Pneumonia tünetek

A tüdőgyulladás első jelei gyermekeknél és felnőtteknél

A tüdőgyulladás olyan betegség, amely fertőző eredetű, és a tüdőszövet gyulladása jellemzi olyan fizikai vagy kémiai tényezők kiváltása esetén, mint például:

• Vírusos megbetegedések (influenza, ARVI), atípusos baktériumok (chlamydia, mycoplasma, legionella)
• Különféle vegyi anyagok légzőszervi hatásai - mérgező füstök és gázok (ld. klór a háztartási vegyi anyagokban veszélyes az egészségre)
• Radioaktív sugárzás, amelyhez fertőzést kötnek
• Allergiás folyamatok a tüdőben - allergiás köhögés, COPD, bronchiális asztma
• Hőfaktorok - hipotermia vagy a légzőrendszer égési sérülései
• A folyadékok, élelmiszerek vagy idegen testek belélegzése aspirációs tüdőgyulladást okozhat.

A tüdőgyulladás kialakulásának oka a kedvező körülmények kialakulása a különböző patogén baktériumok szaporodásához az alsó légutakban. A tüdőgyulladás eredeti okozója az aspergillus gomba, amely az egyiptomi piramisok kutatóinak hirtelen és titokzatos halálát okozta. A házi madarak tulajdonosai vagy a városi galambok szerelmesei csípős tüdőgyulladást kaphatnak.

Ma minden tüdőgyulladás a következőképpen oszlik:

• a kórházon kívüli kórházak, amelyek a kórházak falain kívül különböző fertőző és nem fertőző ágensek hatása alatt merülnek fel
• kórházban, amely kórházban szerzett mikrobákat okoz, gyakran nagyon ellenáll a hagyományos antibiotikum kezelésnek.

A táblázatban bemutatjuk a különböző fertőző ágensek felismerésének gyakoriságát a közösség által szerzett tüdőgyulladásban.

Kórokozó	Átlagos% -os észlelés
A leggyakoribb kórokozó a Streptococcus. A kórokozó által okozott pneumonia vezető szerepet játszik a tüdőgyulladás halálozási gyakoriságában.	3, %
Mycoplasma - a legtöbb gyermekre, a fiatalokra hat.	1, %
A chlamydia - a klamidia tüdőgyulladása jellemző a fiatal és középkorú emberek számára.	1, %
Legionellae - ritka kórokozó, gyengíti az embereket és a streptococcus utáni vezetője a halálozások gyakorisága (mesterséges szellőztetéses helyiségek fertőzése - bevásárlóközpontok, repülőtér)	, %
Hemophilus rúd - tüdőgyulladást okoz krónikus bronchiális és tüdőbetegekben, valamint dohányzókban.	, %
Az enterobaktériumok ritka patogének, amelyek elsősorban vese máj szív diabetes mellitusban szenvedő betegeket érintik.	, %
A staphylococcus gyakori tüdőgyulladás kórokozója az idős populációban, valamint szövődmények a betegeknél az influenza után.	, %
Egyéb kórokozók	, %
A káros anyag nincs telepítve	3, %

Amikor a diagnózist megerősítik, a kórokozó típusától, a páciens életkortól, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől, a megfelelő Súlyos esetekben a kezelést kórházi környezetben kell elvégezni, enyhe gyulladásos formákkal, a beteg kórházi kezelése nem szükséges.

A tüdőgyulladás jellegzetes első jelei, a gyulladásos folyamatok hatékonysága, akut fejlődés és komoly veszély az idő előtti kezelés komplikációi - a fő okok a lakosság sürgető orvosi forgalomba kerüléséhez segíteni. Jelenleg eléggé magas szintű orvosi fejlődés, jobb diagnosztikai módszerek és hatalmas a széles spektrumú antibiotikumok listája jelentősen csökkentette a halálozási arányt a tüdő gyulladásából (ld. antibiotikumok a bronchitishez).

A tüdőgyulladás tipikus első jelei felnőtteknél

A tüdőgyulladás fő tünete a köhögés, általában először száraz, zavaró és tartós. protivokashlevye, száraz köhögés, expectorants), de ritkán előfordulhat, hogy a betegség kezdetén előforduló köhögés ritka és nem erős. Ezután, ahogy a gyulladás kialakul, a köhögés tüdőgyulladással pneumatikusvá válik, és nyálkahártya-köpet (sárga-zöld szín) kiürül.

A katarraális vírusos megbetegedések nem haladhatják meg a 7 napot, és az állapot későbbi élesen romlik 4-7 nappal az akut légúti vírusfertőzés vagy influenza megjelenése után a gyulladásos folyamat megjelenése az alsó légúti módon.

A testhőmérséklet akár 39-40 ° C-ig is magas lehet, és 3, -3, C-es (atipikus tüdőgyulladás esetén) subfebrillal maradhat. Ezért még alacsony testhőmérsékleten, köhögésnél, gyengeségnél és egyéb rossz közérzetnél is feltétlenül konzultáljon orvosával. Figyelmeztetés kell, hogy legyen egy ismételt hőmérsékleti ugrás a vírusfertőzés során egy könnyű rés után.

Ha a páciensnek nagyon magas hőmérséklete van, a tüdőben a gyulladás egyik jele a lázcsillapító gyógyszerek hatástalansága.

Fájdalmas mély lélegzet és köhögés. Maga a tüdõ nem fáj, mivel nincs fájdalomérzékelõ, de a pleura folyamatba való bekapcsolódás kifejezõ fájdalomszindrómát jelent.

A hideg tünetek mellett a betegnek dyspnea és sápadt bőrük van.
Az általános gyengeség, fokozott izzadás, hidegrázás, étvágycsökkenés jellemző a mérgezésre és a gyulladásos folyamatra a tüdőben.

Ha ezek a tünetek hideg, vagy néhány nappal a javulás után jelentkeznek, ezek lehetnek a tüdőgyulladás első jelei. A betegnek azonnal konzultálnia kell az orvossal, hogy teljes körű vizsgálatot végezhessen:

• Vérvizsgálatok átadása - általános és biokémiai
• Ha szükséges, egy torok roentgenográfiáját és egy számítógépes tomográfiát
• Köhögés a kórokozó kultúrájához és érzékenységéhez antibiotikumokkal szemben
• Köpet a mycobacterium tuberculosis kultúrájának és mikroszkopikus meghatározásának

A tüdőgyulladás legfontosabb jelei gyermekeknél

A tüdőgyulladás tünetei a gyermekeknél számos jellemzővel bírnak. A figyelmes szülők gyaníthatják a tüdőgyulladás kialakulását a következő kellemetlenségekkel:

• hőmérséklet

A testhőmérséklet több mint három napig tartó, 38 ° C feletti hőmérsékleten, amelyet lázcsillapítók nem esnek le, legfeljebb 3 magas hőmérséklet állhat fenn, különösen a kisgyermekeknél. Ugyanakkor minden mérgezés jelei megnyilvánulnak - gyengeség, fokozott izzadás, étvágytalanság. A kisgyermekek (valamint az idősek) nem adhatnak magas hőmérsékleti ingadozást tüdőgyulladással. Ennek oka az immunrendszer tökéletlen hőszabályozása és éretlensége.

• lehelet

Gyakori légzési nehézség: legfeljebb 2 hónapos gyermekeknél, 60 légzés / perc, legfeljebb 1 év, 50 légzés, egy év után, 40 légzés percenként. Gyakran a gyermek spontán megpróbálja lefeküdni az egyik oldalon. A szülők észreveszik a tüdőgyulladás másik jeleit a gyermekben, ha leveszi a gyermeket, majd amikor belélegzik a beteget a tüdőben észlelhető a bőr visszahúzódása a bordák és a mellkas egyik oldala belégzésének késése között. Előfordulhat, hogy szabálytalan légzési ritmus, időszakos légzési leállások, a légzés mélysége és gyakorisága. A csecsemőknél a légszomjat az a tény jellemzi, hogy a gyermek a levegőben idővel bólogatni kezd a fejét, a baba nyújtja az ajkát és felpattant az arcán, az orrból kijött a habos kiömlés.

• Atípusos tüdőgyulladás

A mycoplasma és a klamidia által okozott tüdőgyulladás abban különbözik, hogy először a betegség hidegen halad, száraz köhögés, orrfolyás, torokduzzanat, de a dyspnoe és a stabilan magas hőmérséklet miatt a szülőknek fel kell hívniuk a tüdőgyulladás.

• A köhögés jellege

A torokban megjelenő izzadság miatt csak köhögés léphet fel először, majd a köhögés megszárad és fájdalmas lesz, amit sírással erősítenek, és táplálják a babát. Később a köhögés nedves lesz.

• A gyermek viselkedése

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek szeszélyesek, szeszélyesek, lassúak, alvásuk zavarja őket teljesen megtagadják az étkezést, és megjelenik hasmenés és hányás, csecsemőkben - visszaszorulás és elutasítás mellkasát.

• Vérvizsgálat

A vér általános analízisében olyan változásokat észleltek, amelyek akut gyulladásos folyamatot mutatnak - fokozott ESR, leukocytosis, neutrophilia. A leukoformulák balról történő elmozdulása növekvő szúrással és szegmentált leukocitákkal. A vírusos tüdőgyulladásban, a magas ESR mellett, a limfociták miatt a leukociták is növekednek.

Az orvoshoz való időben történő hozzáférés, a megfelelő terápia és a beteg gyermek vagy felnőtt megfelelő ellátása esetén a tüdőgyulladás nem okoz komoly szövődményeket. Ezért a tüdőgyulladás leggyengébb gyanúja esetén a betegnek minél hamarabb orvosi ellátást kell adni.

zdravotvet.ru

Tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél

A tüdőgyulladás fertőző betegség. Az egyik leggyakoribb a világon. Ez a vezető a nozokomiális fertőzések között, amelyek halálhoz vezetnek. Fontos tudnunk kell a tüdőgyulladás tüneteit a felnőttek körében, hogy időben tegyenek lépéseket. A tüdőgyulladás kezelése és a betegség kialakulásának prognózisa a fertőzés természetétől, a beteg korától és általános állapotától függ.

Mi a tüdőgyulladás és mennyire veszélyes

Tüdőgyulladás akut formában tüdőgyulladásnak nevezik. Ezt olyan fertőzések okozzák, amelyek különböző módon továbbíthatók, és befolyásolhatják a tüdőszövetet. A halálos megbetegedések listáján az ötödik helyen van, és az orvoslás nem mindig segít. A tüdőgyulladásban szenvedő felnőttek halálos kimenetele 10-33%. A betegség intrahospitalis és atipikus formája még több életet vesz igénybe - a haldokló kockázata 50% -ra emelkedik. Időseknél, akik gyengült immunitással rendelkeznek, a tüdőgyulladás prognózisa gyakran kiábrándító.

A szokásos tüdőgyulladásból halálos kimenetelű betegek 1-3% -a halálos kimenetelű. Az időskorúak körében a halálozási arány 40-50%. A tüdőgyulladás halálának okai:

• Egyidejű betegségek, például szívbetegségek, meglévő légzőszervi megbetegedések (pl. Hörghurut), cukorbetegség, az urogenitális rendszerben jelentkező problémák;
• rossz szokások (dohányzás, különösen hosszú élmény, drogfüggőség, alkoholizmus);
• diszfunkcionális életkörülmények;
• gyengített immunitás.

A tüdő gyulladásának speciális veszélye a terhes nők számára. Maga a betegség veszélyes a veszélyes patológiák miatt. Egy nő számára, aki gyermekeket hordoz, kétszeresen veszélyes - a jövő anyjának és magzatának. Kezdetben a tüdőgyulladást egy embrió fenyegeti, amelynek szövetei és szervei még nem alakultak ki. A gyermek utolsó trimeszterében a tüdőgyulladás kevésbé veszélyes, mint egy anya számára. A megelőzés egyszerű: az anya immunrendszerének erősítése.

A tüdőgyulladás első jelei

A tüdőgyulladás tünetei a felnőtteknél a fertőzést okozó fertőzés típusától függenek. Többféle tüdőgyulladás van, és mindegyiknek megvannak a saját klinikai képei. A tüdőgyulladás kialakulásának provokáló tényezője a felső légutakat érintő hipotermia. Az időseknél gyakran jár kóros formában. A tüdőgyulladás tünetei a felnőttek körében többek: az elhullott betegségek fajtáira osztják őket. A tüdőgyulladás gyakori formája vírusos, az esetek felében fordul elő. Egyéb okok:

• baktériumok;
• mycoplasma;
• gomba;
• paraziták
• chlamydia;
• streptococcus.

SARS

A tüdőgyulladásra jellemző tünetek nélkül jelentkező betegséget atipikusnak nevezik. A tüdő látens gyulladása veszélyes, mert késik a kezelés, amikor sok szövődmény jelentkezik. A tüdőtágulás a háttérbe fullad, a beteg jobban aggódik az általános mérgezés miatt. A röntgen nem mutat változást a légutakban. Az atipikus gyulladás jelei:

• száraz köhögés;
• Üldözés a torokban;
• izomfájdalom;
• fejfájás;
• gyengeség.

Az atipikus atipikus tüdőgyulladást Legionella, vírusok, klamidia, mikoplazma okozza, ezért antibiotikumokkal kezelik. A fertőzés után a betegség tünetei 2-10 nap alatt jelentkeznek. A tüdőben bekövetkező változások később kezdődnek, mint egy tipikus tüdőgyulladásban. A hőmérséklet emelkedik, a beteg elkezd fojtani, nincs elég levegője. A betegek nagy hányada otthon gyógyítható, de néha a betegség nehéz. Az ilyen típusú betegség mortalitása 3-5%, az ok a cardiopulmonalis elégtelenség.

vírusos

Az ilyen típusú betegséget több vírus okozza. Először is - az influenza. Az influenza vírus által kiváltott tüdőgyulladás megjelenésekor a rossz közérzet 3-5 nap alatt észrevehető. Ezután az állapot romlik, a légszomj megkezdődik, mellkasi fájdalmak jelennek meg. A tüdőgyulladást rimantadin, zanamivir, oseltamivir kezeléssel kezelik. A vírusos tüdőgyulladást cytomegalovírus okozza.

A vírusos tüdőgyulladás súlyos szövődménye a SARS, légúti szindróma. Ezt a Paramyxoviridae vírusai okozzák (ők is a kanyaró és a mumpsz okai). A szindróma nagy veszélyt jelent. Tüdőgyulladás tünetei vírusos tüdőgyulladásban szenvedő felnőtteknél:

• nagyon magas hőmérséklet, hidegrázás;
• száraz köhögés (improduktív);
• fejfájás és izomfájdalom;
• fáradtság ok nélkül.

bakteriális

A tüdőgyulladás oka a baktériumok: pneumococcus, staphylococcus, streptococcus. A bakteriális tüdőgyulladás éles hőmérsékleti léptekkel kezdődik, 41 fokos fokig. Legfeljebb 3 napig tart, és ez a tünet a bakteriális fertőzés egyértelmű jele. Ha a hőmérséklet leesik, akkor emelkedik - ez virális kép. A pneumococcus tüdőgyulladást a "rozsdás" köpet kilépése kíséri, a szív összehúzódások gyakoribbá válnak (tachycardia), a légzés nehezebbé válik. A betegséget antibiotikumokkal kezeljük.

gombás

A tüdõgyulladás legveszélyesebb változata a gombás fertõzés. Ez abból adódik, hogy a gombás tüdőgyulladás először nem jelentkezik, és az emberek nem tudják, hogy betegek. A betegséget későn diagnosztizálják. A tüdőgyulladás folyamatának kialakulása olyan, mint az atípusos tüdőgyulladás, de a tünetek súlyosbodásával a tüdőkárosodás természete megváltozik, üregek képződnek. Az ilyen tüdőgyulladás gyakori kórokozója Candida albicans, a gomba. Kezdetben a páciens lüktető tünetei: láz, köhögés, fáradtság és légszomj. Aztán, amikor a punci a genny, akkor a helyes diagnózis történik.

A tüdőgyulladás fő tünetei egy felnőttnél

A hideg, az influenza nem haladhatja meg a 7 napot, ha az akut légúti fertőzés kialakulását követő 4-7 napon belül a beteg állapota romlott, ez a jel egy veszélyes gyulladás alsó légúti szakaszában kezdődik. Felnőttek tüdőgyulladásának tünetei közé tartoznak a szédülés és a dyspnoe. Ha hideg van, gyengeséggel, izzadással, csökkent étvágygal kíséri őket - ez a mérgezésre jellemző a tüdőgyulladás kezdetén.

Hőmérséklet tüdőgyulladással

Atipikus tüdőgyulladás esetén a testhőmérséklet nem mindig nagyobb, mint 3. A megszokott esetekben 40 fokos éles növekedés jellemző. Tüdőgyulladással a lázcsillapító gyógyszerek nem működnek. Ha nem tudja leállítani a hőmérsékletet - ez a tüdőgyulladás jele. A hőmérséklet csökkenti az antibiotikumok működését. Veszélyes, ha a betegség hőmérséklet nélkül jár: a betegek néha nem tesznek intézkedéseket, amíg az állapot rosszabbodik. A hőmérséklet függ a kórokozótól: gomba, baktérium vagy vírus.

Milyen köhögés tüdőgyulladással

A betegség kezdetén a köhögés száraz, ezt improduktívnak nevezik. Lenyűgöző, állandó, fárasztó. Gyulladás alakul ki - ez a tünet is változik. A köpet elindul, amelynek színe a fertőzés természetétől függ: sárga-zöld, göndör, "rozsdás". Az orrköhögés, amely nem haladja meg a 7-10 napot, egyértelmű jelzi a tüdő gyulladásos folyamatát.

Hangrázás

Az orvos fel tudja ismerni a betegség tüneteit, értékelve a beteg ideges reakcióját. A páciens olyan szavakat mond, ahol több "p" hang hallatszik, és az orvos a kezét a mellére helyezi, és meghatározza a hang remegését. Tüdőgyulladással a tüdő egy része, vagy egész, sűrűbbé válik. Ezt fogja észlelni a diagnosztikát végző orvos, azzal a ténnyel, hogy a hangrázás erősödik.

A betegség diagnosztizálása

Ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, átfogó diagnózist kell végezni. Néha az elsődleges felvételkor az orvos meghatározza a betegséget a hallássérüléssel, vagyis a mellkason hallgatva egy fonendoszkópon. De a diagnózis fő módszere egy felnőttnél egy röntgen. A beteg általában szükségessé válik az általános és biokémiai elemzésre. Ha a beteg a kórházban van, vizsgálja meg a köpet, a vizelet kultúráját, ellenőrizze a vért a vírusok ellen.

Tüdőgyulladás típusai

A tüdőgyulladás enyhe formáit otthoni kezelésnek vetik alá. Ne feledje, hogy még az enyhe tüdőgyulladás is bonyolítja a nem megfelelő ellátás. Szükséges betartani az orvos ajánlásait, hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást otthon:

• lázcsillapító gyógyszerek, gyulladáscsökkentők;
• bőséges italt írnak fel;
• a kezelés egyik fontos összetevője a diéta: a szervezetet toxinok, könnyű ételek mérgezik, több folyadék szükséges.

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást, mennyi ideig fog tartani a folyamat a betegség súlyosságától és változatosságától függ. A fertőzés néha évek óta megtalálható a tüdőszövetben, ami krónikus betegséghez vezet. A rostok és a kötőszövetek sérültek, a tüdőhólyagok megnyúlnak, ami a tüdők keményedéséhez vezet, pneumoszklerózissal jár. A beteg kellemetlen érzést érez, folyamatosan köhög. Lassú, elhúzódó betegség, amely fokozatosan komplikációhoz vezet.

A hagyományos tüdőgyulladás enyhe, mérsékelt, súlyos és súlyos súlyossági fokokra oszlik, ez attól függ, hogy a betegség hogyan következik be. Súlyos akut formák közé tartozik a pleuropneumonia, amikor egy vagy több tüdő gyulladt. Tüdőgyulladás van a lokalizációban:

• Focal (koncentrálódik a gyulladás középpontjában);
• szegmentális vagy poliszegmentáris, attól függően, hogy egy vagy több szegmens található-e;
• részvény - nem haladja meg az egy részvényt;
• teljes - az összes tüdőt.

Egyoldalas és kétoldalas

A gyulladásos folyamatot egyik oldalról koncentrálják, vagy kétoldalúak. Az egyoldalú tüdőgyulladás két csoportra osztható:

1. Jobboldali - gyakrabban fordul elő, a jobb hörgő szélesebb, mint a bal és rövidebb, a fertőzés pedig jobban behatol.
2. Baloldali - kevésbé fejlõdik ki, és a tüdõben stagnáló folyamatok vannak.

Bilaterális fedelek mind a tüdő gyulladt az egész tüdőszövet, valamint a betegség provokáló baktériumot (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzáé). Egy fertőzés hátterében más káros mikroorganizmusok szaporodnak, vegyes fertőzés alakul ki. Az ember elleni küzdelem során több kórokozót is bevonnak, ezért nehéz kiválasztani az antibakteriális gyógyszereket a kezelésre.

radikális

A gyulladás gyökerei mentén elhelyezkedő gyulladás súlypontja nehéz diagnosztizálni. Az ilyen eseteket bazális tüdőgyulladásnak nevezik. A számítógépes tomográfia diagnózisában. Az orvosnak ki kell zárnia a tuberkulózist és a tüdőrákot, a gyulladás fókuszpontja hasonlít a tumorra. A tuberkulin teszteket elvégzik. Ha tévesen írja fel a tuberkulózis elleni gyógyszereket, de nem adnak hatást - ezt diagnosztikai jelnek tekintik.

bronchopneumoniát

A bronchiális tüdőgyulladás jellemzi a páciens bronchiális ágának kis ágainak elváltozását. A bronchopneumonia fókuszpontra utal. A helyreállítási folyamat sokáig tart. Néha a betegség másodlagos, a bronchitis hátterében fejti ki hatását. Egy személy megpróbálja gyógyítani a hörghurutot, ami meghosszabbodik, az állapot romlik, megjelenik a gyengeség, a hőmérséklet ugrik. A hörghurut kísért köhögés intenzívebbé válik, a kellemetlen gázslentő köpet különválasztja, időnként - vénákkal.

Fontos tünetei ennek a betegségnek: légszomj, fokozott szívverés 110 löketre egy percig, mellkasi fájdalom. A bronchopneumonia kialakulásához nem csak bronchitis, hanem ARVI is vezet. Gyakran okoznak ilyen típusú tüdőgyulladás vírusok és baktériumok a betegség kezelésére helyesen állítsa be a kórokozó, az előírt vírusellenes vagy antibakteriális. A betegség kezelésének mértéke a kórokozó típusától függ.

kórház

A normális körülmények között kialakuló, közösség által szerzett pneumonia mellett komoly betegség-kórház is létezik, amely kórházban is szerezhető. A diagnózis akkor történik, amikor a gyulladás két nap múlva jelenik meg, miután egy kórházi klinikánál egy teljesen más diagnózist helyeztek el. Ez a legkegyetlenebb faj, a betegek 50% -át megöli. A betegséget mikroorganizmusok okozzák. A nosocomiális tüdőgyulladás típusai:

• mesterséges szellőzéssel kapcsolatos;
• posztoperatív;
• Kórházban szerzett tüdőgyulladás kórházban súlyos állapotban.

A betegek immunitása gyengült, a szervezet egy másik betegséggel küzdött, nem volt hajlandó új mikrobák behatolására. Megmenteni a helyzetet, a beteg fel csepegtetővel, használja intravénás táplálás hogy fenntartsák a vitalitás, a test, használjon egy új generációs gyógyszerek, hatásos eszköze. A cure nosocomial pneumonia nem mindig. A tüdőgyulladás kezelése ebben az esetben kizárt.

A saját tőke

A töréses tüdőgyulladás befolyásolja a tüdő és a mellhártya lebenyét. Az ilyen típusú tüdőgyulladás esetén fontos az antibiotikumok injektálása, melynek időtartamát az orvos határozza meg. Alkalmazott fizioterápia, méregtelenítés. A részleges tüdőgyulladás hirtelen és élesen kezdődik. A betegség három formája létezik:

• Felső lobar - nehéz, neurológiai rendellenességekkel;
• Lobar - ad psevdokartinu „akut has”, ami zavaró a diagnózist, azzal jellemezve, hidegrázás, és a „rozsdás” köpet;
• a központi gyulladás mélyen alakul ki a tüdőben, a tünetegyüttes rosszul definiálható, nehéz meghatározni.

lebenyes

A krónikus tüdőgyulladás akutan fejlődik. A tüdő vereségének természete kétoldalú. Ha a patológiát nem ismeri fel, és a kezelés nem indul el gyorsan, a beteg az agyi hypoxia és a szív-érrendszeri elégtelenség miatt hal meg. Az első napon a betegnek száraz köhögése van. A következő napon a köpet rozsdás, hányás következik be. A harmadik napon rosszabbá válik, dyspnea megjelenik, tachycardia alakul ki. A beteg nem képes emelkedni egy emeletre. Kezelje a kroppant tüdőgyulladást pulmologiában, kórházban vagy újraélesztésben. A páciens pulmonalis lebenyei teljesen érintettek mindkét oldalon.

Videó: a tüdőgyulladás típusai és tünetei

A tüdőgyulladás veszélyes betegség, fontos meghatározni a korai stádiumban, amikor a kezelés még otthoni népi jogorvoslatokkal is hatékony. Az alábbiakban ismertetett videóban a szakemberek részletesen ismertetik a tüdőgyulladás tüneteit, megtanítják, hogy mit keresnek, ha a tüdőgyulladás a tipikus tünetek nélkül jelentkezik. Az időben történő felderítés elkerülheti a visszafordíthatatlan következményeket.

sovets.net

A tüdő tüneteinek és tüneteinek gyulladása Hogyan lehet a tüdőgyulladást felismerni?

A tüdőgyulladás a legtöbb esetben fertőző betegséget jelent, és különböző kórokozók (pneumococcusok, Staphylococcusok, streptococcusok, mycoplasma, legionella, klamidia, anaerob mikroorganizmusok, Klebsiella, E. coli, vírusok és et al.). A betegség jellegzetes tünetei sikeresen diagnosztizálják és kezelik ezt a betegséget. Bár az utóbbi évtizedekben az antibakteriális terápia sikere miatt jelentősen csökkent a tüdőgyulladás okozta halálozás.

Yandex. közvetlen

Elatomsky Plant készülékek kezelése és betegségek megelőzése otthon. Akár 25% kedvezménnyel! Elamed.comVannak ellenjavallatok. Beszéljen orvosával. Hirdetés elrejtése Köszönöm. A hirdetés rejtve van.

TüdőkezelésSzocsiban! Privát klinika Szocsiban! Elhozzuk az eredményt! A konzultáció díjmentes! 25 éves gyakorlat Több mint 100 kezelési mód Nincs műveletek Az internetes üzenetek ellenjavallata. Beszéljen orvosával. Hirdetés elrejtése Köszönöm. A hirdetés rejtve van.

ACS köhögésretüdőgyulladásAz ATSTS hígítja a köpetet és elősegíti a tüdőből való kiválasztódását! Az ACCS tulajdonságai A betegségek köhögése felszabadulásának formái Hosszú ideig vannak ellenjavallatok. Beszéljen orvosával. Hirdetés elrejtése Köszönöm. A hirdetés rejtve van.

A betegség magas prevalenciája, a fejlődés súlyossága és a tünetek súlyossága a kezdeti időszakban a súlyos szövődmények, a tüdőgyulladás gyakori oka a vészhelyzet esetén segíteni. Gyulladások a végtagok (lobar) és a gyulladás (bronchopneumonia). Hogyan határozható meg a tüdő gyulladása, mindenki tudnia kell, ki értékeli az egészséget.

Tüdőgyulladás különböző formái és tünetei

A krónikus tüdőgyulladás tünetei

1. A kroppos tüdőgyulladás klinikai képét éles fellépés jellemzi, a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 ° C, kombinálva a hidegrázással és a verejtékezéssel.

2. Ezzel egyidejűleg a tüdőgyulladás tünetei a fejfájással, jelentős gyengeséggel, levertséggel társulnak.

3. Súlyos hyperthermia és mérgezés esetén lehetnek agyi tünetek - súlyos fejfájás, hányás, a beteg süketsége vagy zavartság, és akár meningeal tünetek.

4. A gyulladás oldalán nagyon korai mellkasi fájdalmat okoz. Gyakran tüdőgyulladással a pleurális reakció olyan súlyos, hogy a mellkasi fájdalom a fő panasz, és sürgősségi ellátást igényel.

5. A tüdőgyulladásban előforduló pleurális fájdalom megkülönböztető jellemzője a légzéssel és a köhögéssel kapcsolatos kapcsolat: az inspiráció és a köhögés éles növekedése. Az első napokban köhögés jelentkezhet a rozsdás köpet felszabadulásával a vörösvérsejtekből, néha egészségtelen hemoptizisből.

A vizsgálat során a páciens akaratlan pozíciója gyakran vonzza a figyelmet: gyakrabban fekszik a gyulladás oldalán. Az arc rendszerint hyperémia, néha lázas elpirulás sokkal jobban kifejeződik az arcán a sérülés oldalán. A tüdőgyulladás egyik jellegzetes tünete a légszomj, 1 percig 30-40 légzésre, kombinálva az ajkak cianózisával, az orr szárnyainak duzzanata. Gyakran a betegség korai szakaszában buborékütés jelentkezik az ajkán (herpesz labialis). A mellkas vizsgálata során a légzés során általában az elülső oldalon észlelhető késés. A súlyos pleurális fájdalom miatt a páciens a gyulladás oldalát takarja. A gyulladásos övezet felett a tüdők ütőereje, a percussion hangjának lerövidítése határozza meg, a légzés hörgő árnyalatot eredményez, korai jelennek meg kis buborékmentesen nedves, sípoló zihálás. A tachycardia jellemzően 100 ütem / perc és a vérnyomás enyhe csökkenése jellemzi. A hangsúlyos pleurális reakció néha kombinálódik a reflexfájdal a hasrész megfelelő felében, a fájdalom a felső részen tapintással. A bőr és a nyálkahártyák ártalmatlansága a vörösvértestek pusztulása miatt jelenhet meg a tüdő érintett lebenyében és esetleg a fokális nekrózis kialakulásában a májban.

Hogyan lehet azonosítani a tüdő fókuszformájának gyulladását?

Fokális tüdőgyulladás esetén, amely gyakran előfordul a krónikus felső légúti és hörgőgyulladásban vagy szívelégtelenségben és egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél, A tünetek általában kevésbé hangsúlyosak: 38-3 ° C-ig terjedő láz, száraz köhögés vagy nyálkahártya-váladék elkülönítése, köhögés és mély légzés okozta fájdalom, objektíven észlelhető a tüdőszövet gyulladásának tünetei a gyulladásos fókusz mértékétől és helyétől (mély vagy felszínes) függően különböző mértékben, a fókuszt leggyakrabban észlelik csikorgó zihálás.

Hogyan lehet azonosítani a tüdőgyulladás tüneteit az idősekben?

Különösen kedvezőtlen prognózis az akut vaszkuláris elégtelenséggel kombinálva növekvő szívgyengeséggel jár, amely tüdőödémához vezet. Tüdőgyulladás tüdőödémaának eredőjeként, a szívelégtelenség mellett fontos a fokozott vascularis permeabilitással járó tüdõkapillárisok toxikus károsodása.

1. A tüdőödéma fenyegetését a száraz és különösen nedves zihálás az egészséges tüdő felett megjelenik a fokozott dyspnoe és a beteg állapotának romlása miatt.

2. Tüdőgyulladás kialakulása idős betegeknél a szív- és érrendszeri betegségek egyidejű kezelésében, tüdőtágulás, a pneumosclerosis gyakran szükségessé teszi a sürgősségi ellátás biztosítását, de a betegség korai stádiumában a tüdőgyulladás felismerése gyakran nehéz az akut megjelenés hiánya miatt, gyengén pleurális reakció a mellkasi fájdalomban a légzés alatt, elhanyagolható a hőmérséklet növelése.

3. A tüdőgyulladás gondolata az időseknél és a gyengített betegeknél olyan esetekben merül fel, amikor nyilvánvaló okokból, a betegség aktivitása, a gyengeség nő, mozog, mindig fekszik, közömbös, gyakran álmos, elutasítja az evésből.

4. A közeli vizsgálat néha egyoldalú arccal árnyékol, száraz nyelvt és mindig jelentős légszomjat és tachycardiát.

5. A tüdők ausculatációja általában a szonikus nedves ralesek középpontjában áll.

Tüdőgyulladás manifesztációja az alkoholfüggőségben szenvedő emberekben

A krónikus alkoholizmusban szenvedő és általában alkohollal való visszaélés esetén a tüdőgyulladás nagyon akut akut formája. Általában a tüdő gyulladása súlyos, súlyos intoxikációval és gyakran bonyolult az alkoholos pszichózis - "fehér láz" kialakulásával. A pszichózis vizuális és hallási hallucinációk, mentális és motoros izgalom, rosszhiszeműség, időbeli és térbeli téveszmék kíséri. Gyakran előfordul, hogy a betegek megpróbálnak menekülni és még ki is dobni az ablakon, nem engedhetik meg maguknak, hogy vizsgálják és beadják őket. Közben a "fehér láz" állapotában szenvedő betegeknél gyakran előforduló tüdőgyulladást súlyos sokk kialakulása komplikálja.

A tüdőgyulladás szövődményeinek jelei és tünetei

A tüdőgyulladás jelei mind a kóros, mind a fókuszformák esetében életveszélyt jelenthetnek a komplikációk - szeptikus sokk, tüdőödéma, pszichózis kialakulásának köszönhetően. Általában rákos és tüdőödémát figyeltek meg, amikor a pneumonia kialakulása idős, gyengült, súlyos egyidejű szívbetegségben és gyakran keringési elégtelenségben szenvedő betegekben jelentkezik. A tüdőgyulladás okozta sokknak a perzisztáló tachycardia kialakulását kell tekinteni, különösen a 120 impulzus percenkénti alacsony pulzus töltéssel. A sokk kialakulását az állapot jelentős romlása, az éles gyengeség megjelenése, néha a hőmérséklet csökkenése kísérte. A bőr szürke árnyalatot kap, az arcvonások élesítik, a cyanózis emelkedik, a dyspnea jelentősen megnő, az impulzus gyakoribb és kicsi, a BP 90/60 mm Hg alá esik. v., leállítja a vizelést.

Hogyan lehet felderíteni a tüdőgyulladás tüdő szövődményeit?

A tüdőgyulladás tüdőbetegsége (exudatív pleurisy, tályog, különösen áttörés) tályog a pleurális üregben a pyopneumothorax kialakulásával) sürgősségi ellátást is igényel betegnek. Az exudatív mellhártyagyulladás az érintett oldalon a mellkas alsó részének lemorzsolódása, a légzés alatt, az ostobaság és a légzés gyengülése az érintett oldalon. A tályogozásról gondolni kell abban az esetben, ha az intoxikáció nő, bőséges éjszakai izzadság van, a hőmérséklet hektikus jellegű, napi ingadozással 2 ° C-ra vagy annál hosszabb ideig.

A tüdőgyulladásban előforduló áttöréses tályog és a nagy mennyiségű purulens rossz köpet elindulása nyilvánvalóvá teszi a tüdõgyulladás diagnózisát. Az állapot éles romlása, az oldalán légzési nehézségekkel járó fájdalom, a dyspnoe jelentős, gyors növekedése, tachycardia, csökkenés az artériás nyomás jelezheti a tályog áttörését a pleurális üregbe és a tüdőgyulladás szövődményét a fejlődés pneumoempyema. A pyopneumotoraxos betegek állapota mindig súlyos. Általában a fájdalom miatt kénytelenek félig ülő pozíciót elfoglalni. A légzés, a köhögés és a mozgás drámai módon növeli a fájdalmat. A dyspnoe (több mint 40 perc 1 perc alatt) jellemző. A páciens felett a légzés nyugodt. A percussion dobozos hangot tár fel a tetején és a tüdõ alsó részei fölött. Az impulzus gyakori, kicsi. A vérnyomás alacsony. A pleurális sokk ilyen félelmetes képe a sürgősségi ellátás biztosítását igényli.

A tüdőgyulladás diagnosztikai jelei és tünetei

Általában a tüdőgyulladás sikeres felismerése a betegség jellegzetes klinikai képének alapján - pulmonalis, extrapulmonáris megnyilvánulások és röntgenfelvétel kombinációja. A tüdőgyulladás tünetei lehetővé teszik, hogy diagnosztizáljunk egy otthoni ellátást:

1. Tüdőtünetek - légszomj, köhögés, köpet (nyálkahártya, nyálkahártya, stb.), Légzési fájdalom, helyi klinikai tünetek (ütőhang hallható, hörgő légzés, csikorgó rales, súrlódási zaj pleura).

2. Extrapulmonalis gyulladás tüneteinek legkih- láz, hidegrázás és izzadás, izomfájdalom, fejfájás, cianózis, tachycardia, herpes labialis, bőrkiütés, nyálkahártyák sérülései (kötőhártya-gyulladás), zavartság, hasmenés, sárgaság, mérgező változások a perifériás vér.

A pneumonia klinikájának egyes jellemzői lehetővé teszik a tüdőgyulladás etiológiai diagnosztikájának elvégzését, mielőtt mikrobiológiai vizsgálat eredményeit megkapják. Az otthoni tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói 60 évesnél fiatalabbak, akik súlyos egyidejűek voltak a patológiák pneumococcusokká válnak, a megfelelő epidemiológiai helyzetben - mycoplasma és vírusok (Táblázat. 7). A súlyos fizikai betegségben szenvedő és krónikus alkoholizmusban szenvedő idősebb betegek különösen hajlamosak Gram-negatív tüdőgyulladásra mikroorganizmusok (klebsiella, E. coli, proteus, enterobacter), a tüdőszövet elpusztításának és a tályogok kialakulásának gyakori fejlődése egyszerű.

A tüdőgyulladás diagnosztikai jelei az idős korban

Súlyos fizikai betegségben vagy súlyos immunhiányban szenvedő idős betegekben tüdőgyulladás atípusosan alakulhat ki. Ilyen betegeknél gyakran hiányzik a láz, az extrapulmonáris tünetek dominálnak (központi idegrendszeri rendellenességek) rendszer, stb.), a tüdőgyulladás fizikai tünetei alig vagy egyáltalán nem állnak fenn, nehéz azonosítani a kórokozót tüdőgyulladás.

A legfontosabb módszer a diagnózis igazolására a tüdőgyulladás és finomítani lokalizáció gyulladásos hangsúly röntgen vizsgálat a mellkas. Röntgentünetek tüdőgyulladás később jelennek meg a klinikai, valamint a funkciók, amelyek kórokozó okoz honosítási folyamat példányok „rentgennegativnyh” tüdőgyulladás.

Tüdőgyulladás különböző tünetei

A fájdalom terjedése a felső hasba, fájdalom és fájdalom kombinációja a tapintás alatt, különösen a jobb oldalon a has felső része, a fájdalom intenzívebbé válása a jobb oldali boltívben, gyakran megnehezíti a diagnózist tüdőgyulladás. Mindezek a tüdőgyulladás tüneteit a mellkasi gyulladásos folyamatban való részvétel és a jobb oldali végződések irritációja okozza. rekeszizom és alsó bordaközi idegek részt, továbbá, a beidegzés a felső részeit az elülső hasfal és hasi üreg. Ez magyarázza a mellkasi akut megbetegedések (abdominális) különböző tüneteinek gyakori előfordulását.

A hasi fájdalom súlyossága más gasztrointesztinális rendellenességekkel kombinálva gyakran hibás a hasüreg akut betegségeinek diagnózisa a croupus tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, valamint a mellhártyagyulladás, a pericarditis, az infarktus infarktus. Gyakran előfordul, hogy ezeket a betegeket a sebészi osztályba továbbítják, akut kolecisztitisz, gyomorfekély, perforált gyomorfekély diagnózisa; Vannak esetek, amikor azonnali beavatkozásnak vetették alá őket. Ezekben az esetekben a diagnózis tüdőgyulladás segít hiányában a betegek többsége feszültség hasi izmok és tünetei peritonealis irritáció, bár ez a funkció nem feltétlen.

A tüdő kezdeti gyulladása kezelése

Sürgősségi ellátás a tüdőgyulladásban

A tüdőgyulladás sürgősségi ellátásának volumene természetesen függ az uralkodó tünetektől. Súlyos légzési elégtelenség jelenlétében oxigén terápia szerepel, állandó gyengén köhögő - nyirokcsomó gyógyszerek, mellkasi fájdalom - nem narkotikus fájdalomcsillapítók, súlyos intoxikációval - méregtelenítő terápia, fertőző-toxikus sokk - anti-sokk terápiát.

Az alkoholisták tüdőgyulladásban szenvedő mentális rendellenességének kialakulása pszichotróp gyógyszereket igényel: Seduxen (10 mg intravénásan vagy intramuszkuláris, a gyógyszer ellenjavallt krónikus obstruktív tüdőbetegségekben), Haloperidol (1-2 ml,% oldat), Aminazin (2 ml, % oldat). Figyelembe kell venni az aminazin hipotenzív hatását, ezért az arteriális hipotónia alkalmazása ellenjavallt. Ezenkívül a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt akut alkoholos intoxikációban szenvedő betegeknél.

Kórházi kezelés tüdőgyulladással

A tüdőgyulladás diagnózisa szükségessé teszi a páciens kórházi kezelését a terápiás osztályon mert kórházban csak egy klinikai vizsgálat végezhető el, és kellően intenzív terápiát. A tüdőgyulladás kezelése otthon csak akkor indokolt, ha könnyen diagnosztizálható.

Tüdőgyulladással, bonyolult szív- és érrendszeri elégtelenséggel, tályog vagy pyopneumothorax kialakulásával a beteg azonnali kórházi kezelésére van szükség. Az abnormális viselkedéssel, mentális és motoros izgatottsággal rendelkező betegeknek az orvosi személyzet szüntelen felügyelete alatt kell lenniük.

Tüdőgyulladás fekvőbetegsége

Bent fekvő környezetben, mielőtt a kórokozó szuszceptibilitása létrejön, az antibiotikum-terápiát empirikus antibiotikum terápiával látják el. Súlyos tüdőgyulladás, tüdőgyulladás súlyos fizikai tüneteivel, tüdőgyulladás pneumococcusnak tekintik, és a penicillint intramuszkulárisan vagy intravénásan 6 és 30 millió nap. Krónikus, nem specifikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél az ampicillin előnyben részesül 4-8 g napi dózisban. Krónikus alkoholizmussal és súlyos fizikai megbetegedésekkel, valamint fejlett betegek esetén a terápia kora a második generációs cefalosporinokkal vagy az ampicillin és inhibitorok kombinációjával kezdődik béta-laktamáz. Bilobar (bilobed) tüdőgyulladással, súlyos mérgezéssel és súlyos méregtelenítéssel antibiotikumok (félszintetikus penicillinek vagy cefalosporinok aminoglikoziddal - Gentamicin vagy Netromycin), használják a fluoroquinolonokat, Carbapenemek.

A tüdő gyulladása mellett gyulladásos folyamatokat is megfigyelnek, amelyek jellegzetes jellemzője a gyulladásos fertőző pusztulás a tüdőszövet összes eleme - vagy határolt (egy vagy többszörös tályog), vagy nincs egyértelmű határai (gangréna a tüdőben).

Sok fajta tüdőgyulladás, valamint tályogok és üszkösödés a tüdő alakulnak microaspiration mikroflóra orofarinx - tüdőgyulladást. A kifejezés, hogy utal egy kapcsolódó betegség a tüdőbe, nem csak a tartalmát a szájgarat, hanem a tartalmát a gyomorban betegek, akik eszméletlen idején hányás. Kezdeti reakció pulmonális aspiráció még nem fertőző jellegű, és a gyulladásos folyamat a hörgők, válaszul a irritáló hatásúak sósav a gyomornedv. Ez a reakció kedvező feltételeket teremt a további fejlődés a fertőzés, leszívtuk tartalmával együtt a oropharynx és a gyomor. Nyálka oropharynx és a gyomornedvet tartalmazhat csupán egy kis mennyiségű mikroflóra van, amely általában által bemutatott számos aerob és anaerob baktériumok. Az anaerobok, amelynek az a szám, a aerobok (arány 1 :) jelentősen meghaladja kölcsönhatásba egymással, mint a vegyes olyan fertőzést, amely nemcsak a tüdő parenchyma gyulladását indukálja, hanem a tüdőszöveti nekrózisát is, amelyet tályogképződés.

Tüdőgyulladás kezelésének szövődményei

A pulmonalis szövetek gyulladás utáni megsemmisítésének okai

Általában a tüdőszövet fertőző pusztulását okozó kórokozók a necrotizáló fertőzések:

1. gennykeltő baktériumok (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus A csoport, Bacteroides, fuzobakterii, anaerob streptococcusok és mtsai.);

2. mycobacteriumok (tuberkulózis, stb.);

3. gombák (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

4. paraziták (amóba, pulmonalis flukák).

A tüdők fertőző pusztulásának leggyakoribb formái a tályogok (egy és többszörös), gangréna, tuberkulózis barlangok, gombás és parazita tályogok.

A tályog és a gangréna tüdőgyulladás utáni okai

Tályog és üszkösödés jellemzi jelei tüdőgyulladás, nekrózis tüdőszövet során felmerülő, a központi része a gyulladásos beszűrődés majdnem azonos, hogy beszivárog megfigyelt pneumonia, szív-vagy aspirációs tüdőgyulladás tüdőgyulladás. A nekrotikus szövet purulens fúziónak van kitéve, aminek következtében göbös üregek képződnek.

A nekrózis kialakulását számos tényező segíti:

1. hörgőelzáródás (szűkülete a kis légutak miatt nyálkahártya duzzanat);

2. a kisméretű trombózis a mikrocirkuláció későbbi zavarásával;

3. necrotizáló kevert anaerob és aerob fertőzés.

A necrotizáló tüdőszövet favorizálja a kórokozó mikroflóra gyors fejlődését, a göbös vagy visszafojtó folyamat előrehaladását, a tüdőszövet olvasztását és a csontos üregek kialakulását.

Tályog és üszkösödés van egy közös eredetét és egyenletessége a kezdeti szakaszban a betegség, amikor azonos, hogy miután a tüdőgyulladás. Egyes szerzők nem értenek egyet, és hajlamosak tályogok kezelésére és üszkösödés, mint egy minőségileg más kóros folyamatokat.

AstroMeridian.ru

Tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás tüneteinek megvitatása előtt meg kell érteni egy kicsit a betegség természetét és tisztázni kell a tüdő gyulladásos folyamatait leíró kifejezések jelentését.

A betegség jellege és annak okai

A XXI. Század elejéig a szovjet orvostudomány kiterjesztette a "tüdőgyulladás" kifejezés kiterjesztett értelmezését. A tüdőszövet bármilyen akut fókuszos gyulladásának leírására használták, függetlenül az okból. Az "akut tüdőgyulladás" orosz osztályozásában olyan formákat izoláltunk, mint a tüdőgyulladás az expozícióból kémiai és fizikai tényezők allergiás tüdőgyulladás fertőző-allergiás tüdőgyulladás "és mások lehetőségeket.

Jelenleg a nemzetközi szabványoknak megfelelően a "tüdőgyulladás" kifejezés a túlnyomórészt bakteriális tüdő szöveteinek akut fertőző betegségeire utal. A tüdő légzőszövetének helyi (fókuszos) elváltozása jellemzi a gyulladásos folyadék duzzanatát a tüdőhólyagokba. A tüdőszövetben fellépő gyulladás tüneteit akkor derítik ki, ha a beteget orvos vizsgálja és a mellkasi szervek röntgenvizsgálatát végzi. A tüdő gyulladását az alábbiak jellemzik: akut lázas reakció (láz) és súlyos mérgezés.

Mivel ez a betegség definíció szerint akut fertőző betegség, az "akut" fogalommeghatározása a "tüdőgyulladás" szó előtt a diagnózisban redundánsnak és használaton kívül esett.

Van krónikus tüdőgyulladás?

A modern orvoslásban a "krónikus tüdőgyulladás" kifejezést sem használják fel, mivel valódi klinikai alapon veszített el. A 20. század "krónikus tüdőgyulladása" több különböző természetű betegségre oszlott. Megkülönböztették őket a vizsgálati módszerek és az orvostudomány fejlődésének javításával. Krónikus gyulladásos reakció a tüdőben mindezen betegségekkel jár, amelyek külön neveket és különleges kezelési módszereket kaptak. Ezek közül a leggyakoribbak a krónikus obstruktív tüdőbetegség - a dohányosok állandó társa. A krónikus bakteriális fertőzés a bronchiectasisra jellemző.

Milyen külső tünetei vannak a tüdőgyulladásban?

A tüdő gyulladásának első tünetei, amelyek a betegeket mondják:

• a betegség hirtelen fellépése;
• akut láz (a testhőmérséklet emelkedése 8 8 ° C);
• hatalmas hidegrázás;
• akut mellkasi fájdalom, rosszabb a köhögéssel és a légzéssel szemben;
• köhögés száraz vagy nem termékeny;
• a rozsdás szín kipirulása kis mennyiségben;
• légszomj;
• kimondott általános gyengeség, fáradtság;
• izzadás éjjel és minimális fizikai erőfeszítéssel.

A tüdőgyulladás gondolata akkor fordulhat elő, ha a testhőmérséklet kombinációja nő a köhögés, köpetelválasztás, dyspnoe, mellkasi fájdalom panaszaiban. Emellett a tüdőgyulladásban szenvedő betegek panaszkodnak a nem motivált gyengeségről, a fáradtságról, éjszaka fokozott izzadásról.

Hogyan lehet felismerni a betegség látens formáját?

Majdnem minden korosztályban - a gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél - a tüdő gyulladása hasonló klinikai képet mutat. De lehetséges és rejtett, lassú formája a betegségnek. Tünetek, mint a mellkasi fájdalom köhögéssel, lázzal és egyéb tünetekkel, nem feltétlenül jelentkezhetnek gyengített serdülőkor vagy felnőtteknél.

A tüdőgyulladás látens tünetei az időseknél megfigyelhetők. A 65 év feletti betegek 25% -ában a testhőmérséklet nem nő, és a betegség kimutatható fáradtság, gyengeség, hányinger, étvágytalanság, hasi fájdalom, tudatvesztés esetén.

A tüdő gyulladásának objektív jelei

A betegség diagnózisának következő szakasza a megkérdezés után a páciens vizsgálata, feltárva a tüdőgyulladás objektív tüneteit. Ezek olyan betegség jelei, amelyeket az orvos a páciensben vizsgál, megvizsgálja a mellkasát (ütőhangszerek) és hallgatja a tüdőt (auszkuláció).

A klasszikus objektív tünetek:

• Csípős ütőhang, amikor megérinti a tüdő gyulladt területét.
• Kemény légzés hallgatása a tüdőszövet korlátozott területén a gyulladás helyén.
• Helyi hallgatás szonoros kis buborékoltatásra a tüdő gyulladt területére.

A tüdőgyulladást megerősítő fő kritérium a lézió aszimmetriája, azaz a tüdő gyulladásának objektív jelei csak a mellkas egyik oldalán találhatók.

Az esetek közel 20% -ában a tüdőgyulladás objektív tünetei különböznek a klasszikusoktól vagy hiányoznak. Ezekben az esetekben a látens tünetek diagnosztikai hibákhoz vezethetnek. Szerencsére az orvosok arzenáljában röntgenfelvételek segítségével lehet felismerni a tüdő gyulladását.

Tüdőgyulladás röntgenjelzései

A tüdőgyulladás legfontosabb röntgen tünete a tüdőszövet lokális tömörülése (infiltráció), melyet a légzőszervi akut gyulladás külső jelei okoznak.

A tüdőgyulladás tüdőgyulladásban való megszilárdulása általában egyoldalú. A kétoldalú infiltráció ritka. Ez a tünet jellemzőbb a tüdő duzzanatáért, a rosszindulatú daganatok metasztázisaiért, a szisztémás kötőszöveti betegségekhez és a légzőszervekhez.

Kivétel nélkül minden betegben rákérdezést végeznek a tüdőgyulladással kapcsolatban: újszülöttek, serdülők, felnőttek, terhes és szoptató nők, idős emberek. Ez a szabály a diagnosztikai hiba, a magas mortalitással jár együtt, amikor az antibiotikumokat tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél elhalasztják.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei

Az akut vírusos légúti fertőzés és a pneumonia maga különböző betegségek. A vírusos fertőzés természetesen a tüdő gyulladásának egyik vezető kockázati tényezője. A légzőszervi vírusok által okozott fájdalmas változásokat azonban a tüdőszövetben egyértelműen el kell határolni a tüdőgyulladástól. Végül is ezeknek a feltételeknek a kezelése alapvetően más. A valódi mikrobiális tüdőgyulladás minőségi szempontból különbözik a tüdő vírusokéitól, amelyet kétoldali beszivárgás jellemez a tüdőterápia útján.

A vírusfertőzés, különösen a magas patogenitású influenza ("sertés "madár") kétoldali tüdőkárosodás formájában fordulhat elő, gyulladással a tüdőtartályok során. A magas patogenitású influenzavírus jelenlétének laboratóriumi megerősítése a páciens köpetében és más kórokozók hiányában, a vírusos tüdőgyulladás diagnózisa indokolt.

A vírusos influenza tüdőgyulladásának első jelentős tünetei gyorsan növekvő nehézlégzést, a hőmérséklet emelkedését a testek nagyon magasak (9 9 ° C), véres, habos köpet, fájdalmas köhögés, éles általános gyengeség. Az influenza tüdőgyulladás nagyon veszélyes állapot, amely az intenzív osztályon kezel.

Mi a croupous pneumonia?

A "croup pneumonia" kifejezés a pneumococcus tüdőgyulladás hagyományos neve, amely teljes egészében a tüdőgyulladás összes klasszikus tünete. A Croup pneumonia gyakorlatilag a betegség egyetlen formája, amelyben az előzetes diagnózis etiológiás (pneumococcus fertőzésnek) felel meg.

Croupous pneumonia fejlődik élesen, kezdve a hatalmas hideg és a gyors növekedés a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra. Korai jele a mellkasi fájdalom megjelenése az elváltozás oldalán, amelyet erősen súlyosbítja a mély belégzés vagy köhögés. Először is, a köhögés száraz, majd a betegség második vagy harmadik napján rozsdás vagy barna köpet jelenik meg. Jellemző jelek az arc pirosodása, különösen a sérülés oldalán, gyakori sekély légzés 30 percenként és így tovább. A Croup pneumonia általában egy tüdőt (általában a megfelelőt) érinti, és elkaphatja az 1, 2 vagy 3 lebenyt.

Atipikus tüdőgyulladás serdülőknél

Az "atípusos tüdőgyulladás" kifejezés azt jelenti, hogy a kórokozó mikroba, az atipikus növénynek nevezik. Atipikus flóra intracelluláris fertőző ágensek - mycoplasma, chlamydia, legionella. A mycoplasmák által okozott tüdőgyulladás leggyakrabban a szervezett kollektívák fiataljait érinti - a katonai szolgálat személyzete, a diákok, gyermekek, serdülők (az összes tüdőgyulladás 20-30% -a). Éppen ellenkezőleg, a magasabbrendű tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél rendkívül ritkán diagnosztizálják az atipikus tüdőgyulladást.

Az atípusos mycoplasmal vagy chlamydialis fertőzést izom és fejfájás, hidegrázás, ARI tünetei kísérik. A hemoptysis és a mellkasi fájdalom nem jellemző a tüdőgyulladás által okozott atipikus növény.

Kezelje az ilyen betegséget, mint az atipikus tüdőgyulladás, speciális gyógyszerek - antibiotikumok egy új makrolid csoportból (josamycin, rovamycin, spiramycin, klatsid). Ezek a gyógyszerek gyermekeknél és serdülőknél alkalmazhatók, és nem okoznak bél diszbiózist.

ingalin.ru

Pneumonia felnőttekben

A tüdőgyulladás a fertőzés által okozott tüdő akut gyulladása. A kezdeti diagnózis rendszerint a mellkasröntgenen alapul.

Az okok, a tünetek, a kezelés, a megelőzés és a prognózis attól függ, hogy a fertőzés bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita; kórházban, vagy kórházi ápolási otthonban; immunkompetens betegben vagy háttérben fejlődik ki gyengített immunitás.

Az ICD-10 J18 pneumonia kódja a kórokozó meghatározása nélkül

járványtan

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Európában a diagnózisban szenvedő betegek éves száma 2-15 fő 1000 lakosra esik. Oroszországban a közösség által szerzett tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága 1000 lakosra számolva 10-15, az idősebb korosztályokban (60 év felett) - 25-44 eset 1000 emberre évente. Körülbelül 2-3 millió ember van az Egyesült Államokban minden évben tüdőgyulladással, 45 000 ember hal meg. Ez a leggyakoribb halálos kimenetelű kórházi szerzett fertőzés, és a fejlődő országokban a leggyakoribb halálokok.

A diagnózis és a kezelés jelentős előrehaladása ellenére a betegség halandósága növekszik. A Közösség által szerzett tüdőgyulladás az összes fertőző betegség közül a halál leggyakoribb oka. A halálokok általános szerkezetében ez a betegség az ötödik helyen áll a szív- és érrendszeri, onkológiai, cerebrovascularis betegségek és a COPD, és az idősebb korcsoportban a letalitás 10-33% -ot, a gyermekek körében pedig 5 év alatt - 25%. Még nagyobb halálozás (akár 50%) az úgynevezett kórház (kórház vagy nosocomial) és néhány "atipikus" és aspirációs tüdőgyulladás jellemzi, amely az a magas virulens növény, amely a betegség felsorolt ​​formáit okozza, valamint a hagyományos antibakteriális gyógyszerekkel szembeni gyorsan fejlődő ellenállóképesség gyógyszerek.

Nagyszámú, súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegek és bizonyos kockázati tényezők jelenléte, beleértve az elsődleges és másodlagos immunhiányos betegek száma jelentősen befolyásolja a folyamatot és a prognózist tüdőgyulladás.

Tüdőgyulladás okai

A 30 évnél idősebb felnőtteknél a tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a baktériumok, és minden korban csoportok, minden társadalmi-gazdasági feltétel és minden földrajzi területen, a Streptococcus pneumoniae. A tüdőgyulladás azonban kórokozókat okozhat, a vírusoktól a parazitákig.

A légzőrendszer és a tüdő folyamatosan kitett a környezet patogén organizmusainak; felső légúti traktus és az oropharynxet különösen az úgynevezett normális növényzet kolonizálja, amely az immunvédelem miatt biztonságos testet. Ha a kórokozók számos védőhatást leküzdenek, fertőzés alakul ki.

Lásd még: Tüdőgyulladás

A felső légúti védő faktorok közé tartozik az IgA nyál, proteolitikus enzimek és lizozim, valamint növekedési gátlók, amelyeket a normál flóra és a fibronektin termel, amely lefedi a nyálkahártyát és gátolja tapadást. Az alsó légúti nem specifikus védelme magában foglalja a köhögést, a léghigóta hámlását és a légutak szögstruktúráját, ami megakadályozza a légterek fertőzését. Az alsó légúti traktus specifikus védelmét kórokozó-specifikus immunmechanizmusok biztosítják, beleértve az IgA és IgG opszonizációja, a felületaktív anyag gyulladásgátló hatásai, a fagocitózis az alveoláris makrofágok és a T-sejt immunreakciók. Ezek a mechanizmusok védik a legtöbb embert a fertőzéstől. De sok esetben (pl. Szisztémás betegségekben, alultápláltságban, kórházi ápolásban vagy tartózkodási helyben, antibiotikus kezelésben), normális növényzetben (pl. antibiotikumokkal szemben), vagy védőmechanizmusok megszakadnak (például cigaretta, nasogasztrikus vagy endotracheális intubálás). A betegségeket okozó organizmusok, amelyek ezekben az esetekben az alveoláris terek belélegzését elérik a következők miatt: kontaktus vagy hematogén terjedés vagy aspiráció, szaporodhat és a tüdő gyulladását okozhatja szövetben.

A tüdőszövet gyulladását okozó specifikus kórokozók a betegek több mint felében nem választódnak ki, még egy átfogó diagnosztikai vizsgálattal sem. Mivel azonban hasonló körülmények és kockázati tényezők mellett bizonyos tendenciák vannak a kórokozó természetében és a betegség kimenetelében, a tüdőgyulladás kórházon kívüli besorolásra (az egészségügyi létesítményen kívüli), a kórház (beleértve a posztoperatív és a a tüdő mesterséges szellőztetésével kapcsolatos), az ápolási otthonokban és az immunszupprimált egyéneknél; ez lehetővé teszi a hozzárendelést empirikus kezelés.

Az "interstitiális tüdőgyulladás" kifejezés olyan ismeretlen, ismeretlen eredetű, nem kapcsolódó állapotokra utal, amelyeket a tüdő interstitium gyulladása és fibrózisa jellemez.

A közösségi szerzett tüdőgyulladás olyan személyeknél alakul ki, akik korlátozott kapcsolatban állnak, vagy egyáltalán nem lépnek kapcsolatba egészségügyi intézményekkel. A Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae és az atípusos mikroorganizmusok általában azonosak (pl. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Tünetek - láz, köhögés, légszomj, tachypnea és tachycardia. A diagnózis a klinikai tüneteken és a mellkasröntgeneken alapul. A kezelést empirikusan kiválasztott antibiotikumok végzik. A prognózis kedvező a viszonylag fiatal és / vagy egészséges betegeknél, de sok tüdőgyulladás, különösen az S. által okozott tüdőgyulladás. a pneumoniae és az influenzavírus halálos kimenetelűek az időseknél és a gyengített betegeknél.

Számos mikroorganizmus okoz kórházon kívüli tüdőgyulladást, beleértve a baktériumokat, vírusokat és gombákat. Az etiológiai struktúrában különböző kórokozók érvényesülnek a páciens korától és más tényezőktől függően, de mindegyik relatív fontossága a kórházon kívüli okok miatt a tüdő gyulladása megkérdőjelezhető, mivel a legtöbb beteg nem teljes körű vizsgálaton esik át, de akár felméréssel is, a specifikus szereket kevesebb mint 50% esetekben.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae és M. pneumoniae - a leggyakoribb bakteriális kórokozók. A chlamydia és a mycoplasma klinikailag nem azonosítható más okokból. Gyakori vírusos kórokozók a légzőszervi szinciális vírus (RSV), az adenovírus, az influenza vírus, a metapneumovírus és a parainfluenzavírus gyermekeknél és az idősek influenzájában. A bakteriális superinfection megnehezítheti a vírus bakteriális fertőzéstől való megkülönböztetését.

S. a tüdőgyulladás a közösség által szerzett tüdőgyulladás 5-10% -át okozza, és az 5-35 éves egészséges emberek tüdőfertőzéseinek második leggyakoribb oka. S. A pneumoniae általában felelős a légzőszervi fertőzések kitöréséért a családokban, az oktatási intézményekben és a katonai kiképző táborokban. Viszonylag jóindulatú formát okoz, ritkán kórházi kezelést igényel. A Chlamydia psittaci által okozott pneumonia (ornithosis) madarakban szenvedő betegeknél fordul elő.

Más szervezetek reprodukciója tüdőfertőzést okoz immunokompetens betegeknél, bár a közösség által szerzett pneumonia kifejezést gyakoribb bakteriális és vírusos etiológiákra használják.

A Ku láz, tularemia, antrax és pestis ritka bakteriális fertőzések, amelyekben lehet súlyos tüdőgyulladás; az utóbbi három fertőző betegségnek gyanúsnak kell lennie bioterrorizmus.

Az adenovírus, az Epstein-Barr vírus és a Coxsackie vírus olyan széles körben elterjedt vírusok, amelyek ritkán tüdőgyulladást okoznak. A csirke pox és a gantavirus a tüdőt a felnőtteknél és a gantavirus tüdőszindrómájával okozza; Egy új koronavírus súlyos akut légzőszervi szindrómát okoz.

A leggyakoribb gombás kórokozók a Histoplasma (histoplasmosis) és a Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Kevésbé gyakoriak a Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) és a Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

A fejlett országokban a tüdőkárosodást okozó paraziták a Plasmodium sp. (malária) Toxocara canis vagy catis (lárvák migrációja a belső szervekbe), Dirofilaria immitis (dirofipariásis) és Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás tünetei közé tartozik a rossz közérzet, a köhögés, a légszomj és a mellkasi fájdalom.

A köhögés általában idős gyermekeknél és felnőtteknél produktív, száraz, csecsemőknél, kisgyermekeknél és időseknél. A szédülés rendszerint enyhe, és fizikai aktivitással jár, és ritkán van jelen nyugalmi állapotban. A mellkasi fájdalom pleurális és az érintett terület mellett található. A tüdő szöveti gyulladása a felső hasban jelentkező fájdalom, amikor az alsó lebeny fertőzése irritálja a membránt. A tünetek szélsőséges korcsoportokban változnak; A csecsemõk fertõzése méltatlan ingerlékenység és nyugtalanság lehet; az időseknél - a tájékozódás és a tudat megsértése miatt.

A megnyilvánulások közé tartoznak a láz, a tachypnea, a tachycardia, a sípoló légzés, a hörgőgátlás, az eufhony és az ütőhangolás. A pleurális effúzió tünetei is jelen lehetnek. Az orrfolyások gyulladása, az extra izomzat és a cianózis használata gyakori a csecsemőknél.

A tüdőgyulladás jelei - ahogy azt korábban gondoltam - a kórokozó típusától függően különböznek egymástól, de számos gyakori megnyilvánulást mutatnak. Ezenkívül a tünetek és tünetek egyike sem elég érzékeny vagy specifikus ahhoz, hogy meghatározza az etiológiát. A tünetek hasonlítanak a nem fertőző tüdőbetegségekhez, például tüdőembólia, neoplazmák és más tüdőgyulladásos folyamatokhoz.

Hol fáj?

Mellkasi fájdalom Mellkasi fájdalom tüdőgyulladás után Mellkasi fájdalom inspirációval Mellkasi fájdalom köhögéskor

Mi bánt meg?

Légzési elégtelenség A testhőmérséklet a tüdőben kripcsolódik Köhögés

Tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózis gyanúja a betegség tüneteinek alapján történik, és mellkasi röntgenfelvétellel igazolják. A legsúlyosabb állapot, tévesen diagnosztizálva a tüdőszövet gyulladásaként, a tüdőembólia, ami több valószínűleg azoknál a betegeknél, akiknek minimális köpet-termelésük van, nincs együttes ARVI vagy szisztémás tünetek és kockázati tényezők tromboembólia.

Mikor a mellkasröntgen szinte mindig megtalálható egy bizonyos mértékű súlyos beszivárgás; ritkán beszűrődés hiányzik a betegség első 24-48 órájában. Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálat egyértelmű eredményei nem különböztetik meg a fertőzés egyik típusát a másiktól, bár a több dózisú infiltrátumok azt sugallják, hogy S. fertőzést okoz. pneumoniae vagy Legionella pneumophila, és az interstitiális tüdőgyulladás vírusos etiológiát vagy mycoplasmát tartalmaz.

Egy általánosított vér- és elektrolitpróbát, a karbamidot és a kreatinin-tartalmat kórházi személynek kell elvégeznie a hidratáció és a kockázat mértékének meghatározásához. A pneumococcus bakterémia és sepsis kimutatására két vérkultúrát végzünk, mivel a tüdőgyulladásban kórházba tartozó betegek kb. 12% -a bakterémiás; S. a pneumoniae az esetek kétharmadát teszi ki.

A vizsgálatok továbbra is segítenek meghatározni, hogy a vérkultúrák eredményei annyira fontosak-e a kezelésre, hogy igazolják az elemzések költségeit. Pulzoximetriát vagy artériás vérgázok analízisét is elvégezni kell.

Általában nincs bizonyíték arra, hogy kutatásokat végeznének, beleértve a sputum elemzését, azonosítva a kórokozó mikroorganizmust; Kivételeket lehet tenni kritikus betegek számára, feltételezhetően gyógyszerrezisztens vagy szokatlan mikroorganizmus (pl. tuberkulózis) és azoknak a betegeknek, akiknek a állapota romlik vagy akik nem reagálnak a kezelésre 72 órán keresztül. A Gram festés és a bakteriológiai vizsgálat megvalósíthatósága továbbra is megkérdőjelezhető, hiszen a minták gyakran szennyezettek és általános diagnosztikai hatékonyságuk alacsony. Azoknál a betegeknél, akik nem termelnek köpetet, mintákat nem-invazív módon nyerhetünk egyszerű köhögés vagy hipertóniás sóoldat belélegzése után, vagy a beteg bronchoszkópiával vagy endotracheális szívással hajtható végre, amely az endotrachealis tubuson keresztül könnyen elvégezhető a IVL. A rosszabb állapotú és nem széles spektrumú antibiotikumokra reagáló betegeknél a vizsgálatnak tartalmaznia kell a mycobacteriumok, valamint a gombák és a növények festését.

További vizsgálatokat bizonyos körülmények között kijelölnek. A legionellosisos tüdőgyulladás kockázata (pl. Krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a kor idősebb 40 éves, kemoterápiát kap vagy immunszuppresszív szereket vesz a szervátültetéshez) vizeletvizsgálatot kell végezni a Legionella antigénekre, amely a kezelés megkezdése után hosszú ideig pozitív marad, de csak az L pneumophila 1 szerocsoport azonosítását teszi lehetővé (70% esetek).

Az antitest-titerek négyszeres növekedése> 28-ig (vagy egyetlen felszabadulás utáni szérumban> 56) szintén diagnosztizáltak. Ezek a vizsgálatok specifikusak (95-100%), de nem nagyon érzékenyek (40-60%); Így a pozitív teszt fertőzést jelez, de negatív teszt nem zárja ki.

Az esetleges RSV fertőzéssel járó csecsemőket és kisgyermekeket azonnal meg kell vizsgálni az antigéneknek az orrból vagy a torokból származó törlőkendőből. Nincs más teszt a vírusos tüdőgyulladásra; A klinikán ritkán állnak rendelkezésre virális kultúra és szerológiai vizsgálatok.

A PCR-vizsgálat (a mycoplasma és a chlamydia esetében) még nem áll rendelkezésre, de nagyfokú érzékenysége és specifikussága, valamint a végrehajtás sebessége miatt jó kilátásokkal rendelkezik.

A SARS-szel kapcsolatos coronavirus vizsgálat létezik, de a klinikai gyakorlatban betöltött szerepe ismeretlen, és annak alkalmazása az ismert járványkitöréseken túl korlátozott. Ritka esetekben meg kell fontolni az antrax lehetőségét.

Mit kell felmérni?

tüdő

Hogyan ellenőrizzük?

A tüdőröntgen A légzőszervi (tüdő) szervek vizsgálata A mellkas számítógépes tomográfiája Hörgők és légcsővizsgálat

Milyen tesztekre van szükség?

Sputum analízis Általános vérvizsgálat Szérum pneumococcus ellenes antitestek Szérum antisztreptolizin O A, B, C, D, F, G streptococcus antitestek a vérben Staphylococcus fertőzések: a szérumban a staphylococcus ellenes antitestek Légzőszervi mycoplasmosis: a Mycoplasma pneumoniae antigén kimutatása közvetlenül immunfluoreszcencia Mycoplasma fertőzés: mycoplasmák kimutatása Chlamydia: Chlamydia trachomatis kimutatása A influenza: az influenza A és B vírus elleni antitestek a vérben Antibodies to citomegalovírus vér osztály IgM és IgG citomegalovírus: kimutatására Cytomegalovírus Assay for HIV / AIDS, HIV-fertőzés: detektálás immunhiányos vírus humán (PCR vich)

Kinek fordulni?

tüdőgyógyász

Tüdőgyulladás kezelése

Kockázatértékelést végzünk azoknak a betegeknek a azonosítására, akik járóbeteg bánásmódban biztonságosan kezelhetők és azok, akik kórházi kezelésre szorulnak, mivel a komplikációk nagy kockázata áll fenn. A predikciónak meg kell erősítenie, nem helyettesítenie kell a klinikai adatokat, mivel befolyásolja a kezelés helyét számos felbecsülhetetlen tényező - a megfelelés, az önkiszolgáló képesség és az elkerülés vágya kórházi. A mesterséges szellőzést igénylő betegek és az artériás hypotensio (szisztolés vérnyomás <90 mm Hg) esetén a Kórházba történő bejutás szükséges az OITR-ben. v.). A PIT egyéb kórházi kritériumai közé tartozik a légzésszám 30 per percnél nagyobb, PaO2 / on a belélegzett O2 (PO2) kevesebb, mint 250, a tüdőszövet multi-lobularis gyulladása, a diasztolés vérnyomás kisebb, mint 60 mm Hg. st, zavartság és a vér karbamidja több mint 1 mg / dl. A megfelelő kezelés magában foglalja az antibiotikum terápia lehető leggyorsabb beindítását, lehetőleg a betegség kialakulását követő 8 órán belül. A tüdőgyulladást támogató kezelés magában foglalja a folyadékokat, lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket és az O2-ot hypoxémiás betegek számára.

Mivel a mikroorganizmusokat nehéz azonosítani, az antibiotikumokat a betegség valószínű kórokozói és súlyossága figyelembevételével kell kiválasztani. Sok szakmai szervezet kidolgozott ajánlásokat. Az ajánlásokat hozzá kell igazítani a kórokozók érzékenységének helyi jellemzőihez, a rendelkezésre álló gyógyszerekhez és a páciens egyedi jellemzőihez. Fontos, hogy egyik irányelv sem ajánlott a vírusos tüdőgyulladás kezelésére.

Az RSV által okozott bronchiolitisben gyermekeknél a ribavirin és a specifikus immunglobulin monoterápiában és kombinációban van alkalmazva, de az eredményességre vonatkozó adatok nem konzisztensek. A ribavirin nem alkalmazható RSV fertőzésben szenvedő felnőtteknél. Amantadin vagy rimantadin orálisan 200 mg napi egyszeri adagban, a betegség kialakulásától számított 48 órán belül, csökkentse az időtartamot és a súlyosságot a betegségben szenvedő betegek tünetei a járvány során, de az influenza tüdőgyulladásának nemkívánatos kimeneteleinek megelőzése szempontjából ismeretlen. Zanamivir (10 mg, mint inhalációs 2-szer naponta), és oseltamivir (szájon át napi 2 alkalommal 75 mg, a rendkívül súlyos 2 x 150 mg-os) egyformán hatásos volt a redukáló az A vagy B influenza által okozott tünetek időtartama, ha a befogadás a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül megkezdődik, bár a zanamivir ellenjavallt lehet a bronchiális betegeknél asztma. Az acyclovir 5-10 mg / kg intravénásán minden 8 órában a felnőtt, vagy 250-500 mg / m2 testfelület intravénásán minden 8 órában alatti gyermekek megvédi tüdő által okozott fertőzések varicella vírus. Ha a beteg nem indult antivirális kezelést az első 48 órában a betegség kezdete, akkor kell alkalmazni, és influenzás betegek 48 óra után alakul ki. Egyes, a tüdőszöveti vírusos gyulladásban szenvedő betegek, különösen az influenzavírusos betegek, további bakteriális fertőzések kialakulásához és antibiotikumokkal szemben szenvednek. pneumoniae, N. influenzae és Staphylococcus aureus. Empirikus terápiával javul a bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő betegek 90% -os állapota, ami csökkenést mutat köhögés és légszomj, a hőmérséklet normalizálása, a mellkasi fájdalomcsökkentés és a fehérvérsejtek számának csökkentése. A javulás hiánya gyanúja lehet az atipikus mikroorganizmusnak, az antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességnek és a nem megfelelő spektrumnak akció, ko-fertőzés vagy szuperinfekció egy második kórokozóval, obstruktív endobronchialis elváltozással, immunszuppresszióval, távoli (pneumococcus fertőzés esetén), vagy a kezelés nem kielégítő betartása (a járóbetegek). Ha ezen okok egyikét nem erősítik meg, a kezelés meghiúsulása valószínűleg nem megfelelő immunvédelmet eredményez.

A vírus eredetű tüdőgyulladás kezelésére nem kerül sor, mivel a legtöbb vírusos tüdőgyulladás nélkül megoldódott.

A kezelés után 6 héttel 35 évnél idősebb betegeket egy második röntgenvizsgálatnak kell alávetni; Az infiltrátum megőrzése gyanúja lehet egy esetleges rosszindulatú endobrónia képződésének vagy tuberkulózis.

A kezelésen kívül

Fizioterápia a tüdőgyulladáshoz Mi a teendő a tüdőgyulladásban? Antibiotikumok tüdőgyulladásra, mint kezelni? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks kakukkfű Galavit

megelőzés

A pneumococcus konjugált vakcina (2 évnél fiatalabb betegek) alkalmazása esetén meg lehet előzni a tüdőszövet közösség által kiváltott gyulladásos gyulladásának egyes formáit. influenzae B (HIB) vakcina (<2 éves betegek) és influenza vakcina (65 év feletti betegek esetén). Pneumococcus, HIB és influenza vakcina szintén ajánlott nagy kockázatú betegek számára. Az influenza ellen nem vakcinázott, magas kockázatú betegeknél az amantadint, a rimantadint vagy az oszeltamiviret az influenza járványok során lehet előírni.

kilátás

A járóbeteg-kezelésre jelentkezők státusza általában 24-72 órán belül javul. A kórházi betegek állapota javulást vagy súlyosbodást eredményezhet az egyidejű patológiától függően. Az aspiráció a halálozás fő kockázati tényezője, valamint az idős kor, az egyidejű kórokozók mennyiségének és természetének, valamint bizonyos kórokozóknak. A halált maga a tüdőgyulladás okozhatja, egy szeptikus szindrómához vezető progresszió, amely károsítja más szerveket, vagy a mögöttes társbetegségek súlyosbodásával.

A pneumococcus fertőzés még mindig a kórokozó által okozott halálos kimenetelű tüdőgyulladás mintegy 66% -át okozza. A kórházi betegeknél a teljes halálozás körülbelül 12%. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik a 1 évnél rövidebb vagy 60 évnél idősebb kor; több mint egy részvény bevonásával; a perifériás vérben a leukociták tartalma kevesebb, mint 5000 μl; egyidejű patológiás (szívelégtelenség, krónikus alkoholizmus, máj- és veseelégtelenség), immunszuppresszió (agammaglobulinemia, anatómiai vagy funkcionális asplenizmus), a 3. és 8. szerotípusú fertőzés és a pozitív vérkultúrákkal vagy extrapulmonáris szövődményekkel (hemoglobin, hemoglobin, arthritis, meningitis vagy szívbelhártya-gyulladás). A csecsemők és a gyermekek egy speciális veszélyt jelentenek a pneumococcus otitis media, bakteremia és agyhártyagyulladás szempontjából.

A legionellafertőzésben a halálozás 10-20% a közösségben szerzett pneumoniában szenvedő betegek körében, és magasabb az immunszuppresszív vagy kórházi betegek körében. A kezelésre reagáló betegek nagyon lassan térnek vissza, a radiológiai változások általában több mint egy hónapig tartanak fenn. A legtöbb beteg kórházi kezelést igényel, sokan szükségessé teszik a légzési szellőztetést és 10-20% -ot meghalnak a megfelelő antibiotikum-terápia ellenére.

A Mycoplasma pneumonia kedvező prognózissal rendelkezik; szinte minden beteg visszatér. A Chlamydia pneumoniae kezelés lassabban reagál a kezelésre, mint a mycoplasma, és a kezelés idő előtti abbahagyása után visszatér. A fiatal korú emberek általában visszaállnak, de az időskorúak halandósága eléri a 5-10% -ot.

ilive.com.ua

Tüdőgyulladás tünetei felnőttkorban. Tüdőgyulladás kezelése

Az akut fertőző patológiát, amelyet a tüdőszövet elpusztításával jellemeznek, tüdőgyulladásnak nevezik. Az ilyen betegség gyakrabban ismert tüdőgyulladásnak. Sokféle betegség van. És a tüdőgyulladás összes felnőttkori tünete a patológiás formától függ. Az ilyen finom árnyalat megértése hatékonyan kezeli a kezelést.

A betegség rövid leírása

Gyulladás alakul ki, ha a légzőrendszerben lokalizált fertőző és gyulladásos folyamat kiterjed a tüdő és az alveolusok kötőszöveteire. Természetesen ez nagymértékben befolyásolja a test működését. Végül is a fibrin és a verejték része az alveolákban. A beteget megzavarja a normál légzés, a gázcsere megsértése alakul ki.

A betegség különböző módon nyilvánulhat meg. Az elváltozás területe és a fókusz lokalizációja a tüdőgyulladás tüneteitől függ. Néha mérgezés alakul ki. A vér koagulálódása károsodhat, a hörgőképesség romlik.

A modern orvoslás gyors fejlődése ellenére a patológia meglehetősen gyakori. És még ma is halálhoz vezethet. Ezért fel kell ismerni a tüdőgyulladás tüneteit. Végtére is nagyon fontos a betegség időben történő azonosítása és megfelelő kezelés megkezdése.

A betegség kialakulásának okai

Általában a tüdő gyulladása a mikroorganizmusok hatására következik be:

• baktériumok (streptococcusok, pneumococcusok);
• vírusok (influenza kórokozók, parainfluenza, rhinovírusok);
• gombák (aspergillus, histoplazma).

A fentiek mellett a patológia kialakulásában különleges típusúak is lehetnek: legionella, chlamydia, mycoplasma. Ez utóbbi csoport az atipikus tüdőgyulladás kifejlődését idézi elő felnőtteknél.

De még akkor is, ha a kórokozó bejutott a testbe, az ember nem szükségszerűen patológiát alakít ki. A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél csak akkor jelennek meg, ha vannak olyan tényezők, amelyek csökkentik az immunitást.

Ezek a következők:

• bármely krónikus betegség (a húgyutak betegségei, vérkeringés, onkológia, májbetegségek, HIV-fertőzés);
• rossz szokások;
• mechanikai trauma a tüdő területére;
• teljes mozdulatlanság, meghosszabbított hipodinámia;
• nem hatékony táplálkozás (ásványi anyagok, vitaminok hiánya);
• foglalkozási veszélyek;
• gyengeséges fizikai erőfeszítés;
• fáradtság, idegesség, krónikus stressz;
• öregség;
• bizonyos gyógyszerek szedését (immunszuppresszánsok, kemoterápia, hormonális gyógyszerek);
• a vegyi anyagok behatolása a légzőrendszerbe.

A betegség gyakori jelei

A tüdőgyulladás tünetei felnõttek:

• tipikus (tüdő);
• atipikus (extrapulmonalis).

Természetesen nagyon problémás a betegség diagnosztizálása otthon otthon. Ha azonban ismeri a veszélyes patológiák közös jellemzőit, teljesen meg lehet különböztetni a banális ARVI-tól.

De meg kell érteni, hogy az alábbiak a tüdőgyulladás általános tünetei egy felnőttnél.

Tehát a tüdőjelek viselik:

1. Köhögés. Gyakran nedves, bőséges köpet. Az idősek azonban megfigyelhetők.
2. Légszomj. Előfordulása a fizikai aktivitással jár. Rendszerint mérsékelt.
3. Pain. A betegek súlyos kellemetlenségeket tapasztalnak a szegycsontban, pontosan azon a helyen, ahol a gyulladás bekövetkezett. Amikor a tüdőgyulladás a tüdő alsó részében lokalizálódik, a személy a membrán irritáció tüneteit tapasztalja. A fájdalom a hasban történik.
4. Csörgő hangokat hall, gyors légzés.
5. A folyadék pleurális üregébe való kifutás esetén a beteg akut fájdalmat, köhögés, légszomj, köhögés, súlyos kellemetlen érzést vált ki a mozgás vagy mély inspiráció során. Bizonyos esetekben a hemodinamika megsértése alakulhat ki: a nyomás csökken, a pulzus gyakoribbá válik, hipoxia alakul ki.
6. A nasolabiális háromszög cyanoticus árnyalatot kap.

Mint sok fertőző betegség, a tüdőgyulladás mérgezéshez vezet. Ebben az esetben extrapulmonáris tünetek figyelhetők meg.

Ezek a következők:

• hipertermia;
• az állapot romlása: erő, gyengeség, fáradtság csökkenése;
• fejfájás, kellemetlen érzés az izületekben és az izmokban.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy a klinikai kép eléggé változatos lesz a patológiában, mint a tüdőgyulladás. A felnőttek tünetei, a kezelés számos tényezőtől függ. Ezek közül a következők: a kórokozó, a betegség kialakulásának mechanizmusa, a betegség kialakulásának és lefolyásának feltételei, a folyamat terjedése, a szövődmények jelenléte és a súlyosság.

A patológia típusai

Számos osztályozás létezik. Nézzük meg néhányat.

Ha figyelembe veszi a betegség kórokozóját, akkor különbséget tegyen a következő típusú tüdőgyulladásban:

• bakteriális;
• vírus;
• mycoplasma;
• gombás;
• összekeverjük.

A fejlődési mechanizmus szerint a betegség az alábbiak szerint van osztályozva:

• elsődleges (a légzőrendszer független megbetegedése);
• másodlagos (néhány betegség szövődménye);
• poszt-traumatikus stressz;
• posztoperatív;
• infarktus-tüdőgyulladás (pulmonalis artéria embólia vagy trombózis által kiváltott).

A gyulladásos folyamat előfordulási gyakoriságában a tüdőgyulladás lehet:

• egyoldalú;
• Kétoldalas.

A betegség lefolyásától függően a következő formákat különböztetik meg:

• akut;
• elhúzódó;
• krónikus.

Osztályozás a legyőzi vereség szerint:

• parenchymás tüdőgyulladás (gabona, lobar);
• fókusz (bronchopneumonia, lobularis);
• kötőszöveti károsodás.

Tekintsük a leggyakoribb fajokat. Elemezzük, hogy mi okozza a tüdőgyulladás tüneteit felnőtteknél, a betegség kezelésében és a patológia főbb jellemzőiben.

Vírusos betegség

Ennek a kórosnak sajátos sajátosságai vannak. Tiszta formája azonban rendkívül ritka. Felnőtteknél a vírus-bakteriális tüdőgyulladást leggyakrabban diagnosztizálják.

A patológia általában az akut légúti vírusfertőzés, az influenza komplikációja. Ha vírusos tüdőgyulladást diagnosztizálnak, a felnőttek tünetei a következők:

• izomfájdalom;
• orrfolyás, orrdugulás;
• láz;
• általános fáradtság;
• fejfájás;
• köhögés fehéres, áttetsző váladékkal;
• hidegrázás;
• fájdalom a szegycsontban, rosszabb a mély lélegzetvétel mellett, köhögés.

Tünetmentes tüdőgyulladás

Bizonyos esetekben a tüdő gyulladása is előfordulhat, ami gyakorlatilag nem mutatható ki. Ezt a patológiát a betegség látens formájaként jellemzik.

A felnőttek tünetei nélküli pneumonia veszélyes állapot. A jellegzetes jelek hiánya miatt a szükséges kezelést nem végezzük. És ez viszont igen kellemetlen következményekhez vezethet.

Ezenkívül egy személy sem gyanítja, hogy fertőző, és normális életet él. A veszély abban rejlik, hogy továbbra is megfertőzi más embereket.

A pneumonia látens formája a csökkent immunitás, az egyes gyógyszerek (étcsökkentők, antibiotikumok, glükokortikoszteroidok) bevétele miatt alakulhat ki.

És mégis, az alábbi tünetekkel gyanítható a patológia:

• a bőr elhalványulása, nyálkahártyák;
• légszomj;
• gyors pulzus;
• fáradtság, gyengeség;
• szokatlan blush;
• zihálás.

Croupous tüdőgyulladás

A patológiában a teljes tüdő lebenyét érinti. Néha a gyulladás több lebeny átszakad. A kroppos tüdőgyulladás kialakulását pneumococcus váltja ki. A kórokozó magas patogenitású. Ezért a tüdőgyulladás súlyos tünetei felnőtteknél: a szervezet hőmérséklete, mérgezése.

A betegség alábbi jelei jellemzőek:

• hidegrázás;
• hipertermia (akár 39 Celsius fok);
• köhögés (első 2 nap - száraz);
• fájdalom a szegycsont varrásában;
• "Rozsdás" köpet a vénák miatt (a 3. napon jelentkezik);
• légszomj.

Patológiás szövődmények esetén a bőr hyperemia, a nasolabialis háromszög cyanosis, az állon herpetikus kiütés, az arc, az orr, a nyomáscsökkenés, a mellkasi zihálás figyelhető meg.

Focális tüdőgyulladás

Az ilyen betegséget a fokozatos, alig észrevehető kezdet jellemzi. Ebben az esetben tüdőgyulladás tünetei vannak felnőtteknél, 38-39 fokos hőmérsékleten.

A betegség a következő tünetekkel jellemezhető:

• a hőmérséklet lázasra emelkedik;
• gyengeség;
• köhögés váladékkal;
• izzadás;
• légszomj;
• fájdalmas szindróma a mellkasban inspiráció, köhögés;
• kemény légzés;
• akrozianoz.

A betegség atipikus formája

Néha a tüdőgyulladás tünetei megfigyelhetők felnőtt korban. Ezt a formát atipikus mikroorganizmusok okozzák:

• mycoplasma;
• Legionella;
• chlamydia.

Az atipikus tüdőgyulladás okozhat vírusokat, gombákat, protozoot. A tüdőgyulladás tünetei a felnőttek hőmérséklete nélkül nagyon hasonlóak a hideghez.

A betegség főbb jelei:

• gyengeség, fáradtság;
• fejfájás;
• fülledt orr, orrfolyás;
• száraz köhögés, lényegesen rosszabb éjszaka;
• torokfájás;
• légszomj, zihálás;
• hányinger, hányás.

Azonban, ha a patológiát a legionella mikroorganizmus okozza, akkor a hőmérséklet emelkedhet. A kórtan esetében erős köhögés jellemző. Némiképp eltérő klinikát figyeltek meg, ha a chlamydia, mycoplasma pneumonia okozta. A hőmérséklet nélküli felnőttek tünetei egy ilyen kórtan jellemző megnyilvánulása.

A betegség ezen formája fogékony:

• dohányosok
• az általános zárt helyiségekben (laktanyák, hostelek);
• gyengített immunitással rendelkező emberek;
• krónikus tüdőbetegekben szenvedő betegek;
• gyermekek
• fiatalok.

Radikális tüdőgyulladás

Ez egy nagyon komoly patológia. A radikális tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél nem feltétlenül jelennek meg. De ugyanakkor nagyon gyakran veszélyes következményekhez vezetnek. A kórtan alattomossága a diagnózis nehézségében rejlik. Végül is a tüdőgyulladás gyulladáspontja lokalizálódik.

A betegség sokkal fényesebb, mint egy egyszerű patológia. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a radikális tüdőgyulladás nagyon veszélyes. A felnőttek tüneteit és kezelését orvosnak kell betartania. Végül is, ha a terápia helytelen, a komplikációk kockázata magas.

A tüneteket a következő tünetek jellemzik:

• zihálás a tüdőben;
• súlyos köhögés (száraz vagy sok köpet);
• emelkedett hőmérséklet, nem keveredik a kábítószerekkel;
• kellemetlen érzés a torokban;
• orrfolyás;
• gyengeség, hidegrázás.

A patológia elleni küzdelem fő módja az antibiotikum-terápia. Ha a kezelés helyesen van kiválasztva, akkor 2-3 napig könnyebbé válik a beteg. Gyakran használt és fizioprotsedury.

A betegség kezelése

A betegség elleni küzdelem megközelítésének átfogónak kell lennie. A kezelés alapja antibiotikumok. Előnyben részesítjük a penicillin hatóanyagot. Számos esetben azonban más gyógyszereket is fel lehet írni.

A leggyakoribb antibiotikumok a tüdőgyulladás kezelésére:

• "Augmentin".
• "Amoxicillin".
• "Cefazolin".
• „Amoxicillin”.
• „Cefotaxim”.
• „Azitromicin”.

Ezenkívül tüneti terápiát is előírnak. A páciens ajánlott expectorant gyógyszerek, helyreállító gyógyszerek, lázcsillapító gyógyszerek. A patológiás formától függően, mucolitikus, antimikrobiális gyógyszereket írnak elő.

Ha olyan formákra jellemző tünetek jelentkeznek, mint a SARS, a hőmérséklet nélküli felnőttek tünetei, akkor az antibiotikumokat a betegség okozta baktériumtól függően választják ki. Általában a következő gyógyszereket írják elő:

• "Erythromycin".
• „Azitromicin”.
• „A tetraciklin”.

következtetés

A mai pneumonia bármely formája sikeresen meggyógyul. De a legfontosabb dolog hogy egy orvos egy időben és teljes mértékben megfelelnek az előírt kezelést. Az ilyen egyszerű szabályok végrehajtása gyors helyreállítást eredményez. Egészség az Ön számára!

syl.ru

Tüdőgyulladás gyermekekben - tünetek, kezelés, okok

A tüdő vagy tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb akut fertőző és gyulladásos betegség egy személy. Ezen túlmenően a tüdőgyulladás fogalma nem foglalja magában a különböző allergiás és érrendszeri tüdőbetegségeket, bronchitist, és továbbá tüdőműködési zavarok, amelyeket kémiai vagy fizikai tényezők okoznak (sérülések, vegyi anyagok égés).

Gyakran tünetek jelentkeznek gyermekeknél, amelyek tüneteit és jeleit megbízhatóan csak röntgendiagnosztika és általános vérvizsgálat alapján határozzák meg. A tüdőgyulladás valamennyi gyermeknél közel 80%. Még a progresszív technológiák bevezetése az orvostudományban - az antibiotikumok felfedezése, a diagnózis és a kezelés javított módszerei - eddig ez a betegség az első tíz legnagyobb közül gyakori halálokok. Országunk különböző területein végzett statisztikák szerint a tüdőgyulladás előfordulása gyermekekben: %.

Mikor és miért lehet a gyermek tüdőgyulladást kialakítani?

Az emberi szervezetben a tüdő számos fontos funkciót tölt be. A tüdő fő funkciója az alveolusok és a kapillárisok közötti gázcsere, amelyek körbeveszik őket. Egyszerűen megfogalmazva, az alveolusban levő levegő oxigént szállítják a vérbe, és a vérből a szén-dioxid belép az alveolusba. Ők szabályozzák a testhőmérsékletet, szabályozzák a véralvadást, a test egyik szűrője, hozzájárulnak a különböző traumákból, fertőző gyulladásokból származó toxinok eltávolításához, eltávolításához, szétesést elősegítő termékekhez folyamatokat.

És amikor ételmérgezés, súlyos sérülés esetén égési sérülést, törést, sebészeti beavatkozást tapasztalnak vagy betegség esetén az immunitás általános csökkenése, könnyű megbirkózni a szűrési terheléssel toxinok. Ezért nagyon gyakran, miután a gyermek szenvedett vagy sérülést vagy mérgezést szenvedett, tüdőgyulladás következik be.

A leggyakoribb kórokozók a kórokozók - pneumococcusok, streptococcusok és staphylococcusok, valamint a közelmúltban a tüdőgyulladás kórokozók, mint például patogén gombák, Legionella (általában miután tartózkodó repülőtereken mesterséges szellőztetés), mikoplazma, chlamydia, amely nem ritkán keverve, társult.

Pneumonia egy gyermekben, önálló betegségként, amely súlyos, erős, elhúzódó hipotermia, rendkívül ritka, mivel a szülők nem próbálják megengedni ezt helyzetekben. Rendszerint a legtöbb gyermeknél a tüdőgyulladás nem elsődleges betegség, hanem akut légzőszervi vírusfertőzés vagy influenza után, nem ritkán más betegségek esetén. Miért történik ez?

Sokan közülünk úgy vélik, hogy az elmúlt évtizedek akut vírusos légúti megbetegedései agresszívabbá váltak, veszélyeztetve szövődményeiket. Talán ez azért van, mert mind a vírusok, mind a fertőzések ellenállnak az antibiotikumok és az antivirális gyógyszereknek, ezért olyan nehéz a gyermekek számára, és komplikációkat okoznak.

Az utóbbi években a tüdőgyulladás gyermekeknél tapasztalt incidenciájához hozzájáruló tényezők egyike az általános rossz egészségi állapot volt a fiatalabb generáció - hány gyermeket született veleszületett patológiákkal, rendellenességekkel, a központi idegrendszer elváltozásai. Különösen súlyos tüdőgyulladás fordul elő koraszülött vagy újszülött csecsemőknél, amikor a betegség a méhen belüli fertőzés hátterében fejti ki elégtelenül kialakult, nem érett légzőszervi betegségeket rendszer.

A veleszületett pneumonia nem ritka kórokozó herpes simplex vírus, citomegalovírus, Mycoplasma, és amikor a fertőzött születéskor - chlamydia, B streptococcus csoport, opportunista gombák, Escherichia coli, Klebsiella, anaerob flóra fertőzés során nozokomiális fertőzések, tüdőgyulladás napján kezdődik 6 vagy 2 hét után születés.

Természetesen a tüdőgyulladás gyakran fordul elő hideg időben, amikor a szervezetet szezonálisan kiigazítják a hőtől a hidegig, és fordítva. immunitás, ebben az időben az élelmiszerekben természetes vitaminok hiányoznak, hőmérsékletváltozás, nedves, fagyos, szeles időjárás hozzájárul a gyermekek hipotermiájához és azok fertőzés.

Ezenkívül, ha a gyermek bármilyen krónikus betegségben szenved - tonsillitis, gyermekek adenoidjai, sinusitis, dystrophia, rickets (lásd. csecsemők rákos megbetegedései), szív- és érrendszeri betegségek, súlyos krónikus betegségek, például veleszületett elváltozások központi idegrendszer, rendellenességek, immunhiányos állapotok - jelentősen növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát, mérsékelni annak irányát.

A betegség súlyossága függ:

• A folyamat nyújthatósága (fókusz, gyújtó, leeresztő, szegmenses, lobar, intersticiális tüdőgyulladás).
• A gyermek kora, annál fiatalabb a baba, annál keskenyebb a légutak, kevésbé intenzív gázcsere a gyermek testében és annál nehezebb a tüdőgyulladás.
• Helyek, és miért volt tüdőgyulladás:
  - közösségszerzés: leggyakrabban könnyebb áramlást eredményez
  - kórház: súlyosabb, mert az antibiotikumokkal szemben ellenálló baktériumok megfertőzése lehetséges
  - Aspiráció: belélegezve idegen tárgyak, keverék vagy tej.
• Ennek legfontosabb szerepe a gyermek általános egészségi állapota, vagyis immunitása.

Az influenza és az ARVI helytelen kezelése a gyermek tüdőgyulladását okozhatja

Ha egy gyerek beteg a megfázás, a SARS, influenza - gyulladásos gócok csak az orr-garat, gége és a légcső. A gyenge immunválaszt, és ha a kórokozó nagyon aktív és agresszív, és kezelése a gyermek végezni helytelen bakteriális növekedési folyamat csökkentjük a felső légutak a hörgők, bár lehet, hogy bronchitis. Továbbá, a gyulladás befolyásolhatja a tüdőszövetet, tüdőgyulladást okozva.

Mi történik egy gyermeket a vírusos betegségben? A nasopharynxben élő felnőttek és gyermekek többsége mindig különböző opportunista mikroorganizmusokkal rendelkezik - streptococcus, staphylococcus, anélkül, hogy káros az egészségre, mert a helyi immunitás akadályozza a növekedés.

Azonban bármilyen akut légúti betegség vezet aktív szaporodásukat és a helyes cselekvés a szülők közben a gyermek betegsége, az immunrendszer nem teszi lehetővé a gyors növekedés.

Mi a teendő az ARVI során a gyermekben nem lehet, hogy ne okozzon szövődményeket:

• Nem alkalmazható a daganatosodás. Köhögés - egy természetes reflex, amely segít a szervezet, hogy törölje a légcső, hörgők és a tüdő nyálka, baktériumok és toxinok. Ha a kezelés a gyermek, annak érdekében, hogy csökkentse az intenzitást a száraz köhögés, használja köhögéscsillapítók érintő köhögés központ az agyban, mint a Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, ott előfordulhat felhalmozódása baktériumok köpet és alsó légutak, ami végső soron gyulladást tüdőben.
• Nem lehet antibiotikummal megelőző terápiát végrehajtani a megfázásokra, vírusos fertőzéssel (lásd: antibiotikumok a megfázáshoz). Antibiotikumok tehetetlenek a vírus ellen, és opportunista baktériumok megbirkózni az immunitást, és csak abban az esetben komplikációk receptre látható azok használatát.
• Ugyanez vonatkozik a különféle orr-vazokonstriktorok használatára, használatuk gyorsabb a penetráció a vírus az alsó légutak, így Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin során vírusfertőzés nem biztonságosan.
• Alkoholfogyasztás sok folyadékot - az egyik leghatékonyabb módszer a eltávolítása mérgező, elvékonyodása köpet és gyors tisztítását A légzőrendszer bőséges ital, még akkor is, ha a gyermek nem hajlandó inni, a szülőknek nagyon jól kell lenniük kitartó. Ha nem ragaszkodsz ahhoz, hogy a gyermek elegendő folyadékot inni, ezen felül a szobában száraz levegő lesz - ez megkönnyíti szárítás a nyálkahártya, amelyek eredményeként a hosszabb során betegség vagy komplikáció - hörghurut vagy tüdőgyulladás.
• Állandó szellőztetés, szőnyegek és szőnyegek hiánya, a gyermek napi nedves tisztítása, A nedvesítés és a légtisztítás párásítóval és légtisztító segítségével gyorsabban tud megbirkózni a vírussal és megakadályozza a fejlődést tüdőgyulladás. Mivel a tiszta, hűvös, nedves levegő hozzájárul cseppfolyósító a köpet, gyors megszüntetése méreganyagok a verejték, a köhögés, a nedves levegőt, amely megkönnyíti, hogy visszaszerezze a gyermeket.

Akut bronchitis és bronchiolitis - különbségek a tüdőgyulladástól

A SARS rendszerint a következő tünetek jelentkeznek:

• Magas hőmérséklet a betegség első 2-3 napjában (lásd az 1. ábrát). lázcsillapítók gyermekek számára)
• Fejfájás, hidegrázás, mérgezés, gyengeség
• Katar felső légúti traktus, orrfolyás, köhögés, tüsszögés, torokfájás (ez nem mindig történik meg).

Az Orvillában fellépő akut bronchitis esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A testhőmérséklet enyhe emelkedése, általában 38 ° C-ig.
• Először a köhögés száraz, nedves lesz, nincs légzési nehézség, ellentétben a tüdőgyulladással.
• A légzés keményvé válik, a különböző oldalakon különféle szétszórt ralesek vannak, amelyek köhögés után változnak vagy eltűnnek.
• A roentgenogrammon meghatároztuk a pulmonáris mintázat intenzifikálódását, a tüdő gyökereinek szerkezetét csökkenti.
• A tüdőben nincs lokális változás.

Bronchiolitis leggyakrabban gyermekeknél legfeljebb egy évig fordul elő:

• Ellentétben bronchiolitis pneumonia csak akkor lehet meghatározni röntgen-vizsgálat alapján a hiányzó helyi változások a tüdőben. Szerint a klinikai képet az akut tünetek a mérgezés, és növeli a légzési elégtelenség, a megjelenése légszomj - nagyon hasonlóak a tüdőgyulladás.
• Amikor a gyermek bronchiolitis légzés gyengült, nehézlégzés kiegészítő izmok, az arcon Triangle válik kékes árnyalat, esetleges általános cianózis, súlyos pulmonális szív kudarc. Miközben hallgatja a megadott mezőbe hang, a tömege szétszórt finom zihálás.

A tüdőgyulladás jelei a gyermekben

A fertőzés kórokozójának magas aktivitása vagy a szervezet gyenge immunválaszával, amikor még a leghatékonyabb megelőző orvosi intézkedések sem állnak meg gyulladásos folyamatok és a gyermek állapotának romlása esetén a szülők bizonyos tünetekre azt hiszik, hogy a gyermeknek komolyabb kezelésre és sürgős vizsgálatra van szüksége orvost. Ebben az esetben semmilyen esetben sem szabad elkezdeni a kezelést semmilyen népszerű módszerrel. Ha valóban ez a tüdőgyulladás, nem csak hogy nem segít, de ronthatja az állapotot, és hiányozni fog időben megfelelő kivizsgálás és kezelés.

Tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél 2 - 3 évnél idősebbek

Hogyan lehet azonosítani a figyelmes szülőket egy hideg vagy vírusos betegséggel, hogy sürgősen fel kell hívni az orvost és gyanúsítani kell a tüdőgyulladást a gyermekben? Röntgen-diagnózist igénylő tünetek:

• Orvi után az influenza 3-5 napon belül nem javul, vagy enyhe javulás után ismét hőmérséklet-ugrás és megnövekedett mérgezés, köhögés.
• Az étvágyhiány, a gyermek lelke, az alvászavar, a szeszélyesség a betegség kezdetét követő egy héten belül fennáll.
• A betegség fő tünete erős köhögés.
• A testhőmérséklet nem magas, de a baba légszomjat okoz. Ebben az esetben a gyermekek percenkénti lélegzetszáma növekszik, 1-3 éves gyermekeknél a percenkénti lélegzetvétel aránya 25-30 légzés, 4-6 éves gyerekek - percenként 25 légzés, ha a gyermek nyugodt nyugalomban van állapotban. Tüdőgyulladással a lélegzések száma nagyobb lesz, mint ezek.
• A vírusos fertőzés egyéb tünetei - a köhögés, a hőmérséklet, a hidegség, a bőr súlyos elhomályosulása figyelhető meg.
• Ha a hőmérséklet 4 napnál hosszabb, és a lázcsillapító szerek, mint például a Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nem hatásosak.

Tüdőgyulladás tünetei csecsemőknél, gyermekek egy év alatt

A betegség kialakulását az anya észreveheti a csecsemő viselkedésének megváltoztatásával. Ha a gyermek folyamatosan aludni akar, lassúbbá válik, apátiás, vagy fordítva, sok rossz, sír, megtagadja az enni, míg a hőmérséklet enyhén emelkedik - az anyának sürgősen meg kell fordulnia gyermekorvos.

Testhőmérséklet

Az élet első évében, a tüdőgyulladás egy gyermekben, egy tünet, amelyet magasnak ítélnek, nem esik le a hőmérséklet különbözik attól, hogy ebben a korban nem magas, nem éri el a 3, vagy akár 3, -3,. A hőmérséklet nem jelzi az állam súlyosságát.

A tüdőgyulladás első tünetei csecsemőnél

Ez az ok-okozati aggodalom, levertség, étvágycsökkenés, a baba elutasítja a mellét, az alvás nyugtalan, rövid, van egy laza széklet, lehet hányás vagy regurgitation, csepegtető orr és egy paroxysmal köhögés, amely rosszabbul sírás vagy etetés gyermek.

Gyermek légzése

A mellkasi fájdalom légzéssel és köhögéssel.
Köhögés - nedves köhögéssel, göndör vagy nyálkahártya köpet (sárga vagy zöld) kiválasztódik.
A légzési elégtelenség vagy a légzőszervi mozgások számának növekedése a kisgyermekeknél a tüdőgyulladás egyértelmű jele a gyermekkorban. A nehézlégzés csecsemők kísérheti bólogat a fejüket, hogy a beat a légzés, valamint a baba felfújja az arcát, és húzza a száját, néha úgy tűnik, habos váladék a száj és az orr. A tüdőgyulladás tünete a percenkénti lélegzetszám feleslegének számít:

• A 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - a normál maximum 50 légzés percenként, több mint 60 magas frekvenciának számít.
• A gyermekeknél 2 hónap és egy év után a normák 25-40 légzés, ha 50 vagy annál több, ez a norma feleslege.
• Egy évnél idősebb gyermekeknél a 40-nél nagyobb lélegzetszámot légzési nehézségnek tekintik.

A bőrelváltozás a légzés ideje alatt megváltozik. A figyelmes szülők észlelik a bőr belégzését a légzés alatt, gyakrabban a páciens tüdejének egyik oldalán. Ha észre vesszük ezt, meg kell szüntetni a babát, és megfigyelni a bőrt a bordák között, és visszahúzódik a légzés során.

Nagy kiterjedésű elváltozások esetén lehet, hogy a tüdő egyik oldalán lassú a légzés. Néha észreveheti a légzés időszakos leállítását, a ritmus zavarát, a mélységet, a légzési frekvenciát és a gyermek azon szándékát, hogy az egyik oldalon feküdjön.

A nasolabialis háromszög cianózisa

Ez a tüdőgyulladás legfontosabb tünete, amikor a kék bőr megjelenik az ajkak és a csecsemő kuka között. Különösen ezt a jelet hangsúlyozza, amikor a gyermek szopogatja a mellét. Súlyos légzési elégtelenség esetén enyhe kékezés nem csak az arcra, hanem a testre is kiterjedhet.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonia gyermekekben

Között tüdőgyulladás kórokozók, amelyek nem banális baktériumok és különböző atipikus képviselői különbséget Mycoplasma és Chlamydia pneumonia. Gyermekeknél az ilyen tüdőgyulladás tünetei némileg eltérnek a szokásos tüdőgyulladás folyamatától. Néha egy rejtett lassú áram jellemzi. A SARS tünetei gyermekek esetében a következők lehetnek:

• A betegség kezdete jellemzi éles emelkedését testhőmérséklet és 3 ° C, majd képződött subfebrile hőálló -3, -3, vagy akár megy normalizálása hőmérséklet.
• Lehetséges a betegség kialakulása az ARVI szokásos jeleivel - tüsszentés, torokfájás, rossz hidegség.
• A tartósan száraz, debilitáló köhögés, a légszomj nem lehet tartós. Ilyen köhögés általában akut bronchitis, és nem tüdőgyulladás esetén jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist.
• Amikor orvosra hallgatják, általában hiányos adatokról van szó: ritka sokszínű csörgők, pulmonáris ütőhang. Ezért a természet az orvos ziháló nehéz azonosítani atípusos tüdőgyulladás miatt nem a hagyományos táblák, amelyek jelentősen megnehezíti a diagnózist.
• Az atipikus tüdőgyulladásban a vér analízisében nem lehet jelentős változás. Általában azonban fokozott ESR, neutrofil leukocitózis, vérszegénység, leukopenia, eozinofília kombinációja.
• A mellkas röntgensugárán a pulmonalis mintázat kiemelkedő javulást mutat, a pulmonalis mezők nem egységes fókuszos infiltrációja.
• És chlamydia és a Mycoplasma egy szingularitás létezni hosszú ideig a hámsejtek a hörgők és a tüdő, ezért gyakran tüdőgyulladás elhúzódó visszatérő jellegű.
• Az atípusos tüdőgyulladás kezelését a macrolidok (azitromicin, josamycin, klaritromicin), mert a kórokozók a legérzékenyebbek (tetraciklinek és fluorokinolonok is, de gyerekek ellenjavallt).

Kórházi kezelésre utaló jelek

A kórházban vagy otthon kórházban kezelendő gyermeket kezelő orvoshoz intézett döntés, miközben számos tényezőt figyelembe vesz:

• A betegség súlyossága és komplikációk jelenléte - légzési elégtelenség, mellhártyagyulladás, akut tudatzavarok, a szívelégtelenség, az AD esik, a tüdő tályog, a pleura empiéma, a fertőző-toxikus sokk, szepszis.
• A tüdő számos lebenyének veresége. A focalis tüdőgyulladás kezelése a gyermek otthonában teljesen lehetséges, de a kórházi kóros pneumoniával végzett kezelést a kórházban kell elvégezni.
• A szociális jelek rossz életkörülmények, az alkalmatlanság és az orvosi előírások hiánya.
• A gyermek kora - ha a csecsemő beteg, ez a kórházi kezelés oka, mert a baba tüdőgyulladása komoly veszélyt jelent az életre. Ha 3 évesnél fiatalabb gyermeknél kialakul a tüdőgyulladás, a kezelés a betegség súlyosságától függ, és leggyakrabban az orvosok kórházi kezelésre szorulnak. Az idősebb gyermekek otthon kezelhetők, feltéve, hogy a tüdőgyulladás nem súlyos.
• Általános egészségi állapot - krónikus betegségek jelenlétében, gyengítette a gyermek általános egészségi állapotát, korától függetlenül, az orvos kórházi kezelést követelhet.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást gyermekekben? A tüdőgyulladás kezelésének alapja az antibiotikum. Amikor az antibiotikum nem volt bronchitisz és tüdőgyulladásban álló orvosok arzenáljában, a felnőttek és gyermekek nagyon gyakori halálozási okát tüdőgyulladás volt, ezért semmiképpen sem szabad megtagadni őket, semmiféle népi tüdőgyógyászati ​​jogorvoslatot nem hatékonyak. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, a gyermek megfelelő gondosságát, az ivási rendszer betartását, a táplálkozást:

• Az antibiotikumok befogadását szigorúan időben kell végrehajtani, ha a kábítószer 2 alkalommal történő kinevezése naponta, ez azt jelenti, hogy 12 órát kell megszakítani az étkezések között, ha napi 3-szor, majd 8 órás szünet (ld. 11 szabályozza az antibiotikum helyes alkalmazását). Antibiotikumok - penicillinek, cefalosporinok 7 nap, makrolidok (azithromycin, a josamycin, klaritromicin) - 5 nap. A hatóanyag hatékonyságát 72 órán belül becsülik meg - az étvágy javulása, a hőmérséklet csökkenése, a légbeszúrás.
• A lázcsillapítót akkor használják, ha a hőmérséklet 39 ° C fölött van, a 38C feletti csecsemőknél. Kezdetben antipyretikumok antibiotikum-kezelését nem írják elő, mivel a terápia hatékonyságának értékelése nehéz. Nem szabad elfelejteni, hogy a test magas hőmérséklete alatt a maximális mennyiség antitestek a betegség kórokozójával szemben, ezért ha a gyermek képes tolerálni a 38C-os hőmérsékletet, jobb, ha nem leütés. Tehát a test gyorsan megbirkózik a csecsemő tüdőgyulladást okozó mikrobával. Ha a gyermeknek legalább egy lázas rohama epizódja van, akkor a hőmérsékletet már 3 ° C-ra kell leállítani.
• Tüdőgyulladásban szenvedő gyermek táplálása - a betegségben szenvedő gyermekek étvágya nem természetes, és a gyermek elutasítja a táplálékbevitel a máj fokozott törzsének köszönhetően a fertőzés elleni küzdelemben, így nem kényszerítheti a gyermeket, hogy táplálja. Ha lehetséges, készítsen könnyű ételeket a páciensnek, zárja ki a kész vegyi anyagokat, pörkölt és zsíros, próbáljon betakarítani Gyermek egyszerű, könnyen asszimilált élelmiszer - gabonafélék, levesek gyenge levesben, alacsony zsírtartalmú húsból készült főtt csirkék, főtt burgonya, különböző zöldségek, gyümölcs.
• Orális hidratáció - vízben, természetes frissen hígított gyümölcslevek - sárgarépa, alma, gyengén forralt tea málna, csipkebogyó infúzió, víz-elektrolit oldatok (Regidron és stb.)
• Légtelenítés, napi nedves tisztítás, légnedvesítők használata - megkönnyíti a baba állapotát, és a szülők szeretete és gondozása csodákat tesz.
• Nincsenek helyreállító (szintetikus vitaminok), antihisztaminok, immunmoduláló szerek, amelyek gyakran mellékhatásokhoz vezetnek, és nem javítják a tüdőgyulladás folyamatát és kimenetelét.

A gyulladásos pneumoniás antibiotikumok befogadása (egyszerűsített) általában nem haladja meg a 7 napot (makrolidok 5 nap), és ha az ágy pihenését megfigyelik, az orvos ajánlásai komplikációk hiányában a gyermek gyorsan visszanyeri, de egy hónapig maradt hatások maradnak köhögés formájában, enyhe gyengeség. Atipikus tüdőgyulladás esetén a kezelés késleltethető.

Ha az antibiotikumos kezelés a szervezetben felborul bélflóra, így az orvos a probiotikumok - RioFlora Immuno Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Tejsavbaktérium (lásd. Linex analógjai - az összes probiotikum listája). A toxinok eltávolítása a kezelés befejezése után, az orvos felírhatja a szorbenseket, például a Polysorb, az Enterosgel, a Filtrum.

Az általános kezelés és a séták hatékonysága révén a gyermek a betegség 6.-10. Napján átvihető, a keményedés 2-3 hét után újrakezdődik. Enyhe tüdőgyulladás esetén nagy fizikai erőkifejtés (sport) 6 hét után engedélyezett, 12 hét után bonyolult.

zdravotvet.ru

Kapcsolódó cikkek