntörések vagy könnyek léphetnek fel. A legtöbb esetben a supraspinatus érintett.

Az esetek 10-40% -ában, nem kevésbé jön egy nagy tuberkulózis - egy kis tubercle, valamint az izmok inak, amelyek ezen a ponton a csuklóhoz vannak kötve.

Amikor a váll sérült, a kar alkarját kissé leeresztették, és a fej feltétlenül a károsodott kéz felé hajlik. Szükséges, hogy a beteg megpróbálja ismételten megzavarni a kezét, egészséges kézzel támogatva.

Amikor a kar teljesen egészséges, a váll tengelye áthalad a scapula akromális folyamatán. Károsodás esetén a tengely elmozdul a kulcscsontra. Ez a változás egyszerűen megmagyarázható: a vállfej alul van, ezért a tengely észrevehetően elmozdul.

A károsodás során megszűnik az általános kerekség, ami a deltoid izom közelében lévő vállízületen látható. Mivel a fej nem az ízületi üregben van, a felület lapos és enyhén egyenetlen, és felette egy akromális folyamatot pihenthet meg.

A sebesült személy nem képes szabadon mozgatni az ízületi és a közvetlenül sérült kezeket. Ha megpróbálja felemelni a felső végtagot, akkor a vállán érezheti a rugalmas ellenállást és a súlyos fájdalmat. Ebben az esetben a könyökcsuklót nem lehet a testhez közelíteni.

.

Ha például forgó mozgásokat hajt végre, amikor a könyökét kifelé fordítja, akkor ugyanazokat a mozgásokat továbbítják mind az izmok vállához, mind az alsó részéhez. Erős izomfeszültség érezhető, különösen a deltoid izomban.

.

Bizonyos esetekben a hajófej összenyomódása vagy a brachialis plexus károsodása. Ez megváltoztatja a végtag megjelenését: az ujjak bőre sápadt lehet, cianózis van, szinte nincs érzékenység.

Ha az impulzusról beszélünk, akkor gyakorlatilag hiányzik a radiális artérián, vagy nagyon gyenge.

Néha különösen nehéz helyzeteket talál, amelyekben a váll sebészi nyaka megtörik. Ebben az esetben a váll láthatóan lecsökken, és a beteg nem képes néhány centiméterre elviselni.

Ráadásul az áldozat nem fogja érezni a rugalmas ellenállást, csak a crepitusot.

Emiatt a vizsgálat mindig két vetületben tartalmaz röntgen-felvételt, ami segíthet a pontos diagnózis kialakításában.

Hogyan kezeljük a vállakadályt

Amikor ezt a sérülést kezeli, először tudnia kell, hogyan kell a diszlokációt kijavítani. A legtöbb esetben érzéstelenítést alkalmaznak ebben a szakaszban.

Ha az ügy nem túl bonyolult, akkor helyi érzéstelenítéssel is megteheti. Ehhez az érintett személynek 1 ml morfinot vagy pantopon (1%) oldatot kell beadnia.

Ezután újszülöttet kell használni a vállízületek érzésére.

A vállakadályok megoldására számos lehetőség van, de gyakrabban használják ezeket:

• a Hippokratész-Cooper módszer;
• a váll veszteségének helyesbítése a Kocher mellett;
• áthelyezése Dzhanelidze-on;
• a Chaklin irányába.

A Váll-diszlokáció iránya Hippokratész-Cooper módszerével

A sérült kezével a hátán fekszik. Az orvosnak le kell ülnie a sérült váll oldalára, és két kézzel fognia kell a beteg kezét.

Korábban az orvosnak szét kell szednie a lábát, amely megfelel a diszlokáció oldalának, nyomja be a hónalj hónaljába és a kezét a tengely mentén.

Egyidejűleg és előnyösen szinkron módon kell mindkét mozgást végrehajtani, akkor a komplikációk megszerzésének kockázata kisebb. Így gyorsan és egyszerűen visszahelyezheti a fejét az ízületi üregbe.

A vállas diszlokáció iránya Chaklin módszerével

Egy személy hátul fekszik. Az orvos finoman kortyozza a vállát, és a másik keze visszahúzza a váll fejét, amely jelenleg az izom üregében van.

Ez a módszer nagyon fájdalmas és kellemetlen, kizárólag anesztézia alatt használható.

A Chaklin-módszert általában csak akkor alkalmazzák, ha egy egyszerű repedés van jelen a diszlokációval együtt.

A vállelakadás iránya a Dzhanelidze módszerével

Az anesztetizáló beteg speciális befecskendezése után az asztalra kell helyezni a fájó oldalon.

Ugyanakkor az asztal szélének egyértelműen át kell jutnia a hónaljba, a sérült kar pedig az asztaltól függ. Fej tedd egy másik asztalra.

Ebben az állapotban a személyt 10-20 percig kell hagyni, hogy a vállszíj teljesen ellazuljon.

.

Ezután elkezdheti irányítani a váll mozdulatait. Az orvosnak állnia kell a páciens előtt, szorosan fogja meg az alkart és nyomja meg a könyök közelebbi területét.

.

Ezzel egy időben óvatosan nyomja le a vállízületen forgó mozgásokat. Így gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen rögzítheti a diszlokációt.

Ezután speciális kötést kell kötni, amely megbízhatóan rögzíti a kezét a mellkasra. Miután ez a manipuláció végrehajtásra került, még egy pillanatfelvételt kell készíteni annak megértésére, hogy nincsenek csont sérülések.

Egy hét alatt elkezdheti a tornateremet, hogy a kéz gyorsan visszaállhasson. Ebben az esetben a teljes munkaképesség legkorábban egy hónapon belül, vagy még ennél is nagyobb lesz.

Váll veszteség iránya Kocher módszerével

Ez a módszer semmilyen esetben nem alkalmazható idős embereknél, illetve ha egy személy csontritkulásban szenved.

A pácienst a hátán lévő asztalra kell fektetni, a sérült kezeknek feltétlenül túl kell lépniük az asztal szélén.

A Kocher módszer 4 szakaszból áll, amelyeket egy bizonyos sorrendben kell végrehajtani:

1. Az orvosnak meg kell tartania a sebesült férfi kezének alsó részét, a másik kezét - a könyökét, amelyet 90 ° -os szögben kell meghajlítani. Ezután tartsa a könyökét a csomagtartóhoz, és húzza meg a kart a tengely mentén. A második orvosnak határozottan meg kell erősítenie az áldozat alkarját.
2. Ezután forgassa el a vállat, amíg el nem éri az elülső síkot. Ez lehetővé teszi, hogy a fej előreforduljon. Ebben a szakaszban rögzítheti a vállát, amint azt egy hangos kattanás jelzi.
3. Az orvos kényelmesen felveszi az alkart és egy kicsit előre. A könyökét erősen nyomják a testhez. Az esetek egy kis részén az irány jelenik meg ebben a szakaszban.
4. Az orvos a karját karként használja, és élesen mozgatja az ízületet befelé. Ecsetelje a beteget az ellenkező vállra, és az alkart - a mellkason, és ebben a helyzetben rögzítse a kezét.

A váll mozgatórugójának beállítását az orvosnak kell elvégeznie, miután elvégezték az összes szükséges vizsgálatot és röntgensugárzást.

Szintén néhány felvételt kell készíteni a helyreállítás után és az eljárás után egy ideig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vállízület gyógyul, és nincs komplikáció.

Forrás: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Diszlokáció iránya: Janelidze, Koher, Hippocrates, Mota és egyéb kezelési módszerek szerint

A diszlokáció akkor következik be, amikor az ízületek ízületei egymáshoz viszonyítva elmozdulnak. Rendszerint közvetett trauma következtében tűnik fel, ha a közös mozgás volumene meghaladja a fiziológiai folyamatot.

Gyakran fordul elő, amikor egy visszahúzott végtagra esik, kattanással, erős fájdalommal és korlátozott mozgással az ízületben.

Ha megpróbálja megváltoztatni a test süllyesztett részének helyzetét, akkor ellenáll.

A cikkben megtudhatja, hogyan lehet a sérüléstől függően helyrehozni a diszlokációt.

Tipikus nyafogások és tüneteik

A diszlokált ízületet úgy kell tekinteni, mint amely a csomagtartóktól távolabb helyezkedik el.A diszlokációk az alábbiak szerint vannak osztályozva:

• Az elmozdulás mértékével teljes lehet (az ízületek vége teljesen eltér egymástól) és a szublukció (részben megható);
• Megjelenésük után veleszületett és szerzett;
• Megjelenéskor a szemcsék nyitva lehetnek (seb kialakulásával) és zártak;
• Ha a diszlokáció többször jelenik meg, szokásosnak nevezik;
• A patológiás diszlokáció (váll vagy ízület) esetében az ízületek patológiás folyamata által okozott pusztulása jellemző;
• Bonyolult diszlokációk esetén az idegtestek, az izmok, az edények, az inak és a csontok sérülnek.

Minden diszlokáció esetében a következő tünetek jellemzőek:

• A sérült végtag kényszerhelyzete;
• Fájdalom az érintett területen, amelyet súlyosbítja a mozgás;
• Duzzanat és bőrpír;
• A kötés végét szokatlan helyen határozzák meg;
• A végtag hosszának megváltoztatása;
• Motorfunkció zavara;
• Ha az idegek sérültek, a végtagok zsibbadhatnak;
• Bizonyos esetekben a páciens állapota rosszabbodik, láz, hideg.

Veleszületett hip zavar megjelenik aszimmetria farizom redők, bizonytalan járás, sántaság. Idővel az egyik láb rövidebb lesz, mint a másik. A csípő kétoldalú diszlokációjával a beteg kacsa lépései jelennek meg.

A diszlokációk korrekciójának módszerei

A válltörés az egyik leggyakoribb sérülés. Lehetetlen, hogy önállóan próbálja kiegyenesíteni a közös, mivel ez súlyosbíthatja a helyzetet, és okoz komolyabb sérüléseket. Először is meg kell erősíteni a károsodás területét kötéssel vagy gumiabronccsal, és azonnal el kell mennie a kórházba.

A váll elvesztésének megszüntetése érdekében az orvosnak 1 vagy 2 segítőre van szüksége. Számos módja van a váll mozdulatának beállítására.

A sikeres eljáráshoz az izmok teljes relaxációjára van szükség, ami érzéstelenítéssel érhető el. Az a tény, hogy a diszlokációt kijavítják, egy kattanással és a kar és a váll mozgatásának képességével jelzi.

Mielőtt a fájdalomcsillapító hatása befejeződik, a páciens karját egy kis méretű görgővel a hónaljterületen helyezik el.

A Kocher módszer

Tekintsük át a diszlokáció irányát a Koker szerint. Az asszisztens orvos rögzíti a beteg törzsét, és tartja a karját.

• A kezdeti szakaszban a sebész egy kézzel fogja meg a beteg könyökét, a második pedig a csuklóját. Ezután a sérült ember karját 90 fokos szögben könyökölíti. Ezután a végtag a váll tengelye mentén húzódik és a csomagtartóba vezet.
• A 2. lépésben, megállás nélkül a nyújtás tengelyére, az orvos forgatja a kart kifelé úgy, hogy az alkar felületét egy vonalban van a elülső felülete a test.
• A vontatás gyengülése nélkül az orvos a könyökét a törzs középvonalához vezeti, és a kar ellentétes irányba hajlik. Gyakran előfordul, hogy ebben a szakaszban a diszlokáció diszlokációja bekövetkezik.
• Ha nem, akkor anélkül, hogy gyengítené a kiterjesztés, a váll és alkar gyors mozgása viszont belül, majd hirtelen egészséges oldalra dobja, azzal a reménnyel, hogy a tenyér egészséges lesz váll.

Mota módszer Mukhina

Is használják csökkentésére zavar Motu. Sérült váll csavarja szalag ruhával úgy, hogy a végek vannak irányítva az egészséges módon.

Egy személy húz szövet végződik az irányt egészséges karját, és a második beteg zsinórok karját a könyök derékszögben, és így mindkét keze alkarját.

Orvos próbákat a hónaljban kificamodott váll fej és rögzíti az ujjait. A szakértő szerint a csapat asszisztens vezeti körkörös mozdulatokkal a váll, megállás nélkül a tapadást. Az orvos prések a vállon a fej irányában verhnevnutrennem majd diszlokáció korrigálva van.

A Hippokratész módszere

Csökkentése zavar Hippokratész használni, ha kombináljuk a kificamodott nyak törése a humerus.

Szintén használják a kezelésére az idősek. Ebben az esetben az orvos tartja az alkar és óvatosan húzza ki a végtag, két kézzel.

Ezután növekvő vontatási a sarok, akkor vissza a fejét a humerus a helyén.

Zavar a ujj

Ha zavar egy ujj rögzíteni a kötést eltávolítása után a sérült ecsettel korlátozó tárgyakat.

Csökkenteni a duzzanatot is alkalmazható hideg és azonnal menjen a klinikára, kezével felemelt helyzetben.

Annak megállapítása érdekében, a sérülés mértékére, nem az X-sugarakat.

Csökkentése zavar ujj zajlik helyi érzéstelenítésben, mivel ez az eljárás nagyon fájdalmas.

Az orvos úgy a végén a sérült ujj és pontos mozgást irányítja végig a másik. A kattanás jelzi, hogy az ujját kezdte elhelyezni.

Továbbá, a mobilitás, a közös jelenik meg. Ezután ujj fix sín, ami után el kell távolítani 2-3 hét.

Ebben az esetben, ha van egy törés vagy ínszakadás, műtétet végeznek.

Zavar a láb

A zavar a láb kell rögzíteni segítségével rögtönzött eszközökkel biztosítják, hogy a beteg a fájdalom gyógyszeres kezelés, és küldje el a mentők. Az érintett területen lehet alkalmazni a hideg, hogy távolítsa el egy kis fájdalmat.

A zavar a boka láb lehet befelé elmozdul, kifelé, hátra, előre vagy felfelé. Nettó traumás sérülések a láb, amelyben nincs törés az egyik vagy mindkét boka, ritkák.

A belső diszlokációkat ugyanabban a helyzetben korrigálják. Kölcsönöznek extrém ütközési helyzet vezetés, majd megnyomjuk a belső oldalán kifelé. Ebben az időben, az asszisztens megnyomja az alsó lábszár osztály belsejében.

Hip diszlokáció

A következő típusú csípő-diszlokációk léteznek:

• csípő;
• ülőideg;
• torlasz;
• PST.

A korrekció helyi vagy epidurális érzéstelenítés során jelentkezik.

A Janelidze módszer

A diszlokáció helyesbítését Dzhanelidze használta a posterior diszlokációk beállításakor. A pácienst az öltözőasztalra helyezi a gyomrába, hogy a beteg láb lefagyjon.

A pubis és az anterolaterális csontok szorosan illeszkedjenek az asztalhoz, mert ehhez homokzsákok helyezkednek el. Ebben a helyzetben a betegnek 20 percen belül kell lennie.

Aztán az asszisztens, megnyomva a kezét a sacrumon, megjavítja a medencét, és az orvos a beteg lábát térdre köti és kifelé húzza. A páciens lábának és asztalának között válik, és térdre nyomódik a popliteal fossa-ban. Ennek eredményeképpen a csípőfej könnyedén kattintva bejut az acetabulumba.

A Kocher módszer

A beteg lapos felületre kerül, az asszisztens mindkét kezével megtartja a medencét. Az orvos a páciens lábát a csípőízület és a térd derékszögében hajlítja, és függőlegesen felfelé húzódik, amíg kattan.

Köfer módszer

A beteg a padlóra kerül, az asszisztens kezével megjavítja a medencét. Az orvos térdelt, a másik láb derékszögben hajlik, és a sérült láb puszta gödörébe helyezi. Az áldozat végtagjait karként használják. A csípőt felfelé húzzuk, míg a lábát visszahúzzuk.

Abban az esetben, ha a helyzet nem orvosolható, sebészeti beavatkozást végeznek.

Más diszlokációk kezelése

Számos diszlokáció van, amely befolyásolhatja a következő ízületeket:

• állkapocs
• kezek
• kulcscsont;
• lábak;
• Vállízületek;
• Nyaki csigolyák;
• Csípőízület;
• térd;
• könyök;
• Lábak és kezek ujjai;
• boka;
• Boka.

A diszlokációk bármely kezelésének lényege, hogy a közös visszatér normál fiziológiai helyzetébe.Ez az eljárás nagyon rövid, de nagyon fájdalmas, így szinte mindig helyi érzéstelenítéssel kerül végrehajtásra.

Semmiképpen sem próbálhatja meg a diszlokáció helyrehozását, ez komoly és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Az állkapocs diszlokációja gyakori trauma. Egy másik Hippokratész egy olyan módszerrel jött létre, amely az állkapocs kijavítására szolgál.

A helyzet kijavítása érdekében a páciens székre kerül, és az orvos áll előtte, miután a kezét hüvelykujjával egy szalvétával borította.

Mindkét oldalon az alsó molárokra vannak helyezve, a többi pedig az állkapocs borítja.

.

Először óvatosan nyomja meg a fogakat a hüvelykujjával, és az állát húzza fel, hogy lazítsa meg a rágó izmokat. Ezután az állkapocs hátrafelé és felfelé mozog, ahol behelyezzük a közös mélyedésbe. Ezt egy jellegzetes kattintással kísérheti.

.

A Blehman-Gershuni-módszerben az orvos koronális folyamatokat talál az ártollak és a csontok ívén kívül, és lenyomja őket. Ebben az esetben a javítás néhány másodpercen belül megtörténik. Ez a módszer a legegyszerűbb, bárki meg tudja tanulni.

Rehabilitáció a diszlokáció után

A diszlokáció kiigazítása után van egy rehabilitációs időszak:

• A diszlokáció összetettségétől és lokalizációjától függően vakolat alkalmazható, hogy rögzítse a végtagot egy bizonyos helyzetben. A viselés időtartama 3-8 hét. Időseknél ez az időtartam hosszabb lehet;
• Abban az esetben, ha nem alkalmazzák a gipszet, a sérült végtag kötéssel van rögzítve;
• Nem tudja azonnal betölteni az érintett kötést, ez egy ismételt diszlokációhoz vezethet, súlyosabb következményekkel járva;
• Annak érdekében, hogy megszüntesse a fájdalmat és enyhítse a gyulladást az érintett ízület területén, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam) tabletták vagy befecskendezés;
• A jövőben meg kell oldani az elveszett ízületi funkciót. Ehhez terápiás edzés és masszázs írható elő;
• A közös fizioterápiás módszerek (UHF, magnetoterápia) mobilitásának helyreállítására is használják;
• Ha a lábtérben lévő ízületek sérülnek, az orvos ajánlhatja ortopéd cipők viselését.

Minden eltérés esetén orvosi segítséget kell kérni.

Forrás: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

A váll önálló rögzítése: a vállízület

cikk:

• 1. tünetegyüttes
• 2. A humeralis diszlokáció kezelése

A vállcsonk diszlokációjának önálló megismerése sok mindent tud, mivel hasonló károkkal mindenkinek szembe kell néznie. A statisztikák szerint az összes sérülés mintegy 50-60% -a a vállízületre esik.

Az a tény, hogy a vállnak van egy speciális anatómiai szerkezete, amely miatt más sérülésekkel összehasonlítva a sérülések megszerzésének valószínűsége időnként megnő. A vállízület zavarainak nagy része a közvetett trauma megszerzése esetén fordul elő.

A következő típusú diszlokációk léteznek:

• kisebb;
• hátul;
• front.

tünetegyüttes

Ha a váll sérült, akkor a kapszula felszakad a csuklóban. Ezenkívül különböző könnyek vagy íntörések vannak. Általában a fő terhelést a supraclavicularis izomzat jellemzi.

Az esetek 10-40% -ában nagy, ritkán egy kis tubercle szétválasztása és az izmok ínének károsodása van, amelyek az ízülethez vannak kötve. Ha a váll sérült, akkor a kéz alkarája kissé lefelé esik, az áldozat feje pedig a sérült végtag felé hajlik.

Kívánatos, hogy a beteg a lehető legkevésbé zavarja a kezét, és egészséges végtag segítségével támogassa. Ezenkívül gondoskodni kell arról, hogy a sérült végtag visszahúzott helyzetben legyen: a hajlított könyök és a sérült kar kicsit távol helyezkedik el, mint egészséges.

Ilyen károsodás esetén a szokásos kerekség eltűnik, látható a vállrészen a deltoid izom mellett.

Mivel a fej nem található az ízületi üregben, a felület enyhén deformálódott, lapos lesz, míg az akromális folyamatot felülmúlja.

Az a személy, aki jelentős sérülést szenvedett, nem tudja akadálytalanul mozgatni az ízületet, különösen korai karban. Ha megpróbálja felemelni a karját a váll környékén, akkor erős fájdalmak és ellenállók.

.

Ugyanakkor sikertelenül próbálkozik a könyökkel a csomagtartóhoz. Forgó műveletek végrehajtása során például a könyök kifelé való fordulási folyamatában ugyanazokat a mozgásokat továbbítják a vállhoz és a hónalj alsó részéhez.

.

Ebben az esetben a személy túlzott izomterhelést tapasztal, különösen egy ilyen jelenség a deltoid izom mentén nyomon követhető. Néha az edények fejének vagy a váll vékonyodásának sérülése van.

Ez a jelenség hozzájárul a kezek megjelenésének megváltozásához:

1. a bőr az ujjainál sántít;
2. a végtag érzékenysége elvész;
3. cianózist fejleszt;
4. a radiális artérián nagyon gyenge pulzálódás érik.

Különösen nehéz esetekben, amikor a vállízület és a váll sebészi nyakának törését diagnosztizálják, a vállízület jelentősen lerövidül. Ezért az áldozat nem veheti őt balra vagy jobbra, még egy minimális távolságon sem.

Ráadásul egy személy csak csalárdságot és nem rugalmas ellenállást érez. A vállelzáródás diagnosztizálása és a törés sokkal nehezebb.

A humeralis diszlokáció kezelése

A kezelés fő célja a váll mozdulata irányítása. A legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmazhat. Ennek érdekében a betegnek 1 ml pantopont (1%) vagy morfiumot kell beadni. Ezt követően a novokain a vállízület elalvásaira szolgál.

Rengeteg módszer van a válleloszlás helyesbítésére. Az alábbi módszerek azonban gyakran használatosak:

• a Chaklin irányába;
• a Hippokratész-Cooper módszer;
• áthelyezése Dzhanelidze-on;
• a Kocher irányába.

Ha a vállízület a Hippocratic-Cooper technikával változik, akkor a személy fekvő helyzetben van. Ebben az esetben az orvos a sérült csukló oldalán fekszik le a betegnek, majd két kéz segítségével megragadja a beteg kefékét.

Mielőtt elmozdítja a karját, az orvosnak el kell távolítania a cipőt a lábáról, ahol a zihálás történt. Mindkét mozdulatot szinkron módon kell elvégezni, így jelentősen csökkenthető a komplikáció kialakulásának valószínűsége. Így a csuklófej gyorsan az izületi üregbe kerül.

Chaklin módszere szerint egy személynek fekvő helyzetbe kell kerülnie. Miután az orvos megfeszítette a vállízületét a hossza szerint. Ebben az esetben a második kéz segítségével visszahúzza a vállak fejét, amely az izom üregében található.

Miután a páciens érzéstelenítő injekciót kapott, a sérült vállízület oldalára helyezte az asztalra. És az asztal szélének pontosan a hónalj zónájába kell kerülnie, és a sérült kezet kell lógni.

A beteg fejét egy másik asztalra helyezzük. Ebben a helyzetben a pácienst 15-20 percig hagyják, így a vállszíjának ellazul. Aztán a vállat lerázzák.

Ezután egy speciális kötést alkalmaznak a kezére, rögzítve a végtagot a mellkason. Az ilyen eljárás elvégzése után meg kell győződni arról, hogy a csontok károsodásának hiánya meggyőződik.

.

Egy hét múlva a páciens orvosi gimnasztikával kezdheti a gyors gyógyulást. A végtag teljes teljesítménye azonban legalább 1 hónappal később újraindítható.

.

A vállcsonk elmozdulását Kocher módszerével korrigálják, ha a páciens erős fizikummal rendelkezik, és egyszerű elülső diszlokáció esetén.

De ez a módszer tilos azokra az emberekre alkalmazni, akik idősek vagy osteoporózisban szenvedők. A módszer a következőkből áll: a beteg a hátán lévő asztalra fekszik. Ebben az esetben a sérült kezét le kell emelni úgy, hogy az túlmutat az asztal szélén.

A Kocher módszere négy szakaszból áll, amelyeket egy bizonyos sorrendben kell végrehajtani.

Ezután a vállat forgatni kell mindaddig, amíg az ízület az első síkba nem kerül, ami lehetővé teszi a fej elforgatását. Ebben a szakaszban az orvos beállítja a vállízületet, ahogy azt egy jellegzetes kattanás jelzi.

Ezután az orvos óvatosan kezdi az alkarját kissé előre és felfelé. Ugyanakkor a könyökét a testhez kell nyomni. A legtöbb esetben az irányt ebben a szakaszban végezzük.

Az orvos az alkart egyfajta karként használja, majd éles mozdulattal befelé irányítja a kötést. A páciens kezét az egészséges vállára helyezi, az alkar pedig a mellkasra kerül, majd a végtag ebben a helyzetben van rögzítve.

A vállízület eltérítésének egyik vagy másik módját az orvosnak kell kiválasztania, és csak akkor, ha az összes vizsgálatot és röntgenfelvételt elvégezte.

.

Ezenkívül néhány felvételt kell készíteni az eljárás után és a korrekció után. Ez azért szükséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a váll komplikációk nélkül gyógyul.

.

Forrás: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

A váll elvesztése iránya

A válleloszlás az egyik leggyakoribb sérülés, amely gyakran fordul elő a mindennapi életben.

Ez a trauma rendkívül súlyos és fájdalmas, mivel a fogyatékos munkaképességhez vezet ember - a váll mozgása pontosan lehetetlen, amíg az nem helyes helyzetbe.

Ezen sérülés kezelése, mint bármely más, ajánlott szakképzett orvosra bízni, de vannak ha nincs lehetőség a sürgősségi orvosi ellátásra, és csak számolni kell magukat.

A süllyesztett váll iránya nagyon hasznos képesség, hiszen a statisztikák szerint a diszlokációk 50% -a vállra esik.

Ez a szám egyszerűen megmagyarázható: a vállízület az emberi testben a leginkább mozgatható ízület.

A leggyakoribb okok a következők:

• sztrók;
• egy olyan bukás, amelyben az illető önkéntelenül közvetlenül a kezét adja elő, amelyből a csont természetellenes helyzetben van;
• éles és erős izomösszehúzódás vagy mozgás.

Válasszuk el a következő típusú diszlokációkat:

• elöl;
• hátul;
• alacsonyabb.

A trauma tünetei

A váll sérülése közben egy kapszula sérült, amely a csukló belsejében található. Ezzel együtt mindenféle könnyek és szakadékok vannak. Ennek eredményeképpen a supramarginalis izom a fő terhelést feltételezi.

A leggyakoribb jelek a következők:

• Az alkar kissé lefelé esik, ahonnan a fej a sérült kar irányába nyúlik. Érdemes megjegyezni, hogy a károsult ellenjavallt a páciens kezének megzavarására, épp ellenkezőleg, hogy ilyen helyzetet biztosítson: a hajlított könyökcsukló és a beteg kar kissé egészséges;
• a vállpánt tengelye közelebb kerül a csontszálhoz;
• a kerekség, amely a deltoid izom közelében lévő vállízületen helyezkedett el, eltűnik;
• az áldozat szabadon nem tudja mozgatni a kezét. Amikor megpróbálja felemelni a kezét, erős fájdalmai vannak és ellenállnak a végtagnak;
• intenzív izomtúlterhelés, amely a kéz külső deformációját okozza: a fejlődés cianózis, érzékenység hiánya, gyenge pulzáció a radiális artériában, elfehérítés ujjait.

Terápiás taktika

Mielőtt elkezdené kezelni ezt a sérülést, tudnia kell, hogyan javíthatja a váll elvesztését.

Ebben a szakaszban a hatékony és fájdalommentes helyreállításhoz főként helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Ehhez a betegnek 1 ml pantopont (1%) vagy morfiumot kell beadnia. Ezen eljárás után a novocaint a vállízület elalvásáért használják.

A diszlokációk irányítása az orvosi dolgozók számára igen gyakori feladat, ezért sok módszert fejlesztettek ki a vállak rögzítésére. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

• a Hippokratész-Cooper módszer;
• ellenőrzés a Kocher módszerével;
• közös korrekció, a Janelidze módszer alkalmazásával.

A diszlokáció iránya a Hippokratész-Cooper módszerrel

Ennek a technikának megfelelően a páciens hátul fekszik, és az orvos a sérült végtag mellett ül, majd mindkét kezével megragadja a páciens kezét.

Ezt megelőzően az orvos eltávolítja a cipőt a láb megfelelő lendületével, és megnyomja a hónaljon, miközben a karját a tengely mentén nyújtja.

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében mindkét mozgást javasoljuk, hogy a lehető legnagyobb mértékben egyszerre hajtsák végre.

Kocher módszere

A vállat a Kocher szerint kell beállítani, ha a sérült személy erős fizikummal rendelkezik, és egy komplikált elülső diszlokációval rendelkezik.

Ez a módszer kategorikusan ellenjavallt az idősek vagy az osteoporosisos megbetegedésben szenvedők számára.

A módszer négy szakaszra oszlik, amelyek végrehajtása ebben a sorrendben történik:

• egy kézzel az orvos tartja a páciens sérült kezének alsó részét, a második pedig a könyökét 90 fokos hajlásszögben hajlítja. Ezután az orvos hozza a könyökét egy személy testére, és karját a tengely mentén húzza. A sebesültek alkarját a második orvos rögzíti;
• A vállízületet addig kell beállítani, amíg el nem éri az elülső síkot. Hangos, jellegzetes kattintás és azt jelenti, hogy a közös forgatás sikeres volt;
• A következő lépés az, hogy az orvos óvatosan húzza az alkart kissé előre és felfelé. Az ulnáris területet ebben az időben szorosan nyomja a csomagtartóhoz;
• az utolsó szakaszban az orvos éles mozgásokkal irányítja a bent a belső részen, a kar helyett az alkar helyett. Az egészséges váll körüli területre tegye az áldozat kezét, és az alkart a mellkasra nyomja és rögzítse ebben a helyzetben.

A vállszakadás megszorítása Janelidze technikájával

Egy speciális fájdalomcsillapító injekció után a sérültet a sérült oldalra kell helyezni.

Az áldozat fejét egy másik asztalra helyezzük. Ebben az állapotban kb. Tizenöt perc marad a vállheveder maximális lazítására. Ezután az orvos határozottan megragadja a beteg alkarját, és megnyomja a könyök közelében lévő helyet.

Ez idő alatt a szakképzett szakorvos enyhe nyomást gyakorol a vállízületre, ezzel egyidejűleg körkörös mozdulatokkal. Így a Dzhanelidze-ben a váll-diszlokáció helyrehozását a lehető leggyorsabban és súlyos fájdalommentes megnyilvánulások végzik.

A felső végtagokon egy speciális kötést alkalmaznak, amellyel a kéz szilárdan rögzül a mellkason. Ezeket a manipulációkat követően ajánlott vizsgálatot végezni a radiográfián, hogy megbizonyosodhasson a károsodásokról.

rehabilitáció

A diszlokáció sikeres eltávolítása nem mentesíti Önt attól a speciális gyakorlatok elvégzésétől, amelyek az ízület helyreállítását célozzák.

A gyógytornászok és a sporttoterapeuták különleges gyakorlatokat fognak mondani, amelyek jelentősen segítenek felgyorsítja a helyreállítási időszakot, visszaállítja a végtagokat a korábbi munkaképességükhöz, és megerősíti a vállát közös.

A terápiás testnevelésen túl a beteg gyakran előírja különböző népi technikák és speciális masszázsok használatát.

Független kórházi ellátás

Mivel vannak olyan esetek, amikor lehetetlen sürgősségi orvosi ellátásban részesülni, nagyon fontos tudni, hogy hogyan kell a vállat rögzíteni.

Számos módja van arra, hogy az első orvosi segédeszközzel és számos utasítással ellátja magát a vállízület önálló beállításával. Az algoritmus a következő:

• meg kell hajlítani a végtagot a könyök körzetében, és előre kell húzni úgy, hogy az alkar és a test között kilencven fokos szög alakuljon ki;
• A lehető legnagyobb mértékben félretettük kezünket anélkül, hogy megváltoztatnánk a sérült alkar korábbi álláspontját;
• emelje fel a karját úgy, hogy a tenyér pontosan a fej fölött legyen. Lassan végezze el ezt a manipulációt, a vállízület lehetőségeinek maximális használatával.

Forrás: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Hogyan változtathatjuk meg a váll különböző helyzetét?

Annak érdekében, hogy helyreállítsa a váll elvesztését sikerrel, elsősorban az áldozat maximális lazítását kell elérnie. Ehhez a Novocaine-t intramuszkulárisan injektálják közvetlenül a sérült artikuláció területére.

: Beteg kezelést követő rehabilitáció

Az eljárás lefolytatásának különböző módjai vannak. Az egyik közülük kiválasztása szakember előjoga. Ezt a páciens állapotára és a sérülés jellegére alapozza.

Janelidze módszere

Ez a technika alacsony traumát jelent.

A Novocain injekciója után az izmok pihentetése kb. 30 perc alatt következik be. majd:

• a beteg a kanapén fekszik;
• törött karja lóg a széltől;
• egy speciális görgőt helyeznek a lapocka alá;

Valójában a váll mozdulatait ebben az esetben önállóan, az orvos beavatkozása nélkül korrigálják, csak a gravitáció hatására.

Bizonyos esetekben a Novocaine hatásának fokozására izomrelaxánsokat is használnak.

Is, néha az ízületet át kell vinni az orvoshoz. Ebben a helyzetben:

• a beteg fekszik oldalra a heverő széléhez;
• kezét a könyökre hajlik;
• az orvos további nyomást gyakorol a kezére, megnyomja az alkarját a padlóra, és az ecsettel párhuzamosan húzza a kanapéra.

Ezután a végtag gipsszel van rögzítve körülbelül 20 napig. A manipulációk befejeztével a pácienst a kontroll röntgenbe küldi.

A második út

Kocher szerint a válleloszlás iránya nem olyan egyszerű, mint a korábban leírt esetben. Ez a módszer azonban még a krónikus trauma kezelésére is ajánlott.

Nem használhatja (mert a módszer eléggé tragikusnak tekinthető) csak abban az esetben, ha a beteg:

• oszteoporózist diagnosztizálnak;
• több mint 60 éves volt.

Idősekben a csontszövet szerkezete megváltozik, ezért intenzív hatása az ízületekre gyakran törésekhez és más veszélyes szövődményekhez vezet.

Ez a lehetőség csak akkor javasolt, ha Janelidze technikája nem engedélyezte a trauma kijavítását. Minden mozdulatot lehetőleg finoman kell végrehajtani, pontos sorrendben. Az éles ráncok nem megengedettek. A módszer orvosi szakembert igényel.

Ez a módszer akkor jelenik meg, ha egy elülső diszlokációt diagnosztizálnak. Az eljárás a következő:

• a végtag a könyökre merőlegesen hajlik;
• Az asszisztens ebben a pillanatban tartja az alkart;
• az orvos a karját a vállízület mentén vezette a beteg testéhez úgy, hogy a könyök a mellkason legyen (ott rögzítve van);
• a végtag az ellenkező vállra nyílik.

A Hippokratész módszere

Mivel könnyű kitalálni, Hippokratész szerint a vállat a régi ókorból újratermelik. Rendszerint katonai orvosok használják a területen. A legjobb eredmények akkor érhetők el, ha az eljárást közvetlenül a sérülés után végzik.

Itt a végrehajtás technikája:

• a páciens hátul fekszik;
• a gyógyító mellé ül, hogy a sarka a hónaljban feküdjön a hónaljban;
• A szakember kezével megragadja a sérült végtag kezét, és magára húzza.

Moto irányba

Az asszisztens rögzíti az áldozat vállát, és megnyomja. Az orvos ebben az időben a végtagot oldja fel. Ennek eredményeképpen a kitelepített közösség visszatér a természet által kijelölt helyre.

Meshkov módszere

Alkalmas mind a felső, mind az alsó részre. Meshkov szerint a korrekció minimális traumával történik.

A megvalósítás technikája ebben a helyzetben a következő:

• egy Novocain lövés a szubklavia területére kerül;
• a páciens az asztalra kerül, a gyomor felfelé;
• az asszisztens felemeli és továbbítja sérült karját (a megfelelő szög nem haladja meg a 130 fokot);
• a végtag ebben a helyzetben legfeljebb egy negyedóráig tart, így izmai fáradtak és nyugodtak;
• az orvos ezt követően egy kézzel nyomja meg az akromionot, és ezzel megvédi az ellenszert;
• a másik (ha eltakarodott elülső) a humerus fejét felfelé és vissza;
• ha alacsonyabb, akkor csak fel.

árnyalatok

Minden esetben rögzíteni kell a gipszöntést. Leggyakrabban Turner hosszú nyelvének hátát alkalmazzák. Ebben a részben 20 és 30 nap között kell lennie. A rehabilitáció körülbelül két hétig tart. Ebben az időszakban a következőket rendelik hozzá:

• felmelegedés;
• masszázslétesítmény
• másfajta funkcionális terápia az orvos belátása szerint.

A munkaképesség helyreállítása, a betegek ajánlásainak pontos betartásával, hónapok után következik be.

Mindezek a módszerek csak akkor alkalmazhatók, ha a nyílt redukció nem szükséges. Sebészeti beavatkozás történik, ha diagnosztizálják a diszlokációt:

• szokásos;
• krónikus;
• nevpravimy;

Azt is gyakorolja a diszlokáció

Fontos, hogy minden manipulációt pontosan, hirtelen mozgás nélkül hajtson végre. Nincs szükség ilyen felelősségteljes üzleti tevékenységre, ha nincs megfelelő tapasztalat. A nem megfelelő tevékenységek gyakran komplikációhoz vezetnek.

Mindegyik módszer számos előnnyel és hátránnyal rendelkezik, ezért csak a sebész határozza meg azok felhasználásának célszerűségét.

Néha, ha gyanú merül fel, hogy a korrekció komplikációhoz vezet, a páciens MRI-re vagy CT-re utal.

A szakember nem köteles tudni és alkalmazni minden módszert, mivel gyógyszereik több mint 50-nél ismertek.

.

A mindennapi gyakorlatban elegendő ahhoz, hogy a leghatékonyabb 2 vagy 3-at elsajátítsa, amely nagyszámú válleloszláshoz alkalmazható.

.

Előnyben részesítik a legkevésbé traumát, képesek arra, hogy a csukló helyes helyzetbe kerüljenek, minimális kísérő sérülésekkel.

Forrás: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Hogyan változott a váll?

A betegek érdeklődnek attól, hogy milyen orvos végzi el a vállát a diszlokáció során és hogyan végzi el ezt az eljárást.

A válleloszlás egy olyan trauma, amelyben a váll és a scapula csontjai közötti kapcsolat megszakad.

Ebben az esetben az összekötő zsák az elemek elmozdulása következtében megszakad.

Milyen okok és tünetek jelentkeznek a válleloszlásban?

Sérülés a vállon

A vállcsonk diszlokációjának okai:

• a vállízület nagy aktivitása;
• kis ízületek;
• aránytalan növekedés az övtáskában;
• szövetek vékonyodása;
• sérülést.

A vállízület további szilárdságát szalagokkal végezzük, amelyek szálak az ízületi táskát körülveszik.

A kötegek kevés és vékony szöveti alakzatok.

Ezeknek az elemeknek a rendelkezésre állása miatt csökken a sérülés kockázata, és növeli a vállízület mozgékonyságát.

A legveszélyesebb az esések a kiegyenesített vagy meghosszabbított kezekkel.
Azok a személyek, akik többször átengedték a humeruszt, képesek ismételten megoldani a problémát.

A csontok és a porcok helyreállítása az időseknél sokkal lassabb, mint a fiataloké. A diszlokáció a testben végzett munka komoly zavarai, amely megfelelő és időszerű kezelést igényel.

Az illetékes terápia hiánya komoly következményekkel járhat a fogyatékossággal szemben.

Mi okozza a vállízület lecsapódását? A trauma károkat okozhat. Ha élesen megfordítja a kezét, akkor elválaszthatja a vállát, mert az izmok éles összehúzódása következik be. A kapcsolatok képesek mozogni, tehát egy személy nem emelheti fel kezét és nem vehet el valamit tőlük.

A vállízület diszlokációjának tünetei:

1. Éles fájdalom a károsodás területén. Miután a sérülés piercing. Jelentősen sérti az idegvégződéseket tartalmazó közös kapszula integritását.
2. A kötés korlátozott mozgása. Van a váll mozgásának lehetetlensége. A kéz mozgatásakor megfigyelhető a végtag mozgásának ellenállása. Ez annak köszönhető, hogy az ízületi szövetek egymással érintkeztek.
3. A váll aszimmetriája a szem számára látható. A sérült oldalról az izületi szövet növekedése vagy lelassulása következik be.
4. A humorális régió szöveteinek ödémája. Ez jelzi a baktériumok bejutását a szövetbe, ami a kötőhártya gyulladását okozza. Leggyakrabban a folyamat az ízület érintkezési felületeinek elmozdulásával jár együtt. A hajók összehúzódnak, és a vér kiáramlása lehetetlenné válik.

A diszlokáció kezelése a vállízületben

Röntgen váll sérülések

A diagnózis meghozatala és az ítélet meghozatala orvosi intézményhez kell folyamodnia. Bizonyos esetekben a szétesett csukló számos patológiát okozhat, így a sérülések után jobb, ha azonnal mennie kell a sürgősségi osztályhoz.

A vállízület diszlokációjának diagnózisára a következő módszerek alkalmazhatók:

• Röntgen sugárzás;
• számítógépes tomográfia;
• MRI;
• USA-ban.

Ha gyanítja, hogy a vállízületet zavarja, tegye a következőket:

1. Biztosítsa a végtag mozgékonyságát.
2. Hűtőköpennyel vagy egy törülközőbe csomagolva jéggel töltsük be.
3. Hívjon mentőt. Az orvos segít a fájdalom megszüntetésében és a súlyos szövődmények megelőzésében. A kórházi ápolás előkészítésének sebessége a felső végtagi készülék helyreállításának esélyeitől függ.

Maga nem kezelheti ezt a sérülést. Ez a páciens állapotának súlyosbodásához és további sérülésekhez vezet. Az időben történő orvosi ellátás segíteni fogja a gyors és fájdalommentes gyógyulási esélyeket.

Hogyan állítható be a válleloszlás?

A váll erősítésének folyamata

Ha a páciensnek van vállát, a kezelést szakember végezheti. A traumatológia gyakorlata során a következő módszereket alkalmazzák:

1. Váll vállakodás iránya Kocher szerint. Ezt a módszert alkalmazzák olyan emberek számára, akik jól fejlett izomkontúrával rendelkeznek, akiket hosszú idő óta diszlokációban szenvednek. A beteg manipulációja hátul fekszik. A könyökcsukló 90 ° -kal meghajlítja, és kiterjeszti a vállát, irányítja a testet. Az asszisztens segítségével helyezzük az alkart. A diszlokáció során kattanás hallható. Ez a váll sikeres áthelyezésének indikátora. Ezután az érintett területre gipszet alkalmaznak. A teljes gyógyulás érdekében a páciensnek fizioterápiás és terápiás torna során kell részt vennie.
2. Váll a Janelidze mentén. Egyszerűbb és hozzáférhetőbb módszer. A páciens oldalra kerül az asztalra, amelynek szélét a páciens páciens üregére kell támasztani. A fej van elhelyezve, a másik asztalon, amely mellett ajtót. Ebben az esetben a leeresztett végtag a táblák között lefelé lóg. 15 perc elteltével a teljes fájdalomcsillapító hatás érhető el novocain, váll izomszövet ellazítja. Ezután a traumatológus a karját a derékszögben hajlított alkar mögé húzza, és finoman forgatja a vállát. Ugyanakkor a csukló könnyen beilleszthető.

A sebészeti beavatkozás akkor jelezhető meg, ha a közös kapszula vagy a combcsont áthelyezése megszakad.

Ezután terápiás gimnasztikát írnak fel a diszlokáció kijavítása után. A kéz funkciójának helyreállításához speciális gyakorlatokat naponta kell elvégezni. Gyorsítás a helyreállítás révén különleges kötést visel.

A kötés helyreállítását követő hónapban gyakorlatokat kell végezni, amelyek között:

• körkörös forgatás ecsettel;
• az ujjak összenyomódnak az ökölbe és felszabadítják őket;
• testmozgás nélkül a vállizmokon.

Egy hónappal a sérülés után a váll fokozatosan visszaállítja az eredeti funkciókat. A terület izmainak megerősítése után eltávolíthatja a támogató kötést, és nélküle folytathatja a gyakorlatokat.

Jobb, ha elkezdesz gyakorolni a külső segítséget, majd folytasd a mozgásokat önállóan.

A sérülés következményeinek kiküszöbölése után 4-6 héttel a legjobb gyakorlatok a váll hajlítása és kiterjesztése.

A váll áthelyezése után 5-7 hét elteltével egy speciális rögzítő kötést el kell távolítani. Egy speciális hordozó kötést már a 7. héten eltávolíthatunk a diszlokáció után. Érdemes olyan gyakorlatokat is végrehajtani, amelyek visszaállítják az izomtónust és visszatérnek a sérült csuklóhoz.

Gyakorlatok a közös mozgékonyság helyreállítására

A terápiás torna feladata:

• a vegyületek aktivitásának helyreállítása;
• az izmok erősítése;
• az ízületi szövetek rugalmasságának helyreállítása.

A vállízület sérüléseinek tüneteinek megszüntetése érdekében a következő gyakorlatokat használják:

• a váll munkája visszahúzással előre és hátra;
• a váll és az alkar körkörös forgatása.

A rehabilitációs periódus fő feladata a sérült vállkör mozgásának szokásos gyakoriságának helyreállítása. Minden nap készítenie kell a kezét, mert a kötés teljes helyreállítása körülbelül egy évig tart. Az izmok erõsítéséhez kis súlyú bõvítõket és súlyzókat kell használni.

Forrás: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/